Você está na página 1de 8

A INSALUBRIDADE POR AGENTES BIOLGICOS

THE INSALUBRITY BY BIOLOGICAL AGENTS


Antonio Carlos Vendrame
Trabalho apresentado no XV Congresso Mundial de Segurana e Sade no Trabalho
e artigo de capa da Revista CIPA edio n. 241.
Carente de uma legislao afinada com os novos tempos, o Brasil ainda convive com a figura
dos adicionais insalubridade e periculosidade. A legislao que prescreve tais adicionais
encontra-se sem atualizao h exatos 20 anos. O adicional por riscos biolgicos prev
algumas caracterizaes de forma bem restritiva; alm disso, sua analise feita sem qualquer
mensurao.
A preveno e controle dos agentes biolgicos ainda so negligenciadas pela maioria dos
trabalhadores, por desconhecerem os riscos inerentes a tais agentes.
palavras-chaves agentes biolgicos, preveno e controle.
Lacking regulations fitting to recent development, Brazil still adopts the figures of insalubrity and
periculosity additionals. Regulation prescribing these figures hasn't been updated for exactly 20
years now. Additionals for biological risks are recommended only in very specific cases; besides
case analyses are not based on proper mensuration.
Prevention and control of biological agents are still neglected by most workers, for they usually
ignore the risks inherent to such agents.
Keywords biological agents, prevention and control.

1. Introduo
Seguindo o exemplo de pouqussimos pases, o Brasil est no rol dos que prescrevem em sua
legislao compensao financeira aos riscos provenientes do trabalho sujeito a condies
insalubres, e mesmo por situaes de periculosidade.
O fenmeno - conhecido por "monetizao do risco" - alm de se constituir em nfima parcela
monetria, que acaba se tornando complemento de renda do trabalhador, induz o empregador
a no empreender quaisquer medidas de proteo, limitando-se somente a remunerao do
adicional.
Pouco se tem falado e muito menos publicado sobre o assunto, que apesar de no ser risco
caracterstico de indstrias, inerente atividade hospitalar e correlatas, em que
diuturnamente seus colaboradores esto expostos a toda sorte de agentes biolgicos, seres
microscpicos, e que por isso fazem com que o trabalhador seja to ctico com relao sua
existncia e ameaa que representam.

2. Histrico
Os agentes biolgicos constituem-se no mais antigo risco ocupacional de que se tem notcia;
Bernardino Ramazzini (1992:66) [ I ], Pai da Medicina do Trabalho, em sua obra-prima datada
de 1700, j fazia referncia s doenas dos coveiros:
"A plebe, nas suas parquias, pe os seus mortos amontoados em promiscuidade, dentro de
grandes sepulcros; quando os coveiros descem a esses antros ftidos, cheios de cadveres
semi-ptridos, para depositarem outros mortos que trazem, expem-se a perigosas doenas,
como febres malignas, morte repentina, caquexia, hidropsias, catarros sufocantes e outras
doenas mais, muito graves; apresentam face cadavrica e aspecto amarelado como quem vai
trabalhar no Inferno. Pode acreditar-se que a causa mais ativa e pior desses males pestferos
est na descida ao sepulcro, pois, no seu interior, respira-se necessariamente uma atmosfera

pestilenta, qual se incorporam os espritos animais (cuja natureza deve ser etrea),
inabilitando-os para a sua funo, isto , para a manuteno de toda a mquina vital."
Antes mesmo dos riscos fsicos e qumicos, o trabalhador j experimentava a exposio a um
sem nmero de agentes biolgicos, que se constituem, grosso modo, em agentes etiolgicos
ou infecciosos, tais como bactrias, fungos, vrus, parasitas etc.

