Você está na página 1de 6

Artigo Indito

Dentes com Rizognese Incompleta e Movimento


Ortodntico: Bases Biolgicas
Teeth with Incomplete Root Formation and Orthodontic Movement:
Biological Basis

Resumo

Alberto
Consolaro

Com base no conhecimento da organizao, estrutura e funcionamento dos


tecidos responsveis pela formao radicular e fundamentados na literatura podese afirmar que em movimentos de dentes
com rizognese incompleta um comprimento radicular menor pode at ocorrer,
mas em funo de uma maturao dos
tecidos embrionrios da papila dentria
e folculo pericoronrio por fechamento e
trmino precoce do tero apical, mas no
em funo de reabsoro radicular.
INTRODUO

O objetivo deste trabalho est em revisar a literatura e fundamentar biologicamente as respostas a trs perguntas
freqentes entre os ortodontistas:
- Dentes com rizognese incompleta
quando movimentados apresentam maior
ndice e risco de reabsoro dentria?
- Dentes com rizognese incompleta
quando movimentados podem apresentar razes mais curtas?
- Dentes com rizognese incompleta podem ser movimentados ortodonticamente?
Para responder estas perguntas
deve-se relembrar:
- Conceitos pontuais da formao do

Palavras-chave:
Rizognese incompleta; Movimento
dentrio induzido;
Movimento ortodntico; Reabsoro dentria.

dente em sua fase inicial;


- A formao da raiz logo aps completada a formao da coroa;
- A formao da raiz na altura do
teros mdio e apical;
- A configurao espacial da papila
dentria e tecidos vizinhos.
OS GERMES DENTRIOS SO RESPEITADOS PELA OSSIFICAO!

A lmina dentria advm do ectoderma do revestimento da boca primitiva.


Em forma de lmina vertical, invade o
mesnquima subjacente que, em fases
mais tardias, dar origem ao osso da maxila e mandbula como revela a figura 1.
A sua borda mais profunda revelar
10 focos de proliferaes celulares que
assumem a forma de botes duplos distribudos uniformemente ao longo das
futuras cristas sseas alveolares. Estes
botes daro origem aos germes dentrios decduos e permanentes, exceto aos
molares permanentes.
Imediatamente abaixo dos botes dentrios, o mesnquima promover uma
aglomerao e proliferao de clulas
ectomesenquimais para constiturem a
papila dentria como revelam as figuras
1 e 2. O boto vai gradativamente assumindo a forma de campnula e segue

Alberto Consolaro*
Maria Fernanda Martins-Ortiz**
Tnia Regina Gro Velloso***
*
**
***

Professor Titular em Patologia - FOB-USP.


Ps-Graduanda em Odontologia, rea de Concentrao em Ortodontia - FOB-USP.
Ps-Graduanda em Odontologia, rea de Concentrao em Patologia Bucal - FOB-USP.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001

25

envolvendo ou abraando a papila


dentria tal qual um capuz como est na
figura 3.
O rgo do esmalte em forma de
campnula e a papila dentria subjacente apresentam-se circundados pela organizao perifrica do ectomesnquima, delicadamente capsular, denominando-se
folculo ou saco dentrio. Esta forma de
organizao objetiva dar origem ao
periodonto de sustentao: cemento, ligamento periodontal e osso alveolar
fasciculado.
O germe dentrio tm 3 partes distintas: o rgo do esmalte, a papila
dentria e o folculo dentrio, como est
evidenciado na figura 2. O germe dentrio por apresentar um exuberante componente epitelial ou rgo do esmalte tem
elevada concentrao de Fator de Crescimento Epidrmico ou Epitelial (EGF).
Este mediador celular estimula vrios
fenmenos, mas ao interagir com receptores de clulas sseas estimula a
osteoclasia perifrica.
Aps a lmina dentria dar origem
aos germes dentrios ocorre sua fragmentao por apoptose e simultaneamente ocorre a ossificao intramembranosa da maxila e mandbula. Neste processo de ossificao h o respeito ou a
circunscrio dos germes dentrios, gerando-se as criptas sseas, pois a presena significante de EGF impede a proximidade do tecido sseo com os elementos estruturais do germe dentrio como
na figura 1 e 4A.

