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1.
0 – APRESENTAÇÃO
Os Estágios Supervisionados de Fonoaudiologia são compostos por 720 horas/aula. As atividades
desenvolvidas são constituídas por práticas clínicas no Instituto de Saúde do Centro Universitário Jorge
Amado e nos campos extramuros determinados pela Instituição.
Estes estágios, pela sua natureza, são atividades curriculares obrigatórias de caráter
profissionalizante sendo exigido pelas Diretrizes curriculares para os cursos de Fonoaudiologia.
Seu objetivo fundamental, conforme descrito no Projeto Pedagógico do Curso de
Fonoaudiologia, é possibilitar ao acadêmico uma experiência de aprendizagem profissional direta e real
sob supervisão profissional habilitada e competente, para que ele se torne progressivamente
responsável por tarefas típicas do seu campo de ação profissional considerando as prerrogativas e
limitações de sua formação segundo a normatização legal vigente.
Objetiva também, fornecer retro alimentação ao currículo de formação profissional
possibilitando um constante aperfeiçoamento de todas as experiências curriculares empreendidas pelo
Centro Universitário Jorge Amado com este fim.
Considerando, portanto, que o Estágio Supervisionado Curricular constitui um processo
dinâmico de aprendizagem que se realiza através da experiência e da atividade do estagiário, com sua
efetiva participação, devendo constituir-se em um verdadeiro programa de ação, foram elaboradas as
diretrizes básicas visando sua implantação, desenvolvimento, acompanhamento e avaliação.
O conteúdo programático dos estágios supervisionados que envolvem atendimento clínico é
composto por anamnese, avaliação, terapia e orientação familiar. Além disso, o aluno também realizará
planejamentos diários/terapêuticos e relatórios de evolução clínica com objetivo de maximizar o
aprendizado da prática clínica fonoaudiológica nas áreas de linguagem oral e escrita, voz, motricidade
orofacial, audiologia e saúde pública.
Os estágios Supervisionados e disciplinas de práticas clínicas estão distribuídos ao longo das
disciplinas:
● Clínica Fonoaudiológica
● Estágio Supervisionado em Clínica Fonoaudiológica I
● Estágio Supervisionado em Clínica Fonoaudiológica II
● Estágio Supervisionado em Clínica Fonoaudiológica III
● Estágio Supervisionado em Clínica Audiológica I
● Estágio Supervisionado em Audiologia I
1
● Estágio Supervisionado em Audiologia II
● Estágio Supervisionado em Linguagem I
● Estágio Supervisionado em Linguagem II
● Estágio Supervisionado em Voz
● Estágio Supervisionado em Motricidade Orofacial
As disciplinas práticas, assim como os estágios supervisionados dos semestres iniciais promovem
aprendizado a partir da vivência na atuação clínica fonoaudiológica nas áreas de linguagem oral,
motricidade e funções orofaciais, voz, audiologia e saúde pública.
Os estágios dos últimos semestres de Fonoaudiologia apresentam núcleos de práticas
diferenciados e cada aluno deve escolher em qual deles irá estagiar por 2 semestres consecutivos. Estes
núcleos de estágios têm como objetivo permitir ao aluno dos semestres finais do curso de
Fonoaudiologia a prática clínica em atendimento fonoaudiológico de maior especificidade e
complexidade.
As possibilidades de áreas de estágios disponíveis nos núcleos de práticas que o aluno poderá
escolher serão descritos abaixo, os demais estágios destes semestres apresentarão práticas clínicas
semelhantes e, portanto não há necessidade de escolha. Vale ressaltar que o Colegiado de Curso de
Fonoaudiologia juntamente com a Coordenação do curso de Fonoaudiologia poderá decidir a oferta ou
não de um dos núcleos descritos abaixo de acordo com o número de alunos matriculados nos semestre
finais, da área de atuação do professor da disciplina e da demanda de pacientes.
- Estágio Supervisionado em Clínica Fonoaudiológica II e III: Audiologia Educacional, Geriatria,
Deficiência intelectual/neurologia, Fissuras, Psiquiatria, Leitura e Escrita, Fonoaudiologia Hospitalar,
Disfagia e Fluência.
Os estágios apresentam dinâmicas diferenciadas que serão orientadas aos alunos no início de
cada semestre letivo.
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2.0 – ESTÁGIOS SUPERVISIONADOS – ORGANIZAÇÃO DA CLÍNICA ESCOLA
Introdutório
Sendo o Instituto de Saúde do Centro Universitário Jorge Amado o local de prática dos estágios
supervisionados do curso de Fonoaudiologia, fica o mesmo responsável pela determinação dos critérios
de frequência e permanência do aluno na instituição. Por determinação da coordenação do Instituto de
Saúde do Centro Universitário Jorge Amado o aluno só pode frequentar o estágio nas dependências do
IS após efetuada a matrícula na disciplina referente ao estágio que deseja cursar. O aluno deve estar
com o seguro em dia e usar o crachá. Ao início de cada semestre acontecerá o Introdutório do IS que
esclarecerá as normas de frequência e permanência do aluno no IS.
Entrada de pacientes na Clínica
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Prontuários
Para favorecer a organização da Clínica Escola todos os prontuários são cadastrados numericamente e
arquivados no setor específico (SAME). Esse cadastramento é de responsabilidade dos funcionários do SAME do
Instituto de Saúde do Centro Universitário Jorge Amado. O professor de cada estágio deve fazer o protocolo dos
documentos a serem inclusos nos prontuários presencialmente no SAME.
As normas de uso, manuseio e registro nos prontuários serão orientadas pelo professor da disciplina e
devem seguir as determinações da Resolução 415/2012 do Conselho Federal de Fonoaudiologia.
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3.0 – TERMO DE COMPROMISSO DO ESTAGIÁRIO
É necessário que todos os alunos que estejam em atividades de Práticas Clínicas e Estágios
Supervisionados assinem os documentos abaixo, o primeiro será arquivado na coordenação do curso e o segundo
no prontuário do paciente.
TERMO DE COMPROMISSO DO ESTAGIÁRIO

Curso de Fonoaudiologia
Eu, ___________________________________________________________________, estudante do

