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Manual Bios Segura Nca
Manual Bios Segura Nca
Existem companheiros cuja dedicao, profissionalismo e amizade so to presentes em nosso trabalho, que
no so capazes de se dissipar com a ausncia que os desgnios da vida podem, s vezes, nos impor.
Desde a concepo do projeto TELELAB, at a presente srie, dois desses seres maiores, Cludia Renata
Fernandes Martins e Luiz Fernando de Ges Siqueira, nos deixaram.
Suas contribuies, no entanto, permanecem. Permanecem como uma boa memria, uma inspirao que
maior que a saudade.
A eles fica a homenagem e o registro de que fizeram e sempre faro parte dessa equipe, desse projeto.
Finalmente, nossos agradecimentos aos:
Laboratrio Municipal de Curitiba LMC
Laboratrio de Sade Pblica do Distrito Federal LACEN/DF
Laboratrio de Sade Pblica de Santa Catarina LACEN/SC
Universidade Federal de Santa Catarina UFSC
Universidade de Caxias do Sul UCS
Por terem cedido os profissionais que elaboraram essa que a quarta srie do Sistema de Ensino a Distncia
para Profissionais de Laboratrio TELELAB.
Introduo
Um pouco de histria
Em 1974, foi publicado nos Estados Unidos, pelo Centro de Controle de Doenas (Centers for Disease Control
CDC), o folheto Classificao dos Agentes Etiolgicos Baseando-se no Grau de Risco, que passou a servir como
referncia geral para as atividades laboratoriais que envolvessem agentes infecciosos. Na dcada de 80, outras
normas foram publicadas para os trabalhadores da rea da sade sob o ttulo de Precaues Universais, que se
tornaram a base do manuseio seguro de sangue e fluidos corporais.
No Brasil, a chamada Lei de Biossegurana foi criada em 1995, abordando apenas a tecnologia de engenharia
gentica, estabelecendo os requisitos para o manejo de organismos geneticamente modificados, os transgnicos.
Somente recentemente, em outubro de 2010, foi publicada a Portaria n 3.204 do Ministrio da Sade, que aprova
a Norma Tcnica de Biossegurana para Laboratrios de Sade PblicB.
Atualmente a Lei de Biossegurana que est em vigor a de n11105 de 24 de maro de 2005.
Descrio
Classe de Risco 1
Classe de Risco 2
Classe de Risco 3
Classe de Risco 4
Ateno
Nos laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais so manipuladas
amostras potencialmente contaminadas com microrganismos de
classes de risco 2 ou 3.
importante lembrar que usurios HIV soropositivos, com hepatites
e outras doenas infecciosas, realizam diversos exames laboratoriais.
Por isso, todos os setores do laboratrio recebem amostras desses
usurios, devendo sempre seguir as prticas de biossegurana e
considerar qualquer amostra como potencialmente infectante.
Procedimentos de biossegurana ou
prticas seguras em laboratrio
Os procedimentos de biossegurana ou prticas laboratoriais seguras compreendem medidas a serem
adotadas desde a recepo do usurio ou de amostras at a emisso do laudo final. O objetivo prevenir e reduzir
os riscos para os profissionais do laboratrio, incluindo a equipe de apoio (limpeza, manuteno), para a comunidade
e para o meio ambiente.
Essas medidas esto relacionadas com o nvel de biossegurana do laboratrio e incluem:
A adequao do ambiente laboratorial e da rea de trabalho;
Os cuidados com a higiene pessoal;
A imunizao da equipe do laboratrio;
O uso de Equipamentos de Proteo Individual EPIs e de Equipamentos de Proteo Coletiva EPCs;
O treinamento dos profissionais do laboratrio;
A adoo de procedimentos seguros na manipulao de material biolgico e de substncias qumicas;
A utilizao de processos adequados e seguros de limpeza e descontaminao:
do ambiente laboratorial;
dos equipamentos e outros materiais utilizados;
dos resduos produzidos nas atividades laboratoriais;
A segregao, acondicionamento e envio para descarte final do resduo infectante e do resduo qumico
de maneira correta;
O estabelecimento de procedimentos a serem seguidos em caso de acidentes.
Ateno
Os POPs devem estar disponveis em local de fcil acesso e
conhecido de todos os profissionais que atuam no ambiente
laboratorial;
Os profissionais do laboratrio devem assinar um termo
atestando que conhecem e se comprometem a cumprir o
estabelecido nos POPs.
Organizao do laboratrio
Adequao do ambiente laboratorial
O laboratrio precisa estar organizado de forma prtica e lgica. Para cumprir esses dois requisitos deve
apresentar as seguintes condies:
Iluminao adequada;
Controle de temperatura para atender as exigncias tcnicas e dos equipamentos;
Portas e janelas devem ser mantidas fechadas para diminuir a quantidade e a propagao de partculas ou
aerossis pela entrada de poeira e/ou formao de correntes de ar;
Aerossis
So partculas microscpicas que permanecem suspensas no ar e
podem carregar contaminantes qumicos, biolgicos e sujidades. Todos
os procedimentos de laboratrio devem ser realizados cuidadosamente
para evitar a formao dos aerossis, como nos procedimentos de
pipetagem, flambagem, centrifugao e manuseio de substncias
qumicas e amostras biolgicas.
Os aerossis podem entrar pelas vias areas e mucosas causando
infeces ou contaminar roupas, bancadas e equipamentos.
reas adequadas para cada uma das atividades, ou seja, possuir espaos especficos para a coleta, a recepo
das amostras, a separao do soro e a realizao dos testes;
Bancadas revestidas com material no poroso que impea a penetrao e o acmulo de germes, e que
de acordo com suas caractersticas e orientaes do fabricante, mantendo-os longe de pias e de outras
superfcies molhadas;
prximos s tomadas, sem cabos emendados ou extenses para evitar choques eltricos e outros acidentes;
com seus cabos ntegros, com verificao peridica para avaliar possveis danos;
sistema eltrico com aterramento e uma tomada para cada equipamento, sem uso de adaptadores
(por exemplo, T), para evitar aquecimento por sobrecarga eltrica e incndio.
Ateno
S ligue novos equipamentos depois de conferir se a rede eltrica
do laboratrio est dimensionada para atender s necessidades
de consumo.
Identificao e sinalizao corretas em todas as dependncias do laboratrio. Veja mais orientaes sobre
Unhas
As unhas devem estar sempre limpas e curtas, no ultrapassando a ponta dos dedos. Unhas compridas podem
furar as luvas.
Roupas e calados
Use calas compridas e sapatos fechados que protejam totalmente os ps. Os calados devem ser de material
no poroso e resistente para impedir que os ps sofram leses, no caso de acidentes com materiais perfurocortantes,
substncias qumicas ou contaminao com materiais biolgicos. Dentro do laboratrio, as roupas pessoais devem
estar sempre protegidas por jalecos ou aventais fechados.
Os jalecos ou aventais que esto em uso no devem ser guardados em armrios junto com outras roupas e
objetos pessoais.
Lentes de contato
O ideal no usar lentes de contato no laboratrio. Se for necessria sua utilizao, no podem ser manuseadas
durante o trabalho e devem ser protegidas com o uso de culos de segurana.
Nos casos de manipulao de produtos qumicos concentrados que geram vapores recomendado o uso de
protetor facial completo, uma vez que o material das lentes pode ser atingido por vapores ou reter substncias
que possam provocar irritaes ou leses nos olhos.
Cosmticos
No permitido usar cosmticos na rea laboratorial. Estes produtos liberam no ar partculas que podem
servir de veculo para a propagao de agentes biolgicos ou substncias qumicas. Alm disso, os produtos de
maquiagem facilitam a aderncia de agentes infecciosos na pele.
Joias e adereos
No devem ser usados anis, pulseiras, brincos e colares que possam tocar as superfcies de trabalho, vidrarias
ou usurios.
