Revista

Brasileira
de Enfermagem

REFLEXO
PESQUISA

REBEn

Concepo de corpo em Merleau-P

onty e mulheres mastectomizadas
Merleau-Ponty
Conception of body in Merleau-Ponty and women who were mastectomized
Concepcin de cuerpo en Merleau-Ponty y mujeres mastectomizadas
Rosana FFreitas
reitas AzevedoI, Regina Lucia Mendona LopesI
Universidade Federal da Bahia. Escola de Enfermagem. Salvador, BA

Submisso: 25/04/2009

Apr
ovao: 25/10/2010
Aprovao:

RESUMO
O cncer de mama tem sido o responsvel pelos maiores ndices de mortalidade no mundo, tornando-se uma das grandes preocupaes
em sade, no que diz respeito sade da mulher. Em relao teraputica, embora existam amplas abordagens de intervenes que
possibilitam melhores perspectivas de cura, a mastectomia constitui-se como base de tratamento. Artigo de reflexo filosfica, teve
como objeto de estudo mulheres que vivenciaram a mastectomia objetivando refletir a concepo de corpo destas mulheres a partir da
obra Fenomenologia da Percepo de Merleau-Ponty e de autores que trabalham com a temtica referente mulher mastectomizada.
Descritores: Neoplasias mamrias; Mastectomia; Imagem corporal.
ABSTRACT
Breast cancer has been the responsible for the largest mortality rate in the world, becoming one of the great concerns in health,
regarding womans health. Related to the therapeutics, although wide approaches of interventions that make possible better cure
perspectives exist, the mastectomy is as treatment base. Article of philosophic reflection, had as study womens that lived the mastectomy
aiming at to reflect the conception of these womens body starting from the work Phenomenology of the Perception of Merleau-Ponty
object and of authors that work with the theme regarding the woman mastectomized.
Key wor
ds: Breast neoplasms; Mastectomy; Body image.
words:
RESUMEN
El cncer del seno ha sido el responsable para la proporcin de mortalidad ms grande en el mundo, volvindose una de las grandes
preocupaciones en la salud, en qu preocupaciones la salud de la mujer. Respecto a las teraputicas, aunque los acercamientos anchos
de intervenciones que hacen las posibles perspectivas de la cura buenas existen, la mastectoma es como la base del tratamiento. Este
trabajo tena como mujeres del estudio que vivi la mastectoma que apunta a analizar la concepcin del cuerpo de estas mujeres que
empieza del objeto de Merleau-Ponty. El artculo la reflexin filosfica, tena como mujeres del estudio que vivi el mastectoma que
apunta a reflejar la concepcin del cuerpo de estas mujeres que empieza del Fenomenologa de trabajo de la Percepcin de objeto de
Merleau-Ponty y de autores que trabajan con el tema con respecto a con respecto a la mujer del mastectomizada
Descriptores
Descriptores: Neoplasmas de la mama; Mastectomia; Imagen corporal.

AUTOR CORRESPONDENTE

Rosana Freitas Azevedo. Rua Cezar Zama, 20, apto 902. CEP 40140-030. Salvador, BA.
E-mail: rosanafazevedo@hotmail.com

