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SINAES

Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior

Novembro/2013

ENFERMAGEM

04

LEIA COM ATENO AS INSTRUES ABAIXO.


1. Verifique se, alm deste caderno, voc recebeu o Caderno de Respostas, destinado transcrio das
respostas das questes de mltipla escolha (objetivas), das questes discursivas e do questionrio de
percepo da prova.
2. Confira se este caderno contm as questes de mltipla escolha (objetivas), as discursivas de formao
geral e do componente especfico da rea e as relativas sua percepo da prova. As questes esto
assim distribudas:

Partes

Nmero das questes

Peso das
questes

Formao Geral/Objetivas
Formao Geral/Discursivas
Componente Especfico/Objetivas
Componente Especfico/Discursivas
Questionrio de Percepo da Prova

1a8
Discursiva 1 e Discursiva 2
9 a 35
Discursiva 3 a Discursiva 5

60%
40%
85%
15%

1a9

Peso dos
componentes
25%
75%

3. Verifique se a prova est completa e se o seu nome est correto no Caderno de Respostas. Caso contrrio,
avise imediatamente um dos responsveis pela aplicao da prova. Voc deve assinar o Caderno de Respostas
no espao prprio, com caneta esferogrfica de tinta preta.
4. Observe as instrues sobre a marcao das respostas das questes de mltipla escolha (apenas uma resposta
por questo), expressas no Caderno de Respostas.
5. Use caneta esferogrfica de tinta preta, tanto para marcar as respostas das questes objetivas quanto para
escrever as respostas das questes discursivas.
6. No use calculadora; no se comunique com os demais estudantes nem troque material com eles;
no consulte material bibliogrfico, cadernos ou anotaes de qualquer espcie.
7. Voc ter quatro horas para responder s questes de mltipla escolha e discursivas e ao questionrio de
percepo da prova.
8. Quando terminar, entregue ao Aplicador ou Fiscal o seu Caderno de Respostas.
9. Ateno! Voc dever permanecer, no mnimo, por uma hora, na sala de aplicao das provas e s poder
levar este Caderno de Prova aps decorridas trs horas do incio do Exame.
Ministrio
da Educao

*A0420131*

FORMAO GERAL
QUESTO 01

QUESTO 02

Todo caminho da gente resvaloso.

A discusso nacional sobre a resoluo das


complexas questes sociais brasileiras e sobre
o desenvolvimento em bases sustentveis tem
destacado a noo de corresponsabilidade e a de
complementaridade entre as aes dos diversos
setores e atores que atuam no campo social.
A interao entre esses agentes propicia a troca
de conhecimento das distintas experincias,
proporciona mais racionalidade, qualidade e eficcia
s aes desenvolvidas e evita superposies de
recursos e competncias.

Mas tambm, cair no prejudica demais


A gente levanta, a gente sobe, a gente volta!...
O correr da vida embrulha tudo, a vida assim:
Esquenta e esfria, aperta e da afrouxa,
Sossega e depois desinquieta.
O que ela quer da gente coragem.
Ser capaz de ficar alegre e mais alegre no meio da alegria,
E ainda mais alegre no meio da tristeza...
ROSA, J.G. Grande Serto: Veredas. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2005.

De acordo com o fragmento do poema acima, de


Guimares Rosa, a vida
A uma queda que provoca tristeza e inquietute
prolongada.
B um caminhar de percalos e dificuldades
insuperveis.
C um ir e vir de altos e baixos que requer alegria

BNDES. Terceiro Setor e Desenvolvimento Social. Relato Setorial n 3


AS/GESET. Disponvel em: <http://www.bndes.gov.br>.
Acesso em: 02 ago. 2013 (adaptado).

De acordo com o texto, o terceiro setor

perene e coragem.
D um caminho incerto, obscuro e desanimador.
E uma prova de coragem alimentada pela tristeza.
REA LIVRE

De uma forma geral, esses desafios


moldam hoje o quadro de atuao das
organizaes da sociedade civil do terceiro
setor. No Brasil, o movimento relativo a mais
exigncias de desenvolvimento institucional
dessas organizaes, inclusive das fundaes
empresariais, recente e foi intensificado a partir
da dcada de 90.

A responsvel pelas aes governamentais na


rea social e ambiental.
B promove o desenvolvimento social e contribui
para aumentar o capital social.
C gerencia o desenvolvimento da esfera estatal,
com especial nfase na responsabilidade social.
D controla as demandas governamentais por
servios, de modo a garantir a participao do
setor privado.
E responsvel pelo desenvolvimento social
das empresas e pela dinamizao do mercado
de trabalho.
REA LIVRE

*A0420132*

2
ENFERMAGEM

QUESTO 03
Uma revista lanou a seguinte pergunta em um
editorial: Voc pagaria um ladro para invadir sua
casa?. As pessoas mais espertas diriam provavelmente
que no, mas companhias inteligentes de tecnologia
esto, cada vez mais, dizendo que sim. Empresas
como a Google oferecem recompensas para hackers
que consigam encontrar maneiras de entrar em seus
softwares. Essas companhias frequentemente pagam
milhares de dlares pela descoberta de apenas um bug
o suficiente para que a caa a bugs possa fornecer uma
renda significativa. As empresas envolvidas dizem que os
programas de recompensa tornam seus produtos mais
seguros. Ns recebemos mais relatos de bugs, o que
significa que temos mais correes, o que significa uma
melhor experincia para nossos usurios, afirmou o
gerente de programa de segurana de uma empresa.
Mas os programas no esto livres de controvrsias.
Algumas empresas acreditam que as recompensas
devem apenas ser usadas para pegar cibercriminosos,
no para encorajar as pessoas a encontrar as falhas.
E tambm h a questo de double-dipping a
possibilidade de um hacker receber um prmio por ter
achado a vulnerabilidade e, ento, vender a informao
sobre o mesmo bug para compradores maliciosos.
Disponvel em: <http://pcworld.uol.com.br>.
Acesso em: 30 jul. 2013 (adaptado).

QUESTO 04
A Poltica Nacional de Resduos Slidos
(Lei n 12.305, de 2 de agosto de 2010) define a
logstica reversa como o instrumento caracterizado
por um conjunto de aes, procedimentos e meios
destinados a viabilizar a coleta e a restituio
dos resduos slidos ao setor empresarial, para
reaproveitamento, em seu ciclo ou em outros
ciclos produtivos, ou outra destinao final
ambientalmente adequada.
A Lei n 12.305/2010 obriga fabricantes,
importadores, distribuidores e comerciantes de
agrotxicos, pilhas, baterias, pneus, leos lubrificantes,
lmpadas fluorescentes, produtos eletroeletrnicos,
embalagens e componentes a estruturar e
implementar sistemas de logstica reversa, mediante
retorno dos produtos aps o uso pelo consumidor, de
forma independente do servio pblico de limpeza
urbana e de manejo dos resduos slidos.
Considerando as informaes acima, avalie as
asseres a seguir e a relao proposta entre elas.
I. O retorno de embalagens e produtos psconsumo a seus fabricantes e importadores objetiva
responsabilizar e envolver, na gesto ambiental,
aquele que projeta, fabrica ou comercializa
determinado produto e lucra com ele.
PORQUE

Considerando o texto acima, infere-se que


A os caadores de falhas testam os softwares,
checam os sistemas e previnem os erros antes
que eles aconteam e, depois, revelam as falhas
a compradores criminosos.
B os caadores de falhas agem de acordo com
princpios ticos consagrados no mundo
empresarial, decorrentes do estmulo livre
concorrncia comercial.
C a maneira como as empresas de tecnologia lidam
com a preveno contra ataques dos cibercriminosos
uma estratgia muito bem-sucedida.
D o uso das tecnologias digitais de informao e das
respectivas ferramentas dinamiza os processos
de comunicao entre os usurios de servios das
empresas de tecnologia.
E os usurios de servios de empresas de
tecnologia so beneficirios diretos dos trabalhos
desenvolvidos pelos caadores de falhas
contratados e premiados pelas empresas.

II. Fabricantes e importadores responsabilizados,


inclusive financeiramente, pelo gerenciamento
no ps-consumo so estimulados a projetar,
manufaturar e comercializar produtos e embalagens
menos poluentes e danosos ao meio ambiente.
Fabricantes so os que melhor conhecem o processo
de manufatura, sendo, por isso, os mais indicados para
gerenciar o reprocessamento e reaproveitamento de
produtos e embalagens.
A respeito dessas asseres, assinale a opo correta.
A As asseres I e II so proposies verdadeiras, e
a II uma justificativa correta da I.
B As asseres I e II so proposies verdadeiras,
mas a II no uma justificativa correta da I.
C A assero I uma proposio verdadeira, e a II
uma proposio falsa.
D A assero I uma proposio falsa, e a II uma
proposio verdadeira.
E As asseres I e II so proposies falsas.