Crachs de identificao presos com cordo em volta do pescoo devem estar sob o jaleco quando o
profissional estiver em reas de anlise de amostras.
Alimentos e bebidas
terminantemente proibido guardar, refrigerar ou aquecer alimentos para consumo dentro de equipamentos
da rea analtica. Os alimentos, incluindo bebidas, devem ser consumidos exclusivamente em reas destinadas para
este fim, como copas e refeitrios.
Porque voc mesmo ou um colega seu podem tocar no recipiente ou na embalagem do alimento
com uma luva contaminada;
Alm de correr riscos de infeces ao comer ou beber, voc tambm estar se arriscando, e a outras
pessoas, quando levar para casa as sobras e os recipientes guardados no laboratrio;
Comer e beber, inclusive cafezinho e gua, no mesmo ambiente onde se manipulam materiais e fluidos
biolgicos como sangue, soro, urina e secrees, expem voc a riscos desnecessrios;
Alm disso, farelos e restos de acar, comida e bebidas atraem diversos insetos e roedores que
carreiam microrganismos, contaminando todo o local. Esses insetos e roedores podem, ainda,
danificar instalaes eltricas e equipamentos e provocar srios acidentes.
Ventiladores
No devem ser usados em laboratrio, pois podem disseminar partculas contaminantes no ambiente.
Rdio e TV
No permitido assistir TV, ouvir rdio ou utilizar fones de ouvido na rea analtica. Essas prticas prejudicam
a ateno no trabalho que est sendo executado e a percepo do que ocorre ao redor. A desateno gera erros e
pode resultar em acidentes.
Plantas
Na rea de laboratrio no permitido manter/cultivar plantas que no estejam relacionadas com os trabalhos
do laboratrio. Elas acumulam poeira e contaminaes e podem liberar plen.
Manter vasos de plantas para decorao nos ambientes laboratoriais totalmente inadequado.
Ateno
Uma partcula de plen mede em torno de 20 micrmetros. As
bactrias medem entre 0,5 e 3,0 micrmetros e os vrus entre
0,001 a 0,005 micrmetros. Imagine quantos microrganismos
uma partcula de plen pode carregar de um lugar para outro!
Ateno
O uso de luvas de proteo para manipular materiais
potencialmente infectantes e outras substncias contaminantes
no elimina a necessidade de lavar as mos regularmente e de
forma correta.
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Ateno
Lave as mos sempre com gua e sabo. Use o lcool apenas se a
gua e o sabo no estiverem disponveis.
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8. Esfregue novamente as
palmas das mos com a
ponta dos dedos.
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Equipamentos de Proteo
Individual EPI
O que so EPIs
Os Equipamentos de Proteo Individual EPI so considerados elementos de conteno primria ou
barreiras primrias e podem reduzir ou eliminar a exposio individual a agentes potencialmente perigosos.
Equipamento de Proteo Individual todo dispositivo de uso individual destinado a proteger a sade e a
integridade fsica do trabalhador, conforme definido pela Norma Regulamentadora do Ministrio do Trabalho e
Emprego NR 6 Equipamento de Proteo Individual EPI.
So de uso pessoal e, portanto, cada profissional responsvel pela conservao do seu.
Ateno
Os EPIs so um direito do trabalhador, previsto nas Normas
A instituio ou empresa obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, o EPI adequado ao risco, em
perfeito estado de conservao e funcionamento. A instituio obrigada a substituir os EPIs danificados. Reparos
nos equipamentos devem ser realizados somente por empresas autorizadas pelos fornecedores dos produtos.
Luvas
Funo:
So utilizadas para proteger as mos e seu uso obrigatrio na manipulao de qualquer material biolgico
ou produto qumico. So fabricadas em diferentes materiais para atender s atividades laboratoriais.
Tipos de luvas
1. Luvas de procedimento (descartveis).
So utilizadas nos trabalhos que envolvem contato com amostras biolgicas, com membranas mucosas e leses, no
atendimento aos usurios e para procedimentos de diagnstico que no requeiram o uso de luvas estreis.
Normalmente so usadas as luvas de ltex (borracha natural). Tambm existem luvas de material sinttico
(vinil) que, alm de mais resistentes aos perfurocortantes, so indicadas para pessoas alrgicas ao ltex.
Essas luvas devem ser descartadas aps os procedimentos.
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Ateno
No trabalhe sem luvas!
Escolha as luvas de acordo com o risco da atividade que voc
vai executar;
Leve em considerao que a resistncia da luva depende de
vrios fatores como tempo de exposio, concentrao dos
produtos qumicos, temperatura e espessura da luva;
Lembre-se: Existe uma luva especfica para cada produto
qumico. Verifique a classe do produto e a compatibilidade
com o tipo de luva que ser utilizado.
Veja a tabela a seguir, que relaciona o tipo de luva e sua adequao, dependendo da substncia qumica.
Tabela 1 Seleo de luvas de acordo com o reagente.
Ltex
natural
Ltex
neoprene
PVC
Ltex
nitrlico
Acetona
NR
cido actico
gua sanitria
lcool etlico
lcool metlico
Fenol
Formaldedo
Glicerina
Substncia
E EXCELENTE
B BOM
R REGULAR
NR NO RECOMENDADA
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Jaleco ou avental
Funo
O jaleco ou avental uma vestimenta de proteo que deve ser sempre usada dentro da rea tcnica. Tem
a funo de proteger a pele e as roupas do profissional nas diversas atividades laboratoriais (coleta de amostras,
manuseio de material biolgico ou qumico), e no contato com as superfcies, objetos e equipamentos do laboratrio
que podem estar contaminados.
Especificaes do jaleco:
O comprimento deve ser abaixo dos joelhos, com mangas longas, sistema de fechamento nos punhos por
elstico ou sanfona e fechamento at a altura do pescoo;
O fechamento frontal, com botes, preferencialmente de presso, para o caso de alguma situao de
emergncia, como derramamento de material contaminado sobre o profissional quando for necessrio
retir-lo com rapidez;
Deve ser confeccionado em tecido de algodo ou misto, no inflamvel.
Figura 6 Jaleco.
Ateno
O jaleco deve ser usado sempre fechado e suas mangas devem
ficar presas sob as luvas.
Biossegurana Laboratrios de DST, AIDS e Hepatites Virais
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Ateno
No permitido o uso de jaleco em elevadores, copas, refeitrios,
toaletes e outros locais pblicos;
O jaleco deve ser deixado no ambiente tcnico, em cabides ou
vestirios especficos;
S usado em reas comuns quando estiverem sendo
transportados materiais biolgicos, qumicos, estreis ou resduos.
Em alguns laboratrios existem reas (por exemplo, Biologia Molecular e salas limpas) que exigem uso de
jaleco exclusivo ou descartvel. Nessas situaes deve-se vestir o jaleco descartvel ao entrar na rea de
trabalho e retir-lo/descart-lo ao sair do ambiente para no carrear contaminao para outros ambientes
e/ou contaminar a amostra;
Avental impermevel:
utilizado sobre o jaleco para lavao de materiais, evitando que a vestimenta fique molhada.
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Ateno
culos de grau no so suficientes para proteger contra estilhaos,
respingos e aerossis de material contaminado porque tm uma
superfcie de barreira menor do que os culos de segurana.
Mscaras e respiradores
Funo das mscaras:
As mscaras cirrgicas so projetadas para
ajudar a prevenir a contaminao do ambiente
de trabalho ou da amostra com as partculas
grandes geradas pelo tcnico ou usurio (por
exemplo: saliva, muco), e tambm para prevenir
que estas partculas de saliva ou muco atinjam
um usurio ou um instrumento/equipamento.
Figura 8A Mscara cirrgica.
