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Trabalho de Investigao
Porto, 2010
ii
iii
AGRADECIMENTOS
Aos meus pais e irmos, sobretudo Vnia, pela pacincia e por todo o apoio e
incentivo que me deram durante a elaborao deste trabalho.
Professora Doutora Ada Rocha, que orientou o estgio, pelo empenho,
dedicao, reviso dos textos e por ter contribudo para o enriquecimento dos
meus conhecimentos.
Margarida de Liz por toda a disponibilidade e a ajuda preciosa na anlise
estatstica deste trabalho.
Cmara Municipal de So Joo da Madeira, que me concedeu a oportunidade
de estagiar nesta instituio.
Ao Dr. Nelson Costa pela disponibilidade, simpatia e apoio na minha coorientao na autarquia.
Clia por toda a sua disponibilidade e apoio.
A todos os que de uma forma ou outra me ajudaram, incentivaram ao longo dos
ltimos quatros anos, muito obrigada.
A todos muito obrigada!!!
iv
v
NDICE
Lista de Abreviaturas ............................................................................................ vi
Resumo ............................................................................................................... vii
Abstract .............................................................................................................. viii
1.
Introduo ..................................................................................................... 1
2.
Objectivos ..................................................................................................... 4
3.
4.
2.1.
2.2.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
Garantia de confidencialidade................................................................ 9
Resultados .................................................................................................. 10
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
5.
Discusso.................................................................................................... 18
6.
Concluso ................................................................................................... 27
7.
8.
vi
LISTA DE ABREVIATURAS
JI Jardim-de-infncia
EB1 Ensino Bsico 1ciclo
SJM So Joo da Madeira
PA Pequeno-almoo
LE Leite escolar
OMS/WHO Organizao Mundial de Sade
SPSS Statistical Package for the Social Sciences
HBSC Health Behaviour in School Aged Children
DRI Dietary References Intake
EER Estimated Energy Requirement
vii
RESUMO
Objectivo: Caracterizao qualitativa e quantitativa dos lanches escolares
consumidos durante o intervalo da manh nos jardins-de-infncia e escolas do
1ciclo do ensino bsico da rede pblica do concelho de S. Joo da Madeira.
Metodologia: A amostra era constituda por 176 alunos com idades
compreendidas entre os 3 e os 9 anos e que almoavam, no dia da recolha de
dados, na cantina da escola. Este estudo descritivo transversal consistiu na
aplicao de um questionrio de administrao indirecta, um inqurito de
satisfao aos alunos relativo refeio fornecida na cantina escolar e recolha de
fotografias dos lanches escolares. A anlise estatstica foi realizada com o auxlio
do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) e do programa
Microsoft Office Excel 2003.
Resultados: 98,9% das crianas tinham lanche disponvel para consumo no
momento do inqurito. Os alimentos identificados pertenciam ao grupo do leite,
iogurte e queijo (61,9%) e do po equivalentes (48,9%). O valor energtico e
nutricional da refeio do meio da manh das crianas ultrapassou as
recomendaes preconizadas para a faixa etria em estudo.
Concluso:
Os
resultados
encontrados
evidenciam
necessidade
de
viii
ABSTRACT
Objective: Qualitative and quantitative characterization of school snacks
consumed during mid-morning break in the kindergarten and elementary schools
in the Municipality of S. Joo da Madeira.
Methods: The sample comprised 176 pupils aged 3 to 9 years old and who had
lunch on the day of the data collection at the school canteen. This sectional
descriptive study consisted in an indirect questionnaire, a satisfaction survey to
students on the meal provided at the school canteen and a photographs collection
of the school snacks. Statistical analysis was performed using Statistical Package
for Social Sciences (SPSS) and the Microsoft Office Excel 2003.
Results: 98.9% of children had snacks available for consumption during the
inquiry day. The foods identified belonged to the groups of milk, yogurt and cheese
(61.9%) and bread equivalent (48.9%). The energy and nutritional value of the
mid-morning meal exceeded the recommendations for the age group under study.
Conclusion: The results show the need to implement nutritional education
programs, taking into account the promotion of children's eating habits.