3
ENFERMAGEM

*A0420133*

QUESTO 05
Na tabela abaixo, apresentada a distribuio do nmero de empregos formais registrados em uma
cidade brasileira, consideradas as variveis setores de atividade e gnero, de acordo com a Relao Anual de
Informaes Sociais (RAIS).
Nmero de empregos formais por total de atividades e gnero, de 2009 a 2011.

IBGE Setor

Nmero de empregos
formais por total das
atividades - 2009
Total

Total

Nmero de empregos
formais por total das
atividades - 2010

Masculino Feminino

Total

Nmero de empregos
formais por total das
atividades - 2011

Masculino Feminino

Total

Masculino Feminino

106 347

78 980

27 367

115 775

85 043

30 732

132 709

93 710

38 999

1-Extrativa mineral

24 504

22 186

2 318

26 786

24 236

2 550

26 518

23 702

2 816

2-Indstria de
transformao

12 629

10 429

2 200

14 254

12 031

2 223

14 696

12 407

2 289

421

363

58

612

543

69

813

703

110

9 279

8 242

1 037

7 559

6 587

972

7 563

7 070

493

5-Comrcio

12 881

7 869

5 012

14 440

8 847

5 593

15 436

9 516

5 920

6-Servios

38 945

26 460

12 485

43 148

29 044

14 104

51 210

34 304

16 906

7-Administrao
Pblica

7 217

2 996

4 221

8 527

3 343

5 184

16 017

5 599

10 418

8-Agropecuria,
extrao vegetal,
caa e pesca.

471

435

36

449

412

37

456

409

47

3-Servios industriais
de utilidade pblica
4-Construo civil

Fonte: RAIS/MTE (adaptado)

Com base nas informaes da tabela apresentada, avalie as afirmaes a seguir.


I. O setor com o melhor desempenho em termos percentuais foi o da Administrao Pblica, com a
gerao de 7 490 postos de trabalho entre 2010 e 2011.
II. De uma forma geral, comparando-se os dados de gnero, as mulheres vm ocupando mais postos de
trabalho na Administrao Pblica e perdendo postos na Construo civil.
III. Entre 2010 e 2011, o aumento na distribuio dos postos de trabalho entre homens e mulheres foi
mais equilibrado que o ocorrido entre 2009 e 2010.
IV. O setor com o pior desempenho total entre 2010 e 2011 foi o da Agropecuria, extrao vegetal, caa
e pesca, que apresentou aumento de somente 7 postos de trabalho.
correto apenas o que se afirma em
A I e II.
B I e IV.
C III e IV.
D I, II e III.
E II, III e IV.

*A0420134*

4
ENFERMAGEM

QUESTO 06

QUESTO 07

De um ponto de vista econmico, a globalizao


a forma como os mercados de diferentes pases
interagem e aproximam pessoas e mercadorias.
A superao de fronteiras gerou uma expanso
capitalista que tornou possvel realizar transaes
financeiras e expandir os negcios para mercados
distantes e emergentes. O complexo fenmeno da
globalizao resulta da consolidao do capitalismo,
dos grandes avanos tecnolgicos e da necessidade
de expanso do fluxo comercial mundial. As inovaes
nas reas das telecomunicaes e da informtica
(especialmente com a Internet) foram determinantes
para a construo de um mundo globalizado.

Uma sociedade sustentvel aquela em que o


desenvolvimento est integrado natureza, com
respeito diversidade biolgica e sociocultural,
exerccio responsvel e consequente da cidadania,
com a distribuio equitativa das riquezas e em
condies dignas de desenvolvimento.

Disponvel em: <www.significados.com.br>.


Acesso em: 2 jul. 2013 (adaptado).

Sobre globalizao, avalie as afirmaes a seguir.


I. um fenmeno gerado pelo capitalismo, que
impede a formao de mercados dinmicos
nos pases emergentes.
II. um conjunto de transformaes na
ordem poltica e econmica mundial que
aprofunda a integrao econmica, social,
cultural e poltica.
III. Atinge as relaes e condies de trabalho
decorrentes da mobilidade fsica das
empresas.
correto o que se afirma em
A I, apenas.
B II, apenas.
C I e III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.
REA LIVRE

Em linhas gerais, o projeto de uma sociedade


sustentvel aponta para uma justia com equidade,
distribuio das riquezas, eliminando-se as
desigualdades sociais; para o fim da explorao dos
seres humanos; para a eliminao das discriminaes
de gnero, raa, gerao ou de qualquer outra;
para garantir a todos e a todas os direitos vida e
felicidade, sade, educao, moradia, cultura,
ao emprego e a envelhecer com dignidade; para o
fim da excluso social; para a democracia plena.
TAVARES, E. M. F. Disponvel em: <http://www2.ifrn.edu.br>.
Acesso em: 25 jul. 2013 (adaptado).

Nesse contexto, avalie as asseres a seguir e a


relao proposta entre elas.
I. Os princpios que fundamentam uma sociedade
sustentvel exigem a adoo de polticas pblicas
que entram em choque com velhos pressupostos
capitalistas.
PORQUE
II. O crescimento econmico e a industrializao, na
viso tradicional, so entendidos como sinnimos de
desenvolvimento, desconsiderando-se o carter finito
dos recursos naturais e privilegiando-se a explorao
da fora de trabalho na acumulao de capital.
A respeito dessas asseres, assinale a opo correta.
A As asseres I e II so proposies verdadeiras, e
a II uma justificativa correta da I.
B As asseres I e II so proposies verdadeiras,
mas a II no uma justificativa correta da I.
C A assero I uma proposio verdadeira, e a II
uma proposio falsa.
D A assero I uma proposio falsa, e a II uma
proposio verdadeira.
E As asseres I e II so proposies falsas.

5
ENFERMAGEM

*A0420135*

QUESTO 08
Texto I
Muito me surpreendeu o artigo publicado na edio de 14 de outubro, de autoria de um estudante de
Jornalismo, que compara a legislao antifumo ao nazismo, considerando-a um ataque privacidade humana.
Ao contrrio do que afirma o artigo, os fumantes tm, sim, sua privacidade preservada. (...) Para isso, s
precisam respeitar o mesmo direito privacidade dos no fumantes, no impondo a eles que respirem as
mesmas substncias que optam por inalar e que, em alguns casos, saem da ponta do cigarro em concentraes
ainda maiores.
FITERMAN, J. Disponvel em: <http://www.clicrbs.com.br>. Acesso em: 24 jul. 2013 (adaptado).

Texto II
Seguindo o mau exemplo de So Paulo e Rio de Janeiro, o estado do Paran, ao que tudo indica, tambm
adotar a famigerada lei antifumo, que, entre outras coisas, probe a existncia de fumdromos nos espaos
coletivos e estabelece punies ao proprietrio que no coibir o fumo em seu estabelecimento. preciso, pois,
perguntar: tem o Estado o direito de decidir a poltica tabagista que o dono de um bar, por exemplo, deve adotar?
Com base em que princpio pode uma tal interferncia ser justificada?
A lei somente se justificaria caso seu escopo se restringisse a locais cuja propriedade estatal, como
as reparties pblicas. No se pode confundir um recinto coletivo com um espao estatal. Um recinto
coletivo, como um bar, continua sendo uma propriedade privada. A lei representa uma clara agresso ao
direito propriedade.
PAVO, A. Disponvel em: <http://agguinaldopavao.blogspot.com.br>.
Acesso em: 24 jul. 2013 (adaptado).

Os textos I e II discutem a legitimidade da lei antifumo no Brasil, sob pontos de vista diferentes.
A comparao entre os textos permite concluir que, nos textos I e II, a questo tratada, respectivamente,
dos pontos de vista
A tico e legal.
B jurdico e moral.
C moral e econmico.
D econmico e jurdico.
E histrico e educacional.
REA LIVRE

*A0420136*

6
ENFERMAGEM

QUESTO DISCURSIVA 1
A Organizao Mundial de Sade (OMS) menciona o saneamento bsico precrio como uma grave ameaa
sade humana. Apesar de disseminada no mundo, a falta de saneamento bsico ainda muito associada
pobreza, afetando, principalmente, a populao de baixa renda, que mais vulnervel devido subnutrio
e, muitas vezes, higiene precria. Doenas relacionadas a sistemas de gua e esgoto inadequados e a
deficincias na higiene causam a morte de milhes de pessoas todos os anos, com prevalncia nos pases de
baixa renda (PIB per capita inferior a US$ 825,00).
Dados da OMS (2009) apontam que 88% das mortes por diarreia no mundo so causadas pela falta de
saneamento bsico. Dessas mortes, aproximadamente 84% so de crianas. Estima-se que 1,5 milho de
crianas morra a cada ano, sobretudo em pases em desenvolvimento, em decorrncia de doenas diarreicas.
No Brasil, as doenas de transmisso feco-oral, especialmente as diarreias, representam, em mdia, mais
de 80% das doenas relacionadas ao saneamento ambiental inadequado (IBGE, 2012).
Disponvel em: <http://www.tratabrasil.org.br>. Acesso em: 26 jul. 2013 (adaptado).

