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Medicamentos na gravidez.

Os frmacos tomados pela me podem atravessar a placenta e expor o


embrio e o feto aos seus efeitos farmacolgicos e adversos. Se importante
tratar a me sempre que necessrio, protegendo o mais possvel o seu filho, a
prescrio de qualquer medicamento durante a gravidez s dever, porm,
ocorrer quando se admite que os benefcios para a me sejam superiores aos
riscos para o feto. Os mdicos, ao esclarecerem as grvidas, devem assegurarse de que a sua informao est atualizada e baseada em evidncias.
Os efeitos prejudiciais dos frmacos no feto podem ocorrer em qualquer
momento da gravidez e este conceito dever estar presente sempre que se
prescreva a uma mulher em idade frtil ou a um homem que pretende ser pai.
Pode, no entanto, ser tambm prejudicial o receio excessivo do uso de
frmacos durante este perodo, o que pode conduzir situao de doena no
tratada, falta de cumprimento da teraputica pela grvida, ao uso de doses
sub-ptimas e/ou falncias de tratamento, situaes que podem ser fonte de
risco para o bem-estar materno e afetar, de igual modo, o feto. , por isso,
importante conhecer o risco basal no contexto da prevalncia de
malformaes induzidas por frmacos. A maioria das malformaes
congnitas ocorre em 2-4% de todos os nascimentos; mas de todas as
gestaes diagnosticadas, cerca de 15% resultam em perda fetal. Deve
acentuar-se que a razo destas consequncias adversas para a gravidez s
conhecida para uma minoria de incidentes. Poucos frmacos mostraram ser
teratognicos de forma conclusiva no Homem, mas sem qualquer dvida,
nenhum frmaco seguro no incio da gravidez.
Durante o primeiro trimestre, os frmacos podem produzir malformaes
congnitas (teratognese), situando-se o risco maior entre a 3 e 11 semana
de gravidez (fase de organognese) devendo, sempre que possvel, ser
evitados. A serem necessrios, preferir os j largamente utilizados, em vez dos
novos, menos conhecidos, na menor dose eficaz, optando por formulaes
com um s frmaco, em vez de outras com dois ou mais componentes.
Durante o segundo e terceiro trimestres podem afectar o crescimento e o
desenvolvimento funcional ou ter efeitos txicos sobre os tecidos fetais. Se
dados me muito prximo do fim da gravidez, ou durante o parto, podem ter
efeitos adversos no s na evoluo do trabalho de parto como no recmnascido, aps o nascimento.
As listas que se seguem incluem frmacos que podem ter efeitos nocivos na
gravidez e indicam o trimestre e o factor de risco, de acordo com os critrios
definidos pela Food and Drug Administration. So baseados em dados
humanos, mas a informao recolhida em animais , por vezes, utilizada
quando no existe outra mais pertinente.

As definies usadas para os fatores de risco so as


seguintes:
Categoria A - sem risco fetal; seguro para utilizar na grvida;
Categoria B - ausncia de risco fetal, demonstrada em experimentao
animal ou em estudos humanos;
Categoria C - risco fetal desconhecido, por falta de estudos suficientes;
Categoria D - evidncia fetal em animais, mas a necessidade pode
justificar o risco;
Categoria X - nocivo para o feto; o risco ultrapassa o benefcio e, portanto,
est contra-indicado na gravidez.
ndice M - classificao com base em informao do fabricante / titular da
Autorizao de Introduo no Mercado.
Abacavir -Classe: DToxicidade em estudos animais; pode ocorrer acidose
lctica, por vezes fatal.
Abciximab -Classe: DRecomenda-se que se use apenas quando o benefcio
potencial ultrapasse os riscos possveis; no h informao disponvel.
Acamprosato -Classe: CEvitar.
Acarbose -Classe: BMNo h referncias ao uso de acarbose durante a
gravidez. No foi teratognica nem txica para o embrio em ratos e coelhos.
O produtor recomenda evitar.
Acebutolol -Classe: BMNo foram observadas malformaes fetais. Pode
causar atraso do crescimento intra-uterino, hipoglicmia neonatal e
bradicardia. O risco maior na hipertenso grave. V. Bloqueadores
adrenrgicos beta.
Aceclofenac -Classe: CV. Anti-inflamatrios no esterides .
Acemetacina -Classe: CV. Anti-inflamatrios no esterides .
Acenocumarol -Classe: DV. Anticoagulantes orais .
Acetazolamida -Classe: CAcidose tubular renal; aumento do risco de
esquizofrenia; interfere com o desenvolvimento neuronal no feto. V.
Inibidores da anidrase carbnica (3.4.1.4.).
Acetilcistena -Classe: BAceitvel o seu uso durante este perodo.
Aciclovir -Classe: CMUsar apenas quando o benefcio potencial ultrapasse o
risco; a absoro reduzida a partir da aplicao tpica.
cido acetilsaliclico -Classe: C (D se Risco de defeitos cardacos
congnitos e septao do ductus arteriosus; pode afectar a hemostasia e
aumentar o risco de hemorragia; doses elevadas tm sido relacionadas com
aumento da mortalidade perinatal, intra-uterina, atraso do crescimento e

efeitos teratognicos; em doses baixas (40-150 mg/dia) pode ser benfico;


perto do termo pode prolongar a gestao e o parto; o encerramento precoce
do ductus arteriosus e hipertenso pulmonar persistente do RN podem
ocorrer na ltima parte da gestao como resultado do consumo materno de
doses teraputicas; a ser necessrio um analgsico ou antipirtico usar o
paracetamol.
cido alendrnico -Classe: CNo existem dados em mulheres grvidas; no
dever ser administrado durante a gravidez; V. Bifosfonatos .
cido aminocaprico -Classe: CNo foi observada toxicidade fetal no
nico caso em que foi usado no 2 trimestre.
cido ascrbico -Classe: A (C se O dfice moderado no pe problemas
para a me ou para o feto.
cido clavulnico -Classe: BMNo h provas de teratogenicidade; evitar, a
menos que seja essencial.
cido etidrnico (Etidronato de sdio) -Classe: CMRecomenda-se
evitar.
cido flico -Classe: A (C se Compatvel com a gravidez.
cido fusdico -Classe: CMDesconhece-se se perigoso; usar apenas se o
benefcio potencial ultrapassar os riscos.
cido mefenmico -Classe: CM (D, sV. Anti-inflamatrios no esterides .
cido nicotnico -Classe: CO promotor recomenda evitar, a menos que o
benefcio potencial seja superior ao risco; no h informao disponvel.
cido ursodesoxiclico -Classe: BMNo h evidncia de perigo, mas
recomenda-se evitar.
cido valprico -Classe: DMalformaes do tubo neural; embriopatia do
valproato (miopia, estrabismo, astigmatismo, anisometropia, malformaes
cardacas, craniosinostose, autismo); possibilidade de hepatoxicidade neonatal e hemorragia por hipofibrinemia; o suplemento de folatos 1 ms antes e
durante, pelo menos, o 1 trimestre de gravidez, reduz algumas malformaes
relacionadas com o tubo neural. Aps diagnstico de gravidez, a medicao
antiepiltica no deve ser alterada e aconselhar-se- o diagnstico pr-natal
com recurso ecografia e amniocentese para diagnstico de anomalias
associadas aos anticonvulsivantes.
cido zoledrnico -Classe: DToxicidade em estudos animais.
Acitretina -Classe: XTeratognico; deve usar-se contracepo eficaz, pelo
menos 1 ms antes do incio do tratamento, durante o tratamento e pelo
menos 2 anos aps suspenso do tratamento.

Adalimumab -Classe: DMO produtor recomenda evitar e usar contracepo


eficaz durante o tratamento e, pelo menos, durante 5 meses aps a ltima
dose..
Adapaleno -Classe: XEfeitos teratognicos em estudos animais, referncias
isoladas de malformaes em filhas de mulheres que usaram o frmaco;
recomenda-se uma contracepo eficaz durante o tratamento.
Adrenalina -Classe: CNo foram referidas malformaes graves, mas as
doses elevadas podem provocar anoxia fetal.
Agonistas 5-HT1 da serotonina -Classe: CExperincia limitada; o
produtor recomenda evitar, a no ser que o benefcio potencial supere o risco.
Albendazol -Classe: D teratognico em vrias espcies animais; at se
obterem dados humanos, considerar como teratognico.
lcool -Classe: XEm ingesto regular teratognico (sindroma fetal do
lcool) e pode causar reduo do crescimento; provvel que a ingesto
ocasional de uma bebida possa ser segura. Pode ocorrer sindroma de
supresso nos filhos de mes alcolicas.
Alfatocoferol -Classe: A ou C (Nem o dfice nem o excesso foram
associados a complicaes maternas ou fetais durante a gravidez.
Alfentanilo -Classe: CM Depresso respiratria neo-natal; estase gstrica e
risco de pneumonia de aspirao na me durante o parto. V. Analgsicos
opiceos.
Almitrina -Classe: DContra-indicado.
Almotriptano -Classe: CMEvitar, a menos que o benefcio ultrapasse o
risco. A experincia limitada leva a que no esteja definido se o nmero de
malformaes congnitas e de abortos diferente do da populao no
exposta, de forma a poder concluir definitivamente.
Alopurinol -Classe: CMNo foi referida toxicidade fetal. O produtor
recomenda evitar e usar apenas se no houver alternativa segura ou a doena
acarretar risco para a me ou para o filho.
Alprazolam -Classe: DMV. Benzodiazepinas .
Alprostadilo (de aplicao uretral) -Classe: DMUsar contracepo de
barreira se a acompanhante est grvida. Aplicao uretral exclusiva.
Alteplase -Classe: BO uso limitado durante a gravidez no d suporte a um
risco teratognico; possibilidade de separao prematura da placenta nas
primeiras 18 semanas. V. Estreptoquinase .
Amantadina -Classe: CMEvitar; toxicidade em estudos animais.

Amicacina -Classe: DV. Aminoglicosdeos.


Aminaftona -Classe: C Contra-indicado.
Aminofilina -Classe: CIrritabilidade e apneia neonatal; V. Teofilina .
Aminoglicosdeos -Classe: DLeso do nervo auditivo ou vestibular; o risco
maior com a estreptomicina e ser provavelmente reduzido com a
gentamicina e a tobramicina, mas devem evitar-se, a menos que seja essencial
(neste caso importante medir a concentrao srica).
Amiodarona -Classe: CMRisco possvel de bcio neonatal e hipotiroidismo;
usar apenas se no existe alternativa.
Amissulprida -Classe: CRecomenda-se evitar. V. Antipsicticos.
Amitriptilina -Classe: DV. Antidepressores tricclicos .
Amlodipina -Classe: CMNo h informao disponvel, mas recomenda-se
evitar; o risco para o feto deve ser ponderado contra o risco de hipertenso
materna no controlada. V. Bloqueadores da entrada do clcio .
Amorolfina -Classe: CAbsoro sistmica muito reduzida, mas o produtor
recomenda evitar; no existe informao disponvel.
Amoxicilina -Classe: BPode ser administrado durante a gravidez sem
qualquer risco para o feto.
Ampicilina -Classe: BPode ser administrado durante a gravidez sem
qualquer risco para o feto.
Amprenavir -Classe: CEvitar a soluo oral devido ao elevado contedo de
propilenoglicol; o produtor recomenda usar as cpsulas apenas se o benefcio
potencial for superior aos riscos.
Amsacrina -Classe: DEvitar (teratognico e txico em estudos animais; pode
reduzir a fertilidade).
Anacinra -Classe: CO produtor recomenda evitar; deve ser usada
contracepo eficaz durante o tratamento.
Analgsicos -Classe: CV. Analgsicos opiceos , V. Anti-inflamatrios no
esterides e V. Paracetamol .
Analgsicos opiceos -Classe: B ou D (No foi encontrada qualquer
relao entre o consumo de analgsicos opiceos e o aparecimento de
malformaes; em doses elevadas durante o parto pode produzir depresso
respiratria fetal; sindroma de supresso nos RN de mes dependentes.
Anastrozol -Classe: DContra-indicado; V. Inibidores da aromatase .

Andrognios -Classe: DMasculinizao do feto feminino.


Anestsicos gerais -Classe: CDeprimem a respirao neonatal; no h
relao entre os efeitos teratognicos e os anestsicos gerais em exposio de
curta durao; em exposio crnica a relao discutvel.
Anestsicos locais -Classe: CEm geral, seguros; com doses elevadas ocorre
depresso respiratria neo-natal, hipotonia e bradicardia aps bloqueio paracervical ou epidural; meta-hemoglobinmia neo-natal com a prilocana e a
procana; reduzir a dose de bupivacana para uso intra-tecal; evitar a
levobupivacana e ropivacana.
Anfetaminas -Classe: CMPadro de desenvolvimento anormal, reduo do
aproveitamento escolar.
Anorexiantes -Classe: DOs inibidores do apetite e redutores do peso no so
recomendados na gravidez.
Antagonistas dos receptores da angiotensina (ARA II) -Classe: D
Contra-indicados; podem afectar a presso sangunea e a funo renal do feto.
Anti-histamnicos H1 -Classe: CPor perodos curtos no parecem induzir
teratogenicidade; os produtores recomendam evitar a cetirizina,
desloratadina, hidroxizina, loratadina e mizolastina por toxicidade
embrionria em animais. Os anti-histamnicos sedativos no final do 3
trimestre podem causar efeitos adversos no RN.
Anti-inflamatrios no esterides (AINEs) -Classe: C (riscoA maioria
dos produtores recomenda evitar; o cetorolac est contra-indicado durante a
gravidez, perodo de dilatao e parto. O uso regular pode originar o
encerramento do ductus arteriosus in tero e possvel hipertenso pulmonar
persistente do recm-nascido. Atraso no incio do parto e aumento da durao
do mesmo; o uso pontual , em geral, seguro.
Anticidos (contendo clcio, magnsio, alumnio ou alginatos)
-Classe: BUso considerado seguro; os sais de magnsio sero preferveis aos
de alumnio na grvida obstipada. O bicarbonato de sdio de evitar, pelo
risco terico de alcalose metablica e de reteno hdrica materna e fetal.
Anticoagulantes orais -Classe: XMalformaes fetais; possvel hemorragia
placentar, fetal e neonatal.
Antidepressores (IMAOs) -Classe: DNo h evidncia de agresso, mas os
produtores recomendam evitar, a menos que existam razes muito fortes.
Antidepressores inibidores selectivos da recaptao de serotonina
(ISRS) -Classe: CUsar apenas se o benefcio potencial for superior aos riscos;
no h evidncia de teratogenicidade; baixo ndice de Apgar e baixo ndice de
desenvolvimento psicomotor; possibilidade de prematuridade ou sndrome de
privao no RN, em particular com a fluoxetina e paroxetina; toxicidade em
estudos animais com a paroxetina e o citalopram.

