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ATUAO FONOAUDIOLGICA NA ESTIMULAO

PRECOCE DA SUCO NO-NUTRITIVA
EM RECM-NASCIDOS PR-TERMO
Action of speech therapy on early stimulation
of non-nutritive sucking in preterm newborns
Larisse Taliane Lira Moura (1), Gabriella Morais Tolentino (2),
Tatiana Leonel da Silva Costa (3), Alessandra Aline (4)

RESUMO
Tema: estimulao precoce da suco no-nutritiva em recm-nascidos pr-termo. Procedimentos:
anlise detalhada de trs pronturios de recm-nascidos pr-termos com idade gestacional de 33
semanas que apresentavam apenas dificuldade na suco, sem patologias associadas. Na anlise
dos pronturios foram levantados os seguintes dados para comparao: peso ao nascer, total de dias
no alto risco, total de dias no mdio risco, tnus, peso/ganho, tempo de interveno fonoaudiolgica
e alta hospitalar. Os bebs foram atendidos na UTI do Hospital Regional de Taguatinga, em Braslia/
DF. Resultados: o primeiro recm-nascido (RN1) passou 19 dias no alto risco, o RN2 passou trs
dias e o RN3 quatro dias. A estimulao da suco do RN1 foi mais tardia, pela longa permanncia
no alto risco, na qual no h a atuao fonoaudiolgica. O RN1 teve maior dificuldade para desenvolver seu reflexo de suco e recebeu alta com auxlio do banco de leite. Os RN2 e RN3 receberam
alta realizando suco eficaz no seio materno sem nenhuma recomendao. Concluso: os dados
obtidos nessa pesquisa apontam para a eficcia da interveno fonoaudiolgica com relao estimulao precoce da suco em recm-nascido pr-termo, estando relacionada com a alta hospitalar
e o desenvolvimento global do beb. A estimulao precoce da fonoaudiologia nos recm-nascidos
pr-termos fundamental para uma alimentao no seio materno eficaz, prazerosa e funcional. Alm
de proporcionar maior vnculo entre me e beb ainda no mbito hospitalar, a atuao da fonoaudiologia pode favorecer a diminuio do tempo de internao.
DESCRITORES: Recm-Nascido; Prematuro; Fonoterapia; Alimentao

INTRODUO
Nos ltimos anos, os avanos tecnolgicos na
rea de UTI Neonatal e o aumento de profissio Aluna do curso de Graduao em Fonoaudiologia do Centro Universitrio Planalto do Distrito Federal, UNIPLAN,
Braslia, DF.
(2)
Aluna do curso de Graduao em Fonoaudiologia do Centro Universitrio Planalto do Distrito Federal, UNIPLAN,
Braslia, DF.
(3)
Fonoaudiloga do Exrcito Hospital Geral de Braslia,
HGeB, Braslia, DF; Professora Adjunta do Curso de Graduao em Fonoaudiologia do Centro Universitrio Planalto
do Distrito Federal, UNIPLAN, Braslia, DF; Especialista em
Motricidade Orofacial; Mestre.
(4)
Fonoaudiloga do Hospital Regional de Taguatinga, HRT,
Braslia, DF; Especializanda em Audiologia.
Conflito de interesses: inexistente
(1)

Rev CEFAC, v.11, Supl3, 448-456, 2009

nais especializados nessa rea, vm contribuindo

positivamente na sobrevivncia de recm-nascidos
pr-termos, ou seja, bebs nascidos antes da 38
semana de idade gestacional (IG) 1,2. Dentro deste
mbito o trabalho fonoaudiolgico na UTI neonatal
fundamental na deteco de alteraes do sistema sensrio-motor-oral principalmente em relao coordenao das funes de suco/deglutio/respirao nos recm-nascidos 1,3,4.
A interveno fonoaudiolgica auxilia no desenvolvimento de recm-nascido de termo (RNT) e
de risco, recm-nascido pr-termo (RNPT), baixo
peso (RNBP), pequenos para a idade gestacional
(RNPIG), como tambm no recm-nascido portador
de patologias especficas s quais comprometem
o sistema sensrio-motor-oral (SSMO), sendo seu
trabalho essencial para evoluo destes quadros 5.

