Sumrio

Introduo ________________________________________ pg. 3

Esclerose Mltipla__________________________________ pg. 4

Sintomas
Preveno
Diagnstico
Tratamento

Epilepsia __________________________________________ pg. 7

Causas
Diagnstico
Complicaes
Tratamentos

Mal de Alzheimer ____________________________________ pg. 10

Sintomas
Causas
Diagnstico
Tratamentos

Parkinson __________________________________________ pg. 13

Sintomas
Causas
Diagnstico
Tratamentos

Concluso __________________________________________ pg. 15

Referncias Bibliogrficas _____________________________ pg. 16

Introduo

Esse projeto tem por objetivo abordar alguns aspectos que se diz respeito s
Patologias Ligadas ao Sistema Nervoso Central.

Embora haja vrios tipos de doenas ligadas ao Sistema Nervoso Central,

separamos algumas que so comuns como a Esclerose Mltipla, Epilepsia, Mal de
Alzheimer e Doena de Parkinson.

Esclerose Mltipla
uma doena onde h destruio da mielina
por autoanticorpos. Essa mielina um envoltrio
dos axnios que recobrem e isolam as fibras
nervosas e responsveis em fazer com que o
impulso nervoso corra em alta velocidade. Por
causa da destruio da mielina, o impulso nervoso
corre vagarosamente alterando a funo cerebral e
dos nervos.
A Esclerose mltipla uma doena crnica
que ataca principalmente adultos e jovens na idade
de 21 a 40 anos.
O sistema imunolgico das pessoas que sofrem de esclerose mltipla no
reconhece a mielina como sendo um tecido da prpria pessoa, mas como sendo um
corpo estranho, motivo pelo qual o sistema imunolgico ataca e destri como ele
faria com qualquer bactria.
As regies afetadas do sistema nervoso central so a medula espinhal e o
crebro.
A figura abaixo exemplifica como funciona a Esclerose Mltipla, nesse caso
com o nervo danificado.

Sintomas

Fala inarticulada;

Perda sbita da viso;

Tremores de uma mo;

Sensao de fadiga;

Perda de sensibilidade;

Sensao de peso nos braos ou nas pernas;

Fraqueza;

Perda de coordenao;

Viso borrada ou dupla;

Instabilidade do corpo, especialmente de um lado;

Sintomas faciais, incluindo perda da sensibilidade.

Preveno

A cincia ainda no descobriu a real causa da doena, s se sabe que na

doena h um reao auto imune do organismo, por isso no h como prevenir a
esclerose mltipla. Se o pai ou a me de uma determinada pessoa tiver esclerose
mltipla, o risco de seu filho desenvolver a doena ser multiplicado por 20 a 50.

Diagnstico

Alguns sintomas mencionados anteriormente tendem a desaparecer em

poucos dias ou semanas.
Podem-se obter o diagnstico atravs do exame fsico, estudos laboratoriais e
diagnsticos por imagem.
Exame Fsico
Observa-se no paciente a desateno, euforia, choro sbito, atrofia
do nervo ptico entre outros sintomas.
Exames Laboratoriais
O estudo eletrocerebral da resposta evocada por estimulo
monocular visual mostra diminuio da propagao neuronal ao nvel do tronco
cerebral, nervo ptico e suas vias. So realizados exames tais como, Hemograma,
Linfcitos, Protenas do Lquido Cefalorraquidiano e Eletroforese das Protenas.
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Exames Radiolgicos
Ressonncia Magntica da

Cabea e Ressonncia Magntica da Coluna a fim de
evidenciar leso ou cicatrizao.

