1699

Abortion itineraries in a clandestine context

in the city of Rio de Janeiro - Brazil

Maria Luiza Heilborn 1

Cristiane da Silva Cabral 1
Elaine Reis Brando 2
Livi Faro 1
Fabola Cordeiro 1
Rogrio Lopes Azize 3

Abstract From a series of in-depth interviews, we

gathered a significant amount of ethnographic
material on the concrete and symbolic paths taken by young women and their partners in the
search for a solution to an unplanned pregnancy.
Inequities in Brazilian society are expressed in
itineraries/routes of different sinuosity, complexity and duration according to the individuals social and material conditions of existence. Thus,
for middle class youths access to abortion is very
swift and secure, whereas for the rest of women
the decision to abort consists of efforts on different
levels to achieve the undertaking. The narratives
may assume dramatic proportions, including abortion even in advanced stages of pregnancy.
Key words Youth, Pregnancy, Abortion, Contraception, Qualitative research, Anthropology
Centro Latino-Americano
em Sexualidade e Direitos
Humanos, Instituto de
Medicina Social,
Universidade do Estado do
Rio de Janeiro. Rua So
Francisco Xavier 524/7
andar/Bloco D, Maracan.
20559-900 Rio de Janeiro
RJ. sexgen@uerj.br
2
Instituto de Estudos em
Sade Coletiva,
Universidade Federal do
Rio de Janeiro.
3
Universidade Federal
Fluminense (Campos dos
Goytacazes).
1

Resumo A partir de um conjunto de entrevistas

em profundidade reuniu-se significativo material de cunho etnogrfico sobre os percursos - concretos e simblicos - de jovens mulheres e seus
parceiros em busca de soluo para uma gravidez
imprevista. As iniquidades da sociedade brasileira se expressam em itinerrios de maior ou menor sinuosidade, complexidade e durao de acordo com as condies materiais de existncia e recursos sociais de que dispem os sujeitos. Assim,
para jovens de setores mdios o acesso para
a realizao do aborto gil e bastante seguro,
enquanto para as demais mulheres a deciso de
abortar compe-se de esforos em diferentes planos para a consecuo do projeto. As narrativas
podem assumir contornos dramticos que configuram decises de interrupo da gravidez mesmo em estgios avanados de gestao.
Palavras-chave Juventude, Gravidez, Aborto,
Contracepo, Pesquisa qualitativa, Antropologia

ARTIGO ARTICLE

Itinerrios abortivos em contextos de clandestinidade

na cidade do Rio de Janeiro - Brasil

Heilborn ML et al.

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Introduo
A produo cientfica sobre gnero e relaes afetivas, no Brasil, conheceu nas trs ltimas dcadas um grande impulso. A masculinidade, objeto de desconstruo de um gnero supostamente
universal, foi analisada em inmeras pesquisas
sobre sexualidade. Contudo, no tocante reproduo, em especial, contracepo e ao aborto,
as investigaes esto ainda muito centradas nas
mulheres, havendo poucos estudos que incluem
a perspectiva dos homens sobre uma gravidez
imprevista e um provvel aborto. A escassez de
reflexo demonstra a permanncia de uma viso
naturalista da diviso do trabalho reprodutivo
entre os sexos, ignorando-se que a externalidade
dos homens frente ao controle da fecundidade
feminina se funda em uma concepo ocidental e
contempornea da reproduo1,2. As articulaes
peculiares de gnero na constituio do par e os
processos decisrios na esfera reprodutiva permanecem pouco analisados.
No pas, h severas restries legais prtica
do aborto. Duas possibilidades esto asseguradas (risco de vida da me e gravidez resultante de
estupro) e parte da sociedade civil luta pela antecipao cirrgica do parto nos casos de anencefalia fetal. O quadro sociopoltico apresenta-se
fortemente tensionado em funo das investidas
de diversos setores da sociedade para assegurar
a proteo legal da vida humana desde a concepo. Entretanto, a ilegalidade do aborto no Brasil
no impede sua realizao em condies muito
diversas, que espelham um grave quadro de desigualdades sociais3. Ao contrrio, ele desempenhou um papel muito significativo na reduo
da fecundidade no pas4.
No artigo, trazemos alguns resultados da
pesquisa Heterossexualidades, Contracepo e
Aborto (HEXCA), os quais contemplam biografias de 28 jovens (13 homens e 15 mulheres), entre 18-27 anos, de camadas mdias e populares
urbanas, residentes na rea metropolitana do Rio
de Janeiro, sobre suas experincias de contracepo, gravidez imprevista e aborto provocado.
Utilizamos a referncia consagrada do termo
aborto na bibliografia corrente (ao invs de
abortamento5) para designar as situaes em
exame. A expresso interrupo voluntria da
gravidez IVG, corrente na sociedade francesa
para tratar o aborto, incomum na literatura
brasileira. Ela aponta para a autodeterminao
do sujeito ao escolher o encerramento da gestao6 e se distancia do termo mdico aborto, sinalizando para as dimenses relacionais, presen-

