CDD: 616.

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ESTUDO EPIDEMIOLGICO LOCALIZADO DA FREQNCIA E FATORES

DE RISCO PARA ENTEROPARASITOSES E SUA CORRELAO COM O
ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANAS EM IDADE PR-ESCOLAR
Parasitoses intestinais e desenvolvimento infantil
AN EPIDEMIOLOGICAL STUDY OF THE FREQUENCY AND FACTORS OF
RISK OF ENTEROPARASITOSES AND THEIR CORRELATION WITH THE
NUTRITIONAL STATE OF CHILDREN AT PRE-SCHOOL AGE
Intestinal parasitoses and infantile development
Helder Ferreira1, Eliane Raquel Peres Lala2, Marta Chagas Monteiro 3,
Maria Lcia Raimondo4
1

Autor para contato: Universidade Estadual de Maring - UEM, Programa de

Ps-graduao em Anlises Clnicas, Maring, Paran, Brasil; (44) 3263 0821;
e-mail: ferreira.helder@bol.com.br
Universidade Estadual de Maring - UEM, Programa de Ps-graduao em Cincias da
Sade, Maring, Paran
Universidade Estadual do Centro-Oeste - UNICENTRO, Departamento de Farmcia,
Guarapuava, Paran.
Universidade Estadual do Centro-Oeste - UNICENTRO, Departamento de Enfermagem,
Guarapuava, Paran

Recebido para publicao em 09/10/2006

Aceito para publicao em 01/02/2007

RESUMO
A parasitose intestinal uma condio endmica nos pases em desenvolvimento, podendo apresentar manifestaes diversas, desde as assintomticas
at a diarria, perda protica intestinal, desnutrio, anemia e dores abdominais.
Tal problema afeta principalmente as populaes de baixa renda, que vivem em
condies precrias de saneamento bsico e higiene, sendo as crianas as mais
afetadas. Assim, visamos levantar o ndice de parasitoses intestinais, o estado nutricional e o perfil de risco para endoparasitoses em crianas de uma creche municipal do municpio de Guarapuava-PR, correlacionando esses fatores. Foram
analisadas 22 crianas com faixa etria entre 4 e 6 anos. O estado nutricional foi
avaliado atravs de parmetros antropomtricos adotadas pela Organizao
Mundial da Sade, usando a curva adotada pelo National Center of Health
Statistics. Os dados socioeconmicos e os fatores de risco foram coletados por
meio de formulrio. As condies sanitrias das residncias eram boas, 82%
recebiam gua da rede pblica, 86% tinham coleta de lixo e 73% possuam
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instalao sanitria interna. Aps ir ao banheiro, somente 36% das crianas lavavam
as mos. Apenas 9% no tinham o hbito de andar descalas, enquanto 36% o
faziam sempre e 55% somente s vezes. Do total das crianas estudadas, 50%
relataram eliminao de vermes no passado e 45% queixavam-se de clicas intestinais e diarria. Dos exames cropolgicos realizados 31,7% apresentaram parasitas intestinais e destes aproximadamente 10% estavam com dficit nutricional. As
crianas com dficit apresentavam menores condies socioeconmicas e de
desenvolvimento antropmtrico. Constatou-se com a pesquisa uma estreita ligao
entre condies de vida precria, parasitose intestinal e desenvolvimento inadequado.
Palavras-chave: parasitose, estado nutricional, fatores de risco

ABSTRACT
Intestinal parasites are an endemic condition in developing countries, and
they can present several manifestations that vary from the absence of symptoms to
diarrhea, loss of intestinal proteins, malnutrition, anemia and abdominal pains. This
problem mainly affects the populations of low income, that live in precarious
conditions of basic sanitation and hygiene, the children being the most affected. In
this study, our aim was to verify the rate of intestinal parasites, the nutritional state
and the probability of risk of intestinal parasites in children of a municipal day
nursery in Guarapuava-PR, establishing a correlation between these factors.
Twenty-two children aged 4 to 6 were studied. Their nutritional state was evaluated
through the anthropometric parameters adopted by the World Health Organization,
by means of the curve used by the National Center for Health Statistics. The
socioeconomic data and risk factors were collected through a questionnaire. The
sanitary conditions of the houses were good, 82% received water from the public
water supply, 86% had garbage collecting and 73% possessed internal sanitary
installations. After going to the toilet, only 36% of the children washed their hands;
only 9% had the habit of wearing shoes, while 36% always went barefoot and
55% occasionally did so. Also, 50% of the children reported having excreted
parasites in the past and 45% complained of abdominal colic and diarrhea. 31.7%
of the exams presented intestinal parasites and 10% of these were of children
with a nutritional deficit. These children with a nutritional deficit lived in worse
socioeconomic and anthropometric conditions than the rest of the group. Thus,
this research proved that there is a close connection among intestinal parasites,
precarious life conditions and inadequate development.
Key words: parasites, nutritional state, risk factors

