Artigo Original

Rev Latino-am Enfermagem 2003 julho-agosto; 11(4):420-8

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SOBRE CONSTR
UT
OS EPISTEMOLGICOS N
AS CINCIAS UMA
CONSTRUT
UTOS
NAS
CONTRIB
UIO P
ARA A ENFERMA
GEM 1
CONTRIBUIO
PARA
ENFERMAGEM

Vilma de Carvalho2
Carvalho V. Sobre construtos epistemolgicos nas cincias uma contribuio para a enfermagem. Rev Latino-am Enfermagem
2003 julho-agosto; 11(4):420-8.
Neste trabalho, pretende-se expor algumas reflexes crticas sobre construtos epistemolgicos nas cincias, a partir
de conceitos e preocupaes inerentes aos avanos cientficos e tecnolgicos que influenciam a construo do conhecimento.
Na abordagem metodolgica, a enfermagem vista como uma cincia-em-vias-de-se-fazer. A discusso e os argumentos
focalizam aspectos/traos distintivos da cincia, que definem a natureza e os objetivos da pesquisa, e que ampliam a viso de
conhecimento e realidade objetiva para a rea da enfermagem. A autora, coerente com pontuaes filosficas e acadmicas,
coloca o enfoque do discurso para realar/destacar o significado de construtos como consistente com a elaborao de teorias
ou de assuntos significantes de uma rea de estudo. E explica sua posio intelectual no plano de algumas teses de enfermagem
(Doutorado), numa tentativa de esclarecer aspectos epistemolgicos da construo cientfica na enfermagem.
DESCRITORES: enfermagem; epistemologia; conhecimento; pesquisa; construtos

ABOUT EPISTEMOLOGICAL CONSTRUCTS IN SCIENCE A

CONTRIB
UTION T O NURSING
CONTRIBUTION
This study presents some critical reflections about epistemological constructs in science, on the basis of concepts and
preoccupations that are inherent to the scientific and technological advances that influence the construction of knowledge. In
accordance with the methodological approach, nursing is seen as a science under construction. The discussion and arguments
focus on distinct aspects/traces of science, which define the nature and objectives of research and which broaden the view of
objective knowledge and reality for the field of nursing. In coherence with philosophical and academic reference bases, the
author uses the focus of discourse to emphasize/highlight the meaning of constructs as being consistent with the elaboration
of significant theories or issues in a field of study and explains her intellectual position in relation to some nursing theses (Ph.D.),
in an attempt to explain epistemological aspects of the construction of nursing science.
DESCRIPTORS: nursing; epistemology; knowledge; research; constructs

SOBRE CONSTR
UCT
OS EPISTEMOLGICOS EN LAS CIENCIAS UN
A
CONSTRUCT
UCTOS
UNA
CONTRIBUCIN A LA ENFERMERA
Este trabajo se pretende exponer algunas reflexiones crticas sobre constructos epistemolgicos en las ciencias, a
partir de conceptos y preocupaciones inherentes a los avances cientficos y tecnolgicos que influyen la construccin del
conocimiento. En el abordaje metodolgico, la enfermera es considerada como una ciencia-en-vas-de-hacerse. La discusin
y los argumentos centran aspectos/trazos distintos de la ciencia, que definen la naturaleza y los objetos de la investigacin, y
que amplan la visin de conocimiento y realidad objetiva para el rea de la enfermera. Coherente con referenciales filosficos
y acadmicos, la autora, coherente con reflexiones filosficas, coloca el enfoque del discurso para realzar/destacar el significado
de los constructos como consistente con la elaboracin de teoras o de asuntos significantes de un rea de estudio y explica
su posicin intelectual con respecto a algunas tesis de enfermera (Doctoramiento), en una tentativa de esclarecer aspectos
epistemolgicos de la construccin cientfica en enfermera.
DESCRIPTORES: enfermera; epistemologa; conocimiento; investigacin; constructos

Contribuio ao Temrio do Programa Cientfico do 11 Seminrio Nacional de Pesquisa em Enfermagem - SENPE, realizado pela Associao
Brasileira de Enfermagem - ABEn, Belm-PA; 2 Enfermeira, Doutor/Livre Docente, Professor Titular da Escola de Enfermagem Anna Nery da
Universidade Federal do Rio de Janeiro, Bacharel/Licenciada em Filosofia, Pesquisador do CNPq

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SOBRE O TEMA EM PAUTA

Sobre construtos...
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enfermagem e das orientaes de dissertaes e teses.