tes em uma gravidez, que permanecem ocultas

pela designao do ato. H ainda o termo abortamento (ou aborto) espontneo, qualificado como
decorrente de causas naturais, forma adotada
pela lngua portuguesa perante a ausncia de distino entre, por exemplo, miscarriage e abortion.
A ilegalidade das prticas de interrupo da
gravidez no Brasil limita a possibilidade de estimarmos a magnitude do fenmeno4,7-9. As tentativas de conhecer a frequncia com que as mulheres recorrem ao aborto induzido no pas, em
geral, empregam mtodos variados e partem de
dados encontrados em registros de atendimento
hospitalar a mulheres que recorreram a servios
de emergncia em processo de abortamento incompleto. Tais investigaes apontam graus variados de subdeclarao do aborto, havendo
consenso de que o quadro descrito representa
um patamar mnimo de ocorrncia do evento
nas populaes estudadas8. Todavia, h que mencionar estudo pioneiro recente: Pesquisa Nacional de Aborto, que realizou um levantamento por
amostragem aleatria de domiclios, com mulheres urbanas, com idade entre 18-39 anos8. Os
autores apontam que uma em cada cinco mulheres j fez aborto; h grande referncia ao uso
de medicamentos para interrupo da gravidez.
A internao ps-aborto foi observada em cerca
de metade dos casos declarados.
Monteiro e Adesse10 afirmam que as estimativas da razo de abortos inseguros por 100 nascidos vivos no Brasil, entre os anos de 1992 e 2005,
so de 43% e 30%, respectivamente (estimativa
realizada a partir de dados do Sistema nico de
Sade - SUS)10. Os autores apontam uma razo
de 2,07 abortos por 100 mulheres de 15-49 anos
em 2005. O risco do aborto inseguro no se distribui igualmente entre a populao feminina em
idade frtil no pas, e uma das principais causas
de mortalidade materna no Brasil.
Estudos socioantropolgicos priorizam as
representaes e sentidos que figuram nos discursos femininos sobre a experincia do aborto.
Pesquisas realizadas nas cidades de So Paulo11,
Fortaleza12 e Porto Alegre13 indicam que as mulheres tendem a negar a prtica ao serem inquiridas de forma direta; entretanto, declaram com
maior facilidade procedimentos de regulao
menstrual (uso de chs, beberagens com ou sem
drogas abortivas) em situaes de gravidez presumida ou mesmo confirmada. Uma gravidez no
validada socialmente abre a possibilidade da sua
interrupo, com o recurso a mtodos no identificados como abortivos, mas para fazer baixar
as regras, integrando uma rotina contraceptiva13.

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Metodologia
A pesquisa HEXCA um estudo socioantropolgico baseado em entrevistas em profundidade,
conduzidas a partir de roteiro padronizado e semiestruturado com os seguintes temas: dados sociodemogrficos, origem e formao familiar; trajetria escolar e de trabalho; carreira afetivo-sexual; prticas contraceptivas; e eventos de gravidez e aborto. A pesquisa, coordenada pelo Centro Latino-Americano em Sexualidade e Direitos
Humanos (CLAM), Instituto de Medicina Social
da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Brasil), foi desenvolvida, entre 2007-2010, nas regies metropolitanas do Rio de Janeiro, Bogot,
Buenos Aires e Montevidu, em parceria com
Universidad Nacional da Colmbia, Centro de
Estudios do Estado y Sociedad, na Argentina, e
Universidad de la Repblica, no Uruguai. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do IMS/UERJ e adotou o TCLE para todos os
informantes (nenhum entrevistado/a se recusou
a assin-lo).
No Rio de Janeiro, foram entrevistadas ao
todo 58 pessoas (30 mulheres e 28 homens), de
diferentes inseres sociais (classes mdias e populares respectivamente identificadas como CM
e CP), com ao menos um episdio de aborto
provocado em suas trajetrias biogrficas. Os
informantes so de dois grupos etrios, dado o
interesse em contemplar distintas etapas da trajetria afetivo-sexual: o incio da carreira sexual
(18-27 anos) e o trmino do perodo reprodutivo para as mulheres (40-49 anos). No que se
refere aos homens, foram entrevistados 8 rapazes de 18-27 anos de CP e 5 rapazes de CM, e 9
homens de 40-49 anos de CP e 6 homens de CM.
Dentre as mulheres, a diviso por gerao foi
equitativa (15) e a proporo por classe social