Ateno
As mscaras do tipo cirrgico no apresentam propriedades de
filtrao ou vedao facial adequadas para fornecer proteo
respiratria;
Selecione e use mscaras e respiradores com base no risco a
que voc est exposto;
Descarte os respiradores logo aps o uso na manipulao de
agentes biolgicos.
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Funo:
Tem a funo de proteger:
os cabelos de aerossis e salpicos;
a amostra ou o ensaio de contaminaes quando
da queda de fios cabelo sobre a superfcie de
trabalho.
Figura 9 Touca.
Prop ou sapatilha
Funo da sapatilha:
Recomendado para a proteo dos calados/
ps, em reas contaminadas ou para trabalhar
em reas estreis.
recomendado que seja feita a demarcao da
rea de utilizao, com o sinal fixado no cho,
indicando a necessidade de se calar o prop
antes de prosseguir naquele ambiente.
Uma lixeira com tampa deve estar disponvel na
sada do ambiente para o descarte da sapatilha
usada.
Figura 10 Prop.
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Equipamentos de Proteo
Coletiva EPC
O que so EPCs
So equipamentos de conteno que possibilitam a proteo do trabalhador e do meio ambiente em uma
determinada rea. Devem estar instalados em locais bem sinalizados e de fcil acesso.
Todos os trabalhadores devem ser treinados para a utilizao dos EPCs.
EPCs recomendados para utilizao nos laboratrios que trabalham com DST,
Aids e Hepatites Virais
Auxiliares de pipetagem
So dispositivos para auxiliar a suco em pipetas. Podem ser simples como peras de borracha, equipamentos
eltricos ou eletrnicos.
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Alas descartveis
So consideradas tambm EPCs porque evitam a formao de aerossis. So feitas de plstico estril.
A vantagem dessas alas a de dispensar a flambagem. So ideais para serem utilizadas em cabines de
segurana biolgica.
Aps o uso, so descartadas como resduo infectante. necessrio descontamin-las antes do descarte final
quando usadas em culturas.
Dispensadores automticos
So utilizados acoplados a frascos que contm substncias qumicas, fazendo a suco e dispensando os
reagentes lquidos. Oferecem segurana ao operador porque evitam o risco de ocorrer derramamentos.
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Chuveiro de emergncia
um chuveiro para banhos em caso de acidentes com produtos qumicos ou material biolgico sobre o
profissional.
Este chuveiro acionado por alavancas de mos, cotovelos ou joelhos e deve ser colocado em local de fcil
acesso, prximo s reas laboratoriais.
Lava-olhos
utilizado para lavar os olhos quando ocorrer respingos ou salpicos acidentais de materiais biolgicos ou
qumicos na mucosa ocular.
Alguns modelos vm acoplados ao chuveiro de emergncia.
A equipe do laboratrio deve ser treinada para o uso deste equipamento, uma vez que jatos fortes de gua
podem prejudicar ainda mais o olho atingido.
Pode-se utilizar tambm o frasco lava-olhos. A gua contida no frasco deve ser trocada pelo menos uma vez
por semana, e o registro da troca anotado.
Ateno
Os chuveiros de emergncia e lava-olhos devem ser testados
semanalmente para verificar se esto funcionando normalmente.
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Extintores de incndio
Os extintores so utilizados para acidentes envolvendo fogo.
Podem ser de vrios tipos, dependendo do material envolvido no incndio.
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2. CSB Classe II
So os modelos mais utilizados nas atividades que apresentam risco biolgico. Tm um filtro HEPA
de exausto e um filtro HEPA de insuflamento, garantindo a proteo do produto ou amostra, do operador/
profissional de laboratrio e do ambiente.
Podem ser de trs tipos: A1, A2 e B2. Veja na tabela a seguir a comparao das CSBs de classe II, de acordo com
o tipo de proteo desejada, caractersticas e indicaes de uso.
Tabela 1 Comparao das CSBs classe 2 quanto s caractersticas e indicao de uso.
Tipo
Padro de fluxo do ar
Classe II
Tipo B2
Uso com
Classes
Radionucledeos /
de Risco
Substncias Qumicas Biolgico
No
1e2
Sim
(Nveis baixos /
baixa volatilidadetoxicidade)
1, 2 e 3
Sim
1, 2 e 3
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Ateno
Trabalhar numa cabine de segurana biolgica no significa estar
protegido. Para que a proteo seja efetiva muito importante
saber usar a cabine corretamente:
Os profissionais que utilizam a CSB devem receber treinamento
adequado;
Este equipamento deve passar por manutenes peridicas;
Procure conhecer e se informar sobre o equipamento com o
qual voc vai trabalhar.
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6. Troque as luvas;
7. Coloque todos os materiais, previamente desinfetados com lcool a 70%, de forma organizada
no fundo da cabine e no obstrua as grelhas. Verifique sempre se as grelhas, frontal e traseira, esto
totalmente desbloqueadas;
8. Organize os materiais de modo que os itens limpos e os contaminados no se misturem e que os
instrumentos fiquem localizados de maneira a facilitar sua utilizao, evitando o cruzamento dos
braos de um lado para o outro dentro da cabine;
Ateno
Materiais volumosos como recipientes para resduos e bandejas
de pipetas com desinfetante so acomodados nas laterais da
CSB;
No utilize recipientes verticais para pipetas, uma vez que
prejudicam a integridade da barreira de ar.
9. Quando a cabine dispuser de lmpada ultravioleta (UV), ligue a lmpada por 15 a 20 minutos depois
do processo de desinfeco;
10. Desligue a lmpada UV. Esse cuidado serve para proteger os olhos e a pele da luz UV. Nunca trabalhe
com a lmpada UV ligada.
11. Ajuste a altura de sua cadeira, fazendo com que o seu rosto fique acima da abertura frontal;
Utilizao da CSB
12. Posicione os braos dentro da cabine e espere alguns segundos para que ocorra a estabilizao do
fluxo de ar e a remoo de partculas contaminantes que so introduzidas junto com os braos;
Ateno
Evite movimentos bruscos dentro da cabine para no interferir
no fluxo de ar.
13. Execute as atividades ao longo da superfcie de trabalho sempre no sentido da rea limpa para a rea
contaminada;
Cuidados adicionais
O trabalho dentro da CSB pode ser realizado sobre toalhas de papel
absorventes ou campos de papel-filtro, que capturam borrifos e salpicos;
Quando a quantidade de trabalho a ser feito grande, necessrio o
uso de uma mesa auxiliar ao lado da cabine. Nesse caso, os movimentos
de introduzir e retirar os braos da cabine devem ser cuidadosos;
Recomenda-se colocar os recipientes para descarte de resduos dentro
da cabine, uma vez que a frequncia de movimentos dos braos para
dentro e para fora interfere na integridade da barreira de ar e pode
comprometer a proteo do profissional e da amostra manipulada;
Os bicos de Bunsen no devem ser usados dentro das CSB, uma vez que
a chama perturba o fluxo de ar e pode ser perigosa quando se utilizam
substncias qumicas volteis, alm do risco de queimar o filtro HEPA.
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Ateno
Manter a cabine limpa e desinfetada aps o trabalho,
responsabilidade de quem a utilizou.
Ateno
A superfcie sob as chapas que constituem a mesa de trabalho
(incluindo calhas e drenos, quando houver) deve ser limpa pelo
menos uma vez por semana com lcool a 70%;
Esta limpeza tambm realizada em caso de acidentes na rea
de trabalho, como derramamentos que escorrem pelas grades
ou linhas de encontro das chapas internas. Nesses casos deve-se
considerar o tipo de material envolvido no acidente e o tipo
de desinfetante a ser utilizado lcool a 70% ou hipoclorito
de sdio a 0,5%.
Obs.: quando utilizar hipoclorito de sdio, aplique, em seguida,
uma gaze umedecida em gua e depois uma gaze umedecida
em lcool a 70%, para evitar a corroso das superfcies metlicas.