Confesso que tenho aprendido muito de uma sistemtica

O tema em pauta tem a ver com a atividade de

metodolgica artesanal e construtiva , pois no absolutizo

investigar e de conhecer. Afina-se com a preocupao

o poder das cincias. Percebo a enfermagem como no

tangvel ao alcance da verdade do conhecimento, de que

dizer de Moles

tratam a Filosofia da Cincia e a Epistemologia. Essa

portanto, classificada entre as cincias do impreciso.

uma preocupao subjacente aos avanos cientficos e

Independente de classificar ou dividir as cincias, - (puras

crise epistemolgica que demarca o conhecimento da

e aplicadas, fsicas e sociais, compreensivas e

Fsica, nas primeiras dcadas do sculo XX, com as

explicativas, etc.) -, percebo a enfermagem carente de

implicaes da Teoria da Relatividade e da Fsica Quntica.

conhecimentos capazes de superar obstculos

Preocupao comum nas profisses modernas, mormente

epistemolgicos , os que retardam de muitas formas, o

em razo da busca da cientificidade como estatuto e

ato de conhecer e at pela preferncia s respostas ao

fronteira de acesso a conhecimentos avanados. A idia

invs de s perguntas. Uma profisso necessitando romper

prevalente visa estabelecer compasso entre atividades

com experincias casuais, para submeter seus achados

profissionais e progresso cientfico. Progresso de ideal

verificabilidade e falseabilidade. Portanto, precisando

sem limites, j aponta na direo das galxias. Sempre

submeter as formulaes do pensamento sobre

evidente na objetividade das cincias da natureza, e pelo

enfermagem a conjeturas e refutaes .

(1)

(2)

- uma cincia-em-vias-de-se-fazer - e,

(3)

(4)

significado da vida no mundo ressalta-se, agora, na

Sabemos do valor das teorias de enfermagem.

decifrao do cdigo gentico e nos objetivos de projetos

No podendo contar com bons resultados de aplicaes

cientificamente arquitetados para a reproduo dos seres

prticas, continuamos deixando-as de lado, seguindo

vivos.

modelos emergentes, ao invs de submet-las,

A enfermagem no escapa da preocupao. O

experimentalmente, ao controle das provas cientficas.

saber profissional sofre presses para manter-se

Algumas pesquisas possibilitam ampliar a viso da

pedagogicamente de nvel elevado, no contexto da

realidade assistencial, mas sem chegar consistncia

educao superior e da Ps-Graduao stricto sensu.

do conhecimento confivel(5). No damos toda ateno

Como prtica de pesquisar e produzir conhecimento, a

aos requisitos das cincias, exceto (talvez) quando os

profisso avaliada com requisitos das cincias

mtodos utilizados so ineficazes. Com os desafios de

conhecidas. Requisitos de protocolos das agncias de

obter aprovao de projetos, comeamos a dar mais

fomento pesquisa, e no por critrios acadmicos de

ateno lgica e dinmica da pesquisa. Mas sem

suporte s atividades dos pesquisadores, e analtica da

seguir o processo das cincias, podemos continuar

gnese, desenvolvimento e evolutivas da enfermagem como

almejando a posio de conhecimento cientfico. J

cincia em construo. Preocupao marcada de

alcanamos muito com a produo intelectual, na

vicissitudes da prtica de pesquisar face desfavorvel

enfermagem, mas sem o nvel pretendido dignidade de

poltica de cincia e tecnologia. E no existe regra de

uma profisso socialmente dada. Como alertam Goode e

conduta ou de clculo capaz de eliminar de vez tal

Hatt , como nas outras profisses, o xito do cientista

preocupao. A sada talvez seja seguir as regras das

[ou do pesquisador] medido pela opinio de seus colegas.

cincias. H certa razo para os pesquisadores da

Eles devem ser juizes de seu trabalho. Eles lem seus

enfermagem desejarem dominar conhecimentos capazes

trabalhos publicados, utilizam ou criticam seus resultados.

de apoiar a construo cientfica, seja como meta para

A esse respeito, no alcanamos a considerao

atingir o status das cincias, seja para definir de vez o

indiscutvel da comunidade cientfica.

valor do corpus doutrinae da profisso.

(6)

Reconheo meus limites de pesquisadora, e

O que eu sei no muito. No sigo regras desta

gostaria de dispor de um estudo mais apurado para minhas

ou daquela cincia, com exclusividade. E no me utilizo

colocaes, as quais so fruto da experincia com o ensino

dos fundamentos de um nico sistema de explicao.

de ps-graduao, na Escola de Enfermagem Anna Nery

Reconheo-me crtica, um tanto ecltica pela posio

(EEAN/UFRJ). A premncia de tempo um fato. No

intelectual. Quanto pesquisa e construo cientfica,

disponho de grupo de apoio, nem de condies ideais a

sigo o que tenho aprendido da Filosofia, do ensino de

uma prtica crtica de nossa construo cientfica.

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Contudo, o que penso, embora sem uma investigao

2. Terica e experimentalmente, a cincia ressalta-se no

especfica, pode servir de base para reflexes pertinentes

segundo trao enquanto concebida como sistemtica

ao tema.

objetiva e ocasio para a pesquisa bsica a que pode

determinar leis com a matematizao dos resultados. Na
concepo de cientistas da objetividade, instrues e

UM PONTO DE PARTIDA PARA A DISCUSSO

medidas asseguram a confiablidade da experincia,

afastando inadequaes e erros na pesquisa, que retardam

Certa vez, em um curso de metodologia cientfica,

verdadeiras descobertas. Cincias pautadas pela Fsica

discutamos caractersticas do que seja cincia. Eu no

visam preservar os fenmenos, em sua integrao

queria, e ainda no quero, tomar partido entre as cincias

natureza, apresentando fatos e processos segundo leis e

classificadas segundo ticas diferentes e diversos modos

teorias explicativas.

