Teorias da Psicossomtica

O intestino quase to importante como o crebro

SNC Encfalo e Medula Espinal; O encfalo uma unidade central que analisa informao
e a medula uma auto-estrada de informao, ela leva a informao do crebro ao corpo.
SNP Somtico e Autnomo (Simptico e Parassimptico)
Conteno emocional implica sempre contraco muscular
Sistema nervoso autnomo: formado por vrias estruturas que controlam, de maneira
inconsciente, as mltiplas funes do corpo , como os processos digestivos, as secrees
glandulares, a respirao, a actividade cardiovascular, a temperatura corporal, sendo composto
por vrios ncleos situados no SNC que atravs de uma srie de nervos que se prolongam
atravs do encfalo e da medula espinal, controlam o funcionamento de inmeros rgos e
tecidos do corpo . O SNA tem uma ligao muito estreita com o sistema endcrino.
SNA num registo de stress crnico tipo a histria Pedro e Lobo linguagem paradoxal
(como a comunicao paradoxal das famlias esquizofrnicas). Quanto mais ns introduzimos
informao paradoxal, mais o sistema nervoso fica confuso.
Com stress crnico, ao produzirem-se demasiados anticorpos ocorre uma doena auto-imune
O SNC no controla o SNA; SNA e SNC entram em choque com a informao contraditria
SNA regula as funes viscerais, independente da vontade, tem uma grande velocidade e
intensidade na modificao das funes viscerais, 3 a 5 segundos para duplicar a frequncia
cardaca, 10 a 15 segundos para duplicar a presso arterial, 4 a 5 segundos para diminuir
significativamente a presso arterial.
Toda a aprendizagem estabilizao selectiva de sinapses
Sistema lmbico estao de correios envia a informao para as diversas zonas do
encfalo. Hipocampo responsvel pela associao de diferentes sinais sensoriais.
Quanto mais episdios psicticos, menos episdios epilpticos
Hiper e hipotiroidismo associados a um certo perfil psicopatolgico
Modelos em psicossomtica
A doena mental era a psicose, a que se passou a chamar loucura. Loucura era sinnimo de
possesso demonaca (modelo demenolgico da loucura)
As crises epilpticas eram interpretadas como contacto com os deuses

 A neurose vem deitar por terra as ideias da loucura

Neurose difere da psicose pelo juzo da realidade, mas no se psicotiza por se estar noutra
galxia, devido a essa mesma realidade.
Ren Zazzo: A necessidade de amar no s alimenta o leite primeiro vem a vinculao
depois as necessidades bsicas
Escola de psicossomtica de Paris (Pierre Marty) 2 caractersticas nas pessoas com quadros
psicossomticas transversais: um pensamento operatrio um pensamento onde se isola o
afecto/racionalizar; controlo anal, conteno, defesa obsessiva (na psicologia da sade:
personalidade tipo A) e depresso essencial que sinnimo de depressividade (Coimbra de
Matos), depresso anacltica, depresso sem depresso, depresso com sentiemntos de
saudade, depresso borderline
Quando a expresso das emoes reprimida, as alteraes fisiolgicas que acompanham as
emoes tornam-se crnicas, com consequncias ao nvel dos tecidos e sistemas biolgicos
O corpo no existe clivagem: pensamento para um lado emoo para o outro (faz-se isto e
no se devia). As emoes so uma realidade que tm uma dimenso estritamente fisiolgica.
Aquilo a que chamamos sentimentos/afectos so a contrapartida cortical das emoes.
Sistema nervoso conscincia, o que chamamos inconsciente uma metfora tudo aquilo que
reprimimos, controlamos, censuramos (fazer por eludir recalcamento). O SN exmio a
trazer-nos informaes contraditrias. Quanto mais saudveis somos, mais ambivalentes nos
tornamos. A ambivalncia esta capacidade que temos de viver com dois lados contraditrios,
somos capaz de fazer escolhas. Qual a contrapartida disto? Ao eludirmo-nos disto tudo ( a
censurar, reprimir) estamos a introduzir a paradoxalidade, lgica que nos aproxima das
doenas auto-imunes. O crime perfeito neste regime paradoxal a esquizofrenia. Se se passar
a vida a defender-se daquilo que se sente, o corpo torna-se quem melhor se manifesta pela
psicopatologia dentro de ns.
Rinite alrgica estado inflamatrio; viver estados psicopatolgicos dentro de ns estados
inflamatrios provm da incapacidade de verbalizar os sentimentos de dizer Estou triste
Escola de psicossomtica de Chicago : sintomas neurticos como expresso das emoes
reprimidas (protegem da organoneurose). Especificidade da doena psicossomtica: doenas
diferentes correspondem a diferentes factores psicolgicos. Perfis de personalidade para

Dunbar (1943) e conflitos para Alexander (1952).

