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Nome: Valria Prado Nobre

RGM: 262736

Orientador: Professor Dr. Lus Srgio Sardinha

DOENA DE ALZHEIMER: OS IMPACTOS PSICOLGICOS CAUSADOS NO


FAMILIAR CUIDADOR

sumrio
Introduo .....................................................................................................1
Justificativa e Objetivos....................................................................................6
Mtodo de pesquisa ......................................................................................7
Resultados .....................................................................................................8
Referncias ....................................................................................................... 9

INTRODUO
No presente trabalho pretendemos abordar o tema: Doena de Alzheimer (DA), com
nfase nos impactos psicolgicos nos familiares que cuidam de pessoas acometidas por
essa doena.
Embora a DA seja cada vez mais difundida nos meios de comunicao de massa,
como a televiso e a internet, as duvidas ainda persistem, principalmente entre pessoas
que tem um familiar prximo diagnosticado com DA. difcil compreender e at
aceitar que um ente querido est perdendo, dia aps dia, suas memorias, sua
personalidade e sua autonomia. Somadas as mudanas drsticas no cotidiano e a falta de
auxilio profissional, temos um conjunto de fatores capazes de desencadear diversas
formas de impactos no familiar que agora est na posio de cuidador.
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Estamos caminhando para uma sociedade com o aumento da populao idosa


(LUZARDO, 2006). estimado que em 2050, da populao ser idosa, causando
assim, um possvel aumento da doena (SERENIKI; VITAL, 2007).

No incio da dcada de 80, o World Health Statistics Annuals


(WHSA) 4,5 projetou que o Brasil passaria de 16o pas com maior
contingente de idosos no mundo em 1950 para stimo no ano 2000.
Segundo a PNAD, a porcentagem de pessoas com 60 anos ou mais na
populao alcanou 9,1% em 1999. De 1995 a 1999, o nmero de
idosos aumentou em 1,8 milho. A regio sudeste foi a que teve maior
envelhecimento, tendo pessoas dessa faixa etria representando, em
1999, 10% de sua populao total. O mais recente censo realizado no
Brasil foi o de 2000, mas ainda no esto disponveis os dados por
faixa etria. Dados preliminares do censo de 2000 informam que a
populao total de brasileiros de 169.500.000 habitantes. Destes,
estima-se que em torno de 15,5 milhes tenham 60 anos ou mais
(Garrido, 2002).

Os idosos contam com maiores problemas de sade do que o restante da populao,


porm, num pas em desenvolvimento fazer parte dessa categoria no uma tarefa muito
fcil. A maioria dos idosos, at mesmo por estratgia de sobrevivncia, convivem com
familiares de diversas geraes, algumas vezes desempenhando o papel de provedor do
lar e muitas vezes ganhando menos de um salrio mnimo e grande parte dessa renda
gasta com medicamentos (GARRIDO, 2002). Referente as doenas presente na terceira
idade, tendo como referncia a cidade de So Paulo, 30% da populao idosa tm algum
tipo de transtorno mental, ressaltando que existem na cidade pouqussimas equipes
especializadas para lidar com esses idosos. A demncia um caso crnico. Devido a esse
fato em determinado estgio da doena o cuidado domiciliar com o adoentado pode gerar
uma grande sobrecarga nos familiares. E no momento, o pas no conta com nenhum
auxlio pblico gratuito para lidar com esses impactos causados nessas famlias de baixa
renda (GARRIDO, 2002).
A sociedade contempornea tem maiores informaes sobre o assunto, porm no tem
conhecimentos suficientes para reconhecer os primeiros sinais da doena em algum
prximo, por falta de conhecimentos aprofundados no assunto, assim, no podem dar
um suporte psicolgico para esse indivduo e encaminh-lo para locais especializados
no assunto.
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A degenerao da memria exige um cuidado maior da famlia em relao a essa


pessoa. Sendo que o cuidador familiar essencial para o bom desempenho do doente
em questo. Pesquisas apontam que aproximadamente 80% dos cuidados com os
pacientes com DA so providos por membros da famlia (HALLEY, 1997). A DA uma
doena que no afeta apenas o adoentado e, sim toda a famlia desse indivduo,
medida que a doena vai avanando a sobrecarga dos cuidadores tambm aumentam,
causando grandes alteraes no cotidiano dessas pessoas (SEIMA, 2011). Para que o
convvio dessas pessoas seja mais saudvel necessrio que esses familiares tenham
suporte e acompanhamento psicolgico.
Nossa hiptese que o acompanhamento psicolgico de um profissional pode
amenizar alguns impactos causados, pela DA, na vida do familiar cuidador.