Estimulao precoce da suco

Nos RNPT o desenvolvimento que deveria ocorrer na vida intra-uterina ficou incompleto e estes
recm-nascidos (RN) consequentemente precisaro de cuidados especiais de uma equipe multidisciplinar. O fonoaudilogo apresenta-se nesta equipe
com um papel fundamental uma vez que apresenta
conhecimento aprofundado da anatomofisiologia
das funes estomatognticas (suco, respirao,
deglutio) 6, tendo os objetivos de detectar alteraes orofaciais no recm-nascido, promover a suco no seio materno e melhorar a interao me/
beb, aumentando desta forma a qualidade de vida
dos mesmos 1,5.
A introduo da alimentao via oral nos RNPT,
na maioria das Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais, j pode ser realizada por volta de
34 semanas de IG, quando o padro de suco
ser coincidente ao do RN a termo. O padro de
suco do RN a termo ser o critrio correto para
avaliar a prontido para a alimentao oral do RN
pr-termo 7.
A interveno fonoaudiolgica, nestes casos,
iniciada atravs da suco no nutritiva. A suco
no-nutritiva uma srie de ecloses de sugadas
alternadas e com pausas. Na atuao fonoaudiolgica a estimulao da suco feita com o dedo
enluvado proporcionando um aumento nas sries
de ecloses de sugadas alternadas e rtmicas. Esta
estimulao, ao ser complementada com a alimentao por sonda orogstrica ou nasogstrica, acelera a maturao do reflexo de suco, facilitando a
transio para alimentao por via oral, auxiliando
no ganho de peso e proporcionando menos tempo
de hospitalizao 8.
Todos estes aspectos justificam a atuao do
fonoaudilogo, sendo este o profissional capacitado
para atuar em berrio neonatal com recm-nascido pr-termo e a termo que apresentem dificuldades nas funes do sistema estomatogntico 6,9.
Tendo em vista o exposto acima o objetivo deste
estudo de casos foi verificar a eficcia da interveno fonoaudiolgica no desenvolvimento da suco
de bebs pr-termos e a possvel diminuio no
tempo de alta hospitalar.

APRESENTAO DOS CASOS

O presente trabalho foi realizado no Berrio do
Hospital Regional de Taguatinga, em Braslia/DF.
Este Hospital um dos poucos hospitais em Braslia que apresenta em sua equipe a atuao fonoaudiolgica na UTI Neonatal.
Com objetivo de realizar um estudo de casos,
foram levantados em pronturios os seguintes
dados para comparao: peso ao nascer, total de
dias no alto risco, total de dias no mdio risco, tnus,
peso/ganho, tempo de interveno fonoaudiolgica

449

e alta hospitalar. Os dados foram coletados no ms

de novembro de 2008.
Como critrios de incluso foram estabelecidos: recm-nascidos de 32 a 36 semanas de idade
gestacional de ambos os sexos que apresentavam
apenas dificuldade na suco. Critrios de excluso: recm-nascidos que possuam algum tipo de
patologia associada, tais como sndromes, paralisia
cerebral, doenas congnitas, entre outras.
Os dados foram coletados em pronturios ainda
no arquivados na Unidade Neonatal do referido
Hospital e foram anotados em um protocolo de
dados elaborado pelas pesquisadoras, com o auxlio
da fonoaudiloga responsvel pelo Setor de Fonoaudiologia do Hospital de Taguatinga, e baseado na
literatura sobre o assunto 10-12 (Figuras 1, 2 e 3).
O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa da FEPECS sob o nmero 332/08.
Caso 1 RN1
A recm-nascida, filha de FSF nasceu no dia
26/08/2008 com 33 semanas de idade gestacional,
sendo classificada como recm-nascido pr-termo
de muito baixo peso para a idade gestacional (mbp/
pig), pesando 1.330 g com 27 cm.
Ao chegar UTI Neonatal no dia 26/08/08 a
mesma foi encaminhada para o setor de alto risco
na UTI Neonatal, onde no h a interveno
fonoaudiolgica.
Depois de 19 dias internada em alto risco, a
recm-nascido foi transferida para o setor de mdio
risco, iniciando-se desta forma o acompanhamento
fonoaudiolgico.
Na avaliao da Fonoaudiologia foi constatado
que a recm-nascida apresentava o reflexo de
busca inconsistente, suces curtas e isoladas, lngua posteriorizada, tnus hipotnico e apresentavase sempre sonolenta no incio da estimulao no
conseguindo sugar no seio materno.
A conduta fonoaudiolgica foi: interveno no
sistema sensrio-motor-oral, atravs da estimulao da suco nutritiva e no-nutritiva.
Aps 23 dias no mdio risco, recebendo a interveno da fonoaudiologia, a recm-nascida teve
alta hospitalar, com o seguinte diagnstico de evoluo: Recm-nascida obteve ganho ponderal de
0,655 g. Em relao ao trabalho com o sistema
sensrio-motor-oral apresentou evoluo muito
lenta, devido aos dias que permaneceu no alto risco
sem estimulao precoce da fonoaudiologia, recebendo alta com indicao de auxlio do banco de
leite, pois o seu reflexo de suco ainda no estava
totalmente consistente. A me dever voltar uma
vez por semana para ser acompanhada por fonoaudiloga, pediatra e tcnico em enfermagem, profissionais especializados no aleitamento materno.
Rev CEFAC, v.11, Supl3, 448-456, 2009