Com base nas informaes e nos dados apresentados, redija um texto dissertativo acerca da abrangncia, no
Brasil, dos servios de saneamento bsico e seus impactos na sade da populao. Em seu texto, mencione
as polticas pblicas j implementadas e apresente uma proposta para a soluo do problema apresentado
no texto acima. (valor: 10,0 pontos)

RASCUNHO
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7
ENFERMAGEM

*A0420137*

QUESTO DISCURSIVA 2

O debate sobre a segurana da informao e os limites de atuao de governos de determinados pases


tomou conta da imprensa recentemente, aps a publicidade dada ao episdio denominado espionagem
americana. O trecho a seguir relata parte do ocorrido.
(...) documentos vazados pelo ex-tcnico da Agncia Central de Inteligncia (CIA), Edward Snowden,
indicam que e-mails e telefonemas de brasileiros foram monitorados e uma base de espionagem teria sido
montada em Braslia pelos norte-americanos.
O Estado de So Paulo. Disponvel em: <http://www.estadao.com.br/>. Acesso em: 30 jul. 2013 (adaptado).

Considerando que os textos e as imagens acima tm carter unicamente motivador, redija um texto
dissertativo a respeito do seguinte tema:
Segurana e invaso de privacidade na atualidade. (valor: 10,0 pontos)

RASCUNHO
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*A0420138*

8
ENFERMAGEM

COMPONENTE ESPECFICO
QUESTO 09

QUESTO 10

Um olhar acerca da histria da Enfermagem


demonstra uma contnua preocupao com a
qualidade dos cuidados em sade, sobretudo, no
que diz respeito s questes de higiene e conforto.
A partir de Florence Nightingale, a rea de
Enfermagem estruturou os principais preceitos que
possibilitaram a consolidao da atual compreenso
de segurana do paciente. Cabe ressaltar que,
recentemente, houve a integrao dos conceitos de
gesto de riscos no que se compreende por segurana
do paciente. Diante da relevncia histrica do tema,
o Ministrio da Sade, por meio da Portaria n 529,
de 1 de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional
de Segurana do Paciente (PNSP) com o objetivo de
qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos
de sade no territrio nacional.

Um levantamento feito pela Fundao Oswaldo


Cruz (Fiocruz), ligada ao Ministrio da Sade, em
parceria com a Secretaria Nacional de Polticas
sobre Drogas (Senad), revelou que cerca de 370 mil
brasileiros de todas as idades usaram regularmente
crack e(ou) similares (pasta base, merla e xi) nas 26
capitais brasileiras e no Distrito Federal, ao longo de,
pelo menos, seis meses, em 2012. Esses resultados
ratificam a necessidade do fortalecimento da
estratgia de Reduo de Danos, a qual consiste em

Nesse contexto, infere-se que a segurana do


paciente
A o evento ou circunstncia que poderia ter
resultado, ou resultou, em dano desnecessrio
ao paciente.
B a reduo, a um mnimo aceitvel, do risco de dano
desnecessrio, associado ao cuidado com a sade.
C o incidente ocorrido que resultou em dano fsico,
social ou psicolgico do paciente.
D a ao curativa do dano fsico, social ou psicolgico
causado ao paciente e sua famlia.
E o resultado do dano fsico, social ou psicolgico
causado ao paciente e sua famlia.
REA LIVRE

A ampliar as ofertas de cuidado ao usurio/


dependente
qumico,
instituindo
novas
tecnologias de interveno e mantendo o
compromisso com o respeito s diferentes
formas de o usurio/dependente qumico ser e
estar no mundo.
B estabelecer um programa proibicionista,
apostando na fora do medo e no apelo moral e
utilizando tcnicas de cuidados que poderiam ser
resumidas como a persuaso dos indivduos para
atuarem com tolerncia zero.
C desenvolver um programa cuja meta seja a cura do
dependente qumico, por meio de um tratamento
que o estimule a refletir sobre a sua culpa e
a aceitar a punio por seu comportamento
inadequado.
D reconhecer a abstinncia, ou seja, a interrupo
total do uso da droga, como um imperativo
no cuidado ao dependente qumico, e
compreendendo a complexidade que cerca o
fenmeno.
E manter como foco a droga, considerada como
um problema legal e moral, devendo ser
desenvolvidas rgidas aes no contrato dos
cuidados com o dependente qumico.
REA LIVRE

9
ENFERMAGEM

*A0420139*

QUESTO 11
No Brasil, desde o final da dcada de 1980, vm sendo desenvolvidas iniciativas com o propsito de
melhorar a cobertura e a qualidade das informaes sobre mortalidade materna. Entre essas iniciativas,
destacam-se a implantao e estruturao de comits de mortalidade materna e a institucionalizao da
Vigilncia do bito Materno. Ao mesmo tempo, os governos federal, estaduais e municipais vm implantando
polticas pblicas que visam expanso e melhoria da ateno sade da mulher, tendo como consequncia
a diminuio na taxa de mortalidade materna, principalmente nos bitos por causas obsttricas diretas, como
revela o grfico a seguir.
Razo de Mortalidade Materna por causas obsttricas diretas e indiretas,
por grupo de 100 mil nascidos vivos. Brasil, 1990, 2000 e 2010.
126,5

63,5
47,1
19,5

17,9

13,5
1990

2000

Morte materna obsttrica direta

2010
Morte materna obsttrica indireta

MINISTRIO DA SADE. Sistema de Informao de Mortalidade.


Bolem Epidemiolgico. N 1/2012: Mortalidade materna no Brasil.

Considerando as informaes do texto e do grfico apresentado, conclui-se que


A a taxa de mortalidade materna por causas obsttricas diretas vem diminuindo consideravelmente, o que
justifica as medidas adotadas para a reduo da transmisso vertical do HIV/AIDS e da sfilis congnita.
B a taxa de mortalidade materna por causas obsttricas indiretas vem aumentando consideravelmente,
podendo-se indicar a eclmpsia como a causa principal desse aumento.
C a taxa de mortalidade materna por causas obsttricas indiretas tem-se mantido estvel, fato que pode ser
atribudo s medidas adotadas na ateno humanizada ao abortamento.
D a taxa de bito materno por causas diretas apresentou uma queda, fato que pode ser atribudo aos
investimentos nas aes preconizadas na poltica de ateno integral da sade da mulher e ao programa
de humanizao no pr-natal e nascimento.
E a taxa de bito materno por causas obsttricas diretas manteve-se estvel devido ao controle dos bitos
maternos pelo mbito federal.

*A04201310*

10
ENFERMAGEM

QUESTO 12

QUESTO 13

Um paciente de 23 anos de idade foi internado


na unidade de terapia intensiva (UTI), em perodo
ps-operatrio imediato de cirurgia de craniotomia
para exrese tumoral. O paciente encontra-se em
ventilao mecnica por tubo orotraqueal, com
monitorizao pressrica arterial, cardaca e da
presso intracraniana (PIC), alm de oximetria de
pulso. Mantm acesso venoso central em subclvia
direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria
e sinais de hipertenso intracraniana como
complicaes ps-operatrias.

A transio demogrfica e epidemiolgica tem


produzido alterao no perfil de morbidade e de
necessidades em sade da populao brasileira, o
que implica a instrumentalizao e a utilizao de
tecnologias que respondam a essas necessidades.
Na estratgia de sade da famlia, uma das
ferramentas utilizadas a visita domiciliar (VD), a
qual planejada e desenvolvida conforme o perfil dos
grupos de interesse e objetivos da ao em sade.