de anlise. Na ocasio, tentava-se explicar os traos

3. O terceiro trao da cincia o mtodo de investigao.

distintivos da cincia, os quais permitem definir a natureza

Aspecto s vezes mal interpretado que eu, pessoalmente,

da pesquisa e seus objetivos. No precisamos de

no gosto de discutir. Sobretudo por ser radicado na lgica

exemplos detalhados. A literatura contempornea de

das descobertas cientficas, o mtodo cientfico no pode

Filosofia da Cincia ampla e apresenta respostas s

ser posto em causa. No aps sculos de aquisies

dificuldades da pesquisa. Acredito que a natureza da

cientficas e tecnolgicas. Mas penso que um mtodo

cincia, seus princpios e regras servem de parmetros

til, na enfermagem, desde que aplicvel.

para assuntos do espao da pesquisa cientfica. A eles

Apesar das crticas e influncias de novos

devemos considerao. Isso, se quisermos assegurar,

conhecimentos sublinhando o fato de que a orientao de

para a enfermagem, uma avaliao e um enquadramento

nossas vidas no produto de conhecimento sistemtico,

reconhecidamente consagrados.

precisamos de mais ateno aos traos da cincia e

H alguns aspectos basilares da concepo de

distino entre proposies tericas sobre a natureza

cincia os quais merecem ateno. Se no para aceit-

(fatos e problemas da realidade) e outras formulaes

los, ento para revis-los luz de concepes mais

ou no bem fundamentadas, ou oriundas do senso comum.

recentes, que esto influenciando as pesquisas na

No que o senso comum seja de se desprezar.

enfermagem. Mas ningum seria to ingnuo a ponto de

Por dezenas de milhares de anos, os homens

pensar que respostas elucidativas para problemas prticos

sobreviveram sem nada que se assemelhasse cincia(8).

da enfermagem so de natureza exclusiva desta ou

Parafraseando Moles , eu no fao apologia da ideologia

daquela cincia. Na enfermagem, a maior dificuldade dos

da preciso. Porm, asseres do senso comum so

pesquisadores talvez seja decidir, objetivamente, quais os

imprecisas, s vezes fragmentrias. Precisam de

mtodos aplicveis e as teorias que merecem maior peso.

submisso a esquemas categoriais, ou de reduo a

Dificuldades metodolgicas tornam realmente difcil

ncleos substantivos, ou a idias centrais na pesquisa.

oferecer respostas definitivas para muitas perguntas. Por

Talvez no se possa resolver de vez o limite entre o senso

isso, importante atender s caractersticas da cincia.

comum opinies obtidas de experincias imediatas - e

No fao disto uma questo de embate. Mas as

os resultados da pesquisa. Precisamos ter em mente que

afirmaes, a seguir, prestam-se bem ao propsito da

o sinal distintivo da cincia o de tentar deliberadamente

exposio.

alcanar resultados livres das limitaes do senso

1. O trao mais saliente da cincia o controle prtico da

comum . Porque o propsito fundamental da cincia a

natureza(7). Entenda-se natureza como o objeto

compreenso objetiva do mundo emprico no qual o prprio

especfico da cincia. O objeto da experincia, em um

homem est inserido.

(2)

(7)

dado projeto de pesquisa, o que circunscreve a busca de

Sabemos que a enfermagem moderna pauta-se

respostas para um problema, designado objeto de

por princpios fundamentais e proposies explicativas de

estudo - um aspecto da natureza. Na cincia e na

Florence Nightingale

tecnologia, a investigao da natureza j deu testemunho

desenvolvimento, a enfermagem consistente com a arte

de sua relevncia. No precisamos, aqui, de outras

de cuidar especfica de uma prtica cientfica, que

explicaes.

corresponde a uma verdadeira reforma sanitria e, por isso,

(9-10)

. Em sua gnese e

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(11)

reconhecida de alta relevncia . A trajetria histricoevolutiva e o progresso profissional, como sucedido na

expanso paradigmtica em todas as partes do mundo,
esto socialmente reconhecidos. Se a enfermagem no
culminou como cincia, em si e por si, que a cincia
no nasce toda equipada do crebro do cientista, ela
um processo antes de ser um acabamento, ela um
penoso esforo para recomear perpetuamente a pensar
(2)
de maneira precisa .
J avanamos na pesquisa, e a produo
intelectual na enfermagem bem considervel. Nossos
argumentos podem no ser to convincentes, nem nossos
achados to indiscutveis em grau de confiabilidade. A
cincia uma atividade humana complexa, to integrada
a mudanas aceleradas, em forma e contedo, que no
se pode, simplesmente, superestimar ou subestimar a
confiabilidade do conhecimento. Mas precisamos de
ateno aos fundamentos da enfermagem e aos do
conhecimento cientfico. Ou, ento, nossas pesquisas,
bases explicativas e decises para o avano da construo
cientfica no sero bem avaliadas. Eis a (talvez) o ponto
crucial de como entender os construtos epistemolgicos
nas cincias.
Para os afeitos orientao filosfica, o tema
pode no representar desafio. Os interessados na pesquisa
podero se beneficiar da reflexo e do exame de
dificuldades que acompanham a atividade investigativa e
que cercam a construo e aplicao de teorias para a
preservao ou produo de fenmenos. Salvaguardandose a ateno aos quadros referenciais, preciso no
esquecer a finalidade principal do cientista, ou do
pesquisador, qual seja fornecer instrumentos para a crtica
(12)
de sua prpria concepo das coisas . Um esquema
categorial para o agrupamento da produo cientfica de
ps-graduao e apreciao das linhas de pesquisa e
prioridades de enfermagem serve de exemplo(13). Vejamos
como tirar, ento, proveito de mais uma contribuio para
a enfermagem.