Converso diferente de somatizao, a converso a expresso simblica do conflito no
sistema neuromuscular voluntrio ou sensrio-perceptivo. Somatizao uma resposta
fisiolgica e visceral s emoes, no expressa pela sintoma neurtico.
Alexitimia pensamento operatrio, pessoas que tm vida relacional mas no a traduzem,
clivagem entre o sentido e o representado
F. Alexander a principal funo do SN a manuteno da homeostase corporal
Impasse de Sami-Ali: quanto mais temos pessoas em situao de impasse e algo desequilibra
este impasse > somatizao
Quadro somtico grave fazer uma histria clnica (com 6 meses para trs pois podem haver
situao como morte de familiar, etc que podem ter desencadeado o impasse)
Perfis psicossomticos de Alexander: SN parassimptico respostas passivas (mvimentos
desistentes, desinteresse) asma, colites, lcera duodenal patologia borderline, manifs.
depressivas e o desinteresse : Indviduos muito passivos, sndrome amotivacional, depresso
borderline, depressividade pacientes com patologias de foro respiratrio, pele ; SN
simptico resposta activa de luta ou de fuga (agressividade, medo ira) hipertenso
arterial, diabetes, epilepsia pacientes narcsicos com grande conteno, raiva narcsica
vulco em erupo fazem muito facilmente patologias cardacas e aditivas
Personalidade tipo A propensa s patologias cardacas, alextimicas (pensamento operatrio
relaes mais adaptadas, pessoas sobreadaptadas reagem pouco mudana)
Personalidade tipo C propensa ao cancro e doenas auto-imunes
Personalidade tipo B - saudvel
Personalidade tipo D (angustiado) identifica indivduos que so particularmente vulnerveis
aos efeitos de angstia geral. Frequentemente experimentam emoes negativas e so
socialmente inibidos. Estes pacientes relatam sentiments de disforia, preocupao e tenso.
Sami-Ali traz para a psicossomtica alguns conceitos como os ritmos biolgicos (se forem
reprimidos somatizao), recalcamento do imaginrio (sempre que no conseguimos
imaginar psicossomtico), quando as pessoas deixam de ser capaz de sonhar somatizase

Modelos de Avaliao e Interveno em Psicossomtica

21 Abril
Apresentao do livro Ser Espiritual: Da Evidncia Cincia - Lus Portela
Self e eu - sobre o self ir ler Esther Bick artigo dum livro Donald Winnicott Reflexes em
torno do falso self
O verdadeiro self aproxima-se da noo de gesto espontneo (o gesto espontneo nunca surge
fora duma relao ntima entre duas pessoas; o gesto espontneo sempre um resultado duma
vinculao segura, ter noo do que a pessoa representa para ns e o que ns representamos para
ela, no h vinculao segura sem autonomia; quanto mais prximos do verdadeiro self mais
saudveis , menos probabilidade de fazer quadros psicossomticos). A noo de self mais
interactiva (entre ns e os outros), a noo de eu uma relao que acontece com os conflitos de
ns para ns.
A concepo de self de Kohut era errada, fala do self como uma instncia. Esther Bick fala
duma pele psquica. Pele psquica e self so sinnimos, sendo certo que se ns temos este tipo de
construo relacional, somos pessoas muito mais saudveis em termos psquicos e a probabilidade
de formarmos um quadro psicossomtico muito reduzida
Espao transitivo/espao transicional - o self o resultado do espao transicional, nunca h
self sem espao transicional, sem relaes duma razovel duma proximidade entre as pessoas
isto corresponde ao que Damsio fala de acoplamento neural, as sinapses juntam-se e criam
representaes a que Damsio chama representaes disposicionais/transitrias que se tornam
representaes para sempre, estveis se forem estimuladas
A correspondncia psicanaltica da noo de alma a pulso de vida. A pulso de vida o
resultado das identificaes introjectivas, no h pulso de vida sem objectos internos.
O cordo de prata que Portela fala corresponde pulso de morte, quando se fala de pulso de
morte fala-se de depresso
Comunho e confuso so experincias contrrias uma outra, quantas mais experincias de
comunho temos menos experincias de confuso
A nossa conscincia primria so as emoes, a conscincia secundria a capacidade de
pensar e captar informao e estmulos, o raciocnio abstracto , a conscincia alargada o
insight, s temos uma experincia de insight em consequncia duma experincia de conscincia