respeitou, como previsto, 10 para as CP e 5 para

as CM. O conjunto dos entrevistados foi composto atravs de cotas previamente estabelecidas, segundo os critrios de sexo, faixa etria e
insero social. A classificao dos informantes
segundo classe social considerou vrios elementos: famlia de origem, local de residncia, formao escolar e nvel de renda. Embora haja significativa mobilidade social nas classes populares em funo da ascenso escolar e eventualmente de renda, consideramos que a origem social e o local de residncia permanecem como elementos de peso na configurao de determinado
ethos e viso de mundo que configuram os pertencimentos sociais14.
Os contatos foram estabelecidos a partir de
redes informais de sociabilidade. O trabalho de
campo excedeu o tempo previsto (2007-8), devido a dificuldades na execuo de um estudo que
trata de um tema ntimo, delicado e, sobretudo,
ilegal. Alm disso, a pesquisa coincidiu no Brasil
com uma grande mobilizao social e debate na
mdia em torno da denncia e priso de mulheres que haviam praticado o aborto induzido, o
que certamente contribuiu para que as pessoas
temessem falar sobre suas experincias.
Houve maior resistncia da parte dos homens;
a quota de mulheres foi preenchida de modo mais
fcil. Os interlocutores reagiam com estranhamento sobre o fato de desejarmos depoimentos
de homens acerca de abortos. O assunto considerado estritamente feminino, no dizendo respeito aos homens ou sendo algo sobre o qual no
tinham o que falar2,15. Em alguns casos, o possvel informante justificava a recusa em participar
do estudo afirmando: no ter certeza se a parceira
havia engravidado dele; no saber se a moa realmente esteve grvida, j que no acompanhou o
episdio de perto; s ter sabido do evento depois
de ocorrido; ou que, embora alguma parceira tivesse perdido um beb, ele no sabia se de fato
havia sido um aborto provocado.
As entrevistas foram realizadas em locais escolhidos pelos entrevistados: em suas casas, na
casa do/a pesquisador/a, em lugares prximos
aos locais de trabalho, na universidade. Procurou-se assegurar a privacidade e o carter reservado do encontro. As entrevistas foram gravadas e duraram em mdia 2 horas; algumas foram mais longas, desdobrando-se em dois ou
at mesmo trs encontros. Os pesquisadores tinham cerca de 30 anos, formao em cincias
sociais e ps-graduao em sade coletiva ou
antropologia social. A maioria dos informantes
foi entrevistada por um pesquisador/a do mes-

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Esse quadro corrobora a relevncia de pesquisas que no se restrinjam a dados oficiais ou

clientela dos servios de sade, de modo a contemplar a diversidade e a complexidade da questo. Estratgias para a interrupo da gravidez e
suas negociaes no mbito das relaes familiares e afetivas e as diferentes moralidades envolvidas tambm precisam se tornar objeto de investigao. A proposio de uma perspectiva mais
ampla de anlise permite acessar informaes
sobre os atores, detalhamento acerca dos desdobramentos da experincia em suas trajetrias e
os processos decisrios em torno da interrupo
da gravidez.

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mo sexo com exceo daqueles que pediram o

contrrio. Adotamos nomes fictcios para preservar o anonimato dos testemunhos; contudo,
os indexadores sociais so verdicos.

Resultados e Discusso
Perfil dos Entrevistados
O artigo focaliza as trajetrias de 28 jovens
(15 mulheres e 13 homens), com idade entre 1827 anos, de camadas mdias e populares, residentes no Rio de Janeiro. Os depoimentos femininos
somam o total de 35 gestaes, cujos desdobramentos foram filhos nascidos vivos (11), abortos
provocados (21) e abortos espontneos (3). As
narrativas masculinas relatam o total de 23 gestaes, com filhos nascidos vivos (6), abortos provocados (15) e abortos espontneos (2); o aborto tende a ocorrer por ocasio da primeira gravidez de suas parceiras. Entre as moas, a metade
dos casos registra o primeiro evento de gravidez
no perodo de at um ano aps a iniciao sexual;
nos demais, a primeira gestao ocorre de trs a
sete anos aps o primeiro intercurso sexual.
As gestaes levadas a termo esto presentes
nos relatos de moas e rapazes de CP (a exceo
de um caso de maternidade em moa oriunda de
estratos mdios). Dentre as mulheres, destaca-se
a biografia de uma moa de 23 anos com 6 gestaes, 2 filhos nascidos vivos (embora um deles
tenha morrido com um ms de idade) e 4 abortos provocados. A gravidez imprevista raramente levada a termo dentre os jovens de segmentos sociais mais abastados, o que contrasta com
a diversidade de situaes nas camadas populares. Pode-se afirmar que o evento reprodutivo
entre jovens de origem popular pertence ao cenrio de uma transio condensada para a vida
adulta em alguns casos16.
Os dados sobre cor/raa, religio, escolaridade e renda esto reunidos para caracterizar os informantes. Os homens de CM declaram-se majoritariamente brancos (4). Entre os rapazes de
CP prevalece a auto-declarao como pardos (5);
dois jovens declararam-se pretos, e dois (2) brancos. A maioria das mulheres se declara parda (6),
sendo cinco das CP e uma das CM; o restante (5)
das jovens populares se apresenta como pretas e,
as jovens mdias, como brancas (4).
De acordo com o padro dominante na juventude do pas, entre os rapazes predomina a
no adeso a doutrinas ou instituies religiosas, embora afirmem terem sido educados se-

gundo os preceitos de alguma crena religiosa.

