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A ABORDAGEM BEHAVIORISTA

Para Reese (1966, apud Banaco, 1997) o conceito de anlise aplicada ao


comportamento, tambm conhecida como modificao do comportamento, teve origem
a partir de trabalhos sobre condicionamento operante em animais, realizados em
laboratrios por Skinner entre os anos de 1930 e 1960. Aps esses estudos, os conceitos
foram ampliados para os de comportamento humano em diversas reas como a
educao, desenvolvimento infantil, aconselhamento e a psicoterapia, entre outros.
A obra de Skinner pode ser comparada apenas com a de Freud sobre a Psicanlise. Seus
trabalhos tiveram imensa repercusso em todo o mundo. Segundo Fadiman e Frager
(2002) Skinner se baseou nos comportamentos observveis das pessoas e dos animais.
Sua averso e a desconfiana de explicaes mentais, subjetivas, intervenientes ou
fictcias levaram-no a propor formas distintas de observao, discusso e compreenso
da personalidade.
De acordo com Banaco (1997) o behaviorismo uma teoria rica e profunda, que
procura chegar s razes do comportamento humano. A abordagem comportamental,
como tambm denominada, tem tentado atravs do estudo de modelos experimentais,
entender as variveis de controle de vrios problemas humanos. Dessa forma, seus
estudos buscam descrever causas, efeitos de variveis e possveis formas de modificar
esses problemas.
Sua metodologia prioriza o estudo do sujeito nico, em suas relaes comportamentais
estabelecidas com o ambiente no qual est inserido. Mais importante do que a descrio
das respostas que levam os indivduos aos consultrios o conhecimento da funo que
essas respostas apresentam nesse ambiente. O modelo darwinista e baseia-se em
seleo das respostas (ditas comportamentos) por conseqncias , portanto, Skinner no
discute as manifestaes comportamentais em termos de normal e patolgicas (Banaco,
1997).
Skinner adotou uma posio como tese de que somente o comportamento pode ser
totalmente descrito, isto , mensurvel, observvel e perceptvel atravs de instrumentos
de medida (Fadiman e Frager, 2002).
Para essa abordagem, portanto, o comportamento o objeto de estudo que tenta
descrever dentro de quais determinadas circunstncias o indivduo responde daquela
forma e quais as conseqncias seguem-se a essa resposta de forma a mant-la.
Qualquer mudana nas circunstncias, na resposta ou nas conseqncias, modificar
toda a relao e, portanto, o comportamento (Banaco, 1997).
A grande ferramenta que os analistas do comportamento tm para descreverem e
manipularem essas relaes a anlise funcional. Atravs desse tipo de anlise
possvel encontrar as relaes estabelecidas entre indivduo e ambiente, assim como a
experimentao de modificaes nessas relaes, que descrita por Banaco (1997)
como tcnicas comportamentais.

No cenrio clnico, h algumas tcnicas que podem ser utilizadas como tratamento,
como por exemplo, as de recompensa e punio (reforo positivo e negativo) e de
dessensibilizao (Fadiman e Frager, 2002).
Na teoria cognitiva, como tambm denominada a abordagem behaviorista, mais
particularmente a abordagem cognitiva-comportamental, o comportamento nunca
visto de forma isolada, pois ele sempre est inserido em um contexto onde haver a sua
significao (Banaco, 1997).
Ser necessrio que o terapeuta consiga identificar as contingncias nas quais o
indivduo est inserido e com base nelas efetuar intervenes de forma a criar, propor
ou estabelecer relaes de contingncias, auxiliando-o a elaborar melhor seu repertrio
e assim modificar os comportamentos que causam sentimentos conflituosos (Banaco,
1997).
Segundo Catania (1973 e 1993, apud Banaco, 1997) na anlise de contingncias
importante considerar as probabilidades condicionais que relacionam um evento a outro,
ou seja, qual a probabilidade de um evento ocorrer na presena e na ausncia de um e de
outro.
Diz Skinner (1953, p 5, apud Banaco, 1997) que uma formulao adequada da
interao entre um organismo e seu ambiente deve sempre especificar trs coisas: (1) a
ocasio em que a resposta ocorre; (2) a prpria resposta; e (3) as conseqncias
reforadoras. As inter-relaes ente elas so as contingncias de reforo.
Finalizando, a observao um pr-requisito necessrio para a definio
comportamental. Assim, todo comportamento que puder ser observado durante o
atendimento, seja dentro do ambiente clnico, hospitalar, em presdios, na residncia ou
no dia-a-dia do paciente, poder ser tratado com essa abordagem.
Referencia: http://www.psicologiananet.com.br/quais-as-principais-abordagens-da-psicologiatipos-de-psicoterapia-e-abordagens-da-psicologia/2946/

Teorias behavioristas
Abordagem terica da Psicologia centrada nos comportamentos especficos,
observveis e mensurveis e baseada em estudos rigorosamente controlados,
com quantificao dos dados comportamentais, excluindo os conceitos
subjectivos envolvendo a conscincia.
Nesta perspectiva incluem-se os modelos do condicionamento clssico e do
condicionamento operante.