Antidepressores reversveis da MAO -Classe: CNo h evidncia de


perigo, mas os produtores recomendam evitar, a menos que existam razes
muito fortes.
Antidepressores tricclicos -Classe: BCom a imipramina foram referidos
taquicardia, irritabilidade e espasmos musculares no RN; os sintomas de
supresso foram tambm referidos com a clomipramina e desipramina.
Antidiabticos orais -Classe: BMRisco de hipoglicmia fetal/neo-natal; a
insulina dever substituir os antidiabticos orais.
Antidiarreicos -Classe: CNo recomendados.
Antiepilpticos e anticonvulsivantes -Classe: DOs benefcios do
tratamento ultrapassam os riscos para o feto; todos os anti-epilpticos podem
causar dismorfia facial; deve encontrar-se o antiepilptico mais eficaz para o
tipo de epilepsia e usar a menor dose til; o risco de teratogenicidade maior
se for usado mais do que um frmaco; recomenda-se suplemento com cido
flico 1 ms antes e at 12 semanas aps concepo.
Antimalricos -Classe: CO benefcio da profilaxia e tratamento ultrapassa o
risco; usar a primaquina s depois do parto.
Antimetabolitos -Classe: XComprovadamente teratognicos.
Antipsicticos -Classe: CEm doses baixas parecem ser seguros para a me e
para o feto e no so teratognicos; perto do termo devem ser evitados pelo
perigo de hipotenso materna e efeitos adversos no RN.
Antitireoideus -Classe: DBcio.
Antivricos -Classe: D O tratamento da infeco VIH na gravidez ajuda a
reduzir o risco de toxicidade para o feto por reduzir a carga viral e a
progresso da doena (embora no seja conhecido o potencial teratognico da
maior parte dos agentes anti-retrovirais); as opes teraputicas requerem a
avaliao por especialista.
Apomorfina
emetognica.

-Classe: CUsar com vigilncia por ser acentuadamente

Apraclonidina -Classe: DUsar com precauo; pode afectar a presso


sangunea do feto.
Aprepitante -Classe: C Evitar por falta de informao; usar apenas se o
benefcio potencial for superior ao risco.
Aprotinina -Classe: CNo h referncia ao uso de aprotinina nem ao
aparecimento de malformaes. Recomenda-se evitar.
Arginina -Classe: BMNo existem dados disponveis; evitar.

Aripripazole -Classe: CNo existe informao disponvel; o produtor


recomenda usar apenas quando o benefcio for superior ao risco.
Artesunato+Mefloquina -Classe: No deve ser administrado a grvidas,
excepto se o benefcio esperado for superior ao risco potencial para o feto.
Aspartato de arginina -Classe: B ou C (No representa risco para o feto de
mes normais ou heterozigticas, mas para aquelas com fenilcetonria, se o
consumo for elevado porque o aspartamo uma fonte de fenilalanina.
Atazanavir -Classe: CUsar apenas se o benefcio potencial for superior ao
risco; risco terico de hiperbilirrubinmia se usado no final da gravidez.
Atenolol -Classe: DMAtraso do crescimento intra-uterino por aumento da
resistncia vascular, mas o benefcio da teraputica materna pode, em alguns
casos, suplantar os riscos para o feto; o RN exposto ao atenolol perto do parto
deve ser vigiado durante as primeiras 24 a 48 horas quanto a sinais e sintomas
de bloqueio adrenrgico. V. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Atomoxetina -Classe: C No existem dados disponveis; evitar.
Atorvastatina -Classe: XMContra-indicado na gravidez; V. Inibidores da
redutase da HMG-CoA (Estatinas).
Atovaquona -Classe: CO produtor recomenda evitar a menos que o benefcio
potencial seja superior ao risco. No existe informao disponvel.
Atropina -Classe: CDesconhece-se se perigoso; recomenda-se precauo.
Auranofina -Classe: CExperincia clnica muito limitada, mas o produtor
recomenda o uso de contracepo eficaz durante o tratamento e, pelo menos,
at 6 meses depois do tratamento; os poucos dados disponveis levam a
admitir poder usar-se se a doena est controlada e houver reduo da dose e
da frequncia de uso.
Aurotiomalato de sdio -Classe: CExperincia clnica muito limitada, mas
o produtor recomenda o uso de contracepo eficaz durante e, pelo menos, 6
meses depois do tratamento.
Azatioprina -Classe: DNas doentes transplantadas e imunodeprimidas com
azatioprina, no devem interromper o tratamento se engravidarem; no h
evidncia de ser teratognica; h referncias a partos prematuros e baixo peso
ao nascimento, em particular, se houver associao com corticosterides; tem
sido ainda associada a abortos espontneos aps exposio materna ou
paterna.
Azelastina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 .
Azintamida -Classe: BMNo existem dados disponveis; evitar.

Azitromicina -Classe: BMNo existem dados disponveis; o produtor


recomenda usar apenas se no existem alternativas disponveis.
Aztreonam -Classe: BMNo existem dados disponveis; evitar.
Bacitracina -Classe: CNo foi encontrada qualquer associao com
malformaes em uso exclusivamente tpico.
Baclofeno -Classe: CMToxicidade em estudos animais; defeitos do tubo
neural e morte em ratos; usar apenas se o benefcio potencial for superior aos
riscos.
Barbitricos -Classe: DForam referidas anomalias fetais; efeitos de
supresso no RN e depresso respiratria. V. Fenobarbital.
Beclometasona -Classe: CNo existem dados que suportem a associao
entre o frmaco e malformaes congnitas; V. Corticosterides (intranasais e
inalados) e Corticosterides (sistmicos) .
Benazepril -Classe: DM V. Inibidores da Enzima de Converso da
Angiotensina (IECAs)
Benfluorex -Classe: DContraindicado.
Benserazida -Classe: CMForam referidas anomalias do desenvolvimento do
esqueleto de ratos. Os produtores no recomendam o seu uso em mulheres em
idade de engravidarem. V. Levodopa.
Benzilpenicilina -Classe: BPouca probabilidade de causar danos fetais.
Benzilpenicilina benzatnica -Classe: BPouca probabilidade de causar
danos fetais.
Benzoato de benzilo -Classe: CContraindicado.
Benzodiazepinas -Classe: DEvitar o uso regular (risco de sintomas de
supresso neo-natal); usar apenas em situaes bem definidas, como no
controlo de convulses. Risco reduzido de malformaes tipo fenda palatina e
lbio leporino; recomenda-se a realizao de ecografia de nvel 2. Doses
elevadas durante a fase final da gravidez ou durante o parto podem causar
hipotermia neo-natal, hipotonia, depresso respiratria; dificuldades na
alimentao do RN (bb mole). O diazepam e o clorodiazepxido so os mais
suspeitos.
Betametasona -Classe: CPode influenciar a sntese de colesterol e de
lipoprotenas no feto. V. Corticosterides (sistmicos) e V. Corticosterides
( intranasais e inalados) .
Betaxolol -Classe: CM (D seV. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Bezafibrato -Classe: CV. Fibratos .

Bifosfonatos -Classe: CEvitar.


Bimatoprost -Classe: CMO produtor recomenda que se use apenas se o
potencial benefcio for superior ao risco.
Biperideno -Classe: CMNo se encontram referncias ao seu uso durante a
gravidez.
Bisoprolol -Classe: DV. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Bloqueadores adrenrgicos alfa (ps-sinpticos) -Classe: CMNo h
provas de teratogenicidade; recomenda-se usar apenas quando o benefcio
potencial for superior ao risco.
Bloqueadores adrenrgicos beta -Classe: CMAparentemente, no so
teratognicos, mas podem causar reduo do crescimento intrauterino,
hipoglicmia neo-natal e bradicardia; o risco maior na hipertenso grave; os
colrios oftlmicos reservar-se-o para situaes em que a relao benefciorisco seja clara.
Bloqueadores da entrada do clcio -Classe: CMAlgumas dihidropirinas e
o diltiazem so teratognicos em animais; podem inibir o parto; o risco para o
feto tem de ser contrabalanado com o risco da hipertenso materna no
controlada.
Bloqueadores dos receptores H2 da histamina -Classe: BMSero
provavelmente seguros; utilizao pouco racional na sintomatologia
dispptica comum da grvida.
Bloqueadores neuromusculares -Classe: BNo foram evidenciados
efeitos adversos no feto ou no RN.
Brimonidina -Classe: DV. Aproclonidina.
Brinzolamida -Classe: CV. Acetazolamida .
Brivudina -Classe: CMV. Aciclovir .
Bromazepam -Classe: DEvitar o uso regular; V. Benzodiazepinas .
Bromelana -Classe: CNo h dados disponveis.
Brometo de distigmina -Classe: CEvitar; pode estimular as contraces
uterinas.
Brometo de ipratrpio -Classe: CDesconhece-se se perigoso; no h
informes disponveis.
Brometo de pinavrio -Classe: CMV. Bloqueadores da entrada do clcio .

Brometo de piridostigmina -Classe: CUsar apenas se o benefcio potencial


for superior aos riscos.
Brometo de tiotrpio -Classe: CMToxicidade em estudos animais; o
produtor recomenda usar apenas quando o possvel benefcio for superior ao
risco.
Bromexina -Classe: BAceitvel.
Bromocriptina -Classe: CMAparentemente no traduz risco significativo
para o feto.
Brotizolam -Classe: DV. Benzodiazepinas .
Budesonida -Classe: CExperincia clnica limitada em grvidas; quando em
uso prolongado ou repetido de corticosterides por via sistmica aumenta o
risco de atraso do crescimento intra-uterino, mas no h evidncia de atraso
do crescimento aps tratamento de curta durao; nos animais provoca vrios
tipos de anomalias (fenda palatina, anomalias do esqueleto) que no parecem
ter relevncia em humanos; evitar.
Buflomedil -Classe: CNo se dispe de informao til; evitar.
Buprenorfina -Classe: BV. Analgsicos opiceos
Bupropiona -Classe: C No se dispe de informao til; evitar.
Buserrelina -Classe: CEvitar.
Buspirona -Classe: BMNo esto referidos quaisquer efeitos sobre o feto
aps administrao no 1 trimestre.
Bussulfano -Classe: DMVrias malformaes congnitas; baixo peso de
nascimento; o produtor recomenda contracepo durante o tratamento e at 6
meses depois no homem ou mulher. V. Ciclofosfamida .
Butamirato -Classe: CNo se dispe de informao til; evitar.
Cabergolina -Classe: DNo h evidncia de agressividade fetal; o produtor
recomenda que se interrompa 1 ms antes de uma concepo programada e
evitar durante a gravidez.
Cafena -Classe: BUsada com moderao no representa risco para o feto;
em doses altas pode produzir aborto espontneo, baixo peso de nascimento e
reduo do permetro craneano.
Calaguala -Classe: CNo existe informao til; evitar.
Calcifediol -Classe: A (D se Durante a gravidez a dose diria recomendada
de 400 UI.

Calcipotriol -Classe: DO produtor recomenda que se evite sempre que


possvel.
Calcitonina de salmo -Classe: BNo h referncias que relacionem o uso
de calcitonina com malformaes congnitas.
Calcitriol -Classe: A (D se V. Colecalciferol .
Candesartan -Classe: DDesconhece-se o risco potencial para o feto no 1
trimestre; durante o 2 e 3 trimestres os frmacos que actuam no sistema
renina-angiotensina podem causar leses fetais e neonatais (hipotenso,
disfuno renal, oligria e/ou anria, oligohidramnio, hipoplasia craniana,
atraso do crescimento intra-uterino) e morte; foram ainda descritos
hipoplasia pulmonar, deficincias faciais e contracturas dos membros. V.
IECAs.
Cnfora -Classe: CEm uso txico no foram localizadas malformaes
congnitas; s potencialmente txica, e mesmo fatal, se for tomada em doses
altas por via oral.
Captopril -Classe: DMContraindicado. Hipotenso neonatal, insuficincia
renal in utero, no feto e no RN, em relao com a hipotenso fetal e reduo
do fluxo sanguneo renal; deformaes da face ou crneo e/ou morte; atraso
do crescimento intra-uterino, prematuridade, ductus arteriosus patente; nos
casos em que for indispensvel o uso do frmaco na me, recorrer dose mais
baixa possvel.
Carbamazepina -Classe: CMMalformaes congnitas major, respostas
evocadas anormais no crebro auditivo, estrabismo, astigmatismo,
anisometropia; influncia negativa no peso corporal, na altura e no permetro
craneano, atraso mental (sndrome da carbamazepina; leo paraltico). V.
Antiepilpticos.
Carbidopa -Classe: C sempre usada em associao com a L-Dopa e as
referncias ao uso da associao na gravidez so poucas; se indicada a
teraputica, no deve ser subtrada durante a gravidez.
Carbimazol -Classe: DBcio neonatal com hipotiroidismo; foi associado a
aplasia cutnea do RN; elevao de TSH. V. Antitireoideus.
Carbocistena -Classe: CEvitar.
Carbonato de clcio -Classe: ADurante a gravidez a ingesto diria no
deve ser superior a 1.500 mg de clcio.
Carboximaltose frrica -Classe: D
Carteolol -Classe: CM (D noAtraso do crescimento fetal.
Carvedilol -Classe: CV. Bloqueadores adrenrgicos beta; a reduzida
experincia na gravidez humana limita qualquer avaliao do risco fetal.

Cascara -Classe: BMEvitar.


Cefalosporinas -Classe: BMNo so conhecidas como perigosas.
Celecoxib -Classe: CMTeratognico e txico embrionrio em animais; os
riscos potenciais, em caso de gravidez, no podem ser excludos; as mulheres
em idade frtil devem usar contraceptivos adequados, em caso de teraputica;
evitar. V. Anti-inflamatrios no esterides e V. Inibidores selectivos da Cox
2.
Cetazolam -Classe: D V. Benzodiazepinas.
Cetirizina -Classe: BAusncia de efeitos adversos para a grvida, a sade do
feto e do RN, num nmero limitado de exposies durante a gravidez; estudos
em animais no revelaram efeitos sobre a reproduo e genotoxicidade; a
prescrio a grvidas deve, no entanto, ser efectuada com precauo.
Cetoconazol -Classe: CMRefere-se teratogenicidade em estudos animais;
deve evitar-se a gravidez durante o tratamento.
Cetoprofeno -Classe: BM ou D V. Anti-inflamatrios no esterides .
Cetorolac -Classe: CM (D seContra-indicado durante a gravidez, o parto e o
perodo expulsivo; V. Anti-inflamatrios no esterides .
Cetotifeno -Classe: CV. Anti-histamnicos H1.
Cetrorrelix -Classe: CMO produtor recomenda evitar na gravidez
confirmada.
Ciamemazina -Classe: CV. Antipsicticos .
Cianocobalamina -Classe: A (C se S os dfices maternos graves em
vitamina B12 (hidroxocobalamina) podem originar anemia megaloblstica
com consequente infertilidade e RN de baixo peso.
Ciclobenzaprina -Classe: BNo so conhecidas referncias ao uso relaxante
muscular durante a gravidez.
Ciclofosfamida -Classe: DPossibilidade de diversas malformaes
congnitas. Recomenda-se a contracepo eficaz durante pelo menos 3 meses
aps administrao a homens ou mulheres.
Ciclopirox -Classe: BMNo so conhecidas referncias a malformaes na
sequncia de aplicao cutnea.
Ciclosporina -Classe: CMAparentemente no h qualquer risco teratognico
para o feto, excepto o atraso no crescimento ou prematuridade; o uso deste
frmaco durante a gravidez deve ser supervisionado por especialista.