4. Todas as vezes que se utilizar a cabine verifique se h lquido na calha. Se for o caso, primeiro drene esse
lquido para um recipiente com hipoclorito de sdio a 2% e depois proceda a limpeza com lcool a 70%
ou outro desinfetante no oxidante;
Ateno
Se houver dreno, este deve permanecer fechado sempre que a
cabine for utilizada.
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5.
6.
7.
8.
Ateno
As instrues para a utilizao das Cabines de Segurana Biolgica
devem ser descritas nos Protocolos Operacional Padro POP
ou Instruo de Trabalho.
4. Repita o procedimento descrito no item 3 em outra placa. Essa segunda placa servir como controle da
viabilidade dos microrganismos.
5. Coloque uma das placas semeadas dentro da cabine de segurana biolgica, um pouco inclinada em direo
lmpada UV, de modo que a luz, quando ligada, incida sobre as semeaduras sem fazer sombra nas bordas
da placa;
6. Deixe a luz ligada pelo tempo indicado pelo fabricante;
7. Ao final do processo, desligue a luz e incube as duas placas semeadas (a que foi exposta luz ultravioleta e a
que no foi), a 37 C por 24 horas;
8. Se no houver crescimento de bactrias na placa exposta a luz ultravioleta e houver crescimento na placa
que no foi exposta, est comprovada a eficcia da lmpada. Realize este procedimento mensalmente.
9. Caso haja crescimento de bactrias na placa exposta a luz ultravioleta, solicite a troca da lmpada ao servio
de manuteno da cabine. Realize o controle microbiolgico da nova lmpada instalada.
Biossegurana Laboratrios de DST, AIDS e Hepatites Virais
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Antes das manutenes que exijam acesso a partes potencialmente contaminadas da cabine;
Manuteno da CSB
A manuteno preventiva e corretiva da cabine fundamental para garantir que o equipamento esteja
funcionando de maneira adequada, oferecendo as condies de proteo para quem a utilizar.
Deve ser feita por uma empresa especializada. As CSB devem ser certificadas:
Ateno
importante que a equipe tcnica que trabalha com a CSB
acompanhe as manutenes e faa a anlise crtica do laudo
emitido pela empresa responsvel pela manuteno.
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Coleta de Sangue
A coleta de sangue envolve o uso de materiais perfurocortantes e, por isso, necessita dos seguintes cuidados:
Os profissionais que fazem a coleta do sangue devem ser treinados;
Em todas as etapas da coleta utilize os EPIs: jaleco, luvas e culos de proteo;
As agulhas para coleta de sangue devem ter um dispositivo de segurana, conforme definido pela NR 32/2005
e regulamentada pela portaria GM n 939, de 18 de novembro de 2008, Ministrio do Trabalho e Emprego;
Preencha as caixas para resduos perfurocortantes em at 2/3 de sua capacidade. Disponibilize-as prximas
ao local onde est sendo realizado o procedimento, para facilitar o descarte;
Feche bem o tubo de ensaio contendo a amostra, no deixando nenhum resduo de amostra nas faces
externas do tubo;
No enrole as requisies que acompanham as amostras em volta dos recipientes, pois podem ser
contaminadas com o material biolgico.
Separao do Soro
Para maior segurana utilize, preferencialmente, o tubo de coleta de sangue com gel separador. O soro fica
separado na parte superior, aps a centrifugao, sem necessidade de transferi-lo para outro tubo.
Porm, quando no h este recurso, ou quando o soro precisa ficar congelado, necessrio separar o soro.
Nesses casos, siga os seguintes cuidados:
Utilize sempre os EPIs;
Coloque papel absorvente na superfcie da bancada de trabalho para o caso de vazamento acidental da
pipeta. Descarte o papel no saco prprio para resduo infectante aps o uso;
Numa cabine CSB, transfira cuidadosamente o soro para outro tubo identificado, com auxlio de pipetador
ou pipeta de transferncia (pipeta Pasteur) descartvel;
Ateno
Quando for necessrio pipetar qualquer tipo de material,
utilize sempre um dispositivo auxiliar de pipetagem ou pipeta
automtica.
Aps o uso, descarte as ponteiras ou pipetas de transferncia nas caixas de perfurocortantes;
Coloque os tubos contendo os resduos de sangue em sacos apropriados para esterilizao em autoclave;
Tenha sempre mo desinfetantes adequados para limpar salpicos e derramamentos de material biolgico.
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Ateno
A descontaminao dos materiais e dos ambientes no laboratrio
uma ao preventiva de biossegurana.
O mesmo termo utilizado para remoo ou neutralizao de produtos qumicos perigosos e materiais
radioativos. O objetivo da descontaminao tornar qualquer material seguro para o descarte final ou para a
reutilizao.
Os processos utilizados para a descontaminao so:
a limpeza;
a desinfeco; e
a esterilizao.
Limpeza
o primeiro passo nos procedimentos de descontaminao. Na limpeza so removidas a matria orgnica,
as sujidades e as manchas, atravs da lavao, escovao e esfregao de objetos e superfcies com gua e sabo,
com o auxlio de esponja, pano ou escova. A remoo de matria orgnica e de outros resduos facilita a ao dos
produtos utilizados na desinfeco ou esterilizao.
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Ateno
A varredura seca e a espanao NO so permitidas em
ambientes laboratoriais, pois espalham poeira, matrias estranhas
e microrganismos no ar e nas superfcies limpas;
O uso de cera tambm NO permitido, pois facilita a aderncia
de contaminantes e torna o piso escorregadio, favorecendo a
ocorrncia de acidentes.
Importante
A limpeza de bancadas e equipamentos de laboratrio
responsabilidade dos tcnicos ou auxiliares de laboratrio,
assim como a realizao dos procedimentos nos casos de
derramamentos acidentais de material infeccioso ou reagentes
qumicos. A equipe de limpeza poder auxiliar, quando
devidamente orientada e equipada;
Toda equipe de limpeza deve realizar testes sorolgicos e
receber as vacinas obrigatrias para os profissionais de sade;
Os procedimentos de limpeza devem ser constantemente
monitorados para verificao de sua adequada execuo.
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Desinfeco
o processo de eliminao de microrganismos em superfcies inertes, como pisos cermicos, frmica, granito
e ao inox, atravs de procedimentos fsicos ou qumicos.
Procedimentos qumicos: utilizam-se os germicidas (desinfetantes), que podem ser lquidos ou gasosos;
Procedimentos fsicos: utiliza-se por exemplo, radiaes ultravioleta.
Ateno
Muitos desinfetantes so nocivos sade e ao meio ambiente.
Ao manuse-los ou prepar-los utilize equipamentos de proteo,
tais como luvas, jaleco e culos de proteo;
Utilize-os e descarte-os com cuidado, de acordo com as
instrues do fabricante;
Verifique se os desinfetantes tm o registro na ANVISA, no site:
www.anvisa.gov.br.
lcool
O lcool etlico a 70% um dos desinfetantes mais empregados no laboratrio. bastante utilizado para:
antissepsia da pele; e
desinfeco de bancadas, cabines de segurana biolgica, estufas, banhos-maria, geladeiras, freezers e
centrfugas.
Como usar:
Friccione o lcool nas superfcies ou objetos;
Deixe secar naturalmente, repetindo a frico por 3 vezes. Como a evaporao rpida, o tempo de contato
limitado;
Os objetos podem ser mergulhados no lcool para desinfeco;
Ateno
O lcool inflamvel e irritante para os olhos;
ineficaz contra esporos G de bactrias;
NO deve ser usado em acrlico. Enrijece borrachas e tubos
plsticos.
34
Hipoclorito de sdio
O hipoclorito de sdio um composto inorgnico liberador de cloro ativo.
um dos desinfetantes mais utilizados em laboratrios e muito ativo para bactrias na forma vegetativa.
