O Sistema respiratrio

Funes:
1. Equilbrio trmico:
da ventilao pulmonar h maior perda de calor
2. Manuteno do PH plasmtico dentro da faixa fisiolgica:
Regulando a eliminao de cido carbnico (sob a forma de CO2)
3. Metabolizar alguns compostos:
Endotlio contm enzimas que produzem, metabolizam ou modificam
substncias vasoativas
4. Filtra materiais txicos da circulao:
mbolos trazidos pela circulao venosa evitando obstruo da rede
arterial
5. Defesa contra agentes agressores
Epitlio Respiratrio
6. Fonao
Movimento do ar entre as pregas vocais cria vibraes usadas realizar
fala.
Pulmo
So estruturas elsticas contidas na caixa torcica, tais como
uma cmara impermevel com paredes distensveis. A ventilao
envolve movimentos das paredes da caixa torcica e seu assoalho, o
diafragma.
Pleura: Superfcie externa dos pulmes, revestida pr uma
camada fina e deslizante. Parietal reveste o trax e a visceral os
pulmes. Entre elas o espao pleural.
Mediastino Hilo: a parede que divide a cavidade torcica em
duas partes. Formado pr duas camadas de pleura.
Lobos: O pulmo direito dividido em 3 lobos e o pulmo
esquerdo em 2 lobos.
Trajetria do ar: nariz faringe laringe traquia brnquio
principal direito e esquerdo BL BS BT BR ductos sacos
alveolares
Estruturalmente, o sistema respiratrio consiste em duas partes: (1) o
sistema respiratrio superior, que inclui nariz, faringe e estruturas
associadas e, (2) o sistema respiratrio inferior, que inclui a laringe,
traquia, brnquios e pulmes. Funcionalmente, o sistema
respiratrio consiste em duas partes: (1) poro condutora, que
consiste em uma srie de tubos e cavidades interligados tanto fora
quanto dentro dos pulmes nariz, faringe, laringe, traquia,
brnquios, bronquolos e bronquolos terminais - que filtram,
aquecem e umedecem o ar e conduzem-no para dentro dos pulmes,
e (2) a poro respiratria, que consiste em tecidos, dentro dos
pulmes, onde ocorrem trocas gasosas os bronquolos respiratrios,

ductos alveolares e alvolos, os principais locais de trocas gasosas

entre o ar e o sangue.
Zona RespiratriaSuperior
Constituintes: Nariz, faringe, e estruturas associadas.
Zona Respiratria inferior
Constituintes: Laringe, Traquia, brnquios e pulmes
Zona de Conduo: Vias Areas
Constituintes: trato respiratrio superior, traquia, brnquios,
bronquolos e bronquolos terminais.
Funes: aquecer, umedecer e diminuir o fluxo areo, reter e
eliminar material particulado e microorganismos (Filtrao)
Zona Respiratria: cino Pulmonar
Constituintes: bronquolos respiratrios, ductos alveolares, sacos
alveolares e alvolos
Funes: permitir a difuso de gases, eliminar possveis materiais
particulados ou microorganismos, e isolar o meio interno.
Nariz:
Poro Externa: arcabouo de sustentao de osso e uma cartilagem
hialina, coberto com msculo e pele.
Vestbulo: Epitlio estratificado pavimentoso vibrissas e secreo
das glndulas sebceas e sudorparas formam uma barreira de
proteo
rea Respiratria: Epitlio pseudo-estratificado colunar ciliado, com
inmeras clulas caliciformes
Funes : Filtrao (vibrissas e muco), Umidificao (secreo) e
aquecimento (plexo venoso)
rea Olfatria: Epitlio olfatrio - sensibilidade olfativa
**Seios Paranasais: cavidades do osso frontal, maxilar, etmide e
esfenide revestido por epitlio tipo respiratrio com poucas clulas
caliciformes.O muco drenado para as fossas nasais.
Faringe:
Nasofaringe: epitlio colunar ciliado pseudoestratificado
Orofaringe: palato mole - tonsilas
Laringofaringe: epitlio pavimentoso estratificado no queratinizado
Funo: Transporte e defesa
Laringe:
Cartilagem tipo hialina:
Tireide: forma a parede anterior da laringe
Cricide: ponto de referncia para abertura de emergncia
Aritenides
Outras cartilagens menores: tipo elstico
Revestimento: superior as pregas vocais: epitlio pavimmentosos
estratificado no queratinizado inferior as pregas vocais: epitlio
colunar ciliado pseudo-estartificado.