Cilazapril -Classe: DMV. Inibidores da enzima de converso da angiotensina


.
Cilostazol -Classe: CM Evitar; toxicidade em estudos animais.
Cimetidina -Classe: BMV. Bloqueadores dos receptores H2 da histamina ;
evitar, a menos que seja essencial pela possibilidade de feminizao.
Cinacalcet -Classe: CUsar apenas se o benefcio potencial for superior ao
risco; no h informao disponvel.
Cinarizina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1(Meclozina)
Ciprofibrato -Classe: CV. Fibratos.
Ciprofloxacina -Classe: CM (D paDurante a gestao no parece estar
associada a malformaes congnitas graves; os dados disponveis em animais
levam a contra-indic-la durante a gravidez, em especial no 1 trimestre, at
porque existem alternativas mais seguras.
Ciproterona -Classe: DNo um frmaco usado na mulher; risco de
feminizao de um feto do sexo masculino.
Cisaprida -Classe: CMNo se recomenda o seu uso durante a gravidez.
Citalopram -Classe: BMV. Antidepressores
recaptao da serotonina.

inibidores

selectivos

da

Citarabina -Classe: DMEvitar; vrias malformaes congnitas em estudos


animais.
Citicolina -Classe: DContra-indicada na gravidez.
Citotxicos -Classe: XPodem produzir aborto espontneo, perda fetal e
malformaes.
Citrato de potssio -Classe: ANo foram efectuados estudos em grvidas,
pelo que o seu uso s dever ocorrer quando estritamente necessrio e sob
vigilncia mdica.
Citrulina -Classe: DInterferncia com o crescimento sseo; usar com
cuidado.
Claritromicina -Classe: DMNo recomendada durante a gravidez; evitar a
menos que o potencial benefcio seja superior aos riscos; no pode ser
excluda a possibilidade de efeitos adversos no desenvolvimento embriofetal
com base em estudos animais.
Cleboprida -Classe: CNo usar.
Clemastina -Classe: BMV. Anti-histamnicos H1.

Clenbuterol -Classe: BEvitar durante o 1 trimestre; o uso por inalao tem


a vantagem de as concentraes plasmticas no serem provavelmente to
elevadas que afectem o feto.
Clindamicina -Classe: BDesconhece-se se perigosa.
Clobazam -Classe: DV. Benzodiazepinas .
Clobetasol -Classe: CV. Corticosterides (intranasais e inalados) e
Corticosterides (sistmicos).
Clobetasona -Classe: CV. Corticosterides (intranasais e inalados) e
Corticosterides (sistmicos).
Clomifeno -Classe: XMEfeitos teratognicos: mola hidatiforme, aplasia da
retina, sindactilia, p boto, defeitos de pigmentao, microcefalia; contraindicado.
Clomipramina -Classe: CMLetargia neonatal, hipotonia, cianose,
hipotermia; V. Antidepressores tricclicos .
Clonazepam -Classe: DV. Antiepilpticos e benzodiazepinas ; leo paraltico.
Clonidina -Classe: CTem sido usada em todos os trimestres, com experincia
limitada relativamente ao 1. Pode baixar a frequncia cardaca fetal mas o
risco deve ser avaliado contra o risco de hipertenso materna no controlada;
evitar o uso intravenoso.
Clonixina -Classe: D Contra-indicada na gravidez.
Clopidogrel -Classe: CEvitar; no existem dados disponveis.
Clorambucilo -Classe: DMMalformaes da rvore genito-urinria; evitar;
recomenda-se fazer contracepo eficaz durante a administrao ao homem
ou mulher.
Cloranfenicol -Classe: CSndrome do beb cinzento. Efeitos teratognicos.
Clorazepato dipotssico -Classe: DV. Benzodiazepinas .
Cloreto de amnio -Classe: CPode causar acidose na me e no feto quando
consumido em grandes quantidades perto do termo da gravidez.
Cloreto de potssio -Classe: B O uso de suplementos de potssio na
gravidez s deve ocorrer quando estritamente necessrio e sob vigilncia
mdica.
Cloro-hexidina -Classe: BNo parece oferecer qualquer perigo.
Clorodiazepxido

-Classe:

DV. Benzodiazepinas ; o uso desta

benzodiazepina foi associado a um aumento de malformaes congnitas


graves e a sintomas de supresso.
Clorofeniramina -Classe: CMEstudos animais no demonstraram risco
para o feto e no h estudos controlados em grvidas. Evitar. V. Antihistamnicos H1 .
Clorofenoxamina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 .
Cloropromazina -Classe:
extrapiramidais no RN.

CV. Antipsicticos . Eventuais efeitos

Cloroquina -Classe: CEvitar; aceitvel s para profilaxia e se a viagem


inadivel; V. Antimalricos .
Clorotalidona -Classe: DV. Diurticos .
Clorpropamida -Classe: V. Sulfonilureias
Clotrimazol -Classe: BNo h contra-indicaes ao uso intravaginal.
Cloxazolam -Classe: C Evitar o uso regular; doses altas no final da gravidez
e no parto podem causar hipotermia neo-natal, hipotonia e depresso
respiratria.
Clozapina -Classe: BMNo existem dados que documentem o risco deste
frmaco na gravidez; a utilizao ter em conta a natureza e a gravidade da
doena de base.
Co-trimoxazol -Classe: DMRisco teratognico (o trimetoprim um
antagonista dos folatos). Hemlise neonatal e meta-hemoglobinmia.
Codena -Classe: C (D, seSndroma de privao no RN; s utilizar apenas se
for indispensvel; evitar no final da gravidez. V. Analgsicos opiceos .
Codergocrina -Classe: C Evitar; o seu uso na gravidez exige vigilncia.
Colecalciferol -Classe: A (D, seDurante a gravidez a ingesto diria no
deve ser superior a 600 UI de vitamina D3 (colecalciferol); a sobredosagem
acarreta hipercalcmia prolongada, podendo conduzir ao atraso mental e
fsico, estenose artica e retinopatia na criana.
Colestipol -Classe: BComo no absorvida, admite-se no ter efeito sobre o
feto.
Colestiramina -Classe: BUsar com cuidado; embora no seja absorvida,
admite-se poder conduzir a dfice em vitaminas lipossolveis, quando em uso
prolongado.
Colquicina -Classe: DMDeve ser usada cautelosamente durante a gravidez;
o uso pelo pai antes da concepo no parece apresentar risco reprodutivo,

mas pode provocar raramente azospermia.


Contraceptivos orais -Classe: COs dados epidemiolgicos so sugestivos de
no existir perigo para o feto.
Corticosterides ( intranasais e inalados) -Classe: CO benefcio do
tratamento superior ao risco; a utilizar s quando o benefcio potencial for
significativo.
Corticosterides (sistmicos) -Classe: DEm animais provocam fenda
palatina e anomalias a nvel do esqueleto que no parecem ter relevncia em
humanos; risco de diabetes gestacional e hipertenso; risco de atraso no
crescimento intra-uterino em uso prolongado ou repetido por via sistmica;
risco de insuficincia suprarrenal; usados s em exacerbaes da asma e na
dose eficaz mais baixa se indispensveis; a serem usados com frequncia,
administrar durante o parto; vigiar se h edemas.
Cortisona -Classe: DEvitar.
Crotamiton -Classe: CEvitar.
Dalteparina sdica -Classe: BMNo se conhecem efeitos nocivos
relativamente ao curso da gravidez e sade da criana antes e aps o
nascimento.
Danazol -Classe: XEvitar; efeitos andrognicos e de masculinizao do feto
feminino.
Dapoxetina -Classe: No um frmaco com indicao para uso em
mulheres.
Dapsona -Classe: CMHemlise e meta-hemoglobinmia neonatal;
administrar 5 mg/dia de cido flico me.
Darbepoetina alfa -Classe: CEvitar de acordo com o produtor; no h
evidncia de perigo nos estudos animais.
Deflazacorte -Classe: DV. Corticosterides (intranasais e inalados) e
Corticosterides (sistmicos).
Dequalnio -Classe: CM No se encontram referidos efeitos teratognicos,
mas s deve ser utilizado durante o 1 trimestre por razes ponderadas.
Derivados da cumarina -Classe: D (X parV. Anticoagulantes orais .
Derivados ergotamnicos -Classe: DVasoconstritores e uterotnicos;
contra-indicados.
Descongestionantes nasais -Classe:
formulaes orais e na grvida hipertensa.

CEvitar, especialmente as

Desferroxamina -Classe: CMTeratognico em estudos animais;


recomenda-se evitar, a menos que o benefcio potencial seja superior aos
possveis riscos.
Desloratadina -Classe: CDesconhece-se a segurana durante a gravidez; s
deve ser usado durante a gravidez nos casos em que os potenciais benefcios
justifiquem os riscos. V. Anti-histamnicos H1.
Desmopressina -Classe: BMEfeito oxitcico reduzido no 3 trimestre; o uso
durante a gravidez no constitui um risco fetal relevante.
Desogestrel -Classe: CV. Contraceptivos orais .
Desonida -Classe: CV. Corticosterides (intranasais e inalados) e
Corticosterides (sistmicos).
Dexametasona -Classe: CPode influenciar a sntese de colesterol e de
lipoprotenas no feto. V. Corticosterides (intranasais e inalados) e
Corticosterides (sistmicos).
Dexbromofeniramina -Classe: CNo h referncia ao seu uso na gravidez,
nem a malformaes congnitas.
Dexcetoprofeno -Classe: CV. Anti-inflamatrios no esterides .
Dexibuprofeno -Classe: CV. Ibuprofeno.
Dextrometorfano -Classe: CV. Analgsicos opiceos .
Dextropropoxifeno -Classe: CV. Analgsicos opiceos .
Diacerena -Classe: CContra-indicado.
Diazepam -Classe: DO uso crnico pode levar a dependncia neo-natal; o
risco de fendas labiais e/ou palatina e de malformaes cardiovasculares no
est confirmado no momento actual; o uso deve ser restringido s alteraes
psquicas graves e epilepsias rebeldes; preconiza-se o uso da dose eficaz mais
baixa, pelo perodo de tempo mais curto; doses altas no final da gravidez e no
parto podem causar hipotermia neo-natal, hipotonia e depresso respiratria.
V. Benzodiazepinas .
Dibunato de sdio -Classe: CUsar apenas se indispensvel; no existe
informao disponvel.
Diclofenac -Classe: BM (D usV. Anti-inflamatrios no esterides .
Dicloxacilina -Classe: BMNo h referncia ao uso do frmaco e
aparecimento de malformaes congnitas.
Didanosina -Classe: CNo recomendvel durante toda a gravidez, a no
ser que o potencial benefcio clnico se sobreponha claramente aos potenciais

riscos.
Didrogesterona -Classe: CDesconhece-se os possveis efeitos durante a
gravidez.
Difenidramina -Classe: BMV. Anti-histamnicos H1.
Difluocortolona -Classe: DV. Corticosterides (intranasais e inalados) e
Corticosterides (sistmicos). No devem ser aplicados corticosterides
tpicos em grandes quantidades nem durante perodos longos no 1 trimestre
de gravidez.
Digoxina -Classe: CNo h referncias relacionando malformaes
congnitas com os diferentes digitlicos. Pode ser necessrio o ajuste de dose.
Diltiazem -Classe: DMContra-indicado na grvida ou se h suspeita de
gravidez. Teratognico em estudos animais.
Dimenidrinato -Classe: BMO uso de anti-histamnicos nas duas ltimas
semanas de gravidez foi associado a fibroplasia retrolental nos filhos.
Dimeticone -Classe: AAntiflatulento frequentemente associado aos
anticidos. No h relato de toxicidade associada. Compatvel com a gravidez.
Dimetindeno -Classe: CH referncias a fibroplasia retrolental quando os
anti-histamnicos foram usados nas 2 ltimas semanas da gravidez.
Dinitrato de isossorbida -Classe: CMAtravessa a placenta; o produtor
recomenda evitar a menos que o benefcio potencial seja superior ao risco.
Diosmina -Classe: C No se dispe de dados teis relativos ao seu uso na
gravidez.
Dipiridamol -Classe: CNo h referncias ao uso deste vasodilatador
durante a gravidez.
Diprofilina -Classe: CIrritabilidade e apneia neonatal.
Dissulfiram -Classe: DConcentraes elevadas de acetaldedo na presena
de lcool podem ser teratognicas.
Ditranol -Classe: DNo usar durante a gravidez.
Diurticos -Classe: DNo usar para tratar a hipertenso durante a gravidez;
as tiazidas podem causar um aumento do risco de defeitos congnitos, com
base em estudos alargados. No ltimo trimestre, o risco inclui
trombocitopenia no RN, hipoglicemia, hiponatremia e hipocalcemia; evitar.
Dobesilato de clcio -Classe: CNo h informao segura quanto ao seu
uso na gravidez.

Docusato de sdio -Classe: CEm uso crnico pode causar hipomagnesemia


na me. Evitar.
Domperidona -Classe: CMDe acordo com o produtor deve evitar-se.
Donepezilo -Classe: C Usar apenas se o benefcio for superior ao risco.
Dorzolamida -Classe: DContra-indicada (toxicidade em estudos animais).
Pode causar trombocitopnia neonatal.
Dosulepina -Classe: DV. Antidepressores tricclicos .
Doxazosina -Classe: BMNo h evidncia de teratogenicidade, mas
recomenda-se usar durante a gravidez, apenas se o potencial benefcio for
superior ao risco.
Doxiciclina -Classe: DContra-indicada na gravidez.
Dropropizina -Classe: CNo existem dados que documentem o risco deste
frmaco na gravidez.
Drospirenona + Etinilestradiol -Classe: DContraindicado.
Duloxetina -Classe: CO produtor recomenda evitar por toxicidade em
estudos animais; evitar em doentes com incontinncia urinria. V.
Antidepressores inibidores da recaptao da serotonina.
Dutasterida -Classe: XEvitar relaes sexuais no protegidas. Pode causar
feminizao do feto masculino.
Ebastina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 no sedativos.
Econazol -Classe: CDesconhece-se se perigoso.
Efavirenz -Classe: CUsar apenas se no existir alternativa.
Eletriptano -Classe: BExperincia limitada de uso, pelo que o produtor
recomenda que se use apenas se o benefcio potencial ultrapassar o risco.
Emedastina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1.
Emtricitabina -Classe: CMS deve ser usada se for indispensvel; ausncia
de malformaes e embriotoxicidade em estudos animais.
Enalapril -Classe: DM teratognico, causando oligohidramnios, defeitos
renais com anria, contractura dos membros, deformao craneofacial e
hipoplasia pulmonar. V. Inibidores da enzima de converso da angiotensina .
Enoxaparina sdica -Classe: BMNo parece apresentar qualquer risco fetal
ou para o RN.