Principais conceitos
Estmulo conjunto de excitaes que agem sobre o organismo, quer do meio
externo (elemento ou objecto do meio), quer do meio interno (modificao
interna do organismo)

Situao conjunto complexo de estmulos, que determinam o comportamento


Resposta unidade de comportamento (o comportamento um conjunto de
respostas); as respostas podem ser explcitas ou implcitas
O comportamento (conjunto de respostas) funo da situao (conjunto de
estmulos):
O estudo das variaes das respostas em funo da situao permite o
estabelecimento de leis do comportamento.
Em oposio, as perspectivas interaccionistas e cognitivistas integram o
organismo ou a personalidade e alertam para a importncia das significaes,
logo, para os processos cognitivos, emocionais, motivacionais, sociais...
Condicionamento clssico (Pavlov)
Aquisio de uma resposta observvel (comportamento) a um estmulo
tambm observvel que, sendo inicialmente neutro (no desencadeando uma
resposta especfica), adquiriu propriedades de um outro estmulo
(incondicionado, produtor de resposta especfica, incondicionada) com o qual
foi sistematicamente associado ou conjugado (passando a estmulo
condicionado, produzindo uma resposta condicionada, idntica resposta
incondicionada).
Explica algumas aprendizagens, baseadas em associaes de estmulos que
geram automatismos (reflexos condicionados), que no so controladas
pelos sujeitos nem dependem da sua conscincia (pensamentos e/ou
expectativas); explica tambm a aquisio de medos.
Condicionamento operante (Skinner)
Os comportamentos so aprendidos em funo no s dos estmulos
antecedentes, mas tambm e sobretudo dos estmulos consequentes
(estmulos que se lhe seguem), numa relao contingencial:
so fortalecidos se as consequncias so positivas (reforos)
so enfraquecidos ou desaparecem na ausncia de reforos (extino) ou
se as consequncias so negativas (punies).
Lei do efeito (Thorndike) existe uma seleco das respostas adequadas e
adaptativas, com eliminao das respostas inadequadas, com base em
contingncia relao entre um comportamento e um estmulo (antecedente
ou consequente), encontrando-se o comportamento regulado ou em funo
do estmulo aprendizagem por ensaios e erros.
FCTUC - Psicologia Educacional II - 05/06 Behaviorismo
3
Behaviorismo e educao
As teorias behavioristas sustentam uma perspectiva optimista e omnipotente da
educao, em que a base a organizao das situaes, atravs da seleco
e
associao de estmulos.
Ao nvel do ensino, explicam as aquisies dos alunos a partir dos
acontecimentos externos, como os mtodos de ensino e as caractersticas
estimuladoras do ambiente escolar e familiar. Colocam ainda a nfase no
reforo
como determinante da aprendizagem.
Com base no condicionamento operante, Skinner props uma revoluo

cientfica e tecnolgica do ensino (base do ensino programado), assentando


na
programao de sequncias de aquisies, de forma a assegurar o mnimo de
erros e o mximo de recompensas: apresentao gradual da matria, por
aproximaes sucessivas, permitindo atingir os objectivos; fornecimento
imediato de feedback, com nfase no reforo (aprendizagem sem erros).
Permite uma progresso individualizada (atravs de manuais ou software
educativo). O condicionamento operante baseia ainda a interveno no sentido
da modificao do comportamento, nomeadamente em sala de aula.
Limitaes do behaviorismo
A necessidade de demarcao relativamente psicologia da conscincia
conduziu os behavioristas a uma concepo limitada e simplista do
comportamento, no abrangendo muitos comportamentos humanos complexos
(pensamento, linguagem, emoes e sentimentos).
As teorias behavioristas clssicas centraram-se mais na aprendizagem animal
do que na humana, e nas situaes de laboratrio, mais do que de vida real.
Por
outro lado, procuravam produzir com o ensino um resultado comportamental
uniforme, de forma manipulativa, esquecendo o papel do indivduo e a
variabilidade da resposta humana face s situaes.
As crticas foram tidas em conta na evoluo das teorias behavioristas,
originando o
aparecimento de teorias neo-behavioristas.
Referncia: http://www.mat.uc.pt/~guy/psiedu2/behaviorismo