UM POUCO DE HISTRIA
A preocupao com construtos epistemolgicos
e problemas do conhecimento muito antiga. Na cultura
ocidental, a preocupao demarca o surgimento da
Filosofia e do saber entendido como Cincia. Aos filsofos
da Grcia antiga (Sculo VI AC) atribuda a questo
fundamental de constituir a temtica e problemtica das

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cincias. Dos gregos surgiram os esforos de instaurar

perguntas, de buscar razes para impelir o pensamento
em prol da preciso sobre as coisas. Precisaram criar
termos, vocbulos, palavras, expresses, que
significassem causas, propsitos de conceber, meios de
identificar a natureza. Interessava distinguir entre opinio
corrente e conhecimento fundamentado. opinio
corrente Plato atribui o sentido do saber comum a todos,
saber que no (sistematicamente) procurado. Cria a
palavra doxa, designada para a opinio como fruto do saber
metodicamente adquirido. Partindo da reflexo autodiscusso do esprito consigo mesmo - Plato suscita
a emergncia de opinies contrapostas e resultantes de
idias obtidas com o mtodo designado dialtica. A palavra
episteme proposta em oposio palavra doxa, e
com sentido de verdade pretendida na busca do saber
procurado. A episteme resulta, assim, da busca do
significado real ou da essncia mesma das coisas. A
filosofia estabelecida como saber racional, reflexivo,
saber procurado, fundamentado e adquirido com
(14)
mtodo .
Com Plato, a reflexo, atividade de pensar
(tambm) sobre a natureza, e as palavras forjadas e
usadas, no dilogo, constituem-se em espcie de
investigao doxolgica, concretizada mediante o conceito
e a definio. Mas o termo principal para designar as coisas
a idia, neologismo da terminologia platnica e expressa
as representaes do pensamento sobre o que e o que
no no plano do conhecer. quela poca, no havia
outra sada para o filsofo, a no ser dois recursos: - 1.
tomar do idioma usual um termo e dar-lhe sentido
filosfico (doxa); e 2. forjar um termo novo (idia)
para atingir a verdade. Os dois recursos permitiram
estabelecer a sistemtica epistemolgica e a forma de
elevar-se o pensamento do mundo fsico para as idias,
modelos perfeitos no como entidades do pensamento,
(14-15)
mas como essncia mesma do real
. Desde ento,
conceituar e definir, exprimem a capacidade reflexiva do
pensamento, e a condio de ajustar e criar termos para
poder-se falar com firmeza sobre as coisas de nossos
interesses.
A reflexo - instrumento de busca da verdade avana com Aristteles, o qual, com a lgica e a ordem
(16)
dos conceitos , amplia o espao de dar razes
natureza e atribuir causas realidade apreendida. Ele
define o poder do pensamento de decidir entre proposies,
com aplicaes metodolgicas (regras do silogismo) para
pensar-se corretamente sobre o real(17-18). A Lgica -

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analtica das asseres de fato (definies afirmativas e

coerente com princpios dos enunciados, enquanto o

negativas) - aumenta o espao de alcance da verdade, se

sentido das premissas vai se afinando com a verdade

no das coisas, das proposies sobre elas. Com a

implicada nas respostas dos sujeitos sobre as coisas.

reflexo sobre proposies, as premissas, e considerados

Sem o qu, impossvel o raciocnio correto e at a

os princpios lgicos (de identidade, de no-contradio,

emisso de juzos sobre os limites da investigao.

do terceiro excludo, da razo suficiente), possvel atingir-

Embora no seja tudo, isso exemplifica, na

se a verdade. A busca de respostas ancorada na verdade

histria do pensamento, as filosofias do conhecer e os

das premissas. Com a criao das categorias (conceitos

recursos de ajustar e criar palavras e conceitos para nortear

e definies), amplia-se o poder da razo em designar e

a investigao. Sejam simples idealizaes ou termos

dividir as coisas. Assim, o pensamento ganha poder de

categoriais, para se conceber a busca de respostas, em

classificar as relaes do sujeito com as coisas, e a

vista de dificuldades do problema na pesquisa, necessrio

possibilidade de justificar, (pela razo), o conhecimento

lanar mo desses recursos para estabelecer as notas

fundamentado. O realismo gnoseolgico de Aristteles

distintivas do objeto em causa. s vezes, para eliminar a

ope-se gnoseologia idealista de Plato, faz avanar a

redundncia de definies, e aumentar o poder de

reflexo e transforma a busca de respostas em metodologia

afirmao, precisamos de conceitos alternativos ou de

lgica designada deduo.