450

Moura LTL, Tolentino GM, Costa TLS, Aline A

AVALIAO
DO SISTEMA
SENSRIO
MOTOR
ORAL
AVALIAO
DO SISTEMA
SENSRIO
MOTOR
ORAL
Nome da me: _____________________________________________________________
Nome do RN:______________________________________________________________
Data de nascimento:_______________Peso:_______________IG:____________________
Data:__________________________Horrio:____________________________________
SUCO NO-NUTRITIVA
1) Volume de Leite:_______________________Taxa Calrica:_______________
2) Suco no-nutritiva ( )
Seio Materno ( )
Copo ( )
Suco no-nutritiva + Seio Materno ( )
Suco no-nutritiva +copo ( )
Suco no-nutritiva +sonda orogstrica ( )
Suco no-nutritiva +sonda (
3) Prontido para estimulao:
Estado de alerta ( )
Chora ( )
Sono Leve ( )
Sonolento ( )
4) Reflexo:
Reflexo de procura
sim ( )
no ( )
Reflexo de suco
sim ( )
no ( )
Gag (Vmito)
sim ( )
no ( )
5) Tnus:
Normal ( )
hipertnico ( )
hipotnico ( )
6) Estado de conscincia no incio da mamada:
sonolento ( )
dormindo ( )
7) Postura no incio da mamada:
Estabilidade
- estvel ( )
instvel/ tremores/ desorganizao ( )
Posio das Mos
- leva as mos em direo a linha mdia
sim ( )
- leva as mos face
sim ( )
no ( )
-preenso palmar
sim ( )
no ( )
8) Suco:
a)
No apresenta suco ( )
Suco espordica ( )
Apresenta grupos de suces ( )
Apresenta pausas ( )
Pausas muito longas
Quantas suces para cada pausa _______________
Coordenao de grupos suces/respirao/deglutio ( )
Tremores de mandbulas ( )
Falta de coordenao de movimentos de mandbula com lngua ( )
b) Grau da fora de suco:
Forte ( )
mdia ( )
fraca ( )
c) Variao da fora de suco:
sim ( )
no ( )
d) Variao no tempo de suco:
sim ( )
no ( )
9) Movimentao da lngua:
Protuso da lngua
sim ( )
no ( )
retrao da lngua
sim ( )
no ( )
incoordenao de movimentos
sim ( )
tremores
sim ( )
no ( )
canolamento da lngua
sim ( )
no ( )
lngua alargada
sim ( )
no ( )
10) Refluxo:
sim ( )
no ( )

Figura 1 Avaliao do sistema sensrio motor oral

Rev CEFAC, v.11, Supl3, 448-456, 2009

no ( )
dbil ( )

no ( )

Estimulao precoce da suco

451

AVALIAO
DA SUCO
NUTRITIVA
AVALIAO
DA SUCO
NUTRITIVA

1) Sinais de stress
escapa leite_______________________________________
alterao respiratria________________________________
adormece durante a mamada?________________________
Horrio final da mamada_____________________________
Outros sinais de stress_______________________________
Tempo total de alimentao___________________ minutos
2) Prontido para mamar
Estado de alerta ( )
Chora ( )
Sono Leve ( )
Sonolento ( )
3) Tempo aproximado da mamada___________________________
4) Pega corretamente no seio_______________________________
5) Qual posio a posio que mama_________________________
6) Ritmo ( )
pausas longas ( )
pausas curtas ( )
no ( )
7) Coordenao de grupos suces/respirao/deglutio sim ( )
8) Postura me/beb
suco pouco eficiente ( )
9) Suco eficiente ( )
10) Conduta
Iniciar SNN ( )
Continuar SNN ( )
Iniciar VO ( )
Quantidade por VO ( )
Suspender VO ( )
OBSERVAES:____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Figura 2 Avaliao da suco nutritiva