FIGURA 1 - Corte frontal da parte mdia


da poro ceflica de um embrio no qual
pode-se observar a cavidade bucal (CB)
preenchida quase totalmente pela lngua
(L) e delimitada superiormente pelo palato secundrio (P) que a separa da cavidade nasal (CN). As setas pequenas esto apontando os ncleos de ossificao
da mandbula, inclusive com a cartilagem
de Meckel (M). Nas quatro futuras cristas
alveolares (*) observam-se a lmina dentria (LD) e duas fases diferentes da odontognese: boto (B), com concentrao
perifrica de clulas ectomesenquimais
para dar origem papila dentria, e
campnula (C) com rgo do esmalte
em forma de sino envolvendo a maior
parte da papila dentria (PD).

FIGURA 2 - Germe dentrio e seus trs


elementos constituintes: o rgo do
esmalte (OE), a papila dentria (PD)
e o folculo dentrio (FD) circundando
e delimitando-o em relao ao tecido
sseo primrio (TO) perifericamente
localizado a constituir a futura cripta
dentria. O germe dentrio ainda se
comunica com o ectoderma (E) de revestimento da boca primitiva via lmina dentria (LD).

FIGURA 3 - Esquema demonstrativo


da configurao espacial tridimensional
do rgo do esmalte numa viso
infero-superior considerando-o como
parte de um germe dentrio inferior,
tal qual no corte microscpico observado na figura 4. Observa-se a loja
onde se acomoda a poro coronria
da papila dentria (*) e a ligao do
rgo do esmalte com o ectoderma
(E) pela lmina dentria ainda no
fragmentada (seta).

O INCIO DA FORMAO DA
RAIZ

Uma vez completada a formao da


coroa, a poro mais cervical do rgo
do esmalte ou ala cervical, a partir do
colabamento de seus epitlios externo e
interno, formam a bainha epitelial de
Hertwig como se v na figura 2. Quem
induzia a formao da dentina coronria era o epitlio interno do rgo do
esmalte; a induo formao da
dentina radicular ser feita pela camada mais interna da bainha epitelial de
Hertwig que pode ser destacada na figura 4B e 6.
Aps induzir o depsito das primeiras

FIGURA 4 - Na radiografia panormica destaca-se nas imagens das criptas sseas o


germe dentrio do segundo molar inferior com formao completa do esmalte (*).
Da mesma forma, na pea cirrgica em B, pode-se delinear a juno amelocementria
(setas vazias) e uma discreta faixa de tecido radicular formado. A papila dentria
(PD) est exuberante e ocupando o espao mais apical e interno do germe dentrio.
Delicadamente, nota-se uma discreta faixa ressaltada pelo reflexo luminoso da
fotografia correspondente bainha epitelial de Hertwig (setas cheias)

camadas da dentina radicular e antes de


se fragmentar, a bainha epitelial de
Hertwig deposita uma fina camada de
protenas semelhantes ao esmalte de aproximadamente 10 micrometros de espes-

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001

sura, tambm denominada cemento intermedirio ou afibrilar. Estas protenas


so importantes na induo diferenciao dos futuros cementoblastos e da cementognese por parte das clu26

las do folculo dentrio, as mais prximas


da papila dentria.
Os restos da fragmentao da bainha epitelial de Hertwig do origem aos
restos epiteliais de Malassez, estruturas
importantssimas na manuteno do
espao periodontal pela presena freqente de EGF no ligamento periodontal, evitando a anquilose alveolodentria e subseqente reabsoro dentria por
substituio.
MORFOLOGIA ESPACIAL DA
PAPILA DENTRIA

A papila dentria, independentemente


da fase de formao da raiz dentria, tem a
forma de um boto, uma verdadeira esponja esfrica de tecido mole localizada
na extremidade radicular em dentes com
rizognese incompleta como no dente da
figura 4 e 5.
A papila dentria encaixa a sua
poro mais coronria no compartimento pulpar delimitado pela dentina recm
depositada cujo trmino tem a forma de
bisel no qual se continua ou se pendura a poro mais apical da bainha
epitelial de Hertwig como est demonstrado na figura 5, 6 e 7. Desta forma, na
poro lateral e externa da papila dentria, uma pequena faixa est revestida
pela bainha epitelial de Hertwig como na
figura 4.
Na poro mais apical da papila dentria ou externamente voltada para o folculo
dentrio, sua superfcie regular tal qual
nas figuras 4 e 5. O folculo dentrio como
se nota nas figuras 6 e 7 est formado por
tecido ectomesenquimal pobre em fibras, rico
em matriz extracelular e ricamente
vascularizado.
A nutrio sangnea da papila dentria advm dos espaos sseos vizinhos,
um vaso sangneo principal chega
papila dentria via folculo pericoronrio
e ser o responsvel pelo suprimento
sangneo da futura polpa dentria como
est demonstrado na figura 7. Outra origem muito importante de nutrio para
as clulas da papila dentria vem de sua
ampla interface com o folculo dentrio
que atravs de vasos menores em grande
nmero e da embebio plasmtica, suprem-na exuberantemente.