3. A legislao em vigor
O Anexo n14 da Norma Regulamentadora 15 do Ministrio do Trabalho, que trata da
insalubridade por agentes biolgicos, traz bem tipificadas as situaes contempladas pelo
adicional, e que, por isso mesmo, tem suscitado muita controvrsia, no s pela utilizao do
critrio qualitativo da inspeo no local de trabalho, mas tambm pelo grau de subjetividade
com que se tem tratado a questo.
Estritamente, sob o ponto de vista tcnico, os agentes biolgicos no so igualmente perigosos
ao trabalhador, variando o risco proporcionalmente letalidade apresentada pela exposio;
assim, os agentes biolgicos, em determinados casos, jamais poderiam estar inseridos no
contexto da insalubridade, pois ao contrrio dos agentes qumicos e fsicos - que debilitam
contnua e lentamente o organismo do trabalhador - estes oferecem verdadeiro risco, no s
integridade fsica como tambm vida do trabalhador; se um profissional da sade,
acidentalmente, for infectado por um vrus HIV, fatalmente ir ao bito.
Nos anos 70, os agentes biolgicos j haviam sido classificados pelo CDC - Center of Disease
Control - com base na virulncia do agente, da mesma forma, a OSHA - Ocupational Safety
and Health Administration - tambm fez tal classificao em 1991; no Brasil, somente atravs
da Instruo Normativa n7 [ II ] da Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana - CTNBio,
feita uma classificao dos agentes biolgicos. Desta forma, preconizamos que os agentes
biolgicos com exposio letal deveriam ser classificados como periculosos, como foram as
radiaes ionizantes, que esto classificadas como insalubres, mas quando existe o manuseio
ou exposio direta a fontes naturais, a atividade caracterizada como periculosa.
Outra questo importante a ser citada quanto exposio do trabalhador; o anexo n14
prescreve que o contato deve ser permanente, alis, dentro do preceito legal da insalubridade.
A rigor, particularmente os trabalhadores rurais que tm como exemplo de atividade o corte da
cana e o desmatamento, sujeitos a riscos de picadas de peonhentos e mordeduras de
animais, tambm deveriam ser contemplados com o adicional; no entanto, nossa legislao,
divorciada de modernos conceitos, ainda no faz referncias a tais riscos biolgicos.
Conforme estatsticas do Hospital Vital Brazil do Instituto Butant de So Paulo, alis, o nico
servio especializado no atendimento de acidentes causados por animais peonhentos de todo
o mundo, os pacientes so, geralmente, das reas rurais, vtimas de picadas de cobras,
aranhas e escorpies.
Segundo a Coordenao de Segurana do Trabalho na Agricultura da FUNDACENTRO, os
episdios por picadas de cobras, variando de 1.000 a 1.200 ao ano, so os campees de
acidentes no campo, sendo, inclusive, superiores aos casos de intoxicao por agrotxicos.
Apesar da nfase que demos aos riscos de picadas e mordeduras de animais no trabalho rural,
no podemos olvidar que no so estes os nicos riscos; alis, o trabalhador do campo est
sujeito a uma infinidade de outros agentes biolgicos oriundos de plantas, animais e do solo.

4. A transmisso do agente biolgico


De uma forma geral, os meios de transmisso dos agentes biolgicos so:

transmisso por contato direto ou indireto;


transmisso por vetor [ 1 ] biolgico ou mecnico;

transmisso pelo ar.

"E suas rotas de entrada so as seguintes:

inalao;
ingesto;
penetrao atravs da pele (parenteral);
contato com mucosas dos olhos, nariz e boca."(Vendrame, 1997:238) [ III ]

Via de regra, os trabalhadores, particularmente aqueles envolvidos com atividades em


ambientes contaminados, no deveriam comer, beber, fumar, guardar alimentos, colocar lentes
de contato ou mesmo aplicar cosmticos ou perfumes sobre a pele dentro de tais recintos.
Medidas simples, como por exemplo, o hbito de lavar as mos, funciona como eficiente
medida contra as contaminaes pelas mucosas.
A mucosa gastrintestinal, quando habitada por flora bacteriana normal, oferece proteo contra
infeco por agentes patognicos; no entanto, esta barreira destruda quando administrada
terapia com uso de antibiticos.
A hiptese mais trivial de risco biolgico o contato dos profissionais da sade - incluindo-se
nestes os patologistas, laboratoristas, cirurgies, dentistas, flebotomistas, pessoal que lida com
emergncias, banco de sangue, dilise e oncologia - com pacientes, particularmente os infectocontagiosos. A atmosfera do interior de um hospital possui grande carga microbiana, expondo
no s os pacientes, que por sua vulnerabilidade se tornam presa fcil, mas tambm os
trabalhadores, que em algumas oportunidades, atuam como vetores de agentes.
"Aproximadamente 10% dos pacientes hospitalizados infectam-se, freqentemente em
conseqncia de procedimentos invasivos ou de terapia imunossupressora. Essas infeces
so mais comumente causadas por estafilococos sensveis meticilina, enterobactrias e
pseudomonas; a identidade do organismo causador pode fornecer alguma indicao em
relao sua fonte. As infeces com esses patgenos nem sempre so investigadas, a no
ser que haja evidncia de um surto de fonte comum, ou infeco cruzada com um significante
colapso nos procedimentos de controle de infeces." (Howard, Casewell, 1996:52) [IV]
A infeco hospitalar pode ser adquirida de fontes exgenas e endgenas, que so as mais
comuns. "Se o agente causador da doena surgir da flora microbiana normalmente presente no
corpo da pessoa (flora nativa), a infeco resultante chamada endgena. Por exemplo,
muitas infeces do trato urinrio so causadas por agentes como E. Coli ou Pseudomonas
spp., que so normalmente encontrados nas fezes do paciente." (Plog, 1996:405) [V].
A transmisso de fontes exgenas feita atravs das mos, ar, fmites [2] ou ingesto de gua
ou alimento contaminado. Existem trs fontes exgenas de microorganismos:

o meio hospitalar, representado por microambientes abundantes em gua e nutrientes,


alm do prprio ar atmosfrico, que, no entanto, possui importncia secundria;
os equipamentos mdicos, que indevidamente esterilizados constituem-se em fontes
de microorganismos;
os profissionais que lidam com pacientes cronicamente enfermos, que eventualmente
podem se transformar em fontes de microorganismos capazes de infectar outros
pacientes.

"As infeces em hospitais podem ser classificadas como:

adquiridas na comunidade: transmitidas para pacientes ou trabalhadores;


adquiridas ocupacionalmente: resultado de exposio dos trabalhadores;
nosocomial: infeces hospitalares adquiridas de pacientes." (Plog, 1996:407) [VI].

5. O panorama atual
O vrus da Hepatitis B foi considerado, durante os ltimos 50 anos, o maior agente infeccioso
ocupacional dos profissionais da sade e do laboratrio. Este vrus pode ser transmitido no
sangue, smen, fluido crebro-espinhal, saliva e urina. Atualmente, existe um sem nmero de
epidemias infecto-contagiosas; no entanto, a que mais preocupa a comunidade mdicocientfica a AIDS, cujo vrus (HIV) foi isolado em 1983 e possui letalidade de 100%.
Nos recentes anos foi detectado, em todo o mundo, um grande nmero de doenas que fogem
totalmente ao controle da sade pblica, como por exemplo:

Dengue: cuja epidemia assola, inclusive, o Brasil;


Ebola: seu vrus mata 90% dos infectados, com rpida evoluo entre a contaminao
e a morte (7 dias);
Hepatitis C e G: novos tipos de hepatite, identificados, respectivamente, em 1989 e
1996;
Sabi: vrus que apareceu na cidade de Cotia, em 1994, com sintomas semelhantes ao
Ebola;
Gripe Asitica: vrus H5N1, que recentemente (dezembro de 1997) infectou aves e
humanos em Hong Kong.

Na condio de trabalhadores que lidam somente com paciente portadores de molstias


infecto-contagiosas, o adicional deferido em grau mximo; entretanto, se o profissional da
sade atender a todo e qualquer tipo de paciente, o adicional concedido ser em grau mdio.
Na rea da sade, a exposio aos agentes biolgicos se d de trs formas tpicas:

percutnea: por meio de perfurao com agulha, inciso de objeto cortante e


descontinuidade da pele [3];
cutnea: ataque direto sobre a pele;
mucosas: especialmente nos olhos e boca.

No caso dos dentistas que lidam com pacientes portadores do vrus HIV, ainda existe um
agravante, visto que o soro positivo apresenta uma grande quantidade de leses na boca, em
conseqncia da prpria molstia, pois o incremento de bactrias na cavidade bucal promove a
ampliao das doenas bucais, expondo o odontlogo freqentemente ao sangue
contaminado.
O ideal seria que os dentistas se preparassem adequadamente para o atendimento de todos os
pacientes como se cada um destes fossem infectados ou potencialmente infectantes, como
forma de preveno do contgio.
Tambm esto contemplados pelo adicional os profissionais que atuam em laboratrios e que
podem adquirir doena profissional, principalmente, por exposio a agentes biolgicos. A cada
dia surgem novas tecnologias, novos reagentes e novos equipamentos que podem expor o
trabalhador a situaes de risco inusitadas e ainda incgnitas. A implantao dos programas
de biossegurana visam avaliar os riscos de exposio profissional e promover aes de
controle que possam eliminar ou minimiz-los nos laboratrios de pesquisa, clnicos e
industriais.

