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Programa
1.
2.
3.
1. Sade no
mbito laboral
Conceitos
zSade Ocupacional
zSade, Higiene e Segurana no Trabalho
Helena Loureiro
Sade Ocupacional
z Tem, na actualidade, uma viso bem mais abrangente da que
apresentava no passado, dando nfase : sade, humanizao
do trabalho, ergonomia, higiene industrial, vigilncia ambiental e
biolgica
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Sade Ocupacional
Objectivos: visa o mais alto nvel de bem-estar fsico,
mental e social dos Wrs em relao ao seu W e ambiente
laboral, sua adaptao ao W e a adaptao do W ao Wr.
Helena Loureiro
Helena Loureiro
Objectivos
a.
b.
c.
(1)
Helena Loureiro
Objectivos
d.
e.
f.
(2)
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Evoluo Histrica
z 460 a.C. Hipcrates descreve a prevalncia de determinadas
das em artfices e mercadores da poca.
z 27-79 d.C Primeiros registos sobre o uso de mscaras, por
trabalhadores mineiros.
z Sc. XVI Primeiros estudos realizados na
industria mineira (Toxicologia).
z 1770 Bernardo Ramazzini publica o 1 livro
sobre das profissionais e introduz alguns
conceitos de higiene e segurana no trabalho
(ergonomia, higiene pessoal e ambiental,.)
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Evoluo Histrica
z Sc. XVIII Revoluo Industrial
z Incio do sc. XIX Surge a primeira legislao reguladora
das condies de trabalho.
z Final do sc. XIX Institudos os primeiros servios de
sade no trabalho.
z Sc. XX (aps 2 Guerra Mundial)
Organismos de regulamentao governamental
Normas de Segurana Sade e Higiene no Trabalho
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Evoluo Histrica
z 1967- surge a primeira legislao de SHST
(desajustada da realidade da poca! ex.1 especialista/1250 Ws)
z Directivas comunitrias
z 1991 DL 441/91 (lei 4) enquadra a SO no SHST
z 2000 DL 109/2000 que introduz o conceito de Risco, at
ento no contemplado.
(ex. 1 empresa de risco - 1 equipa de SO/50 Ws)
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Enquadramento Legal
DL n. 441/91 de 14 Nov. Lei de bases da SHST
DL n.26/94 de 1 Fev. Regime de Organizao dos
servios de SHST
LEI n. 100/97 de 13 Set. aprova o regime jurdico
dos acidentes de trabalho e das das profissionais
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Obrigaes do Empregador
1. Minimizar a exposio, dos Wrs, a agentes qumicos, fsicos e
biolgicos para que estes no constituam risco para a sua sade
2. Eliminar os efeitos nocivos do W montono e cadenciado
3. Assegurar a vigilncia contnua e adequada dos Wrs em funo
do grau de risco a que esto expostos
4. Garantir formao actualizada sobre SHST e riscos a que esto
expostos
5. Dotar os locais de W e os Wrs de medidas de proteco,
preveno e instrues de actuao em caso de perigo
6. Consultar a equipa de SO e os Wrs sobre as medidas a por em
prtica, tendo em conta a SHST
7. Comunicar ao IDICT (24Horas) as situaes em que se verifique
a ocorrncia de acidentes mortais ou outras situaes de perigo
8. Permanecer em contacto peridico com o IDICT para obter
informao actualizada sobre SHST
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Direitos do Wr
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Vigilncia de sade
Material de proteco sem qualquer encargo financeiro
Reparao em caso de acidente
No ser prejudicado em virtude de um necessrio afastamento do
seu local de W por constituir um potencial risco para a sua
integridade fsica e psquica ou pelo facto de ter adoptado uma
medida de proteco para si e/ou colegas
Formao contnua adequada e suficiente no domnio da SHST
Pausas de W
Condies de W dentro das normas de SHST previstas pela lei
(inclui: manuais de procedimentos correctos relativos utilizao do
material e equipamentos com os quais labora; ter conhecimento dos
valores de toxicidade a que est exposto e a ver minimizada essa
mesma exposio; ter acessvel um sistema de 1s socorros, )
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Deveres do Wr
1. Zelar pela sua sade e segurana pelos
mesmos requisitos no que concerne aos
seus colegas
2. Conhecer e cumprir as regras de SHS no seu
local de W
3. Utilizar correctamente maquinas, aparelhos,
instrumentos substancias txicas e outros
equipamentos
4. Cooperar com a equipa de SO na melhoria
das condies de segurana
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2. Principais fontes
de alterao do estado de
sade dos trabalhadores e suas
consequncias
Risco Profissional
Toda e qualquer situao ou agente que
possa por em causa o equilbrio do
estado de sade do W
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Risco Profissional
A diversidade e complexidade dos
riscos laborais em contnuo processo
de desenvolvimento e em evoluo no
mundo laboral determina a inviabilidade
de garantir o seu controlo sem recorrer
a mtodos cientficos
(Damio, 1995)
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Risco Profissional
z Contaminante substncia qumica e/ou fenmeno
fsico que, em presena no ambiente, pode originar
causa da apario de um determinado efeito prejudicial
para o indivduo.