1
1. INTRODUO
A alimentao saudvel na infncia primordial, desempenhando um papel
importante no desenvolvimento e crescimento da criana e na preservao da sua
sade. Os hbitos alimentares adequados nesta fase constituem a base de uma
alimentao s e equilibrada para o resto da vida e contribuem para a preveno
da doena(1-3). A evoluo da sociedade ao longo das ltimas dcadas tem
conduzido ao desenvolvimento de novos valores e novas prioridades. A evoluo
do estatuto social da mulher foi um marco importante nesta evoluo. As
mulheres saram da esfera domstica passando ocupao de diferentes
funes na sociedade moderna. Consequentemente a disponibilidade de tempo
dedicada confeco de alimentos diminuiu. Esta mudana alimentar traduz-se
na confeco de refeies rpidas, numa maior ingesto de gordura e energia e
menor ingesto de alimentos ricos em fibra, fruta e hortcolas. Estas alteraes de
comportamentos
alimentares
induzem
ingesto
de
uma
alimentao
2
bem-estar do indivduo(11-12). Considera-se que o perodo ideal para se tratar a
obesidade seja entre os 3 e 9 anos de idades, quando a criana comea a
percepcionar a sua imagem corporal(13), e porque a altura em que mais
provvel que o problema, no sendo tratado, possa persistir na idade adulta(14).
3
levados pelas crianas para a escola nem sempre cumprem as recomendaes
alimentares para este grupo populacional, e que por falta de disponibilidade e de
informao, so preparadas e disponibilizadas refeies de elevada densidade
energtica(7, 18-20).
Estudos revelam ainda que as crianas no esto dotadas de uma capacidade
inata para escolher alimentos em funo do seu valor nutricional, sendo atravs
da experincia, da observao, da educao e at mesmo da influncia dos
meios de comunicao, da publicidade e dos amigos, que adquirem os seus
hbitos alimentares(15, 21-22). Dado o contexto de aprendizagem formal em que as
instituies de ensino esto inseridas, estas desempenham um papel importante
na educao alimentar das crianas. Aprendizagem esta feita recorrendo a vrios
mtodos, desde o estudo propriamente dito at actividades e jogos.
As escolas podem assim actuar atravs das refeies servidas, uma vez que a
autarquia tem um controlo directo na qualidade dessas refeies. Mas,
contrariamente s refeies servidas na cantina os lanches so maioritariamente
provenientes de casa. Neste caso a educao alimentar deve, no s, abranger
as crianas mas igualmente os pais. Medidas educativas extensivas famlia e
comunidade devero ser implementadas em funo dos resultados obtidos na
avaliao feita aos lanches.
Neste contexto realizou-se um estudo em 9 escolas do 1 ciclo do ensino bsico e
em 7 Jardins-de-Infncia da rede educativa pblica do concelho de S. Joo da
Madeira (anexo 1).
4
2. OBJECTIVOS
3. MATERIAL E MTODOS
Este trabalho foi realizado atravs de um estudo descritivo transversal, que
consistiu na aplicao de um questionrio de administrao indirecta (anexo 2),
um inqurito de satisfao aos alunos (anexo 3) relativo refeio fornecida na
cantina escolar e recolha de fotografias dos lanches escolares.
5
3.1. Populao e amostragem
A populao de S. Joo da Madeira trabalha maioritariamente no sector
secundrio. Os censos de 2001 revelam nveis de escolaridade baixos, 58% da
populao residente neste concelho frequentou apenas o ensino bsico, deste
34% concluiu o 1Ciclo, e apenas 12% o 3 Ciclo(23). Dos alunos matriculados no
ano lectivo 2008/2009, 30% das crianas dos Jardins-de-Infncia e 20% dos
alunos do 1 Ciclo EB1 no residiam neste concelho(24).
O tamanho amostral abrangeu cerca de 10% do total dos alunos inscritos no
ensino pr-escolar e 1 Ciclo de ensino bsico no ano lectivo de 2009/2010. Para
a realizao deste trabalho foi considerada uma amostra de convenincia
estratificada por grupo etrio, englobando alunos com idades compreendidas
entre os 3 e os 9 anos e que almoavam, no dia da recolha de dados, na cantina
da escola.
A escolha aleatria das crianas foi efectuada pelo professor titular de turma,
tendo em considerao a faixa etria e o gnero pretendido.
