Ergonomia Odontolgica

DEFINIO
Ergonomia lei do trabalho
Agrupamento
confortvel e
seu ambiente
as condies
humanas.

de cincias que procura o ajuste

produtivo entre o ser humano e
de trabalho, buscando adaptar
de trabalho s caractersticas

DEFINIO
Em Odontologia aplica os conceitos de
ergonomia para que p CD evite posturas e
movimentos no produtivos e antianatmicos.
Evita-se a fadiga e desgastes desnecessrios,
produzindo melhor e oferecendo mais conforto
e segurana a seu paciente

PRINCPIOS DA ERGONOMIAc
Adequao num arranjo
equilibrado dos
componentes do
consultorio.
ISO e FDI estabeleceram
um grfico em forma de
relgio que sistematiza as
principais posies que o
CD pode adotar em
relao ao paciente, de
8h a 12h.

PRINCPIOS DA ERGONOMIA
Deve-se fazer alongamentos
antes e depois da jornada de
trabalho e, principalmente,
evitar o sedentarismo.
Problemas
Muscoloesquelticos

PRINCPIOS DA ERGONOMIA
Escolher a melhor postura para
trabalhar, de acordo com a
exigncia da tarefa;
Trabalhar com o corpo em
torque zero
Trabalhar com o corpo na
vertical, sem curvatura do
tronco e sem elevao dos
membros superiores
Eliminar os esforos estticos

PRINCPIOS DA ERGONOMIA
Colocar todos os instrumentos de uso
frequente dentro da rea de alcance;
Fazer movimentos anatomicamente
harmnicos, adotando transies de uma
postura para outra e evitando movimentos
bruscos de arranque
Evitar a permanncia em posturas elsticas
por tempo prolongado (acima de 20 seg)
Sentar-se no mocho como as coxas
paraleas ao cho, formando um ngulo
entre a coxa e a perna de 90 a 11o,
mantendo os ps apoiados no cho.

ALONGAMENTOS

ALONGAMENTOS

PREENSO DOS INSTRUMENTOS

. A maneira correta de empunhar os instrumentos
pode auxiliar na execuo dos diferentes
procedimentos operatrios.
- Posio de Escrita
- Posio Digitopalmar

POSIO DE ESCRITA
Configura-se pela preenso dos instrumentos
maneira de empunhar-se uma caneta.
O isntrumento mantido entre o polegar e o
indicador, e apoiado no dedo mdio, o qual,
por sua vez, se apoia na superfcie dos dentes
prximos rea em que se est trabalhando.
Esse apoio complementado pelos dedos
anular e mdio

POSIO DE ESCRITA

POSIO DE ESCRITA INVERTIDA

. Quando se utiliza
no arco superior
chamada de escrita
invertida

POSIO DIGITOPALMAR
Obteno de maior presso de corte, todavia
com perda da estabilidade quando
comparada a posio de escrita
configurada com a colocao do cabo do
instrumento na palma da mo, preso entre os
dedos. O polegar servir de apoio e dirigir
juntamente com os outros dedos a ao do
instrumento.

POSIO DIGITOPALMAR

Geralmente, utilizado
na pea reta para
realizao de
trabalhos fora da
cavidade bucal.

BIOSSEGURANA

 Biossegurana em Odontologia
um conjunto de medidas
empregadas com a finalidade de
proteger a equipe e os pacientes em
um ambiente clnico.

Estas medidas preventivas tm como

objetivos:
a reduo dos riscos ocupacionais
e o controle da contaminao cruzada.
Protocolo de biossegurana CPO So Leopoldo Mandic

 A contaminao cruzada pode ser definida como

a transmisso de agentes infecciosos entre
pacientes e equipe dentro de um ambiente
clnico e pode ocorrer:
dos pacientes para o profissional e equipe
auxiliar;
dos profissionais e equipe auxiliar para os
pacientes;
de um paciente para outro via pessoal ou meios
odontolgicos;
via fmites, podendo atingir tanto os pacientes,
quanto o pessoal de servio.
Protocolo de biossegurana CPO So Leopoldo Mandic

 O cirurgio-dentista e toda a equipe

auxiliar esto expostos a grande
variedade de microrganismos veiculados
pelo sangue e pela saliva dos pacientes.
Uma cadeia potencial de infeco
cruzada estabelecida por meio da
contaminao de instrumentos e do
pessoal da equipe odontolgica.

Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia

Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

 Determinadas situaes expem a

equipe odontolgica ao risco
biolgico:

que consiste na possibilidade de ter a

sade prejudicada em conseqncia
de uma contaminao causada por
vrus, bactrias, fungos ou parasitas.
Protocolo de biossegurana CPO So Leopoldo Mandic

Protocolo de biossegurana CPO So Leopoldo Mandic

Protocolo de biossegurana CPO So Leopoldo Mandic

Protocolo de biossegurana CPO So Leopoldo Mandic

 O controle da contaminao cruzada constitudo

por recursos materiais e protocolos que se baseiam
em normas e recomendaes elaboradas por
organizaes de sade como:
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
(CDC),
AMERICAN DENTAL ASSOCIATION (ADA),
Conselho Federal de Odontologia (CFO),
Ministrio da Sade (MS) e
Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE) para
preveno e vigilncia.
Visando tornar o ambiente mais seguro.

Protocolo de biossegurana CPO So Leopoldo Mandic

 Os principais aspectos que

devem ser analisados nas
formulaes de um programa
efetivo de controle de
contaminao so:
(1) avaliao dos pacientes;
(2) proteo pessoal;
(3) esterilizao do
instrumental;
(4) desinfeco de
superfcies e equipamentos.

 Para preveno da infeco cruzada na

clnica odontolgica:
O profissional deve empregar processos
de esterilizao dos materiais e seguir
rigorosamente todos os procedimentos
destinados a manter a cadeia assptica.

Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia

Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

Alm de trabalhar a proteo biolgica da

equipe de Sade Bucal
e do paciente, a Biossegurana,
atualmente, fator de ponderao
na escolha de uma prestao de servio que
envolva riscos.

Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia

Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

EPI
Equipamentos de Proteo
Individual

 A maior concentrao de microrganismos no

consultrio odontolgico se encontra na boca
do paciente.
Quanto maior a manipulao de sangue,
visvel ou no, pelo profissional da Sade,
maior sua chance de contrair uma doena
infecciosa.

Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia

Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

PROPAGAO DE PATGENOS

Ao utilizarmos instrumentos rotatrios,

jatos de ar, ar/gua/bicarbonato e ultrasom, a contaminao gerada em at 1,5
metros de distncia muito grande, pelo
lanamento de saliva/sangue na forma de
partculas e aerossis.
Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia
Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

Os servios odontolgicos devem possuir e

uVlizar roVneiramente equipamentos de proteo individual (EPI)

Luvas de procedimento: Para o atendimento clnico,

descartadas a cada paciente. No devem ser manuseados
objetos fora do campo de trabalho com as luvas de
procedimento clnico. Se houver necessidade, utilizar sobre
luvas, descartando-as aps cada uso.
Luvas esterilizadas e descartveis: Para todos os
procedimentos cirrgicos
Avental para proteo ou jaleco: Comprido, de mangas ou
longas. Pode ser descartvel ou de tecido claro e deve ser
usado fechado.
Mscaras descartveis: De camada tripla, hipoalergnica,
com filtrao mnima de 95% de partculas de 1 a 5 m e,
quando a situao exigir, mscara com filtrao mnima de 99%
(N-95).
culos de proteo: Com vedao lateral, e, quando a
situao exigir, protetor facial
Gorro descartvel: Que proteja todo o couro cabeludo e as
orelhas
Luvas grossas de borracha e cano longo: Para limpeza dos
artigos e ambiente
Sapatos fechados
Avental impermevel: Para limpeza dos artigos e ambiente

Orientaes
A Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo determinou que
equipamentos, instrumentos, utenslios e, inclusive, a prpria
equipe odontolgica e paciente deveriam ser submetidos a alguns
processos, como:
limpeza(procedimento antimicrobiano de remoo de sujidades e
detritos para manter em estado de asseio os artigos e reas);
desinfeco (processo de destruio de agentes infecciosos sob a
forma vegetativa, potencialmente patognica, existente em
superfcies inertes);
esterilizao (processo de destruio ou eliminao total de todos
os microrganismos nas formas vegetativas e esporuladas);
anti-sepsia (processo que objetiva o controle da infeco, por
meio do uso de substncias microbicidas e microbiostticas, na
pele e mucosas) e
assepsia(metodologia empregada para impedir que determinado
local, superfcie, equipamento e/ou instrumental sejam
contaminados).
Protocolo de biossegurana UNISA

 Preparo do instrumental a ser

esterilizado:
Pr-lavagem remoo da sujidade
Lavagem mecnica em ultrassom com soluo
enzimtica e posterior enxgue em gua
corrente
Secagem
Embalagem do instrumental com invlucros
como tecido de algodo cru, papel grau
cirrgico, SMS, papel crepado

Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia

Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

 Esterilizao:
O processo de esterilizao indicado por meio do
vapor saturado sob presso calor mido
(autoclave).
Desinfeco:
Todas as superfcies do equipamento odontolgico
nas quais a equipe odontolgica ficou em contato
durante o atendimento do paciente ou que foram
contaminadas com os aerossis devem ser
desinfetados.
A escolha da soluo desinfetante feita de acordo
com o material da superfcie.

Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia

Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

 Aps atendimentos crticos (atendimentos

em que o profissional utiliza instrumentos
e equipamentos que penetram na pele ou
mucosa adjacentes, atingindo o tecido
conjuntivo e os vasos sanguneos), todos
os equipamentos de proteo individual
devem ser esterilizados ou caso sejam
descartveis, devem ser desprezados.
(CARMO, 2001).

Silva, Patrocnio, Neves, 2002.

ATENO!!!!
Concluiu-se que os EPI estavam sendo
utilizados de maneira eficaz em ambos
os sexos, exceo aos culos de
proteo (12,2% sexo feminino e 30,8%
sexo masculino).

Silva, Patrocnio, Neves, 2002.

Para que a disseminao de agentes infecciosos seja

reduzida, dever do cirurgio-dentista:
cobrir as superfcies que podem ser contaminadas,
principalmente aquelas de difcil desinfeco e, desinfetar
superfcies descobertas que sero contaminadas.

QUAIS SO AS
SUPERFCIES?
Cabo e interruptor do refletor, aparelho de raio X,
unidade auxiliar, pontas, encosto de cabea,
botoneira da cadeira sem controle de p, entre
outros.
Silva, Patrocnio, Neves, 2002.

Superfcies a serem
desinfetadas devem passar
por processo de limpeza
(gua e sabo lquido,
neutro, biodegradvel e
com ao antimicrobiana ou
com desincrostante) e
desinfeco (hipoclorito de
sdio a 1% ou lcool etlico
a 70%).

 No intervalo entre o atendimento de

dois pacientes, essas barreiras de
proteo devem ser removidas e
descartadas, sendo que novas barreiras
de proteo de superfcies devem ser
colocadas.
(FARACO; MOURA, 1993; COUTO et al.,
1994; GONALVES et al., 1996;
TEIXEIRA; SANTOS, 1999).

 Todo material descartvel deve ser

acondicionado de acordo com o tipo
de resduo, devidamente
identificado.
(FARACO; MOURA, 1993; COUTO et al.,
1994; GONALVES et al., 1996;
GUANDALINI ET al., 1997; TEIXEIRA;
SANTOS, 1999; BELASCO et al.,
2001).
Silva, Patrocnio, Neves, 2002.

ATENO!!!
100% dos alunos, do sexo masculino
e do sexo feminino, no utilizam as
barreiras de proteo de superfcie
no encosto da cadeira e nem no
encaixe das pontas, mostrando a
necessidade de se instituir reforo
dos conceitos de biossegurana
relacionados com essas barreiras.
Silva, Patrocnio, Neves, 2002.

Gerenciamento de resduos de
servios de sade

ORIENTAES
Os estabelecimentos de servio de Sade geradores de
resduos slidos so responsveis por estes e tm a
obrigao de gerenci-los, desde a sua gerao at a
disposio final.
Devem desenvolver o Plano de Gerenciamento de Resduos
de Servios de Sade (PGRSS), orientados pela Anvisa.
Depois, apresent-lo Secretaria Municipal de Meio
Ambiente (SMMA), que o aprova, juntamente com parecer
de instruo efetuado pela Secretaria Municipal de Sade
(SMSA), pela Superintendncia de Limpeza Urbana (SLU) e
pelas Normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear
(CNEN), quando houver gerao de rejeito radioativo.

Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia

Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

ORIENTAES
Os resduos gerados durante os procedimentos odontolgicos
devem ser gerenciados com base no conhecimento de
volume, caractersticas e riscos associados.
H necessidade da formao de uma equipe de trabalho,
com a designao de um profissional responsvel pelo
PGRSS, que pode ser responsvel tcnico (RT) do
estabelecimento.
Esse profissional deve classificar os riscos presentes antes de
elaborar, desenvolver, implantar e avaliar a aplicao do
PGRS, de acordo com as especificidades legais, alm de
supervisionar todas as etapas do plano, tanto nas fases intra
e extra estabelecimento de sade.
Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia
Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

Classicao e idenVcao

Os RSS so classificados de acordo com
a RDC (Resoluo da Direo
Colegiada) da Anvisa n 306/04, em
funo de sua caracterstica principal
e da periculosidade associada ao
manuseio.

Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia

Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

Classicao e idenVcao
Os cinco grupos classificados como RSS ,
segundo a Anvisa:
A - Biolgico
B Qumico
C Radioativo
D Semelhante aos domiciliares e aos
reciclveis
E Perfurocortantes e abrasivos
Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia
Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia

Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

orientaes
A identificao deve estar aposta nos
sacos de acondicionamento,nos
recipientes de coleta e de transporte,
interno e externo, e nos locais de
armazenamento.
A legislao vigente para o lixo
produzido em clnicas Odontolgicas
a Resoluo 5 do CONAMA ( Conselho
Nacional do Meio Ambiente ), 5 de
agosto de 1993.
Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia
Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

orientaes
Para melhor entendimento dos tipos de resduos slidos
produzidos, inclumos aqui a ntegra da classificao da
resoluo:
CLASSIFICAO DOS RESDUOS SLIDOS
Todos os materiais prfuro-cortantes devero ser depositados
em embalagem adequada para tal finalidade, denominada
Descarpack.
Todo lixo com potencial contaminante dever ser depositado
em lixeiras com saco branco.
Os materiais no contaminantes, em lixeiras com saco preto.

Protocolo de biossegurana UNISA

orientaes

GRUPO A:
Resduos que apresentam risco potencial sade pblica e ao meio ambiente devido presena
de agentes biolgicos. Enquadram-se neste grupo, dentre outros: sangue e hemoderivados;
animais usados em experimentao, bem como os materiais que tenham entrado em contato com
os mesmos; excrees, secrees e lquidos orgnicos; meios de cultura; tecidos; rgos; fetos e
peas anatmicas; fios de gases aspirados da rea contaminadas; resduos advindos de rea de
isolamento, restos alimentares de unidade de isolamento; resduos de laboratrios de anlises
clnicas; resduos de unidades de atendimento ambulatorial; resduos de sanitrios de unidade de
internao e de enfermaria e animais mortos a bordo dos meios de transporte , objetos desta
resoluo.
GRUPO B
Resduos que apresentam risco potencial sade pblica e ao meio ambiente devido s suas
caractersticas qumicas. Enquadram-se neste grupo, dentre outros: a) drogas quimioterpicas e
produtos por elas contaminados; b) resduos farmacuticos (medicamentos vencidos,
contaminados, interditados ou no utilizados); c) demais produtos considerados perigosos,
conforme classificao da NBR-10004 da ABNT ( txicos, corrosivos, inflamveis e reativos ).
GRUPO C
Rejeitos radioativos; enquadram-se neste grupo os materiais radioativos ou contaminados com
radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises clnicas, servios de medicina nuclear e
radioterapia, segundo Resoluo CNEN 6.05.
GRUPO D
Resduos comuns so todos os demais que no se enquadram nos grupos descritos anteriormente.
GRUPO E
Neste grupo incluem-se, dentre outros, os objetos perfurantes ou cortantes, capazes de causar
punctura ou corte, tais como lminas de barbear, bisturi, agulhas, escalpes, vidros quebrados,
etc, provenientes de estabelecimentos prestadores de servios de sade.

Protocolo de biossegurana UNISA e Fonte: Gerncia de Vigilncia Sanitria (GVSSS), Superintendncia de Vigilncia
Sanitria (SVS) e Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).

orientaes

Com relao aos resduos considerados como A, so caracterizados como sendo

lixo infectante derivado da atividade profissional, devendo ser acondicionados em
sacos brancos e leitosos com a simbologia internacional infectante ( ou de risco
biolgico ), e seguindo as normas aplicveis da ABNT.
Os prfuro-cortantes devem ser previamente acondicionados em recipiente rgido
estanque, vedado e identificado pela simbologia de substncia infectante e
prfuro-cortante. Este recipiente deve ser colocado lacrado dentro de outra
embalagem plstica branca leitosa com smbolo de infectante, de acordo com as
normas da ABNT.
O transporte do lixo infectante deve ser feito em veculos apropriados e
destinados , conforme a legislao. Verifique a existncia do servio, na sua cidade,
pois os dias de coleta so especiais. Mantenha o lixo infectante em local seguro
( armrio lacrado e trancado ) para evitar que roedores e outros animais possam
rasgar os sacos e espalhar artigos contaminados. No deixe os sacos de lixo em
corredores de passagem de pacientes e funcionrios, pois esta atitude pode
favorecer acidentes.

Protocolo de biossegurana UNISA

orientaes
Os resduos qumicos na rea odontolgica (medicamentos e
material de consumo com prazo de validade vencida): abra
as embalagens e despreze o contedo no vaso sanitrio.
Embora no seja a alternativa ideal, melhor do que
desprezar junto com o lixo domstico, pois devemos
sempre considerar a parcela da populao que infelizmente
se serve do lixo domstico como forma de sobrevivncia.
Os resduos de mercrio que devem ser guardados em
recipientes rosqueveis rgidos, com gua, at que a
reciclagem do produto esteja disponvel.

Protocolo de biossegurana UNISA