Introduo
A infeco parasitria, que afeta grande parte
da populao mundial, de acordo com Neves (2000),

pode ser definida como a penetrao e desenvolvimento, ou multiplicao, de um agente infeccioso no

homem ou animal.
Quando se perguntam quais so as doenas mais

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comuns, poucas pessoas se lembram de incluir entre
elas as parasitoses intestinais. No entanto, infeces
causadas por parasitas intestinais so, sem dvida, das
doenas mais comuns e mais negligenciadas, afetando
mais de 30% da populao mundial. (UNICEF, 1998).
H cerca de 1,5 milho de pessoas contaminadas
com nematdeos. As trichiuras infectam um bilho de
pessoas, incluindo cerca de um tero de todas as crianas da frica. H mais de 1,3 bilhes de pessoas portadoras de ancilostomdeos no intestino, e 265 milhes
de pessoas contaminadas por esquistossomos, colocando assim, a verminose como a terceira causa de
infeces humanas mais comuns em todo o mundo.
(UNICEF, 1998).
A criana tem-se mostrado o alvo da infeco
parasitria e nela que as repercusses da parasitose
tornam-se mais significativas (Silva, 1997).
Segundo Behrman et al., (1997), as parasitoses
infantis constituem uma causa importante de morbidade
e mortalidade em todo o mundo. Estima-se que o ser
humano seja infectado por mais de 100 tipos de parasitas, e estas infeces parasitrias sejam responsveis
por mais de um milho de mortes por ano. Este mesmo
autor enfatiza que em pases industrializados, o nmero
de casos de parasitoses em crianas tem aumentado
muito nos ltimos anos, revelando-se como um grave
problema de sade pblica mundial.
Mesmo sendo a parasitose uma doena que faz
parte do cotidiano de grande parte da populao infantil
mundial, trazendo-lhe danos secundrios que podem
afetar seu estado de sade, trabalhos sobre o parasitismo intestinal em crianas ainda so escassos. Visando
contribuir com maiores subsdios sobre o assunto que
a presente pesquisa foi desenvolvida, buscando conhecer o perfil de risco para verminose e o ndice de parasitoses intestinais entre as crianas de uma creche da
rede pblica do municpio de Guarapuava, no ano de
2004, fazendo uma associao entre condies de vida,
presena de parasitoses e dados antropomtricos que
traam o desenvolvimento fsico infantil.
A escolha do tema desta pesquisa tem como
justificativa aspectos importantes, como a gravidade
que assumem as parasitoses intestinais na infncia, as
condies socioeconmicas que so inerentes questo
e aos escassos estudos sobre a situao atual das infeces parasitrias em comunidades

Materiais e mtodos
A populao para esta pesquisa foi composta
por alunos de uma creche da rede pblica de ensino
localizada na periferia do municpio de GuarapuavaPR, no ano de 2004. A amostragem foi no aleatria,
formada por alunos com idade entre quatro e seis anos
que freqentam a creche. A creche era composta por
100 alunos. Dos 100 alunos, 50 so crianas abaixo
de dois anos de idade. Para o estudo, foram selecionados alunos do jardim II, por se encontrarem na
idade mais desejada para o estudo, que entre quatro
e seis anos. Dentre o total de 50 crianas selecionadas
para o estudo, 28 (56%) declinaram, pois no apresentaram o material para o exame parasitolgico de
fezes.
As crianas foram pesadas por meio de uma
balana digital porttil e para a altura utilizou-se uma
fita mtrica fixada em uma parede. O estado nutricional
foi avaliado atravs de parmetros antropomtricos
(peso/altura) adotadas pela Organizao Mundial da
Sade (OMS), usando curva padro adotada pelo
National Center of Health Statistic (NCHS). Os exames
parasitolgicos de fezes foram realizados por um Laboratrio de Guarapuava-PR.
A pesquisa foi realizada atendendo aos aspectos
ticos definidos pela Resoluo 196/96, do Conselho
Nacional de Sade (Brasil, 1996).

