29/10/2014

Servios Especializados - A.C.Camargo Cancer Center

A.C.Camargo Cancer Center

Pacientes e Tudo Sobre o Cncer
Servios Especializados
Radioterapia

Por que o A.C.Camargo?

Infraestrutura
Exames Diagnsticos
Servios Especializados
reas e Especialidades
Internaes
Servios e Convenincias
Tour Virtual

Mais Informaes
Tudo Sobre o Cncer
Sade e Preveno
Encontro com Especialistas
Cuidados para voc
Cartilha dos Direitos do Paciente com Cncer
Teste: O que voc sabe sobre cncer?

Atendimento
Primeira Consulta
Encontre seu mdico
Atendimento Pblico - SUS
Atendimento Internacional
Convnios e Seguradoras
Perguntas Frequentes

Radioterapia
Por Servio Especializado

A Radioterapia compe ao lado da cirurgia e quimioterapia o trip do tratamento oncolgico. uma

modalidade clnica que utiliza radiaes ionizantes para combater o cncer. As doses de radiao e o
tempo de aplicao so calculados de acordo com o tipo e tamanho do tumor. Isso feito de modo que
a incidncia de radiao seja eficiente para destruir as clulas doentes e preserve as sadias. De acordo
com dados da Organizao Mundial de Sade (OMS), aproximadamente 70% dos pacientes com
diagnstico de cncer sero submetidos radioterapia em alguma fase de seu tratamento.
O servio de Radioterapia do A.C.Camargo Cancer Center - detentor do nvel mximo de Acreditao
pela Agncia Internacional de Energia Atmica (AIEA), rgo das Naes Unidas (ONU) - atua de
forma interdisciplinar e integrada com todos os outros servios do Hospital. Composta por mdicos
http://www.accamargo.org.br/servicos-especializados/radioterapia/14?gclid=COHFpo_pgrwCFU5o7AodjmwAYg

3/7

29/10/2014

Servios Especializados - A.C.Camargo Cancer Center

radioncologistas, fsicos, dosimetristas e tcnicos, conta ainda com o apoio de outras equipes como a
enfermagem e a nutrio, por exemplo.
disposio dos pacientes est um completo parque tecnolgico que inclui aceleradores lineares de
ltima gerao e modernas tcnicas de tratamento como a Radioterapia Conformada ou
Tridimensional (RT3D), Radioterapia Convencional (RT2D), Radioterapia com Modulao da
Intensidade do Feixe (IMRT), Radioterapia Intraoperatria, Radiocirurgia ou Radioterapia
Estereotxica Fracionada (REF), Radiocirurgia (RCIR), Braquiterapia e Radioterapia Guiada por
Imagem (IGRT).

Modalidades de tratamento
A finalidade da radioterapia varia entre neoadjuvante, curativa, adjuvante e paliativa, de acordo com o
quadro do paciente:
Neoadjuvante - Para diminuir o volume do tumor, com objetivo de facilitar a cirurgia,
possibilitar a preservao de um membro, permitir uma cirurgia e menos mutiladora. Usada em
tumores em reto baixo, sarcomas de partes moles e estmago.
Adjuvante - Quando a radioterapia associada quimioterapia ou a cirurgia. Aplicada em
regies na cabea e no pescoo, do colo e corpo uterino, pulmo, esfago,sistema nervoso
central (SNC), mama, linfomas etc.
Curativa - Quando a radioterapia considerada a principal arma no combate ao cncer,
podendo ser associada quimioterapia ou utilizada em casos no quais a cirurgia no possvel
ou muito arriscada para o paciente. Aplicada em regies na cabea e no pescoo, tumores
localmente avanados do colo e corpo uterino, canal anal, pulmo, esfago, sistema nervoso
central (SNC), etc.
Paliativa - Para melhorar a qualidade de vida do paciente oncolgico, propiciando melhora da
dor, reduo de sangramento ou de outros sintomas.
Tipos de radiao
As formas de radiaes ionizantes mais usadas na prtica mdica so as eletromagnticas,
como os raios-X e os raios gama e tambm as de partculas ou corpusculares como os eltrons,
prtons e nutrons. Dependendo da maneira como aplicada, a radioterapia pode ser interna,
conhecida como braquiterapia, em que fontes de radiao so colocadas dentro do tumor ou ao
seu redor, podendo assim permanecer temporariamente ou permanentemente; ou externa , a
teleterapia, quando a fonte produtora de radiao est distante do paciente.
Tcnicas de radioterapia
A evoluo e os avanos tecnolgicos melhoraram significativamente a eficcia com a qual a
radioterapia planejada e aplicada. Vrios passos podem ser executados para diminuir a
http://www.accamargo.org.br/servicos-especializados/radioterapia/14?gclid=COHFpo_pgrwCFU5o7AodjmwAYg

4/7

29/10/2014

Servios Especializados - A.C.Camargo Cancer Center

toxicidade em tecidos normais, incluindo tcnicas de irradiao precisas, seleo de um volume

decrescente para receber doses mais altas e manobras para excluir rgos sensveis do campo de
irradiao.
O servio de Radioterapia do A.C.Camargo Cancer Center oferece aos seus pacientes diferentes
tcnicas de radioterapia que combatem de forma eficiente o tumor, minimizando os efeitos da
radiao sobre os tecidos sadios.
Os tipos de tratamento com radioterapia so:
Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D)
Radioterapia Convencional (RT2D)
Radioterapia com Modulao da intensidade do feixe (IMRT)
Radioterapia Intra-operatria
Radiocirurgia (RCir) ou Radioterapia Estereotxica Fracionada (REF)
Braquiterapia
Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT)

Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D):