Caso 2- RN2
A recm-nascida, filha de KVS, nasceu no dia
15/09/2008 com 33 semanas de idade gestacional,
sendo classificada como recm-nascida pr-termo
de baixo peso para a idade gestacional (bp/pig),
pesando 1.560 g com 29 cm.
Ao chegar UTI Neonatal no dia 15/09/08 a
mesma foi para o setor de alto risco onde permaneceu por trs dias.
A partir do dia 18/09/08 a paciente foi encaminhada para o setor de mdio risco, sendo iniciada a
estimulao precoce. Foram coletados os seguintes
dados na avaliao fonoaudiolgica: incoordenao de suco-deglutio-respirao, suco com
pausas longas sem fora e ritmo, apresentando
sinais de estresse, tnus hipotnico e sonolento no
momento da estimulao.

A conduta fonoaudiolgica foi: interveno no

sistema sensrio-motor-oral, atravs da estimulao da suco nutritiva e no-nutritiva.
Aps 18 dias no mdio risco recebendo a interveno da fonoaudiologia, a recm-nascida obteve
alta hospitalar, com o seguinte diagnstico de evoluo: Recm-nascido apresentou grande evoluo
conseguindo boa coordenao da suco-deglutio-respirao. Apresenta tnus muscular adequado, boa pega no seio materno, estando sempre
em estado de alerta durante a mamada. Apresentou ganho ponderal de 0,235g recebendo alta hospitalar sem qualquer tipo de acompanhamento.
Caso 3- RN3
A recm-nascida, filha de PFC nasceu no dia
18/09/2008 com 33 semanas de idade gestacional,
Rev CEFAC, v.11, Supl3, 448-456, 2009

452

Moura LTL, Tolentino GM, Costa TLS, Aline A

RELATRIO DE EVOLUO
I)

Identificao do RN:
a) Nome do RN:________________________________________________
b) Data de nascimento:___________________________________________
c) Sexo:_______________________________________________________
d) Idade gestacional:______________Capurro:________________________
e) Dias de vida:_________________________________________________
f) Idade ps conceptual:_________________________________________
g) Peso ao nascimento:___________________________________________
h) Peso do incio da estimulao:____________________________________
i) Peso de alta hospitalar:_________________________________________
j) Quantos dias internados:________________________________________
II) Parto:
a) Normal ( )
b) Cesria ( )
III) Manifestao ao nascimento:
Apgar:_________________ Intercorrncias ps-natais:__________________
IV) Alimentao:
Seio materno ( ) Seio materno + copo ( ) Seio materno + auxlio do banco de leite ( )
Obs:__________________________________________________________
V) Tempo de estimulao:
a) Perodo de internao na UTI:___________________________________
b) Alta do paciente:_____________________________________________
VI) Parecer fonoaudiolgico:
1. Data :_____________
Parecer_____________________________________________________
___________________________________________________________
VII) Parecer Mdico:
2. Data :_____________
Parecer_____________________________________________________
___________________________________________________________
VIII) Observaes Gerais:____________________________________________
Figura 3 Relatrio de evoluo

sendo classificada como recm-nascida pr-termo,

pequena para a idade gestacional, pesando 1.615 g
com 26 cm. Ao chegar UTI neonatal no dia
18/09/08 a mesma foi para o setor de alto risco na
UTI Neonatal.
Aps quatro dias internada no alto risco, a recmnascida foi transferida para o setor de mdio risco,
sendo ento acompanhada pela fonoaudiloga.
Na avaliao fonoaudiolgica foi constatado que
a recm-nascida apresentou reflexos orais inconsistentes, com movimentos incoordenados de lngua e reflexo de suco ausente, no conseguindo
sugar no seio materno.
A conduta fonoaudiolgica foi: interveno no
sistema sensrio-motor-oral, atravs da estimulao da suco nutritiva e no-nutritiva.
Rev CEFAC, v.11, Supl3, 448-456, 2009

Aps 13 dias no mdio risco recebendo interveno fonoaudiolgica, a recm-nascida teve alta
hospitalar, com o seguinte diagnstico de evoluo: Recm-nascida apresentou grande evoluo,
conseguindo sugar no seio materno sem qualquer alterao. Obteve ganho ponderal de 0,145g
recebendo alta sem qualquer tipo de acompanhamento.