Entacapona -Classe: CMEvitar; no existe informao disponvel.


Entecavir -Classe: DMUsar apenas se o benefcio potencial for superior ao
risco; toxicidade em estudos animais; necessrio usar contracepo eficaz
durante o durante o tratamento.
Epinastina -Classe: BV. Anti-histamnicos H1.
Epoetina alfa, epoetina beta -Classe: CMNo h evidncia de riscos e os
benefcios ultrapassam provavelmente os riscos de anemia e de transfuso na
gravidez; evitar.
Eprosartan -Classe: DV. Antagonistas dos receptores da angiotensina .
Eptifibatido -Classe: CEvitar; usar apenas se o benefcio potencial
ultrapassar os riscos possveis.
Ergotamina -Classe: DEvitar; oxitcica sobre tero grvido; pode ocorrer
resposta idiossincrsica na me com perigo para o feto; a associao de
ergotamina, cafena e propranolol pode representar um risco acrescido para o
feto.
Eritromicina -Classe: BNo se sabe se perigosa.
Escitalopram -Classe: DV. Antidepressores inibidores selectivos da
recaptao da serotonina ; toxicidade em estudos animais.
Esomeprazol -Classe: CMNo existe informao disponvel; o promotor
recomenda precauo.
Espasmolticos -Classe: CNo recomendados.
Espermicidas -Classe: CNo foi estabelecida relao entre o risco de
espermicidas vaginais e as malformaes congnitas.
Espiramicina -Classe: CNo h referncias que atribuam espiramicina
quaisquer leses fetais.
Espironolactona -Classe: DOs diurticos so, de um modo geral, contraindicados na gravidez; no h referncias especficas a malformaes
produzidas pela espironolactona. Ocorreu feminizao de fetos masculinos em
estudos animais.
Estatinas -Classe: XMOs inibidores da redutase da HMG-CoA diminuem
sntese do colesterol, outros produtos da via biossinttica do colesterol,
componentes essenciais para o desenvolvimento fetal, incluindo a sntese de
esterides e das membranas celulares, podendo causar danos fetais. Contraindicadas na gravidez.
Estavudina -Classe: CPode representar algum risco para o feto em
desenvolvimento.

Estazolam -Classe: DV. Benzodiazepinas .


steres etlicos 90 do cido omega-3 -Classe: C Desconhece-se o
potencial efeito sobre o desenvolvimento fetal. Evitar.
Esterides anabolizantes -Classe: DContraindicados. Masculinizao do
feto feminino.
Estradiol -Classe: XContra-indicado durante a gravidez; se a mulher
engravidar durante a teraputica com estradiol, o frmaco dever ser
suspenso imediatamente.
Estramustina -Classe: CEvitar.
Estreptomicina -Classe: DToxicidade no 8 par de nervos cranianos; no
teratognica.
Estreptoquinase -Classe: DPossibilidade de separao prematura de
placenta nas primeiras 18 semanas; possibilidade terica de hemorragia fetal
durante a gravidez. Evitar o uso ps-parto, pelo perigo de hemorragia
materna.
Estriol -Classe: DContra-indicado durante a gravidez.
Estrognios conjugados -Classe: XMContra-indicados durante a gravidez;
malformaes cardiovasculares, oculares e auriculares e sndrome de Down.
Etambutol -Classe: BRisco de hemorragia no RN e grvida por
hipoprotrombinmia.
Etilefrina -Classe: DContra-indicada.
Etinilestradiol -Classe: XV. Contraceptivos orais .
Etodolac -Classe: CM (D, sNo h referncias ao uso do frmaco durante a
gravidez, mas o encerramento do ductus arterious in utero sempre uma
consequncia possvel, alm da inibio do parto, do prolongamento da
gravidez e da supresso da funo renal do feto.
Etofenamato -Classe: CV. Anti-inflamatrios no esterides .
Etofibrato -Classe: CMEmbriotoxicidade em estudos animais; o produtor
recomenda no usar.
Etomidato -Classe: C V. Anestsicos gerais.
Etonorgestrel -Classe: CV. Contraceptivos orais.
Etoricoxibe -Classe: CV. Anti-inflamatrios no esterides .

Everolimus -Classe: CMO produtor recomenda que se use apenas se o


benefcio potencial for superior ao risco; no h informao disponevl.
Exemestano -Classe: DV. Inibidores da aromatase
Ezetimiba -Classe: CMO produtor recomenda que se use apenas se o
benefcio potencial for superior ao risco; no h informao disponvel.
Factor VIII da coagulao -Classe: APode ser usado sempre que h dfice
congnito.
Famotidina -Classe: BMEvitar; usar apenas se o benefcio potencial
suplantar os riscos possveis para o feto.
Febuprol -Classe: CNo se encontram informaes disponveis quanto ao
uso na gravidez; evitar.
Felbamato -Classe: CMPouca informao sobre os efeitos do frmaco na
gravidez humana; o produtor recomenda evitar.
Felodipina -Classe: CMPode inibir o parto; o risco para o feto deve ser
ponderado contra o risco de hipertenso materna no controlada.
Fenbufeno -Classe: CV. Anti-inflamatrios no esterides .
Fenilefrina -Classe: DEvitar se possvel; malformaes se usada no 1
trimestre; pode causar reduo do calibre dos vasos, produzindo hipoxia fetal
e bradicardia no final da gravidez e durante o parto.
Fenobarbital -Classe: DEvitar; toxicidade em estudos animais; recomendase contracepo adequada durante a administrao; risco de malformaes
congnitas, (permetro craneano reduzido, dismorfismo facial), hipercalcmia
neonatal; atraso do desenvolvimento; hemorragia ao nascimento e
dependncia.
Fenofibrato -Classe: CMAusncia de dados em humanos; embriotxico em
estudos animais; o produtor recomenda evitar. V. Fibratos .
Fenotiazinas -Classe: BA maior parte dos estudos consideram estes
antipsicticos seguros para a me e feto, se usados ocasionalmente em doses
baixas; outros concluiram que as fenotiazinas no so teratognicas; devem
evitar-se perto do termo pelo perigo de hipotenso materna e efeitos adversos
neurolgicos prolongados no RN.
Fenoximetilpenicilina -Classe: BPouca probabilidade de causar danos
fetais. V. Penicilinas.
Fenspirida -Classe: B Evitar; no h dados teis disponveis.
Fentanilo -Classe: B (D, seBradicardia fetal, depresso respiratria neonatal. V. Analgsicos opiceos .

Fenticonazol -Classe: CEvitar.


Ferro (parenteral) -Classe: CEvitar.
Fexofenadina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1.
Fibratos -Classe: CMEmbriotxico em estudos animais. O produtor
recomenda evitar.
Fibrinolticos
-Classe:
D Contraindicados; possibilidade de
separao prematura da placenta nas primeiras 18 semanas; risco de
hemorragia materna ou fetal durante a gravidez ou aps o parto.
Filgrastim -Classe: DToxicidade em estudos animais. O produtor recomenda
que se use apenas se o benefcio potencial for superior aos riscos.
Finasterida -Classe: DEvitar nas relaes sexuais no protegidas; pode
causar anomalias dos rgos genitais externos do feto masculino.
Fitomenadiona -Classe: CMNo se dispe de informao til; o produtor
recomenda que se use apenas se o benefcio potencial for superior aos riscos; o
uso de vitamina K (fitomenadiona) durante a gravidez numa situao de
hipoprotrombinmia e preveno de doena hemorrgica do RN o
tratamento de escolha.
Flavoxato -Classe: CRecomenda-se evitar, a menos que no haja alternativa.
Flubendazol -Classe: CApesar de no serem conhecidas malformaes
provocadas pelo frmaco na espcie humana, no se recomenda o seu uso
durante a gravidez.
Flucloxacilina -Classe: B V. Penicilinas.
Fluconazol -Classe: DMEvitar; de acordo com o produtor; foram referidas
anomalias congnitas mltiplas com doses altas em uso prolongado.
Flufenazina -Classe: CEvitar, a menos que seja essencial. V. Antipsicticos.
Flumazenilo -Classe: CMEvitar, de acordo com o produtor, a menos que o
potencial benefcio ultrapasse os riscos.
Flunarizina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1e Bloqueadores da entrada do
clcio .
Flunitrazepam -Classe: DV. Benzodiazepinas ; pode causar acumulao no
feto aps doses repetidas.
Fluocortolona -Classe: V. Corticosterides (intranasais e inalados) e
Corticosterides (sistmicos) .

Fluorescena -Classe: BAgente de diagnstico. Atravessa a placenta aps


aplicao tpica ocular.
Fluorometolona -Classe: DV. Corticosterides (cutneos, oftlmicos,
intranasais e inalados).
Fluoroquinolonas -Classe: CNo h aumento do risco de malformaes
nem de problemas msculo-esquelticos; no h risco fetal.
Fluorouracilo -Classe: XTeratognico.
Fluoxetina -Classe: CMNum estudo de cohort prospectivo, no foi
encontrado aumento do risco; em estudos animais mostrou poder produzir
alteraes talvez permanentemente no crebro.
Flupentixol -Classe: CV. Antipsicticos .
Flupirtina -Classe: CNo se dispe de informao til quanto ao seu uso na
gravidez; evitar.
Flurazepam -Classe: XMV. Benzodiazepinas ; alguns frmacos do grupo
podem causar anomalias fetais.
Flurbiprofeno -Classe: BM (DM, V. Anti-inflamatrios no esterides .
Fluticasona -Classe: CV. Corticosterides (intranasais e inalados) e
Corticosterides (sistmicos).
Fluvastatina -Classe: XMV. Estatinas ; o uso de fluvastatina est contraindicado durante a gravidez.
Fluvoxamina -Classe: CMV. Antidepressores inibidores da recaptao da
serotonina .
Folcodina -Classe: C Evitar no 3 trimestre; depresso repiratria e efeitos
de supresso no RN.
Folinato de clcio -Classe: CMO produtor recomenda que se use apenas se
o benefcio potencial for superior ao risco.
Folitropina alfa -Classe: CEvitar.
Folitropina beta -Classe: CEvitar.
Fondaparinux -Classe: CMO promotor recomenda evitar-se, a menos que o
benefcio potencial seja superior ao risco possvel - no h informao til.
Formoterol -Classe: DEm experimentao animal provocou perdas de
implantao e reduo da sobrevivncia numa fase precoce psnatal e do peso
nascena. S dever usar-se durante a gravidez aps ponderar
convenientemente a situao, em especial nos 3 primeiros meses e pouco

antes do parto.
Fosamprenavir -Classe: DMToxicidade em estudos animais; o produtor
recomenda, mas apenas se o benefcio for superior ao risco.
Fosfenitona -Classe: DV. Fenitona .
Fosfomicina -Classe: BMPorque o nmero de exposies humanas no 1
trimestre reduzido, o tratamento com o antibitico deve ser retardado at
depois do perodo da organognese.
Fosinopril -Classe: DMV. Inibidores da enzima de converso da
angiotensina .
Frovatriptano -Classe: CV. Agonistas 5-HT1 e Triptanos.
Fulvestrante -Classe: DMO produtor recomenda evitar; aumenta a
incidncia de anomalias fetais e morte em estudos animais.
Furosemida -Classe: CMV. Diurticos .
Gabapentina -Classe: CMAtraso no crescimento fetal em animais; a falta de
dados no permite uma concluso acerca da segurana da gabapentina
durante a gravidez; s deve ser usada durante a gravidez quando os potenciais
benefcios justificam os riscos potenciais para o feto.
Galantamina -Classe: CNo existe informao disponvel.
Ganciclovir -Classe: DMA potencial toxicidade fetal e os efeitos txicos
conhecidos nos animais levam a recomendar o uso na gravidez apenas nas
doenas muito graves, em doentes imunodeprimidos com infeces graves por
citomegalovrus; risco teratognico. Assegurar contracepo eficaz durante o
tratamento e at 90 dias depois em ambos os sexos.
Ganirrelix -Classe: DMO produtor recomenda evitar na gravidez
confirmada; toxicidade em estudos animais.
Gemfibrozil -Classe: CMNo deve ser usado durante a gravidez.
Gentamicina -Classe: DDisplasia renal; defeitos no rim fetal; atraso do
crescimento renal. V. Aminoglicosdeos .
Gestrinona -Classe: D Evitar. Pode causar virilizao dos fetos femininos.
Pode no inibir a ovulao em todas as mulheres.
Ginkgo Biloba -Classe: C No se recomenda o seu uso durante a gravidez
por falta de estudos realizados de acordo com critrios validados.
Ginseng -Classe: C desaconselhado pela actividade estrognica e por falta
de indicaes seguras que justifiquem o seu uso.

Glatirmero (acetato) -Classe: CMO promotor recomenda evitar, a menos


que o benefcio potencial seja superior ao risco.
Glibenclamida -Classe: CMV. Sulfonilureias ; os hipoclicemiantes orais no
esto indicados na diabetes durante a gravidez.
Glicerol -Classe: CUsar apenas em situaes pontuais.
Gliclazida -Classe: CMV. Sulfonilureias ; os hipoclicemiantes orais no esto
indicados na diabetes durante a gravidez.
Glimepirida -Classe: CV. Sulfonilureias ; os hipoglicemiantes orais no
esto indicados na diabetes durante a gravidez.
Glipizida -Classe: CMV. Sulfonilureias ; os hipoglicemiantes orais no esto
indicados na diabetes durante a gravidez.
Gliptinas -Classe: C Inibidores da dipeptidil peptidase 4 (DPP-4),
contraindicadas na gravidez.
Glucagom -Classe: ANo so conhecidos efeitos nocivos sobre o feto ou o
RN.
Glucosamina -Classe: CEvitar de acordo com o promotor; no h
referncias ao uso do frmaco durante a gravidez.
Gonadotropina corinica -Classe: CEvitar.
Goserrelina -Classe: DEvitar durante a gravidez pelo risco de aborto ou
anomalia fetal; excluir a possibilidade de uma gravidez antes do tratamento e
fazer contracepo no hormonal durante o tratamento.
Halazepam -Classe: DV. Benzodiazepinas .
Halofantrina -Classe: CV. Antimalricos . Contraindicada.
Haloperidol -Classe: CMV. Antipsicticos .
Heparina sdica -Classe: BOsteoporose materna aps uso prolongado; os
frascos multidose contm lcool benzlico que os produtores recomendam
dever evitar-se. o anticoagulante de escolha se estiver indicado durante a
gravidez.
Hidroclorotiazida -Classe: DV. Diurticos . Usar com precauo.
Hidrocortisona -Classe: CV. Corticosterides (intranasais e inalados) e
Corticosterides (sistmicos).
Hidromorfona -Classe: B V. Analgsicos opiceos.
Hidrosmina -Classe: C No recomendado; no foram encontrados estudos

em grvidas.
Hidroxicarbamida (hidroxiureia) -Classe: DEvitar; teratognica em
estudos animais; recomenda-se contracepo eficaz antes e durante a
administrao.
Hidroxicloroquina -Classe: CEvitar para a doena reumtica. Quando
usada em doses elevadas e por perodos longos causa alteraes neurolgicas e
interfere com o ouvido, o equilbrio e a viso do feto.
Hidroxizina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 . Deve evitar-se.
Hiperico -Classe: C Evitar; no foi estabelecida a segurana do seu uso na
gravidez.
Hipoglicemiantes orais -Classe: CMSo indutores de toxicidade fetal sem
disgnese. Evitar, a menos que seja essencial; possibilidade de hipoglicmia
grave.
Hormona Paratiroideia -Classe: C Evitar.
Ibuprofeno -Classe: DHipertenso pulmonar persistente do RN; reduo do
lquido amnitico; produo fetal de urina. V. Anti-inflamatrios no
esterides .
Idebenona -Classe: CEvitar; no foi estabelecida a segurana do seu uso na
gravidez.
Iloprost -Classe: DMRecomenda-se evitar; toxicidade em estudos animais;
deve ser usada contracepo eficaz durante o tratamento.
Imatinib -Classe: DContra-indicado.
Imidapril -Classe: DMV. Inibidores da enzima de converso da angiotensina
.
Imidazis (sistmicos) -Classe: CEvitar.
Imidazis (tpicos) -Classe: CAceitvel o seu uso durante a gravidez.
Imipenem + Cilastatina -Classe: CMToxicidade em estudos animais
descrita para a cilastatina; evitar, a menos que os benefcios clnicos
potenciais ultrapassem os riscos.
Imipramina -Classe: DV. Antidepressores tricclicos .
Imiquimod -Classe: CNo h evidncia de efeitos teratognicos ou txicos
em estudos animais; o produtor recomenda usar apenas se os potenciais
benefcios ultrapassarem os riscos.
Imunoglobulina humana contra a hepatite B -Classe: CMPode ser

administrada na gravidez para profilaxia aps exposio.