z Efeito prejudicial aquele cujas consequncias o
organismo no pode recuperar, rompendo-se o
equilbrio e desencadeando-se a da.
z Exposio conjunto de circunstncias que causam ou
explicam a grandeza do tipo de efeito associado ao
contaminante e que podem dar origem a da do foro
profissional
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Risco Profissional
Tipos/
Agentes
Fsico
Exemplos
temperatura, humidade, luz, rudo,
mecnica, electricidade, radiaes,.
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Riscos Fsicos
Temperatura
Hipertermia
Produtividade
Frequncia
cardaca
Sudao
Acidentes
Desequilbrio
Hidroelectroltico
Cibras
Termodermites
Afeces oculares
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Riscos Fsicos
Temperatura
Hipotermia
Produtividade
Capacidade
motora
Acidentes
Sensibilidade
tctil
Alucinaes
Inconscincia
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Riscos Fsicos
Rudo
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Riscos Fsicos
Vibrao
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Riscos Fsicos
Radiaes
zIonizantes
zNo ionizantes
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Riscos Qumicos
Toxicologia estuda a toxicidade dos elementos
e as sua fontes de emisso.
Ficha de Produto Auxilia na determinao dos riscos para
z
z
z
z
z
z
z
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Exemplos de
agentes qumicos de risco
z Metais e Metalodes (chumbo,
mercrio, fsforo, mangans, arsnico)
z Solventes Halogenados
(tetracloreto de carbono, tricloroetileno,
tetracloroetileno, tricloroetano)
z leos e graxas
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Riscos Biolgicos
z Bactrias, Vrus, Fungos, Bacilos
z Locais de W de maior risco: instituies de
sade, agro-pecuria, instalaes desportivas,
cozinhas, laboratrios, instalaes sanitrias.
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Riscos Psquicos
Stress, depresso, neurose, .
Locais de W de maior risco: Sector
tercirio (controladores de trfego areo,
financeiros, ..)
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Riscos Sociais
z Riscos associados aos estilos de vida
adoptados por uma determinada sociedade e,
muito particularmente, relacionados com os
comportamentos e prticas de consumo que
podero colocar em risco o equilbrio do estado
de sade dos indivduos.
z ex.: toxicodependncia, alcoolismo, tabagismo,
sida, hepatite B,
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Higiene no trabalho
Higiene
Individual ou Geral
Profissional
Pblica
Pessoal
Alimentao
Habitacional
Familiar
Proteco na
manipulao,
ambientes nocivos,
Saneamento
Poluio
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Ergonomia
Ergonomia no Escritrio
Voc j
j
pensou na
Sua Postura
Hoje ?
O Segredo est
est na Postura Correta.
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Acidente de Trabalho
acidente de trabalho aquele que se
verifique no local e tempo de trabalho
e produza directa ou indirectamente
leso corporal, perturbao funcional
ou doena de que resulte reduo na
incapacidade de trabalho ou de ganho
ou a morte.
