Ascaridase: lombriga

uma verminose causada por um parasita chamado Ascaris lumbricoides. a

verminose intestinal humana mais disseminada no mundo. A contaminao
acontece ocorre quando h ingesto dos ovos infectados do parasita, que
podem ser encontrados no solo, gua ou alimentos contaminados por fezes
humanas. O nico reservatrio o homem. Se os ovos encontram um meio
favorvel, podem contaminar durante vrios anos.

Ciclo da Ascaridase

1- A ingesto de gua ou alimento (frutas e verduras) contaminados pode

introduzir ovos de lombriga no tubo digestrio humano.
2- No intestino delgado, cada ovo se rompe e libera uma larva.
3- Cada larva penetra no revestimento intestinal e cai na corrente sangunea,
atingindo fgado, corao e pulmes, onde sofre algumas mudanas de cutcula e
aumenta de tamanho.
4- Permanece nos alvolos pulmonares podendo causar sintomas semelhantes ao
de pneumonia.
5- Ao abandonar os alvolos passam para os brnquios, traqueia, laringe (onde
provocam tosse com o movimento que executam) e faringe.
6- Em seguida, so deglutidas e atingem o intestino delgado, onde crescem e se
transformam em vermes adultos.
7- Aps o acasalamento, a fmea inicia a liberao dos ovos. Cerca de 15.000
por dia. Todo esse ciclo que comeou com a ingesto de ovos, at a formao
de adultos, dura cerca de 2 meses.
8-Os ovos so eliminados com as fezes. Dentro de cada ovo, dotado de casca
protetora, ocorre o desenvolvimento de um embrio que, aps algum tempo,
origina uma larva.
9- Ovos contidos nas fezes contaminam a gua de consumo e os alimentos
utilizados pelo homem.
Quais so os sintomas?

A maioria das infeces assintomtica. A larva se libera do ovo no intestino

delgado, penetra a mucosa e por via venosa alcana o fgado e pulmo de

onde alcanam a rvore brnquica. Junto com as secrees respiratrias so

deglutidas e atingem o intestino onde crescem chegando ao tamanho adulto.
Em vrias situaes podem surgir sintomas dependendo do rgo atingido. A
ascaridase pode causar dor de barriga, diarreia, nuseas, falta de apetite ou
nenhum sintoma. Quando h grande nmero de vermes pode haver quadro de
obstruo intestinal. A larva pode contaminar as vias respiratrias, fazendo o
indivduo apresentar tosse, catarro com sangue ou crise de asma. Se uma
larva obstruir o coldoco pode haver ictercia obstrutiva.

Como se faz o diagnstico?

O diagnstico feito pelo exame de fezes, onde se encontram os ovos do

parasita.

Como se trata?

Existem remdios especficos para erradicar a larva do organismo humano,

todos por via oral.

Como se previne?

Atravs de medidas de saneamento bsico:

necessrio, tambm, fazer o tratamento de todos os portadores da doena. A
ascaridase est mais presente em pases de clima tropical e subtropical. As
ms condies de higiene e a utilizao das fezes como adubo contribuem
para a prevalncia dessa verminose nos pases do terceiro mundo.

Ancilostomase: Amarelo
A ancilostomose uma helmintase que pode ser causada tanto
pelo Ancylostoma duodenale como peloNecatur americanus. Ambos so
vermes nematelmintes (asquelmintes), de pequenas dimenses, medindo entre
1 e 1,5 cm. A doena pode tambm ser conhecida popularmente como
"amarelo", "doena do jeca-tatu", "mal-da-terra", "anemia-dos-mineiros,
"opilao", etc.
As pessoas portadoras desta verminose so plidas, com a pele amarelada,
pois os vermes vivem no intestino delgado e, com suas placas cortantes ou
dentes, rasgam as paredes intestinais, sugam o sangue e provocam
hemorragias e anemia.
A pessoa se contagia ao manter contato com o solo contaminado por dejetos.
As larvas filariides penetram ativamente atravs da pele (quando ingeridas,
podem penetrar atravs da mucosa). As larvas tm origem nos ovos eliminados
pelo homem.
Ciclo de Vida

Os vermes adultos vivem no intestino delgado do homem. Depois do

acasalamento, os ovos so expulsos com as fezes (a fmea do Ancylostoma
duodenale pe at 30 mil ovos por dia, enquanto que a do Necator
americanus pe 9 mil). Encontrando condies favorveis no calor (calor e
umidade), tornam-se embrionados 24 horas depois da expulso.
A larva assim originada denomina-se rabditide. Abandona a casca do ovo,
passando a ter vida livre no solo. Depois de uma semana, em mdia,
transforma-se numa larva que pode penetrar atravs da pele do homem,
denominada larva filariide infestante.
Quando os indivduos andam descalos nestas reas, as larvas filariides
penetram na pele, migram para os capilares linfticos da derme e, em seguida,
passam para os capilares sanguneos, sendo levadas pela circulao at o
corao e, finalmente, aos pulmes.

Depois, perfuram os capilares pulmonares e a parede dos alvolos, migram

pelos bronquolos e chegam faringe. Em seguida, descem pelo esfago e
alcanam o intestino delgado, onde se tornam adultas.
Outra contaminao pela larva filariide encistada (pode ocorrer o
encistamento da larva no solo) a qual, se ingerida oralmente, alcana o
estado adulto no intestino delgado, sem percorrer os caminhos descritos
anteriormente.
Ciclo de vida detalhado
1- As larvas penetram ativamente atravs da pele, atingem a circulao e executam
uma viagem semelhante quela realizada pelas larvas da lombriga, migrando do
corao para os alvolos pulmonares.
2- Dos alvolos, seguem para os brnquios, traqueia, laringe, faringe, esfago,
estmago e intestino delgado, local em que se transformam em adultos.
3- Aps acasalamento no intestino, as fmeas iniciam a posturas dos ovos, que,
misturados as fezes, so eliminados para o solo. A diferena em relao
ascaridase que, neste caso, os ovos eclodem no solo e liberam uma larva.
4- Em solo midos e sombrios, as larvas permanecem vivas e se alimentam.
Sofrem muda na cutcula durante esse perodo.
Sintomas

No local da penetrao das larvas filariides, ocorre uma reao inflamatria

(pruriginosa). No decurso, pode ser observada tosse ou at pneumonia
(passagem das larvas pelos pulmes). Em seguida, surgem perturbaes
intestinais que se manifestam por clicas, nuseas e hemorragias decorrentes
da ao espoliadora dos dentes ou placas cortantes existentes na boca destes
vermes. Estas hemorragias podem durar muito tempo, levando o indivduo a
uma anemia intensa, o que agrava mais o quadro.
Podero ocorrer algumas complicaes, tais como: caquexia (desnutrio
profunda), amenorria (ausncia de menstruao), partos com feto morto e, em
crianas, transtornos no crescimento.
Preveno e Tratamento

As principais medidas de preveno consistem na construo de instalaes

sanitrias adequadas, evitando assim que os ovos dos vermes contaminem o
solo; uso de calados, impedindo a penetrao das larvas pelos ps. Alm do
tratamento dos portadores, necessria uma ampla campanha de educao
sanitria. Caso contrrio, o homem correr sempre o risco de adquirir
novamente
a
verminose.

No tratamento dos doentes, o remdio clssico o befnio; tambm so

eficazes o pirantel, mebendazol e tiabendazol.