alargada, quando estamos em sintonia com algum e a funcionar nas mesmas ondas isto um
estado de conscincia alargada, isto igual ao que Bion chama a funo de rverie , o Sami-Ali
diz que sempre que no somos capazes de capacidade de rverie, d-se a alexitimia ou
pensamento operatrio.

A nossa relao com o pensamento e a nossa relao com os outros tm uma de duas

alternativas: ou vamos pensando tudo o que vai surgindo, conscincia alargada, ou reprimimos
tudo o que surge e gera-se o pensamento operatrio/alexitimia.
Psicossomtica do beb e da criana muito importante para perceber que habitualmente
uma psicopatologia centrada em expresses somticas. Os ritmos biolgicos no so todos iguais.
O sono um ritmo biolgico e como ritmo biolgico e est condicionado por factores de natureza
pessoal. As crianas no precisam de dormir muito tempo. Os perodos de sono REM so
fundamentais para manter o ecossistema a funcionar. O sono REM tem uma funo cerebrosttica
, como o back-up dos computadores, e permite ter uma homeostase nos nossos sistemas, d
sade.
Insnia inicial das crianas tem muito a ver com quem adormece, um dos primeiros factores
da ansiedade neo-natal, quando no se sentem seguras de quem a adormece, fazem insnias.
Hipersnias sonolncia excessiva preocupante, hipersnia sinnimo de depresso,
quanto mais as crianas tm tendncia hipersnia, mais tendencialmente deprimidas elas esto.
Quantos mais pesadelos e terrores nocturnos, mais saudveis so as crianas. As crianas
saudveis podem ter sintomas de sonambulismo, sonambulismo sinnimo dum quadro
histrinico compaginado com a sade mental.
Ler Joo dos Santos - Neurose de Angstia
Insnia alegre - criana canta durante a noite, etc - manifestaes prprias de crianas muito
saudveis
Perturbaes alimentares: mericismo ou ruminao (ligada a quadros autsticos, mastigam os
alimentos, engolem os alimentos, induzem o vmito e ficam com o vmito na boca e ficam com
ele na boca a mastigar, um dos primeiros sinais de autismo, 6-12 meses) , outro sinal de
autismo - espasmo do choro (a criana comea a chorar e comeam a fazer inspiraes sbitas,
aquilo a que chamamos soluo) , quadros borderline muitos precoces - espasmo do choro roxo ou
oceantico (criana acaba por desmaiar, sintoma borderline muito precoce), espasmo do choro de

forma plida que so as crianas que quando ns as frustramos um pouco vo para suspirar para
comear a chorar e ao primeiro suspiro desmaiam , estas crianas so muitas vezes confundidas
com crianas com quadros epilpticos mas est na verdade ligada ao autismo.
Anorexia: a anorexia , a verdadeira anorexia mental um quadro que sempre associado a
uma estrutura borderline, manifestaes depressivas, conteno violenta, a anorexia muito
resultado desta conteno violenta. H formas muito graves de anorexia que tm um equivalente
melanclico grave, que so aquelas crianas que deixam de comer e a certa altura ficam num
estado de hipoglicemia tal que tm de ser alimentadas por via intravenosa, este tipo de anorexia
pode manifestar-se nos primeiros meses de vida anorexia de inrcia, quadro muito
melanclico, pode provocar morte sbita. Associa-se com a apatia, desinteresse.
Crianas bulmicas : as crianas bulmicas so aquelas crianas que utilizam a comida como
ansioltico de repetio, comem para sossegar, a bulimia das crianas um equivalente antidepressivo, regra geral estas crianas tm quadros depressivos da infncia.
Anorexia comum do 2 semestre: a criana, que procura controlar a situao, manifesta
oposio me; esta, alis, quem procura mais aliment-la do que lev-la a alimentar-se , ligada
a um quadro de ansiedade.
Anorexia precoce: aps alguns dias de vida, desinveste a funo orolimentar
Mericismo ou ruminao coincide com a angstia do 8 ms, as crianas saudveis tm
angstia do 8 ms, as que no tm episdio de mericismo.