Tratamento

Visto que no h cura para a Esclerose Mltipla, o tratamento busca o retorno

das funes aps um ataque e evita novos ataques prevenindo assim a
incapacitao.
Para se tratar a esclerose mltipla recomenda-se fisioterapia, psicoterapia e o
uso de antivirais afim de s vezes melhorar os sintomas causados pela doena.
Fisioterapia
Esse tratamento tem como objetivo ajudar o paciente a realizar as
atividades da vida diria de uma maneira to fcil quanto possvel e assim melhorar
sua qualidade de vida. Visto que a esclerose aumenta o nvel de incapacidade, fica
como tarefa para o fisioterapeuta maximizar a capacidade funcional do paciente.
Psicoterapia
medida que o paciente vai sentindo os sintomas causados pela
doena, de extrema importncia que se associe a psicoterapia para minimizar os
efeitos psicolgicos trazidos pela incapacidade progressiva.
Antivirais
Podem ser por Imunomodulao, onde se usam medicamentos a fim
de ajustar o nosso sistema imunolgico, diminuindo a ao da doena no organismo,
ou por Imunossupresso, onde se usam medicamentos corticides, quimioterpicos
ou outros que geralmente so aplicados atravs de pulsoterapia. Esses so
encarregados de diminuir drasticamente o funcionamento do sistema imunolgico.

Epilepsia
uma alterao na atividade eltrica no crebro que produz manifestaes
motoras, sensitivas, psquicas ou neurovegetativas.
A epilepsia tambm conhecida como convulso.
Uma pessoa considerada epiltica quando o
mesmo apresenta alguma alterao cerebral que o
predispe a desenvolver periodicamente crises
convulsivas, sem que haja alguma agresso ao
crebro para desencade-la.
A Epilepsia pode ser dividida em dois grupos; crises parciais e crises
generalizadas.
Crises Parciais
Disfuno temporria de uma pequena parte do crebro. Ocorre
quando os impulsos eltricos ficam restritos a apenas uma regio do crebro. Pode
ser crise parcial simples no qual ocorre sem alterao do nvel de conscincia do
paciente, e pode ser crise parcial complexa onde o paciente normalmente apresenta
comportamentos e movimentos repetidos como andar em crculos, ficar puxando a
roupa, virar a cabea de um lado para o outro. As crises costumam durar em mdia
1 minuto.
Crises Generalizadas
Disfuno envolvendo os dois hemisfrios do crebro. A
crise convulsiva mais comum, que tambm conhecido como ataque epiltico, a
crise Tnico Clnica, aonde a pessoa apresenta rapidamente uma sbita rigidez dos
msculos e cai inconscientemente, a partir da segue-se uma sequncia de
movimentos rtmicos e rpidos dos membros alm do mesmo salivar podendo at
mesmo morder a lngua durante a crise.

Causas

As causas para epilepsia podem ser vrias visto que vrios fatores podem
lesar os neurnios, ou clulas nervosas atravs de um traumatismo craniano que
provoca cicatrizes cerebrais, drogas e/ou txicos, problemas cardiovasculares,
tumores ou doenas infecciosas.

As crises podem se desencadear atravs de alguns dos fatores a seguir;

Ingesto alcolica;

Ansiedade;

Cansao;

Verminose como neurocisticercose;

Nervosismo;

Mudanas sbitas da intensidade luminosa;

Privao do sono.

Diagnstico

Atravs de exames de imagem como

a Tomografia Computadorizada pode se
identificar leses no crebro. H tambm o
Eletroencefalograma que ajuda no
diagnstico, mas deve ser feito
preferencialmente durante a crise.

Complicaes

Se o paciente no buscar tratamento adequado para epilepsia, poder ter as

seguintes complicaes com o passar do tempo;

Hipotenso arterial;

Hipoglicemia;

Acidose metablica;

Falncia renal (Mioglobinria, Hipxia e Hipotenso)