Nessa situao, qual a interveno de enfermagem


indicada para o posicionamento do paciente no leito?
A Manter o paciente em decbito dorsal, com
elevao da cabeceira do leito de 15 a 30 de
inclinao, e com a cabea e o pescoo alinhados
em posio anatmica.
B Manter o paciente em decbito dorsal, com
elevao da cabeceira do leito acima de 30 de
inclinao, e a cabea e o pescoo alinhados.
C Manter o paciente em decbito lateral, com
elevao da cabeceira do leito de 15 a 30 de
inclinao, e com membros flexionados.
D Manter o paciente em decbito lateral, com
elevao da cabeceira do leito acima de 30 de
inclinao, e com membros flexionados.
E Manter o paciente em posio de Trendelenburg,
com a cabea e o pescoo alinhados em posio
anatmica.
REA LIVRE

A partir do texto apresentado e considerando, no


contexto da transio demogrfica e epidemiolgica,
a visita domiciliar realizada pelo enfermeiro no
territrio da estratgia de sade da famlia, avalie as
afirmaes a seguir.
I. A visita domiciliar tem como objetivo
prestar assistncia ao indivduo,
famlia e comunidade, o que dispensa
planejamento prvio.
II. A visita domiciliar tem como objetivo conhecer
in loco a realidade do usurio do servio e de
sua famlia e tem como caracterstica principal
a utilizao de tecnologias leves.
III. A visita domiciliar pode ser classificada em VD
de acompanhamento ou VD de busca ativa,
sendo esta ltima utilizada especialmente
nos casos de grupos prioritrios na transio
demogrfica em curso por meio da utilizao
de tecnologias duras.
IV. Nas visitas domiciliares, as tecnologias duras
vm sendo substitudas por tecnologias
leves, em razo da transio demogrfica e
epidemiolgica.
V. A visita domiciliar pressupe a utilizao
de tcnicas de entrevista e observao
sistematizada.
correto apenas o que se afirma em
A I e II.
B I e III.
C II e V.
D III e IV.
E IV e V.

11
ENFERMAGEM

*A04201311*

QUESTO 14

QUESTO 15

Um adolescente do sexo masculino de 15 anos de


idade chegou sozinho e muito apreensivo Unidade
Bsica de Sade da Famlia, sendo encaminhado
enfermeira. Durante a consulta de enfermagem,
aps o acolhimento e por meio de escuta ativa, foi
realizada a anamnese do adolescente, na qual foi
relatado que o paciente no usa preservativo em
suas relaes sexuais e que tem o sexo oral como
prtica sexual habitual. Ao exame fsico da cavidade
oral, foram encontradas inmeras cries dentrias
e aftas na regio sublingual. A enfermeira, durante
a consulta de enfermagem, identificou fatores que
contribuem para o aumento da vulnerabilidade
s DST/HIV/AIDS, tais como o desconhecimento
da transmisso das DST e do sexo seguro, alm de
exposio a fatores de agravos para sua sade.

Um caminhoneiro de 35 anos de idade realizou,


em outubro de 2013, os exames admissionais para
trabalhar em uma empresa de transporte. Entregou
a carteira de vacinao ao enfermeiro do trabalho,
que analisou as seguintes informaes vacinais:

Considerando a situao apresentada, avalie,


entre as condutas descritas nos itens a seguir, as
que devem ser adotadas pela enfermeira durante a
consulta de enfermagem a esse adolescente.

Vacina dupla adulto - tomou dose reforo no dia


30/08/12.
Vacina febre amarela - no recebeu nenhuma dose.
Vacina hepatite B - tomou uma dose no dia
02/01/13 e outra dose em 01/03/13.
Vacina sarampo, caxumba e rubola (SCR) documentao de vacinao prvia.
Vacina contra gripe - no recebeu nenhuma dose.
Vacina contra pneumonia - no recebeu
nenhuma dose.

Considerando as informaes apresentadas, que


vacinas esse caminhoneiro dever tomar, para
I. Prover materiais educativos sobre DST/AIDS; completar o esquema de vacinao?
prescrever medicamentos sintomticos para
dor; acompanhar a evoluo dos problemas A Gripe e pneumonia.
detectados, e solicitar comparecimento do B Febre amarela e hepatite B.
responsvel para concluso do atendimento.
C SCR, febre amarela e gripe.
II. Orientar o adolescente a evitar o consumo
de alimentos cidos, para no piorar as aftas; D Dupla adulto, SCR e pneumonia.
reforar a necessidade de higienizao oral, E Dupla adulto, febre amarela e hepatite B.
visando preveno de crie, e encaminh-lo
para tratamento odontolgico.
REA LIVRE
III. Encorajar a discusso sobre sexualidade e
incentivar a participao do adolescente
e dos parceiros em atividades educativas
desenvolvidas na comunidade e na Unidade
Bsica de Sade.
IV. Orientar sobre as DST/HIV/AIDS e hepatites
virais, com enfoque nas formas de transmisso,
sinais e sintomas, comportamentos e atitudes
de risco e formas de preveno, com nfase
no sexo seguro.
correto apenas o que se afirma em
A I e II.
B I e III.
C III e IV.
D I, II e IV.
E II, III e IV.
12
ENFERMAGEM

*A04201312*

QUESTO 16

QUESTO 17

A Sndrome de Burnout a doena ocupacional


a que esto mais expostos os profissionais das
reas de sade, educao e servios assistenciais.
Nela, ocorre adoecimento fsico e psquico, que
compromete os resultados do trabalho. Esse
acometimento repercute nas organizaes, pois
gera elevado ndice de absentesmo, aumento de
conflitos interpessoais e turnover. Nesse contexto,
avalie as afirmaes a seguir.

Os pacientes com queimaduras de grande


extenso, ou grandes queimados, podem desenvolver
complicaes sistmicas severas, entre elas a
insuficincia renal aguda (IRA) do tipo pr-renal, com
a consequente reduo do fluxo plasmtico renal e do
ritmo de filtrao glomerular devido hipovolemia.
Nesse caso, importante que o enfermeiro conhea
essa patologia, no que diz respeito aos parmetros
clnicos e laboratoriais, a fim de intervir precocemente
na melhoria do prognstico, que apresenta mortalidade
ao redor de 50%.

I. A Sndrome de Burnout, ou sndrome do


esgotamento profissional, um distrbio
psquico decorrente de um estado de tenso
emocional e estresse crnico provocados por
condies de trabalho fsicas, emocionais e
psicolgicas desgastantes.
II. A Sndrome de Burnout caracteriza-se por
euforia, despersonalizao, reviviscncia
episdica de evento estressor e diminuio
do envolvimento pessoal no trabalho.
III. H
vrios
estressores
ocupacionais
vivenciados pelos profissionais da rea de
sade que afetam diretamente o seu bem-estar,
e, se persistentes, podem levar Sndrome de
Burnout.
IV. Os estressores ocupacionais para enfermeiros
esto relacionados atuao profissional,
ambiente de trabalho, administrao de
pessoal, relacionamento interpessoal,
assistncia prestada e vida pessoal.
correto apenas o que se afirma em

Considerando as informaes apresentadas, entre


os parmetros clnicos e laboratoriais que devem ser
monitorados nesses pacientes, incluem-se
I. controle rigoroso de diurese e nvel do
clearence de creatinina.
II. controle hidroeletroltico e dosagem de ureia
plasmtica.
III. controle de drogas vasoativas e enzimas
hepticas.
IV. controle da volemia e avaliao de
osmolalidade e sedimento urinrio.
V. parmetros hemodinmicos e dosagens de
eletrlitos.
correto apenas o que se afirma em
A I e III.
B IV e V.
C II, III e V.
D I, II, III e IV.
E I, II, IV e V.
REA LIVRE

A II.
B III e IV.
C I, II e III.
D I, II e IV.
E I, III e IV.
13
ENFERMAGEM

*A04201313*

QUESTO 18
Um paciente de 64 anos de idade foi internado no setor de clnica cirrgica de um hospital, em
ps-operatrio imediato de cirurgia de resseco transurretral de prstata (RTUP), decorrente de diagnstico
mdico de hiperplasia prosttica benigna. No histrico pr-operatrio, estavam registradas como principais
queixas do paciente a frequncia aumentada da mico, com diminuio do volume e da fora do jato urinrio
e a sensao de que a bexiga no tinha sido totalmente esvaziada, acompanhada por infeces recorrentes
do trato urinrio. O paciente encontra-se com irrigao vesical de trs vias, com aspecto de sangramento vivo.
Considerando o quadro apresentado, avalie as afirmaes a seguir.
I. A RTUP o procedimento cirrgico mais utilizado nas cirurgias prostticas, sendo realizada por meio
de endoscopia, em que um instrumento cirrgico e ptico introduzido diretamente atravs da uretra
na prstata, que visualizada diretamente e removida por partes com uma ala de corte eltrica.
II. No pr-operatrio, os cuidados de enfermagem a serem prestados ao paciente consistem,
basicamente, no controle da ansiedade, no alvio do desconforto, na orientao acerca do
procedimento e nos cuidados ps-operatrios, alm dos preparos fsicos comuns realizados na
maior parte das cirurgias gerais.
III. As principais complicaes possveis de ocorrer que devem ser avaliadas regularmente pelo enfermeiro,
nesse processo so: hemorragia, infeco, trombose venosa profunda, obstruo do cateter vesical e
complicaes em sua retirada, alm de disfuno sexual.
IV. Em relao ao sistema de drenagem vesical, o paciente apresenta sangramento vivo relacionado
leso cirrgica que se encontra irrigada, cabendo ao enfermeiro controlar o balano hdrico entre a
quantidade infundida e a drenada da bexiga, bem como avaliar a reduo do sangramento.
V. Nos casos de obstruo da sonda, a principal causa geralmente a formao de cogulo de sangue,
que deve ser retirado com infuso de anticoagulantes diretamente no sistema de infuso, para permitir
que fique prvio, devendo-se tambm usar furosemida, para aumentar o volume urinrio.
correto apenas o que se afirma em
A I e II.
B I, III e V.
C II, IV e V.
D III, IV e V.
E I, II, III e IV.
REA LIVRE