FIGURA 5 - Papilas dentrias (*) em dente com rizognese incompleta e determinao da


trifurcao radicular. Na radiografia periapical, o dente com rizognese incompleta destacase pelo amplo espao apical ocupado pelo exuberante tecido embrionrio da papila dentria
e folculo dentrio (*). A papila dentria tem sua poro coronria delicadamente delineada
pela dentina recm depositada em cujas bordas em forma de bisel se fixa a bainha epitelial
de Hertwig (setas vazias). A linha radiopaca delineadora da papila dentria e do folculo
dentrio na regio apical se continua lateralmente como cortical ssea alveolar (CA) e na
regio do esmalte como demarcadora dos limites do folculo pericoronrio (FP).

FIGURA 6 - Dente com rizognese incompleta com amplo espao periapical preenchido por
tecido mole e circundado por osso alveolar (OA) em formao. Em B, o maior aumento
evidencia a polpa dentria (PD), o ligamento periodontal (LP), a dentina recm depositada
(D), a bainha epitelial de Hertwig (setas), o folculo dentrio (FD) e o osso alveolar (OA).

FIGURA 7 - Em A e B observa-se dentes em estdios diferentes de


rizognese, destacando-se o amplo
espao apical (*) correspondente
papila dentria e ao folculo dentrio.
Em C e D, destaca-se o pice dent-

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001

rio em formao com a papila dentria (PD) delineada pela bainha de


Hertwig (setas vazias) pendurada
na dentina recm depositada (D) com
forma de bisel e pelo folculo dentrio
(FD). Na vizinhana do pice em formao, tm-se o osso alveolar (OA)
apical em organizao. Advindo do
osso alveolar apical, nota-se um feixe vascular principal (setas cheias)
que nutre a papila e folculo dentrio,
alm de numerosos outros vasos menores coadjuvantes. Comparando-se
com o ligamento periodontal lateral
(LP), destaca-se o baixo grau de densidade de fibrosamento da papila e
do folculo dentrio.
27

A FORMAO DO TERO APICAL DA RAIZ DENTRIA

A formao da raiz depende da papila


dentria e sua atividade da relao
morfofuncional com a bainha de Hertwig
e com o folculo pericoronrio. Este conjunto formado por estas trs estruturas
responsveis pela formao da raiz tambm foi denominado de rgo formador da raiz dentria evidenciado nas figuras 6 e 7.
A raiz vai se formando e o dente
irrompendo at atingir o plano oclusal e
constatar seu antagonista. Quando o dente atinge o plano oclusal em geral ainda
est para formar o tero apical. A formao do tero apical no se faz s custas do
espao obtido no alvolo com o movimento da erupo dentria e sim s custas do
tecido sseo apical localizado. Provavelmente esta osteoclasia apical se faz pela
proliferao continuada da bainha
epitelial de Hertwig que ao aproximar-se
do osso apical, eleva a quantidade de EGF,
estimulando-a.
Estes fenmenos celulares e teciduais
envolvidos na formao do tero apical
geram foras intrnsecas e podem gerar
deformaes de citoesqueleto e modificao dos calibres vasculares. Soma-se
a estes efeitos, uma provvel acelerao
da apoptose na fase terminal da rizognese na bainha epitelial de Hertwig. O
somatrio destes fenmenos levaria ao
fechamento do pice dentrio pela diferenciao final dos tecidos embrionrios
e determinao do comprimento final do
dente.
RESPONDENDO S PERGUNTAS
E REVENDO A LITERATURA

Nesta reviso sobre o efeito da movimentao dentria induzida em dentes com rizognese incompleta, procurou-se resgatar todos os artigos que tratassem do assunto no idioma ingls, encontrando-se dois trabalhos: uma tese
de ROSENBERG2 defendida em 1972 e
um artigo de pesquisa clnica e radiogrfica publicado por HENDRIX et al.1
em 1994.
Dentes com rizognese incompleta quando movimentados or-