Resultados
No que concerne ao grau de escolaridade,
observou-se que as mes possuem grau de escolaridade
maior que os pais, sendo que 59% das mes possuem
o ensino mdio completo e enquanto apenas 23% dos
pais possuem a mesma escolaridade. Em 32% dos
casos, no houve resposta quanto ocupao e escolaridade do pai, pois tratava-se de mes solteiras ou
divorciadas, que preferiram omitir essas informaes,
a figura paterna no era presente na relao.
As instalaes sanitrias eram na maioria dos
casos (73%) localizadas no interior da residncia. Em
82% das residncias havia gua encanada. Em 18%
dos casos a gua era proveniente de poo e no houve
relato de tratamento desta gua antes do consumo,

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deixando assim, esse percentual em risco para a aquisio de verminoses.
O destino de esgoto, em 45% dos casos, era a
rede pblica, 41% fossa sptica e 14% fossa negra,
ou seja, os dejetos so depositados cu aberto podendo contaminar diretamente os indivduos, ou indiretamente quando atinge lenis e gua como poos
ou rios. O destino do lixo, 86% dos casos era a coleta
pblica e 14% relataram que queimavam o lixo. Entre
estas crianas, 36% lavam as mos sempre aps ir ao
banheiro, 64% o fazem s vezes. Quanto a lavar as
mos antes de manipular alimentos, 73% sempre lavam
e 59% lavam s vezes. Apenas 9% disseram que no
tem o hbito de andar descalo, enquanto 36% o fazem
sempre e 55% somente s vezes.
Do total das crianas estudadas 50%, relataram
eliminao de vermes no passado e 45% queixava-se
de clicas intestinais e diarria, 55% j haviam realizado
exames parasitolgicos de fezes anteriormente. Destas,
9% apresentaram resultado negativo, e 27% tiveram
diagnstico de A. lumbricoides e 9% G.lamblia.
(Tabela 1).
Tabela 1 - Distribuio de freqncia dos sintomas relacionados infeco parasitria e diagnsticos anteriores - Guarapuava, 2004.

A anlise dos dados antropomtricos das crianas participantes da pesquisa mostrou que 9,5% das
crianas estavam com peso abaixo do preconizado
para a idade. Destas com peso abaixo do preconizado
para a idade, 5% apresentaram peso muito baixo para
a idade e 5% apresentaram peso baixo para a idade.
O restante das crianas (90%), esto em peso normal
para a idade.(Tabela 2).
Tabela 2 - Distribuio de freqncia da classificao do
estado nutricional pelo indicador peso/idade Guarapuava, 2004.

Do total de amostras de fezes analisadas nesta

pesquisa, 31,7% apresentavam parasitas intestinais,
sendo que as espcies de parasitas intestinais encontradas foram a Ascaris lumbricoides (4,5%), Entamoeba
coli (13,6%) e Girdia lamblia (13,6%). Os 68,2%
restante no apresentaram nem uma alterao compatvel com verminose. (Tabela 3).
Tabela 3 - Distribuio de freqncia dos resultados dos exames parasitolgicos de fezes Guarapuava, 2004.

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O grfico 1 nos mostra as crianas com diagnstico positivo, 28% apresentaram dficit nutricional,
sendo portadoras de A. lumbricoides e E. coli. O

restante das crianas parasitadas (72%) apresentaram

um peso normal para a idade.

Grfico 1 - Relao de parasitoses intestinais com estado nutricional Guarapuava, 2004.

Discusso
A capacidade dos pais em cuidar dos seus filhos
est intrinsecamente ligada sua educao. Os pais
envolvidos neste estudo possuem boa escolaridade, a
maioria com ensino mdio completo, favorecendo as
condies de sade de seus filhos, bem como o acesso
ao trabalho e melhores condies de moradia.
Estudo realizado por Martins e colaboradores
(2004), revelou, entre outros fatores, influencia significativa, da escolaridade materna e qualidade do ambiente, podendo supor que as mes com escolaridade
tiveram mais acesso a informaes sobre desenvolvimento infantil e que desta forma interagem melhor
com seus filhos, respondem adequadamente s suas
solicitaes e podem prover melhores condies fsicas
e emocionais para o desenvolvimento de seu filho.
No incio da dcada de 90, a adequao do
cuidado infantil foi reconhecida como uma das trs
vertentes determinantes da preveno da desnutrio
e da promoo da sade em geral, assim como a
segurana alimentar, a salubridade do ambiente e o
acesso a servios de sade (Carvalhes & Bencio,p.2,