Somente dois entrevistados (CP) afirmam ter
insero religiosa: 1 catlico e 1 protestante pentecostal. Entre as moas de CM, a no adeso
religiosa tambm vigente; uma delas de famlia evanglica e com frequncia semanal ao templo/igreja. A filiao religiosa expressiva entre
as jovens populares (em contraste com os rapazes de mesma insero social): a maioria se declara pentecostal (6); h tambm afro-brasileira
(1), catlica (1), e sem religio (2).
A formao escolar desempenha forte papel
de diferenciao entre os segmentos sociais. Sete
informantes so estudantes; trs rapazes j concluram os estudos. Todos os jovens de CM atingiram o nvel superior de escolaridade dois
possuem ps-graduao. Encontramos maior
diversidade em termos de escolaridade entre os
jovens populares: a formao varia desde o nvel
fundamental incompleto (1) at o ingresso em
cursos de nvel superior, ainda que sem concluso (3). Quanto trajetria escolar das moas,
todas as de CM atingiram o nvel superior: trs o
completaram, uma estava cursando-o e outra
havia interrompido na ocasio da gravidez (porque tambm trabalhava). Entre as jovens CP, h
duas com nvel fundamental incompleto; duas
com mdio incompleto e trs com mdio completo; duas com superior incompleto e uma com
ps-graduao em curso.
A maioria dos rapazes desempenha alguma
atividade profissional. As remuneraes variam
em torno de R$300,00 a R$700,00 entre os populares, e de R$700,00 a R$2500,00 entre os de segmento mdio (em 2008, o valor do salrio mnimo era de R$450,00). Das 15 jovens, apenas duas
(CP) no estavam trabalhando no momento da
entrevista, uma por estar desempregada e outra
por estar trabalhando de forma espordica, nos
finais de semana, em barracas de festas de rua,
vendendo alimentos. As remuneraes giram em
torno de R$200,00 a R$800,00 entre as populares, e de R$730,00 a R$3600,00 entre as de segmento mdio.
Estratgias e itinerrios de aborto
na juventude
Na juventude, a ocorrncia do aborto est
diretamente vinculada ao aprendizado gradual
das regras que organizam o relacionamento amoroso e sexual entre dades heterossexuais. Em
particular, est em jogo a socializao dos meandros de negociao entre parceiros e regras de
gnero sobre provimento do mtodo, cuidado e

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realizaram seus abortos (com 1 ou 2 meses de

gestao) em clnicas situadas em rea nobre da
cidade, se aproximam daqueles proferidas por
jovens de CM. O pertencimento s classes populares dessas duas deveu-se origem social da famlia, local de moradia e renda. Contudo, ambas
apresentam uma trajetria escolar ascendente: a
primeira conclua a graduao e a segunda possua o segundo grau e trabalhava poca do evento. Os abortos realizados so mais caros, variando de R$500,00 a R$1200,00. As duas entrevistadas saram dos respectivos locais em que fizeram
a interveno com telefones de contato para o caso
de complicao; fato no ocorrido. Ambas as histrias trazem a narrativa de aflio diante do possvel conhecimento da gestao por parte dos pais.
Elas obtm ajuda, em um caso, do noivo e da
cunhada e, em outro, de um grande amigo. Salientam-se assim as estratgias de busca de apoio
para o aborto e de ocultamento da gravidez.
Os outros quatro eventos concernentes interrupo da gravidez em clnicas clandestinas
ocorreram em reas menos privilegiadas da cidade. Nestes eventos, o itinerrio at a interrupo da gravidez direto, do ponto de vista do
mtodo escolhido, no havendo uso de chs ou
outros procedimentos; e h intenso envolvimento e participao das famlias de origem, da moa
e/ou do parceiro, no processo decisrio.
Podemos ilustrar tal perfil a partir do caso da
jovem Ticiane (25 anos), cuja primeira gravidez/
aborto ocorreu aos 14 anos de idade. Ela no tem
o apoio do parceiro para seguir com a gestao.
Com pouca idade, para a deciso concorrem sua
me, a me e o irmo do parceiro como atores
essenciais no processo que leva interrupo da
gravidez, obtida pela ingesto de chs, uso de
Misoprostol e duas idas a uma mesma clnica
clandestina. Me e sogra se opem em relao ao
desfecho da gestao; o aborto realizado a despeito da opinio contrria da me da moa.
O Misoprostol identificado como o agente
efetivo e nico de interrupo da gestao em
apenas dois casos. H menos atores envolvidos
na negociao e menor o tempo de gestao (2
e 3 meses). Em um dos eventos, a moa leva dois
meses para contar ao parceiro que estava grvida por saber que ele no queria ter (mais) filhos.
Ela atribui a deciso pelo aborto ao parceiro, pois
por si manteria a gestao; ele providenciou a
compra do medicamento. No h relato de complicaes neste episdio, o que difere muito dos
outros dois abortos de sua trajetria.
A outra interrupo com o medicamento
de Natasha (26 anos, CP, 1 aborto, 3 filhos). Esta