BREVE HISTRICO SOBRE A DOENA DE ALZHEIMER

Alouysius Alzheimer nasceu em 1864 na cidade de Bavria, Sul da Alemanha, era


mdico e fazia pesquisas no crtex e crebros humanos. Tambm fazia pesquisas e
pacientes com depresso e esquizofrenia. Em novembro de 1901 uma paciente de
Alouysius, com 51 anos de idade foi internada em sua clnica psiquitrica, apresentava
sinais de demncia e, foi essa mesma paciente que deu origem ao nome Doena de
Alzheimer (DR. SAYEG, 2011).
A DA uma doena degenerativa do crebro, resultando numa deficincia
progressiva, causando incapacitaes mentais e fsicas, comumente mais frequente em
idosos acima dos 80 anos.
Com a evoluo da doena, o individuo apresenta um aumento nos sinais
caractersticos da patologia, no incio surge pequenos esquecimentos e dificuldades na
linguagem, aps, o individuo adoentado comea a ter uma alterao comportamental e
tambm pode apresentar depresso (SERENIKI; VITAL, 2007).
Segundo a Associao Brasileira de Alzheimer (ABRAZ), a DA marcada por
nveis: nvel inicial, moderado e avanado. Na fase inicial comeam a aparecer os
primeiros sintomas: alteraes na memria, troca de nomes e alguns sintomas
depressivos ao lidar com as perdas obtidas. Na fase moderada: o individuo tem
alteraes comportamentais, alucinaes, agitao, delrios, sexualidade alterada e
outros sintomas. E no ultimo estgio da doena, o indivduo tm grande dificuldade de
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reconhecer os seus familiares, no consegue controlar os esfncteres e h um


comprometimento na fala e no sistema motor (ABRAZ, 2015).

PERFIL DO FAMILIAR CUIDADOR

O cuidador a pessoa que auxiliar o adoentado a cumprir as suas atividades de


vida diria, quando o mesmo j no possuir condies de executar essas tarefas sozinho.
Esse cuidador oferecer, para a pessoa que necessita, os cuidados necessrios para que
esta pessoa possa enfrentar melhor a doena (ABRAZ, 2015).
A escolha do cuidador, normalmente, efetuada de maneira informal, o familiar
mais prximo comea a efetuar as tarefas perante as necessidades que surgem e muitas
vezes o prprio doente comea a delegar atribuies ao cuidador, que quando se d
conta j assumiu tal papel. Esse perodo no fcil, pois pode ser fonte geradora de
grandes angustias para as pessoas envolvidas. As pessoas que esto envolvidas nessa
situao so principalmente os cnjuges e filhos, o gnero que mais comum entre os
cuidadores o feminino e a maior parte dos cuidadores so os que moram com a pessoa
adoentada (ABRAZ, 2015).
Algumas vezes pode ocorrer uma exigncia para que determinado familiar assuma
o papel do cuidador, podendo causar uma insatisfao pessoa intitulada, modificando
a dinmica familiar. Deve-se evitar a desconfiana perante o diagnstico positivo, pois
as pessoas que no esto to presentes, como o familiar cuidador, no conseguem
acompanhar de forma to perceptvel a evoluo da doena e acabam sobrecarregando
aquele familiar (ABRAZ, 2015).
Pesquisas apontam que 80% dos cuidadores das pessoas com DA so providos por
membros da famlia (CRUZ; HAMDAM, 2008). Ainda no existe um conceito exato
para a definio de cuidador, tornando mais difcil as pesquisas realizadas com esse
termo. os estudos sobre cuidadores so recentes na literatura (CRUZ; HAMDAN,
2008, p. 224). Os primeiros estudos com cuidadores comearam a serem realizados na
dcada de 60 com os cuidadores de pacientes psiquitricos, somente na dcada de 80
iniciarem-se os estudos sobre os cuidadores de pessoas com demncia e aps os
cuidadores de pessoas com DA (CRUZ; HAMDAN, 2008).

Estudos apontaram que os cuidadores de pacientes com demncia apresentavam


maiores ndices de impacto que cuidadores de pacientes com outras doenas (CRUZ;
HAMDAM, 2008 apud GARRIDO; ALMEIDA, 1999).

Cuidadores de pacientes com DA possuem maiores


chances de ter sintomas psiquitricos, mais problemas
de sade, maior frequncia de conflitos familiares e
problemas no trabalho, se comparados a pessoas da
mesma idade que no exercem o papel (CRUZ;
HAMDAM, 2008 apud CERQUEIRA; OLIVEIRA,
2002, p. 225).