2002). Segundo o mesmo autor, esse novo enfoque

colocou no centro da ateno a capacidade dos pais
de manejar e otimizar os diversos recursos necessrios
a um adequado cuidado, assim como o combate s
deficincias nutricionais. Apesar disso, existem poucas
evidncias da relao entre capacidade dos pais de
cuidar e estado nutricional na infncia. Na realidade, o
conceito de cuidado e seus possveis indicadores e
condicionantes ainda esto em desenvolvimento.
Em estudo realizado por Costa-Macedo (1999),
a prevalncia de parasitoses intestinais esteve significativamente associada s precrias condies socioeconmicas e ambientais.
Publicao do Ministrio da Sade mostrou que
a infra-estrutura de saneamento bsico no pas ainda
desigual, estando concentrada nas reas urbanas, nas
regies e nos estados com maior desenvolvimento
econmico. Mesmo assim, ocorreu uma melhora
acentuada do acesso da populao aos servios de
saneamento bsico em todo o pas.
Dados do censo de 2000 identificou que a
cobertura dos servios de abastecimento pblico de
gua e da coleta de resduos atendia trs quartos da

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populao brasileira. No entanto, a cobertura dos
servios de rede geral de esgotamento sanitrio supria
aproximadamente metade da populao brasileira em
2000 (BRASIL, 2004).
importante considerar que a fossa sptica ainda
uma modalidade de saneamento muito utilizada. Os
estados da regio Sul do pas mostraram um percentual
acentuado de uso deste tipo de esgotamento domstico
(BRASIL, 2004).
A contribuio para o declnio da mortalidade
infantil decorrente de causas infecciosas e parasitrias
proveniente de ampliao do acesso ao saneamento
bsico, especialmente gua de boa qualidade
(BRASIL, 2004). As formas de disseminao de parasitoses podem ser de veculos comuns como a gua,
os alimentos e o ar. A disseminao pode ocorrer de
pessoa a pessoa, atravs do contato entre indivduos
infectados, com mos contaminadas, vias areas ou
atravs de seus dejetos que so eliminados a cu aberto
(Neves, p11,2000).
As parasitoses intestinais podem apresentar
manifestaes diversas: desde assintomtica at diarria,
perda protica intestinal, desnutrio, anemia ferropriva
e dores abdominais (Vitalle, 2003). Problemas este que
facilmente levam a deficincia no desenvolvimento fsico
e intelectual.
As enteroparasitoses so um importante
indicador das condies de saneamento em que vive
uma dada populao. Segundo a Unicef (1998), a
populao menor de cinco anos reflete bem o grau de
contaminao de uma regio, por tratar-se de indivduos com pouca capacidade de deslocamento e maior
vulnerabilidade, espelhando, assim, as condies sociais
da comunidade onde habitam (Costa-Macedo, 1998).
Segundo Behrman et al., (1997), os parasitas podem
causar doenas por sua presena no organismo, por
competio com o hospedeiro por nutrientes ou por
resultado de tentativas do hospedeiro de destruir os
invasores.
A diarria crnica um sintoma, freqentemente,
presente em crianas acometidas por parasitoses,
podendo com isso levar a desnutrio pelas alteraes
na mucosa intestinal e infeco do trato gastrointestinal,
no permitindo uma perfeita absoro levando a criana
a apresentar alteraes de desenvolvimento antropomtrico e cognitivo.