Capitulo II, art. 6, ponto 1
LEI n 100/97. D.R. I Srie-A 212 (97-9-13) 4910-4917.
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Acidente de Trabalho
Considera-se, igualmente, acidente de trabalho:
z
z
z
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Incidente de Trabalho
Todo o evento que afecta
determinado
trabalhador,
no
decurso do trabalho ou com ele
relacionado, de que no resultem
leses corporais diagnosticadas de
imediato, ou em que estas s
necessitem de primeiros socorros
Acidente
sem incapacidade
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Acontecimento Perigoso
Todo o evento que, sendo facilmente
reconhecido, possa constituir risco de
acidente ou de doena para os
trabalhadores, no decurso do trabalho
ou para a populao em geral
[DL n. 503/99, de 20/11 art. 3, 1, f)]
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Doena Profissional
Toda a alterao do estado de sade
do trabalhador que conste organizada
e publicada no DR, sob o parecer da
Comisso Nacional de Reviso da
Lista de Doenas Profissionais.
Capitulo III, art. 27, ponto 1
LEI n 100/97. D.R. I Srie-A 212
(97-9-13) 4910-4917.
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Doena Profissional
Para efeitos de reparao, considerase ainda toda a leso corporal,
perturbao funcional ou doena no
includa na lista desde que se prove ser
consequncia necessria e/ou directa
da actividade exercida e que no
represente
normal
desgaste
do
organismo.
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Doena Profissional
O diagnstico e atribuio de incapacidade
resultante da doena profissional, bem como a
reparao, so da exclusiva responsabilidade
do Centro Nacional de Proteco contra os
Riscos Profissionais (CNPRP) e tem por base
o Decreto Regulamentar n.6/2001 de 5/5.
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Reparao
Espcie
z Assistncia mdica e cirrgica, elementos de
diagnstico, tratamento e visitao domiciliria
z Assistncia medicamentosa e farmacutica
z Cuidados de Enfermagem
z Fornecimento de prteses, ortteses, bem como a sua
renovao e reparao
z Servios de recuperao, reabilitao e de formao
profissional
z Reembolso de despesas de deslocao, alimentaoe
alojamento necessrias ao restabelecimento do
estado do beneficirio
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Reparao
Dinheiro
z Indemnizao por incapacidade temporria absoluta, ou parcial,
para o trabalho (baixa por doena profissional)
z Penso provisria
z Penses por incapacidade permanente, calculada em funo do
grau de risco e do tipo de incapacidade (parcial, absoluta para o
trabalho habitual, absoluta para todo o tipo de trabalho)
z Indemnizao em capital (*)
z Subsdios por elevada incapacidade permanente
z Subsdios por morte e despesas do funeral
z Penso de morte (*)
z Subsidio de readaptao de habitao (*)
z Subsdios para frequncia de cursos de formao profissional
(*) atribuies de prestao nica
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Condies mnimas de
Segurana e Sade no W
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
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Equipamentos de proteco
individual
Equipamento
Luvas
Exemplos
Mecnica: risco de golpes, picadas
Qumica: risco de abraso cutnea, intoxicao
Calado
Capacete
culos
Protectores
auriculares
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trmico, sobrecarga)
z Factores emocionais
z Radiaes (campos electromagnticos, RX, UV, Laser)
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Dados Estatsticos
Os dados existentes so
insuficientes e inconclusivos.