FIGURA 8 - No tero apical dos dentes com rizognese incompleta o grande


espao radiolcido apical semi-esfrico (*) representa a papila dentria contornada pelo folculo dentrio, como nos incisivos em A. Em B, comparativamente,
os pices completamente formados so contornados pelo espao periodontal
com 200 a 400 micrometros da espessura (setas). O ligamento periodontal tem
a forma de uma fina membrana de tecido conjuntivo fibroso, muito menos espesso do que o espao da papila dentria e folculo dentrio que juntos formam
uma verdadeira esponja de tecido mole no pice dentrio em formao.

todonticamente apresentam
maior ndice ou risco de reabsoro dentria?

A reabsoro ssea no periodonto lateral e apical durante o movimento


dentrio induzido por aparelhos ortodnticos depende da presso exercida
sobre os vasos sanguneos com diminuio do seu calibre e reduo do fluxo sangneo, promovendo isquemia.
Esta isquemia pode levar a reas de
necrose e hialinas com morte focal dos
cementoblastos, fenmenos envolvidos
na iniciao das reabsores dentrias.
Tambm depende da compresso celular e deformao do citoesqueleto, promovendo o estresse celular e conseqente liberao de mediadores locais
da osteoclasia.
A papila dentria, espacialmente,
representa um boto ou uma esponja de tecido mole como explicamos
nos tpicos anteriores (figs. 4 e 5). Sua
nutrio advm de um vaso principal
de origem ssea, de vasos menores e
numerosos do folculo dentrio e tambm da rica matriz extracelular pobre
em fibras dos tecidos vizinhos e embrionrios embebendo-a com o lquido
intersticial (fig. 7).

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001

As foras geradas na movimentao dentria induzida em dentes com


rizognese incompleta, dificilmente promovero colabamento de vasos e
isquemia na rea. A papila dentria e
tecidos vizinhos so moles, ocupam
uma grande rea como se nota nas radiografias das figuras 7 e 8, no sendo
comprimidos contra o osso apical localizado distncia se comparado com o
osso alveolar no ligamento periodontal
completamente formado (figs. 6 e 7).
No haver de ocorrer necrose e reas
hialinas na regio apical, muito menos
morte dos cementoblastos recm estabelecidos. Da mesma forma, estas foras no promovero compresso e deformao do citoesqueleto significantes a ponto de gerar estresse celular e
nveis elevados de mediadores locais de
osteoclasia.
Considerando a forma espacial de organizao dos tecidos apicais durante a
rizognese incompleta, a sua estruturao,
a sua irrigao e relaes com as reas vizinhas, no h fundamentao biolgica
para acreditar em um maior risco ou ndice
de reabsoro dentria quando os dentes
com rizognese incompleta forem movimentados ortodonticamente, se comparar28

mos com dentes com razes completamente formadas como na figura 8.


Em sua tese de mestrado,
ROSENBERG2 observou que dentes humanos com rizognese incompleta movimentados ortodonticamente apresentavam comprimento ligeiramente maior
quando comparados com o grupo de
dentes com razes completamente formadas. O menor comprimento observado nos dentes completamente formados e movimentados foi atribudo reabsoro dentria apical. Para
ROSENBERG2 a presena da papila dentria seria um fator de proteo contra
a reabsoro dentria apical quando da
movimentao dentria induzida. Os
dados da tese de ROSENBERG2 fundamentam clinicamente as explicaes biolgicas descritas neste trabalho.
Dentes com rizognese incompleta quando movimentados podem
apresentar razes mais curtas?

Na formao do tero apical, como


se descreveu no tpico anterior, o espao necessrio se faz s custas do osso e
isso levaria a uma discreta e continuada
compresso dos elementos vasculares
e celulares, induzindo a diferenciao e
maturao mais rpida da papila dentria e do folculo dentrio, contribuindo
para o trmino da formao radicular.
Se considerarmos a forma espacial de
organizao dos tecidos apicais durante a
rizognese incompleta, sua estruturao,
sua irrigao e relaes com as reas vizinhas, para ocorrer o colabamento dos vasos e a isquemia da papila dentria e do
folculo dentrio, a fora aplicada deve ser
intensa. Uma vez aplicadas, estas foras
levariam ao encurtamento do dente, e ainda assim o risco de reabsoro dentria
apical no estaria presente.
Em seu trabalho descrito em 1994,