Traquia:

anis de cartilagem impedem o fechamento das vias areas

superiores
mantm a rigidez dos canais areos; mas permite certa
flexibilidade visto
que no um anel cartilaginoso contnuo.
Brnquios:
Mucosa: epitlio respiratrio pseudo-estratificado - clulas ciliadas,
clulas caliciformes
Submucosa: tecido conjuntivo frouxo, folculos linfides, camada
muscular lisa e glndulas seromucosas (brnquios)
Cartilagem: Rico em elsticas
Vias Areas de Conduo- Funes
Aquecer e umedecer o ar: vascularizao da camada
submucosa
Diminuir o fluxo: dicotomizaes com aumento do
dimetro total das vias areas
Defesa Pulmonar
Reter material particulado/microorganismos: camada de
muco
Eliminar material particulado/microorganismos: batimento
ciliar, muco e tosse
Bronquolo respiratrio: parede descontnua com a
emergncia das primeiras unidades de troca
Ductos alveolares: realizam troca gasosa e conduzem o ar
para as vias finais
Sacos alveolares: constitudos pelos septos alveolares que
constituem a arquitetura

multi-loculada e aumentam enormemente a superfcie de

troca gasosa (100m2).
Alvolo:
presena de fibras elsticas permite certa capacidade de
contrao passiva aps a inspirao
parede alveolar em contado com o capilar sangneo forma a
MEMBRANA RESPIRATRIA
cino Pulmonar - Funes
1. Permitir a difuso dos gases:
Pneumcito tipo 1: espessura delgada delimitante do espao alveolar
Interstcio: escasso, permitindo ntimo contato dos pneumcitos com
os capilares
Pneumcito tipo 2: produo de surfactante que controla a tenso
superficial alveolar
Capilares: abundantes no interior dos septos
2. Isolamento do meio interno:
Pneumcito tipo 1: barreira separando o ar dos capilares sangneos.
3. Eliminar material particulado/microorganismos:
Macrfagos alveolares:
Fagocitose ou drenagem atravs vasos linfticos.
Produo de mediadores inflamatrios.
CIRCULAO FUNCIONAL (Vasos Pulmonares)
Artria pulmonar: VD cinos pulmonares leva sangue venoso
Veias pulmonares: Trafegam pelos septos interlobulares AE
sangue oxigenado
CIRCULAO NUTRIDORA (Vasos Sistmicos)
Artrias brnquicas: ramos da aorta vias areas e artrias
pulmonares levam sangue arterial caminham adjacentes a rvore
brnquica.
O pulmo inervado por:
Sistema Nervoso Autnomo
Parassimptico: fibras derivadas do nervo vago e responsvel
pelo tnus broncomotor
Simptico: fibras difusas e generalizadas
Derivadas dos gnglios torcico e cervical
Sistema NANC
Inibitrio: Relaxamento da mm lisa
Excitatrio: Constrio da mm lisa
**Inervao dolorosa na pleura

Volumes e capacidades pulmonares

Volumes Pulmonares
Volume Corrente (VC): volume de ar inspirado e expirado em cada
respirao normal
Volume de Reserva Inspiratrio (VRI): volume de ar que ainda
pode ser inspirado ao final de uma inspirao normal do volume
corrente
Volume de Reserva Expiratrio (VRE): volume de ar que, por
meio de uma expirao forada, ainda pode
ser exalado ao final da expirao normal do volume corrente
Volume Residual (VR): volume de ar que ainda permanece no nos
pulmes aps a expirao forada mxima.

Capacidades Pulmonares
Capacidade Inspiratria (CI) = VC + VRI: quantidade de ar que
uma pessoa pode respirar comeando no nvel
expiratrio normal e distendendo os pulmes ao mximo
Capacidade Funcional Residual (CFR) = VRE + VR: quantidade
de ar que permanece nos pulmes aps uma expirao normal

Capacidade Vital (CV) = VRI + VC + VRE: quantidade mxima de

ar que uma pessoa pode expelir dos pulmes aps, primeiro, enchelos ao mximo e, depois, expirar ao mximo
Capacidade Pulmonar Total (CPT) = CV + VR: capacidade
mxima de expanso dos pulmes.