semestre letivo ____________ do curso de graduação em Fonoaudiologia, portador (a) do CPF
_______________________ e RG _____________________, cursando no os Estágio Supervisionados
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
declaro que estou ciente que todas as informações dos pacientes que estiver sob meus cuidados nos
estágios acima citados durante o atendimento, incluindo os dados da história clínica, fotos, vídeos,
resultados de exames apresentados, exames clínicos e avaliações realizadas jamais poderão ser expostos
em mídias sociais de qualquer natureza. Os exames e resultados de exames originais apresentados pelo
paciente deverão ser reproduzidos e devolvidos no mesmo dia. O uso de dados do prontuário para
pesquisa científica será apreciado pelo órgão competente CEP/CONEP.
Salvador, ____________ de _____________________ de 20__
_____________________________
Estagiário(a) / Monitor(o)
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TERMO DE COMPROMISSO DO ESTAGIÁRIO DO INSTITUTO DE SAÚDE DO
CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO
Para meu aprendizado bem como para a evolução do caso faz-se necessário relatar o quadro clínico
dos pacientes por mim atendidos e/ou observados, o que inclui dados da sua história de vida, fotos
ou vídeos, exames, além das informações obtidas através de exames clínico resgatadas das
diferentes avaliações realizadas.
As fotos e/ou gravações de vídeo e áudio são procedimentos que acompanham o atendimento
terapêutico e é meu compromisso entregar este material copiado em CD e/ou DVD ao professor
supervisor do estágio para serem arquivados na Clinica-escola.
Desta forma, visando cumprir questões Éticas comprometo-me junto a esta Instituição a utilizar os
dados coletados, inclusive informações orais, somente para acompanhamento do caso e tenho
ciência que o referido material não deverá de forma alguma ser veiculado fora do ambiente da clinica
escola, sob pena de ser responsabilizado legalmente pela divulgação indevida.
Além disso, quaisquer dados dos prontuários somente poderão ser utilizados em artigos científicos,
revistas especializadas, encontros científicos e Congressos após o trâmite correto dos aspectos
éticos envolvidos nesse tipo de veiculação de informação científica, a saber apreciação e aprovação
do CEP/Plataforma Brasil.
CIENTE
Registro
Data Nome do Estagiário Acadêmico Assinatura
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4.0 – AVALIAÇÃO DO ALUNO
O aluno será aprovado nas disciplinas práticas e estágios supervisionados se obtiver nota final
que deverá ser igual ou superior a 6,0 (seis).
Os estágios supervisionados não contemplam prova final ou substitutiva.
A média final será composta conforme descrito no portal da faculdade e determinada pela
mesma. Serão realizadas 3 avaliações de pesos iguais sendo:
AVALIAÇÃO CRITÉRIO VALOR/PESO
AV1 Devolutiva 1 da prática do 10/2
estágio
AV2 Prova escrita individual 10/2
AV3 Devolutiva 2 da prática do 10/2
estágio
As datas correspondentes a cada uma destas AV(s) serão apresentadas pelos docentes no
cronograma do estágio no início do semestre.
A descrição dos critérios que serão verificados durante disciplinas práticas, estágios
supervisionados estão descritos abaixo:
● Disciplina / Organização / Biossegurança (DOB) – organização da sala, do material de terapia,.
Preparação das terapias com antecedência. Limpeza e organização da sala, colchonetes e materiais
terapêuticos (antes e após utilizá-los). Uso correto de luvas, jalecos e demais materiais necessários
ao procedimento terapêutico.
● Iniciativa / Interesse / Relação teoria-prática/ Supervisão (IIRTPS) – fundamentação teórica das
produções de planos diários e relatórios e as discussões em supervisão. Leitura complementar
relacionada ao atendimento cínico, questionamento pertinente do caso e apresentação de soluções
e planejamento adequado. Dinâmica do atendimento clínico fonoaudiológico. Apresentação oral de
artigos, participação efetiva na discussão dos casos e demonstração de raciocínio clínico apontando
problemas e sugerindo soluções no que diz respeito ao seu paciente e ao do colega.
● Pontualidade/Assiduidade (PA) – Pontualidade quanto aos horários de atendimento e supervisão.
Atraso ou saída antecipada do estágio superior a 30 minutos (no atendimento ou na supervisão)
será considerado falta. Ao atraso ou saída antecipada superior a 15 minutos imputa-se o desconto
de 0,3 pontos na nota desse item do roteiro. À cada falta imputa-se o desconto de 0,8 ponto na
nota. Atrasos e faltas excedentes à nota desse item do roteiro serão descontadas na média final do
feedback. O aluno que não cumprir no mínimo 75% de atendimento terapêutico será
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automaticamente reprovado independente do seu desempenho no atendimento ao paciente e ao
cumprimento dos outros itens.
● Relacionamento/Conduta (RC) – Apresentação pessoal, postura, atitude ética, relação
terapeuta/paciente, relação aluno/supervisor, participação e colaboração no grupo contribuindo
com o crescimento do mesmo.
● Registros (R) relatórios, planos diários e laudos – Organização, ortografia, raciocínio
teórico/prático e pontualidade na entrega dos planos e relatórios solicitados. Planos diários
realizados com antecedência e documentação de prontuários organizada. Laudos redigidos pelo
aluno de forma coerente com os resultados dos exames realizados mostrando o raciocínio clínico.
Toda falta ou atraso nos estágios incorrerá em penalidades, que são regidas por portaria própria da
instituição para estágios supervisionados e estão devidamente descritas no roteiro de avaliação do
aluno. Os motivos que excluem o aluno deste desconto são apenas: falta por motivos de saúde do
aluno com apresentação de atestado médico, com registro de hora do atendimento e CID; falta por
motivos de saúde de familiar (pai, mãe ou irmão) com apresentação de documentação
comprobatória, como atestado de comparecimento com registro de dia de atendimento e CID;
falecimento na família com apresentação de documento comprobatório; atividade acadêmica
suspensa pela instituição ou pelo curso, a participação em 1 evento científico ou de extensão por
semestre com apresentação do certificado de comparecimento com especificação da data de
participação, casamento do aluno com comprovação civil ou religiosa, apresentação dos trabalhos
de conclusão do curso. A entrega do atestado médico ou outros deverá ser direcionada a cada
professor responsável pela disciplina ou estágio que o aluno faltou para ser analisado pelo
colegiado ou por uma comissão de professores designados para esse fim.
Segue sugestão de modelo do roteiro de devolutiva ao aluno para os estágios supervisionados que
poderá ser usado pelo professor de acordo com os critérios e dinâmicas estabelecidos para cada
estágio.
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Curso de Fonoaudiologia
Roteiro de Devolutiva ao Aluno em Estágios Supervisionados
( ) AV1 ( ) AV3 DATA: __________
Estágio Supervisionado em : ____________________________________________
Supervisor(a): Profa. _______________________________________________
Estou ciente do resultado sobre meu desempenho e concordo com a mesma.
Nome do aluno Critérios Média Assinatura do Aluno

DOB IIRTP PA RC R
● Disciplina / Organização / Biossegurança (DOB) – organização da sala, do material de terapia,. Preparação das
terapias com antecedência. Limpeza e organização da sala, colchonetes e materiais terapêuticos (antes e após
utilizá-los). Uso correto de luvas, jalecos e demais materiais necessários ao procedimento terapêutico.
● Iniciativa / Interesse / Relação teoria-prática/ Supervisão (IIRTPS) – fundamentação teórica das produções de
planos diários e relatórios e as discussões em supervisão. Leitura complementar relacionada ao atendimento
cínico, questionamento pertinente do caso e apresentação de soluções e planejamento adequado. Dinâmica do
atendimento clínico fonoaudiológico. Apresentação oral de artigos, participação efetiva na discussão dos casos e
demonstração de raciocínio clínico apontando problemas e sugerindo soluções no que diz respeito ao seu paciente
e ao do colega.
● Pontualidade/Assiduidade (PA) – Pontualidade quanto aos horários de atendimento e supervisão. Atraso ou saída
antecipada do estágio superior a 30 minutos (no atendimento ou na supervisão) será considerado falta. Ao atraso
ou saída antecipada superior a 15 minutos imputa-se o desconto de 0,3 pontos na nota desse item do roteiro. Para
cada falta imputa-se o desconto de 0,8 ponto na nota. Atrasos e faltas excedentes à nota desse item do roteiro
serão descontadas na média final do feedback. O aluno que não cumprir no mínimo 75% de atendimento
terapêutico será automaticamente reprovado independente do seu desempenho no atendimento ao paciente e ao
cumprimento dos outros itens.
● Relacionamento/Conduta (RC) – Apresentação pessoal, postura, atitude ética, relação terapeuta/paciente, relação
aluno/supervisor, participação e colaboração no grupo contribuindo com o crescimento do mesmo.
● Registros (R) relatórios, planos diários e laudos – Organização, ortografia, raciocínio teórico/prático e
pontualidade na entrega dos planos e relatórios solicitados. Planos diários realizados com antecedência e
documentação de prontuários organizada. Laudos redigidos pelo aluno de forma coerente com os resultados dos
exames realizados mostrando o raciocínio clínico.
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5.0 – DOCUMENTOS DO PACIENTE: PRONTUÁRIO
5.1 - FICHA DE FREQUÊNCIA – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ
5.2 - FICHA DE IDENTIFICAÇÃO – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ
5.3 – TERMO DE COMPROMISSO DE ATENDIMENTO E CONSENTIMENTO LIVRE E