*A04201314*

14
ENFERMAGEM

QUESTO 19
A hipertenso arterial sistmica (HAS) uma condio clnica multifatorial caracterizada por nveis
elevados e sustentados de presso arterial (PA). Associa-se frequentemente a alteraes funcionais e(ou)
estruturais dos rgos-alvo (corao, encfalo, rins e vasos sanguneos) e a alteraes metablicas, com
consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares. O enfermeiro, como membro da equipe de
sade, participa do processo de deciso da teraputica a ser utilizada e deve considerar os fatores de risco
a que os indivduos esto expostos, tais como: idade, tabagismo, dislipidemias, diabetes e histria familiar.
A deciso teraputica para HAS pode ser observada no quadro abaixo.
Deciso Teraputica para a HAS
Sem risco adicional

Tratamento no medicamentoso isolado


(mudana do estilo de vida).

Risco adicional baixo

Tratamento no medicamentoso isolado por at 6 meses.


Se no atingir a meta, associar tratamento medicamentoso.

Risco adicional mdio, alto e muito alto

Tratamento no medicamentoso + medicamentoso


Sociedade Brasileira de Cardiologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso.
Revista Brasileira de Hipertenso, Rio de Janeiro, vol.17, p. 11-17, 2010.

Nesse contexto e considerando os dados apresentados, avalie as afirmaes que se seguem.


I. O tratamento medicamentoso da HAS depende da presena de fatores de risco.
II. A instituio precoce do tratamento medicamentoso visa proteo dos rgos-alvo, que nunca
devero sofrer alteraes.
III. O tratamento medicamentoso visa reverso total das leses causadas pela elevao da presso arterial.
IV. Os pacientes com alto risco adicional para doena cardiovascular devem ser tratados pela associao
de medicamentos e orientados para mudana do estilo de vida.
correto apenas o que se afirma em
A I e III.
B I e IV.
C II e III.
D I, II e IV.
E II, III e IV.
15
ENFERMAGEM

*A04201315*

QUESTO 20
Uma enfermeira atua na estratgia sade da famlia de um municpio e, entre suas responsabilidades, est
o acompanhamento das crianas menores de 2 anos de idade. Uma das crianas de sua rea no comparece
Unidade Bsica de Sade da Famlia h 4 meses. o primeiro filho de uma adolescente de 13 anos de idade, que
escondeu a gravidez por muito tempo, iniciando o pr-natal aos 7 meses de gestao. A criana tem 8 meses de
idade, nasceu com 36 semanas, pesando 2 200 g, apgar 7/8, ficou no berrio de mdio risco para oxigenoterapia
por 2 dias. Durante a avaliao do desenvolvimento, observou-se que a criana ainda no se senta, nem mesmo
com apoio, no rola quando colocada de bruos e no leva objetos boca. Ao exame fsico, a enfermeira no
detectou alteraes significativas. Ao analisar o grfico de peso da criana, obteve o traado a seguir.
12
11
10
9

Peso (kg)

8
7
6
5
4
3
2
1

10

idade (meses)

1 ano

Tendo por base os achados apresentados, avalie as afirmaes a seguir.


I. O grfico revela que a criana nasceu com baixo peso, porm, devido curva ascendente, pode-se
classificar seu peso atual como normal para a idade.
II. A criana pode ser classificada na faixa de provvel atraso de desenvolvimento, pois no apresenta
trs marcos de desenvolvimento esperados para a faixa etria anterior sua.
III. A criana deve ser encaminhada ao servio de referncia ou servio de maior complexidade.
correto o que se afirma em
A I, apenas.
B II, apenas.
C I e II, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.

*A04201316*

16
ENFERMAGEM

QUESTO 21

QUESTO 22

Um paciente de 35 anos de idade foi admitido


no pronto-socorro (PS) de um hospital de pequeno
porte em um municpio prximo a uma estrada
federal. O paciente foi vtima de um acidente de
trnsito envolvendo seu carro e dois caminhes,
mas foi resgatado com vida. Segundo exame mdico
e anlise de exames diagnsticos por imagem, no
houve fratura ou acometimento de rgos internos.
Na coleta de dados feita pelo enfermeiro, verificouse que o paciente estava consciente, mas com
grande nmero de feridas sangrantes com sinais de
presena de poeira, pedaos de vidro e terra, e sinais
vitais fora dos parmetros normais.

Uma paciente de 19 anos de idade, primpara,


histria de 1 abortamento, IG (idade gestacional) de
38 semanas, acompanhada de seu marido, foi admitida
no centro de parto normal pela enfermeira obstetra de
planto. A parturiente referiu contraes uterinas de
intensidades variveis e perda de lquido de cor clara.
Na admisso, a enfermeira iniciou a anamnese com
a avaliao do carto pr-natal, prosseguindo com o
exame fsico-obsttrico, que revelou: apresentao
ceflica com dorso esquerda, dinmica uterina
3/45/10, BCF (batimentos cardiofetais) de 148 bpm;
ao toque vaginal: dilatao cervical de 6 cm, no
plano zero de De Lee e bolsa ntegra. De posse dos
achados clnicos, a enfermeira pde concluir que a
parturiente se encontrava em fase ativa do trabalho
de parto de baixo risco e orientou o uso de mtodos
no farmacolgicos para alvio da dor, de acordo com
o perodo clnico do parto.

Com base na situao apresentada e


considerando que, para a adequada execuo
do Programa de Controle de Infeco Hospitalar
(Portaria n 2.616/1998), os hospitais pblicos e
privados devem constituir o Servio de Controle
de Infeco Hospitalar (SCIH), o enfermeiro do PS
deve, mediante a Resoluo COFEN n 358/2009,
implementar como interveno no caso
I. a realizao imediata de higienizao do
paciente e o uso de curativos.
II. a implantao de atividades para minimizar os
fatores de risco de infeco devido a prejuzo
na integridade da pele e procedimentos
invasivos realizados.
III. o monitoramento de sinais flogsticos nas feridas.
IV. o monitoramento de temperatura, pois, se for
identificada infeco nas primeiras 48 horas,
o fato dever ser notificado ao SCIH como
infeco comunitria.

Nessa situao, avalie as seguintes intervenes


relativas situao descrita acima.
I. Realizar a amniotomia e registrar no
partograma o acompanhamento do trabalho
de parto.
II. Deambular livremente com a ajuda do
acompanhante, em espao reservado, para
ativar o trabalho de parto e auxiliar a descida
e rotao do feto.
III. Massagear a regio cervical e lombar para
ativar o crtex primitivo, liberando ocitocina
e endorfina e relaxando a musculatura
tensionada.
IV. Oferecer a bola sua para que a parturiente
possa realizar movimentos de contrao
perineal embaixo do chuveiro, para aumentar
as contraes uterinas.

correto o que se afirma em

So corretas apenas as intervenes apresentadas em

A I, apenas.

A I e III.
B I e IV.
C II e III.
D I, II e IV.
E II, III e IV.

B I e II, apenas.
C III e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
E I, II, III e IV.

17
ENFERMAGEM

*A04201317*

QUESTO 23

QUESTO 25

Um paciente de 5 anos de idade foi


encontrado pela enfermeira no responsivo e
sem apresentar respirao em uma unidade
de pediatria de um hospital geral. A enfermeira
tentou, durante 10 segundos, detectar o pulso
carotdeo, sem sucesso. Por ter sido treinada
segundo as diretrizes de 2010 da American Heart
Association, identificou que esse paciente estava
em parada cardiorrespiratria e, assim, iniciou os
procedimentos de assistncia a seguir.