6
pela mesma entrevistadora. O questionrio teve como objectivo avaliar a
composio do pequeno-almoo e a ingesto do leite escolar e caracterizar
qualitativa e quantitativamente a disponibilidade de alimentos/bebidas para
consumo no intervalo da manh. Na utilizao da denominao do pequenoalmoo foi considerado o alimento ou composio de alimentos ingerido(s)
durante a primeira hora aps acordar.
7
das fotografias tiradas aos lanches e rtulos. Na ausncia de informao
nutricional nos alimentos, recorreu-se Tabela da Composio de Alimentos(26) e
a embalagens disponveis em estabelecimentos comerciais.
8
3.5. Ensaio Piloto
Foi realizado um ensaio piloto que consistiu na aplicao do questionrio e do
inqurito de satisfao aos alunos, na Escola EB1/JI do Parrinho, no dia 13 de
Abril 2010. De forma aleatria, foram escolhidas pela Coordenadora da escola 14
crianas (50% do gnero feminino e 50% do gnero masculino) correspondendo a
cada faixa etria pretendida.
Foram efectuadas algumas alteraes no mtodo de recolha de informao,
assim como na distribuio da amostra por escolas, tendo sido recebida a
informao de que em trs escolas seleccionadas, os alunos do 3ano lectivo
estavam abrangidos por um programa educativo intitulado Passe, sendo este da
responsabilidade do Centro de Sade e, como tal, no participariam neste estudo.
9
Aplicou-se o teste t de Student para amostras independentes, na comparao de
dois grupos e o teste Anova, na comparao de vrios grupos. Por ltimo foram
determinados os coeficientes de correlao de Pearson (r) e de Spearman (rs).
Para todas as anlises considerou-se um nvel de significncia () de 5%.
10
4. RESULTADOS
(anos)
11
Verificou-se que o PA dos inquiridos foi constitudo maioritariamente pelos grupos
de leite, iogurte e queijo (64, 8%) e cereais de PA e farinhas (44,3%) (grfico 3).
12
4.3. Caracterizao dos lanches escolares
Das 176 crianas, 98,9% tinham lanche disponvel para consumo no momento do
inqurito. As razes pelas quais duas crianas (1,1%) com 3 e 9 anos, do sexo
masculino, no possuam lanche foi identificada como no habitual lanchar e
outra no me apeteceu trazer lanche.
O horrio da ingesto do lanche no foi uniforme entre inquiridos como se pode
observar no grfico 4.
13
A preparao do lanche de 88,5% crianas foi realizada pelos pais (me/pai)
(tabela 3). Salienta-se que 9 crianas preparam o seu prprio lanche.
Grfico 5: Distribuio dos grupos de alimentos consumidos ao lanche por gnero (%)
Caracterizao do lanche da manh dos alunos do 1 ciclo do ensino bsico e jardins-de-infncia
em So Joo da Madeira
14
No se verificou nenhuma associao significativa entre os grupos mais
consumidos ao lanche e o gnero (anexo 5, tabela 4). Observou-se uma relao
com significado estatstico no consumo do leite com chocolate e a idade
(=0,003) (anexo 5, tabela 5).
(38,1%). Verificou-se que 32,9% das raparigas e 38,1% dos rapazes consumiram
3 ou mais grupos de alimentos ao lanche. No se observaram relaes
estatisticamente significativas entre o nmero de grupos de alimentos e o gnero
(=0,543), contudo verificou-se um aumento do nmero de grupos com o
aumento da idade da criana (=0,024; r=0,170) (anexo 5, tabela7).
O horrio do intervalo no influenciou o nmero de grupos de alimentos ingeridos
(=0,928).
15
Tabela 4: Contributo energtico e nutricional mdio do lanche escolar para a ingesto diria
16
Constatou-se que quando o lanche escolar realizado entre as 10h30-11h00, o
valor energtico do lanche significativamente superior (=0,024) em
comparao com os restantes horrios (tabela 5).
17
Nos lanches das crianas que ingeriram LE, verificou-se uma contribuio
glicdica (=0,006), proteica (<0,001) e lipdica (=0,011) para o VET,
significativamente superior dos que no consumiam LE no meio da manh (anexo
5, tabela 14).
18
5. DISCUSSO
Os resultados observados revelaram que a maioria das crianas dos 3 aos 9 anos
de
idade
toma
pequeno-almoo.