asseres adicionais(12). como entendo o significado

Parece elementar. A investigao de problemas

de construtos idias e termos categoriais, princpios

(enigmas?) da natureza releva-se com as categorias

condutores, opinies influentes ou conceitos essenciais

(predicamentos, predicativos), ou atributos de conceituar

adotados, em uma teoria ou rea de estudo. A meu ver,

modos de ser de um sujeito. As relaes do sujeito com

os construtos so palavras ou expresses brilhantemente

as coisas torna-se o centro de interesse com as razes,

inventadas no plano de uma investigao, de um programa

e a busca de causas em sistemtica objetiva.

de pesquisa, de uma teoria ou de um discurso de efeito

Progressivamente, o objeto da cincia (o real), j

teorizante. A funo deles mediar a distino do objeto

classificado em tipologias, ocupa lugar privilegiado, na

como percebido, alm de facilitar a conceituao das

poca moderna. As novas filosofias, principalmente o

relaes dos sujeitos envolvidos na pesquisa, favorecendo

racionalismo e o empirismo, movem as buscas de

a delimitao do espao de alcance da verdade ou do

causas, com experincias de demonstrao e provas de

campo de compreenso epistemolgica dos resultados

evidncia do mtodo cientfico. O poder do pensamento,

da investigao.

per se, reduz-se no plano do conhecimento da natureza.

Mas, na lgica contempornea, a deduo releva-se,
novamente, com o mtodo axiomtico (hipottico-dedutivo),
o qual, com as formalidades e recursos da lgica, permite

DO SIGNIFICADO E OPORTUNIDADE DOS

CONSTRUTOS

derivar de termos primeiros, axiomas (princpios evidentes),

a verdade a ser estabelecida(19). Na estrutura desse

As dificuldades dos construtos no se resolvem

mtodo, conceitos fundamentais ancoram a lgica do

s nos modos da filosofia grega. Em mais de quatrocentos

pensamento que incorpora, s vezes, conceitos essenciais

anos de evoluo, passando por Bacon, Galileu, Newton,

(presssupostos, hipteses) e termos significantes

Descartes e tantos outros, evidentemente a cincia

(sentenas arbitrrias ou necessrias), que norteiam a

progrediu. Porm, buscar respostas para os problemas

busca da verdade.

da natureza transformou-se em uma atividade complexa,

No sei se me explico bem. Mas, no todo e nas

mormente pela sofisticao de instrumentos que

partes da estrutura do raciocnio, e do arranjo metodolgico

ampliaram a importncia e enriqueceram o mtodo da

de uma pesquisa, com pretenso de busca da verdade,

investigao. Na trajetria evolutiva, conceitos

imprescindvel deduzir-se com base em premissas e

norteadores foram surgindo para elucidar as pesquisas,

termos norteadores da investigao. A deduo implica a

tanto no contexto da descoberta como no da justificao.

correo do pensamento e comporta a relao das

Eles surgem de permeio com as atividades simples ou

proposies. As regras lgicas e a ordem dos conceitos

complexas de pesquisar, como listar aspectos do objeto

(16)

so necessrias

e permitem ao raciocnio conduzir-se

de estudo ou dar ordem aos significados dos achados.

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s vezes, integram as teorias ou os esquemas

classificadores constitutivos de uma dada investigao.
Na dependncia de como arquitetada e executada a
pesquisa, tais conceitos valem para delinear a concepo
do que est em causa. Funcionam como elementos
condutores do pensamento investigativo. Equivalem a
convices que podem (e devem) ser provadas. Asseguram
o propsito da pesquisa e, sobretudo, a relevncia do
objeto, o nvel da construo cientfica, e a justificativa do
assunto.
Confesso que no sou especialista para falar, com
toda propriedade, sobre esse assunto. Por necessidade
pedaggica e de bem conduzir o raciocnio em relao
pesquisa na enfermagem, e na ajuda a meus alunos na
elaborao de dissertaes e teses, no pude escapar
de envolvimento com a temtica da filosofia da cincia e
com a problemtica de aspectos epistemolgicos que
perpassam a atividade de qualquer pesquisador,
principalmente se ligada s pretenses cientficas da
enfermagem. Assim, alguns exemplos de minha prpria
prtica podem apoiar minhas colocaes. Penso que me
sairei melhor do que se tentar os exemplos das cincias.
Como j referido, a literatura sobre Filosofia da Cincia e
Epistemologia farta e pode clarear, melhor do que eu,
as dificuldades por detrs das atividades na pesquisa
cientfica.
A primeira vez que percebi a ocorrncia e validade
de construtos, sucedeu em um concurso de Docncia
Livre realizado na dcada de 70, na Escola de Enfermagem
(20)
Anna Nery (EEAN/UFRJ). Falo da tese* de Lygia Paim ,
intitulada Quantitativos e Qualitativos de Cuidados de
Enfermagem, a qual entendo como brilhante tentativa de
aplicar, na prtica assistencial, princpios tericos do
processo de enfermagem. A autora, para instruir e controlar
a experincia e assegurar confiabilidade aos resultados,
utiliza-se de termos pronturio-paralelo e deslocamento
de problemas, entre outros definidos para ajustar o
mtodo de resolver problemas e avaliar prescries de
enfermagem. Pude observar o significado e a oportunidade
dos construtos, quando, alm das hipteses da pesquisa,
Paim cria outras, emergencialmente, para controlar certas
atividades administrativas das enfermeiras, na Unidade de
Internao, as quais designavam horas gastas com
treinamento de pessoal de enfermagem, controle da
Unidade e coordenao do cuidado ao paciente. A tese