O risco de quedas de pessoas idosas em ambiente


hospitalar est associado a fatores de risco vinculados
tanto ao indivduo quanto ao ambiente fsico.
Um enfermeiro do setor de internao, ao admitir um
paciente do sexo masculino, de 85 anos, internado
para tratamento de diabetes mellitus, em uso de
agentes antidiabticos, diurticos, antipsicticos e
antidepressivos tricclicos, relatou diminuio da
acuidade visual, incontinncia urinria e inatividade
fsica. Ao exame fsico, observou desequilbrio
postural, manchas arroxeadas nos braos e na regio
do trax, alm de condies higinicas precrias.
Como o perfil do paciente se enquadrava em idosos
com risco de queda, o enfermeiro utilizou o protocolo
de avaliao de risco padronizado pela instituio.

1. Solicitou chamada do mdico.


2. Observou obstruo de vias areas.
3. Iniciou compresso torcica.
4. Iniciou ventilao.
Assinale a opo que apresenta a ordem correta os
procedimentos realizados.

Nessa situao, os fatores de risco apresentados pelo


paciente so caracterizados apenas como

A 1 - 2 - 4 - 3.
B 1 - 3 - 2 - 4.
C 1 - 3 - 4 - 2.
D 2 - 4 - 3 - 1.
E 4 - 3 - 1 - 2.

A intrnsecos e comportamentais.
B intrnsecos e extrnsecos.
C comportamentais.
D extrnsecos.
E intrnsecos.

QUESTO 24

REA LIVRE

Um paciente de 7 anos de idade, 1,18 m de


altura e 30 kg, chegou Unidade Bsica de Sade
acompanhado de sua me. Ele apresentava tosse,
coriza e dispneia. Aps ser atendido pelo mdico,
recebeu o diagnstico de rinite alrgica. Foi prescrita
hidrocortisona de 25 mg, via intramuscular (IM)
a cada 24 horas, por 3 dias. Havia disponvel, na
unidade, um frasco-ampola de hidrocortisona
de p liofilizada de 100 mg para aplicao por via
IM e ampolas de 2 mL de gua bidestilada para
reconstituio.
Nessa situao, para administrar o volume correto
de hidrocortisna no paciente, deve-se reconstituir o
contedo do frasco-ampola em
A 1 mL de gua destilada e aplicar 0,5 mL por via IM.
B 2 mL de gua destilada e aplicar 0,5 mL por via IM.
C 1 mL de gua destilada e aplicar 1 mL por via IM.
D 2 mL de gua destilada e aplicar 1 mL por via IM.
E 2 mL de gua destilada e aplicar 2 mL por via IM.

*A04201318*

18
ENFERMAGEM

QUESTO 26

QUESTO 27

O quarto estgio do parto inicia-se aps a


dequitao da placenta e estende-se pelas primeiras
horas ps-parto. Nesse perodo importante o
cuidado de enfermagem na observao e controle
das hemorragias, muito comuns no ps-parto
imediato.

Um enfermeiro da triagem de um pronto-socorro


(PS) de um hospital geral de mdio porte atendeu
uma paciente de 60 anos de idade, cuja cirurgia de
aneurisma de aorta abdominal estava agendada para
a semana seguinte. A paciente relatou conhecimento
de seu caso e informou ter procurado o PS devido
leve sensao de mal-estar e dor moderada na regio
occipital. No exame fsico, o enfermeiro detectou
presso arterial de 180 mmHg x 130 mmHg e pulso
de 90 bpm.

Nesse contexto, para evitar a hemorragia e suas


complicaes, o enfermeiro deve
A incentivar a deambulao e realizar enfaixamento
abdominal.
B recomendar suplementao alimentar com
sulfato ferroso nas principais refeies e repouso
no leito.
C avaliar a presena do globo de segurana de
Pinard e a manuteno da contrao uterina.
D auxiliar a dequitao com manobras que
promovam o seu rpido descolamento.
E manter a parturiente com hidratao venosa
durante todo o trabalho de parto.
REA LIVRE

O PS em que esse enfermeiro trabalha utiliza, na


triagem, a classificao de riscos de Manchester, a
qual identifica a urgncia do caso clnico por cores,
a saber: azul (casos no urgentes e que poderiam
ser atendidos em ambulatrios ou consultrios);
verde (casos no urgentes que podem aguardar o
atendimento); amarelo (casos urgentes que devem
ser atendidos assim que possvel); e vermelho (casos
urgentes que devem ser atendidos imediatamente).
Diante desses dados, conclui-se que o enfermeiro
deve
A solicitar que a paciente aguarde na recepo e
classificar o risco com o cdigo verde.
B encaminhar a paciente para o atendimento e
classificar o risco com o cdigo amarelo.
C solicitar que a paciente aguarde na recepo e
classificar o risco com o cdigo vermelho.
D encaminhar a paciente para o atendimento e
classificar o risco com o cdigo vermelho.
E orientar a paciente sobre sua condio de sade
e classificar o risco com o cdigo azul.
REA LIVRE

19
ENFERMAGEM

*A04201319*

QUESTO 28

QUESTO 29

A Poltica Nacional de Sade Mental, apoiada na


Portaria n 3.088/2011, busca instituir, no mbito do
SUS, a rede de ateno psicossocial a pessoas com
sofrimento ou transtorno mental e necessidades
decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas.

O trabalho do agente comunitrio de sade (ACS)


est previsto na Lei n 10.507/2002, que cria a
profisso de ACS, e no Decreto n 3.189/1999, que
fixa diretrizes para seu exerccio. Nesse contexto,
correto afirmar que

Nesse contexto, constitui objetivo da rede de


ateno psicossocial

A a promoo da sade e a preveno de agravos


constituem-se nos eixos complementares e
integradores do processo formativo dos ACS.
B a mobilizao social e a integrao entre
a populao e as equipes de sade e do
planejamento das aes fazem parte da formao
dos ACS.
C o territrio de atuao fundamental do ACS
referido como a rea da equipe de sade.
D o ACS deve acompanhar, em sua microrea, o
mximo de 150 pessoas.
E o ACS deve residir na rea em que atuar, ter
concludo pelo menos quatro anos de ensino
fundamental e o curso de qualificao bsica
para a formao de ACS.

I. promover a vinculao das pessoas com


transtornos
mentais
e
necessidades
decorrentes do uso de crack, lcool e outras
drogas e de suas famlias aos pontos de
ateno.
II. garantir a articulao e a integrao dos
pontos de ateno das redes de sade no
territrio, qualificando o cuidado por meio do
acolhimento, do acompanhamento contnuo
e da ateno s urgncias.
III. monitorar e avaliar a qualidade dos servios
destinados ao cuidado a pessoas com
sofrimento ou transtorno mental, por meio
de indicadores de efetividade e resolutividade
da ateno.
IV. ampliar o nmero de leitos nos hospitais
psiquitricos e desenvolver aes e cuidados
especficos em psiquiatria, priorizando o
atendimento em sade mental.

REA LIVRE

correto apenas o que se afirma em


A II.
B I e IV.
C I, II e III.
D I, III e IV.
E II, III e IV.
REA LIVRE

*A04201320*

20
ENFERMAGEM

QUESTO 30
Um paciente de 67 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo II h 7 anos, insulinodependente.
H duas semanas, apresentou uma leso superficial na regio do calcneo do p direito, com mdia quantidade
de secreo serossanguinolenta, sem odores. No soube referir o que ocorreu, pois no sentiu nada, apenas
um leve incmodo para andar, quando detectou presena de uma leso. Passou por consulta mdica e de
enfermagem para avaliao da ferida, com prescrio da realizao de curativos e orientao para preveno
de futuras leses.
Durante a consulta de enfermagem, a ferida foi caracterizada como uma lcera superficial pequena,
localizada na regio do calcneo do p direito, com mdia quantidade de secreo serossanguinolenta e sem
odores. O enfermeiro observou presena dos pulsos poplteo e tibial posteriores, com perfuso perifrica
reduzida aps digitopresso na polpa plantar. No havia presena de calos na regio, porm o paciente
apresentava bolhas no calcneo do p esquerdo, com pele ressecada e unhas quebradias em ambos os
membros, com diminuio de sensibilidade nos metatarsos e nas polpas plantares.
Com base nos dados coletados durante a consulta de enfermagem, conclui-se que o paciente
A apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a cobertura primria deveria ser
feita com uso de alginato, ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito.
B apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a cobertura primria deveria
ser feita com cidos graxos essenciais (AGE), ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no
p direito.
C apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 2; a cobertura primria deveria
ser feita com cidos graxos essenciais (AGE), ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no
p direito.
D no apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a cobertura primria deveria
ser feita com carvo ativado, ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito.
E no apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 2; a cobertura primria deveria
ser feita com uso de alginato, ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito.
REA LIVRE

21
ENFERMAGEM

*A04201321*

QUESTO 31
Em relao validao dos processos de esterilizao, os mtodos disponveis para uso em unidades de
Centro de Material e Esterilizao (CME) requerem do enfermeiro conhecimento das fases do crescimento
microbiano em sistemas fechados uma vez que diversos testes utilizados levam em considerao a morte
microbiana para acusarem efetividade. O grfico a seguir apresenta as fases do crescimento microbiano em
ambientes fechados.