Atua em bactrias gram-positivas e negativas, micobactrias, esporos bacterianos, fungos, vrus envelopados e no
envelopados.
usado para desinfeco em geral:
De objetos e superfcies, inclusive quando esto contaminados com sangue e outros materiais orgnicos;
De recipientes de descarte de materiais, ponteiras, swabs e outros objetos que contenham pouca matria
orgnica.
Como usar:
Deve ser aplicado nas superfcies do laboratrio ou em qualquer superfcie contaminada. As bancadas de
laboratrio podem ser desinfetadas com hipoclorito de sdio a 0,5% de cloro ativo;
As solues de hipoclorito de sdio podem ser preparadas a partir de desinfetantes comerciais como a gua
sanitria, que tem concentrao aproximada de 2,5% de cloro ativo;
Essas solues devem ser preparadas diariamente, porque a evaporao progressiva do cloro diminui o
seu efeito desinfetante;
Quando usado em concentraes maiores que 0,02%, o material deve ser enxaguado em gua;
As solues de hipoclorito de sdio devem ser estocadas em lugares fechados e em frascos escuros.
Ateno
O efeito do hipoclorito de sdio limitado na presena de
muita matria orgnica;
Tem capacidade corrosiva e NO deve ser utilizado em metais,
pois um forte oxidante;
txico e causa irritao da pele e olhos. Realize o preparo das
solues preferencialmente em capelas de segurana qumica,
usando culos de segurana, luvas e respirador.
Formaldedo
utilizado para desinfeco, atravs de fumigao das cabines de segurana biolgica. Por ser altamente
txico e irritante para os olhos e o aparelho respiratrio NO recomendado para desinfeco rotineira de
superfcies, equipamentos e vidrarias.
Apresenta atividade para as bactrias gram-positivas e gram-negativas na forma vegetativa, as micobactrias,
os fungos, os vrus envelopados e no-envelopados como colocado acima e os esporos bacterianos.
Esterilizao
o processo de destruio ou eliminao total de todos os microrganismos na forma vegetativa e esporulada
atravs de agentes fsicos ou qumicos.
Em laboratrios so usados meios fsicos: o calor mido e o seco.
Figura 1 Autoclave.
35
valores desejados;
Essa fita muda de cor, indicando que o material foi realmente exposto temperatura de 121C. Obs.: esse
tipo de fita NO indica o tempo em que a temperatura foi mantida.
de modo a garantir a circulao do vapor. A autoclavao perde a eficincia se o vapor no atingir todos
os materiais. Com a cmara muito carregada a penetrao do calor ser inadequada e parte da carga no
ser esterilizada;
Todos os materiais precisam estar acondicionados em recipientes pequenos e rasos, com aberturas para
facilitar a retirada do ar e permitir a penetrao do calor;
Os sacos especiais para autoclave precisam estar abertos para que o vapor possa penetrar no seu contedo.
Monitoramento:
Realize testes biolgicos para monitorar a eficincia do processo de esterilizao, pelo menos uma vez
por semana, sempre na primeira carga do dia e ao trmino de todas as manutenes realizadas, sejam elas
preventivas ou corretivas;
Para realizar esses testes pode-se utilizar uma placa ou ampola contendo Bacillus stearothermophylus. A
placa autoclavada e depois incubada em estufa para verificar se ainda ocorre crescimento do bacilo.
Caso a cultura permanea vivel, significa que o processo de autoclavao no foi satisfatrio. Existem kits
comerciais disponveis para estes testes.
Ateno
As autoclaves devem ser operadas apenas por funcionrios que
receberam treinamento;
O laboratrio deve ter um programa de manuteno preventiva
que inclua a inspeo peridica, por equipe qualificada, da
cmara, juntas da porta, vlvulas e instrumentos de controle
da autoclave.
36
Este processo indicado para esterilizar vidrarias limpas, instrumentos de corte ou de pontas que podem ser
oxidados pelo vapor, e recipientes fechados onde o vapor no penetra.
Para esse processo, utiliza-se a estufa (forno de Pasteur), durante uma hora, sob uma temperatura de 170 5
C, para que o calor possa atuar sobre todas as superfcies.
Monitoramento:
Para monitorar a eficincia do processo de esterilizao realize testes biolgicos com Bacillus subtilis, pelo
menos uma vez por semana;
Indicadores de temperatura (fitas termossensveis apropriadas para o calor seco) devem ser utilizados nos pacotes
que sero esterilizados.
37
Ateno
A capacitao da equipe do laboratrio para transporte de
materiais via area deve ser repetida a cada 24 meses, uma vez que
a regulamentao frequentemente revisada.
Sistema de embalagens
A embalagem apropriada serve para assegurar a integridade dos materiais enviados e minimizar o risco
potencial de danos durante o seu transporte.
As amostras biolgicas devem ser acondicionadas para transporte num sistema de embalagem tripla. Esse
sistema consiste de trs recipientes:
Recipiente primrio
um recipiente prova de vazamento, etiquetado, que contm a amostra, como um tubo de cultura, um tubo
de sangue, um frasco de vidro ou outros recipientes similares.
O recipiente primrio envolvido em material com capacidade para absorver todo o fluido em caso de
ruptura e deve ser selado para impedir vazamentos. As tampas de rosca devem ser envolvidas com fita adesiva ou
filme plstico.
Recipiente secundrio
um segundo recipiente prova de vazamentos, que encerra e protege o(s) recipiente(s) primrio(s).
Podem ser colocados vrios recipientes primrios num recipiente secundrio. Nesse caso, cada recipiente
primrio deve ser envolvido individualmente em material absorvente, evitando o choque entre os recipientes.
Embalagem externa
Serve para proteger o recipiente secundrio e o seu contedo de fatores externos como o impacto fsico e
umidade durante o transporte, alm de identificar o contedo atravs da sinalizao adequada e outras informaes
obrigatrias.
38
Ateno
Os princpios do transporte seguro so os mesmos por via terrestre
e por via area, para remessas nacionais e internacionais.
39
Antes das manutenes que exijam acesso a partes potencialmente contaminadas da cabine;
Manuteno da CSB
A manuteno preventiva e corretiva da cabine fundamental para garantir que o equipamento esteja
funcionando de maneira adequada, oferecendo as condies de proteo para quem a utilizar.
Deve ser feita por uma empresa especializada. As CSB devem ser certificadas:
Ateno
importante que a equipe tcnica que trabalha com a CSB
acompanhe as manutenes e faa a anlise crtica do laudo
emitido pela empresa responsvel pela manuteno.
40
Ateno
Todos os procedimentos em caso de derramamento de material
potencialmente infectante devem ser feitos com o uso de
equipamentos de proteo individual EPI.
Ateno
recomendado que os laboratrios tenham um kit para essas
emergncias, com todo o material e instrues necessrias
para a descontaminao e descarte dos resduos resultantes
de derramamentos acidentais de material potencialmente
contaminado;
Este kit deve ter itens como desinfetante, p para recolhimento
de vidro quebrado, luvas, mscara, papel absorvente e saco
de autoclave;
O kit deve ser colocado em local visvel e de fcil acesso.
41
Ateno
As pessoas afetadas devero ser encaminhadas para um servio
mdico.
Ateno
Em ambos os casos informe o responsvel pela biossegurana ou
o chefe do laboratrio.
No utilize:
Escovinhas para no provocar a escarificao G na pele;
As solues irritantes, tais como ter ou hipoclorito, so contra-indicadas, pois podem aumentar a rea
exposta;
A compresso da rea do ferimento, para no favorecer a vascularizao da rea.