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Edema Cerebral

Tratamentos

O tratamento para o epiltico deve ser medicamentoso, com o objetivo de

controlar a atividade anormal dos neurnios, diminuindo as cargas cerebrais
anormais. Talvez com o uso de diversas medicaes no sejam suficientes para se
controlar essa atividade anormal dos neurnios, nesse caso indicada ao paciente
uma cirurgia que consiste na retirada da parte da leso ou das conexes cerebrais
que levam a propagao das descargas anormais.
O tratamento pode ser feito com medicamentos tais como;
Hidantal
cido orgnico fraco pouco solvel. Interfere no transporte de sdio
atravs da membrana neuronal.
Carbamazepina (Tegretol)


Bloqueia os canais de sdio a nvel pr e ps
sinptico.
Valproato de sdio
Interfere na condutncia de sdio e aumenta a inibio
neuronal.
Fenobarbital (Gardenal)


Induz os enzimas do citocromo.
Clonazepam
Inibio leve das funes do sistema nervoso central permitindo
ao anticonvulsivante.

Mal de Alzheimer
uma doena neurolgica degenerativa, irreversvel e progressiva que
comea de maneira insidiosa que se caracteriza por perdas graduais da funo
cognitiva, diminuio das atividades mentais em especial da memria e distrbios no
comportamento afetivo.
O Alzheimer uma forma de demncia, um transtorno cerebral complexo
causado por uma combinao de diversos fatores.

reas do crebro afetadas pelo Mal de Alzheimer:

A doena de Alzheimer pode ser divida em trs estgios:

Leve;

Moderada;

Grave.

A leso neuronal acontece principalmente no crtex cerebral e resulta em

tamanho cerebral diminudo. Muitos fatores contribuem para a doena de Alzheimer
como ambiental, nutricional e inflamatria, embora o avano da idade muitas vezes
seja o maior risco para a doena.

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Estgio Leve

Esquecimento de eventos recentes;

Comprometimento de novas informaes;

Relao de tempo levemente alterado;

Orientao espacial prejudicada;

Necessidade de ser lembrado sobre os cuidados pessoais.

Estgio Moderado

Esquecimento do nome e identidade de familiares e amigos;

Dificuldade para encontrar palavras certas;

Incapacidade de lidar com dinheiro;

Incontinncia urinria e fecal;

Irritabilidade.

Estgio Grave

Perda da memria de longo prazo;

Dificuldade em terminar uma frase;

Torna-se dependente do outro;

Aparncia fragilizada.

Sintomas

O sintoma mais comum a perda de

memria. O Mal de Alzheimer afeta as reas
associadas aprendizagem, coordenao
motora e memria. medida que a doena
avana o paciente apresenta novos sintomas
como irritabilidade, agressividade, falhas na
linguagem, confuso mental e alteraes de
humor.
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Causas

Estudos apontam como fatores de risco a predisposio gentica

considerado fator de risco predominante, no necessariamente hereditrio,
traumatismo craniano, alcoolismo, acidente vascular cerebral, estresse psicolgico,
depresso, hipotenso e hipertenso arterial.

Diagnstico

A fazer um exame fsico e atravs de perguntas ao paciente ou familiar pode-se

diagnosticar o Alzheimer por causa dos sintomas. Mas tambm h exames
laboratoriais que ajudam no diagnstico, como anlise do sangue, urina ou liquido
cefalorraquidiano alm de outros tais como Eletroencefalograma, Cisternografia
Isotpica e Bipsia Cerebral.

Tratamento

So usados os inibidores de acetil-colinesterase que so medicamentos que inibem

a ao da enzima responsvel pela degradao da acetilcolina, aumentando de
forma indireta a concentrao dessa substncia a nvel sinptico. O tratamento e
feito com o objetivo de melhorar a cognio que o processo de conhecer, tratar os
sintomas e as alteraes de comportamento e retardar o curso natural da
enfermidade.

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Parkinson
um distrbio neurolgico do movimento com
progresso lenta, que leva a incapacidade. O
Parkinson mais comum a forma degenerativa.
A doena geralmente afeta mais os homens do
que as mulheres com idade acima de 65 anos. Ocorre
pela perda de neurnios do sistema nervoso central
em uma regio conhecida como substancia negra e
corpo estriado.