RESULTADOS
Os trs recm-nascidos relatados neste estudo
de caso apresentaram tnus hipotnico/adequado
e receberam acompanhamento fonoaudiolgico
apenas aps serem transferidos para o mdio risco
(Tabela 1).

Estimulao precoce da suco

453

Tabela 1 Dados comparativos coletados nos pronturios sobre o incio da hospitalizao, evoluo
e perodo de alta
DADOS
Peso ao nascer
Total de dias alto
risco
Total de dias
mdio risco
Tnus
Peso/ Ganho
Tempo de
interveno da
fonoaudiologia
Alta hospitalar

1 Recm-Nascido
1.330 g

2 Recm-Nascido
1.560 g

3 Recm-Nascido
1.615 g

19 dias

3 dias

4 dias

23 dias

18 dias

13 dias

Hipotnico/Adequado
1.985g 0,655g

Hipotnico/adequado
1.795g 0,235g

Hipotnico/adequado
1.760g
0.145g

23 dias

18 dias

13 dias

Paciente ter
acompanhamento com o
banco de leite.

Paciente teve uma tima

evoluo saiu sugando
no seio materno.

Paciente teve uma tima

evoluo saiu sugando
no seio materno.

O RN1 aps o nascimento ficou 19 dias no alto

risco e 23 dias no mdio risco, neste caso com
interveno fonoaudiolgica. Apresentou ganho de
peso 0,655g e no desenvolveu totalmente o seu
reflexo de suco e obtendo alta hospitalar com
auxilio do banco de leite (Tabela 1).
O RN2 aps o nascimento passou 3 dias no
alto risco e 18 dias no mdio risco, neste caso com
interveno fonoaudiolgica. Apresentou ganho de
peso 0,235g, desenvolvendo totalmente sua suco e recebendo alta sem nenhum acompanhamento (Tabela 1).
O RN3 aps o nascimento passou 4 dias no
alto risco e 13 dias no mdio risco, neste caso com
interveno fonoaudiolgica. Apresentou ganho de
peso 0,145g, desenvolvendo totalmente sua suco e recebendo alta sem nenhum acompanhamento (Tabela 1).
Na Figura 4 observa-se que o RN1 obteve maior
ganho de peso ponderal do que o RN2 e RN3.
Na Figura 5 pode-se constatar que os RN2 e RN3
apresentaram tima evoluo em relao suco
inicial e a suco no perodo da alta hospitalar.

DISCUSSO
Os recm-nascidos pr-termos apresentam
uma imaturidade global incluindo imaturidade do
sistema estomatogntico, o que dificulta a realizao do reflexo de suco 5,7,10,12. A estimulao precoce da suco no-nutritiva em recm-nascidos
pr-termos ajuda a evoluir significativamente seu
padro de suco, capacitando o recm-nascido
a alimentar-se por via oral o mais precocemente
possvel 2,5,9,11. Os dados coletados neste estudo de
caso esto em consonncia com a literatura, tendo

2.000
1.750
1.500
1.250
1.000
750
500
250
0
1 RN

2 RN
Peso inicial

Peso final

3 RN
Ganho

Figura 4 Distribuio dos casos quanto ao peso

do recm-nascido no perodo do nascimento
e no perodo da alta hospitalar, apresentando
ganho ponderal
12
10
8
6
4
2
0
1 RN

2 RN
Suco Inicial

3 RN

Suco Perodo de Alta

Figura 5 Distribuio dos casos quanto suco

dos recm-nascidos antes da estimulao e
aps a estimulao da fonoaudiologia
Rev CEFAC, v.11, Supl3, 448-456, 2009