Fases do Crescimento Microbiano


Fase Exp

Fase Estacionria Fase de Morte

Log (n de Clulas Viveis)

Fase Lag

Tempo
Um estudo realizado em hospitais de cidades do interior de Gois, em 2006, descreveu o uso de indicadores
qumicos e biolgicos, de forma a retratar a disponibilidade e frequncia de uso desses mtodos nos servios
daquele estado, conforme mostrado na tabela a seguir.

*A04201322*

22
ENFERMAGEM

Indicadores qumicos e biolgicos utilizados por hopitais de cidades do interior de


Gois para avaliao do processo de esterilizao por vapor saturado sob presso.

Variveis

43

100,0

Sim

37,5

No

62,5

Sim

16,3

No

36

83,7

Mensal

57,1

Semanal

14,3

4 a 6 meses

14,3

Mensal e quando faz cirurgia infectada

14,3

Indicadores qumicos
Classe I - fita termocrmica
Classe II - teste de Bowic-Dick* (n=8)

Indicadores biolgicos

Frequncia

*Oito hospitais possuam autoclave pr-vcuo. Nota: (n=43)


TIPPLE AFV, et al. O monitoramento de processos fsicos de esterilizao em hospitais do interior do estado de Gois.
Revista da Escola de Enfermagem. USP, So Paulo, v. 45, n. 3, jun. 2011.

Considerando a figura e a tabela acima apresentados, assinale a opo correta.


A Detecta-se, no estudo, que o indicador qumico de classe I esteve presente em todos os hospitais
monitorados na pesquisa, o que garante segurana na esterilizao dos materiais, por apontar efetividade
na fase lag do crescimento microbiano.
B O teste Bowie-Dick, um indicador qumico de classe II, foi utilizado em apenas oito hospitais, mas de
forma satisfatria, pois conseguiu aferir a fase de morte microbiana no interior dos pacotes de densidade
submetidos esterilizao por vapor saturado sob presso.
C Em relao frequncia dos testes de esterilizao, a maior parte dos hospitais apresentou realizao
mensal, frequncia ideal para aferio do processo para esterilizao por vapor saturado sob presso.
D O indicador biolgico, usado em apenas sete dos 43 hospitais estudados, consiste em uma preparao
padronizada de esporos bacterianos projetados para produzir suspenses com 105 ou 106 esporos por
unidade de papel filtro e afere a fase de morte microbiana com preciso.
E Apenas um hospital apresentou a frequncia correta de uso dos indicadores qumicos e biolgicos
mensalmente e nos casos de cirurgias infectadas.
23
ENFERMAGEM

*A04201323*

QUESTO 32

QUESTO 33

Considere um projeto de pesquisa envolvendo


crianas de 5 a 10 anos de idade, internadas em
uma clnica de pediatria cujo objetivo seja identificar
o sentimento de medo diante do procedimento de
puno venosa.

Apesar dos esforos, a tuberculose (TB)


permanece como um problema de sade pblica
preocupante no Brasil. A TB a terceira maior
responsvel pelos bitos por doenas infecciosas e
a primeira entre as doenas que afetam pacientes
com AIDS no pas. Em 2010, cinco anos antes do
previsto, o Brasil atingiu a meta do Plano Global para
o Combate Tuberculose 2011-2015.

Com base na Resoluo n 466/2012 do Conselho


Nacional de Sade, que dispe sobre pesquisas
envolvendo seres humanos, avalie as afirmaes a
seguir quanto aos procedimentos a serem adotados
pelo pesquisador.
I. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE) dever ser assinado pela criana e
ratificado por seu representante legal.
II. O TCLE deve ser elaborado em duas vias: uma
ficar com o sujeito da pesquisa ou com seu
representante legal, e a outra ser arquivada
pelo pesquisador.
III. Uma vez assinado o TCLE, a entrevista no
poder mais ser suspensa.
IV. O pesquisador deve garantir o sigilo da
privacidade dos sujeitos quanto aos dados
confidenciais envolvidos na pesquisa.
V. Uma vez que o projeto for encaminhado ao
Comit de tica em Pesquisa, as entrevistas
podem ser iniciadas, mediante a assinatura
do TCLE pelo representante legal da criana.
correto apenas o que se afirma em
A II e IV.
B III e V.
C I, II e IV.
D I, II, III e V.
E I, III, IV e V.
REA LIVRE

Considerando o texto acima, avalie as afirmaes


a seguir.
I. Apesar da queda da incidncia da TB na
populao, tem havido concentrao em
determinados grupos populacionais e regies do
pas; contudo, por se tratar de uma doena da
populao em geral, inexistem aes especficas
para grupos especficos.
II. O Programa Nacional de Controle da Tuberculose
(PNCT) definiu como populaes prioritrias
as que esto em situao de rua, as que esto
privadas de liberdade, a populao indgena e as
pessoas que vivem com HIV/AIDS.
III. O principal indicador utilizado para avaliar as
aes de controle da TB, nas esferas nacional,
estadual e municipal, o nmero de novos casos.
IV. Sabendo-se que, desde 2001, houve acrscimo
significativo dos casos diagnosticados de TB
multidroga resistente (MDR), infere-se que
esse fato pode estar associado ao aumento da
realizao do exame de cultura.
V. No PNCT, que est alinhado s diretrizes
internacionais, a mobilizao social considerada
importante componente por contribuir para o
controle da TB no Brasil.
correto apenas o que se afirma em
A I e III.
B I, II e V.
C I, III e IV.
D II, IV e V.
E II, III, IV e V.

*A04201324*

24
ENFERMAGEM

QUESTO 34

QUESTO 35

Ao assumir a Secretaria de Sade de um municpio


de pequeno porte, uma enfermeira buscou suporte
na Portaria n 1.580/GM, de 19/07/2012, e na
Resoluo CIT n 4, de 19/07/2012, para organizar
a rea de planejamento em sade. No conjunto de
diretrizes, metas e indicadores para o planejamento
em sade, verifica-se que

Grande quantidade de lixo est acumulada


nos fundos de um hospital. Sacos plsticos de
cor branca leitosa, padronizados, com o smbolo
de risco biolgico foram fotografados. Procurado
pela reportagem, o gestor de resduos de sade da
instituio confirmou que o lixo estava acumulado
na parte dos fundos do hospital, mas disse que no
era material contaminado, porque o descarte seguia
normas estabelecidas pela Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (Anvisa). "H alguns dias, parte
do material coletado pela empresa voltou do aterro
sanitrio por ordem da Superintendncia Municipal
de Limpeza Urbana, que entendeu que havia a
mistura de lixo comum com o hospitalar", informou
o responsvel.

A o fortalecimento da rede de sade mental


deve ocorrer com enfrentamento exclusivo da
dependncia de crack e cocana.
B a promoo da ateno integral sade da
mulher e da criana e a implementao da Rede
Cegonha devem ocorrer com nfase nas reas de
populaes de menor vulnerabilidade.
C a garantia da ateno integral sade da pessoa
idosa e dos portadores de doenas crnicas
pretende estimular o envelhecimento ativo e o
fortalecimento das aes de promoo e preveno.
D a diretriz prioritria de planejamento em sade
trata da garantia do acesso da populao
a servios de qualidade, com igualdade,
independentemente do tempo de espera de
atendimento e das necessidades de sade,
mediante aprimoramento da poltica de ateno
especializada.
E o aprimoramento da Rede de Ateno s
Urgncias, com expanso e adequao de
Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de
Servios de Atendimento Mvel de Urgncia
(SAMU), de prontos-socorros e a implantao
das centrais de regulao atuam de forma
independente, articulando exclusivamente UPAs
e SAMU.
REA LIVRE

Disponvel em: <http://g1.globo.com>. Acesso em: 30 jun. 2013 (adaptado).