Abstract

The following study longs to answer


three very common questions among
orthodontists: Can teeth with incomplete root formation be orthodontically
moved? If so, is there any further risk
of apical resorption? Does the

HENDRIX et al.1 compararam grupos de


dentes humanos, caninos e pr-molares,
movimentados ortodonticamente, dividindo-os em: com rizognese incompleta e com razes formadas. Observaram
que nos dentes com rizognese incompleta houve um encurtamento menor das
razes quando comparados com os dentes com razes completas. Atriburam seus
resultados a uma ao protetora da
papila dentria, levando ao fechamento
precoce do pice radicular, mas no fundamentou biologicamente sua explicao.
Dentes com rizognese incompleta podem ser movimentados ortodonticamente?

Sim, desde que as foras aplicadas


sejam de baixa ou mdia intensidade e
visem obter movimentos dentrios em
tempo adequado. Nesta situao, possvel que as alteraes vasculares,
teciduais e celulares no interfiram na
formao do tero apical a ponto de alterar o comprimento original do dente
movimentado, muito menos aumentar o risco de reabsoro radicular, pelo
contrrio, diminuir a possibilidade de
sua ocorrncia. Quando foras forem
aplicadas sobre dentes com rizognese
incompleta pode at ocorrer um encurtamento em relao ao que seria o comprimento original do dente, pois a reduo do suprimento sangneo pode levar a uma maturao precoce da papila
em polpa dentria e do folculo dentrio
apical em ligamento periodontal. O trmino apical se far mais precocemente.
AS RAZES DA PSEUDOCONTROVRSIA: RIZOGNESE INCOMPLETA VERSUS MOVIMENTAO DENTRIA

A inter-relao entre os assuntos envolvendo movimentao dentria

moviment shorten their roots?


Based upon the literature, as well
as on the characteristics of anatomy,
organization and function of the incomplete apex it can be postulated
that orthodontic moviment of incomplete teeth may shorten their roots

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001

induzida e reabsores dentrias em


dentes com rizognese incompleta foi
muito pouco explorada na literatura. Os
freqentes questionamentos advm da
falta de integrao interdisciplinar. A
compreenso da odontognese e mais
especificamente da rizognese permitiria compreender biologicamente o comportamento de dentes com rizognese
incompleta movimentados ortodonticamente.
A valorizao e aplicao clnica
deste conhecimento biolgico so determinadas pelo desconhecimento de
sua importncia por parte de quase
todos que estudam a odontognese.
Os fenmenos envolvidos na odontognese e descritos no trabalho foram
estabelecidos muitos anos atrs e so
considerados de domnio pblico, por
isto no se listou a grande quantidade
de autores que abordam o assunto em
artigos de reviso e livros textos.
A interdisciplinaridade essencial
e fundamental para a integrao do conhecimento humano.
CONCLUSO

O conhecimento da organizao, estrutura e funcionamento dos tecidos responsveis pela formao radicular permitem a compreenso de que foras ortodnticas no promovem maior ndice
ou risco de reabsoro dentria em dentes com rizognese incompleta. Com base
nestes conhecimentos e fundamentados
na literatura pode se afirmar que em movimentos de dentes com rizognese incompleta pode at ocorrer comprimento radicular menor, mas em funo de
uma maturao dos tecidos embrionrios da papila dentria e folculo
pericoronrio por fechamento e trmino precoce do tero apical, mas no em
funo de reabsoro radicular.

due to unsuitable forces that cause


premature maturation of the apical
tissues but not due to root resorption.
Key-words: Incomplete root formation;
Induced tooth movement; Orthodontic
tooth movement; Tooth resorption.
29

REFERNCIAS

Pela escassez da literatura pertinente e sua importncia clnica, na lista


das referncias sobre o assunto composta por dois trabalhos, alm dos dados habituais para a recuperao da
publicao original, incluiu-se os seus
resumos respectivos.
1 - HENDRIX, C. C. et al. A radiografic
study of posterior apical root
resorption in orthodontic patients.. Am
J Orthod Dentofacial Orthop
Orthop, St.
Louis, v. 105, no. 4, Apr. 1994.