* Tese defendida em 1977 e publicada em 1979

Sobre construtos...
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apresenta os trs traos distintivos da cincia, como

referidos por Nagel, e os termos criados ressaltam
aspectos distintivos para o alcance do conhecimento
cientfico.
Os exemplos, a seguir, so oriundos de
orientaes de teses de Doutorado em Enfermagem. Falo
primeiro da tese de Nbia Figueiredo, defendida em 1994
(21)
(EEAN/UFRJ) . A necessidade de apelar aos construtos
surgiu no comeo da investigao. A expresso corpo
da enfermeira na terminologia de enfermagem e no aparato
instrumental de trabalho da enfermeira era completamente
nova. Conceituar a expresso como instrumento de
trabalho e justific-la com convico de que, na
sistemtica assistencial, preciso compreender O Corpo
(21)
da Enfermeira como Instrumento do Cuidado , exigiu
criar o novo significado e o ajuste conceitual a ser
compatibilizado com as respostas das enfermeiras.
Tcnicas especiais de obter dados e dinmica de grupos
foram ajustadas. As respostas classificadas por
categorias, especialmente forjadas, serviram ao sentido
das representaes das enfermeiras. Alm de ampliar o
espao metodolgico da tese, as categorias ensejaram
o alcance epistemolgico dos resultados. Os construtos
e categorias serviram no de substitutivos, mas de apoio
idia de acrescentar novos elementos definio de
corpo [da enfermeira]. Da a opo pelo ajuste conceitual,
e no pela introduo de novo termo com potencial
desorganizador para os princpios e enunciados de
enfermagem. A idia era a de destacar os recursos de
nova abordagem aos cuidados de enfermagem, e no gerar
uma linguagem anti-natural para a profisso. A tese
evidencia-se pela diferenciada sistemtica objetiva e pelos
termos aditivos ao mtodo. E consubstancia contribuio
ao sentido de que a enfermeira trabalha com seu corpo,
na esfera do cuidado. Os resultados j esto frutificando
em novos estudos sobre essa idia (in)comum.
O segundo exemplo da tese de Maria Jos
Coelho, defendida em 1996 (EEAN/UFRJ) e publicada com
ttulo O Socorro, o Socorrido e o Socorrer: Cuidar/
(22)
Cuidados em Enfermagem de Emergncia . Participei
da orientao pelas exigncias universitrias e
experincias de atuar, enquanto professora, na rea de
emergncia. A intencionalidade objetiva visava descrever
e caracterizar aes de cuidar e operaes de prestar
cuidados em situaes de emergncia. Com a escassa

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literatura da rea de atuao, os ajustes conceituais

ressalta a essncia do cuidado caracterstico da arte

serviram para ampliar a percepo dos sujeitos-objeto e

fundamental satisfao das necessidades dos clientes

a compreenso das respostas perseguidas. Os

arte de enfermeira nas palavras de Parsons

construtos foram sendo forjados para reduzir deficincias

Percepes sobre o que fazem as enfermeiras, na prtica

terminolgicas e para situar a atuao da enfermeira e

de bem cuidar dos clientes, ajudaram a balizar a criao

sua equipe nas emergncias. Particularmente, contribu

de outros construtos, ou noes novas, implicando a

com o termo cuidar/cuidados para significar a unicidade

riqueza da arte de cuidar em seu contexto e, tambm, a

da atuao da enfermeira e seu pessoal, nas emergncias

da arte de ensinar a cuidar na enfermagem. Os atributos

e na arte de cuidar e prestar cuidados. Nas especficas

merecem ateno dos estudiosos, posto que extrapolam

situaes, no h como dissociar as atividades de uns e

opinies correntes e o senso comum, habitual ou

de outros. Com a expresso significativa do papel da

pragmtico, da arte de cuidar na enfermagem. Seja pelo

enfermeira, ficou entendida a impossibilidade de distinguir,

sentido esttico ou pedaggico, os vrios construtos

nas emergncias, entre ao de cuidar como processo

relevam o que h de mais distintivo na especificidade

abrangente e cuidados prestados como atos concretos

mesma do que seja A arte da Enfermagem efmera,

(ou operaes) de assistir. Entre os construtos, as

graciosa e perene.