Imunoglobulina humana contra a Varicela -Classe: CPode ser
administrada grvida saudvel dentro das 96 horas aps exposio.
Imunoglobulina humana normal -Classe: CMNo foram observados
efeitos adversos no feto ou RNs, mas deve considerar-se a possibilidade de
aborto espontneo.
Imunomoduladores -Classe: DSuspender aps o diagnstico de gestao;
no recomendados; aumentam a prematuridade e atraso do crescimento
intra-uterino.
Indapamida -Classe: DV. Diurticos .
Indinavir -Classe: CMToxicidade em estudos animais; usar apenas se o
potencial benefcio ultrapassar os riscos; no existe informao disponvel;
risco terico de hiperbilirrubinmia e de clculos renais no RN, se usado no
final da gravidez.
Indobufeno -Classe: CNo se recomenda o seu uso na gravidez.
Indometacina -Classe: B (D se V. Anti-inflamatrios no esterides .
Infliximab -Classe: CMEvitar; usar contracepo adequada durante o
tratamento e, pelo menos, at 6 meses aps a ltima dose.
Inibidores da aromatase -Classe: DContra-indicados.
Inibidores da bomba de protes -Classe: BMEscassos dados disponveis;
no h, at ao momento, evidncia de teratogenicidade, mas devem ser usados
com cuidado.
Inibidores da enzima de converso da angiotensina (IECAs) -Classe:
DPodem afectar o controlo da presso sangunea fetal e neonatal e a funo
renal; possveis malformaes craneanas e oligohidramnios, que podem ser
associados a morte fetal in utero; recomenda-se a sua substituio por outro
anti-hipertensor logo aps o diagnstico de gravidez.
Inibidores da Monoaminoxidase (IMAOs) -Classe: DMPossvel
aumento do risco de malformaes, mas no h dados concretos disponveis;
recomenda-se evitar. V. Antidepressores Inibidores da MAO.
Inibidores da redutase da HMG-CoA (Estatinas) -Classe: DReduzem
os nveis plasmticos de colesterol e de lipoprotenas, inibindo a sntese de
colesterol e de outros produtos da via biossinttica do colesterol, que so
componentes essenciais para o desenvolvimento fetal, incluindo a sntese de
esterides e das membranas celulares; podem causar danos fetais se
administrados grvida; se a mulher engravidar no decurso da teraputica
deve suspender imediatamente e ser avisada do perigo potencial para o feto anomalias congnitas.

Inibidores da transcriptase reversa -Classe: CRisco de acidose lctica,


por vezes fatal na grvida; no recomendados durante a gravidez, a no ser
que o potencial benefcio clnico se sobreponha claramente aos potenciais
riscos.
Inibidores das lactamases beta -Classe: CA associao de cido
clavulnico amoxicilina aumenta 6 vezes a toxicidade heptica, pelo que se
recomenda precauo na gravidez; o tazobactam associa-se piperacilina
contra a Ps.aeruginosa, mas nao se conhece toxicidade especfica na gravidez
Inibidores selectivos da Cox 2 -Classe: CEfeitos teratognicos em animais
apenas para doses vrias vezes superiores s de uso clnico em humanos; no
existem dados disponveis; no deve ser usado na gravidez.
Inosina pranobex -Classe: CMDeve evitar-se, segundo o produtor.
Insulinas -Classe: BAs necessidades de insulina devem ser avaliadas
frequentemente por um diabetologista ou um mdico com treino no controlo
da doena; na insulina Lispro no h aumento de malformaes congnitas.
Evitar insulinas inaladas.
Interferes -Classe: DMEvitar a menos que existam razes ponderosas;
abortos espontneos em mulheres com esclerose mltipla; as mulheres com
potencial para engravidar devem tomar medidas contraceptivas bem como os
homens que pretendam ser pais.
Iodeto de potssio -Classe: DO uso de iodetos como expectorantes est
contra-indicado na gravidez.
Iodetos -Classe: DBcio neonatal e hipotiroidismo permanentes.
Iodopovidona -Classe: DPode ser absorvido em quantidade suficiente para
afectar a tiroide fetal causando bcio neo-natal e hipotiroidismo.
Irbesartan -Classe: DV. Antagonistas dos receptores da angiotensina ; as
substncias que actuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona podem,
durante o 2 e 3 trimestre, causar IR do feto ou neo-natal, hipoplasia do
crneo e mesmo morte fetal; por precauo, tambm no deve ser usado
durante o 1 trimestre da gravidez, antes de uma gravidez planeada fazer a
mudana para um tratamento alternativo adequado. No caso de uma gravidez
ser diagnosticada, deve interromper-se o ibersartan imediatamente; se o
tratamento for mantido, avaliar o crneo e a funo renal por ecografia.
Isoconazol -Classe: DV. Fluconazol .
Isoniazida -Classe: CDesconhece-se se perigosa, mas a tuberculose no
tratada mais perigosa para a grvida e feto do que o tratamento da doena.
Isotretinona -Classe: XMalformaes craneofaciais e cardacas; deve ser
usada contracepo eficaz durante pelo menos 1 ms antes do tratamento oral,

durante o tratamento e pelo menos 1 ms aps a suspenso; evitar tambm o


tratamento tpico.
Isoxuprina -Classe: C Evitar; desconhece-se se perigosa.
Ispagula -Classe: No ser administrado a grvidas.
Isradipina -Classe: CV. Bloqueadores da entrada do clcio .
Itraconazol -Classe: DMO produtor recomenda evitar a menos que a
situao atente contra a vida da me; toxicidade em doses elevadas no animal;
assegurar contracepo eficaz durante o tratamento e at prxima
menstruao, uma vez terminado o tratamento.
Ivabradina -Classe: CM Evitar; toxicidade em estudos animais
Lacidipina -Classe: CEvitar; no h referncia a malformaes em estudos
animais; pode produzir relaxamento do msculo uterino no final da gravidez
com inibio do parto.
Lactitol -Classe: CEvitar por insuficincia de dados quanto segurana de
uso; desconhece-se se perigoso.
Lactobacillus acidophilus -Classe: AProbiticos regularizadores da flora
intestinal; so considerados geralmente seguros.
Lactulose -Classe: BMNo existe informao disponvel; sem problemas de
uso.
Lamivudina -Classe: CMInduziu embrioletalidade precoce em coelhas; no
se recomenda o seu uso nos trs primeiros meses de gravidez por falta de
informao til na mulher grvida; pode ocorrer acidose lctica, por vezes
fatal.
Lamotrigina -Classe: DMO benefcio do tratamento superior ao risco para
o feto; o risco de teratogenicidade maior se for usado mais do que um
frmaco; em associao com o cido valprico foram descritas dismorfias da
cabea com hipertelorismo, ponta nasal achatada, orelhas malformadas e em
implantao baixa, micrognatia, boca arqueada com lbio superior fino, fenda
palatina, aracnodactilia, camptodactilia, defeito do septo articular, dedos em
martelo, reduo das pregas, atraso motor aos 6 meses, caritipo 47, XXX.
Lanreotida -Classe: CMEvitar; atraso do crescimento em estudos animais.
Lansoprazol -Classe: DMRecomenda-se no usar durante o 1 trimestre;
evitar nos outros trimestres; o uso de doses altas a longo prazo foi
carcinognico em ratos e ratinhos de ambos os sexos, produzindo tumores
intestinais no fgado e no testculo.
Lapatinib -Classe: D No deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que
seja claramente necessrio; as mulheres em risco de engravidar devero ser

aconselhadas a utilizar um mtodo contraceptivo eficaz e evitar engravidar


durante o tratamento com o lapatinib.
Latanoprost -Classe: CMO produtor recomenda evitar.
Leflunomida -Classe: CMEvitar; os metabolitos activos so teratognicos
em estudos animais; recomenda-se contracepo eficaz durante o tratamento
e, pelo menos, 2 anos aps o tratamento nas mulheres e, pelo menos, 3 meses
no homem.
Lenograstim -Classe: CToxicidade em estudos animais; o produtor
recomenda usar apenas se os potenciais benefcios ultrapassarem os riscos.
Lercanidipina -Classe:
informao disponvel.

CMO produtor recomenda evitar; no h

Letrozol -Classe: DContra-indicado na grvida. V. Inibidores da aromatase .


Leuprorrelina -Classe: DEvitar; teratognica em estudos animais.
Levetiracetam -Classe: CM Toxicidade em estudos animais; evitar. V.
Antiepilpticos e anticonvulsivantes .
Levobunolol -Classe: CMV. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Levocabastina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 .
Levocarnitina -Classe: CNo existem provas de teratogenicidade em
estudos animais.
Levocetirizina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 .
Levodopa -Classe: CMEvitar; teratogenicidade em estudos animais; no
foram referidas malformaes no nmero limitado de gravidezes conhecidas
em que foi usado.
Levodopa + Benserazida -Classe: V. Levodopa; V. Benserazida.
Levodopa + Carbidopa -Classe: CV. Levodopa; V. Carbidopa.
Levodopa + Carbidopa + Entacapona -Classe: CM V. Levodopa; V.
Carbidopa; V. Entacapona.
Levodropropizina -Classe: C No se dispe de informao til; evitar
Levofloxacina -Classe: CMV. Quinolonas ; deve ser considerado contraindicado, uma vez que existem outras alternativas mais seguras.
Levofolinato de clcio -Classe: CM O produtor recomenda que se use
apenas quando o benefcio for superior ao risco

Levomepromazina -Classe: CV. Antipsicticos .


Levonorgestrel -Classe: CV. Contraceptivos orais .
Levotiroxina sdica -Classe: AMControlar a concentrao srica materna
de tireotrofina e ajustar a dosagem, se necessrio.
Lidocana -Classe: CV. Anestsicos locais ; at ao presente no foram
evidenciadas quaisquer malformaes; usar se o benefcio for superior ao
risco.
Lincomicina -Classe: BNo foram observadas quaisquer malformaes.
Linezolida -Classe: CEvitar; no h informao til.
Liotironina -Classe: AMV. Levotiroxina sdica .
Lisado de Escherichia coli, klebsiela pneumonias, polibacterianos
-Classe: CNo foram observados efeitos adversos no RN.
Lisinopril -Classe: DMV. Inibidores da enzima de converso da
angiotensina .
Ltio, sais -Classe: DEvitar, se possvel (risco de malformaes, incluindo
malformaes cardacas - anomalia de Ebstein); possibilidade de bcio
neonatal e hipotiroidismo; toxicidade neonatal do ltio - letargia e falta de
coordenao entre a suco e a deglutio; necessidade de aumentar a
dosagem no 2 e 3 trimestres (aps o parto voltar rapidamente ao normal);
recomenda-se um controlo apertado da litimia (risco de toxicidade no RN).
Lodoxamida trometamol -Classe: C No h dados disponveis em grande
nmero, mas no so sugestivos de associao a malformaes.
Loflazepato de etilo -Classe: DV. Benzodiazepinas .
Lomefloxacina -Classe: DV. Quinolonas .
Loperamida -Classe: BMRecomenda-se evitar por falta de informao
disponvel.
Lopinavir -Classe: D V. Antivricos.
Loprazolam -Classe: DV. Benzodiazepinas .
Loratadina -Classe: BMEmbriotxica em estudos animais: com mltiplos da
dose usada no homem. No h associao a malformaes na espcie humana.
Usar apenas se for claramente necessrio. V. Anti-histamnicos H1 .
Lorazepam -Classe: DMDepresso respiratria nos RNs expostos; V.
Benzodiazepinas .

Lormetazepam -Classe: DV. Benzodiazepinas .