Resumo: Estudo radiogrfico de reabsores radiculares em dentes posteriores de pacientes submetidos a tratamento ortodntico.
No trabalho, compararam-se dois
grupos de dentes. O primeiro ou grupo
A foi constitudo pelos caninos e prmolares com rizognese incompleta e
o segundo ou grupo B, formado por
dentes com razes completamente formadas. Em ambos os grupos os dentes foram submetidos a tratamento ortodntico pela tcnica de Edgewise para
comparar os ndices de reabsores radicular nos dentes posteriores. Avaliouse secundariamente outras variveis
como gnero, tempo de tratamento,
idade e terapia com e sem extrao. As
mensuraes foram tomadas ao incio
e ao final do tratamento por radiografias panormicas e as distores devidamente corrigidas conforme o preconizado por Brouwers e Carels.
Os dentes com rizognese incompleta no atingiram seu tamanho normal esperado ao final do tratamento,
mas ainda assim apresentavam razes
mais longas do que os dentes do Grupo B tambm ao final do tratamento.
O fenmeno foi explicado atribuindose aos dentes com razes incompletas
uma maior proteo, interrompendo o
seu processo de desenvolvimento em

vez de reabsorverem. Recomendou-se


que os tratamentos ortodnticos sejam
iniciados mais precocemente, quando
as razes ainda apresentam-se incompletas. Os dentes posteriores com razes
totalmente formadas desde o princpio
do tratamento apresentaram reabsores radiculares independentemente do
gnero, idade, terapia com ou sem extrao e da durao do tratamento.
2 - ROSENBERG, M. N. An evaluation of
the incidence and amount of apical
root resorption and dilaceration
occurring in orthodontically treated
teeth having incompletely formed roots
at the beginning of Begg treatment.
Am J Orthod Dentofacial Orthop
Orthop,
St. Louis, v. 61, no. 5, p. 524-525,
1972.

Resumo: Avaliao da prevalncia e


quantidade de reabsoro radicular
e dilacerao ocasionadas pelo
tratamento ortodntico em dentes
com rizognese incompleta ao incio
do tratamento com a tcnica de Begg.
Determinou-se a prevalncia e
quantidade de reabsoro radicular em
dentes com rizognese incompleta em
radiografias panormicas. Os pacientes
foram submetidos ao tratamento
ortodntico com a tcnica de Begg e
quatro extraes. Todos os pacientes
foram tratados pelo mesmo operador e
sem histria mdica significante. Antes
da anlise estatstica corrigiu-se as
medidas obtidas das radiografias
panormicas para que representassem
valores normais sem distores. Esta
correo procedeu-se com a radiografia
dos dentes antes da extrao e
comparando-as s medidas das
radiografias, determinando o grau de
distoro da imagem. As mdias foram
calculadas pela quantidade de reabsoro
dentria ocorrida em cada grupo de
dentes: caninos superiores, caninos

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001

inferiores, segundos pr-molares


superiores, e pr-molares inferiores. Foi
registrado ainda se os dentes haviam ou
no atingido o tamanho normal.
Calculou-se a prevalncia de dilacerao
tanto antes quanto aps o tratamento.
O valor mdio de reabsoro em
cada um dos grupos estudados foi
insignificante, menor que 0.5mm.
Apenas 6% dos dentes apresentaram
reabsoro maior que 2mm. A
prevalncia de reabsoro neste estudo
foi de 37%. Os caninos apresentaram
uma prevalncia significantemente maior
que os pr-molares. A prevalncia e a
quantidade de reabsoro encontradas
neste estudo no foi significantemente
diferente da quantidade observada em
estudos com dentes com razes
completas. Presume-se que o grau de
formao radicular no afeta
significantemente a prevalncia ou
magnitude da reabsoro radicular.
Observou-se dilacerao da poro apical anterior ao tratamento em
25% dos dentes estudados. Apenas
8% dos dentes que apresentaram dilacerao aps o tratamento no
apresentavam antes do mesmo.
Pode-se afirmar que estes 8% foram
ocasionados pelo tratamento. Os
pr-molares apresentaram uma
prevalncia de dilacerao significantemente maior que os caninos.
Constatou-se que os dentes com
rizognese incompleta submetidos
movimentao ortodntica atingem o
seu tamanho normal e o comprimento
esperado. No se observaram efeitos
adversos e significantes que contraindiquem a movimentao ortodntica
em dentes com rizognese incompleta.
Na verdade, parece haver menos
reabsores radiculares nestes dentes
do que nos dentes com razes
completamente formadas.

30

Você também pode gostar