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responsabilidade contraceptivos. Nesse cenrio,

entremeiam-se perspectivas de gnero contrastantes, posies diferenciadas no controle da fecundidade, na diviso do trabalho reprodutivo e
no desfecho de uma gravidez imprevista. A elucidao dessas mltiplas dimenses permite uma
sociologia do aborto nessa fase da vida.
Neste artigo utilizamos duas categorias para
identificar as circunstncias em torno de uma
interrupo da gravidez: estratgias e itinerrios.
Por estratgias concebemos o conjunto de aes
que a gestante aciona para decidir e realizar o
aborto: a rede de interlocutores, de apoios materiais e de informaes indispensveis para obter
um procedimento clandestino. Por itinerrio entendemos o elenco de mtodos utilizados, a sequncia temporal para obteno do resultado
esperado e eventuais sequelas do(s)
procedimento(s). Para ns, o itinerrio o resultado concreto das estratgias acionadas, podendo incluir as dificuldades para conseguir os meios materiais para realizar aborto.
Os estudos sobre a magnitude do aborto no
pas mostram que a entrada do Misoprostol na
dcada de 1990 vendido em farmcias e, posteriormente, proibido, mas comercializado ilegalmente passou a ser um importante mtodo utilizado pela populao feminina para induzir aborto17. Tais investigaes apontam as complicaes
decorrentes deste procedimento. Este trabalho
mostra os diferentes recursos acionados, em que
o Misoprostol apenas um dos diversos mtodos utilizados para interromper a gravidez. flagrante a heterogeneidade de situaes encontradas entre as moas pertencentes aos segmentos
populares. Estratgias variadas culminam no tipo
de mtodo utilizado e espelham o grau de vulnerabilidade e/ou autonomia das envolvidas. Assim, dentre os 16 casos de interrupo da gestao (10 informantes), o recurso mais utilizado
foi: curiosas, em 7 casos, seguido de clnicas
mdicas privadas (6), uso do Misoprostol (2), e
chs e infuses (1). Em trs episdios ocorre a
combinao de mtodos abortivos: uso de Misoprostol e posterior recurso clnica; ingesto de
chs, seguido de Misoprostol e ida a uma curiosa; ingesto de chs e recurso curiosa.
Sobressai nesse quadro o baixo uso do Misoprostol. Tal resultado contrariou a expectativa de
um maior nmero de narrativas envolvendo o
medicamento, em razo de seu menor custo e crescente popularizao, se comparado s clnicas.
necessrio qualificar o tipo de clnica mdica
qual mulheres, com menor poder aquisitivo, recorrem. As narrativas de duas moas de CP, que

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informante precisou ser conduzida ao hospital

por complicaes ps-aborto. Ela aciona uma
amiga na impossibilidade de recorrer famlia,
pois a gravidez fora mantida em segredo. Entretanto, todos ficaram sabendo do aborto porque
ela passa mal.
Itinerrios bastante sinuosos para conseguir
a interrupo da gravidez e com diversas consequncias decorrentes esto presentes nos relatos
de moas populares que se situam em posies
de maior vulnerabilidade social. Verdadeiros dramas sociais marcam as biografias dessas mulheres. As desvantagens econmicas e sociais as impelem a recorrer a curiosas mulheres que
moram em locais perifricos da cidade ou em
comunidades faveladas e que usam um lquido, botam uma sonda e depois o nenm sai.
Estes abortos, em geral, so feitos de forma escondida de familiares e/ou parceiros, mas com o
auxlio de amigas.
Dayane (23 anos, CP, 2 filhos) fez quatro abortos com uma curiosa. A primeira interrupo
aos 20 anos, quando tinha uma filha pequena.
Afirma que no tinha apoio para interromper a
gravidez; j no morava mais com seus familiares e o parceiro era contra o aborto. No quarto
ms de gravidez, ela conseguiu obter dele o dinheiro para interromper a gestao. Esta foi a
primeira dentre as quatro vezes que recorreu
mesma curiosa:
Ela bota um lquido na seringa e joga l dentro.
[...] Vai sangrando, voc comea a sentir dor e
como se fosse um parto. horrvel a sensao. [...]
Demorou umas dez horas. Eu cheguei l era uma
hora da tarde e no dia seguinte, quando foi nove da
manh eu j tinha expelido a criana. [...] Depois
de vinte e quatro horas que eu fui para o hospital
fazer a curetagem, porque ficam restos dentro e
tem que limpar.
Dayane usou diversas vezes a plula do dia
seguinte, at quando profissionais do posto de
sade que frequentava recusaram-se a entregar
o medicamento. Em todas as interrupes de gestao, ela precisou ser levada para o hospital por
complicaes ps-aborto. Na ltima vez, quase
morreu. Apesar das advertncias da curiosa, o
procedimento foi realizado em estgio avanado
de gestao, pois estava desesperada.
Bruna (22 anos, CP, 3 abortos, 2 filhos) fez
dois abortos com curiosas e em ambas as situaes houve complicaes. Aos 20 anos, com uma
filha pequena e face a uma gestao resultante de
um parceiro eventual, ela no hesita em interromp-la. Primeiramente, tenta o ch de buchinha do norte, indicado por uma amiga. Como