Planejamento e tratamento baseados em tomografia ou, em alguns casos, ressonncia
magntica e PET-CT. Permite melhor definio do volume-alvo e proteo de estruturas
normais, uma vez que estas so visualizadas e delimitadas, acarretando menor efeito colateral
durante o tratamento e menor risco de sequelas. Indicada na maioria dos tratamentos curativos
em cabea e pescoo, trax (pulmo, esfago e mediastino), abdmen (estmago, pncreas, vias
biliares e rim) e pelve (colo do tero, bexiga, testculo, prstata, reto e canal anal). Tambm em
pacientes obesos ou com mama muito volumosa e com tumor de mama esquerda, que tenham
recebido quimioterapia com antracclico (droga cardiotxica). Em casos como esses, somente
com a tomografia possvel ver o corao e usar campos que reduzam o volume cardaco
irradiado. A tcnica tambm usada em alguns casos de metstases sseas, viscerais ou de
partes moles, com perspectiva de boa sobrevida.
Radioterapia Convencional (RT2D)
Baseada em radiografias, o que limita a visualizao da leso e estruturas normais. Tcnica
indicada em casos paliativos e/ou com prognstico ruim. Tambm pode ser usada em situaes
curativas em pacientes magras, leses de pele (eltrons), superficiais, ou mulheres com
diagnstico de cncer de mama j operadas.
Radioterapia com Modulao da Intensidade do Feixe (IMRT)
Tcnica baseada em tomografia e, s vezes, ressonncia magntica e PET-CT. Indicadas na
existncia de estruturas nobres muito prximas ao tumor e com menor tolerncia radiao;
necessidade de aplicar altas doses no tumor; e quando o volume a ser irradiado muito grande.
utilizada em casos de tumores de cabea e pescoo, com o intuito de obter doses maiores e
minimizar seqelas como xerostomia, tumores de base do crnio, tumores cerebrais prximos a
estruturas importantes como tronco cerebral, quiasma ptico, nervo ptico, etc. Aplicada
tambm para pacientes obesos e com tumores volumosos em que no se consegue um
planejamento adequado com RT3D, como em casos de tumores de prstata volumosa, canal
anal, tumores plvicos, mama obesa ou que se tenha de irradiar a cadeia mamria interna, e
todos os pacientes que necessitem de reirradiao.
http://www.accamargo.org.br/servicos-especializados/radioterapia/14?gclid=COHFpo_pgrwCFU5o7AodjmwAYg

5/7

29/10/2014

Servios Especializados - A.C.Camargo Cancer Center

Radioterapia Intraoperatria
Aplicada em apenas uma frao, de dose alta, com feixe de eltrons, no leito tumoral aps a
retirada por cirurgia total ou parcial do tumor. Esse procedimento realizado em uma sala
cirrgica no Departamento de Radioterapia. Aps o tumor ser ressecado, coloca-se um cone
para dirigir o feixe de radiao, que fixado ao leito tumoral. O paciente levado sala do
acelerador linear, onde so feitos o alinhamento do feixe e o clculo da dose, procedendo-se em
seguida irradiao. Depois, o paciente volta sala cirrgica para concluso da cirurgia.
Indicada para tumores recidivados em abdmen e pelve, com contraindicao para radioterapia
externa ou que j tenham sido irradiados. Tambm usada em alguns casos de tumor inicial de
mama.
Radiocirurgia (RCir) ou Radioterapia Estereotxica Fracionada (REF)
Uma extenso da radiocirurgia, liberada em frao nica (RCIr) ou fraes que podem variar
de 2 a 30 (REF). Utiliza sistema de imobilizao prprio, no rgido, propiciando, assim, a
preciso da estereotaxia e permitindo s estruturas normais adjacentes repararem o dano
sublateral. Geralmente indicada para leses maiores de sistema nervoso central (SNC) e base do
crnio. Tanto a radiocirurgia quando a radioterapia esterotxica fracionada utilizam sistemas de
referncia tridimensionais para localizao e tratamento precisos. A tcnica permite margens
milimtricas, devido s altas doses e estruturas nobres prximas. Para o tratamento so usados
ngulo slido amplo, para minimizar a dose de entrada e, principalmente, o volume de tecido
normal irradiado. A escolha de uma ou outra depende da natureza, tamanho, nmero das leses,
proximidade com estruturas nobres e condio clnica do paciente.
Braquiterapia
Tcnica em que o material radioativo, na forma de sementes, fios ou placas, fica em contato
direto com o tumor. A exemplo do que ocorre na radioterapia externa, para realizao de
braquiterapia necessria fazer simulao prvia, seja por meio de tcnica convencional ou
tridimensional. A escolha depende da avaliao individual do caso e do planejamento do
tratamento. Indicado para tratar casos de prstata, retinoblastoma e na ginecologia.
IGRT
O Parque de Tecnologia de Radioterapia do A.C.Camargo dispe tambm da tcnica IGRT
(radioterapia guiada por imagem, na sigla em ingls) que, associada IMRT, tem o potencial de
irradiar as clulas doentes preservando ao mximo os tecidos saudveis. Aliados ao avano nas
tcnicas de imagem, os novos aparelhos permitem visualizar, em tempo real, onde o tumor est.
Eles levam em conta, inclusive, os movimentos da respirao do paciente.
Trata-se de um equipamento que acompanha a movimentao do tumor a ser tratado,
oferecendo uma "mira" mais precisa e com menos riscos de sequelas. Dessa forma, a tcnica
torna possvel usar doses de radiao maiores em alvos cada vez mais especficos, num tempo
menor. A tcnica indicada para irradiar clulas doentes nos mais variados rgos como
prstata, cabea e pescoo, abdomen, reto, dentre outros.

Compartilhar:

twitter
http://www.accamargo.org.br/servicos-especializados/radioterapia/14?gclid=COHFpo_pgrwCFU5o7AodjmwAYg

6/7