Este
resultado
revelou-se
positivo
28-29)
, e encontra-
19
De igual modo as refeies intercalares, em particular o lanche do meio da
manh, so indispensveis para o equilbrio da alimentao diria (3). Verificou-se
que 98,9% dos alunos inquiridos tinham disponvel pelo menos um alimento para
consumo no intervalo do meio da manh. Resultado ligeiramente superior aos
observados em estudos realizados por Briefel et al. e Lazzeri et al., nos quais
94% de crianas americanas(33) e 95,9% de crianas italianas, respectivamente,
lancham durante a manh(29).
Todos os estabelecimentos de ensino integrados no estudo englobavam o
programa Leite Escolar(34), distribuindo-o de forma gratuita. Nenhum suplemento
alimentar ou lanche era fornecido aos alunos, alm do Leite Escolar. Por esse
motivo, o lanche provinha essencialmente de casa. Quanto preparao, esta era
realizada principalmente pelos pais (me/pai) e nalguns casos pelas prprias
crianas.
Relativamente sua constituio, o grupo do leite, iogurtes e queijo prevaleceu no
lanche da manh, assim como o do po ou equivalentes. Constataes que vo
ao encontro s obtidas em estudos similares realizados noutros concelhos do
pas, em Olho(35) e em Matosinhos(36).
O grupo dos doces e pastis ocupa a 3 posio dos grupos mais consumidos e
preferido pelas crianas do sexo masculino. 25 a 33% das crianas consumiram
doces no dia do inqurito. Tambm segundo os dados do relatrio Health
Behavior of School-Age Children (HBSC) de 2001/2002, 20 a 28% dos jovens
portugueses consumiam diariamente doces(37).
Devido importncia dos frutos e hortcolas na alimentao saudvel, salienta-se
que neste estudo, o consumo de fruta relativamente baixo, sendo efectuado
preferencialmente pelas crianas do sexo feminino. Segundo o estudo de Lorson
20
et al., as crianas do sexo masculino bebem mais sumo de fruta e comem menos
fruta que as do sexo feminino, da mesma maneira que so as crianas mais
novas as que apresentam maiores consumos(38), facto que tambm se verificou
neste estudo. De acordo com vrios estudos sobre os hbitos alimentares nas
crianas, a quantidade de fruta ingerida est abaixo das recomendaes (16, 39-42).
Mesmo quando o total de alimentos ingeridos aumenta com a idade, a ingesto
de fruta e hortcolas permanece baixa(12). O baixo consumo considerado pela
Organizao Mundial de Sade um dos dez principais factores de risco para a
mortalidade e morbilidade no mundo(43), uma vez que estes alimentos so
fornecedores insubstituveis de minerais, vitaminas, compostos protectores e fibra
alimentar(44). Existe uma tendncia crescente para a ingesto de sumos e
refrigerantes em detrimento de fruta em natureza(4). Com o intuito de inverter esta
tendncia, vrias iniciativas tm sido tomadas tanto a nvel nacional como
internacional, recorrendo a programas de educao nutricional, com o objectivo
de aumentar o consumo deste grupo de alimentos (45-47). No caso especifico da
amostra em estudo, os alunos do 1ciclo (6 aos 9 anos) integravam o programa
Regime de Fruta Escolar. Uma iniciativa que pretende aumentar o consumo de
fruta entre as crianas de forma a promover uma alimentao mais saudvel (48).
Uma pea de fruta assim distribuda duas vezes por semana no perodo da
tarde.
Segundo Nago et al., o melhor critrio para definir a qualidade dos alimentos e as
suas implicaes para a sade a sua provenincia e a sua preparao (5). Neste
estudo apesar de o lanche vir maioritariamente de casa e ser preparado pelos
pais, no se observou influncia positiva na qualidade do lanche. Segundo o
estudo de Rees et al. de 2008, as refeies provenientes de casa apresentam
21
maior valor energtico assim como maior quantidade de hidratos de carbono,
incluindo acares simples(40). No s o grupo dos doces e pastis apareciam
com mais frequncia do que o das frutas, mas tambm os lanches preparados em
casa apresentavam bebidas aucaradas. Briefel et al. constatou igualmente no
seu estudo que 50% das crianas consome bebidas aucaradas em casa e 25%
na escola e que em comparao as crianas includas num programa de
educao alimentar, ingerem menos bebidas aucaradas e menos lanches
salgados(33).