no surtiu efeito, informa me estar grvida, a

qual providencia o dinheiro (R$ 70,00) para o
aborto. A entrevistada retorna casa da curiosa para aplicar o remdio novamente:
A, eu consegui, caiu o nen em casa, fui para o
hospital, porque estava sentindo muita dor, estava
perdendo muito sangue. Ele caiu dentro do vaso
[...] Era uma bolinha de sangue pequenininha, no
deu nem para ver, s sabia por que tinha sangue
saindo. [...] Fiquei internada uma semana, no
falei que tinha feito aborto. Falei que eu tinha
cado () fiquei no soro, depois fiz a curetagem.
Trs dias com hemorragia, fiz outra curetagem,
depois me deram alta.
Situao dramtica vivida por Thain (24
anos, CP, 2 filhos - uma tentativa de aborto e 1
aborto). Ela tem apenas o fundamental incompleto; trabalha em barracas de festas de rua preparando alimentos e em biscates quando aparece. Diz que ela e seu parceiro no queriam a
segunda gestao, pois o primeiro filho era recente. Na tentativa de aborto, primeiramente ela
toma o Misoprostol; sem sucesso, procurou uma
curiosa. A sonda utilizada perfurou os rins e o
intestino. O feto sobreviveu sem sequelas. Thain ficou em coma por trs dias e afirma que quase morreu. Vivendo em um relacionamento violento, ela se separa do parceiro. Aos 21 anos, engravida de novo, em uma relao sexual ocasional. Mais uma vez, faz uso de diversos procedimentos para interromper a gestao: chs de
buchinha do norte, de maconha, de cachaa
com arruda, de cogumelo fervido com vinho, de
folha de caf; Misoprostol, mas nada funcionou.
Foi ento que recorreu a outra curiosa, que utilizou um lquido e talo de mamona. Vinte e quatro horas depois de ter feito o procedimento,
passando muito mal, com clica e febre, resolveu ir para o hospital:
umas duas a trs horas do negcio j em mim,
eu j comecei a sentir clica... sangrando, a comeou a me dar febre. Fui parar no hospital [...] Me
deu a convulso, at ento eu tava naquela que o
feto ia descer... E o feto j estava morto dentro de
mim e eu no sabia. Devido a ele j estava morto,
a dor veio, mas eu num..., ele tava agarrado na
placenta.
O caso ilustra como a relao das mulheres
com os servios de sade, em situaes de aborto, pode ser complicada. Levada para o hospital
pblico, que se recusa a receb-la, seu pai aciona
a polcia para a filha ser atendida.
Em absoluto contraste com os casos de aborto
descritos esto os realizados por moas de camadas mdias. Os percursos so mais lineares:

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A perspectiva masculina
H uma regularidade no que diz respeito
relao entre classe social e os itinerrios abortivos. No se encontra entre as CM qualquer mtodo de interrupo alternativo a clnicas particulares que ofeream relativa segurana. So cinco abortos relatados pelos cinco rapazes de CM,
todos realizados em clnicas; no h relato de
sequelas ou uso subsequente de servios pblicos. O nico aspecto variante entre os jovens en-

trevistados (CM) a presena ou no deles durante o procedimento; com uma exceo, todos
debateram o assunto com suas parceiras, participando, em certa medida, da deciso. A presena da famlia nos relatos, mes e tias, em especial,
sinaliza sua importncia como suporte, viabilizando recursos para o procedimento e mesmo
acompanhando clnica. Assim, o respeito deciso, o apoio material e a presena fsica so
uma regularidade no universo de camadas mdias pesquisado.
Entre os informantes de camadas populares,
o itinerrio abortivo apresenta outros destinos,
escalas e dificuldades, muito alm da segurana
das clnicas da zona sul do Rio de Janeiro. O recurso ao Misoprostol significativo: o medicamento referido em seis das oito entrevistas.
Menciona-se o recurso a chs abortivos em trs
entrevistas. Em sntese, um itinerrio mais arriscado e multifacetado do que aquele encontrado entre os sujeitos de CM. Na comparao entre os depoimentos masculinos e femininos,
mais frequente o recurso ao Misoprostol nos
primeiros. Aventamos duas hipteses, que demandam estudos futuros. A narrativa masculina sobre o aborto por meio do Misoprostol assinalaria maior envolvimento do parceiro no
processo decisrio; suas parceiras estariam mais
amparadas, pois uma faceta relevante dos relatos masculinos apontar o papel de provedor
dos recursos para a interrupo da gravidez. O
segundo argumento, complementar ao primeiro, supe, a partir de indcios etnogrficos, de
que a escolha por curiosas indicaria um anseio
da presena de um outro na cena do abortamento: a curiosa no s funciona como a especialista que conduz a ao, como representa um
amparo em uma situao de solido em todos
os relatos de ida curiosa os parceiros esto
ausentes. Por fim, a compra do medicamento
mais onerosa do que os preos praticados por
curiosas em meios populares.
O relato de Helder (25 anos, CP, 1 aborto)
ilustra tais caractersticas: vrios mtodos utilizados na tentativa de interromper uma suspeita
de gestao e logo depois uma gravidez efetiva.
Morador de uma comunidade favelada, negro,
estudante de universidade pblica, Helder, aos
17 anos, estava em um namoro de sete meses
com parceira um ano mais nova (imigrante nordestina, parda e com fundamental incompleto),
que trabalhava como bab em casa vizinha dele,
com quem tem a sua iniciao sexual. Logo na
primeira relao sexual, usam e abandonam o
preservativo masculino porque, segundo ele, atra-