28 de Abril

Perturbaes digestivas/intestinais

Manifestaes sintomticas

- Incio nas duas ou trs primeiras semanas de vida;

- Gritos frequentes que acontecem com um horrio caracterstico e ps-prandial
- Acalmados pela alimentao ou pela chupeta ou pelo embalar
- Impresso de fome e/ou sofrimento sentido pelos familiares mais prximos

- Criana facilmente hipertnica ( hipertonicidade conteno/controlo e desencadeia

inevitavelmente manifestaes de psicossomtica , que so manifestaes relacionadas a nvel
do esfago, crianas hipertnicas tm mais refluxo esofgico, so crianas que tm muito mais
probabilidades de fazer vmitos psicognicos e de fazer manifestaes relacionadas com ms
digestes, as ms digestes das crianas so uma das primeiras manifs. da hipertonicidade
ansiosa. As crianas que fazem esta conteno, quanto mais esta conteno feita, mais as
dificuldades digestivas aumentam, desencadeando dois tipos de manifs comuns: concentrao
de gases que d dores e episdios de obstipao que so clssicos de crianas e adultos que
fazem conteno emocional. Manifs prprias duma hipertonicidade episdios de grande
obstipao e a certa altura fazem depois. Crianas borderline (grave) - a obstipao vai at a
um certo limite, a criana tenta descontrair e o msculo no descontrai , o que pode levar
mesmo a que as fezes tenham de ser retiradas via cirrgica)

- Apetite e ganho de peso conservados;

- Benignidade das perturbaes que desaparecero espontaneamente durante o segundo trimestre;
Crianas hipertnicas so crianas sintonizadas com o meio ambiente, so crianas que reagem s
diversas solicitaes maternas e muitas vezes estes sintomas de vmito de segundo semestre, e
so sintomas que antecedem a hiperactividade, agitao psicomotora, ansiedade. Forma de
solicitude primria excessiva e ansiosa (pais muito presentes, que esto sempre l para
responder aos filhos falta de limites; so crianas que invariavelmente que acabam por reagir
com uma agitao, os pais no so capazes de introduzir uma regra no seu comportamento. As
crianas tm ritmos e quando introduzimos uma regra suopsto que esta regra tenha um efeito
organizador em relao aos ritmos o que significa que continuam a ser crianas ricas e vivas e
continuam a estar sintonizadas com tudo o que so apelos da realidade volta dela, quando
introduzimos uma regra estamos a fazer com que elas se possam movimentar num certo
permetro, obriga-as a ser saudveis dentro desse permetro, o que vai ter repercusses a nvel da
motricidade grosseira e tambm da motricidade fina (passam a ser capazes de pegar num lpis de
forma mais solta, acabam por ser capazes de se abotoar, de desenhar de forma melhor) , obrigar a
esta conteno obrigamos tambm a que estas crianas sejam mais expressivas em tempo real, o
que faz com que tenham uma melhor fluncia verbal, as regras vo ser um factor organizador dos

prprios ritmos biolgicos (sono, alimentao, etc) e vo ter um impacto social, crianas com
regras mais musculadas acabam por ter uma auto-estima mais sintnica com o meio. Quando
introduzimos uma regra mais apertada acabamos por estar a frustr-las com mtodo. As mes e os
pais que so muito solcitos acabam por no permitir isso.

Vmitos de aparecimento brutal: separao repentina brutal da me ou substituto materno,

activando uma viva angstia de separao aparecem por volta do 2 semestre
Vmitos ligados a factores emocionais vmitos prximos de certas formas de anorexia: a
criana acaba por aceitar a alimentao, mas rejeita-a regularmente - tendncia dramtica para a
autodestruio.
Aparecem habitualmente por volta do 2 semestre
Meninas regra geral que acabam por fazer um movimento ritualizado arrancar cabelo ou
comer cabelo, tricotilomania , tricotilofagia