De acordo com as recomendaes e atendendo s necessidades nutricionais da
criana, o valor energtico total dirio deve ser repartido em vrias refeies ao
longo do dia(1,
16)
mdio era de 255,3kcal. A sua contribuio para o valor calrico total dirio foi de
19,3%, segundo as Estimated Energy Requirement(16) (EER - recomendaes
estimadas de energia, por sexo, idade e actividade fsica). Sabendo que o lanche
da manh deve contribuir com cerca de 10% do valor energtico total dirio(16),
este resultado est claramente acima do recomendado. Verificou-se que o grupo
dos alimentos de cafetaria e fast-food contriburam significativamente para o valor
energtico total dos lanches.
22
23
A nvel glicdico as recomendaes foram sempre excedidas tendo em conta as
recomendaes para o lanche da manh.
O contributo energtico proveniente essencialmente do grupo dos cereais de
pequeno-almoo e farinhas assim como do leite com chocolate. Este ltimo
representa uma fonte elevada de acares simples. Os alimentos ricos em
acares simples apresentam elevado valor energtico e baixo valor nutricional e
no aparecem referidos na nova roda dos alimentos (51), uma vez que a ingesto
de alimentos ricos em acar deve ser restrita a ocasies festivas(4, 51).
Em relao fibra alimentar o consumo est abaixo do recomendado em todas as
faixas etrias. A fibra alimentar um componente importante da dieta, a ingesto
diria de alimentos ricos em fibra, tais como cereais integrais e hortofrutcolas,
apresenta inmeros benefcios para a sade das crianas. Uma ingesto
adequada de fibra alimentar diminui o risco de desenvolver doenas
cardiovasculares,
hipertenso
arterial,
diabetes
algumas
doenas
24
macronutrientes, dos lanches esto acima das recomendaes e possuem
elevada densidade energtica(18-19). Este fenmeno no s contraria a
necessidade das refeies distribudas ao longo do dia como tambm contribui
para o nmero crescente de crianas com excesso de peso(30).
Portugal um dos pases da Europa onde a prevalncia da obesidade entre as
crianas mais elevada(11). De acordo com os estudos epidemiolgicos
efectuados no mbito do estudo COSI-Portugal realizado pela Plataforma contra a
Obesidade da Direco-Geral da Sade (DGS), confirmou-se que 32% de
crianas dos 7-9 anos apresentam excesso de peso, sendo 18,1% pr-obesas e
13,9% obesas(8). Na origem do aumento da obesidade infantil em Portugal
existem factores importantes a salientar, nomeadamente a mudana nos
comportamentos alimentares dos pais influenciando os hbitos alimentares da
criana(3). A ocidentalizao da alimentao com menores consumos de sopa e
hortofrutcolas e um aumento do consumo de produtos de reduzido valor
nutricional e elevada densidade energtica(3,
44)
25
As crianas devem ser um alvo prioritrio das intervenes, uma vez que so
particularmente propensas a escolhas alimentares inadequadas e uma vez que a
obesidade na infncia prediz a obesidade no adulto(58).
26
alunos, dos pais, dos educadores e da comunidade (3,
60-61)
neste processo de
mudana e aprendizagem.
Os programas decorrem nomeadamente nas escolas, local por excelncia, pois
constituem um ambiente ideal para a implementao e avaliao de polticas de
interveno e atingem um grande nmero de jovens simultaneamente.
Dados da investigao sugerem que as crianas no esto dotadas de uma
capacidade inata para escolher alimentos em funo do seu valor nutricional, pelo
contrrio, os seus hbitos alimentares so aprendidos atravs da experincia, da
observao e da educao. O papel da famlia na alimentao e na educao
alimentar das crianas e jovens portanto inquestionvel(1,
12)
. Dado que as
27
6. CONCLUSO
Desta forma podemos concluir que cabe famlia incutir comportamentos
saudveis, promovendo a ingesto rotineira de alimentos de maior riqueza
nutricional e limitar a ingesto de alimentos com elevada densidade energtica,
escola contribuir para a preveno da obesidade na infncia, revendo as ementas
das refeies nas cantinas e controlando a oferta alimentar em meio escolar,
assim como incentivar o aumento da prtica de actividade fsica. Ao nutricionista
cabe contribuir, atravs de programas de educao alimentar, para a promoo
do consumo de alimentos saudveis, tais como os hortofrutcolas e cereais
integrais, em detrimento de alimentos de baixa densidade nutricional. Estes
programas devem ser contnuos e recorrer a tcnicas variadas de aprendizagem
que facilitem a motivao e a interiorizao da informao. A implementao de
medidas para uma alimentao saudvel dever ainda ser gradual de forma a
garantir o seu sucesso.