454

Moura LTL, Tolentino GM, Costa TLS, Aline A

em vista que mostram a evoluo da suco aps

a estimulao da Fonoaudiologia nos trs recmnascidos pesquisados.
Apesar disso, foram observadas particularidades. O RN1 apresentou maior dificuldade para
desenvolver seu reflexo de suco. Talvez este fato
tenha acontecido devido estimulao fonoaudiolgica para suco desde beb ter sido realizada
mais tardiamente, em decorrncia da sua longa
permanncia no alto risco, local, onde no h a atuao fonoaudiolgica 7.
A UTI Neonatal do Hospital Regional de
Taguatinga dividida em alto e mdio risco. No
alto risco no h a interveno fonoaudiolgica em
relao estimulao precoce da suco. Consequentemente os recm-nascidos que passam longos perodos hospitalizados no alto risco podem
demorar mais para desenvolverem o seu reflexo de
suco j que a estimulao precoce nestes casos
iniciada mais tardiamente 5,11.
O incio da estimulao da suco nos trs
RN deste estudo foi realizado aps a 33 semana
de IG. Obedeceu indicao da literatura, a qual
recomenda que esta seja realizada entre 32 a 34
semanas de IG, quando o padro de suco ser
coincidente ao do RN a termo, sendo este o critrio
correto para avaliar a prontido para a alimentao
oral do RN pr-termo 7.
O RN1 passou 19 dias no alto risco e 23 dias no
mdio risco, recebendo alta aps este perodo, com
a indicao de acompanhamento do banco de leite.
Ao serem comparados estes dados com os dados
do RN2 e RN3, observa-se que tanto o tempo de
hospitalizao geral como as condies no perodo
de alta hospitalar dos dois ltimos RNs so discrepantes em relao ao RN1. Estes resultados esto
de acordo com dados encontrados na literatura,
pois autores afirmam que a estimulao precoce da
suco no-nutritiva em recm-nascidos pr-termos
evolui significativamente o padro de suco geral
do beb, capacitando o recm-nascido a alimentarse por via oral o mais precocemente possvel. Essa
estimulao acelera o processo de maturao da
suco, podendo propiciar a alta hospitalar mais
rapidamente 2,5,9,11.
Outro fato importante que deve ser ressaltado
a questo dos parmetros adotados para a alta
hospitalar do recm-nascido pr-termo.
O RN1 deste estudo foi o recm-nascido que
adquiriu um maior ganho de peso ponderal, no
entanto no perodo da alta hospitalar o seu reflexo
de suco ainda no estava totalmente consistente.
Apesar de a literatura apontar que a alta hospitalar deve ser realizada, entre outros parmetros,
com base na anlise do ganho de peso ponderal,
na fonoaudiologia a alta hospitalar est vinculada
ao momento em que o recm-nascido apresentar
Rev CEFAC, v.11, Supl3, 448-456, 2009

o seu padro de suco adequado e a me estiver

bem orientada 7. Este aspecto no foi observado no
caso do RN1 deste estudo.
Alm da estimulao precoce da suco, um
outro objetivo da interveno fonoaudiolgica
auxiliar no estabelecimento do vnculo me-beb,
aspecto fundamental para o sucesso da amamentao. Quanto mais tarde comear essa estimulao,
mais tempo o recm-nascido precisar para desenvolver o reflexo de suco, aumentando assim o
tempo de internao 1, fato que ocorreu com o RN1.
Nos recm-nascidos pr-termos, observa-se
que, pelo fato dos mesmos serem muito pequenos, as mes tm receio em manuse-los na hora
da amamentao, no achando uma postura adequada, ficando desorganizadas e inseguras, deixando o recm-nascido estressado, aspectos que
interferem negativamente na amamentao e no
vnculo me-beb 13.
A orientao da fonoaudiologia neste momento
crucial, tendo em vista que mes de bebs prematuros podem apresentar barreiras emocionais
e psicolgicas para iniciar e manter a lactao 14.
A orientao da fonoaudiologia vai desde a postura adequada e confortvel para a me estar bem
quando for amamentar, at a pega e a postura do
beb no peito, evitando o cansao antes da sua
saciedade e, at mesmo, possveis otites, engasgos
e quadro de infeces do aparelho respiratrio 15.
Todas estas orientaes propiciam um momento
prazeroso para a me e seu beb, levando ao
sucesso da amamentao e evitando a instalao de possveis hbitos deletrios 5,16. Isto pode
ser observado na evoluo do RN2 e RN3 deste
estudo.
No RN1 foi constatado um maior ganho de peso
ponderal. Talvez este fato tenha acontecido pelo
mesmo ter passado mais tempo se alimentando
por via alternativa (sonda nasogstrica). J os RN2
e RN3 aps as primeiras estimulaes precoces
conseguiram sugar um pouco no seio materno
e por isso a quantidade do seu complemento foi
diminuda. Contudo, no perodo da alta o reflexo de
suco do RN1 ainda no estava totalmente consistente e a me recebeu indicao de auxlio do
banco de leite.
Alguns estudos relatam que recm-nascidos
estimulados precocemente com suco no nutritiva obtm maior ganho de peso ponderal 2, afirmao que vai ao encontro dos dados de que o RN1
tendo em vista o mesmo ganhou mais peso apesar
de ter sido estimulado tardiamente se comparado
ao RN2 e RN3. Por outro lado, os dados sobre o
RN2 e RN3 esto em consonncia com estes mesmos autores quando afirmam que a suco no
nutritiva propicia consequentemente a diminuio
no tempo de alta hospitalar.