Pessoas buscam terapia motivadas por sofrimentos, insatisfaes,


sentimentos de inadequao, somatizaes ou para entenderem mais
sobre si mesmas. Essas condies so apresentadas clinicamente
atravs de queixas ou pistas indiretamente fornecidas pelo cliente
(Kohlenberg & Tsai, 1991/2001). Baseados nessas queixas os
profissionais buscam obter mais informaes e, a partir de um
referencial terico, fazem interpretaes e estabelecem formas de
interveno que julguem ser apropriadas. Este processo, no entanto,
dificilmen-te deixa de ocorrer sem o surgimento de algumas
indagaes relevantes, comuns no trabalho clnico. Por exemplo, o
que seria melhor para o meu cliente? O que deve ocorrer para que a
sua vida melhore? Quais estratgias de interveno seriam mais
eficazes? O que pode servir de parmetro? Enfim, quais rumos seguir
a partir das queixas?
Embora estas questes possam ser prontamente respondidas por
terapeutas com boa experincia clnica (e.g. Beckert, 2001), no se
poderia assegurar que as mesmas seriam convergentes ou
compatveis, mesmo consi-derando profissionais da mesma
abordagem. As divergncias podem ocorrer entre terapeutas

comportamentais e, mais especificamente falando, entre aqueles que


trabalham dentro da Anlise do Comportamento. Objetivos diferentes
muitas vezes implicam em resultados diferentes e, por vezes,
incompatveis. Este artigo apresenta alguns aspectos que contribuem
para haver divergncias quanto ao estabelecimento de objetivos na
prtica clnica comportamental, especificamente dentro de um
referencial analtico-comportamental, e prope alguns critrios de
anlise que poderiam minimiz-las. No se pretende com isso
eliminar a to necessria variabilidade no raciocnio clnico e nem
indicar que diferenas no possam ser bem-vindas. A idia principal
suscitar questionamentos sobre o direciona-mento teraputico.

Anlise comportamental clnica


A Anlise Comportamental Clnica2, tambm freqentemente
nomeada como Terapia Analtico-Comportamental3, um termo
usado para se referir s propostas de interveno clnica que so
baseadas nos princpios provenientes da Anlise Experimental do
Comportamento e do Behaviorismo Radical de B. F. Skinner. Suas
estratgias de interveno esto voltadas para o setting teraputico,
em que h nfase na anlise operante do comportamento verbal, na
relao terapeuta-cliente e na anlise dos eventos privados sem, no
entanto, perder o cunho externalista de causalidade. Entre alguns
modelos clnicos baseados na Anlise do Comportamento, destacamse a Psicoterapia Analtica Funcional - FAP4 (Kohlenberg & Tsai,
1991/2001), a Terapia por Contingncias de Reforamento (Guilhardi,
2004), a Terapia de Casal Integrativa IBCT5 (Berns, Jacobson e
Christensen, 2000), a Terapia da Aceitao e do Compromisso - ACT6
(Hayes, Strosahl e Wilson, 1999), a Terapia Comportamental
Construcional (Vandenberghe, 2003) e a Terapia Comportamental
Dialtica (Vandenberghe, 2003).
No behaviorismo radical, o comportamento determinado e definido
como interao orga-nismo-ambiente, tem funo biolgica
adaptativa, entendido dentro de um contexto e a partir de relaes
funcionais - as contingncias7 - e descreve um modelo selecionista de
causalidade, abrangendo a histria da espcie, do indivduo e da
cultura (Baum, 1999; Chiesa, 1994; Dougher & Hayes, 2000;
Skinner, 1981; Todorov, 1981). Esta filosofia tambm est dentro de
uma perspectiva monista naturalista e antimentalista por enfatizar
o con-trole externo do comportamento (Abib, 2004; O'Donahue &
Ferguson, 2001). Desta forma, o analista do comportamento
considera sentimentos, somatizaes, atitudes, emoes, valores e
pensamentos de um indivduo como variveis dependentes8,
resultantes deste processo interativo denominado de contingncias.