Sintomas

Os primeiros sinais pode ser uma sensao de cansao ou mal estar no fim
do dia. A fala pode se tornar mais montona e menos articulada, o paciente torna-se
deprimido sem motivo aparente, ocorrem lapsos de memria, dificuldade de
concentrao e irritabilidade, dores musculares so
comuns na regio lombar.
Com o tempo aparecem os sintomas
clssicos que so tremores, rigidez, bradicinsia,
alterao de equilbrio, artralgia, depresso e dficit
cognitivo.

Causas

Os sintomas da doena devem-se degenerao dos neurnios da

substancia negra, no entanto na maioria das vezes desconhecido o motivo pelo
qual leva a essa degenerao. Algumas das causas da doena so:

Fator gentico que pode influenciar na propenso da doena;

Uso exagerado e contnuo de medicamentos;

Isquemia cerebral;

Freqentar ambientes txicos (ex. indstrias de mangans)

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Trauma craniano repetitivo;

Aterosclerose;

Acumulo excessivo de radicais livres de oxignio;

Infeces virais.

Diagnstico

A doena diagnosticada a nvel clinico a partir da historia do paciente e da

presena de duas das trs manifestaes cardeais. E atravs de uma tomografia
pode-se notar uma diferena cerebral conforme exemplificado pela figura.

Tratamento

O tratamento para a doena de Parkinson pode ser em medidas no

farmacolgicas, farmacolgicas e tratamento cirrgico de acordo com a gravidade e
o estagio em que se encontra a doena.
No farmacolgicas
Atravs de educao, tratamento de suporte, exerccios e
nutrio.
Farmacolgicas
Selegilina, Amantadina, Anticolinrgicos, Levodopa e Agonistas
dopaminrgicos.
Cirrgico
Tcnicas lesionais, estimulao cerebral e transplantes.

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Concluso

A Esclerose Mltipla uma doena neurolgica crnica com causa ainda

desconhecida no qual ocorre destruio das bainhas de mielina. O tratamento
pode ser feito atravs de fisioterapia, psicoterapia e antivirais.
A Epilepsia um conjunto de sintomas relacionados com a hiperatividade
sbita e temporria das clulas do crtex. Pode ser tratado com medicamentos com
o objetivo de controlar a atividade anormal dos neurnios.
O Mal de Alzheimer se manifesta clinicamente inicialmente pela perda de
memria, agitao, lentido no raciocnio, depresso alternada com agitao entre
outros sintomas. Trata-se essa doena usando medicamentos que inibem a ao da
enzima que degrada a acetilcolina.
O Parkinson aparece entre os 45 e os 65 anos, embora evolua de maneira
lenta, apresenta sintomas caractersticos tais como tremores involuntrios,
instabilidade na postura e dificuldade no andar. O tratamento para Parkinson pode
ser por meio de educao, exerccios e nutrio que conhecido como tratamento
no farmacolgico, por meio de Levodopa, dopaminrgicos entre outros que
conhecido como tratamento farmacolgico e transplantes e tcnicas lesionais que
o tratamento cirrgico.

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Referncias Bibliogrficas

1. ATLAS Anatomia Radiolgica e Patologia Edio 1998 Revinter.

2. Universidade Castelo Branco Interveno de Enfermagem na sade do

adulto idoso.

3. Patologia Estrutural e Funcional Segunda Edio 2000 Cotran, Kumar e

Robbins.

4. OSVALDO ALMEIDA Tratamento da doena de Alzheimer 1998, vol. 56

pginas 688-696.

5. BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: Patologia Geral Guanabara Koogan,

2006 pgina 916-918.

6. MOACIR ALVES BORGES: Epidemiologia das epilepsias no Brasil

Zanetta 2002.

7. WIKIPDIA, a enciclopdia livre (www.wikipedia.com.br)

8. Universidade de So Paulo
(www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/vol12_4/esclerosemultipla.htm)

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