Toxoplasmose

A Toxoplasmose uma zoonose cosmopolita, causada por

protozorio. Apresenta quadro clnico variado, desde infeco
assintomtica a manifestaes sistmicas extremamente graves.
Do ponto de vista prtico, importante fazer uma distino entre as
manifestaes da doena, quais sejam:
Toxoplasmose febril aguda - Na maioria das vezes, a infeco inicial
assintomtica. Porm, em muitos casos, pode generalizar-se e ser
acompanhada de exantema.
s vezes, sintomas de acometimento pulmonar, miocrdico, heptico
ou cerebral so evidentes.
Linfadenite Toxoplsmica - Geralmente, o quadro se caracteriza por
linfadenopatia localizada, especialmente em mulheres e, em geral,
envolvendo os ndulos linfticos cervicais posteriores ou, mais
raramente, linfadenopatia generalizada.
Toxoplasmose ocular - A coriorretinite a leso mais frequentemente
associada Toxoplasmose e, em 30 a 60% dos pacientes com esta
enfermidade, a etiologia pode ser atribuda ao toxoplasma.
Dois tipos de leses de retina podem ser observados: a retinite
aguda, com intensa inflamao, e a retinite crnica, com perda
progressiva de viso, algumas vezes chegando cegueira
Toxoplasmose neonatal - Resulta da infeco intra-uterina, variando
de assintomtica letal, dependendo da idade fetal e de fatores no
conhecidos.
Os achados comuns so prematuridade, baixo peso , estrabismo,
ictercia e hepatomegalia.
Se a infeco ocorreu no ltimo trimestre da gravidez, o recmnascido pode apresentar, principalmente, pneumonia, miocardite ou
Hepatite
Toxoplasmose no paciente imunodeprimido - Os cistos do toxoplasma
persistem por perodo indefinido e qualquer imunossupresso
significativa pode ser seguida por um recrudescimento da
Toxoplasmose.
As leses so focais e vistas com maior frequncia no crebro e,
menos frequentemente, na retina, miocrdio e pulmes.
Toxoplasmose e gravidez - Haja vista que a infeco da me
usualmente assintomtica, geralmente no detectada. Por isso,
tem-se sugerido a realizao de testes sorolgicos na gestao,
durante o acompanhamento pr-natal.
Quando se realiza o diagnstico, deve ser instituda a quimioterapia
adequada.

Sinonmia

Doena do gato.

Agente etiolgico

Toxoplasma gondii

Reservatrio

Os hospedeiros definitivos de T. gondii so os gatos e outros feldeos.

Os hospedeiros intermedirios so os homens, outros mamferos nofelinos e as aves

Modo de transmisso

O homem adquire a infeco por trs vias:

Ingesto de oocistos provienientes do solo, areia, latas de lixo com
fezes de gatos infectados;
ingesto de carne crua ou mal cozida infectada com cistos,
especialmente carne de porco ou carneiro;
Infeco transplacentria, ocorrendo em 40% dos fetos de mes que
adquiriram durante a gestao.
Perodo de incubao

De 10 a 23 dias, quando a fonte for a ingesto de carne; de 5 a 20

dias, aps ingesto de oocistos de fezes de gatos
PERIODO DE TRANSMISSIBILIDADE

No se transmite diretamente de uma pessoa a outra, com exceo

das infeces intra-uterinas.
Os oocistos expulsos por feldeos esporulam e se tornam infectantes
depois de 1 a 5 dias, podendo conservar essa condio por 1 ano
DIAGNSTICO- Laboratorial

Aes

Evitar o uso de produtos animais crus ou mal cozidos (caprinos e

bovinos);
Eliminar as fezes dos gatos infectados em lixo seguro;
Proteger as caixas de areia, para que os gatos no as utilizem;
Lavar as mos aps manipular carne crua ou terra contaminada;
Evitar contato de grvidas com gatos (no vacinados)
Recomendaes

Em virtude dos altos ndices de infeco pelo T. gondii na populao

em geral, onde geralmente os indivduos imunocompetentes no
desenvolvem a doena, imperativo que, na vigncia da
Toxoplasmose, o paciente seja avaliado quanto a possvel associao
com imunodeficincia.
Com o surgimento da aids, tem aumentado o nmero de casos de
Toxoplasmose.
Esses pacientes, aps o tratamento especfico e a cura clnica, devem
receber tratamento profiltico pelo resto de suas vidas.