(European Agency for Safety and Health of Work)
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Dados Estatsticos
Mundo
z
z
z
z
z
335.000 mortos
250 milhes de acidentes
160 milhes de doenas profissionais
4% de perda do PIB
Causas de morte (34% cancro, 25% negligencia, 21% das
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Dados Estatsticos
Europa
z 5.000 mortos
z 146 milhes de dias de W perdidos por acidentes
z O maior problema coloca-se com as PME ( vigilncia)
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Dados Estatsticos
Portugal
z Actividades onde se contabilizam o maior n de acidentes:1Industria transformadora, 2- Construo e Obras pblicas
z Actividade onde se contabilizam o maior n de mortes por
acidente: Construo e Obras pblicas
z O n de acidentes mortais tem vindo a diminuir e os que no
ocasionam morte tm vindo a aumentar
z Os grandes centros urbanos so os locais onde ocorre o maior n
acidentes
Fonte: Relatrio 1995/2000
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Dados Estatsticos
Portugal
Acidentes mortais
z Construo civil e obras pblicas - 1 queda de
pessoas e de objectos (60%no ano 2000), 2 itinerrio
para ou vinda do W
z Maior ocorrncia 2 feira e no perodo ps-prandial
z Maior incidncia nos jovens adultos (25-44anos)
Fonte: Relatrio 1995/2000
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Dados Estatsticos
Portugal
Doenas Profissionais
1 Pneumatoses: 40% silicose (apesar de estar a diminuir) e
outras decorrentes do ar condicionado, poluio, ( ex.
auveolites e asma)
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Quais as causas?
z Insuficiente e/ou inadequada vigilncia das condies
de SHST
z Equipas restritas em termos de elementos
constituintes das diversas reas da SHST
z Elevado n. de Wrs para as equipas existentes
z Recurso a entidades externas que prestam servios
espordicos sem continuidade
z Insuficiente actuao do IDICT
z
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3.
Interveno do Enfermeiro em
Sade Ocupacional
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Enfermagem no Trabalho
Sc. XIX
Famlia
Trabalhador
Preveno/Tratamento
de doenas e leses
decorrentes da
actividade laboral
Comunidade
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Enfermagem
em Sade Ocupacional
Hoje
Promoo da sade
Proteco especfica
Trabalhador
Preveno da doena
Famlia
Tratamento
Reabilitao
Reinsero
Gesto
Comunidade
Investigao
Politicas de sade
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Caractersticas da
Enfermagem em Sade Ocupacional
z
z
z
z
z
z
z
z
z
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Funes do Enfermeiro em SO
Avaliao do ambiente W relativamente ao
riscos (reais ou potenciais) para a sade dos Wrs
Avaliao do estado de sade dos Wrs (anamnese,
anamnese profissional, condutas de risco)
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Funes do Enfermeiro em SO
Desenvolvimento de programas de promoo
da sade, preveno da da e de rastreio (ex.
Sesses de educao para a sade, rastreio de hipertenso)
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Proteco
Perodo de Patognese
Diagnstico
Limitao
Reabilitao e
da
Reintegrao
precoce
da
Sade
Especfica
incapacidade
Tratamento
Preveno
Primria
Preveno
Secundria
Preveno
Terciria
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Promoo da Sade
e Proteco Especfica
Actividades
EpS
Objectivos
Ampliar os conhecimentos e consciencializar o trabalhador
para a adopo de medidas de proteco do seu estado de
sade (ex. estilos de vida saudveis, uso de equipamento de
Vigilncia de
sade
Vigilncia das
condies de W
Proteco
especfica
Indicadores de
sade
.
proteco individual)
ttano, hepatite B)
Diagnstico Precoce
e Tratamento
Actividades
zExames de
rastreio
Objectivos
zDiagnstico precoce de alteraes do estado de sade
(ex. rastreio visual, rastreio auditivo, nveis de toxicidade,
)
zParticipao
de acidente
zCuidar pelo
tratamento
zProfilaxia
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Reabilitao
e Reinsero
Actividades
zVigilncia de
doena crnica
Objectivos
zPrevenir e minimizar o futuro aparecimento de
complicaes
zTerapia local
zReconverso
z.
z.
BIBLIOGRAFIA
z Revista SERVIR
z Revista SEGURANA
z ROGERS, Bonnie - Enfermagem no trabalho.
Loures: Lusocincia, 1997. ISBN 972-838303-7.
z DAMIO, Elisa et al - Manual de Segurana
Higiene e Sade no Trabalho. Lisboa:UGT,
1995.
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