A busca por terapia em geral ocorre quando as pessoas esto sob


efeitos de contingncias aversivas (Skinner, 1953/1993). Para que
estas condies mudem, necessrio interferir nestas contingncias,
caso contrrio, o quadro permanecer o mesmo. Por exemplo,
embora o ambiente teraputico seja predominantemente verbal, um
cliente pode falar sobre um sentimento desagradvel por um longo
tempo (muitas sesses), e isto no produzir o menor efeito, pelo fato
de no ter levado a mudanas nas contingncias determinantes.
Saber que as contingncias so o foco de interveno implicaria em
interpretaes e intervenes convergentes por parte de terapeutas
analtico-comportamentais? Poderiam estes estabelecer objetivos
semelhantes a partir de um mesmo conjunto de dados ou queixas? A
nfase das anlises estaria sobre comportamentos especficos ou em
amplos padres comportamentais? Na histria de vida (desde a
infncia) ou nas condies atuais e recentes vividas pelo cliente?
Baseada na queixa inicial ou em outros aspectos relacionados s
quei-xas?
Embora a literatura clnica analtico-comportamental descreva
interpretaes como explanaes de comportamento postuladas com
base em princpios comportamentais estabelecidos, h uma tremenda
variabilidade na forma, foco e escopo dessas interpretaes (Perkins,
Hackbert e Dougher, 2000). No seria surpresa se, nesta variao,
fossem encontrados resultados no apenas diferentes, mas
incompatveis.

Definindo objetivos clnicos


O estabelecimento de objetivos clnicos um elemento indispensvel
no processo teraputico. Exige uma boa interpretao dos processos
comportamentais envolvidos, orienta o terapeuta no processo de
interveno, favorece a motivao do cliente para mudanas, fornece
maior segurana ao terapeuta e ao cliente e oferece melhores
parmetros de avaliao da terapia. A definio dos objetivos pode
ser reavaliada e modificada no decorrer das sesses.
Alguns fatores podem contribuir para o surgimento de dificuldades e
divergncias no estabelecimento de objetivos clnicos a partir de uma
viso analtico-comportamental, entre os quais podem ser citados: a
multideterminao do comportamento; a mltipla formao da
terapia comportamental; o surgimento ainda recente da literatura
clnica de base behaviorista radical; a anlise a partir do sujeito
nico, desfavorecendo a criao de pacotes de tratamento; o fato de
que o estabelecimento de objetivos pouco explorado ou discutido na
literatura.

Multideterminao do comportamento
Skinner (1953/1993), ao fazer a anlise de casos complexos,
descreve os efeitos mltiplos que uma nica varivel pode ter no
comportamento ao mesmo tempo, assim como as mltiplas causas
de um nico comportamento. Pode-se analisar o exemplo de uma
baixa freqncia no responder, comumente encontrada na depresso.
Isto pode resultar de experincias em um nico ambiente ou de
vrios; de situaes passadas e/ou atuais; decorrer da ausncia ou
remoo de reforamento social, da presena de eventos aversivos
incontrolveis ou do reforamento diferencial para o no agir
(Ferster, 1973). Follette, Naugle e Linnerooth (2000) citam o
exemplo da ocorrncia do choro na sesso. Este pode ser eliciado por
lembranas de eventos dolorosos, ser relacionado tristeza atual
(ausncia ou perda de reforadores), significar alvio (remoo de
estmulos aversivos presentes ou sinalizados), ter funo de esquiva
(a postura do terapeuta ou o contedo investigado esto sendo
aversivos) ou estar sob controle discriminativo de probabilidade de
afeto ou simpatia (cliente tem histria de reforamento por
demonstrar dor e sofrimento). Inmeras interpretaes podem levar
a variadas intervenes.
Mltipla formao da terapia comportamental - Vandenberghe (2001)
apresenta diferentes eixos formadores do que chamado Terapia
Comportamental, entre eles destacam-se: a) a Terapia
Comportamental Clssica - que tem como objetivos teraputicos
promover mudanas em mecanismos internos do cliente, a partir do
condicionamento pavloviano; b) a Anlise Comportamental Aplicada
ou Modificao do Comportamento - que tem por objetivo manipular
contingncias especficas relacionadas a mudanas em
comportamentos-alvo, no considerando eventos privados; c) a
Terapia Cognitiva Comportamental - cujos objetivos esto
relacionados a mudanas em crenas distorcidas ou irracionais e d) a
Anlise Clnica do Comportamento9 - que tem como objetivo
promover mudanas nas contingncias a partir da relao teraputica
em um setting clnico. Como pode ser observado, estes modelos
apresentam objetivos e propostas de mudanas diferentes e muitas
vezes incompatveis10. No entanto, muitos terapeutas
comportamentais com formao clnica pautada em manuais das
dcadas de 70 e 80 (e.g. Rimm & Masters, 1983), receberam forte
influncia de estratgias clnicas variadas que incluam, dentro de
uma mesma tica comportamental, tcnicas pertencentes a estes
diferentes modelos formadores do comportamentalismo. O efeito
comparativo comumente encontrado era entre a terapia
comportamental e terapias no comportamentais. Discusses de