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passa-se rpido da descoberta da gravidez certeza da interrupo, no havendo em suas trajetrias espao para hesitao18. No h ingesto
de chs ou Misoprostol; as clnicas mdicas privadas so as eleitas. No h qualquer relato de
complicao ps-aborto, o que faz supor que
sejam clnicas de bom padro, com procedimentos mais seguros e asspticos, ainda que clandestinas. O depoimento de Regiane (24 anos, CM,
um aborto aos 19) ilustra tal distino:
Eles fizeram uma coisa muito bem feita. Eu contei para o meu ginecologista, eu fiz vrios exames e
no tive problema algum. Voc fica limpinha. Quando eu cheguei l eles me trataram bem, eu chorava
muito, falavam que seu eu no quisesse fazer, que
eles no fariam. Eles me deixaram muito vontade.
Eu falei que queria fazer. Mesmo sofrendo e chorando, a minha barriga estava crescendo j.
Outro elemento comum s narrativas de CM
o apoio dos pais. Quase sempre eles so os
primeiros a saberem da gravidez da filha, sobretudo a me, e em geral pagam pelo procedimento. Apesar da decepo ou chateao, os pais se
mostram favorveis deciso da filha. Em somente um caso, a famlia da moa no esteve a
par da gestao. O aborto realizado com apoio
do parceiro e dos pais dele.
Em resumo, os casos de aborto descritos pelas jovens de CP remetem para a escassez dos
recursos materiais e logsticos para abortar, recorrendo-se a mtodos inseguros. As narrativas
das jovens de CM ensejam abortos realizados
em clnicas, com mtodos mais seguros e menos
invasivos. A diferena de classe tambm reverbera no tempo gestacional em que o aborto realizado. Jovens CP mencionaram ter feito o aborto
no segundo trimestre da gestao, seja por dificuldades de obter os recursos financeiros para o
procedimento, por indeciso e/ou obstculos no
processo de negociao com o parceiro e com as
famlias. A ilegalidade da prtica do aborto no
Brasil torna esses casos de situao limite ainda
mais dramticos.

Heilborn ML et al.

1706

palhava a sensibilidade. Passam a fazer coito interrompido (nem sempre, segundo ele) e uma
tabela que ele define como informal, o que configura uma prtica contraceptiva de baixa eficcia. Com 4 meses de namoro, o par enfrenta a
primeira suspeita de gravidez; a parceira tinha
um ciclo bastante regular, a menstruao atrasa
poucos dias e isto gera providncias: ele pede ajuda me, que indica um ch de canela, no como
abortivo, mas para fazer a menstruao descer. De fato, ela menstrua, mas o susto, afirma
Helder, faz com que voltem a usar preservativo.
Uma nova suspeita de gravidez surge aos seis
meses de namoro. Desta vez, o ch de canela no
surte efeito; a gravidez confirmada por exame
de sangue. Os dois so contrrios ao aborto, mas
decidem interromper a gestao sob o argumento da juventude de ambos, e de que uma gravidez
atrapalharia os projetos em especial o de Helder, que pretendia entrar para a aeronutica. A
me dele empresta R$100,00 para a compra do
Misoprostol, indicado por uma enfermeira amiga do informante. A parceira faz uma lavagem
depois do suposto aborto, mas novos enjos e
uma ultra-sonografia confirmam que a gestao
continuava. Agora sem o consentimento de Helder, que havia decidido manter a gestao em
conjunto com a parceira ele interpreta o aborto
mal-sucedido como um sinal metafsico , ela
tenta mais uma vez interromper a gravidez, aos
quatro meses de gestao, com Misoprostol e
ch de maconha. Helder fica sabendo da nova
tentativa atravs de uma parenta da parceira e a
procura para tomar satisfao. Entre os relatos
masculinos colhidos na pesquisa, talvez seja este
o que melhor detalha a trgica cena do aborto
feito em contexto inseguro:
Ela tinha feito o aborto, e eu vi a cena: ela estava l, seminua, ensanguentada, de p e chorando
muito, e o feto ao lado, devia ter o que? Uns 10 cm,
por a; e dava pra ver que era um menino... a ela
chorava... sabe, eu nunca vi em toda a minha vida
algum to arrependido quanto ela, o desespero dela.
[...] Disseram que o aborto dela foi um procedimento, como eu vou dizer, muito mal feito, muito
feio, ento que poderia ter consequncias.
Misoprostol, ervas caseiras, maus tratos no
sistema pblico de sade e possvel esterilidade
compem um itinerrio particularmente doloroso, mas no de exceo, entre as camadas populares. Os relatos deixam poucas dvidas sobre
as dificuldades e a violncia s quais so expostas
as jovens pobres. A ilegalidade do aborto enseja
dois contextos bastante distintos: aqueles que
possuem redes mais articuladas e melhores pos-