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INTRODUO
Atualmente, em razo da elevada incidncia, o cncer de mama
torna-se uma das grandes preocupaes, principalmente pelos
impactos fsicos, psicolgicos e sociais que acarreta para a sade
da mulher. Viver com uma doena ligada a estigmas, conviver
constantemente com incertezas, bem como com a possibilidade de
recorrncia do cncer de mama constituem-se em algumas das
frequentes dificuldades enfrentadas no cotidiano feminino.
No Brasil, o cncer de mama feminino constitui-se numa patologia
maligna de maior incidncia populacional, e tem seu quadro agravado
por ser diagnosticado em fase tardia, em particular nas classes com
menor poder aquisitivo(1). De acordo com o Instituto Nacional do
Cncer (INCA), a neoplasia de mama a segunda mais frequente
no mundo e a mais comum entre as mulheres. Para o ano de 2008,
o INCA estimou cerca de 49.400 novos casos de cncer de mama,
com um risco estimado de 51 casos a cada 100 mil mulheres. No
Pas, a cada ano, cerca de 22% dos casos novos de cncer em
mulheres so de mama(2).
A ecloso desta doena na vida da mulher acarreta efeitos
traumticos, para alm da prpria enfermidade, onde a mulher se
depara com a iminncia da perda de um rgo altamente imbudo
de representaes, assim como o temor de ter uma doena incurvel,
repleta de sofrimentos e estigmas(3).
A mastectomia e a terapia conservadora constituem-se como as
principais teraputicas cirrgicas disponveis para a neoplasia da
mama, e ambas tm resultados semelhantes para a sobrevivncia.
No entanto, as consequncias destas abordagens tm forte influncia
na qualidade de vida subsequente ao tratamento(4). Um estudo
realizado com mulheres com cncer de mama concluiu que o
significado desta doena para as mesmas que a percepo sobre a
doena pode influenciar as decises na escolha do tratamento. Ao
refletirem sobre a significao desta doena, mencionaram como
uma perda irreparvel, afirmando que o seio est relacionado
sexualidade, fertilidade e maternidade. Destacou-se, porm, o termo
desafio, frequentemente atribudo ao cncer de mama, pois este foi
percebido como qualquer outro obstculo na vida que pode ser
vencida com meios e recursos disponveis(5).
Neste sentido, este artigo de reflexo filosfica teve como objeto
de estudo mulheres que vivenciaram a mastectomia, objetivando
refletir sobre a concepo de corpo destas mulheres a partir da
obra Fenomenologia da Percepo de Maurice Merleau-Ponty e de
outras obras como livros, teses, dissertao e artigos, que abordam
a concepo de corpo para a mulher que sofreu a mastectomia.
Atravs das reflexes abordadas, constatou-se que a concepo
de corpo para a mulher mastectomizada produziu-lhe uma srie de
consequncias que vo alm da alterao da imagem corporal, uma
vez que esta uma vivncia que ressalta uma complexa relao
humana com o mundo exterior.
MTODO
Para o alcance do objetivo proposto, foi utilizado como referencial
filosfico, a Fenomenologia, pois esta se constitui como uma cincia
do rigor que procura observar a experincia humana descrevendoa tal como ela se mostra. Neste sentido, foi utilizada para construo
deste artigo de reflexo filosfica, a obra Fenomenologia da Percepo
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de Merleau-Ponty, filsofo francs que tem a sua obra centrada na

percepo. Tem como preocupao principal a defesa de que todo
conhecimento presente em nossa conscincia passa, previamente,
pela percepo. Sua filosofia tambm pode ser definida como
filosofia do corpo, pois, atravs e a partir dele que se estabelece
a existncia humana no mundo(6).
Buscando uma reflexo sobre a concepo de corpo pelas
mulheres que vivenciaram a mastectomia foram tambm utilizados
artigos e livros que discutem sobre esta temtica.
CORPO
AO EXPRESSIVO APESAR D
A SITUAO DE
CORPO:: ESP
ESPAO
DA
SER MASTECTOMIZAD
A
MASTECTOMIZADA
O corpo interage com o mundo e produz sentido, inserindo o
ser humano em um espao social e cultural. Ao mesmo tempo em
que, com seu corpo, o indivduo produz sentido e, tambm, integra
a rede de sentidos do grupo social do qual faz parte. Portanto,
assimila as formas de relao do corpo com o mundo impostas
pelos estilos de vida e papis assumidos ao longo da sua existncia.
Essas experincias externa e internamente impressas no corpo
determinam as formas de sentir, perceber, aparecer, mostrar, ver e
tocar(7). Neste sentido, igualmente tais experincias influenciam os
modos de sentir, perceber, ver e tocar os seus semelhantes e demais
entes no humanos, o que dificultam ou no as relaes do indivduo
com o mundo.
A relao que a pessoa estabelece com o prprio corpo um
elemento constitutivo e essencial da individualidade. E a ruptura
desse elemento pela doena tem um significado especial quando
nos referimos ao cncer de mama, levando-se em considerao o
simbolismo social e individual da mama feminina na sociedade(8). O
corpo biolgico somente pode ser percebido atravs de seus
representantes os quais o constituem, e que denominado de corpo
psicolgico. Dessa maneira, sobre o substrato formado pelo corpo
anatmico, constri-se a imagem corporal, que , comumente,
referida quando uma pessoa fala sobre o seu corpo. Sendo o corpo
orgnico o alicerce onde se apia a imagem corporal, quando
ocorrem modificaes biolgicas relevantes, como no caso de uma
cirurgia mutiladora, essa mudana acarretar modificaes na
imagem corporal(9).
Os seios so a parte do corpo que define as mulheres e que lhes
proporcionam sensaes incrveis de prazer. Soma-se a isso, o saciar
a fome dos lactentes, o estmulo ao aconchego e afeto dos filhos e,
mesmo sendo reconhecidos pelo saber cientfico como rgos novitais, sua perda costuma golpear a mulher causando-lhe
sofrimentos(10).
As mamas so smbolos da identidade corporal feminina. Somase a esse aspecto a representao do seio como condio materna,
objeto de amor em que, atravs da amamentao, se estabelece a
relao me-filho. Em consequncia, a sua perda conduz a mulher
recordar as lembranas das experincias positivas proporcionadas
pelos seios saudveis.
A mama considerada como uma metonmia do feminino, e
dentro de uma espiral de complexidade, o seu acometimento expe
as pacientes a uma srie de questes: o seu posicionamento como
mulher, atraente e feminina, ou a me que amamenta(11). A mulher
com cncer de mama enfrenta uma situao atravs da qual presencia
gradualmente a perda das suas possibilidades como pessoa produtiva,