Volume Respiratrio Minuto (VRM)

quantidade total de ar novo que penetra nas vias respiratrias a
cada minuto

Em condies normais o volume de ar do VC suficiente apenas para

preencher de ar at os bronquolos terminais, pouco do ar inspirado
vai efetivamente at os alvolos.
Isso porque temos o espao morto anatmico (regio das vias
respiratrias onde no h troca gasosa mas est preenchida por ar).
Ventilao Alveolar por Minuto (VAM)
volume total de ar novo que penetra nos alvolos (e outras
reas
de troca adjacentes) por minuto.

Inspirao
As diferenas na presso causadas pelas variaes do volume do
pulmo foram o ar para dentro dos pulmes quando inalamos e para
fora quando exalamos. Para a inspirao ocorrer, os pulmes devem
se expandir, o que aumenta o volume do pulmo e assim diminui a
presso nos pulmes at abaixo da presso atmosfrica. O primeiro
estgio na expanso dos pulmes envolve a contrao do principal
msculo da inspirao o diafragma.
A contrao do diafragma causa seu achatamento e aumenta na
dimenso vertical da cavidade torcica. medida que o diafragma se
contrai e o tamanho total da cavidade torcica aumenta o que leva a
presso intrapleural diminuir. Durante a expanso do trax, as pleuras
parietal e visceral normalmente aderem uma outra, devido
presso subatmosfrica entre ela e por causa da tenso superficial
criada pelas suas faces adjacentes midas. medida que a cavidade
torcica se expande, a pleura parietal, que reveste a cavidade,
puxada para fora em todas as direes e a pleura visceral e os
pulmes so puxados junto com ela.
Durante inspiraes foradas profundas, os msculos acessrios da
inspirao tambm participam do aumento do tamanho da cavidade
torcica das seguintes maneiras: os intercostais externos elevam as
costelas, o esternocleidomastideo eleva o esterno, os escalenos
eleva as duas costelas superiores e o peitoral menor eleva a terceira
at a quinta costela.
Expirao
A expirao resulta da retrao elstica da parede do trax e
pulmes, ambos tendo tendncia natural a retornar sua posio
aps terem sido esticados. Duas foras direcionadas para dentro
contribuem para a retrao elstica: (1) a retrao das fibras
elsticas, que foram esticadas durante a inspirao, e (2) a trao,
para dentro, da tenso superficial, devido pelcula de liquido
alveolar.
A expirao comea quando os msculos inspiratrios relaxam.
medida que o diafragma relaxa, sua cpula move-se para cima,
devido elasticidade. Esses movimentos diminuem as dimenses
verticais e ntero-posteriores da cavidade torcica, diminuindo o
volume do pulmo. A presso alveolar aumenta e o ar, ento, flui da
rea de maior presso, nos alvolos, para a rea de menor presso,
na atmosfera.

A expirao se torna ativa apenas durante a respirao mais forada.

Durante esse tempo, os msculos da expirao os abdominais e
intercostais internos se contraem, o que aumenta a presso nas
regies abdominal e torcica. A contrao dos msculos do abdome
move as costelas inferiores para baixo e comprime as vsceras
abdominais, forando assim o diafragma para cima. A contrao dos
msculos intercostais internos, que se estendem inferior e
posteriormente entre as costelas adjacentes, puxa as costelas para
baixo. Embora a presso intrapleural seja sempre menor do que a
presso alveolar, ela pode, brevemente, exceder a presso
atmosfrica na expirao forada, como durante a tosse.

Volume torcico = a Presso e o ar flui para

dentro
Volume torcico = a Presso e o ar vai para fora
Tenso superficial do lquido alveolar
Uma fina lamina de liquido alveolar recobre a face luminal dos
alvolos e exerce uma fora conhecida como tenso superficial.
Quando o liquido circunda uma esfera de ar, como no alvolo ou
numa bolha de sabo, a tenso superficial produz uma fora
direcionada para dentro. Nos pulmes, a tenso superficial leva o
alvolo a assumir o menor dimetro possvel. Durante a respirao, a
tenso superficial deve ser superada para expandir os pulmes,
durante cada inspirao. A tenso superficial tambm responsvel
por dois teros da retrao elstica do pulmo, que diminui o
tamanho dos alvolos durante a expirao.

