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ISSN: 1677-1028
conscientiaesaude@uninove.br
Universidade Nove de Julho
Brasil
Contesini, Adriana Maria; Santos Moreira, Maria Ceclia dos; Padoin de Amorim, Cristina Aparecida;
Ftima Rebelo, Cristina de; Caromano, Ftima Aparecida
A evoluo do homem e a postura sentada: bases para o fisioterapeuta
ConScientiae Sade, vol. 8, nm. 4, 2009, pp. 677-683
Universidade Nove de Julho
So Paulo, Brasil
A evoluo do homem
e a postura sentada:
bases para o fisioterapeuta
Human evolution and sitting posture: basis for the physiotherapist
Adriana Maria Contesini1; Maria Ceclia dos Santos Moreira2; Cristina Aparecida Padoin de
Amorim3; Cristina de Ftima Rebelo 4; Ftima Aparecida Caromano5
Fisioterapeuta, mestranda em cincias da reabilitao do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da
Faculdade de Medicina da USP, professora do Centro Universitrio Padre Anchieta.
Fisioterapeuta chefe do Instituto de Medicina de Reabilitao Faculdade de Medicina da USP, mestra em distrbios do
desenvolvimento.
3
Aluna de Iniciao Cientfica do Laboratrio de Fisioterapia e Comportamento do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e
Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina da USP.
4
Aluna de Iniciao Cientfica do Laboratrio de Fisioterapia e Comportamento do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e
Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina da USP.
5
Professora Doutora do curso de fisioterapia da FMUSP].
1
Resumo
Objetivos: A postura humana um importante objeto de estudo na fisioterapia.
Para adquirir sua complexidade atual o padro postural do homem sofreu grandes alteraes ao longo da histria. Assim sendo, conhecer a histria permite ao
fisioterapeuta entender as doenas posturais ocupacionais, como aquelas advindas da permanncia prolongada da pessoa em uma mesma posio. Objetivo:
Compreender porque ocorrem sequelas comuns provocadas por diferentes posturas e entender as relaes do indivduo com seu meio ambiente, seu trabalho
e com os aspectos sociais e culturais envolvidos nessa relao. Material e mtodos: reviso crtica de literatura em livros, artigos, internet, revistas, peridicos
e teses referentes ao assunto. Resultados: a sedentarizao do homem, assim
como sua permanncia na postura sentada por longos perodos, transformouse em um problema de extrema importncia na rea de fisioterapia. Concluso:
Consideram-se necessrios mais estudos para que se desenvolvam aes preventivas como programas de atividades fsicas, mobilirios adequados etc. que
reduzam os efeitos adversos dessa postura.
Descritores: Evoluo; Ergonomia; Postura.
Abstract
Objectives: The human posture is an important object of physical therapy researchs. To purchase its current complexity, the human postural pattern has
undergone major changes throughout history. Therefore, knowing the history
allows the therapist to understand the posture occupational diseases, such as
those arising from the prolonged permanence of the person in the same position.
Objective: To understand the common sequelae occurrence caused by different
postures and human relations with their environment, their work and the social and cultural aspects involved in this relationship. Methods: critical review
of literature in books, articles, internet, magazines, periodicals and theses on the
topic. Results: the sedentarization of man, and his permanence on the seated position for long periods, has become an issue of extreme importance in the field
of physiotherapy. Conclusion: The expression needed further studies to develop
preventive measures - such as physical activity programs, etc - and to reduce the
adverse effects of this posture.
Key word: Evolution; Ergonomics; Posture.
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Introduo
Evoluo biolgica do ser humano
Considera-se que a histria da humanidade comeou h mais de 70 milhes de anos, no
decorrer desse perodo o homem passou da posio quadrpede para a bpede ereta1-8. A bipedestao seria uma das trs principais caractersticas que distinguiriam o homem dos demais
animais, sendo as outras duas o desenvolvimento do tamanho e da funo do crebro e a capacidade de criar tecnologia 2, 6, 7, 9, 10. Estima-se que a
posio bpede desenvolveu-se a 4 ou 8 milhes
de anos, em conjunto com mudanas na disposio e caracterstica dos ossos, posio dos msculos e movimentao dos membros superiores
e inferiores.
Os membros inferiores se tornaram maiores e mais fortes, dando mais estabilidade e suporte ao corpo2, 7, 8, 10. Pelve e coluna lombar passaram a ser o centro de equilbrio do corpo, as
escpulas deslocaram-se posteriormente, permitindo maior abertura da caixa torcica e liberando os membros superiores para atividades mais
complexas. O sistema nervoso se adaptou para
estabilizar o musculoesqueltico nessa nova
posio2, 7, 8. Embora essas modificaes no tenham sido associadas a um desenvolvimento
tecnolgico imediato, elas deram condies para
que esse ocorresse5, 9.