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Exposio de mucosas
1. Lave exaustivamente com gua ou soluo fisiolgica a 0,9%. Para os olhos, utilize o frasco lava-olhos.
Ateno
Todo acidente deve ser registrado. O registro:
Possibilita CIPA ou Comisso de Biossegurana investigar as
possveis causas, permitindo a correo de situaes de risco
para a preveno de outras ocorrncias;
Garante a formalizao necessria no setor de Recursos Humanos
da instituio ou empresa, para que o trabalhador tenha seus
direitos assegurados: a cobertura de despesas com transporte,
o tratamento mdico e a aquisio de medicamentos. Alm
disso, o pagamento do salrio durante o tempo de afastamento
do servio, quando for o caso.
Ateno
O laboratrio deve ter disponvel, em local bem visvel, uma lista
dos servios de pronto-socorro de referncia para esse tipo de
atendimento:
Telefone.
Endereo.
Horrio de atendimento.
Tipo de especialidade mdica.
43
Segurana no manuseio
de reagentes qumicos
Riscos qumicos
Em alguns laboratrios os profissionais esto expostos a diferentes tipos de agentes qumicos, sem que
tenham, muitas vezes, conhecimento dos seus efeitos sobre o organismo.
Dentre os riscos existentes podem ocorrer:
Absoro de substncias txicas (gases, partculas e vapores): absorvidas para o sangue pela respirao,
sero distribudas a outras regies do organismo, podendo causar danos a vrios rgos e tecidos. Exemplos:
compostos qumicos que so sabidamente carcinognicos ou teratognicos G ;
Alergias e leses cutneas: atravs do contato com a pele, alguns reagentes podem causar alergias e
leses cutneas por seu poder irritante ou corrosivo. Atravs da pele e mucosas as substncias qumicas
tambm podem ser absorvidas para o sangue;
Acidentes: alm dos riscos sade, muitos reagentes so inflamveis ou explosivos, podendo causar srios
acidentes.
Atualmente, nos laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais, os reagentes qumicos concentrados vm sendo
substitudos por kits, nos quais os reagentes esto diludos e em pequenas quantidades.
Mesmo diludos, muitos dos reagentes presentes em kits so txicos, irritantes e/ou muito reativos, e devem
ser manuseados e descartados com cuidado.
Em algumas atividades, ainda necessrio trabalhar com reagentes concentrados, como metanol e cido
clordrico, usados na bacteriologia, e com reagentes usados na preparao de corantes e solues, como o lcoolter ou lcool-acetona para microscopia, por exemplo.
44
Ateno
45
guardadas apenas pequenas quantidades: 1 ou 2 litros para reagentes lquidos, 1 kg para sais no perigosos
e somente alguns gramas para sais reativos ou txicos. Quantidades maiores devem ser estocadas em setores
de armazenamento adequados (veja a seguir em rea para armazenamento de reagentes qumicos);
A capela qumica no local de armazenamento de reagentes, nem os espaos sob pias e bancadas. Os
reagentes devem ser guardados em armrios adequados, com prateleiras ajustveis para se obter o vo
necessrio, revestidas com material resistente a produtos qumicos armazenados;
Os reagentes inflamveis no devem ser guardados em geladeiras comuns, uma vez que a possvel
concentrao de vapores do reagente e a presena de circuitos eltricos dentro da geladeira podem provocar
uma exploso. Existem geladeiras especialmente fabricadas para o armazenamento destes reagentes;
A azida sdica, presente nos reagentes utilizados em laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais, quando
em contato com metais, como o existente em algumas tubulaes hidrulicas antigas, pode explodir;
Os frascos de reagente devem ser dispostos de modo a facilitar o acesso queles usados com maior frequncia,
sendo que os mais pesados so guardados nas prateleiras mais baixas, assim como as substncias lquidas;
Planeje a aquisio, evitando comprar quantidades desnecessrias de reagentes qumicos. Reagente vencido
resduo, que dever ser descartado, geralmente, com algum impacto ambiental;
Leve em conta as incompatibilidades (veja a tabela de incompatibilidade a seguir) quando dispuser os
reagentes em armrios.
Tabela 1 Incompatibilidade entre substncias qumicas.
SUBSTNCIA
INCOMPATVEL COM
Acetona
cido actico
Acrilamida
cido clordrico
cido sulfrico
lcool etlico
Oxidantes fortes.
Azida sdica
Carvo ativado
Cloro
Clorofrmio
Fenol
Substncias oxidantes.
Formaldedo em soluo
Formamida
Lquidos inflamveis
Metais alcalinos
Metanol
Perxido de hidrognio
46
Ateno
As reas para armazenamento de substncias qumicas devem ficar
sob responsabilidade de profissionais tecnicamente capacitados.
Estes profissionais, em geral, tambm se responsabilizam pelo
controle do estoque e da validade dos reagentes.
47
Em caso de derramamento de produtos txicos (mais de 100 ml), inflamveis (mais de um litro) ou corrosivos
(mais de um litro), adote as seguintes providncias:
1. Interrompa o trabalho;
2. Evite inalar o vapor do produto derramado;
3. Remova as fontes de ignio e desligue os equipamentos e o gs;
4. Abra as janelas e ligue o exaustor, se disponvel, desde que no haja perigo de formao de fascas;
5. Retire todas as pessoas do laboratrio;
6. Isole a rea e feche as portas do ambiente;
7. Avise as pessoas prximas sobre o ocorrido;
8. Chame a equipe de segurana;
9. Atenda s pessoas com risco de contaminao;
10. Informe a chefia e/ou gerncia do laboratrio.
Ateno
Consulte a Ficha de Informao de Segurana do Produto
Qumico FISPQ para efetuar qualquer operao de remoo;
A maioria das empresas produtoras de compostos qumicos para
uso laboratorial distribui quadros que descrevem a maneira de
lidar com os respingos e derramamentos dos diversos produtos
qumicos. Mantenha esses quadros afixados em local de fcil
acesso.
Procedimentos:
1. Chame imediatamente um servio de pronto-socorro;
2. Telefone para o Centro de Informaes Toxicolgicas CIT, informando o nome da substncia qumica
envolvida no acidente, solicitando orientaes de como proceder.
Ateno
O nmero de telefone do Centro de Informaes Toxicolgicas
CIT deve constar da lista de telefones de emergncia.
48
Sinalizao de segurana
A sinalizao de segurana deve ser usada no interior e exterior do laboratrio como forma de aviso e
informao rpida.
Na sinalizao de segurana so utilizadas formas, cores, e pictogramas ou smbolos padronizados,
acompanhados de identificao por palavras, quando necessrio, que garantam a fcil compreenso dos riscos ou
dos procedimentos a cumprir em determinadas situaes.
Deve ser colocada somente nos locais e durante o perodo em que existe o risco ou a necessidade de adotar
determinados procedimentos de segurana.
Todos os trabalhadores devem ser instrudos sobre a sinalizao de segurana e sobre as precaues a serem
tomadas.
Inflamvel:
Sinalizao de proibio
Indica comportamentos proibidos de acordo com o smbolo usado no sinal. Tem forma circular, fundo branco
e contorno e linha diagonal vermelhos e smbolo na cor preta.
Alguns exemplos:
Entrada proibida
Proibido fumar
Sinalizao de obrigao
Indica comportamentos obrigatrios de acordo com o smbolo usado no sinal. Tem forma circular, fundo azul
e smbolo branco.
Alguns exemplos:
Proteo obrigatria
das mos
Proteo obrigatria
dos olhos
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Sinalizao de emergncia
Fornece informaes de salvamento de acordo com o smbolo usado no sinal. Tem forma retangular, fundo
verde e smbolo branco.
Alguns exemplos:
Sada de emergncia
Chuveiro de emergncia
Mangueira de incndio
Sinalizao luminosa
Utiliza lmpadas que se acendem para indicar, por exemplo, a presena de pessoas em reas confinadas como
salas de imunofluorescncia e luz ultravioleta ligada nas salas limpas de laboratrios.