O surfactante, presente no lquido alveolar, reduz sua tenso

superficial at abaixo da tenso superficial da gua pura. Uma
deficincia do surfactante, em recm-nascidos prematuros, causa a
sndrome da angustia respiratria, na qual a tenso superficial do
lquido alveolar est muitssimo aumentada, de modo que muitos
alvolos entram em colapso, ao final de cada exalao. ento
necessrio um grande esforo, na prxima inalao, para reabrir os
alvolos que entraram em colapso.
Complacncia dos pulmes
Complacncia refere-se a quanto esforo necessrio para estirar os
pulmes e a parede torcica. Complacncia alta significa que os
pulmes e a parede torcica podem expandir-se facilmente;
complacncia baixa significa que resistem expanso. Nos pulmes,
a complacncia est relacionada com dois fatores principais:
elasticidade e tenso superficial. Os pulmes normalmente tm
complacncia alta e expandem-se facilmente, porque as fibras
elsticas no pulmo so facilmente estiradas e o surfactante, no
liquido alveolar, reduz a tenso superficial. A complacncia diminuda
caracterstica comum em condies pulmonares que (1) criam
cicatrizes no tecido pulmonar (tuberculose), (2) levam o tecido
pulmonar a ficar cheio de liquido (edema pulmonar), (3) produzem
deficincia no surfactante ou, (4) impedem a expanso do pulmo de
qualquer maneira (paralisia dos msculos intercostais). Aumento na
complacncia do pulmo ocorre no enfisema, devido destruio das
fibras elsticas situadas nas paredes dos alvolos.
Elasticidade:
Propriedade da matria que permite ao corpo retornar sua forma
original aps ter sido deformado por uma fora aplicada sobre ele.
Tecido Pulmonar
quanto mais intensa for presso gerada pelos msculos
inspiratrios, maior o volume inspirado.
Quando a fora cessa, os tecidos retraem para a posio original
Complacncia uma medida da distensibilidade de um objeto;
de quo fcil este pode ser estendido ou deformado. Corresponde
facilidade com que os pulmes acomodam volumes de ar.
Elastncia o inverso da complacncia e refere-se a tendncia
de um objeto de se opor extenso ou distoro, assim como quanto
a sua habilidade de retornar ao seu estado original aps a remoo
da fora que causou a distoro.
Elastncia = 1 / Complacncia = presso / volume
Resistncia da via area
A velocidade do fluxo de ar pelas vias areas depende tanto da
diferena de presso quanto da resistncia: o fluxo de ar igual a

diferena de presso entre os alvolos e a atmosfera dividido pela

resistncia. As paredes das vias areas, especialmente dos
bronquolos, oferecem alguma resistncia ao fluxo de ar normal
dentro e fora dos pulmes. medida que os pulmes se expandem
durante a inalao, os bronquolos se dilatam, porque suas paredes
so puxadas para fora, em todas as direes. A resistncia das vias
areas ento aumenta, durante a exalao, medida que o dimetro
dos bronquolos diminui.
A fora de retrao elstica do pulmo tende a traz-lo para seu
volume mnimo, tendem a se retrair e colabar
Comportamento elstico do pulmo depende de dois fatores:
Componente Elstico do Tecido Pulmonar (fibras colgenas e
elsticas)
Toda estrutura do pulmo composta (vasos, bronquolos, alvolos) esto
interligados pela trama de tecido conjuntivo pulmonar, de forma que quando a
insuflao todos estes componentes distendem-se INTERDEPENDNCIA
contribui para a manuteno de todos os alvolos abertos
Tenso Superficial do lquido que recobre a zona de troca
H tenso superficial em uma interface ar-lquido porque as molculas do
lquido
so atradas com maior fora para o interior do lquido do que para dentro da
fase gasosa = tenso na superfcie que tenta diminui a sua rea
SURFACTANTE: Secretado pelos pneumcitos tipo 2 por exocitose.
Principal componente: fosfolipdio
Constante estado de renovao

Nos alvolos a resistncia no existe, pois o fluxo zero.

Na traquia a resistncia baixa, pois, o calibre grande, porm o

fluxo alto.
Nas regies intermedirias, o fluxo grande e o calibre pequeno,
gerando alta resistncia.
Em volumes grandes, a R menor, pois, h aumento de raio das
estruturas.