(24)

categorias foram criadas para designar e classificar os

cuidados de enfermagem de emergncia e contribuir ao
conhecimento de enfermagem. O aspecto destacado a

ALGUMAS DIFICULDADES SUBSTANTIVAS

participao efetiva do sujeito-pesquisador na coleta de

dados e descrio das situaes de enfermagem. No plano

Tais colocaes no resumem todo o assunto.

da integrao entre pesquisador e equipe de enfermagem,

Meu pensamento at bastante esvaziado para uma

os construtos associaram os envolvidos e aumentaram

explicao terica mais plena. Mas serve de partida para

a compreenso de especificidades e aspectos distintivos

o desafio de construir conceitos e definies capazes

dos cuidados prestados. A esse respeito, a tese destaca-

de nortear a pesquisa na enfermagem. Penso que os

se pela sistemtica objetiva, com pertinncia descrio

exemplos das teses referidas permitem apreender o

da prtica e categorizao dos cuidados, dois aspectos

significado e a oportunidade dos construtos com potencial

referendados na perspectiva dos sujeitos situados no

de assegurar validade s formulaes de efeito teorizante

espao epistemolgico do objeto.

na enfermagem. Mas o que penso s um ponto de vista.

O terceiro exemplo da tese de Paulo Vaccari

H muito que se aprender para uma epistemologia da

Caccavo, A Arte da Enfermagem efmera, graciosa e

enfermagem. De fato, avancei com esforos de tentar

(23)

perene, defendida em 15/12/2000

. No posso minimizar

explicar aspectos epistemolgicos das teses. Foi a forma

a idia dos construtos que, j na concepo da tese,

que encontrei para dar exemplos de construtos. Nas

surgem para nortear a sistemtica objetiva. As palavras

tentativas de explicar, na elaborao de uma tese, no

efmera, graciosa e perene foram criadas para definir o

andamento de uma pesquisa, que emergem as ocasies

carter especial do que a arte da enfermagem. Como

de criar palavras novas, de ajustar instrumentos, de forjar

atributos indispensveis concepo da enfermagem na

termos significantes, de designar conceitos adequados

expressividade ou operosidade das aes de cuidar das

ao alcance da verdade e ampliao do conhecimento.

enfermeiras, elas servem distino entre a arte das

Mas precisamos de ateno, quando se trata de uma teoria

enfermeiras e outras artes engendradas pelo esprito

consagrada. No se deve simplesmente pensar que

humano. Foram ajustadas noes novas de arte de

formulaes novas substituem as anteriores, como se

enfermagem e arte da enfermagem (distinguidas pelas

partindo de um ponto zero. Se preciso produzir fenmenos

preposies de e da). A primeira, para a consagrada

novos, face s exigncias epistemolgicas das cincias,

disciplina de estudo calcada em Florence Nightingale e

temos que conferir nossas concepes com quadros

em suas Notas sobre Enfermagem: o que e o que no

tericos fundamentais. No se pode esquecer que as

(10)

. A segunda designa a enfermagem na expresso da

cincias regem-se pelo controle das experincias, pela

prtica profissional e como predicativa do contexto

inteno objetiva e pela sistemtica do mtodo, embora

operativo do trabalho dos enfermeiros. A noo bem cuidar

de nenhum modo e em nenhum caso se deva admitir a

Rev Latino-am Enfermagem 2003 julho-agosto; 11(4):420-8

www.eerp.usp.br/rlaenf

conscincia do pesquisador compelida inrcia e aos

(25)
obstculos epistemolgicos de que nos fala Bachelard .
Devo salientar mais um aspecto significativo da
idia de construtos. Falo da idia de classificar, no corpus
da profisso, as contribuies das teses. Mais do que
nunca, valem os parmetros das cincias, posto que
preciso muita humildade para conferir o grau de
confiabilidade do conhecimento produzido. Os exemplos
das teses mencionadas s servem de incio para entender
o assunto dos construtos epistemolgicos. Idias capazes
de apoiar uma explicao organizada de fatos ou
fenmenos do universo, enquanto construtos assumidos
ou adotados, no servem de garantia plena enfermagem
como conhecimento cientfico. Uma tipologia das teses
de enfermagem poderia ajudar na compreenso do alcance
epistemolgico do conhecimento construdo. No posso
falar do valor substantivo das teses. Mesmo sem uma
idia firmada, percebo que o esquema categorial
produzido no contexto das discusses em torno da
produo cientfica da Ps-Graduao stricto sensu serve,
em primeira instncia, para destacar o sentido do alcance
epistemolgico do conhecimento ou do pensamento sobre
enfermagem. Alm de impulsionar a aceitao da
enfermagem-cincia, esse esquema serve de partida
criao de outros construtos favorveis a uma
classificao adequada s teses. Tal como arquitetado
pelas categorias profissional, assistencial e
organizacional, o esquema serve de tipologia
classificatria fundamental ordem dos conhecimentos
produzidos. No plano da construo cientifica, penso que
serve de estrutura ao arranjo do corpus da enfermagem
brasileira. O exemplo das teses mencionadas em relao
pretendida tipologia simplesmente arbitrrio. Por isso
mesmo, aqui, mais do que nunca vale o ponto de vista.
Ento, vejamos.
A tese de Paulo Vaccari Caccavo classifica-se
como estudo epistemolgico de Concepes Tericofilosficas de Enfermagem, posto que expressa nova
concepo da a arte de cuidar na enfermagem. Em vista
dos novos atributos efmera, graciosa e perene, a tese
configura, com efeito, uma formulao teorizante
imprescindvel compreenso de significados
fundamentais da enfermagem. Alm dos trs atributos,
outros construtos reforam os caracteres distintivos da
enfermagem cincia e arte, caracteres delineadores
da modernidade da enfermagem, tal como entendida a
partir das proposies explicativas de Florence Nightingale.
A tese de Nbia Figueiredo classifica-se como

Sobre construtos...
Carvalho V.