Distrbios esfncterianos
* Enurese : controlo dos esfncteres surge na aquisio da capacidade motora, a partir do
momento em que so capazes de controlar os msculos e andar, comeam a ser capazes de
controlar os esfncteres. Por volta dos 7 meses h crianas que j conseguem controlar
esfncteres o que s possvel atravs do condicionamento operante, crianas que so
continuamente intimidadas, fazem um controlo precoce demais dos esfncteres e depois fazem
episdios de psicose.
* Quando que ns comeamos a falar de enurese? At aos 4 anos h uma relativa tolerncia em
relao ao controlo dos esfncteres, nessas circunstncias tudo o que signifique um controlo dos
esfncteres depois dos 4 anos, significa que estamos perante uma enurese. Se nunca houve
controlo dos esfncteres falamos duma enurese primria, se j houve secundria. Regra geral a
enurese secundria um quadro reactivo a qualquer acontecimento de vida, muitas vezes
falamos da enurese como um quadro de patologia reactiva (morre algum na famlia, nasce um
irmo). Rapazes tm muito mais sintomas de enurese que as raparigas. Equivalente
psicopatolgico da enurese equivalente a um quadro fbico e de angstia (enurese
secundria). Enurese primria tem quadros que se aproximam de patologia mais pesada, em

ponto da encoprese primria um sintoma que s por si nos permite dar um diagnstico da
psicose da criana.
* Obstipao psicognica e megaclon funcional tem uma correspondente nos adultos , as
mulheres que fazem conteno emocional muito grande tm simultaneamente obstipao e
grandes dores menstruais

Problemas respiratrios quadros de natureza ansiosa que se prolongam no tempo e se

tornam depressivos

- Espasmo de soluo respirao ofegante hiperventilao, significa introduzir mais

oxignio, oxignio demais a nvel do crebro, d tonturas e leva ao desmaio .
* Forma plida e forma ciantica a forma ciantica uma forma tpica dos quadros
borderline. Forma plida associada a esquizofrenia da adolescncia (12-16 anos)

- Asma ou as crises asmatiformes da segunda infncia

* Mes controladoras e que reagem com alguma violncia, mes possessivas, este trao de
violncia
* Estas crianas andam permanentemente neste estado depressivo
* Mais ansiedade rinite , quando estamos muito ansiosas mas este registo se prolonga h mais
probabilidade de se fazer outro tipo de quadro sinusite
* H crianas que manifestam depresso atravs de manifs. ansiosas, choram por tudo e por nada,
h crianas que manifestam por patologias de comportamento comem muito (obesidade) e
ainda perturbaes psicossomticas asma, rinite . No adulto isto pode assumir uma dimenso
mais assustadora. Dos episdios inflamatrios passa-se para episdios infecciosos, por estar-se
numa conteno exagerada, debilita-se o sistema imunitrio e a vulnerabilidade s bactrias e
tuberculose pulmonar aumenta. Quadro tuberculose pulmonar muito ligado depresso.

H a considerar, no quadro asmtico do lactente um estado de tenso na relao me-filho e de

uma atitude caracterizada pelo facto de o lactente asmtica se agarrar a qualquer pessoa numa
relao de objecto instantnea e mvel, sem as manifs. normais da angstia do estranho.

A asma infantil quase sempre provocada por um pneumoalergneo, para alm de uma certa
estrutura mental. Assim, encarar a asma do ponto de vista psicossomtico no implica a no
tomada em considerao dos outros factores etiolgicos (familiares, por exemplo) e patognicos

Distrbios da pele
* Eczema atpico: Quando se vive num registo de conteno, o ciclo de renovao da pele fica
desorganizado, quando esta conteno fica muito intensa, estes ciclos ficam muito mais curtos e
chamamos a isto eczema atpico , no tem s a ver com agentes alrgeneos. So crianas que
numa conteno to exagerada, fazem alopcia, com manchas e feridas no cabelo, quadro
bipolar da segunda infncia. Nos adultos, hipertiroidismo ou hipotiroidismo, carcinoma do
pncreas (associado ao quadro borderline). s vezes tm um equivalente na me que so mes
que no investiram na gravidez, depresso ps-parto, dois tipos de eczemas na parte interna dos
braos e tm eczema da mama, este tipo de eczema materno relativamente comum mas uma
das manifs mais tpicas da depresso ps-parto. Quando este eczema se instala duma forma
mdio-longo prazo, temos um quadro psoratico (psorase) personalidade tipo A (pessoas
que no verbalizam as emoes) . O hipertiroidismo tem a ver com o mesmo perfil de
personalidade (violncia fora do comum, no tm conscincia da violncia que manifestam
micro-psicoses) . Epilepsia tambm exemplo de grande conteno. Quadros auto-imunes.
* Atraso no crescimento devido a sofrimento psicolgico nanismo de aflio : manif.
psicossomtica muito pouco vulgar e que tem a ver com um trao de crescimento em termos de
tamanho, crianas que vo ficando progressivamente pequeninas contrariando o que seria
expectvel, este quadro tpico duma natureza melanclica, aquilo que muitas vezes chamado
marasmo fsico (crianas que depois de alguma reaco agitada agressiva, ficam estranhamente
adequadas a toda a realidade institucional, faziam uma neurose institucional, as crianas
passavam a adequar-se quilo que eram as regras mais inacreditveis das instituies). Fazem
birras muito violentas quando so acolhidas por uma famlia, destroem quartos inteiros.