Outro estudo evidencia que cuidadores de idosos dementes apresentam um pior


julgamento sobre a prpria sade, sentem-se mais estressados e com a vida afetiva e
social mais limitada do que cuidadores de idosos no dementes (CRUZ; HAMDAM,
2008 apud GRAFSTRON et al, 1992. p. 225). Em decorrncia do impacto, at 60%
dos cuidadores podem desenvolver sintomas fsicos e psicolgicos (CRUZ;
HAMDAM, 2008, p. 225). Os sintomas fsicos mais comuns so: hipertenso arterial,
desordens digestivas, doenas respiratrias e propenso a infeces. Sintomas
psicolgicos frequentes so: depresso, ansiedade e insnia (CRUZ; HAMDAM, 2008
apud ENGELHARDT et al., 2005, p. 225).
Cuidar de um portador de DA mobiliza sentimentos antagnicos em curto espao
de tempo tais como amor e raiva, pacincia e intolerncia, tristeza e alegria, irritao e
carinho, esperana e desanimo (SHIGUEMOTO, 2010). Segundo Shiguemoto (2010, p.
09), Alm desses aspectos, para os cuidadores h uma considervel dificuldade em
ressignificar seus familiares como doentes. Como se prendem do corpo que algo
visvel, acabam no aceitando as alteraes advindas das doenas j que so invisveis,
principalmente nas fases iniciais (SHIGUEMOTO, 2010, p. 09).

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS

A justificativa para o tema esclarecer os impactos psicolgicos causados


nos familiares que cuidam das pessoas com DA, a partir da pensar em possveis
formas de lidar com esses impactos. Desse modo, podem-se apresentar os
seguintes objetivos:

OBJETIVO GERAL
Fazer uma pesquisa bibliogrfica sobre os impactos psicolgicos causados nos
familiares cuidadores dos acometidos pela DA;
Investigar formas de apoio psicolgico e maiores esclarecimentos para os
familiares cuidadores.

OBJETIVO ESPECFICO

Compreender o dia a dia desgastante e atribulado dos cuidadores;

Entender o sofrimento psicolgico e as dificuldades no cotidiano do familiar


cuidador.

Descobrir alternativas para que o cotidiano do familiar cuidador seja menos


desgastante.

MTODO DE PEQUISA

Para realizar este trabalho e elaborar os seus objetivos foram encontradas


informaes em livros, revistas cientficas, artigos cientficos e outros trabalhos sobre o
tema: Doena de Alzheimer. A fim de compreender os possveis impactos psicolgicos
causados no familiar cuidador do indivduo acometido pela DA. Para a formulao
desse trabalho, utilizaremos uma pesquisa qualitativa, pois de acordo com Minayo
(2006), a pesquisa qualitativa no pode ser expressa atravs de nmeros e indicadores
quantitativos, a pesquisa qualitativa precisa ser exposta e interpretada pelos prprios
pesquisadores (MINAYO, 2006). A pesquisa ser bibliogrfica e exploratria, pois sero
utilizados para o desenvolvimento do presente trabalho, livros, revistas, monografias,
artigos cientficos, etc. (LAKATOS,1991). Segundo Lakatos (1991), a pesquisa
bibliogrfica tem como finalidade colocar o pesquisador a par de todos os trabalhos
realizados sobre determinado assunto, sejam os mesmos escritos ou at mesmo
gravados. E ser exploratria, pois ser feita uma investigao dos materiais utilizados
para formular um problema, desenvolvendo hipteses e aumentando o nvel de
conhecimento sobre o tema do trabalho em questo (LAKATOS,1991, pg. 188).
Segundo Gil A pesquisa exploratria tem como finalidades desenvolver, esclarecer e
modificar conceitos e ideias (GIL, 2008, pg. 46). Essa pesquisa tambm envolve
levantamentos bibliogrficos, documentos, entrevistas e estudos de caso (GIL, 2008).

RESULTADOS

Foi realizada uma reviso bibliogrfica buscando compreender os possveis


impactos psicolgicos causados no familiar cuidador da pessoa acometida pela DA.
Dessa forma foi realizada uma busca na base de dados do google acadmico com as
palavras chave Alzheimer cuidador. Foram encontrados 37 resultados incluindo
patentes e citaes, a pesquisa foi filtrada por perodo entre o ano de 1991 a 2015.
Foram pesquisadas somente as paginas em portugus. Entre esses 37 resultados, 16 so
artigos, 6 teses, 6 monografias, 4 dissertaes, 2 repetidos e 3 classificados como
outros. Essa pesquisa foi direcionada ao banco de dados dos sites: scielo, pepsic, site de
revistas cientificas entre outros.

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