ESCLARECIDO – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ
5.4 – FOLHA DE EVOLUÇÃO – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ
6.0 – DOCUMENTOS DO INSTITUTO DE SAÚDE
6.1 – ATESTADO DE COMPARECIMENTO – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ
6.2 – ENCAMINHAMENTO INTERNO – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ
7.0 – REGISTROS - Roteiros para plano diário e relatórios

Os planos diários e relatórios devem ser orientados por cada professor quanto à forma, conteúdo e
critério de avaliação.
Os relatórios são instrumentos acadêmicos de avaliação do aluno e um registro do atendimento
do paciente no Instituto de Saúde.
Os planos diários são instrumentos de planejamento do atendimento fonoaudiológico e
acompanhamento do terapeuta/aluno.
O paciente quando inserido no rol de atendimento fonoaudiológico no Instituto de Saúde deve ter
arquivado em local apropriado na sala de supervisão os relatórios de anamnese, avaliação, planejamento
terapêutico e evolução semestral.
O paciente atendido no Instituto de Saúde, quando conduzido ao semestre seguinte para
continuidade da assistência que recebe deve ter no prontuário um relatório de Retomada de atendimento
que contempla informações de anamnese, avaliação, planejamento e evolução semestral orientado por
cada professor.
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7.1 – PLANO DIÁRIO FONOAUDIOLÓGICO
DATA
Paciente: .................................................................. Idade: ..............
____/_____/____
Diag.....................................
Supervisor: ............................................................ Estagiário:
........................................................
OBJETIVOS ESTRATÉGIAS RESULTADOS
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7.2 – ROTEIRO DE RELATÓRIO DE ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA
ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA
DATA:___/___/___ SEMESTRE: __________
I - IDENTIFICAÇÃO:
Nome:____________________________________________________ D.N.:___/___/__ Idade atual:______
_
Escolaridade:
_________________________________________________________________________________
Escola / Profissão: _____________________________________________________ Período: ______________
Supervisora Responsável: _______________________________________________
Terapeuta Responsável: _________________________________________________
II – QUEIXA:
III – HISTÓRIA PREGRESSA DA QUEIXA:
IV – ANTECEDENTES PRÉ-NATAIS:
V – INFORMAÇÕES PERI E PÓS-NATAIS:

V.1 – Condições de nascimento
V.2 – Desenvolvimento Motor Geral:
V.3 – Desenvolvimento Orofacial:
V.4 – Desenvolvimento de Linguagem:
V.5 – Desenvolvimento Auditivo:
V.6 – Desenvolvimento Cognitivo:
V.7 – Desenvolvimento Social:
V.8 – Desenvolvimento Escolar:
VI – CONDIÇÕES DE SAÚDE:
VII – ATENDIMENTOS ANTERIORES:
VIII – ANÁLISE CONCLUSIVA:
________________________________ _____________________________
(Nome do estagiário) (Fga. Nome do Supervisor)
Terapeuta responsável Supervisora responsável
CRFa _____________
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7.3 – ROTEIRO DE RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
DATA:___/___/___ SEMESTRE: __________
_
Escolaridade:
_________________________________________________________________________________
II – QUEIXA:
III – HABILIDADES COMUNICATIVAS:
IV – PROCESSO PERCEPTUAL:
IV.1 – Auditivo
IV.2 – Visual
V – FUNÇÕES COGNITIVAS
V. 1 – Memória:
V.2 – Orientação Espaço-Temporal:
V. 3 – Lateralidade:
V. 4 – Conduta:
VI – LINGUAGEM ORAL:
VI.1 – Pragmática:
VI.2 – Semântica:
VI.3 – Sintaxe:
VI.4 – Fonologia
VII – FALA
VII.1 – Articulação:
VII.2 – Fluência:
VII.3 – Voz:
VIII. 1 – Leitura:
VIII. 2 – Escrita:
VIII. 3. Raciocínio Lógico-Matemático:
IX – MOTRICIDADE ORAL:
X – AVALIAÇÕES COMPLEMENTARES:
XI - EXAMES COMPLEMENTARES:
XII – HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:
H.D.E.:
H.D.M.:
H.D.F.:
XIII – CONDUTA:
14
________________________________ _____________________________
CRFa _____________
7.4 – ROTEIRO DE PLANEJAMENTO TERAPEUTICO FONOAUDIOLÓGICO
PLANEJAMENTO TERAPEUTICO FONOAUDIOLÓGICO

DATA:___/___/___ SEMESTRE: __________
_
Escolaridade:
_________________________________________________________________________________
Tipo de atendimento: • indiviudual • grupo
Sessões previstas: _________________________
II – HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:
H.D.E.:
H.D.M.:
H.D.F.:
III - OBJETIVOS:
III.1 – Objetivo Geral
III.2 – Objetivos Específicos:
IV – ABORDAGEM TERAPEUTICA (Método/Estratégias):
V – VISITAS:
VI – ENCAMINHAMENTOS:
VII – ORIENTAÇÕES:
________________________________ _____________________________
CRFa _____________
15
7.5 – ROTEIRO DE RELATÓRIO SEMESTRAL FONOAUDIOLÓGICO
RELATÓRIO SEMESTRAL FONOAUDIOLÓGICO

DATA:___/___/___ SEMESTRE: __________
_
Escolaridade:
_________________________________________________________________________________
Tipo de atendimento: • indiviudual • grupo
Sessões previstas: _________________________
Sessões realizadas: ________________________
II – EVOLUÇÂO:
II. 1 – Evolução dos Objetivos Específicos:
II. 2 – Evolução do Objetivo Geral:
III – SOLICITAÇÔES (encaminhamentos realizados, informações protocoladas, outros):
IV – SUGESTÕES PARA O PRÓXIMO ESTAGIÁRIO:
________________________________ _____________________________
CRFa _____________
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7.6 – ROTEIRO DE RELATÓRIO DE RETOMADA DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO
RETOMADA DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO

DATA:___/___/___ SEMESTRE: __________
Nome:____________________________________________________ D.N.:___/___/___ Idade
atual:______
Escolaridade:
_________________________________________________________________________________
Escola / Profissão: _____________________________________________________ Período:
______________
II – QUEIXA:
III – DADOS COMPLEMENTARES AO RELATÓRIO ANTERIOR:
IV – RETOMADA DE AVALIAÇÃO A PARTIR DO ÚLTIMO RELATÓRIO:
X – AVALIAÇÕES COMPLEMENTARES:
XI - EXAMES COMPLEMENTARES:
V – PARECER DO TERAPÊUTA
XII – HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:
H.D.E.:
H.D.M.:
H.D.F.:
XIII – CONDUTA:
________________________________ _____________________________
CRFa _____________
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8.0 – PROTOCOLOS DE LINGUAGEM INFANTIL
8.1. ROTEIRO BÁSICO PARA AVALIAÇÃO DA LINGUAGEM INFANTIL
Funcionamento Linguístico Discursivo/Pragmático

o Recomenda-se a gravação das sessões
o Analise do jogo dialógico e narrativa considerando:
8.1.1.1. Habilidades conversacionais:

a) respeito às regras de conversação:
→ assume seus turnos com produções próprias ou especulares?
→ inicia turnos?
→ aguarda seu turno?
→ mantém seu turno com uma oração ou mais de uma?
b) compromisso conversacional
→ incoerência com o turno anterior ?
→ coerência com o turno anterior: mínima ou expansiva?
→ Leva em conta o conjunto de pressupostos do outro?
8.1.1.2. Funções Comunicativas:
→ Solicita?
→ Nomeia?
→ Usa expressões sociais?
→ Pergunta sobre referentes presente?
→ Pergunta sobre referentes ausentes?
→ Informa sobre referentes presentes ?
→ Informa sobre referentes ausentes ?
8.1.1.3. Discurso Narrativo (Perroni, 1992)
→ grau de dependência do outro para a continuidade da narrativa
→ coesão
→ coerência
→ tipo de sentença usada
→ domínio de expressões temporais
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8.1.2. Funcionamento Linguístico Fonético/Fonológico.
● Instrumentos possíveis: ABFW, YAAVAS, TIPITI, outros.
● Avaliação fonético-fonológica através da análise de amostras de fala em situações de:
a) Fala espontânea
b) Nomeação (figuras isoladas e/ou cenas temáticas)
c) Repetição (lista de palavras)
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FOLHA DE REGISTRO DE NOMEAÇÃO
Nome: Idade: Data:
Palavra alvo Transcrição fonética Substituição/ Qt.Traço distintivo Processo Fonológico
Estrutura siláb.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
20
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
21
40
22
FOLHA DE REGISTRO DE REPETIÇÃO DE PALAVRAS
Nome: Idade: Data:
Palavra alvo Transcrição fonética Substituição/ Qt.Traço distintivo Processo Fonológico
Estrutura siláb.
1. floresta
2. orelha
3. dragão
4. peixe
5. tigre
6. cachorro
7. sol
8. zebra
9. zoológico
10. passarinho
11. palhaço
12. tapete
13. dinheiro
14. tesoura
15. televisão
16. globo
17. martelo
18. jornal
23
19. lápis
20. livro
21. disco
22. rádio
23. prego
24. banquinho
25. sabonete
26. relógio
27. espelho
28. chave
29. calça
30. chinelo
31. bicicleta
32. fumaça
33. nadar
34. trator
35. placa
36. chapéu
37. garrafa
38. feijão
39. vela
40. geladeira
24
25
INVENTARIO FONÉTICO EM VARIOS CONTEXTOS
Fala Nomeação Repetição Repetição
Fonemas Espontânea de Figuras de palavras de silabas
/p/
/t/
/k/
/b/
/d/
/g/
/f/
/s/
/∫/
/v/
/z/
/ʒ/
/m/
/n/
/ŋ/
/l/
/ λ/
/r/
/R/
Grupo /l/
Grupo /r/
26
INVENTÁRIO CONSONANTAL DO PORTUGUÊS
BILABIAL LABIO DENTO-ALV PALATAL-AL PALATAL VELAR
DENTAL EOLAR VEOLAR
PLOSIVA p b t d k g
FRICATIVA f v s z ʃ ʒ R
AFRICADA * tʃ dʒ
NASAL m n ŋ
LÍQUIDA l
r λ
GLIDE w y
* Principais Alofones
CRONOLOGIA DOS PROCESSOS FONOLÓGICOS NO DESENVOLVIMENTO NORMAL DO

PORTUGUÊS
1;6 – 2;0 2;0 – 2;6 2;6 – 3;0 3;0 – 3;6 3;6 – 4;0 4;0 – 4;6 4;6 – 5;0
1. Redução EC
2. Apag. síl. átona
3. Apag. fric final
4. Apag.líq final
5. Apag líq intervoc
6. Apag. líq inicial
7. Dessonor. obst.
8. Anteriorização
9. Subst. Líq.
10. Semivoc. Líq.
11. Plosivação
12. Assimilação
13. Sonoriz inter voc
A linha verde indica as faixas etárias as quais o processo opera na maioria das crianças. A linha
amarela indica a idade mais elevada em que o processo ocorre.
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ILUSTRAÇÃO DOS PROCESSOS FONOLÓGICOS
PROCESSOS DEFINIÇÃO DOS PROCESSOS EXEMPLOS DE OCORRENCIA
DOS PROCESSOS
1. Redução de Redução de um encontro consonantal dentro da bruxa [búʃa]
encontro mesma sílaba. Em português, os encontros só são flor [fó]
consonantal possíveis em posição inicial de silaba, onde C1 é uma ladrão [ladãw]
plosiva ou fricativa labial e C2 é uma liquida alveolar. assoprei [asopey]
A simplificação ocorre através do apagamento do
membro marcado, isto é, a líquida
2. Apagamento da Apagamento de uma sílaba não acentuada (pré ou edifício [físyu]
sílaba átona póstonica) em palavras multissilábicas; possível vejo [fé]
também em dissílabas
3. Apagamento de Apagamento de /s/, que é a única obstruinte permitida escada [ikáda]
fricativa final em posição final, tanto em posição final de sílaba lápis [ápi]
como em final de palavra
4. Apagamento de Apagamento de uma líquida, tanto em posição final de barco [báku]
líquida final sílaba como em final de palavra. flor [fó]
5. Apagamento de Apagamento de uma líquida em posição intervocálica tirou [tʃió]
líquida intervocálica jacaré [sakaÉ]
6. Apagamento de Apagamento de uma líquida em posição inicial de roupa [opa]
líquida inicial de palavra lápis [ápi]
palavra
Mudança de uma consoante para labial quando a nove [mófi]
7. Assimilação labial outra labial ocorre na palavra girafa [viráfa]
Substituição de uma fricativa palato-alveolar por uma segurando [ʃigurãdu]
8. Posteriorização fricativa mais anterior soltou [ʃotó]
ovo [ófu]
9. Dessonorização Dessonorização de qualquer obstruinte bico [píko]
feijão [feʃõ]
10. Anteriorização Substituição de uma fricativa palato-alveolar por uma chamou [sámo]
fricativa alveolar colégio [kolÉ su]
Substituição de uma líquida por outra líquida morreu [moléu]
11. Substituição de ovelha [overa]
líquidas zero [sÉlu]
12. Semivocalização Substituição de uma líquida por um glide carteira [katéya]
de líquidas amarela [amayÉya]
Processos menos comuns de ocorrência

13. Nasalização de Substituição de uma líquida por uma nasal em cadeira [katena]
líquida intervocálica posição intervocálica carro [kamu]
eles [emis]
14. Semivocalização Semivocalização de nasais em posição anos [ãyu]
de nasal intervocálica intervocálica pequeno [pikéyu]
28
FIGURAS TEMÁTICAS PARA AVALIAÇÃO FONOLÓGICA DA CRIANÇA (Yavas, 1991)
29
30
31
32
33
34
Quadro Básico Fonético – Fonológico
p t k
b d g
f s ∫
v z ʒ
m n ŋ
l λ
r R
y
w
35
8.1.3. Funcionamento Linguístico Sintático-Semântico
● Tipos de Orações
● Afirmativa
● Interrogativa (sem e com pronome interrogativo – onde, como qual, por que, quanto, quem)
● Imperativa
● Exclamativa
● Negativa (advérbio colocado, advérbio deslocado)
● Tipos de Períodos
● Simples
● Composto (coordenação / subordinação)
● Desvios de Flexão
● Verbal (pessoa / tempo – verbos regulares e irregulares)
● Nominal (gênero – pronomes e artigos)
● Extensão das Orações