Lornoxicam -Classe: C (riscoV. Anti-inflamatrios no esterides .
Losartan -Classe: DNo foi estabelecida segurana na mulher grvida; nos
animais podem ocorrer leses e morte de fetos e RNs; no 2 e 3 trimestre, o
medicamento actua no SRAA e pode provocar leses e morte fetal; a perfuso
renal do feto humano comea no 2 trimestre e depende do desenvolvimento
do SRAA.
Lovastatina -Classe: XMEvitar; teratogenicidade em humanos e animais. V.
Inibidores da redutase da HMG-CoA .
Lutropina alfa -Classe: Contra-indicada.
Macrogol -Classe: CMEvitar a menos que seja essencial; no h informao
disponvel.
Macrlidos -Classe: ANo h efeitos lesivos para o feto.
Magaldrato -Classe: A No so conhecidos efeitos lesivos para o feto.
Magnsio, sulfato -Classe: C No se sabe se a administrao IV de curta
durao na eclampsia incua, mas em dose excessiva pode causar depresso
respiratria neo-natal.
Maprotilina -Classe: BMNo h refncias a associao a defeitos
congnitos, mas a administrao durante a gravidez s deve ocorrer se os
benefcios forem superiores ao risco para o feto; a ser usado deve interromperse 7 semanas antes da data prevista para o parto para evitar-se sintomas de
irritabilidade para o RN.
Marijuana -Classe: CEvitar; reduo do peso e altura ao nascimento; atrasos
da aprendizagem e dfices de ateno.
Mebendazol -Classe: CMEvitar por toxicidade em estudos animais.
Mebeverina -Classe: CMDesconhece-se se perigoso; recomenda-se evitar.
Meclozina -Classe: CNo usar na gravidez. V. Anti-histamnicos H1 .
Medroxiprogesterona -Classe: DEvitar; foram referidas malformaes
genitais e cardacas em fetos de ambos os sexos. No h evidncia de efeito
adverso com injeco depsito para contracepo.
Mefloquina -Classe: CMTeratogenicidade em estudos animais; contraindicada na gravidez.
Megestrol -Classe: DContra-indicado. V. Progestagnios .
Melatonina -Classe: S est recomendada como hipntico depois da

menopausa.
Melfalano -Classe: DMEvitar; recomenda-se contracepo adequada no
homem e na mulher durante o tratamento com o frmaco.
Meloxicam -Classe: CV. Anti-inflamatrios no esterides .
Melperona -Classe: CV. Antipsicticos .
Memantina -Classe: CO produtor recomenda evitar a menos que seja
essencial - em estudos animais verificou-se reduo do crescimento intrauterino.
Menotropina -Classe: CEvitar.
Mepivacana -Classe: CV. Anestsicos locais.
Mequitazina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 .
Mesilato de di-hidroergocriptina -Classe: DEvitar; em doses elevadas
pode provocar aborto; pode ter efeitos lesivos para o feto mas no se sabe se
teratognico.
Mesilato de di-hidroergocristina -Classe: D Evitar; usar de precauo na
gravidez.
Mesilato de di-hidroergotamina -Classe: D Contra-indicada.
Mesna -Classe: CEvitar; desconhece-se se perigoso.
Mesoglicano sdico -Classe: BV. Heparina sdica .
Messalazina -Classe: BMNo foram referidos efeitos teratognicos, no
obstante atravessar a placenta em quantidades desprezveis; usar com
precauo.
Mesterolona -Classe: XContra-indicada na gravidez; V. Andrognios .
Metadona -Classe: DO uso crnico leva a dependncia neonatal; RN
pequeno para a idade gestacional; reduo do permetro craneano; sndrome
de morte sbita.
Metamizol magnsico -Classe: D A segurana de utilizao no est
definida.
Metformina -Classe: BMContra-indicada; a insulina normalmente o
antidiabtico de escolha durante a gravidez se a dieta isolada no for
suficiente, para obter nveis de glicmia o mais prximo possvel do normal
para evitar malformaes fetais.
Metildigoxina -Classe: CV. Digoxina .

Metildopa -Classe: CMorte peri-natal, baixo peso ao nascimento, perda fetal


aumentada.
Metilergometrina -Classe: C Contra-indicada para a induo do parto, no
2 e 3 estdios do parto e na eclmpsia.
Metilfenidato -Classe: CEvitar, a menos que o potencial benefcio ultrapasse
os riscos; experincia limitada. Toxicidade em animais.
Metilprednisolona -Classe: C e DV. Corticosterides (sistmicos).
Metipranolol -Classe: V. Bloqueadores adrenrgicos beta
Metoclopramida -Classe: CNo parece aumentar o risco de
teratogenicidade. Desconhece-se se perigosa, mas o produtor recomenda
que se use s se existirem razes compelativas.
Metolazona -Classe: DV. Diurticos tiazdicos. No usada para tratar
hipertenso na gravidez; pode causar trombocitopenia neo-natal.
Metopina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 ; no se recomenda.
Metoprolol -Classe: CM (D sePode causar atraso do crescimento
intrauterino e reduo do peso placentar; V. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Metotrexato -Classe: DEvitar; teratognico (anomalias craniofaciais e
digitais); a fertilidade pode ser reduzida durante a teraputica, mas este efeito
pode ser reversvel; o produtor recomenda contracepo eficaz durante, e pelo
menos, at 3 meses aps o tratamento no homem e na mulher.
Metronidazol -Classe: BMContra-indicado durante o 1 trimestre nas
doentes com tricomonase, mas pode ser aceitvel durante o 2 e 3 trimestres
se as teraputicas alternativas falharam; evitar regimes de alta dosagem. No
h referncias a malformaes.
Mexazolam -Classe: DV. Benzodiazepinas .
Mianserina -Classe: CV. Antidepressores tricclicos .
Micofenolato de mofetil -Classe: DEvitar por toxicidade em estudos
animais; deve fazer-se contracepo eficaz durante o tratamento e durante 6
semanas aps interrupo da teraputica.
Miconazol -Classe: CMEvitar, a menos que seja essencial.
Midazolam -Classe: DMO uso antes da cesariana tem um efeito depressor
no RN; V. Benzodiazepinas .
Midodrina -Classe: CV. Simpaticomimticos

Milnaciprano -Classe: CS deve ser usada durante a gravidez se o benefcio


for claramente superior ao potencial risco (no demonstrado) de
teratogenicidade. V. Antidepressores.
Minociclina -Classe: DContra-indicado. V. Tetraciclinas .
Minoxidil -Classe: CMHirsutismo neonatal.
Mirtazapina -Classe: DEvitar; no foram referidas, at data,
consequncias adversas durante a gravidez humana; toxicidade em estudos
animais.
Misoprostol -Classe: DMEvitar; estimulante uterino potente (tem sido
usado por induzir a aborto) e pode originar nado-mortos.
Mizolastina -Classe: CMEvitar; V. Anti-histamnicos H1 .
Moclobemida -Classe: CNo foi estabelecida a segurana de uso na
gravidez; V. Antidepressores inibidores da monoaminoxidase .
Molgramostim -Classe: DMToxicidade em estudos animais; o produtor
recomenda evitar, a menos que o benefcio potencial seja superior ao risco.
Mononitrato de isossorbida -Classe: CMO produtor recomenda evitar a
menos que o benefcio potencial seja superior ao risco.
Montelucaste -Classe: CMAtravessa a placenta; no deve ser usado durante
a gravidez, a no ser que seja extremamente necessrio, por falta de estudos
controlados.
Morfina -Classe: B (D se No h referncias a malformaes com o uso
teraputico de morfina; depresso respiratria neo-natal; dependncia
do recm-nascido (de mes toxicodependentes) com sintomas de supresso;
V. Analgsicos opiceos .
Moxifloxacina -Classe: DContra-indicada na gravidez; em animais no h
evidncia de teratogenicidade ou reduo de fertilidade, mas provocou leses
nas cartilagens de suporte.
Moxonidina -Classe: CMO promotor recomenda evitar; no h informao
disponvel.
Multivitaminas -Classe: A (o facNo existem provas de que o suplemento
de vitaminas possa prevenir a fenda labial e/ou do palato; o suplemento de
folatos nas primeiras semanas pode reduzir o risco de defeitos do tubo neural.
Mupirocina -Classe: CMNo existe informao disponvel; evitar, a menos
que o benefcio seja superior ao risco.
Nabumetona -Classe: CM (D, sV. Anti-inflamatrios no esterides .

Nadifloxacina -Classe: Usar de precauo; evitar.


Nadolol -Classe: CMV. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Nadroparina clcica -Classe: BNo constitui risco para o feto.
Naftidrofurilo -Classe: CUsar de precauo; evitar.
Naloxona -Classe: BMUsar apenas se o benefcio potencial for superior aos
riscos; no deve ser dada me para reverter os efeitos dos narcticos no feto
ou no RN, a menos que a toxicidade seja evidente.
Naltrexona -Classe: CMUsar apenas se o potencial benefcio for superior aos
riscos.
Nandrolona -Classe: DContra-indicado na gravidez. V. Andrognios e
anabolizantes (8.5.2.).
Naproxeno -Classe: BM (D, sV. Anti-inflamatrios no esterides .
Naratriptano -Classe: CEvitar; no se dispe de dados seguros. V. Agonistas
5-HT1 da serotonina
Nateglinida -Classe: DEvitar; toxicidade em estudos animais; usar a insulina
durante a gravidez em todos as diabticas.
Nebivolol -Classe: CMV. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Nedocromil sdico -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 .
Nelfinavir -Classe: CMNo existe informao disponvel; o produtor
recomenda que se use apenas se for essencial.
Neomicina -Classe: CNo h evidncia de malformaes congnitas; V.
Aminoglicosdeos .
Neostigmina -Classe: CMNo h evidncia de malformaes congnitas.
Netilmicina -Classe: DV. Aminoglicosdeos .
Nevirapina -Classe: CMRecomenda-se evitar, mas poder-se- usar se estiver
claramente indicada.
Nicardipina -Classe: CMNo foram encontradas malformaes congnitas
mas pode inibir o parto; toxicidade em estudos animais; evitar. V.
Bloqueadores da entrada do clcio .
Nicergolina -Classe: CUsar de precauo; evitar.
Nicorandilo -Classe: CMNo se dispe de informao til; o produtor
recomenda que se use s se no houver uma teraputica mais segura.

Nicotina -Classe: CNo instituir teraputica de substituio durante a


gravidez. A exposio inadvertida de curta durao durante o 1 trimestre no
causar provavelmente dano ao feto. Alguns autores consideram que a
utilizao cuidadosa de adesivos de nicotina em mulheres que consumiam
mais de 20 cigarros por dia poder ter uma relao benefcio-risco positiva.
Nicotinato de alfatocoferol -Classe: CNo se dispe de informao til.
Nifedipina -Classe: CMEvitar; S deve ser dada grvida com hipertenso
grave que no responde teraputica padro; risco de hipxia fetal por
hipotenso materna; no associar a sulfato de magnsio IV; V. Bloqueadores
da entrada do clcio .
Nilutamida -Classe: No um frmaco usado na mulher.
Nilvadipina -Classe: CMV. Bloqueadores da entrada do clcio .
Nimesulida -Classe: CHipertenso pulmonar persistente do RN; reduo do
lquido amnitico. No deve ser usado durante a gravidez.
Nimodipina -Classe: CMNo foi encontrado aumento de malformaes; V.
Bloqueadores da entrada do clcio .
Nistatina -Classe: BNo se dispe de informao til; o produtor recomenda
que se use s se no houver uma teraputica mais segura; a absoro
intestinal desprezvel.
Nitrendipina -Classe: CMV. Bloqueadores da entrada do clcio .
Nitrofural -Classe: C No se recomenda o seu uso durante a gravidez.
Nitrofurantona -Classe: C Pode provocar hemlise neonatal no feto com
dfice em G-6-PD, se usado perto do termo da gravidez.
Nitroglicerina -Classe: BNo parece constituir perigo para o feto. No
existem dados suficientes que suportem o seu uso em pomada rectal.
Nomegestrol -Classe: DEvitar na gravidez, se houve uma gravidez ectpica
no passado ou a mulher for portadora de quistos ovricos funcionais.
Nonoxinol -Classe: CV. Espermicidas .
Noretisterona -Classe: DMasculinizao dos fetos femininos e outras
malformaes; V. Contraceptivos orais .
Norfloxacina -Classe: DMO uso est contra-indicado no 1 trimestre; V.
Quinolonas .
Norgestrel -Classe: XMV. Contraceptivos orais .

Nortriptilina -Classe: DV. Antidepressores tricclicos .


Octreotido -Classe: BMAtraso do desenvolvimento fisiolgico nos animais;
recomenda-se que se use apenas se o possvel benefcio for superior ao risco.
Ofloxacina -Classe: CMNo parece estar associada a um risco acrescido de
malformaes; V. Quinolonas .
Olanzapina -Classe: BMA utilizao ter em conta a natureza e a gravidade
da doena de base; o produtor recomenda que se use apenas se o benefcio
potencial for superior aos riscos; letargia neonatal; tremor e hipertonia no RN.
Olmezartan medoxomilo -Classe: DO produtor recomenda evitar; V.
Antagonistas dos receptores da angiotensina
Olopatadina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 .
mega-3 cido, etilsteres -Classe: CM Usar apenas se o benefio
potencial for superior ao risco. No se dispe de informao til.
Omeprazol -Classe: CMToxicidade em estudos animais; os estudos em
humanos levam a aceitar no ser teratognico na espcie humana.
Omoconazol -Classe: DEvitar.
Ondansetrom -Classe: BMUsar apenas se o benefcio potencial for superior
aos riscos.
Opiceos -Classe: B (C, seSo indutores de toxicidade fetal sem disgnese;
depresso respiratria neonatal; efeitos de supresso em RN de mes
dependentes; estase gstrica e risco de pneumonia por aspirao na me
durante o parto.
Orlistato -Classe: CMNo se dispe de informao til; evitar.
Oseltamivir -Classe: CMEvitar.
Oxatomida -Classe: CEvitar; no foi definida a segurana na grvida.
Oxazepam -Classe: DV. Benzodiazepinas (Diazepam) .
Oxcarbazepina -Classe: DRisco de teratogenecidade, incluindo alteraes
do tubo neural. V. Antiepilpticos e anticonvulsivantes.
Oxerrutinas -Classe: CEvitar; usar apenas se no houver alternativas.
Oxibuprocana -Classe: CUsar com precauo.
Oxibutinina -Classe: CMToxicidade em estudos animais; usar apenas se o
benefcio potencial for superior ao risco.

Oxifedrina -Classe: CNo se conhecem os efeitos na gravidez.


Oximetazolina -Classe: CPode causar constrio dos vasos uterinos com
reduo do fluxo sanguneo, hipxia fetal e bradicardia.
Oxitetraciclina -Classe: DV. Tetraciclinas .
Oxitocina -Classe: DContra-indicada.
Oxitriptano -Classe: CExperincia de uso limitado na gravidez, pelo que se
recomenda evitar.
Oxolamina -Classe: CUsar apenas se indispensvel; no existe informao
disponvel.
Paliperidona -Classe: CM Evitar. Toxicidade em estudos animais; usar
apenas se o benefcio potencial for superior ao risco.
Pancreatina -Classe: ADesconhece-se se perigosa.
Pangamato de clcio -Classe: CEvitar; no existe informao disponvel.
Pantoprazol -Classe: DFetotxico em animais; produtor recomenda evitarse a menos que o benefcio potencial seja superior aos riscos.
Paracetamol -Classe: BNo h evidncia de malformaes; doses elevadas
por perodos prolongados podem causar doenas renal ou heptica fetal de
consequncias fatais; a combinao com a di-hidrocodena de evitar na
gravidez, em especial junto ao parto pelo risco de sndrome de privao.
Parafina lquida -Classe: CMO uso crnico como laxante pode levar a
reduzida absoro de vitaminas lipossolveis.
Paricalcitol -Classe: C Evitar, de acordo com o produtor; toxicidade em
estudos animais. V. Vitamina D.
Paroxetina -Classe: CMDificuldade respiratria, hipoglicemia, ictercia,
sndroma de supresso neonatal. V. Antidepressores inibidores da recaptao
da serotonina .
Peginterfero alfa-2a -Classe: DEvitar. V. Interferes .
Peginterfero alfa-2b -Classe: DEvitar. V. Interferes .
Pegvisomant -Classe: DContra-indicado.
Penciclovir -Classe: C Evitar, a menos que o benefcio potencial ultrapasse
o possvel risco.
Penicilamina -Classe: DEvitar; cutis laxa e outras malformaes congnitas.