ses financeiras optam pelo procedimento feito

em contexto de relativa segurana e cuidado; em
outro registro, entre as pessoas com parcos recursos financeiros, encontramos relatos de uma
multiplicidade de mtodos, que inclui so s o
recurso a clnicas clandestinas, mas tambm
medicamentos, objetos e beberagens. Fica evidente que os itinerrios e os recursos utilizados esto
em relao direta a diferenciais de classe social.
Sexualidade
e aprendizado do manejo contraceptivo
Diversas mudanas sociais e culturais ocorreram nas ltimas dcadas na esfera da sexualidade e das relaes de gnero. O exerccio sexual
na adolescncia ainda tem sido tratado sob a tica do risco, mas ganhou maior legitimidade social. H um universo novo e complexo de relaes no mbito dos casais jovens que merece ser
aprofundado sob o ngulo da experimentao
sexual na juventude. Partimos da premissa de
que adolescentes e jovens aprendem as regras
sociais que estruturam as relaes entre os gneros, num processo contnuo de apropriao dos
cdigos que regulam a interao sexual do par19.
Na mesma esteira, propomos haver forte vnculo entre os temas da contracepo e da sexualidade, supondo a existncia de um aprendizado
relacional e gradual dos cdigos, nos quais a lgica de gnero tem papel decisivo. O manejo da
contracepo inscreve-se em um processo de
aprendizado e de tomada de decises no qual o
conhecimento dos mtodos no nico elemento
decisivo20. A inexistncia de discusses pblicas
sobre sexualidade nessa etapa da vida produz uma
expectativa irreal de incorporao automtica da
postura contraceptiva6, sobretudo entre jovens
escolarizados. Pressupe-se que acesso informao transforme de imediato as prticas sexuais juvenis, instaurando uma conduta de autoproteo que eliminaria possveis riscos. Entretanto, a introduo e o manejo dos mtodos so
lentos, demandam discusso entre parceiros, autoconfiana e apoio social21. Tais determinao e
disciplina dificilmente so compatveis com o domnio dos primeiros passos sexuais. Assim, a
ocorrncia de uma gravidez pode integrar esse
percurso, tendo em vista que a interiorizao das
lgicas de contracepo e seu subsequente controle esto em processo de assimilao.
A forma espontnea e pouco reflexiva do exerccio da sexualidade, caracterstica difundida na
sociedade brasileira, corporifica-se na forma
como os jovens lidam com a contracepo. Dis-

1707

de no ocultamento da gravidez e de possibilidade de compartilhamento da experincia do aborto. Em termos prticos, o aborto realizado de
forma mais segura e veloz. Percebe-se uma mudana na percepo do aborto, que se desloca da
esfera do segredo, atenuando-se seu carter de
tabu e sendo objeto de discusses intra e interfamiliares. O contexto financeiro mais confortvel
um dado crucial para definir um aborto mais
seguro e um itinerrio curto que leva s clnicas,
embora o contexto moral de apoio possvel
interrupo no possa ser desprezado como aspecto que contribui para uma relativa segurana
fsica e conforto psicolgico gerado pela rede de
apoio. Nas classes populares, a narrativa dos
casos salienta a rejeio do aborto como princpio, enfatizando-se, contudo a impossibilidade
de se ter mais um filho. Os relatos trazem maior
dramaticidade na descrio dos itinerrios e atestam uma vez mais a imensa iniquidade social
presente no pas.

Colaboradores
ML Heilborn responsvel pela concepo e coordenao da pesquisa, e pela redao do texto;
CS Cabral fez a anlise das biografias femininas
e a elaborao do artigo; ER Brando contribuiu
para metodologia e reviso do texto; L Faro e F
Cordeiro colaboraram na produo do panorama inicial; R Azize responsvel pela anlise dos
relatos masculinos.

Cincia & Sade Coletiva, 17(7):1699-1708, 2012

tanciamo-nos da interpretao calcada no argumento da irresponsabilidade juvenil, e enfatizamos as diretivas culturais que modelam uma
conduta de fraca reflexibilidade no que concerne
s questes sexuais. Neste panorama, os esteretipos de gnero so poderosos, a contracepo
tida como assunto da alada feminina, e a opinio das mulheres acerca da deciso do aborto
deve ser respeitada, a despeito da frequente discordncia dos parceiros quanto ao desfecho das
gestaes imprevistas. Um elemento suplementar para a sociologia do aborto nesta fase da vida
o papel preponderante do apoio financeiro de
parentes para sua consecuo, salvo em alguns
poucos casos de moas de camadas populares.
Ainda que se conviva no Brasil com a ilegalidade do aborto enquanto aspecto jurdico formal, esta prtica cercada por um contexto moral que dilui a ilegalidade social. Nas classes mdias, onde se encontra, via de regra, uma posio
a favor da legalizao do aborto vige um ethos

Heilborn ML et al.

1708

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Artigo apresentado em 20/12/2012

Aprovado em 05/02/2012
Verso final apresentada em 21/02/2012