Esse tipo de sinalizao tambm utilizado nas sadas de emergncia, assim como nas rotas de fuga e deve
estar ligada a uma fonte de energia (gerador de emergncia).
50
Incndio no laboratrio
Causas mais comuns de incndios em laboratrios
1. Circuito eltrico sobrecarregado, devido instalao de aparelhos sem avaliao da capacidade da rede;
2. Instalao mal feita ou falta de manuteno da rede eltrica como, por exemplo, cabos em mau estado
de conservao;
3. Vrios aparelhos ligados na mesma tomada em adaptadores do tipo T ou benjamim;
4. Encanamentos de gs com defeito e mangueiras de gs no apropriadas;
5. Equipamentos que permanecem ligados sem necessidade e sem superviso, sobrecarregando a rede
eltrica;
6. Uso de equipamento que no foi concebido para trabalho em laboratrio como geladeiras comuns para
armazenamento de substncias inflamveis;
7. Chamas vivas, tais como as obtidas com o bico de Bunsen;
8. Armazenamento de produtos qumicos sem a separao entre produtos incompatveis;
9. Aparelhos que produzem fascas em locais prximos a substncias ou vapores inflamveis;
10. Ventilao insuficiente;
11. Desconhecimento e falta de cuidado ao lidar com substncias inflamveis;
Observao:
responsabilidade dos chefes e funcionrios do laboratrio conhecer os disjuntores de suas instalaes.
Ateno
Os reagentes de laboratrio so, em muitos casos, inflamveis e/ou
explosivos e podem agravar um incndio de origem eltrica, tanto
ao espalhar as chamas quanto ao provocar ferimentos por estilhaos.
O fogo pode disseminar material infeccioso.
51
O laboratrio deve possuir sadas suficientes e em locais estratgicos para a retirada de toda a equipe em
servio no caso de incndio;
Os alertas contra incndio, as instrues pertinentes e os caminhos de sada devem estar indicados em
lugar visvel nas salas e corredores.
Classes de incndio
Classe A: incndio em materiais slidos cuja queima ocorre em superfcie e em profundidade, deixando
resduos: madeira, papel, tecidos, borracha. Para esta classe recomendado o uso de extintores contendo
gua ou espuma.
Classe B: incndio em lquidos e gases cuja queima no deixa resduos e ocorre apenas na superfcie como
a gasolina, o lcool, e o GLP (Gs Liquefeito de Petrleo). Para esta classe recomendado o uso de extintores
contendo espuma, dixido de carbono e p qumico.
Classe C: incndio que envolva materiais condutores que estejam potencialmente conduzindo corrente
eltrica. Neste caso, o agente extintor no pode ser um condutor para no eletrocutar o operador. Para esta
classe devem ser utilizados apenas os extintores contendo dixido de carbono e p qumico.
Classe D: incndio que envolva metais pirofosfricos como, por exemplo, potssio, alumnio, zinco ou
titnio. Requerem extintores com agentes especiais que extinguem o fogo por abafamento, como os de
cloreto de sdio.
Tipos de extintores
O extintor mais apropriado para cada tipo de incndio depende do material que est em combusto ou a
classe de incndio. Em alguns casos, alguns extintores no devem ser utilizados, pois colocam em risco a vida do
operador do equipamento.
Os extintores trazem em seu corpo as classes de incndio para as quais so mais eficientes, ou as classes para
as quais no devem ser utilizados.
Tabela 1 Tipos de extintores de incndio e sua utilizao.
Agentes Extintores
Classes de Incndio
gua
Espuma
P Qumico
Gs Carbnico
(CO2)
A
Madeira, papel, tecidos etc.
Sim
Sim
Sim*
Sim*
B
Lquidos inflamveis como gasolina,
lcool, ceras, tintas etc.
No
Sim
Sim
Sim
C
Equipamentos e instalaes
eltricas energizadas.
No
No
Sim
Sim
D
Elementos pirofosfricos.
No
No
Sim
No
* Com restrio, pois h risco de reignio (se possvel, utilizar outro agente).
Recomendaes:
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Se forem percebidos indcios de incndio (fumaa, cheiro de queimado, estalidos, etc.), faa a aproximao
a uma distncia segura para ver o que est queimando e verifique a extenso do fogo;
D o alarme pelo meio disponvel;
Se o fogo no puder ser combatido, saia do local, fechando todas as portas e janelas atrs de si, sem tranclas, desligando a eletricidade, alertando os demais ocupantes do andar e informando os laboratrios vizinhos
da ocorrncia do incndio. No perca tempo tentando salvar objetos;
Mantenha-se vestido, pois a roupa protege o corpo contra o calor e a desidratao;
Procure alcanar o trreo ou as sadas de emergncia do prdio, sem correr. Jamais use o elevador, pois a
energia normalmente cortada, e este poder ficar parado, com o risco de abrir justamente no andar em
chamas.
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Descarte de resduos
Legislao para descarte de resduos
O descarte de resduos (termo adotado atualmente para o lixo) no laboratrio deve seguir o que dispe a
legislao brasileira sobre o tema.
Esto em vigor:
a RDC ANVISA n 306/2004, que trata do regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de
servios de sade; e
a Resoluo CONAMA n 358/2005, que dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos
servios de sade.
Ateno
Mantenha-se sempre atualizado. Essa legislao revisada com
frequncia.
De acordo com a RDC n 306, todo estabelecimento de sade deve elaborar um Plano de Gerenciamento
de Resduos de Servios de Sade PGRSS, baseado nas caractersticas dos resduos gerados e na classificao
constante nesta Resoluo.
GRUPO B
GRUPO C
GRUPO D
GRUPO E
54
Ateno
No Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade PGRSS devem ser descritos todos os procedimentos
de gesto dos resduos gerados no laboratrio, desde a sua
gerao at a disposio final;
Portanto, o laboratrio deve conhecer e monitorar tambm
a execuo dos procedimentos realizados pelas empresas
contratadas nas etapas de coleta externa dos resduos e a sua
disposio final;
Certifique-se de que os prestadores desses servios executam os
procedimentos de acordo com a legislao sanitria e ambiental
vigente, e se o local de disposio final licenciado para esta
finalidade pelos rgos competentes.
Lembre-se que voc responsvel pela separao, identificao, acondicionamento correto e encaminhamento
para tratamento prvio do resduo que voc gerou durante a execuo do seu trabalho.
Resduos do Grupo A1
So resduos como culturas de microrganismos e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao
ou mistura de culturas. Esses resduos no podem deixar a unidade onde foram gerados sem tratamento prvio
(descontaminao).
Procedimentos
Faa a descontaminao dos resduos. O tratamento normalmente utilizado a autoclavao. Leia como
proceder no captulo 8 Prticas nos laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais Descontaminao
no laboratrio.
Depois da autoclavao:
se o resduo no puder mais ser identificado como resduo biolgico, pode ser acondicionado como
resduo comum;
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Se o resduo permanece como resduo biolgico, deve ser disposto em saco branco leitoso com o smbolo
internacional de risco biolgico e encaminhado para a coleta especial.
Outros resduos do Grupo A1 devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final, tais como:
sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos;
recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade contendo sangue ou lquidos corpreos
na forma livre (que possam escorrer ou pingar).
Para esses resduos, o tratamento pode ser feito fora do laboratrio, pela empresa que faz a coleta e
disposio final, por exemplo. Neste caso,
Acondicione os resduos em sacos vermelhos;
Identifique-os com o smbolo internacional de risco biolgico.
Obs.: a cor vermelha identifica, para a empresa que faz a coleta, que aquele resduo deve ser tratado.
Resduos do Grupo A4
So resduos como:
filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada, como os filtros HEPA;
sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de
usurios que no contenham e no sejam suspeitos de conter agentes de Classe de Risco 4.