Penicilinas -Classe: BNo h risco fetal.


Penicilinas + Inibidores das lactamases beta -Classe: CReferncias
limitadas ao seu uso durante a gravidez; evitar, a menos que o benefcio
potencial ultrapasse o possvel risco. V. Inibidores da lactamase beta.
Pentoxifilina -Classe: CMEvitar.
Perfenazina -Classe: CV. Antipsicticos .
Pergolida -Classe: DEvitar, a menos que o benefcio potencial seja superior
ao possvel risco.
Perindopril -Classe: DV. Inibidores da enzima de converso da angiotensina
.
Permetrina -Classe: CEvitar.
Perxido de benzolo -Classe: C Usar com precauo.
Picetoprofeno -Classe: CUsar apenas em caso de necessidade imperiosa.
Picossulfato de sdio -Classe: C Usar com precauo.
Pidolato de clcio + Colecalciferol -Classe: C Aceitvel
Pilocarpina -Classe: CToxicidade em estudos animais; evitar; um
estimulante do msculo liso.
Pimecrolmus -Classe: DContraindicado.
Pimozida -Classe: CV. Antipsicticos .
Pioglitazona -Classe: CMToxicidade em estudos animais; o produtor
recomenda evitar; a insulina normalmente usada em todos os diabticos
durante a gravidez.
Piperacilina -Classe: AV. Penicilinas .
Piperacilina + Tazobactam -Classe: C O produtor recomenda que se use o
tazobactam apenas quando o potencial benefcio for superior ao risco.
Piperazina -Classe: BNo h evidncia clnica de perigo, mas o RCM do
produto avisa de que deve ser evitada durante a gravidez, excepto com receita
mdica.
Piracetam -Classe: CMO produtor recomenda evitar.
Pirantel -Classe: CEvitar.
Pirazinamida -Classe: CDeve ser usada s nos primeiros 2 meses de

tratamento.
Pirenoxina -Classe: C S utilizar tendo em conta a relao benefcio risco.
Piribedil -Classe: CUsar com precauo; pouca informao disponvel.
Piridoxina -Classe: A (C se Compatvel com a gravidez.
Pirissudanol -Classe: CNo existem referncias ao seu uso durante a
gravidez, evitar.
Piritinol -Classe: CMNo foram referidos efeitos txicos sobre o feto, mas o
produtor recomenda evitar.
Pirlindol -Classe: DContra-indicado na gravidez.
Piroxicam -Classe: B (D, seV. Anti-inflamatrios no esterides .
Pivmecilinam -Classe: A V. Penicilinas.
Plantago afra -Classe: C No deve ser administrado a grvidas.
Plantago ovata -Classe: C No deve ser administrado a grvidas.
Policresuleno -Classe: CNo h referncias ao uso do frmaco na gravidez.
Polimixina B -Classe: BNo foi observada associao a malformaes
congnitas.
Polistireno sulfonato de sdio -Classe: CNo existe informao
disponvel; o produtor recomenda que se use apenas se o benefcio potencial
for superior ao possvel risco.
Povidona -Classe: C No se conhecem contra-indicaes para a forma de
aplicao oftlmica.
Pranoprofeno -Classe: C No se conhece qualquer contra-indicao para a
forma de aplicao oftlmica.
Pravastatina -Classe: XMContra-indicado durante a gravidez; V. Estatinas .
Prazepam -Classe: DV. Benzodiazepinas .
Prednisolona -Classe: C ou DRisco reduzido para o feto em
desenvolvimento; V. Corticosterides (intranasais e inalados)
Corticosterides (sistmicos).

Prednisona -Classe: D Risco de atraso do crescimento intra-uterino em


tratamento sistmico prolongado. V. Corticosterides.
Pregabalina -Classe: DMToxicidade em estudos animais; recomenda-se

V.

evitar a menos que o benefcio potencial seja superior aos riscos.


Primidona -Classe: DV. Fenobarbital ; fazer profilaxia com vitamina K
(fitomenadiona) pela supresso dos factores da coagulao dependentes da
vitamina K.
Procaterol -Classe: DV. Formoterol .
Progestagnios -Classe: DSe tomados pela me 8 semana ou mais de
concepo podem provocar virilizao do feto fmea, um efeito dependente da
dose. Antes das 8 semanas no h efeito virilizante.
Progesterona -Classe: DDesconhece-se se perigosa; usa-se no aborto
repetido.
Proglumetacina -Classe: CMNo se aconselha o seu uso durante a gravidez.
Promegestona -Classe: D Contra-indicada.
Promestrieno -Classe: BNo foi observado efeito sistmico aps aplicao
vaginal do produto, pelo que no est interdito em caso de gravidez.
Prometazina -Classe: CV. Anti-histamnicos H1 .
Propafenona -Classe: CMEvitar; no existe informao disponvel.
Propifenazona + Cafena -Classe: C As reaces adversas, entre as quais
reaces cutneas e nefrotoxicidade desaconselham o seu uso na grvida.
Propiltiouracilo -Classe: DBcio congnito e hipotiroidismo; em
comparao com os outros antitirideus considerado o frmaco de escolha
no tratamento do hipertiroidismo da gravidez (usar a menor dose possvel).
Propinoxato -Classe: CV. Espasmolticos .
Propiverina -Classe: DMO produtor recomenda evitar; reduo do
desenvolvimento esqueltico em estudos animais.
Propranolol -Classe: CM (D seTem sido associado a atraso do crescimento
intrauterino, bradicardia e hipoglicemia neonatais; o risco maior na
hipertenso grave. Deve ser suspenso 1 a 2 semanas antes do parto V.
Bloqueadores adrenrgicos beta.
Protenosuccinilato de ferro -Classe: B No h referncia a qualquer
contra-indicao.
Prulifloxacina -Classe: D V. Quinolonas.
Pseudoefedrina -Classe: DEncerramento defeituoso da parede abdominal
referido em RN.

Quetiapina -Classe: CMUsar apenas se o benefcio potencial for superior aos


riscos.
Quimotripsina -Classe: CNo h dados disponveis.
Quinapril -Classe: DMV. Inibidores da enzima de converso da angiotensina
.
Quinolonas -Classe: DPossvel artropatia fetal; artropatia em estudos
animais; esto disponveis alternativas mais seguras.
Rabeprazol
disponvel.

-Classe:

CRecomenda-se evitar; no existe informao

Raloxifeno -Classe: CEm animais observaram-se abortos, defeitos do septo


ventricular, hidrocefalia; pode causar danos fetais quando, por engano, for
administrada a grvidas.
Ramipril -Classe:
angiotensina .

DMV. Inibidores da enzima de converso da

Ranelato de estrncio -Classe: DEvitar; toxicidade em estudos animais.


Ranitidina -Classe: BMDesconhece-se se perigosa; o produtor recomenda
evitar, a menos que seja essencial.
Rasagilina -Classe: CM A segurana no est estabelecida; o produtor
recomenda precauo.
Reboxetina -Classe: CMEvitar e interromper o uso, se ocorrer gravidez; no
existe informao disponvel.
Retapamulina -Classe: C Usar na gravidez apenas se est claramente
indicada teraputica antibacteriana tpica e for prefervel administrao de
um antibacteriano sistmico.
Reteplase -Classe: CMV. Estreptoquinase .
Retinides -Classe: XTeratognicos.
Retinol -Classe: A (X, seAs doses excessivas so teratognicas em animais,
mas pouco provvel que seja perigoso em doses teraputicas; o dfice
materno pode aumentar a probabilidade de transmisso do VIH da me para
o feto e atraso do crescimento no 1 ano de vida.
Retinoler (vitamina A) -Classe: CO excesso de vitamina A (retinol) pode
causar malformaes fetais; a grvida no dever tomar mais de 2.000 UI
dirias.
Reviparina sdica -Classe: BRecomenda-se evitar; no existe informao
disponvel.

Ribavirina -Classe: XMEvitar; teratognica em praticamente todas as


espcies estudadas; assegurar contracepo eficaz durante administrao oral
e durante 6 meses aps tratamento na mulher e 7 meses aps tratamento no
homem.
Rifamicina -Classe: CNo usar na gravidez.
Rifampicina -Classe: CMEvitar; as doses elevadas so teratognicas em
estudos animais; risco de hemorragia neonatal se administrada no 3
trimestre por hipoprotrombinemia. Dar vitamina K (fitomenadiona) me e
ao beb.
Rilmenidina -Classe: CMNo foram encontrados efeitos teratognicos ou
embriotxicos nos animais, mas deve ser evitada.
Riluzol -Classe: CNo h informao disponvel. Contra-indicado.
Rimexolona -Classe: CMNo h estudos na mulher grvida e s deve ser
usada se os potenciais benefcios para a me justificarem o risco potencial
para o embrio ou o feto; vigiar sinais de hipoadrenalismo.
Risedronato de sdio -Classe: DV. Bifosfonatos .
Risperidona -Classe: CM No existem estudos apropriados que
documentem o risco destes frmacos na gravidez; a utilizao ter em conta a
natureza e gravidade da doena de base.
Ritonavir -Classe: BMNo existe informao disponvel; usar apenas se o
benefcio potencial ultrapassar os riscos.
Rivaroxabano -Classe: C Contra-indicado na gravidez.
Rivastigmina -Classe: CUsar apenas se o benefcio potencial for superior aos
riscos.
Rizatriptano -Classe: C V. Agonistas 5-HT1 da serotonina.
Ropinirol -Classe: DContra-indicado na gravidez.
Rosiglitazona -Classe: CMEvitar; toxicidade em estudos animais; evitar; a
insulina deve substituir os antidiabticos orais durante a gravidez.
Rosuvastatina -Classe: XMV. Estatinas .
Roxitromicina -Classe: BPossvel hepatoxicidade materna.
Rufinamida -Classe: CM Toxicidade em estudos animais; usar apenas se o
benefcio potencial ultrapassar os riscos; usar contracepo eficaz durante o
tratamento.

Rupatadina -Classe: CDesconhece-se a segurana durante a gravidez; s


deve ser usado durante a gravidez quando os potenciais benefcios justifiquem
os possveis riscos. V. Anti-histamnicos H1 .
Saccharomyces boulardii -Classe: BMProbiticos regularizadores da flora
intestinal, considerados seguros.
Salbutamol -Classe: BUsado por inalao reduz-se a exposio fetal; se
ocorre agravamento, associar um corticide inalado. Usa-se no parto
prematuro.
Salicilatos -Classe: C (D, seV. cido acetilsaliclico .
Salmeterol -Classe: CNo se dispe de dados suficientes para fazer uma
avaliao; o uso s deve ser considerado se o benefcio esperado para a me
for superior ao possvel risco para o feto.
Saquinavir -Classe: BMO produtor recomenda usar apenas se o benefcio
potencial for superior aos riscos.
Secnidazol -Classe: CNo foi demonstrada a sua inocuidade em mulheres
grvidas; usar apenas se o benefcio potencial for superior ao possvel risco
para o embrio ou o feto.
Selegilina -Classe: DMV. Antidepressores inibidores da monoaminoxidase .
Sene -Classe: CNo h referncia a toxicidade fetal ou teratogenicidade, mas
no deve ser usado na grvida
Senosido A + Senosido B -Classe: C No devem ser usados na grvida a
no ser com precaues especiais.
Serrapeptase -Classe: CEvitar; no h referncia ao seu uso durante a
gravidez.
Sertaconazol -Classe: CNo est demonstrada a sua inocuidade em
mulheres grvidas; usar apenas aps avaliao da relao benefcio
potencial/risco possvel para o feto.
Sertindol -Classe: DM Evitar. Restringir o uso a doentes intolerantes a
outro antipsictico.
Sertralina -Classe: CMEvitar; no h dados que suportem um risco
teratognico em animais, mas diminuio da sobrevivncia neonatal aps
administrao a ratas fmeas; V. Antidepressores inibidores da recaptao da
serotonina .
Sevelmero -Classe: CMUsar apenas se o benefcio potencial for superior
aos riscos.
Sibutramina -Classe: DToxicidade em estudos animais; o produtor

recomenda evitar. As mulheres em idade frtil devem usar contraceptivos


apropriados durante todo o tratamento; estudos em coelhos com doses txicas
demonstraram efeitos sobre a reproduo.
Sildenafil -Classe: D O produtor recomenda evitar. Toxicidade em estudos
animais.
Silimarina -Classe: CEvitar; no h referncia ao seu uso durante a gravidez.
Simpaticomimticos beta -Classe: CHipoglicemia neonatal.
Sinvastatina -Classe: XMV. Estatinas ; no deve ser usado durante a
gravidez - anomalias congnitas; as mulheres a tomar sinvastatina antes da
concepo, devem interromper a teraputica se quiserem engravidar, ou
suspender logo que se confirme a gravidez.
Solifenacina -Classe: CMO produtor recomenda usar de precauo por falta
de informao disponvel.
Somatostatina -Classe: CNo existem dados disponveis.
Somatropina -Classe: DNo existe informao til, mas conhece-se o risco
terico; interromper a medicao se ocorrer gravidez.
Sotalol -Classe: B (D se V. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Sucralfato -Classe: BMNo existem provas de que represente risco para o
feto ou a grvida com funo renal normal.
Sulfadiazina -Classe: BV. Sulfonamidas .
Sulfametoxazol + Trimetoprim -Classe: XMalformao espinhal.
Sulfassalazina -Classe: D, se usRisco terico de hemlise neonatal; devem
ser administrados me suplementos de folatos em dose adequada.
Sulfato de magnsio -Classe: CDeve provavelmente ser evitado durante a
gravidez.
Sulfonamidas -Classe: B (D se Hemlise neonatal, metahemoglobinmia e
ictercia; o receio de aumento de risco de ictercia nuclear no RN parece ser
infundado.
Sulfonilureias -Classe: B (D se Hipoglicemia neonatal; a insulina o
antidiabtico de escolha na diabetes da grvida; a serem usados antidiabticos
orais estes devero ser suspensos dois dias antes do parto.
Sulfureto de selnio -Classe: CDesconhece-se se causa agresso fetal
quando administrado mulher grvida; s deve ser usado na gravidez quando
claramente necessrio e no deve ser usado para o tratamento da Tinea
versicolor durante a gravidez.