● De 1 a 3 palavras
● Acima de 9 palavras
● Uso das Palavras com Significado Lexical (nomes e verbos)

● Nomes de partes do corpo
● Nomes de pessoas (familiares/ amigos)
● Nome de objetos
● Nome de lugares
● Verbos
● Uso de Palavras com Significado Relacional e Contextual (pronomes, advérbios e

preposições)
● Pronomes Interrogativos (quem, que , qual, quanto, quando, onde)
● Pronomes Pessoais (eu, você, ele(a) , nós, comigo, me, mim)
● Pronomes indefinidos (outro, ninguém, nada, tudo, nenhum, algum)
● Advérbios/ prep. de espaço (em cima, embaixo, dentro, fora, longe, perto, atrás, na frente)
● Advérbios de tempo (agora, depois, primeiro, por ultimo, ontem, hoje, amanhã, de manhã, de tarde, de noite,
cedo)
● Acesso ao Léxico
36
● Acessa fazendo uso de léxico pertinente
● Acessa fazendo o uso de superextensões
● Acessa fazendo o uso de perífrases (circunlóquios)
● Não acessa léxico
● Demora para acessar
● Acessa por gestos representativos
● Desvios Semânticos
● Por proximidade semântica
● Por proximidade fonológica
● Por antônimo
● Por dêitico (elementos que necessitam de contexto para serem compreendidos)
● Pela função
● Por idiossincrasias
● Forma e Seleção Lingüística na Repetição de Frases

● Perde núcleos
● Perde elementos secundários
● Substituições de Palavras
● Compreensão de Enunciados Simples

● Ex: Pinte o sapo grande, Me dá a bola. Qual é a sua boneca, etc.
● Compreensão de Enunciados Compostos

● Ex: Me dê a figura que tem algo de comer, que se tira o papel e chupa. Me dê a figura que serve para
brincar, tem rodas e anda no chão., etc.
● Compreensão de Discurso (explicação das regras de um jogo, história)

● Após uma única explicação
● Após duas ou três explicações
● Não compreendeu as explicações
8.1.4. Funcionamento Linguístico Morfossintático
PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO – NÍVEL LINGUISTICO MORFOSSINTÁTICO

PARÂMETROS DE AQUISIÇÃO
37
Adaptado de ACOSTA, V. M.; MORENO, A.; RAMOS, V.; QUINTANA, A.; ESPINO, ACOSTA, V. M. (Org.).
Avaliação da Linguagem: teoria e prática do processo de avaliação do comportamento
linguístico-infantil. São Paulo: Santos, 2003
Nome: ........................................................................................ Data:......./......./.......

Data de nascimento:........./......./......... Idade:........anos ........meses
Primeiras Aquisições de Linguagem

IDADE CARACTERISTICAS P A OBSERVACOES
0-6ms Vocalizações
S/ org. de turno
C/ org. de turno
6-12ms C/controle tonal e intensidade
Primeiro Desenvolvimento Sintático

1a-1a/6m Primeiras palavras/
palavra-frase
Enunciado c/ 2 elementos: c/
pausa entre as palavras
1a/6m-2a Enunciado c/ 2 elementos: c/
Prosódia
Primeiras flexões
Orações negativas: não isolado
Orações negativas: não no
inicio
Orações negativas: não no fim
Primeiras interrogativas (cadê?
Que isso)
2a–2 a/6m Enunciado de 3 elementos
(N-V-N), sem palavra-função
Pronomes 2a e 3a pessoa
Expansão Gramatical
Estruturas frasais mais
2a/6m-3 a complexas (quatro elementos).
Primeiras frases coordenadas
(justapostas)
Flexões de gênero e numero
38
Formas rudimentares dos
verbos ser e estar.
Pronome 1a pessoa
Artigos definidos – “a” e “o”
Advérbio de lugar em emissões
Simples
Conjugação de varias orações e
uso do “e” e “ai”
3a-3 a/6m Surgem as subordinadas “mas”
e “porque”
Uso rudimentar dos relativos
“com” e “que”
Uso o “não” adequadamente
Interrogativas mais complexa.
Uso correto do “ter” e “ser”
permite particípio do passado.
Futuro Composto
Sistema pronominal, pronomes
possessivos, verbos auxiliares,
3a/6m-4 a etc.
Eliminação progressiva dos
“erros” morfossintáticos
Passivas simples
Formas pronominais
complexas;
Ex: depois de, também... (só
serão consolidadas aos 9/10
anos)
Flexões verbais mais
elaboradas: presente, pretérito
perfeito, futuro composto e
passado
Modalidades do discurso mais
complexas: afirmação, negação
e interrogação.
Aumenta o domínio das
preposições – aparição das
formas de tempo e espaço, nem
sempre adequadas.
Últimas Aquisições Morfossintáticas

a partir de Estruturas mais complexas:
4a/6m passivos, condicionais,
circunstanciais de tempo, etc.
a partir de Julgamento de correção
6a
a partir de Voz passiva
7/ 8a
Aquisições mais tardias

Aumento dos pronomes
Possessivos
6a
39
Utilização correta de advérbios
e preposição de tempo e
espaço
Uso correto de verbos
irregulares.
Uso dos determinantes como
categorias gramaticais
plurifuncionais
Primeiras orações de relativas
em substituição as coordenadas
Uso correto de concordância
(variação sociocultural), entre
oração principal e subordinada
Mudança da ordem habitual dos
elementos das frases para dar
ênfase.
8.2. ROTEIRO PARA AVALIAÇÃO DA LINGUAGEM DA CIRANÇA SEM ORALIDADE

Ver também perfil funcional da comunicação
1. Observação da atividade discursiva (HAGE, 2001)

● Atividade dialógica que se estabelece entre a criança e o examinador e também entre a
criança e outras pessoas. (observação em sala de espera, encontro entre pais/substitutos
e a criança em situação de brinquedo, etc.)
40
Critérios de Análise:
● (HAGE, 2001)
1. Intencionalidade: comportamento dirigido ao outro iniciando ou respondendo a
interação.
2. Funcionalidade: instrumental/ regulatória/ de interação social/ de atenção conjunta.
3. Grau de participação em atividade dialógica: ampla/ restrita.
4. Meios de Comunicação: gestos indicativos, gestos representativos, vocalizações
articuladas, jargão, palavras isoladas esporádicas, palavras espelhadas – ecolalia.
5. Praxias articulatórias e buco-faciais.
6. Nível de compreensão.
7. Postura comunicativa dos pais/substitutos: controladora ou facilitadora.
● (ZORZI, 1999) - Avaliação da atividade lúdica – observação da atuação da criança sobre
os brinquedos.
1. Tipo e freqüência da ação: sensório-motora, pré-simbólica, simbólica.
2. Manipulação sobre os brinquedos: rápida, prolongada, desinteressada, desistência
imediata diante de dificuldades, etc.
2. Instrumentos Complementares:
● Aplicação de Escalas de Desenvolvimento:
Sugestão:
o Escala de desenvolvimento de Gesell (1990)
o PROC - Protocolo de Observação Comportamental
o Denver II
o Outros
09 – PROTOCOLOS DE FLUÊNCIA
GAGUEIRA INFANTIL: RISCO, DIAGNÓSTICO E PROGRAMAS TERAPÊUTICOS

