10/09/2014

PULSO (P)

SINAIS VITAIS
SSVV
Enf Carlos Rocha
Especialista em Docncia do Ensino Superior

Pulso

a elevao palpvel do
fluxo sanguneo percebido
em vrios pontos do
corpo;
Para que as celulas
funcionem normalmente,
deve haver um fluxo e
volume contnuo,
e
distribuio apropriados .

Classificao

Frequncia: representa o nmero de

batidas do corao durante um minuto

Termo tcnico:
Normocdia
II. Bradicardia
III. Taquicardia

I.

Classificao

Frequncia

Volume

Regularidade

Classificao
Frequncia verificada em 01minuto;
Valores normais:
I. Lactentes: 120 a 160 bpm
II. Criana at 3 anos: 90 a 140bpm
III. Escolar: 80 a 100bpm
IV. Adolescente: 60 a 90bpm
V. Adulto: 60 a 100bpm

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Classificao

I.

Volume: reflete a ejeo do sangue contra

a parede arterial a cada contrao
cardaca, sendo classificado em:
Forte e cheio

Classificao

Regularidade: Intervalo de tempo entre os

batimentos normais e iguais, classificado
em:

Rtmico
Arrtmico
III. Intermitente
I.

II.
I.

Fraco e filiforme

Terminologia

Fatores que influenciam

Normocardia
Bradicardia
Taquicardia
Taquisfigmia
Bradisfigmia
Dicrtico

Locais para verificao

Locais de verificaes

Idade
Atividade fsica
Emoes
Alimentao
Drogas

Artria radial (punho)

Artria braquial (parte intena do brao
regio cubital)
Artria cartida (prxima a laringe)
Artria popltea (atrs do joelho)
Artria pediosa ( dorso do p)

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Procedimento

PRESSO ARTERIAL

HM;
Explicar procedimento ao paciente;
Manter paciente em posio de conforto
(sentado ou deitado) com local de
verificao apoiada;
Posicionar os dedos mdio e indicador
fazendo leve presso sobre a arria;
Fazer a contagem,
HM e realizar a anotao.

Presso arterial

Presso arterial

a presso que o sangue

exerce contra as paredes das
artrias que o contm;

A medida da presso arterial

compreende a verificao da
presso mxima (sistlica) e a
presso mnima (distlica).

A PA para um equilbrio adequado

depende de:
Dbito cardaco: representa a quantidade
de sangue ejetado do ventrculo esquerdo
para o leito vascular.
Resistncia
vascular
perifrica:
determinada pelo calibre, elasticidade e
viscosidade do sangue.

Fatores que interferem

Sons de Korotkoff

Idade
Peso
Emoes
Atividade fsica
Alimentao

FAS
E

QUALIDADE DO
SOM

BASE TCNICA

01
K1

Som sbito, forte.

A presso da bolsa iguala-se a presso sistlica,

com passagem parcial da onda de pulso arterial.

02
K2

Som soproso.

Decorre de mudana de calibre arterial, com

criao de fluxo turbilhonado.

03
K3

Som ntido e intenso.

A medida que a presso na bolsa

adicionalmemte diminui, a artria permanece
aberta na stole mas permanece fechada na
distole.

04
K4

Som suave e abafado.

A presso da bolsa encontra-se no nvel da

presso distlica intra-arterial.

05
K5

Desaparecimento dos
sons.

A artria permanece aberta durante todo o

ciclo cardaco.

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Terminologias e valores
TERMINOLOGIA

Valores de acordo com faixa etria

PAS

PAD

Normotenso

90 a 140 mmHg

Hipertenso leve

IDADE

PAS / PAD

60 a 89 mmHg

RN

80 / 50 mmHg

141 a 159 mmHg

90 a 99 mmHg

Escolar

100 / 60 mmHg

Hipertenso moderada

160 a 179 mmHg

100 a 109 mmHg

Adolescente

110 / 70 mmHg

Hipertenso grave

> Ou = 180 mmHg

> Ou = 110 mmHg

Adulto

120 / 80 mmHg

Hipotenso

< que 90 mmHg

< que 60 mmHg

Idoso

140 / 90 mmHg

Importante

Material

OBS.: O limite normal de diferena entre a

presso sistlica e diastlica de 30 a
50mmHg. Passando desse valor ela poder
ser classificada em:
Presso convergente: quando a sistlica e a
diastlica se aproximam. Ex.:90x80mmHg
Presso divergente: quando a sistlica e a
diastlica se distanciam. Ex.:120x50mmHg

Procedimento

Procedimento

Preparar o material;
Certifique-se de que o estetoscpio e o
esfigmomanmetro estejam ntegros e
calibrados;
HM
Informe ao paciente o procedimento;
Posicione o paciente em posio de
conforto, com o membro inferior
esquerdo apoiado ao nvel do corao;

Descubra o membro e observe o

tamanho da bolsa de acordo com o
paciente,
Envolva o manguito em torno do brao,
mantendo 2 a 3 cm de distncia da
margem inferior a foss antecubital,
pocisionando o centro da bolsa inflvel
sobre a artria braquial, permitindo que
os tubos e conectores estejam livres e o
manmetro em posio visvel;

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Procedimento

Procedimento

Palpe a artria braquial e centralize a

bolsa inflvel;
Com a mo no dominante palpe a
artria radial e simultaneamente, com a
mo dominante feche a sada de ar
(vlvula da pra), inflando at que
desaparea a pulsao da artria radial,
desinsufle o manguito;
Some o valor que foi observado mais 30
mmHg;

Aguarde de 15 a 30 segundos para inflar

novamente;
Posicione o estetoscpio: olivas no canla
auricular e diafragma na fossa cbital (artria
braquial),
Abra a vlvula vagarosamente em torno de
10 mmHg e auscute os sons de Korotkoff,
Observe K-1 e K-5;
Retire o material do paciente, higienizando o
esgmomanmetro e estetoscpio;
HM e realize as anotaes.

Obrigadinha ...