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onty e mulheres mastectomizadas
Merleau-Ponty

especialmente em relao maternidade e ao seu papel de esposa e

mulher (12).
Estudos realizados com mulheres mastectomizadas demonstraram
que o comportamento dessas mulheres sobre a realidade vivida o
reflexo de uma cultura que privilegia o belo e o perfeito, priorizando
as pessoas que so aparentemente sadias e sem sequelas visveis de
doenas(13). As cirurgias mutiladoras afetam a percepo do prprio
corpo, e implicam em mudanas na imagem corporal. Esta por sua
vez compreendida como a representao mental que possumos do
prprio corpo, e estando diretamente vinculada percepo e
compondo-se dos aspectos fisiolgicos, psico-afetivos, cognitivos e
relacionais. Desta forma, a imagem que fazemos do nosso corpo
construda e (des)construda ao longo de nossa vivncia, a partir de
experincias com o mundo exterior(14). Nesse entendimento, se a
perda desse rgo, prescindvel dentro do corpo conhecido pela
medicina provoca tantos danos s mulheres, porque h uma outra
realidade onde ele tem significado e outro valor. No se trata mais da
mama, mas do seio que a recobre. Perd-lo para muitas como
perder a vida, implica uma dor que ultrapassa as questes mdicas(10).
A mastectomia leva uma mudana brusca na aparncia, pois,
tal cirurgia representa a amputao de parte do corpo considerado
como smbolo da feminilidade. Foram evidenciadas dificuldades de
aceitao das alteraes ocorridas pela cirurgia, levando a no
correspondncia da expectativa da imagem corporal esperada. Uma
pesquisa desenvolvida com mulheres mastectomizadas em uso de
prtese aps reconstruo mamria refora a situao acima. A
mulher sofre muito, sente que a mastectomia uma agressividade
para com a mulher e faz com que ela se sinta inferior s outras
mulheres(15).
Ainda no que diz respeito mastectomia, esta tem repercusses
emocionais importantes que danificam no somente a integridade
fsica, como, tambm, a imagem psquica que a mulher tem de si
mesma e de sua sexualidade. Salientam, tambm, que esse evento
permeado de vivncias extremamente dolorosas relacionadas com a
sensao de perda interna, o que altera a relao que ela estabelece
com o seu corpo e sua mente (16).
A cirurgia e a doena vm afetando a existncia das mulheres
mastectomizadas. So grandes as transformaes em suas vidas,
pelo redimensionamento de seu vir-a-ser e pelo fato de habitar
um corpo que refletir uma nova imagem. Todo seu ser ameaado
sob uma perspectiva existencial, o que parece ser uma afronta sua
auto-imagem, o que pode lev-la perda ou diminuio do seu
sentido de sentir-se mulher. Reportando-se a Merleau-Ponty, afirmam
que a idia de imagem corporal compreendida como compndio
de existncia corporal humana, uma vez que tal percepo de imagem
corporal implica em corpo experienciado(17).
A percepo de seus corpos em sua integridade j no lhes
mais possvel no que se refere ao sentido de um corpo originrio,
dado que algo sujo, ruim passou a fazer parte deles. Dessa forma,
a possibilidade de uma cirurgia que o mutile ameaadora, porm,
a idia de estranheza em relao ao mesmo j est instalada,
suscitando medo, repugnncia, dada essa percepo de sujidade
(15)
. No mais possvel pensar que o corpo dividido em mental e
fsico, ou seja, ele deve ser visto integralmente. Falar de corpo
falar dos sentidos, como rgos que situam o ser humano no seu
prprio mundo em contato com as pessoas que os cercam(18).
No que diz respeito situao de enfrentamento pela visualizao