cunho epistemolgico dentro da abordagem behaviorista eram pouco


exploradas.
O surgimento recente da literatura clnica de base behaviorista radical
- A literatura clnica de base behaviorista radical aplicada ao setting
teraputico recente quando comparada a outros modelos clnicos de
psicoterapia e tambm dentro de uma perspectiva histrica de
desenvolvimento da Anlise do Comportamento (Vandenberghe,
2001; Micheleto, 2001). Com isto, a difuso e implementao de
modelos e tcnicas comportamentais variadas influenciaram a
postura clnica de muitos profissionais adeptos do
comportamentalismo. Ainda comum a imagem do terapeuta
comportamental estar associada a um mero aplicador de tcnicas
relacionadas a problemas especficos, algo que no combina com a
atual Anlise Comportamental Clnica.
A anlise a partir do sujeito nico - A variabilidade tambm pode
ocorrer em funo do mtodo indutivo praticado na anlise
experimental do comportamento, privilegiando os dados obtidos a
partir da histria de contingncias de um nico sujeito (Chiesa,
1994). Dougher e Hayes (2000), por exemplo, distinguem o modelo
idiogrfico11, adotado pela Anlise do Comportamento, do modelo
nomottico12, comum em abordagens baseadas em modelos
diagnsticos estatsticos13. Isto significa que, apesar de os princpios
de anlise do comportamento estarem dentro das regularidades
buscadas pela cincia, como afirma Chiesa (1994), a anlise funcional
dos comportamentos de cada cliente sempre ser peculiar, devido
sua histria nica. Isto abre inmeras possibilidades interpretativas e
desfavorece pacotes generalizados de tratamento. Duas pessoas, com
o mesmo quadro clnico podem necessitar de intervenes contingenciais bem diferenciadas. Como afirmou Dougher e Hayes
(2000), o que reforador ou punidor varia de pessoa para pessoa, e
ao longo do tempo para a mesma pessoa.
Estabelecimento de objetivos pouco explorado ou discutido na
literatura - Estas mltiplas possibilidades interpretativas podem ter
contribudo para que o estabelecimento de objetivos na anlise
comportamental clnica fosse tratado de uma forma mais geral
(mudar as contingncias mantenedoras do quadro), ou apenas dentro
de um modelo de raciocnio, como no caso da FAP (que busca criar
condies dentro da sesso para que o terapeuta possa reforar
imediatamente, e de forma natural, os comportamentos apropriados
do cliente que so pouco freqentes - e tambm enfraquecer os
chamados comportamentos-problema, considerados no adaptativos)
e da ACT (que busca quebrar o controle verbal que impede o cliente
de buscar novas experincias e assim produzir as mudanas
comportamentais necessrias ao seu bem-estar e adaptabilidade).
No comum se encontrarem estudos clnicos que explorem uma

discusso generalizada acerca dos possveis objetivos teraputicos a


serem tomados em cada caso e quais os provveis resultados.

Desenvolvendo objetivos na Anlise Comportamental Clnica


Existe a possibilidade de, no futuro, terapeutas analticocomportamentais apresentarem objetivos clnicos convergentes ou
mesmo semelhantes a partir dos dados de um mesmo caso? Esta
uma questo difcil de responder, em funo das razes j descritas.
A rea est em pleno desenvolvimento. De qualquer forma, a
estruturao de modelos em anlise comportamental clnica e,
principalmente, o desenvolvimento de pesquisas no setor, permitiro
a construo de parmetros mais fidedignos sobre a eficcia do
mtodo empregado e facilitaro congruncias no raciocnio clnico. Os
modelos j desenvolvidos so um grande passo neste sentido.
A seguir, sero analisadas algumas sugestes de aspectos bsicos a
serem considerados, a partir do que apresentado pelo cliente na
sesso. Estes tpicos buscam favorecer a definio de objetivos na
terapia, so compatveis com o que j foi apresentado por outros
autores (e.g Berns, Jacobson e Cristensen, 2000; Guilhardi, 2004;
Hayes, Strosahl e Wilson, 1999; Kohlenberg e Tsai, 1991/2001) e em
conformidade com os princpios da anlise experimental do
comportamento e a filosofia behaviorista radical. Buscam identificar:
a) temas relacionados a condies aversivas com base nas queixas,
sentimentos do cliente; b) padres comportamentais generalizados;
c) contextos histricos que favoreceram o desenvolvimento desses
padres; d) efeitos que os comportamentos do cliente trazem para a
sua vida e; e) variveis motivacionais para a mudana.
Todas estas questes so aqui consideradas importantes para o
estabelecimento de objetivos. No cabe proposta deste trabalho,
discutir modelos ou formas de interveno.

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