Distrbios de desenvolvimento

So avaliadas por escalas do desenvolvimento.

Fala e linguagem so diferentes, quanto mais rica a linguagem

da criana, mais tarde

aquisio da fala.
Psicopatologia que tem como quadro esta pseudo-debilidade.

5 Maio

Como todos

os

organismos

vivos, os

nossos

corpos

fabricam

clulas

defeituosas,

permanentemente (Servan-Schreiber, 2007)

As relaes entre o sistema lmbico e todos os outros sistemas do SN esto permanentemente em

funcionamento, e portanto isto significa que ns estamos sempre a produzir informao de
natureza afectiva (linguagem simblica) e outros de natureza perceptiva como sensaes,
percepes ou esquemas mentais (pensamento hipottico-dedutivo).

Quanto mais deprimidos, mais fragilizado fica o sistema imunitrio e vulnervel a estados
infecciosos como a tuberculose pulmonar, doena heptica

Personalidade C - patologias da tiride, patologias cardiovasculares e alguns quadros de

oncologia

Acting in - a angstia torna-se to grande , vive-se atravs de quadros clnicos que de alguma vez
no nos obrigam a pensar sobre as coisas que nos doem, mas que servem para drenar a angstia
que se vai acumulando
Quando predominantemente o sofrimento expresso atravs de sintomas afectivos como angstia,
a psicopatologia por mais grave que seja , mais saudvel.

Psicose psicossomtica - quando convive psicossomtica com sintomas de natureza psicolgica .

Muitas vezes as angstias de fragmentao no se manifestam atravs da esquizofrenia,

manifestam-se atravs de estados de pnico, atravs de comportamentos de natureza fbico,
patologias aditivas como consumo de tabaco, drogas para aplacar os sintomas fbicos e tambm
sintomas psicossomticas.

Falar dum corpo com vida prpria e autonomia total ou dum psiquismo omnipotente pertencer a
uma galeria de lugares que hoje no ter lugar comum na psicologia.
O sistema nervoso e sistema imunitrio comunicam, percorrendo uma via bidireccional.
Diante das ligaes entre o sistema endcrino, a actividade neural e autonmica e as respostas
imunes, ganha cada vez mais sentido considerar que o sistema imunitrio age como um rgo
sensorial receptor, sentido o SNC. Os processos imunorregulatrios so influenciados pelo
crebro. As funes neurais e endcrinas e o comportamento so influenciados pelo sistema
imunitrio. A partilha de ligaes e receptores permite ao SI funcionar como um sexto sentido,
detectando elementos que o corpo, de outro modo, no pode detectar (ouvir, ver, cheirar, provar
ou tocar) (Blalock & Smith, 2007).
Neuro-hormonas (como a dopamina) , neurotransmissores (como a serotonina) e as endorfinas
funcionam como um pacemaker (situado nos ncleos supra-quiasmticos). Este pacemaker
depende largamente do do meio ambiente.
A linguagem qumica entre linfcitos, neurnios e clulas endcrinas permite entender como a
depresso e o stress aumentam o risco de infeces e tumores. H uma correlao muitos
significativa entre stress crnicos e aumento dos quadros tumurais e infecciosos.
A imunossupresso condicionada em ratos, predispostos para doenas auto-imunes, revelou que o
condicionamento poderia adiar o incio deste tipo de doenas. Existem modificaes no sistema
imunitrio induzidas pelo comportamento. Tem sido referida a relao entre stress e doenas
infecciosas.
Kiecolt-Glaser e Glaser (2002) argumentam que a depresso leva directamente a desregulao
imunolgica, levando a alteraes imunolgicas e endcrinas maladaptativas ma destas alteraes
a estimulao de produo de citocinas proinflamatrias do tipo IL-6. Depresso e stress podem
contribuir para infeces prolongadas e de cicatrizao difcil de feridas, processos que mantm a
produo de citocinas proinflamatrias.