Estimulao precoce da suco

Um fato bastante preocupante em relao aos

recm-nascidos pr-termos o desmame precoce aps a alta hospitalar 17,18. Algumas pesquisas apontam que o mesmo pode estar vinculado a
dificuldade de se iniciar aleitamento materno ainda
durante o perodo de hospitalizao e ao decorrente
uso de chupeta e mamadeira levando a confuso
de bicos propiciando o aprendizado de um mtodo
no fisiolgico de suco, respirao e deglutio 14,18,19. Baseado nesta afirmao acredita-se
que o RN1 possa apresentar maior risco de ser desmamado precocemente.
Assim como referido por outros estudos 20, acredita-se que esta seja uma rea relativamente nova e
carente de mais estudos voltados para montagens
e definio de protocolos eficazes sobre a atuao
da fonoaudiologia junto aos RNPT.
Vrios dados sobre a estimulao precoce da
suco em recm-nascido pr-termo no foram
elucidados neste estudo, sendo imprescindvel
abord-los em estudos futuros.

455

CONCLUSO
Os dados obtidos neste estudo de casos apontam para a eficcia da interveno fonoaudiolgica
com relao estimulao precoce da suco em
recm-nascido pr-termo, estando relacionada com
a alta hospitalar e o desenvolvimento global do
recm-nascido. A estimulao precoce da suco
nos recm-nascidos pr-termos fundamental para
uma alimentao no seio materno eficaz, prazerosa
e funcional. Alm de proporcionar um maior vnculo
entre me e beb ainda no mbito hospitalar, a atuao da Fonoaudiologia nestes quadros pode favorecer a diminuio do tempo de internao.

AGRADECIMENTOS
Tatiana Leonel; Alessandra Aline; Isabella
Monteiro; Josefa Alves e a todos os profissionais
que trabalham no berrio no Hospital Regional de
Taguatinga-DF (HRT).

ABSTRACT
Background: early stimulation of non-nutritive sucking in preterm newborns. Procedures: review
of three charts of preterm newborn infants with gestational age of 33 weeks who had difficulty only
in sucking, without associated pathologies. In the analysis of the records, the following data were
collected for comparison: birth weight, total days in high-risk, total days in medium risk, tonus, weightgain, length of speech therapy intervention and hospital discharge. The babies were treated in the ICU
of Hospital Regional de Taguatinga in Brasilia / DF. Results: the first newborn (RN1) spent 19 days in
high risk, the RN2 spent three days and RN3, four days. The stimulation sucking of RN1 was delayed,
because of the several days in high risk, where there is no speech therapy activity. It was difficult for
the RN1 to develop its suction reflex and RN1 was discharged with the aid of bank milk. RN2 and
RN3 were discharged performing effective suction at mother breast without any recommendation.
Conclusion: data obtained in this study point out to the effectiveness of speech therapy intervention
with respect to early stimulation of sucking in preterm newborn, being related to hospital discharge and
to overall development of the newborn. The early stimulation of speech therapy in preterm newborn
infants is a key-factor for an effective, pleasant and functional feed in the maternal breast. Besides
providing a greater link between mother and baby while in hospital, speech therapy may promote time
reduction a for hospital discharge.
KEYWORDS: Infant, Newborn; Infant, Premature; Speech Therapy; Feeding

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RECEBIDO EM: 17/01/2009

ACEITO EM: 14/09/2009
Endereo para correspondncia:
Larisse Taliane Lira Moura
Qd 204 lote 08 ap. 801
guas Claras DF
CEP: 71939-540
E-mail: larisse_taliane@hotmail.com
Rev CEFAC, v.11, Supl3, 448-456, 2009

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