Do mesmo modo que o Ministrio da Educao introduziu regulamentos com
normas e instrues sobre alimentao equilibrada para os refeitrios escolares e
orientaes para os bufetes escolares deveria regulamentar os lanches escolares
que os alunos levam para a escola. Entretanto a autarquia e os agrupamentos
escolares em colaborao com profissionais da rea deveriam elaborar circulares
destinadas aos encarregados de educao no sentido de melhorar a qualidade do
lanche escolar.
A convite da autarquia de So Joo da Madeira, estes resultados sero
apresentados aquando da realizao das Jornadas de Educao (Setembro
2010), pelo que os presentes, a comunidade educativa, poder desde ento,
actuar com as medidas acima referidas.
28
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34
35
ANEXOS
36
37
8. NDICE DE ANEXOS
Anexo 1 Agrupamentos de escolas de So Joo da Madeira ......................... a1
Anexo 2 Questionrio ao aluno ....................................................................... a5
Anexo 3 Inqurito de satisfao ao aluno ....................................................... a9
Anexo 4 Informao aos Agrupamentos Escolares ....................................... a13
Anexo 5 Tabelas dos resultados ................................................................... a17
Tabela 1: Grupos de alimentos mais consumidos ao pequeno-almoo por gnero (%)..a19
Tabela 2: Grupos de alimentos mais consumidos ao pequeno-almoo por faixa etria (%)...a19
Tabela 3: Nmero de grupos consumidos no pequeno-almoo pelos inquiridos......a19
Tabela 4: Grupos de alimentos mais consumidos ao lanche por gnero (%)....a20
Tabela 5: Grupos de alimentos mais consumidos ao lanche por faixa etria (%).a20
Tabela 6: Grupo de alimentos consumidos no lanche de acordo com o local de provenincia..a21
Tabela 7: Nmero de grupos consumidos no lanche pelos inquiridos por faixa etria.....a21
Tabela 8: Distribuio do valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar por gnero.....a22
Tabela 9: Distribuio do valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar por faixa etria......a22
Tabela 10: Distribuio do valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar do lanche
de acordo com o local de provenincia a22
Tabela 11: Distribuio do valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar do lanche
de acordo com quem prepara....a23
Tabela 12: Grupos de alimentos consumidos de acordo com o valor energtico total,
macronutrientes e fibra alimentar..a23
Tabela 13: Consumo de leite escolar por faixa etria e gnero...a23
Tabela 14: Valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar
de acordo com o consumo de leite escolar.....a24
Tabela 15: Valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar
de acordo com o escalo de aco social....a24
38
a1
Anexo 1
Agrupamentos de escolas de So Joo da Madeira
a2
a3
a4
a5
Anexo 2
Questionrio ao aluno
a6
a7
a8
a9
Anexo 3
Inqurito de satisfao ao aluno
a10
a11
a12
a13
Anexo 4
Informao aos Agrupamentos Escolares
a14
a15
a16
a17
Anexo 5
Tabelas dos resultados
a18
a19
Tabela 2: Grupos de alimentos mais consumidos ao pequeno-almoo por faixa etria (%)
a20
Tabela 5: Grupos de alimentos mais consumidos ao lanche por faixa etria (%)
a21
Tabela 7: Nmero de grupos consumidos no lanche pelos inquiridos por faixa etria
a22
Tabela 8: Distribuio do valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar por gnero
Tabela 9: Distribuio do valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar por faixa etria
a23
Tabela 11: Distribuio do valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar do lanche de
acordo com quem prepara
Tabela 12: Grupos de alimentos consumidos de acordo com o valor energtico total,
macronutrientes e fibra alimentar
a24
Tabela 14: Valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar de acordo com o consumo de
leite escolar
Tabela 15: Valor de energia total, macronutrientes e fibra alimentar de acordo com o escalo de
aco social.