do seu corpo, mutilado pela mastectomia, percebe-se que mulher

se sente estranha quando se encontra em situaes como as que
tem que expor o seu corpo(15). Refletindo sobre a situao humana
de expor o corpo: comumente o homem no mostra seu corpo e,
quando o faz, ora com temor, ora com a inteno de fascinar.
Parece-lhe que o olhar estranho que percorre seu corpo rouba-o de
si mesmo ou que, ao contrrio, a exposio de seu corpo vai entregarlhe o outro sem defesa(17). O sofrimento psquico sofrido pela mulher
que experiencia a mutilao pode variar de acordo com o tempo,
com a vivncia e a capacidade individual de cada uma em perceberse encarnada em um novo corpo, e neste sentido: percepes novas substituem as percepes antigas, e mesmo emoes novas
substituem as de outrora, mas essa renovao s diz respeito ao
contedo de nossa experincia e no sua estrutura(19).
Vivenciar uma mastectomia constituiu-se numa experincia
marcante e complexa, que se estende ao longo do tempo, conduzindo
as mulheres mudanas nos atos, modos e estilos de vida. E sob o
aspecto temporal das percepes: No prprio instante em que
vivo no mundo, em que me dedico aos meus projetos, a minhas
ocupaes, a meus amigos, a minhas recordaes, posso fechar os
olhos, estirar-me, escutar meu sangue que pulsa em meus ouvidos,
fundir-me a um prazer ou a uma dor, encerrar-me nesta vida annima
que subtende a minha vida pessoal. Mas, justamente porque pode
fechar-se ao mundo, meu corpo tambm aquilo que me abre ao
mundo e nele me pe em situao(19).
CONSIDERAES FINAIS
A escolha em realizar essa reflexo terica possibilitou apreender
que com a mastectomia surgem preocupaes relacionadas ao
prprio corpo, uma vez que esta desconstri a imagem corporal
abruptamente. Foram inmeras as dificuldades provocadas pela
amputao da mama, indicando que a imagem corporal modificada
determinante na percepo do prprio corpo e na relao deste
com as demais pessoas.
A imagem corporal constitui-se na percepo cognitiva e
emocional da pessoa sobre seu prprio corpo ou de outrem em um
dado momento. Aspectos como atrao fsica, feminilidade e
confiana em si mesma podem tambm ser importantes para o
conceito de imagem corporal(20).
Ao se descobrir com cncer de mama e a possibilidade de se
submeter a uma cirurgia mutiladora, conduz a mulher a uma gama
de sentimentos como, por exemplo, o medo, a insegurana, e os
profissionais de sade devem ter um olhar atentivo para reconheclos, preparando a mulher para enfrentar a sua realidade da maneira
mais corajosa possvel(21).
Aps a mastectomia, as mulheres retomam o seu cotidiano aps
superarem o medo da morte. Neste momento, quando se restabelece
o convvio social atravs de atividades de lazer e laborais, surgem
preocupaes relacionadas com o prprio corpo, fazendo com que
passem a reelaborar suas potencialidades e formas diferenciadas de
relacionar-se com os outros e consigo mesma. Sob esse aspecto, as
modificaes do prprio corpo implicam, tambm, em
transformaes afetivas, refletidas na forma de como percebem a si
prprias(14).
Essa reflexo possibilitou compreender que a mutilao mamria
produz sentimentos que alteram a imagem corporal e as mulheres
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demonstram dificuldades em visualizar um novo corpo ao perceberem

a sua feminilidade ameaada.
Neste sentido, no mais possvel pensar que o corpo dividido
em mental e fsico, ou seja, ele deve ser visto integralmente. Falar
de corpo falar dos sentidos, como rgos que situam o ser humano
no seu prprio mundo em contato com as pessoas que o cercam(18).
O corpo iminentemente um espao expressivo, pelo menos ele
que d nossa vida a forma da generalidade e que prolonga nossos
atos pessoais em disposies estveis, ele o nosso meio geral de
ter um mundo(19).

Considero tambm relevante essa reflexo pelos(as) profissionais

de sade acerca das prticas assistenciais desenvolvidas, no intuito
de valorizar essa clientela, considerando seus valores, crenas e
anseios. Todos esses fatos anteriormente citados nos conduzem a
refletir sobre a complexidade de ser mastectomizada, situao na
qual emergem conflitos na esfera psicossocial e dificuldades de
adaptao a nova situao de vida. Neste contexto, esta reflexo
torna-se relevante para a compreenso do momento vivido por essas
mulheres e para fornecer estratgias de intervenes mais eficazes
s equipes teraputicas com elas envolvidas.

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