6. O controle dos agentes biolgicos


Em 1988, o CDC (1988:37-388) [VII] publicou trabalho que lista os fluidos corpreos para os
quais se aplicam precaues. Os cuidados se referem ao sangue e outros fluidos que
contenham sangue, alm do smen e secreo vaginal. As precaues ainda so aplicadas
para tecidos e aos fluidos abaixo:

fluido crebro-espinhal;
fluido sinovial;

fluido pleural;
fluido peritonial;
fluido pericardial;
fluido amnitico.

As precaues no se aplicam a fezes, urina, saliva, leite humano, secrees nasais, pus,
suor, lgrimas ou vmito, exceto se contiverem sangue.
Os equipamentos de proteo individual, entre os quais so muito difundidas as luvas
cirrgicas de ltex [4] e mscaras (inclusive com filtros especiais), minimizam os riscos; porm,
no eliminam a possibilidade de contaminao, especialmente porque agulhas ou outros
instrumentos perfurocortantes podem atravessar com facilidade as luvas, produzindo
ferimentos no trabalhador. O manuseio de agulhas deve seguir algumas recomendaes, tais
como: as agulhas no devem ser entortadas, quebradas, recapeadas ou removidas da seringa
aps o uso, para se evitar a auto-inoculao e produo de aerossis; agulhas utilizadas
devem ser imediatamente colocadas em recipientes resistentes a perfuraes, e autoclavados
antes do descarte.
A vacina tambm encarada como equipamento de proteo individual, "no caso da Hepatitis
B confere imunidade em 90% dos vacinados" (Cohen In:LaDou, 1997:226) [VIII], revestindo-se
de tal importncia que j comea a fazer parte das reivindicaes em acordos coletivos;
inicialmente, porque imuniza o trabalhador do risco da exposio, alm de evitar que o
profissional da sade possa servir como difusor, propagando microorganismos por onde
transita, tanto no ambiente de trabalho como na comunidade. A imunizao dos profissionais
de sade bastante difundida em outros pases. Medida da Secretaria de Estado da Sade
(SP) tornou obrigatria, a partir de julho de 1997, vacinao em todos os profissionais de
sade, da rede pblica ou privada, com a utilizao da vacina Trplice Viral, inicialmente devido
ocorrncia de casos de sarampo ocupacional, alm do controle da Rubola e da Sndrome
da Rubola Congnita.
A ttulo de proteo coletiva, podemos citar as boas prticas - especialmente das tcnicas
microbiolgicas seguras - advindas do constante treinamento e aperfeioamento do pessoal
envolvido com riscos biolgicos, alm das cabines, que segregam o trabalhador da rea
contaminada, bem como da padronizao dos procedimentos frente a acidentes, das rotinas de
limpeza e desinfeco das reas e dos equipamentos e do destino dos resduos slidos.
Dentre as boas prticas laboratoriais, inclusive preconizadas na Instruo Normativa n7 [IX] da
Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana - CTNBio, para trabalho com organismos
geneticamente modificados - OGMs [X], citamos as seguintes:

deve ser dada ampla informao a todos os trabalhadores sobre o potencial de risco
existente no laboratrio;
no interior do laboratrio devem ser utilizadas roupas apropriadas e mscaras; nos
casos de alto risco, devem ser utilizadas roupas do tipo escafandro e respiradores com
presso positiva;
preferencialmente, os trabalhos devem ser realizados sob situao de conteno, que
no permite o escape ou liberao para o meio ambiente;
em situaes de risco elevado, as roupas devem ser descontaminadas antes de serem
encaminhadas lavanderia ou descarte;
as superfcies de trabalho devem ser descontaminadas, pelo menos uma vez ao dia ou
sempre que ocorrer derramamento;
todo resduo slido ou lquido contaminado deve ser descontaminado antes de ser
descartado;
todo material e equipamentos que entrarem em contato com microorganismos devem
ser descontaminados;
todo lixo proveniente de laboratrio e sala de animais deve ser descontaminado antes
de ser descartado;

nunca pipetar com a boca; utilizar sempre as peras automticas ou outros


equivalentes;
devem ser usadas somente seringas com agulha fixa e em uma unidade nica, as
quais devem ser autoclavadas no descarte;
em casos de alto risco, devem ser utilizados ambientes selados ou com fluxo de ar
unidirecional.