Sulodexida -Classe: CEvitar


Sulpirida -Classe: CNo foi demonstrada aco teratognica em estudos
animais; a pesar em cada caso o benefcio potencial e o possvel risco para o
feto; V. Antipsicticos .
Sumatriptano -Classe: CMEvitar; V. Agonistas 5-HT1.
Tacalcitol -Classe: CNo h informao disponvel; evitar, a menos que no
haja alternativa segura disponvel.
Tacrolmus -Classe: CToxicidade em estudos animais; evitar.
Tadalafil -Classe: No est indicado para utilizao na mulher. V. Sildenafil .
Tamoxifeno -Classe: DMEvitar; possveis efeitos no desenvolvimento fetal;
deve usar-se contracepo eficaz durante o tratamento e durante 2 meses aps
suspenso.
Tansulosina -Classe: No est indicado para utilizao na mulher.
Tegafur + Uramustina -Classe: XContra-indicado na gravidez.
Teicoplanina -Classe: CMUsar apenas se o benefcio potencial for superior
ao possvel risco.
Telitromicina -Classe: DMToxicidade em estudos animais. Usar apenas se o
benefcio potencial for superior ao risco.
Telmisartan -Classe: DEstudos animais no indicam efeito teratognico,
mas fetotoxicidade. No deve ser administrado durante o 1 trimestre, mas
tambm no 2 e 3 porque os frmacos que actuam no sistema reninaangiotensina-aldosterona podem causar danos e mesmo morte do feto em
desenvolvimento.
Temazepam -Classe: DEstudos em ratos revelaram reabsores
aumentadas, incidncia de costelas rudimentares; encefalia, fuso e assimetria
das costelas em coelhos; V. Benzodiazepinas .
Tenecteplase -Classe: CMV. Estreptoquinase .
Teniposido -Classe: DV. Ciclofosfamida .
Tenofovir -Classe: DContra-indicado na gravidez.
Tenoxicam -Classe: CV. Anti-inflamatrios no esterides .
Teofilina -Classe: CTm sido referidas irritabilidade neonatal e apneia; h
alguma preocupao quanto aos efeitos depressores das xantinas na sntese de
lpidos e dos sistemas neuronais em desenvolvimento.

Terazosina -Classe: CMNo h referncias ao uso deste frmaco durante a


gravidez. V. Bloqueadores adrenrgicos alfa.
Terbutalina -Classe: BMUsou-se para prevenir o parto prematuro, mas no
se indica actualmente; evitar as infuses contnuas.
Terfenadina -Classe: CMV. Anti-histamnicos H1 .
Teriparatida -Classe: CEvitar.
Tertatolol -Classe: CMV. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Testosterona -Classe: DV. Andrognios ; masculinizao do feto do sexo
feminino.
Tetraciclinas -Classe: DColorao e defeitos dos dentes da 1 dentio e
alterao do crescimento sseo; possibilidade de hipospdias, hrnia inguinal
ou hipoplasia dos membros, p boto; podem modificar a capacidade
fertilizante do homem e reduzir a eficcia dos contraceptivos orais por
inibirem a hidrlise bacteriana dos esteroides conjugados no intestino;
toxicidade heptica materna com doses elevadas por via parentrica.
Tetracosactido -Classe: DH referncias de abortos e malformaes fetais
em grvidas tratadas com tetracosactido.
Tetrizolina -Classe: CS deve ser usada durante a gravidez, aps correcta
avaliao da relao risco-benefcio.
Tiagabina -Classe: DMO produtor recomenda evitar a menos que o benefcio
potencial seja superior aos riscos.
Tiamazol -Classe: DAplasia cutis; o propiltiouracilo dever ser o frmaco de
escolha; a ser usado, deve ser dada a menor dose possvel.
Tianeptina -Classe: CEvitar; no h informao disponvel.
Tiaprida -Classe: CNo existem dados sobre os efeitos do tiapride nas
funes cerebrais do feto; em RNs de mes tratadas com doses altas s
raramente foram descritos efeitos extrapiramidais; limitar a durao de uso
durante a gravidez.
Tiazidas e anlogos -Classe: DNo 1 trimestre podem causar um aumento
do risco de malformaes congnitas; outros riscos incluem hipoglicemia,
hiponatremia, hipocaliemia, trombocitopenia e morte por complicaes
maternas; efeito directo sobre o msculo liso com inibio do parto; evitar
durante a gravidez, excepto, eventualmente, na insuficincia cardaca.
Tibolona -Classe: D Contra-indicada.
Ticlopidina -Classe: CToxicidade em estudos animais; o produtor

recomenda evitar; usar s durante a gravidez se for absolutamente necessria.


Tilactase -Classe: CNo se dispe de informao til.
Timolol -Classe: CM (D, sV. Bloqueadores adrenrgicos beta.
Tinidazol -Classe: CMRecomenda-se evitar no 1 trimestre.
Tinzaparina sdica -Classe: BRecomenda-se evitar, a no ser que no haja
alternativa mais segura.
Tiocolquicosido -Classe: CEvitar; foi associado a efeitos teratognicos em
estudos animais com doses elevadas, no se dispondo de dados em humanos.
Tioconazol -Classe: CMRecomenda-se evitar.
Tipranavir -Classe: CToxicidade em estudos animais; evitar; usar apenas se
o benefcio potencial ultrapassar o possvel risco.
Tirofibano -Classe: CM No se dispe de
informao; o produtor
recomenda s usar quando o benefcio for superior ao risco.
Tiropramida -Classe: CNo foram descritos efeitos embriotxicos ou
teratognicos em animais, mas no existem estudos controlados na grvida;
usar s se houver reconhecida necessidade e sob vigilncia mdica.
Tiroxina -Classe: V. Levotiroxina sdica .
Tizanidina -Classe: CMNo se dispe de informao; usar apenas quando o
benefcio for superior ao risco.
Tobramicina -Classe: C (D, deV. Aminoglicosdeos .
Tolterrodina -Classe: DEvitar; a menos que o benefcio potencial seja
superior aos riscos; toxicidade em estudos animais e no existem estudos na
grvida.
Topiramato -Classe: DEvitar, a menos que o benefcio potencial seja
superior aos riscos; toxicidade em estudos animais e no existem estudos na
grvida. V. Antiepilpticos.
Topotecano -Classe: DTeratogenicidade e perda fetal em estudos animais.
Toxina botulnica A -Classe: DEvitar, a menos que seja essencial;
toxicidade em estudos animais.
Tramadol -Classe: CMEmbriotxico em estudos animais; deve ser evitado
no incio da gravidez; V. Analgsicos opiceos .
Tramazolina -Classe: BNunca foram evidenciados efeitos nocivos na
gravidez.

Trandolapril -Classe: DMV. Inibidores da enzima de converso da


angiotensina .
Travoprost -Classe: DEvitar durante a gravidez.
Trazodona -Classe: CMV. Antidepressores tricclicos .
Trepibutona -Classe: CDesconhece-se se perigosa, evitar.
Tretinona (sistmica) -Classe: XTeratognico; deve usar-se contracepo
eficaz, pelo menos 1 ms antes do tratamento oral, durante e pelo menos 1 ms
aps suspenso.
Tretinona (tpica) -Classe: DMSe no forem usados pensos oclusivos, a
absoro cutnea reduzida; tm sido, no entanto, referidas malformaes
congnitas aps uso tpico, provavelmente por maior absoro.
Tri-hexifenidilo -Classe: DM Foi encontrada uma associao possvel a
malformaes minor num grupo de grvidas. O produtor recomenda evitar.
Triamcinolona -Classe: D teratognica em animais; em humanos foi
referido atraso do crescimento fetal; V. Corticosterides (intranasais e
inalados) e Corticosterides (sistmicos).
Triazolam -Classe: DMV. Benzodiazepinas.
Triflusal -Classe: CNo se recomenda o seu uso na gravidez.
Trimebutina -Classe: CO seu efeito na mulher grvida no est estabelecido,
pelo que no deve ser usado nos trs primeiros meses de gravidez.
Trimetazidina -Classe: CDesconhece-se se perigosa, evitar.
Trimetoprim -Classe: CMRisco terico de teratogenicidade por ser
antagonista dos folatos; provavelmente seguro.
Trimipramina -Classe: CFoi admitida uma possvel associao com
malformaes com base num grupo de 5 crianas; V. Antidepressores
tricclicos .
Triprolidina -Classe: CMNo h evidncia de malformaes congnitas; V.
Anti-histamnicos H1 .
Triptanos -Classe: CExperincia limitada; o produtor recomenda evitar a
no ser que o benefcio seja superior ao risco.
Triptorrelina -Classe: CMOs produtores recomendam evitar.
Tromantadina -Classe: DNo dever ser usado; foram referidos efeitos
embriotxicos e teratognicos em estudos animais.

Tropissetrom -Classe: CToxicidade em estudos animais; evitar.


Ubidecarrenona -Classe: CNo se dispe de informao til.
Urofolitropina -Classe: CEvitar.
Uroquinase -Classe: BMV. Estreptoquinase .
Ursodesoxiclico, cido. -Classe: BMNo h evidncia de perigo, mas
recomenda-se evitar.
Vacina contra a difteria e o meningococo -Classe: C Usar durente a
gravidez s quando o risco de infeco materna elevado
Vacina contra a difteria, o ttano e a tosse convulsa -Classe: CO uso
recomendado nas grvidas em risco a quem faltam as primeiras sries de
imunizaes ou nos quais o reforo foi dado h mais de 10 anos.
Vacina contra a gripe -Classe: CMA mulher com risco elevado de
complicaes deve ser vacinada antes do incio da poca, qualquer que seja o
estadio de gravidez.
Vacina contra a hepatite A -Classe: CMPode ser administrada grvida
com elevado risco de infeco.
Vacina contra a hepatite A e a hepatite B -Classe: CM Pode ser
administrada grvida com risco de infeco elevado.
Vacina contra a hepatite B -Classe: CM prefervel a administrao aps
o 1 trimestre.
Vacina contra a varicela -Classe: CM V. Vacinas vivas.
Vacina contra o Haemophilus influenzae tipo b -Classe: CMNo foram
observados efeitos adversos no RN.
Vacina contra o meningococo -Classe: C Usar durante a gravidez s
quando o risco de infeco materna elevado.
Vacina contra o papilomavrus humano -Classe: No oportuna a
vacinao durante a gravidez.
Vacina contra o rotavrus -Classe: No oportuna a vacinao durante a
gravidez
Vacina contra o sarampo -Classe: X (C de V. Vacinas vivas.
Vacina inactivada contra a encefalite provocada por picada de
carraa -Classe: S usar aps cuidadosa avaliao benefcio-risco.

Vacina pneumoccica conjugada -Classe: O esquema usual de vacinao


prev uma dose nica aos 13 meses de idade.
Vacina pneumoccica poliosdica -Classe: CMPode ser usada na grvida.
Vacinas de vrus atenuados -Classe: BAs vacinas vivas correntemente
usadas no causam efeitos teratognicos.
Vacinas vivas (sarampo, parotidite e rubola) -Classe: CM Risco
terico de malformaes congnitas, mas a necessidade de vacinao pode
exceder o possvel risco para o feto (caso da febre amarela).
Valaciclovir -Classe: CMAceitvel.
Valeriana -Classe: C No se sabe se perigosa.
Valproato semi-sdico -Classe: X Risco de malformaes, atraso do
desenvolvimento, hemorragia e toxicidade heptica neonatal; a mulher que
engravida deve ser avisada das possveis consequncias, aconselhada por
especialista e vigiada (medida da alfa-fetoprotena e ultra-sonografia no
segundo trimestre). V. Antiepilpticos.
Valsartan -Classe: DV. Antagonistas dos receptores da angiotensina .
Vardenafil -Classe: No est indicado para utilizao na mulher. V.
Sildenafil
Vareniclina -Classe: CM Toxicidade em estudos animais; o rpodutor
recomenda evitar.
Varfarina -Classe: DOssos nasais hipoplsticos; condrodisplasia;
malformaes no SNC; risco de hemorragia; se for suspensa antes da 6
semana de gestao evitar-se- o risco de anomalias fetais; interromper o uso,
1 ms antes do parto; baixo peso de nascimento, embriopatia, morte fetal.
Evitar, se possvel durante toda a gravidez. Fazer profilaxia imediata aps o
parto com vitamina K1 (fitomenadiona).
Venlafaxina -Classe: CMNo h aumento de malformaes major.
Verapamilo -Classe: CMV. Bloqueadores da entrada do clcio ; no h
referncia a malformaes mas deve evitar-se a administrao no 1 trimestre;
pode reduzir o fluxo sanguneo uterino com hipxia fetal.
Vigabatrina -Classe: DMalformaes congnitas em 14,5% das gravidezes
expostas (abortos espontneos); s deve ser usado durante a gravidez se for
absolutamente necessrio; pode reduzir o fluxo sanguneo uterino com
hipoxia fetal.
Vildagliptina -Classe: CContra-indicada. V. Sitagliptina.
Vinburnina -Classe: C Evitar. No se dispe de informaes teis na

gravidez.
Vincamina -Classe: C Evitar. No se dispe de informaes teis na
gravidez.
Vinpocetina -Classe: C Evitar. No se dispe de informaes
gravidez.

teis na

Vitamina A -Classe: CO excesso de vitamina A pode causar malformaes


fetais; a grvida no dever tomar mais de 2.000 UI dirias.
Vitamina D -Classe: DEm doses elevadas teratognica nos animais.
Xilometazolina -Classe: CV. Oximetazolina .
Xipamida -Classe: DV. Diurticos e V. Tiazidas .
Zafirlucaste -Classe: CMNo constitui opo de escolha, mas no parece ser
teratognico na gravidez; o produtor recomenda que se use apenas se o
benefcio potencial for superior aos riscos.
Zalcitabina -Classe: CMInformao limitada; parece representar um risco
reduzido para o desenvolvimento fetal; possvel acidose lctica, por vezes,
fatal; usar apenas se o benefcio potencial for superior aos riscos;.
Zidovudina -Classe: CMUsa-se na preveno da transmisso materno-fetal
de VIH com poucos efeitos adversos nos RN; o produtor recomenda reduzir a
dosagem para 300-400 mg/dia, via oral em 3 fraces ou 1 mg/Kg IV, 3-4
vezes/dia.
Ziprasidona -Classe: CNo existem dados sobre as consequncias do seu
uso na gravidez.
Zofenopril -Classe: DV. Inibidores da enzima de converso da angiotensina.
Zolmitriptano -Classe: CEvitar; no se dispe de dados seguros.
Zolpidem -Classe: BMNo so conhecidos efeitos adversos no feto ou no RN
aps exposio ao Zoldipem durante a gravidez.
Zonisamida -Classe: CM Toxicidade em estudos animais; usar apenas se o
benefcio potencial ultrapassar o possvel risco; deve usar-se contracepo
eficaz durante o tratamento e mais 4 semanas uma vez este terminado.
Zotepina -Classe: CEvitar; no foram localizadas referncias do uso do
frmaco durante a gravidez.; V. Antipsicticos .
Zuclopentixol -Classe: CV. Antipsicticos ; no foram localizadas
referncias ao uso do frmaco durante a gravidez.
Anti-arrtmicos -Classe: DUsar com precauo; os efeitos inotrpicos

negativos dos anti-arrtmicos so tendencialmente aditivos, devendo


observar-se cuidados redobrados quando se usam dois ou mais, em especial
nas alteraes da funo miocrdicas; todos estes frmacos podem induzir
arritmias em algumas condies; a hipocaliemia potencia o efeito prarrtmico destes frmacos; esto contra-indicados: a amiodarona, a lidocana,
propafenona, bloqueadores beta.
Fonte: INFARMED - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de
Sade - Portugal