Segundo Walker Smith (1989, p111), a ntima

relao entre diarria crnica e desnutrio em criana
bem conhecida, e esta sndrome uma importante
causa de morbidade e mortalidade. Existem relatos de
dficits de ateno, mau desempenho em testes de
inteligncia, baixo rendimento escolar em matemtica,
baixo funcionamento motor, mudanas de comportamento e de humor, resultante da deficincia de ferro
tambm em adolescentes. (Vitalle, 2003)
No Brasil, mais da metade de crianas prescolares e escolares encontram-se parasitadas (CostaMacedo, 1999). No ano de 2001, as doenas infecciosas e parasitrias ainda representaram a segunda causa
de internaes hospitalares na regio Nordeste, e a
terceira e a quarta causas de internaes, respectivamente, nas regies Sul e Sudeste do Brasil (BRASIL,
2004). Entre os parasitas mais encontrados est a
Girdia lamblia. Segundo Sogayar & Guimares
(2000), creches so locais que apresenta condies
favorveis a transmisso de G.lamblia.
Cerca de 150 mil crianas morrem a cada ano
no mundo, devido obstruo intestinal e outras
complicaes abdominais causadas por parasitas
intestinais. Para outros milhes de crianas, os vermes
so uma importante causa de desnutrio, nanismo,
anemia grave, diarria, puberdade tardia, problemas
de aprendizado e memria (UNICEF,1998).
Aps anlise dos dados das sete crianas parasitadas, observou-se uma relao entre o estado nutricional, a presena de parasitos intestinais, presena de
fatores de risco para verminoses e a situao socioeconmica. Essas crianas apresentaram sintomas
relacionados infeco parasitria, todas relataram a
ocorrncia de clica e diarria, bem como a eliminao
de vermes. Destas, apenas uma j havia realizado exame
parasitolgico de fezes. Quanto aos hbitos de higiene,
apenas uma afirmou tomar as precaues bsicas,
como lavar as mos antes de manipular alimentos, aps
ir ao banheiro e evitar andar descalo. Costa Junior e
Zannon (1997), relata que nas ltimas dcadas, estudos
sistemticos tentaram delinear fatores sociais e
determinantes do estado nutricional e do desenvolvimento biolgico. De modo geral, observou-se que
crianas procedentes de ambientes empobrecidos
sofreriam uma dupla ameaa: estariam freqentemente
expostas a riscos de carter ambiental e sofreriam, mais

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do que crianas de nvel socioeconmico mais elevado,
as conseqncias desses riscos. Alm do fato de
desnutrio e pobreza ocorrerem juntas, as crianas
apresentariam menor resistncia a infeces e maior
nmero de seqelas de doenas.
Concordamos com Costa Junior e Zannon
(1997) o autor citado acima, pois as crianas estudadas
que apresentaram diagnsticos positivos para parasitoses, estavam vivendo em condies socioeconmicas menos favorecida que as demais crianas.
Analisando as condies de moradia destas crianas,
observou-se a ausncia de rede de esgoto nos domiclios, e em apenas trs casos a gua era proveniente
da rede pblica.
Em pases em desenvolvimento, a desnutrio
infantil encontrada com freqncia em suas diversas
formas, sendo um importante indicador das condies
de sade e da qualidade de vida de uma populao
(Marins,1995).
No Brasil, embora a desnutrio infantil tenha
maior prevalncia nas reas do Nordeste, h indcios
de microbolses de desnutrio em reas de baixa
renda das grandes cidades da regio Sudeste (Monteiro
et al., 1988).
O acompanhamento da situao nutricional das
crianas de um pas constitui-se de um instrumento
essencial para a aferio das condies de sade da
populao infantil, sendo uma oportunidade mpar para
a obteno de medidas objetivas da evoluo das
condies de vida da populao em geral (Marins,
1995).
Segundo Marins (1995) a desnutrio ocorrida
em crianas at cinco anos tem seus reflexos presentes
em alteraes na estatura e massa corporal, todavia,
afeta tambm o desenvolvimento socioemocional e
psicomotor, deixando seqelas muitas vezes irreversveis.
O Unicef, a OMS e o Banco Mundial selecionaram, crianas de pr-escola e em idade escolar para
participarem de programas de controle de vermes,
obtendo resultados espantosos. As crianas que
receberam vermfugo no se queixaram mais de dores
abdominais e nem dor de cabea, como tambm a
melhora do apetite. Estas crianas em nove semanas
apresentaram melhor ndice de crescimento e ganho
de peso (depsito de gordura e ganho de massa muscular). Tambm se percebeu efeitos cognitivos e

mentais da anemia sobre a criana, cujo desenvolvimento intelectual melhorou aps o tratamento
(UNICEF, 1998).