7. Outras exposies ocupacionais


Da mesma forma que o homem, os animais tambm possuem suas prprias doenas infectocontagiosas, sendo que algumas delas podem infectar o ser humano. So as chamadas
antropozoonoses, doenas primrias de animais que podem ser transmitidas ao homem,
segundo Guerreiro et al (1984:142 e seg.) [XI] e Mayr, Guerreiro (1988:282 e seg.) [XII], como
por exemplo:

febre aftosa, caracterstica dos bovinos, ovinos e sunos;


doena vesicular dos sunos;
encefalomielite eqina e ovina;
Newcastle, das aves;
Parainfluenza III, dos bovinos;
raiva, dos mamferos, inclusive morcego e aves;
ectima, dos ovinos;
histoplasmose, dos pombos e morcegos;
papilomatose bovina;
brucelose;
mormo, dos cavalos, burros e cabras;
carbnculo, dos bovinos e ovinos;
toxoplasmose.

Nestes casos, o homem um hospedeiro acidental. Existem ainda as anfixenoses, que so


doenas que circulam indiferentemente entre homens e animais, a exemplo da Doena de
Chagas. Pelo menos duas classes de trabalhadores esto envolvidas com tais riscos: os
veterinrios, zologos e correlatos, e os trabalhadores de abatedouros.
Caso particular so os trabalhadores de abatedouros (sejam eles de bovinos, sunos e at
mesmo aves), quando estes estiverem em contato com sangue, vsceras e carne de animais,
estando a includos os portadores de molstias infecto-contagiosas, pois, via de regra,
somente se avaliar a sade do animal depois de abatido; tais trabalhadores estaro expostos
a risco biolgico.
As salas de autpsia tambm so legalmente consideradas locais insalubres por riscos
biolgicos, pois todo cadver necropsiado uma fonte virtual de infeco, principalmente
porque o legista, a priori, desconhece o paciente, exceto naqueles casos em que hospital
identifica o paciente por etiqueta, advertindo o risco de infeco.
Nos trabalhos de necropsia so comumente utilizados os seguintes equipamentos de proteo
individual:

vesturio prprio, evitando-se a propagao de agentes para outros ambientes;


capote, utilizado como segunda barreira;
luvas cirrgicas, utilizadas sobrepostas, que no previnem cortes, mas evitam a difuso
de agentes;
mscara, utilizada para evitar o contato com mucosas da boca ou ingesto de
possveis fragmentos;
proteo para os olhos, com culos tipo soldador, com proteo nas laterais, para se
evitar ataque s mucosas dos olhos;
sapatos, que devem ser impermeveis e cobrir todo o p;

os instrumentos devem estar restritos mesa de necropsia, para se evitar que fiquem
circulando pela sala, ou fora dela.

Os trabalhadores que tenham contato com lixo de uma forma geral [5], seja ele domstico,
industrial ou hospitalar, esto expostos a toda sorte de agente biolgicos, fazendo jus, assim,
ao adicional, tanto os trabalhadores envolvidos na coleta do lixo e varreo (garis) quanto
aqueles que atuam na industrializao do lixo; por exemplo, nas usinas de compostagem,
aterros sanitrios e incineradores, os trabalhadores esto expostos, pois mantm contato direto
com o resduo slido ou com o chorume, que possui carga biolgica muito maior. O lixo
hospitalar classificado em duas modalidades: o lixo comum e o lixo sptico, representado por
resduos e materiais de alas de internao e isolamento, alm das salas de cirurgia;
preconizamos que, pelo menos, aquele lixo com suspeita de contaminao deveria ser
descontaminado, por exemplo, usando-se de autoclavagem antes de ser dado o destino final.
Em alguns pases o lixo hospitalar segregado em sacos de cores diferentes conforme sua
natureza, permitindo sua identificao e correto recolhimento.
O lixo de origem sptica deve ser recolhido imediatamente, promovendo sua rpida
incinerao; no entanto, a realidade de nossos hospitais acumular o lixo por vrios dias.
"Por conter substncias de alto teor energtico, e por oferecer disponibilidade simultnea de
gua, alimento e abrigo, o lixo preferido por inmeros organismos vivos, ao ponto de algumas
espcies o utilizarem como nicho ecolgico.
Podemos classificar em dois grandes grupos os seres que habitam o lixo: os macrovetores,
como por exemplo ratos, baratas, moscas e mesmo animais de maior porte, como ces, aves,
sunos, eqinos. O prprio homem, o catador de lixo enquadra-se neste grupo. No segundo
grupo dos microvetores, esto os vermes, bactrias, fungos, actinomicetos e vrus, sendo estes
ltimos os de maior importncia epidemiolgica por serem patognicos e, portanto, nocivos ao
homem." (Lima, 1991:29) [XIII].
O lixo fonte de vrias doenas do homem, como por exemplo, clera, tifo, plio, leptospirose
e outras. A leptospirose doena transmitida entre os animais e para o homem atravs da
urina do rato por guas de enchente ou pelo contato com o lixo. O nmero de mortes por
leptospirose tem aumentado nas cidades grandes por falta de cuidado com o lixo, com a falta
de limpeza dos rios, crregos e lagos, e, principalmente, com a falta de cuidados na limpeza de
esgoto domstico e de esgoto a cu aberto.