As citocinas proinflamatrias foram associadas a um decrscimo no tempo de reparao musuclar,

aps leso e ao desgaste muscular. Parecem desempenhar tambm um papel patognico em
doenas como a osteoprose, artrite e problemas coronrios.
Perturbaes e sintomas depressivos foram associados com reduo do nmero de linfcios T
CD8+ (clulas envolvidas no processo de histocompatibilidade) e com a reincidncia de herpes
genital. Outra observao importante foi a associao entre depresso major e a reduo da
actividade de clulas NK.
Indviduos mais ansiosos produzem respostas imunitrias mais lentas vacinao, mais fracas e
de menor durao, sendo de assumir, em face disto, que estes indivduos demonstraram reaces
mais tardias a elementos patognicos.

Produzimos emoes 24h por dia , as emoes e afectos desencadeiam smbolos. Associamos
24/24h por dia informao , ligando representao e afecto, fazendo da intuio o topo de
gama do sistema nervoso. A intuio um produto espontneo do sistema nervoso.
O inconsciente no existe o inconsciente cognoscente, est sempre a produzir conhecimento
dentro de ns.
A interaco o arquitecto do sistema nervoso. O sistema nervoso modulado pelo
comportamento.
Os objectos internos nunca so, na sua origem, parciais. Clivam-se quando confundem. S
quando recebemos informao contraditria deste objecto que clivamos.
Nunca somos mpares (mpar melancolia). Nunca somos mpares nem pares, somos
singulares. A nossa singularidade resultado das nossas relaes. S construimos a nossa
identidade em funo das relaes que estabelecemos.
Os objectos internos atravs da estimulao coerente e constante, criam uma rede estvel de
sinapses que funciona como software do SN. Os OI ajudam a arrumar aquilo que se
compreende de forma espontnea e tornam o pensamento mais complexo e mais simples. No h
singularidade sem identidade.
Produzimos muito mais pensamentos do que aqueles que somos capazes de pensar.. Recalcar
fazer por esquecer.

Gradincia das disfunes corpo-mente:

Reaces ansiosas
Reaces virusais
Estados inflamatrios
Estados infecciosos
Doenas degenerativas
Doenas auto-imunes
O inconsciente ser aquilo que, por via do recalcamento, permanece por integrar
Transferncia: ns estamos sempre a transferir para os outros as nossas experincias
relacionais, no circunscrita relao teraputica
Nas suas ligaes com as noes de objectos internos, projeco, identificao, comunho e
transformao ou na sua ligao com as experincias de descuido, desamparo desinteresse e
indiferena que organizam a depresso da tristeza at melancolia.
Eu para transferir s possvel porque eu sem querer estou a projectar nesta pessoa aquilo que
existe dentro de mim. As minhas relaes de objectos esto sempre a ser transferidas para dentro
das pessoas.
Contratransferncia : na sua relao com as respostas reflexas das emoes e dos afectos. No
modo como somos levados a sentir como os outros enquanto os sentimentos em ns (neurniosespelho). E na forma como nos possuem levando , por vezes, a que os seus objectos persecutrios
encarnem em ns (levando-nos a sermos quem no somos). E continuam a ser fundamentais
noes como fantasia e funo simblica, bem como enredos, as histrias, os sonhos , os mitos,
emoes, sentimentos, metforas e gestos simblicos. Mecanismos de defesa (na sua funo,
primordial, de isolamento do afecto, da qual emergem a seguir a clivagem a projeco e a
depresso).
Mas pode o mundo ser mais simples se quem , aparentemente to amigo do conhecimento
parece ser to pouco ensinado a conviver com a dvida, com o erro ou com a incerteza?
Noo de empatia: queiramos ou no quando nos relacionamos, estamos a projectar todas as
relaes que temos em ns, numa relao a dois continuamos a fazer isto. Aquilo a que
chamamos empatia uma reciprocidade de processos transferenciais.

 Comunho reciprocidade de contra-transferncia. No h experincias de insight sem

experincias de comunho.