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Jovens;
PPC=PAM-PIC
• Normal = 70 a 100 mmHg
•Valor mínimo para adequada perfusão cerebral=60 mmHg
• Vantagem: •Vantagem:
Garante volume minuto Limita Ppico
Mantém níveis seguros de PaCO2
(melhor controle da PaCO2) •Desvantagens:
Não assegura volume corrente
•Desvantagem: Menor controle da PaCO2
Se houver obstrução no tubo pode
provocar aumento da Ppico,
aumentando a PIT
MANEJO DO PACIENTE NEUROCRÍTICO: ESTRATÉGIA VENTILATÓRIA NEUROPROTETORA - CAIO VELOSO DA COSTA 10
• 851 pacientes retrospectivos com TCE – 24 meses
• Hiperventilação otimizada - Reservada para casos em que haja herniação cerebral, e HIC
de difícil controle.
Utilizada por curto período com PIC aumentada, devendo-se buscar o fator causal e iniciar
o tratamento, voltando após para a normoventilação.
Crit Care Med .2000,3361-2
MANEJO DO PACIENTE NEUROCRÍTICO: ESTRATÉGIA VENTILATÓRIA NEUROPROTETORA - CAIO VELOSO DA COSTA 12
PEEP x PIC
PEEP PIT Retorno Venoso Cerebral PIC
3. Pode ser aplicada para favorecer a oxigenação alveolar, desde que seja acompanhada de
monitorização da PAM, PIC e PPC
Anaesth. 2007;99:32-42
• Vibrocompressão e Aspiração
Chest 2005,127;1812-1827
7. Avaliação Constante