CLAUDIA REGINA FURQUIM DE ANDRADE
PROTOCOLO DE RISCO PARA A GAGUEIRA DO DESENVOLVIMENTO (PRGD)
Nome: _____________________________________________ Data: ___/___/___

41
1. Idade 2-4 4-7 7-12
2. Sexo
3. Tipologia da disfluência + comum mista - comum
4. Tempo de surgimento da disfluência - 6 meses 6-12 meses + 12 meses
5. Tipo de surgimento súbito cíclico Persistente
6. Fatores comunicativos associados - +/- +
7. Fatores qualitativos associados - +/- +
8. Pontuação de componente(s) < 25 25-50 > 50
estressante(s) associado(s)
9. Histórico Mórbido pré, peri e pós-natal - +/- +
10. Histórico familiar - +/- +
11. Reação familiar + +/- -
12. Atitude familiar + +/- -
13. Reação da criança + +/- -
14. Reação social + +/- -
15. Orientação profissional anterior + +/- -
Resultado
Baixo Risco Risco Alto Risco
ANDRADE, Claudia Regina Furquim de, Protocolos, In: ________. Gagueira Infantil: risco, diagnóstico e programas terapêuticos.
Barueri (SP): Pró-Fono, 2006. Capítulo 12, Protocolo de risco para a Gagueira do Desenvolvimento (PRGD) (1 CD)
ROTEIRO PARA AVALIAÇÃO BÁSICA DE ADULTO COM GAGUEIRA.

Uma avaliação da gagueira consiste:
1. Revisão da história de vida do paciente e sua gagueira.
2. Descrição do estado atual da sua gagueira,
3. Avaliação básica de outras habilidades comunicativas (voz, articulação, linguagem e audição)
e avaliação mais em profundidade se alguma delas estiver relacionada com a gagueira
4. Avaliação do funcionamento do mecanismo oral periférico.
5. Resumo das observações sobre o caso.
42
● O objetivo da avaliação inicial é reunir informações básicas, estabelecer um diagnóstico,
documentar dados de disfluência e determinar um futuro curso de ação.
As informações oferecidas abaixo detalham os segmentos da avaliação:
INFORMAÇÃO: Os objetivos desta parte da avaliação são os seguintes:

- Construir a história de desenvolvimento da gagueira
- Conhecer como a gagueira afeta o paciente
- Determinar o que ele tem feito para mudar sua gagueira (terapias passadas, técnicas, etc.)
- Observar como o paciente percebe a sua gagueira
- Conhecer as razões pela qual o paciente está procurado fazer algo sobre a sua gagueira
neste momento, e quais suas expectativas neste primeiro encontro
- Determinar a compreensão do paciente e sua objetividade em relação à gagueira
● Estas informações serão obtidas através de entrevista aberta com o paciente.
● A lista de perguntas abaixo pode orientar a entrevista.
● Lembre-se que cada paciente é único, portanto cada interação será diferente.
Perguntas básicas podem incluir:

Quando sua gagueira começou? (Com que idade começou?)
O que mudou desde que começou? (Determinar o curso de desenvolvimento da gagueira)
Alguém na sua família gagueja? (Existe uma história familiar de gagueira?)
Você já teve ajuda para sua gagueira antes? (O que você já fez para a sua gagueira? Foi bem
sucedido? Por que não continuou o trabalho?)
O que acontece fisicamente quando você gagueja? (O paciente consegue descrever
objetivamente os parâmetros da sua gagueira?)
Há algum som específico ou situações que você acha difícil? (Paciente aprendeu a ter medo
de algumas situações?)
O que você faz para se ajudar nestas situações? (O paciente pode fazer algo útil pela sua
gagueira ou ele se acha uma vítima dela?)
O que você acha que causa sua gagueira? (Determinar o que o cliente sabe ou pensa que
sabe sobre a gagueira)
Parte superior do formulário
● Observar o comportamento de gagueira do Paciente durante a entrevista.
● Observar a expectativa do Paciente quanto a este contato inicial.
● Explicar ao Paciente como será realizada a avaliação.
43
A GAGUEIRA:
Esta parte descreve os comportamentos de gagueira do paciente, o grau de severidade,
os comportamentos verbais inadequados que ele usa para lidar com a gagueira e a forma
como esta o afeta. Avaliação de cada componente é descrito abaixo:
- Comportamentos de Gagueira: Enumerar todos os comportamentos básicos de gagueira
observados durante a sessão (bloqueios, repetições, prolongamentos e tremores) e levantar a
prevalência aproximada de cada um deles.
- Características secundárias: descrever todos os movimentos corporais, interjeições,
comportamento de evitação e fuga e comportamentos não verbais associados à gagueira
- Severidade da gagueira: Estabeleça a severidade da gagueira do paciente usando o
Instrumento de Severidade da Gagueira de Riley (SSI). Existem três componentes no SSI – o
numero de disfluências do paciente em fala espontânea, a duração dos 3 bloqueios mais
longos, e uma medida dos comportamentos secundários. Use o protocolo de avaliação do
perfil da fluência (Andrade, 2000) como base.
- Comportamentos inadequados: Observar durante as amostras de fala e a entrevista inicial
qualquer comportamento de fala não habitual ou com grau elevado de esforço. Tais
comportamentos podem incluir: fala acelerada, tensão muscular excessiva nos lábios ou na
língua, ataque vocal brusco, perda de contato visual, pausas e hesitações, interjeição de sons
estranhos ou frases ("você sabe", "como"). São muitos os comportamentos possíveis, mas
estes talvez sejam os mais comuns.
- Como a gagueira afeta o paciente: Informações sobre como o cliente lida com a sua
gagueira pode ser obtida por perguntas como "Como você acha que seria sua vida se você
não gaguejar?" Procurar determinar as adaptações que o paciente faz por causa de sua
gagueira. As dificuldades que o paciente enfrenta são reconhecidas tanto pelo que ele faz
como pelo que não faz por causa da sua gagueira.
Parte superior do formulário
● Os pacientes devem experimentar uma variedade de técnicas de terapia da fala baseado nos
seus sintomas e na orientação filosófica do clínico.
● Esta experimentação é o ponto de partida provável para a terapia.
● Determinar o comportamento de gagueira mais frequente do paciente e selecionar uma meta
de fluência que lhe permita mudar ou compensar suas disfluências.
44
● Observe as técnicas que o paciente consegue usar com sucesso e sem restrição. Para alguns
pacientes esta pode ser sua primeira experiência de algum grau de controle sobre a gagueira.
Isto pode ser motivador e fundamentar expectativas positivas para o futuro.
● Pacientes normalmente expressam relutância em usar uma fala mais lenta como técnica, fora
do ambiente de terapia. Em geral, é necessário tentar convencê-los das vantagens de falar
mais devagar durante a sessão inicial, mas geralmente eles irão descobrir isto por si mesmos
em momento posterior da sua terapia.
ARTICULAÇÃO:
Um clínico experiente irá notar a presença de dificuldades articulatórias na fala do
paciente durante a entrevista inicial. Se nada for observado, não há necessidade de
administrar um teste de articulação formal.
Se dificuldades articulatórias forem observadas, uma avaliação formal deve ser
administrada. Como os testes de articulação são geralmente desenvolvidos para crianças,
imagens de seus estímulos são inadequadas para adultos. Uma breve explicação aos
pacientes sobre a simplicidade do desenho é geralmente suficiente para evitar "subestimar" os
clientes adultos e adolescentes. (ABFW, YAVAS)
Muitas pessoas que gaguejam têm dificuldades em tarefas de nomeação de confronto,
como os exigidos nas avaliações FO/FO. O objetivo é avaliar a produção de um som
específico, não ao nome da palavra de estímulo. Com isso em mente, o paciente pode ser
autorizado a substituir por outra palavra com o som na mesma posição.
Observe os sons que eliciam respostas de gagueira, porque posteriormente poderão ser
determinadas certas categorias de produção de som, ou seja, há uma tendência a gaguejar
mais nas plosivas, fricativas, etc.
Alguns pacientes podem apresentar uma articulação displicente ou inadequada apesar
de não evidenciar problemas específicos em alguns sons. Observa-se que a articulação de
sons específicos não parece "ruim", mas a qualidade global da articulação está aquém do
desejado. Para esses pacientes, suas habilidades motoras orais podem estar contribuindo
para a sua gagueira. As condições de articulação do paciente é geralmente um bom indicador
da capacidade funcional de suas estruturas orais periféricas.
VOZ:
Os clínicos devem estar cientes dos parâmetros de produção da voz normal: altura,
intensidade e ressonância. Quando observado em pacientes que gaguejam os distúrbios da
voz frequentemente não estão relacionados à sua gagueira. Existem, porém, vários
45
parâmetros relacionados à voz que são comumente observadas em pessoas que gaguejam.
Eles são descritos abaixo:
- Coordenação respiratória inadequada: Inspiração rápida ou ofegante; uso de ar de reserva
ao falar.
- Onset vocal brusco: Inicia a fonação abruptamente, em vez de suave e sem problemas;
normalmente com força excessiva
- Ataque vocal brusco: Fonação começa com as pregas vocais unidas; geralmente há
dificuldades em soltar o ar antes de fechar as pregas vocais para iniciar a fonação
- Pitch elevado: Durante o bloqueio o pitch do paciente pode flutuar (geralmente eleva) na
tentativa de forçar a emissão da palavra.
- Intensidade de voz aumentada: subproduto das tentativas de falar com esforço
- Soft Voice (“voz fraca”): pode refletir o medo ou a falta de confiança em falar
● Muitas das técnicas de terapia para a gagueira abordam especificamente esses parâmetros
vocais. Por isso é importante estar familiarizado com eles.
LINGUAGEM:
O clinico tem condições de observar de modo geral as habilidades de comunicação de
um paciente pela maneira como ele é capaz de se expressar e acompanhar a conversa.
Pacientes que demonstram habilidades funcionais de se expressar e entender o que é dito,
normalmente, não necessitam avaliação de linguagem específica.
Avaliação das habilidades de linguagem em adultos (que não tenham sofrido um acidente
vascular cerebral ou outro evento neurológico) é geralmente uma questão de sutileza.
Acredita-se que alterações de linguagem estão presentes entre os adultos que gaguejam
como na população em geral. (No entanto, foi relatado que 24% das crianças que gaguejam
têm problemas de fala e/ou de linguagem.)
Dificuldades em evocar palavras podem repercutir na fluência da fala em geral, no
entanto, muitas pessoas que gaguejam substituem palavras quando consideram que não são
capazes de dizê-las de modo fluente.
Substituições e revisões com alta frequência como estratégia de fuga podem trazer certo
estranhamento da sua linguagem.
Muitas vezes pessoas que gaguejam podem apresentar certa dificuldade, nos contatos
iniciais, em conversar livremente e desta forma uma avaliação informal de suas habilidades de
linguagem fica dificultada.
O dilema, então, é "o que testar?
46
Formulação de frase e Desenvolvimento sintático: Pode ser utilizada uma amostra de
produção escrita. O paciente escreve um breve ensaio ou descreve uma figura.
● Pacientes que apresentam condições neurogênicas em sua história podem requerer testes
mais específicos para as áreas da linguagem e cognição.
● Disfluência após dano neurológico é substancialmente diferente da gagueira de
desenvolvimento em seus sintomas e tratamento.
AUDIÇÃO:
A avaliação audiológica deve ser solicitada para todos os pacientes que estiverem em
atendimento no IS.
EXAME OROFACIAL:
Anormalidades estruturais não estão comumente associadas à gagueira e, portanto, não
são encontradas entre as pessoas que gaguejam mais do que na população em geral.
A habilidade articulatória do paciente é, geralmente, um bom indicador da capacidade
funcional de suas estruturas orais periféricas. A observação de alguns detalhes pode indicar
dificuldades funcionais.
Esforço excessivo na articulação muitas vezes pode ser estar associado à gagueira.
Ritmo de fala pode ser outro aspecto a observar, no sentido de determinar se ele está
compatível com as possibilidades funcionais dos articuladores para uma produção de fala em
boas condições.
É possível observar a coordenação auditivo-motora (diadococinesia) através do “pataka”,
mas para muitos pacientes que gaguejam estes testes podem ser difíceis de realizar por
motivos semelhantes às tarefas de nomeação por confronto. Se o paciente mostra dificuldades
no "pataka", experimente "boteco", palavras polissílabas ou então introduza cada silaba (“pa”
“ta” “ka”) individualmente repetindo rapidamente por 20’ até que consiga junta-las.
Articulação imprecisa, controle automático de deglutição da saliva prejudicada,
problemas alimentares na historia do paciente podem indicar necessidade de uma avaliação
mais criteriosa da função motora oral.
ENTREVISTA DEVOLUTIVA:
Ao concluir a avaliação o clínico tem a oportunidade de oferecer várias informações

importantes para o paciente, tais como
47
● Analisar com o paciente os componentes da gagueira que foram observados durante a
avaliação, junto com uma explicação / descrição de cada um.
● Oferecer informações adicionais sobre o curso do desenvolvimento da gagueira, a causa, e
outras informações.
● Buscar responder diretamente as demandas do paciente.
Estas informações iniciais fecham um ciclo para o surgimento de um novo conjunto de
questões a serem abordadas.
● Após recomendações e encaminhamentos, um plano de ação terapêutica deve ser discutido
com o paciente.
- PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO DE FLUÊNCIA ADAPTADO

DATA_____________________ Nº Prontuário________________
(Adaptado de Riley, 1994; ASHA, 1999 e Andrade, 2000)

● Gravação de imagem e som de amostra de fala do paciente, sem interrupções do avaliador: 200 sílabas fluentes
– cerca de 1’ e 30” para falantes fluentes.
● Situações de interlocução, leitura, interpretação de texto, dramatização, fala automática, salmodeada, canto.
1. TIPOLOGIA DAS DISFLUÊNCIAS:

Disfluências comuns Disfluências gagas
Hesitação Repetição de sílabas
Interjeição Repetição de sons
Revisão Prolongamentos
Palavras não terminada Bloqueios
Repetição de palavras Pausa
Repetição de segmentos Intrusão de sons ou
segmentos
Repetição de frases
TOTAL: TOTAL:
2 . VELOCIDADE DE FALA:
Fluxo de palavras por minuto Fluxo de sílabas por minuto
Regularidade: ( ) regular ( ) irregular
3. FREQÜÊNCIA DE RUPTURAS:
% de descontinuidade da fala % das disfluências gagas
4. FATORES SUPRASEGMENTAIS:
Prosódia: ( ) adequada ( ) inadequada: ....................................................
Dificuldade de realizar a prosódia adequada das frases:
48
( ) afirmativa ( ) interrogativa ( ) exclamativa
5. NATURALIDADE DA FALA: Pontuação ( )