8. Concluso
Enfim, vrias atividades laborais submetem os trabalhadores exposio de agentes
biolgicos, que ao contrrio dos tpicos agentes insalubres - que agem insidiosa e
cumulativamente no organismo humano - agem de forma abrupta, sendo caracteristicamente
letais em alguns casos; alm do que, dadas suas peculiaridades, via de regra, o trabalhador
no sabe que est se expondo a um agente biolgico, que por ser microscpico, o impede de
se preservar ou evitar a exposio.
A legislao brasileira pobre na caracterizao dos riscos biolgicos, instituindo adicional
para uns poucos riscos nominados; no exige qualquer anlise quantitativa, mas, to somente
uma anlise qualitativa (inspeo no local de trabalho), deixando de lado atividades tpicas
classificadas como de risco biolgico, a exemplo dos trabalhadores rurais.
A melhor proteo que podemos oferecer ao trabalhador a informao e treinamento, pois de
nada valeria uma parafernlia de equipamentos de proteo individual, se estes forem
incorretamente empregados; a negligncia ainda forte aliada dos riscos biolgicos, que fazem
do trabalhador, especialmente o desqualificado, presa fcil desta ameaa.

1. vetor o veculo que transmite o parasita entre dois hospedeiros; o vetor biolgico
quando o parasita se desenvolve ou se multiplica dentro do vetor, e mecnico quando
somente serve de transporte.

2. so os utenslios que podem veicular o parasito entre os hospedeiros, por exemplo:


roupas, seringas, espculos etc.

3. esta descontinuidade pode ser devida, por exemplo, a uma dermatite crnica, eczema
ou psorase.

4. atualmente esto sendo importadas luvas de vinil, com caractersticas melhores.


5. o anexo prev, impropriamente, o pagamento do adicional apenas para os
trabalhadores em contato com o lixo urbano.

Bibliografia
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.

RAMAZZINI, Bernardino. As doenas dos trabalhadores. (De Morbis Artificum


Diartriba). Trad. Raimundo Estrla. So Paulo: Fundacentro, 1992. 180p.
BRASIL. Ministrio da Cincia e Tecnologia. Instruo normativa nE 7, de 06 de junho
de 1997 (DOU 09-06-97, seo I, p. 11827 a 11833).
VENDRAME, Antonio Carlos F. Curso de introduo percia judicial. So Paulo: LTr,
1997. 310p.
HOWARD, John Philpott- e CASEWELL, Mark, Controle da infeco hospitalar:normas
e procedimentos prticos. Trad. Snia Maike. So Paulo: Santos Livraria Editora, 1996.
238p.
PLOG, Barbara A., Editor chefe, Fundamentals of industrial hygiene. 4.ed. Itasca:
National Safety Council, 1996. 1011p.
idem, ibidem.
Center of Disease Control. Universal precautions for prevention of transmission of
human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and other bloodborne pathogens in
health-care settings. 1988. 37:377.
LADOU, Joseph, MS, MD. Occupational g environmental medicine. 2.ed. Stamford:
Appleton & Lange, 1997. 845p.
BRASIL. Ministrio da Cincia e Tecnologia. Instruo normativa nE 7, de 06 de junho
de 1997 (DOU 09-06-97, seo I, p. 11827 a 11833).
BRASIL. Normas para o uso das tcnicas de engenharia gentica e liberao no meio
ambiente de organismos geneticamente modificados. Lei 8974, de 05 de janeiro de
1995 (DOU 06-01-95, p.32).
GUERREIRO, Milton G. et al. Bacteriologia especial: com interesse em sade animal e
sade pblica. Porto Alegre: Sulina, 1984. 492p.
MAYR, Anthon. GUERREIRO, Milton G. Virologia Veterinria. 3.ed. rev. amp. Porto
Alegre: Sulina, 1988. 474p.
LIMA, Luiz Mrio Queiroz. Tratamento de lixo. 2.ed. rev. So Paulo: Hemus, 1991.
240p.

voltar