Verifique ainda se esses resduos:
no so relevantes para estudos epidemiolgicos e de risco de disseminao;
No so microrganismos causadores de alguma doena emergente que se torne epidemiologicamente
importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com
prons G .
Procedimentos
Acondicione estes resduos em sacos;
Identifique-os com o smbolo internacional de risco biolgico;
Encaminhe-os, sem tratamento prvio, para a disposio final.
Concentrao
CIDO SULFOSALICILICO
Quantidade
Responsvel
Indicaes de Risco:
Corrosivo risco de queimaduras
identificao do produto;
smbolo de risco;
quantidade;
laboratrio de origem;
responsvel pelo descarte;
data do descarte.
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Solues cidas e alcalinas podem ser despejadas no esgoto, desde que antes sejam diludas para neutralizao;
Solues qumicas no txicas podem ser despejadas na pia, se antes forem diludas. Deixe a torneira aberta
por alguns minutos para facilitar a diluio da substncia;
Os produtos para limpeza de laboratrio devem ser biodegradveis, para que no contaminem o meio
ambiente e nem interfiram no tratamento biolgico de guas residuais;
No misture resduos qumicos diferentes em um s recipiente, pois as substncias qumicas podem reagir
entre si, causando acidentes;
No preencha o recipiente coletor em mais de 2/3 da sua capacidade;
Feche bem os recipientes coletores, sem permitir possibilidade de vazamentos;
O abrigo externo de resduos qumicos deve ser separado do espao reservado para os resduos biolgicos;
Se a coleta externa dos resduos qumicos no for feita imediatamente aps a disposio dos resduos no
abrigo, mantenha-os trancados, por segurana.
Resduos comuns
So os resduos do Grupo D. Os resduos comuns podem ser divididos em reciclveis e no reciclveis.
Procedimentos
Separe os materiais com potencial de reciclagem (caixas e outras embalagens que acompanham os insumos
usados nos laboratrios), antes da embalagem entrar na rea analtica, para evitar sua contaminao.
Deposite os materiais separados para reciclagem nos contentores com a sinalizao apropriada.
Vermelho
para plstico
Verde
para vidro
Amarelo
para metal
Papel
Plstico
Vidro
Metal
Observao:
Se no for possvel ter contentores diferentes para cada tipo de reciclvel pode-se depositar todos os tipos
no mesmo contentor. Mas lembre-se: o importante separar o que pode ser reaproveitado. Esses resduos sero
encaminhados, posteriormente, para um centro de triagem, onde sero selecionados.
Biossegurana Laboratrios de DST, AIDS e Hepatites Virais
57
Ateno
A reciclagem proporciona:
melhor qualidade de vida para os indivduos e comunidades,
agora e no futuro, atravs da conservao do meio ambiente;
gerao de renda para muitas pessoas de comunidades
desfavorecidas economicamente.
Resduos perfurocortantes
So os resduos do Grupo E, que incluem materiais perfurocortantes ou escarificantes no contaminados ou
com contaminao qumica ou biolgica.
Ateno
Os resduos do Grupo E com risco biolgico associado devem ser
tratados com os cuidados do seu subgrupo de risco: Grupo A1 ou
Grupo A4, por exemplo.
Biossegurana Laboratrios de DST, AIDS e Hepatites Virais
58
necessrio avaliar se h outros materiais potencialmente contaminados com agentes biolgicos que possam
romper o saco de resduos. Esses materiais tambm sero considerados perfurocortantes infectantes e devem ser
tratados e acondicionados como tal.
Os sacos de resduos no podem ficar dispostos diretamente no cho. Devem ficar em contentores com
tampa, identificados de acordo com o tipo de resduo;
Ateno
Para os resduos do Grupo A, a permanncia nos contentores de
armazenamento temporrio interno no deve ultrapassar oito horas.
O local de armazenamento (abrigo externo de resduos) deve ter condies de garantir a guarda dos resduos
em condies seguras e sanitariamente adequadas at a realizao da coleta externa.
Saiba mais
As caractersticas exigidas para o abrigo externo de resduos esto
detalhadas na RDC 306/ANVISA/2004.
Biossegurana Laboratrios de DST, AIDS e Hepatites Virais
59
Glossrio
Gramatura: uma das caractersticas do papel ou material no tecido (utilizado em aventais, mscaras,
toucas descartveis), que designa a sua espessura. Essa medida registrada em gramas por metro quadrado.
Logo, quanto maior a gramatura, mais espesso o produto.
Pron: abreviatura de partcula proteincea infecciosa. uma protena que existe normalmente nas clulas
e pode sofrer modificaes estruturais capazes de produzir doenas degenerativas fatais em animais e
humanos.
Radionucldeos: so tomos que emitem radiao (istopos radioativos), utilizados na medicina, principalmente
para a realizao de exames.
Teratognicos: so chamados de agentes teratognicos tudo aquilo capaz de produzir dano ao embrio
ou feto durante a gravidez. Esses danos podem se refletir como perda da gestao, malformaes ou
alteraes funcionais (retardo de crescimento, por exemplo) ou, ainda, distrbios neurocomportamentais
como retardo mental.
60
Referncias
_____. BRASIL. Ministrio da Sade. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar. Processamento de artigos e
superfcies em estabelecimentos de sade. Braslia, 1994.
_____. BRASIL. Ministrio da Saude: Biossegurana em laboratrios biomdicos e de microbiologia. Braslia: MS,
2006.
_____. BRASIL. Ministrio da Saude: Classificao de risco dos agentes biolgicos. Braslia: MS, 2010.
CARVALHO, P. R.: Boas Prticas Qumicas em Biossegurana. Rio de Janeiro: Intercincia, 1999.
GRIST, N. R.: Manual de biossegurana para o laboratrio. So Paulo: Santos, 1995.
Normas Regulamentadoras de Segurana e Sade no Trabalho. NR 32: Segurana e Sade no Trabalho em Servios
de Sade. Disponvel em www.mtb.gov.br
_____. ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE: Manual de segurana biolgica em laboratrio. Genebra: OMS,
2004.
_____. WORLD HEALTH ORGANIZATION: Guidance on Regulations for the Transport of Infectious Substances
2009-2010. Geneva: WHO, 2009.
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Crditos e autoria
MINISTRIO DA SADE
MINISTRO DE ESTADO DA SADE
Jos Gomes Temporo
SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE
Gerson Oliveira Penna
DEPARTAMENTO DE DST, AIDS E HEPATITES VIRAIS
Dirceu Bartolomeu Greco
UNIDADE DE LABORATRIO ULAB
Lilian Amaral Inocncio
COORDENAO DO TELELAB ULAB
Nvea Orm de Oliveira Guedes
Nbia Gonalves Dias
COORDENAO DE PRODUO DO PROJETO TELELAB 2009/2010
Maria Luiza Bazzo UFSC
AUTORES:
Flvia Martinello
Lilian Amaral Inocncio
Luiz Alberto Peregrino Ferreira
Maria Luiza Bazzo
Miriam Franchini
Semramis Maria Duarte Dutra
Yvelise Regina da Costa
REVISO TCNICA
Thas Cristine Marques Sincero
PROJETO GRFICO, EDIO E DIAGRAMAO
Virtual Publicidade Ltda.
DESIGN INSTRUCIONAL
Luciane Sato
ILUSTRAES E FOTOS INDITAS
Maurcio Muniz
FOTOS DOS VDEOS
PROJETO TELELAB 2009/2010
TIRAGEM: 1 edio 2010 6000 exemplares
permitida a reproduo parcial ou total desde que citada a fonte.
PRODUO, DISTRIBUIO E INFORMAES :
Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
0800 61 24 36
www.aids.gov.br/telelab
telelab@aids.gov.br ou telelab.sangue@aids.gov.br
Biossegurana Laboratrios de DST, AIDS e Hepatites Virais
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