Concluso
No presente estudo, observou-se um nmero
relevante de pais ou responsveis com ensino mdio
completo. A boa escolaridade dos pais destas crianas
reflete nas melhores condies e qualidade de vida das
famlias. Em um paralelo entre os achados, da pesquisa
de dados e de exames laboratoriais, constatou-se que
as crianas com diagnstico de verminose positivo
viviam em condies socioeconmicas menos favorecidas que as demais crianas. Mudanas neste quadro
podero ser conseguidas com o tratamento das crianas
parasitadas e com mudanas nas condies ambientais
nestas reas de risco, para que haja melhoria de vida
dos habitantes dessas comunidades, bem como uma
intensificao nas aes de educao em sade a fim
de melhorar os hbitos de higiene de crianas e
familiares, evitando a infeco cruzada de parasitas.
Todas as crianas que participaram e que mostraram resultados positivos para parasitoses foram
encaminhadas para tratamento medicamentoso para
eliminao dos parasitas e acompanhamento do
desenvolvimento.

REFERNCIAS
1. BEHRMAN, R.E; KLIEGMAN, R.M.; ARVIN, A.M. Tratado
de Pediatria. 15 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
2. BRASIL, Ministrio da Sade Secretaria de Vigilncia da
Sade. Sade Brasil 2004 Uma Anlise da Situao de
Sade. Braslia 2004.
3. CARVALHAES M.A.; BENCIO, M.H.DA. Capacidade
materna de cuidar e desnutrio infantil Rev. Sade Pblica
v.36, n.2, So Paulo, abr. 2002.
4. COSTA-MACEDO, L.M. Parasitismo pelo Ascaris
lumbricoides em crianas menores de dois anos em comunidade aberta do Rio de Janeiro. Cadernos de Sade Pblica
vol.15, p.173-178, 1999.
5. COSTA JUNIOR, A.L.; ZANNON, C.M.L.C. Desnutrio e
desenvolvimento comportamental: questes metodolgicas.
Estudos de Psicologia v.2, n.2, Natal, jul./dez. 1997.

Publ. UEPG Ci. Biol. Sade, Ponta Grossa, 12 (4): 33-40, dez. 2006

40
6. COSTA-MACEDO, L.M. Enteroparasitoses em prescolares de comunidades favelizadas da cidade do Rio de
Janeiro, Brasil. Cadernos de Sade Pblica vol. 4, p.851-855,
1998.

Atheneu, 2000.

7. MARTINS M.F.D. Qualidade do ambiente e fatores associados: um estudo em crianas de Pelotas, Rio Grande do Sul,
Brasil. Caderno de Sade Pblica, v.20, n.3, Rio de
Janeiro, maio/jun. 2004.

12. SOGAYAR, M.I.T.L; GUIMARES, S. Giardia lamblia. In:

NEVES, D.P., Parasitologia Humana. 10 ed. So Paulo: Atheneu,
2000.

8. MARINS, V.M.R.V. Perfil Antropomtrico de Crianas de 0 a

5 anos do Municpio de Niteri, Rio de Janeiro. Caderno de
Sade Pblica, v.11, n.2, Rio de Janeiro, abr./jun. 1995.
9. MONTEIRO, C.A.; CHIEFFI. P.P.; BENCIO M.H.A.; DIAS,
R.M.S.; TORRES D.M.A.V.; MANGINI, A.C.S. Estudo das
condies de sade das crianas do Municpio de So Paulo
(Brasil), 1984/1985. VII. Parasitoses intestinais. Revista de Sade
Pblica vol. 22, p.8-15, 1988.
10. NEVES, D.P., Parasitologia Humana. 10 ed. So Paulo:

11. SILVA N.R. Morbidity and mortality due to ascariasis: reestimation and sensivity analysis of global numbers at risk.
Tropical Medicine International Health, vol.2, p.519-528, 1997.

13. UNICEF, Fundo das naes Unidas para a Infncia. Situao Mundial da Infncia. Braslia: Unicef, 1998.
14. VITALLE, M.S.S. Prevalncia de anemia carencial ferropriva, parasitoses intestinais e estado nutricional em pacientes
assistidos no Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente.
Disponvel em: <http://www.brazilpednews.org.br/marc2003/
anemia.pdf>. Acesso em: 02 julho 2003.
15. WALKER-SMITH, J.A. Diarria e Desnutrio na Infncia.
Trad. I.M.Braun. Rio de Janeiro: Revinter,1989. Traduo de:
Diarrhoea and Malnutrition in Childhood.

Publ. UEPG Biol. Health Sci., Ponta Grossa, 12 (4): 33-40, dez. 2006