A situao descrita na reportagem demonstra


irregularidades no manejo dos resduos gerados no
servio de sade (RSS). Por se tratar de resduos
com potencial de causar danos sade e ao
meio ambiente, qual a recomendao bsica,
regulamentada pelos rgos competentes, para o
manejo desses resduos?
A O gerador dos resduos responsvel pela
segregao e acondicionamento dos RSS gerados
por ele, at destinao final.
B As autoridades municipais so legalmente
responsveis pelo gerenciamento dos RSS, desde
que estes estejam devidamente acondicionados.
C A Anvisa o rgo responsvel pela elaborao do
Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios
de Sade (PGRSS) dos servios geradores de RSS.
D Os RSS so descartados nos aterros sanitrios
juntamente com o lixo comum, porm devidamente
acondicionados e rotulados, para que sejam
preservados a sade pblica e o meio ambiente.
E Os resduos biolgicos devem ser acondicionados
em recipiente metlico, com tampa vedvel,
rotulados com o smbolo de risco biolgico, para
que a sade pblica e o meio ambiente sejam
preservados.

25
ENFERMAGEM

*A04201325*

QUESTO DISCURSIVA 3
Em um hospital oncolgico de um municpio, na admisso na unidade de
internao, uma paciente com 80 anos de idade foi internada com ansiedade, por
estar h 5 meses com dor limitante da mobilidade no quadril esquerdo e na perna
esquerda, classificada por ela como 10 (em uma escala de 1 a 10), apesar do uso
constante de analgsicos. A paciente relatou enfermeira ser mastectomizada e,
recentemente, ter realizado ressonncia magntica com resultado positivo para leses
metastticas do squio esquerdo. Relatou ainda que est suportando a dor por ter
muita tolerncia ao estresse. No seu relato, a paciente demonstrou sua preocupao
com a dor na perna, pois afeta sua deambulao e ela no consegue sair da cama
com independncia para ir ao banheiro durante a sua internao.
Ela prefere andar sozinha, pois no gosta de incomodar as enfermeiras. Aps medicada
na unidade, referiu-se dor (em uma escala de 1 a 10) como 7 em repouso e 9 ao
movimentar-se e disse estar mais confiante em andar sozinha.
LUNNEY, M. Pensamento Crtico para o alcance de resultados positivos em sade. Porto Alegre: Artmed, 2011 (adaptado).

Com base no relato apresentado e na Resoluo COFEN N 358/2009, redija um texto dissertativo, definindo
um diagnstico, um resultado e as intervenes de enfermagem para a paciente mencionada no texto acima.
(valor: 10,0 pontos)

RASCUNHO
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26
ENFERMAGEM

QUESTO DISCURSIVA 4
Uma paciente de 42 anos de idade chegou unidade de pronto-socorro (PS) apresentando febre, h dois
dias, com temperaturas em torno de 39,5C como sintoma inicial, seguida de mialgia, artralgia, dor
retro-orbitria e letargia. A paciente relatou que, pela manh, percebeu discreto sangramento gengival ao
escovar os dentes, com persistncia da febre, apesar do uso de dipirona por conta prpria, seguida de nuseas
e episdios de vmito. No exame fsico, o enfermeiro detectou dor abdominal intensa com hepatomegalia
e resultado positivo na prova do lao, evidenciado por presena de mais de 20 petquias no brao em rea
correspondente a um quadro de 2,5 cm de lado. Aps avaliao do enfermeiro, foi solicitado exame de
hemograma com contagem de plaquetas, o qual apresentou os resultados listados a seguir.
Componentes do sangue

Valores obtidos

Eritrcitos

2,55 milhes /mm3

Hemoglobina

10,3 g/dL

Hematcritos

55%

Leuccitos
Linfcitos atpicos
Plaquetas

2 000/mm3
Presentes
45 000 mm3

Valores de Referncia
4,3 a 5,7 milhes/mm3 Homem
3,9 a 5,0 milhes/mm3 Mulher
13,0 a 17,5 g/dL Homem
12,0 a 15,0 g/dL Mulher
38,0 a 50,0% Homem
35,0 a 44,0% Mulher
4 000 a 11 000/mm3
0/ausentes
140 000 a 400 000 mm3

Diante do quadro clnico descrito e do diagnstico de dengue hemorrgica confirmado, faa o que se pede
nos itens a seguir.
a) Justifique a sintomatologia com base no quadro clnico e nos resultados dos exames. (valor: 4,0 pontos)
b) Descreva a assistncia de enfermagem a ser prestada a essa paciente de acordo com o protocolo do
Ministrio da Sade. (valor: 6,0 pontos)

RASCUNHO
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ENFERMAGEM

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QUESTO DISCURSIVA 5
Um enfermeiro foi nomeado para a Secretaria Municipal de Sade (SMS) de um muncipio de mdio porte.
Ao assumir a SMS, solicitou um diagnstico geral da situao de sade dos habitantes do municpio, que
seria apresentado em reunio com profissionais da sade e do Conselho Municipal de Sade. O diagnstico
de sade revelou as seguintes situaes: RMM (razo de mortalidade materna) = 92/100 000 NV (nascidos
vivos); CMI (coeficiente de mortalidade infantil) = 30/1 000 NV; ausncia de registro de casos de hansenase
e tuberculose.
Durante a reunio, alguns profissionais se pronunciaram para complementar as informaes necessrias
gesto da SMS. A enfermeira coordenadora do Programa Sade da Famlia (PSF) informou a existncia
de 15 equipes de sade da famlia (10 completas e 5 incompletas) e os problemas relacionados alta
rotatividade dos profissionais mdicos, o que gerava conflitos na organizao e atribuies dos membros
das equipes. O presidente do Conselho Municipal de Sade reivindicou a construo de mais Unidades
Bsicas de Sade da Famlia, pois, devido s caractersticas geogrficas do municpio, em algumas reas,
era difcil o acesso da populao. Ficou decidido, ao final da reunio, que o primeiro passo seria uma
nova territorializao do municpio.
Considerando a situao hipottica apresentada, faa o que se pede nos itens a seguir.
a) Enumere os passos a serem seguidos para a realizao da territorializao e do diagnstico situacional
do municpio. (valor: 4,0 pontos)
b) Entre os problemas de sade apontados, escolha dois e trace um plano de interveno para resolv-los.
(valor: 6,0 pontos)

RASCUNHO
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ENFERMAGEM

QUESTIONRIO DE PERCEPO DA PROVA


As questes abaixo visam levantar sua opinio sobre a qualidade e a adequao da prova que voc acabou de realizar.
Assinale as alternativas correspondentes sua opinio nos espaos apropriados do Caderno de Respostas.

Agradecemos a colaborao.
QUESTO 1
Qual o grau de dificuldade desta prova na parte de
Formao Geral?
A Muito fcil.
B Fcil.
C Mdio.
D Difcil.
E Muito difcil.
QUESTO 2
Qual o grau de dificuldade desta prova na parte de
Componente Especfico?
A Muito fcil.
B Fcil.
C Mdio.
D Difcil.
E Muito difcil.
QUESTO 3
Considerando a extenso da prova, em relao ao tempo
total, voc considera que a prova foi
A muito longa.
B longa.
C adequada.
D curta.
E muito curta.
QUESTO 4
Os enunciados das questes da prova na parte de
Formao Geral estavam claros e objetivos?
A Sim, todos.
B Sim, a maioria.
C Apenas cerca da metade.
D Poucos.
E No, nenhum.
QUESTO 5
Os enunciados das questes da prova na parte de
Componente Especfico estavam claros e objetivos?
A Sim, todos.
B Sim, a maioria.
C Apenas cerca da metade.
D Poucos.
E No, nenhum.

QUESTO 6
As informaes/instrues fornecidas para a resoluo
das questes foram suficientes para resolv-las?
A Sim, at excessivas.
B Sim, em todas elas.
C Sim, na maioria delas.
D Sim, somente em algumas.
E No, em nenhuma delas.
QUESTO 7
Ao realizar a prova, qual foi a maior dificuldade
encontrada?
A Desconhecimento do contedo.
B Forma diferente de abordagem do contedo.
C Espao insuficiente para responder s questes.
D Falta de motivao para fazer a prova.
E No tive qualquer tipo de dificuldade para responder
prova.
QUESTO 8
Considerando apenas as questes objetivas da prova,
voc percebeu que
A no estudou ainda a maioria desses contedos.
B estudou alguns desses contedos, mas no os aprendeu.
C estudou a maioria desses contedos, mas no os aprendeu.
D estudou e aprendeu muitos desses contedos.
E estudou e aprendeu todos esses contedos.
QUESTO 9
Qual foi o tempo gasto por voc para concluir a prova?
A Menos de uma hora.
B Entre uma e duas horas.
C Entre duas e trs horas.
D Entre trs e quatro horas.
E Quatro horas, e no consegui terminar.

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ENFERMAGEM

*A04201329*

REA LIVRE

*A04201330*

30
ENFERMAGEM

REA LIVRE

31
ENFERMAGEM

*A04201331*

SINAES
Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior

Ministrio
da Educao

*A04201332*

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ENFERMAGEM