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REVALIDA 2015

EXAME NACIONAL DE REVALIDAO DE DIPLOMAS


MDICOS EXPEDIDOS POR INSTITUIES DE EDUCAO
SUPERIOR ESTRANGEIRAS

Prova Discursiva
LEIA COM ATENO AS INSTRUES ABAIXO.

1. Verifique se, alm deste caderno, voc recebeu o Caderno de Respostas,


destinado transcrio das respostas discursivas.
2. Confira se este caderno contm 05 questes discursivas.
3. Verifique se a prova est completa e se o seu nome est correto no Caderno de
Respostas. Caso contrrio, avise imediatamente um dos responsveis pela aplicao
da prova. Voc deve escrever as respostas discursivas do Caderno de Respostas no
espao prprio, com caneta esferogrfica de tinta preta.
4. No se comunique com os demais participantes nem troque de material com eles;
no consulte material bibliogrfico, cadernos ou anotaes de qualquer espcie.
5. Voc ter trs horas para responder s questes discursivas.
6. Quando terminar, entregue ao Aplicador ou Fiscal o seu Caderno de Respostas.
7. Ateno! Voc s poder levar este Caderno de Prova quando restarem 30 minutos
para o trmino do exame.

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QUESTO 1

Uma mulher de 25 anos de idade foi levada Emergncia por apresentar convulso tnico-clnica
generalizada, que foi controlada por benzodiazepnico. No acompanhamento, foi detectado quadro anterior
de artralgias intermitentes, fotossensibilidade cutnea e cefaleia h mais de dois anos. Apresentava-se em
regular estado geral e palidez cutneo-mucosa. Os exames neurolgico e cardiorespiratrio foram normais.
Os resultados dos exames complementares solicitados inicialmente mostraram anemia leve, leucopenia
(2.300/mm3) e linfopenia (< 1.500/mm3), com plaquetas normais. No exame urinrio foi detectada presena
de hematria e proteinria (+++/4+). As dosagens plasmticas de Creatinina (2,4 mg/dL) e Ureia (65 mg/dL)
estavam elevadas. A urocultura e hemocultura foram negativas.

Considerando o caso acima, responda s questes a seguir.


a) Qual a provvel hiptese diagnstica para o caso? (valor: 2,0 pontos)
b) Quais os critrios que justificam a hiptese diagnstica? (valor: 3,0 pontos)
c) Quais exames complementares so confirmatrios do diagnstico e quais os resultados esperados?
(valor: 3,0 pontos)
d) Qual a conduta inicial para o tratamento da doena diagnosticada? (valor: 2,0 pontos)

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QUESTO 2

Uma mulher de 32 anos de idade chega para consulta na Unidade Bsica de Sade (UBS) com
queixa de que no menstrua h 5 meses. Refere que, antes do quadro atual, seus ciclos menstruais vinham
a cada 28 a 30 dias e que a menstruao tinha durao de 3 a 5 dias. Teve duas gestaes, com partos
normais, sendo o ltimo h 3 anos. Nega cirurgias prvias, doenas crnicas e antecedentes de doenas
sexualmente transmissveis.

Considerando o caso acima, faa o que se pede nos itens a seguir.


a) Para esclarecimento da queixa da paciente, cite cinco dados relevantes que devem constar na anamnese.
(valor: 2,5 pontos)
b) Cite cinco achados que devem ser pesquisados no exame fsico direcionado para a queixa da paciente.
(valor: 2,5 pontos)
c) Cite trs hipteses diagnsticas para o quadro da paciente. (valor: 3,0 pontos)
d) Na avaliao inicial, cite quatro exames complementares importantes para o diagnstico diferencial, com
base nas hipteses diagnsticas plausveis. (valor: 2,0 pontos)

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QUESTO 3

Um paciente de 47 anos, etilista crnico, morador de periferia de grande cidade, apresenta


emagrecimento, febre vespertina e tosse seca. Procura atendimento em servio hospitalar. A reviso
do pronturio mdico, notou-se baciloscopia positiva para Mycobacterium tuberculosis, com perda do
seguimento teraputico h 6 meses. Aps o exame clnico, o mdico solicita uma radiografia simples de
trax apresentada abaixo.

Com base nos dados clnicos e no exame de imagem, faa o que se pede nos itens a seguir.
a) Descreva os achados do exame de imagem. (valor: 2,0 pontos)
b) Defina a conduta diagnstica. (valor: 2,5 pontos)
c) Estabelea a conduta teraputica. (valor: 3,0 pontos)
d) Considerando que o paciente mora junto com a esposa e filho de 17 anos que no apresentam queixas
e tm vacinao com BCG, programe o seguimento clnico. (valor: 2,5 pontos)

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QUESTO 4

Uma criana de 5 anos de idade, do sexo feminino, filha de me usuria de crack. Uma vizinha
identificou que ela vinha sofrendo abuso sexual pelo padrasto, que era seu cuidador. A vizinha socorreu a
criana e levou-a ao Pronto Socorro, onde foi atendida por equipe multiprofissional. Aps o atendimento,
a indicao das medicaes para as Doenas Sexualmente Transmissveis e a identificao de risco de
recidiva de vitimizao, foi determinado que a criana seria encaminhada para uma instituio governamental.

Diante desse quadro, faa o que se pede nos itens a seguir.


a) Conceitue violncia sexual em relao criana e ao adolescente e quais so os tipos em que ocorrem.
(valor: 2,0 pontos)
b) Alm de realizar o atendimento emergencial da vtima e realizar o boletim de ocorrncia, qual(is) outro(s)
rgo(s) devero ser comunicados? Na falta desse(s) rgo(s), qual seria o procedimento adequado?
(valor: 4,0 pontos)
c) Aps a criana ser vtima de abuso sexual, h aumento da probabilidade para outras comorbidades.
Diante do ocorrido, como dever ser garantido o seguimento dessa criana? (valor: 4,0 pontos)

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QUESTO 5

Uma mulher, com 52 anos de idade, diagnosticada como portadora de diabetes melito e hipertenso
arterial em atendimento no Pronto Socorro, comparece Unidade de Sade da Famlia de seu bairro para
sua primeira consulta mdica. Ela conta que trabalha em casa, tem dois filhos gmeos idnticos, com 17
anos de idade, e uma filha adotiva com 7 anos de idade. O marido tem 54 anos de idade, marceneiro e
est desempregado. O casal est em conflito, devido ao consumo dirio de lcool do marido h 6 anos. Os
pais dela faleceram por complicaes cardacas, a me recentemente, com 78 anos de idade e o pai com
73 anos de idade, assim como sua sogra, com 70 anos de idade. Ela conta que cuida do sogro de 80 anos
de idade, aposentado, porque ele apresenta sequelas de um acidente vascular cerebral, e por essa razo,
reside em seu domiclio, no entanto, ele no quer ir ao mdico para se tratar.

Com base nessa histria familiar e no trabalho em Estratgia de Sade da Famlia, faa o que se pede nos
itens a seguir.
a) Faa o genograma desta famlia. (valor: 4,0 pontos)
b) Cite cinco problemas clnicos e/ou psicossociais apresentados nesse caso que indicam a necessidade da
abordagem ou avaliao familiar. (valor: 2,5 pontos)
c) Descreva a fase ou etapa ou momento do ciclo vital em que se encontra esta famlia. (valor: 1,0 ponto)
d) Cite cinco itens que evidenciam que a interpretao do genograma familiar pode qualificar o cuidado aos
pacientes e s famlias. (valor: 2,5 pontos)

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