427

estudo epistemolgico de Fundamentos do Cuidar na

Enfermagem, em razo do ajustamento conceitual e
introduo de novos termos no aparato instrumental e
metodolgico de trabalho na enfermagem. Haja vista a
idia nova de compreender o corpo da enfermeira como
instrumento do cuidado - idia compreensiva de nova
abordagem aos cuidados de enfermagem. Alm de
contribuir s formulaes de efeito teorizante, a tese aliada
(26)

teoria das representaes sociais

, destaca-se pelas

tcnicas de busca de resultados e especficas dinmicas

de grupos, estratgias de ensino de enfermagem
fundamental.
A tese de Maria Jos Coelho classifica-se como
estudo epistemolgico de Cuidar em Enfermagem no
Processo Sade-Doena, consideradas as aes de
cuidar e de operaes prticas de prestar cuidados, em
Unidade de Emergncia. Abrangente quanto atuao
da enfermeira e sua equipe, e especfica quanto a
preencher vazios de conhecimento, a tese destaca-se pela
sistemtica objetiva de descrever situaes e cuidados
classificados a partir da percepo dos sujeitos. Alm de
contribuir a formulaes de efeito teorizante, a nova
expresso cuidar/cuidados confere significado de
unicidade ao papel da enfermeira e sua equipe.
A tese de Lygia Paim classifica-se como estudo
epistemolgico do Processo de Cuidar em Enfermagem,
calcado em ajustamentos conceituais e aplicao de
teorias de enfermagem. Estudo que comporta os traos
distintivos da cincia pautados nos parmetros de controle
da natureza, sistemtica objetiva e mtodo de
investigao, a tese demonstrativa do elevado alcance
da construo cientfica na enfermagem. Exemplifica bem
a preocupao ldima do pesquisador com suas atividades
e com o zelo cientfico na busca de resultados visando
sistematizao da assistncia de enfermagem. Alm
disso, transcende os termos do esquema categorial,
enquanto abrange um tributo s Concepes TericoFilosficas de Enfermagem e uma contribuio
sistemtica de Gerenciamento dos Servios de Sade e
de Enfermagem.

CONCLUSO
Com base no exposto, cumpre-me considerar, por
ltimo, que a idia de uma tipologia classificatria para a
contribuio das teses de enfermagem impe-se, por si,

Sobre construtos...
Carvalho V.

Rev Latino-am Enfermagem 2003 julho-agosto; 11(4):420-8

www.eerp.usp.br/rlaenf

428

mormente em vista da necessidade imperiosa de

impulsionar o processo da construo cientfica. Minhas
colocaes valem, aqui, como idia prima facie e com
valor de significado de construto epistemolgico para a
enfermagem-cincia. Sei que existem vrias contribuies
visando demonstrar a cientificidade do conhecimento
produzido nas teses de enfermagem. A meu ver, um
empreendimento concreto em prol do enquadramento das
teses, tentando uma apreciao do seu possvel alcance
epistemolgico, no pode radicar-se somente em
contribuies singulares, nem tampouco nos esforos
intelectuais de uns poucos. Essa questo merece o
propsito de um projeto coletivo de elevado nvel
epistemolgico e, ainda assim, fruto da generosidade
acadmica dos pesquisadores da enfermagem brasileira.
No h como estimar custos e estabelecer recursos, um
empreendimento exemplar para uma atribuio de
(27)
causalidade enfermagem e em que pese a integrao
de suas respostas ao corpus terico da profisso de

enfermagem. Isso estamos devendo produo cientfica

e construo do conhecimento na enfermagem.
Em suma, dou por assentada minha contribuio
ao tema. Para finalizar, vale dizer que, diante dos desafios
da cincia e da necessidade imperiosa de escolher entre
futuros condicionais preferveis, mais do evitar a inrcia
(obstculo epistemolgico?), precisamos de ousadia para
assumir a coragem no apenas de buscar respostas para
tentar compreender e expor o visvel e o invisvel, na
realidade objetiva da enfermagem. De fato, precisamos
de coragem para decidir entre limitaes e impeditivos da
investigao, se que apostamos nas possibilidades da
enfermagem-cincia. E, como entendo que nossas
possibilidades so infinitas, apoio-me em Arthur C.
(28)
Clarke , cientista e escritor de fico cientfica, e tomo-

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Recebido em: 6.1.2003

Aprovado em: 3.4.2003

lhe de emprstimo a seguinte proposio: Quando um

cientista ilustre declara que alguma coisa possvel, quase
certamente tem razo. Quando declara que alguma coisa
impossvel, muito provavelmente est errado.