Em conjunto com a evoluo biolgica
ocorreu a cultural, advinda da forma como o
homem passou a interagir com o ambiente, por
meio de influncias sociais, culturais, religiosas,
filosficas1, 2, 9, 11, 12 . E com ambas, a primeira onda
de sedentarizao humana: a revoluo agrcola6, 9, 13. Houve mais duas, em perodos recentes,
associadas aos processos conhecidos como revoluo industrial e revoluo informtica ou tecnolgica13-15.
Revoluo industrial
O desenvolvimento geral da humanidade
evolui associado s grandes mudanas tecnol678
Revoluo tecnolgica ou
revoluo informtica
A sociedade atual vive um novo perodo
de revoluo: a revoluo informtica ou tecnolgica16, 17, 20, 21, que modifica a relao produtiva
ao substituir a mo de obra por equipamentos
automatizados. A difuso do uso do computador facilitou e tornou rotineiros processos tradicionais em muitas reas, resultando numa significativa economia de tempo e dinheiro20, 21.
Esse ingresso de novas tecnologias da informao na sociedade influi em campos como
os da economia, poltica, cultura, alm de romper barreiras do tempo e espao, em especial,
graas internet 20, 21. Equipamentos como computadores e televisores passam a ser importantes atividades de lazer18, 20. O que se observa a
criao de uma gerao cada vez mais distante
do convvio social e cada vez mais sedentria.
A cadeira e a mesa
A postura influenciada por fatores culturais, sociais e biolgicos e s pode ser compreendida no contexto histrico da evoluo
humana, assim como a adoo da postura sentada, nas suas caractersticas atuais. A cadeira,
que na antiguidade era vista como smbolo de
status, apresenta grande importncia na ergonomia contempornea, em razo das diversas
disfunes musculoesquelticas relacionadas ao
seu uso. Seus padres se alteraram em conjunto
com as mudanas sociais e culturais ocorridas
ao longo dos sculos22-24.
Sua histria remonta aos primrdios da
humanidade. Os antigos egpcios eram reconhecidos pela habilidade com que mobiliavam suas
residncias e pelos diversos tipos de cadeiras
que produziam. No tempo dos faras, os tronos
apresentavam encostos retos em 90 para simbolizar a origem divina desses governantes22, 24.
Os gregos desenvolveram as primeiras
noes de conforto tal qual concebido atualmente. O design desenvolvido durante a Grcia
antiga permaneceu sem grandes alteraes durante a Roma antiga. Com o declnio do imprio
romano e os sucessivos ataques e invases de
tribos nmades as populaes passaram a viver
mais isoladas e de forma mais precria. A cadeira deixou de ser utilizada pela populao, em
geral 24, passando a ser objeto de uso quase exclusivo de monges e estudiosos, assumindo formas austeras com objetivos utilitrios25. Nesse
perodo, desenvolveram-se mesas inclinadas e
tampos ajustveis para alinhar livros e documentos altura dos olhos. No final do sculo
XVIII as mesas horizontais passaram a predo-
Reviso da literatura
A postura sentada
A coluna vertebral uma estrutura complexa e frgil, que sofre influncia de diversos fatores, tais como idade, posturas anormais, traumas,
estresses, presses, vibraes, que do origem
dor e ao desconforto 25-27,31. A postura sentada
pode gerar vrias alteraes nas estruturas musculoesquelticas da coluna, em especial na regio
lombar 25, 26, 31. Mesmo numa postura considerada
ideal, a mudana da posio de bipedestao para
sedestao aumenta em 35% a presso interna no
ncleo do disco intervertebral e todas as estruturas que ficam na parte posterior da coluna vertebral so tensionadas 26, 28, 31.
O aumento da presso intradiscal pode
chegar a mais de 70%, caso o indivduo sentado realize posturas incorretas por longos perodos, tais como flexo anterior do tronco, falta de apoio lombar e de antebrao, o que pode
ocasionar desconfortos gerais e, principalmente,
processos degenerativos do sistema musculoesqueltico26, 27, 31. Essa postura pode causar uma
diminuio do retorno venoso dos membros
inferiores, gerando edema nos ps e tornozelos,
alm de desconfortos na regio do pescoo e
membros superiores 31, 33.
Na posio sentada, o corpo se apoia sobre
o assento por meio das tuberosidades isquiticas que so cobertas por uma camada fina de
tecido muscular. Essa regio apresenta rea de
25 cm 2 que suporta 75% do peso corporal, gerando grande presso nesse local, podendo causar
fadiga e desconforto22, 25, 27, 31, 33.
Concluso
Conclui-se, neste estudo, que a sedentarizao do homem, assim como sua permanncia
na postura sentada por longos perodos, transformou-se em um problema de extrema importncia na rea de fisioterapia. Consideram-se
necessrios mais estudos para que se desenvolvam aes preventivas como programas de atividades fsicas, mobilirios adequados etc. que
reduzam os efeitos adversos dessa postura.
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Referncias
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