(escala: 1 a 9, sendo 1 muito natural e 9 muito artificial)
6. FATORES QUALITATIVOS ASSOCIADOS:

( ) tensão audível, estresse desigual (irregular) ou aumento na intensidade
( ) mudança no tom
( ) tensão visível: ......................................................................................................
Esforço: ( ) adequado ( ) inadequado – presença de “luta”: .............................
Dados de Andrade (2000):
Adulto: velocidade = 160 PPM, 212 SPM, porcentagem máxima de descontinuidade = 15%
Pré-escolares: velocidade = 170 SPM
Acima de 3% de disfluências gagas, independente da idade – sugestivo de gagueira
49
SSI – 3 INSTRUMENTO DE SEVERIDADE DA GAGUEIRA
(adaptado de Stuttering Severity Instrument, Riley, 1994)
TAREFA DE FALA
(a partir dos dados do protocolo de avaliação da fluência)
porcentagem Escore
1 4
2 6
3 8
4 -5 10 Escore: ………….
6 -7 12
8 -11 14
12 -21 16
22 ou mais 18
DURAÇÃO DOS BLOQUEIOS

(a partir dos dados do protocolo de avaliação da fluência)
Media dos 3 bloqueios mais longos Escore
Assistemáticos (5 milisegundos ou 2
menos)
Meio segundo (5 – 9 milisegundos) 4
1 segundo (1.0 – 1.9 milisegundos) 6
2 segundos (2.0 – 2.9 milisegundos) 8
3 segundos (3.0 – 4.9 milisegundos) 10 Escore:
………….
1 minuto (60 segundos ou mais) 18
50
CONCOMITANTES FÍSICOS
0 = nenhum; 1 = não notado a menos que se procure por ele;
Escala de Avaliação 2 = pouco notado para o observador casual; 3 = distrativo, chama a
atenção; 4 = muito distrativo; 5 = aparência grave e dolorosa
SONS DISPERSIVOS Respiração ruidosa, ruído de assobio ou de fungada, sopro e 0 1 2
sons de estalo 3 4 5
MOVIMENTOS FACIAIS Movimentos incoordenados de mandíbula, protrusão de língua, 0 1 2
pressionar os lábios, tensão na musculatura da mandíbula 3 4 5
MOVIMENTOS Movimentos de cabeça para trás, para frente, pobre contato 0 1 2
DECABEÇA ocular, olhar para os lados 3 4 5
MOVIMENTOS DAS Movimentos de braços e mãos, mãos levadas ao rosto, 0 1 2
EXTREMIDADES movimentos de tronco, das pernas, bater ou esfregar os pés no 3 4 5
chão
Escore: ..............................
ESCORE TOTAL
Freqüência: ......... + Duração:......... + Concomitante físicos: .......... = ..........
Severidade: ..................................................
________________________ _____________________________
Assinatura / Aluno (a) Estagiário (a) Assinatura / Carimbo do Supervisor (a)
TABELA PARA CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DA GAGUEIRA SEGUNDO O TESTE SSI

(RILEY, 1994).
51
TABELA 1 – Gravidade de acordo com a porcentagem e o escore total do SSI para crianças
pré-escolares
Escore total Porcentagem Gravidade
0–8 1–4 Muito leve
9 - 10 5 – 11
11 – 12 12 – 23 Leve
13 - 16 24 – 40
17 – 23 41 – 60 Moderada
24 - 26 61 – 77
27 – 28 78 – 88 Grave
29 - 31 89 – 95
32 ou mais 96 – 99 Muito grave
TABELA 2 – Gravidade de acordo com a porcentagem e o escore total do SSI para crianças
em idade escolar (até 16 anos)
6-8 1–4 Muito leve
9 - 10 5 – 11
11 – 15 12 – 23 Leve
16 - 20 24 – 40
21 – 23 41 – 60 Moderada
24 - 27 61 – 77
28 – 31 78 – 88 Grave
32 - 35 89 – 95
36 ou mais 96 – 99 Muito grave
TABELA 3 – Gravidade de acordo com a porcentagem e o escore total do SSI para adultos
(acima de 17 anos)
10 - 12 1–4 Muito leve
13 – 17 5 – 11
18 - 20 12 – 23 Leve
21 – 24 24 – 40
25 - 27 41 – 60 Moderada
28 – 31 61 – 77
32 - 34 78 – 88 Grave
35 – 36 89 – 95
37 – 46 96 – 99 Muito grave
7. CONTEÚDOS SUBJETIVOS:
✔ Impressão do paciente sobre a sua própria fala
.................................................................................................................................
52
✔ Sentimentos quando não fala bem
.................................................................................................................................
✔ Reações físicas (suor, calafrios, etc.) quando não fala bem
.................................................................................................................................
✔ Situações em que fala melhor e pior
.................................................................................................................................
✔ Pessoas com quem fala melhor e pior
.................................................................................................................................
✔ Estratégias para falar melhor
.................................................................................................................................
✔ Reações diante de uma possível rejeição do outro à disfluência
.................................................................................................................................
✔ Reações do outro diante da disfluência
.................................................................................................................................
8. OUTRAS OBSERVAÇÕES COMPLEMENTARES:

.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
53
INVENTÁRIO PREDITIVO DE TAQUIFEMIA
David A. Daly (2006)
INSTRUÇÕES: Leia as descrições relacionadas na tabela abaixo e circule o número que você acredita
melhor descrever a taquifemia dessa pessoa.
COMENTÁRIOS:
Instructions:
The Predictive Cluttering Inventory (PCI) is a frequently used, and helpful, tool for assisting
clinicians in making differential diagnostic discriminations among (1) people who clutter, (2) people who
both clutter and stutter, and (3) those who do not have a fluency problem like stuttering or cluttering. The
following scoring instructions were provided by Dr. Daly. Please note that the scoring of the current version
(2006) differs somewhat from that of previous versions of this instrument.
Scoring
Since presenting the CPI in Ireland at the 2006 International Fluency Association Conference, Dr.
Daly has changed the criteria for scoring to a 7-point scale (0 through 6). Thus, if every one of the 33 items
were checked a 6, the total score would be 198.
Preliminary data suggest that a Score of 120+ indicates a diagnosis of cluttering.
Scores between 80 and 120 indicate a diagnosis of cluttering-stuttering.
Of course, the specific items checked also are important.
Please note that The Predictive Cluttering Inventory is preliminary and has not yet been subjected to
empirical examination for validity or reliability. Also it is designed specifically to differentiate people who
(predominantly) clutter, clutter and stutter, and those who neither clutter nor stutter. Thus, other fluency
disorders are not covered by this instrument.
Research in the aforementioned aspects of the PCI is welcome and encouraged. Additional data on more
individuals suspected of cluttering are necessary to produce an accurate, valid, and reliable scoring system.
Speech language therapists (logopedists) are asked to share their scores* with Dr. Daly, so that a larger
database can be available for these analyses. Please email information and scores to dadaly@umich.edu.
The ICA is grateful to be able to post the PCI as a clinical resource for your clinical practice, teaching, or
research
54
DESCRIÇÃO SEMPRE QUASE FREQUENTE- ÀS VEZES RARAMENTE QUASE NUNCA
SEMPRE MENTE NUNCA
Pragmática
1 Falta de habilidades efetivas de auto monitoramento 6 5 4 3 2 1 0
2 Falta de consciência dos próprios erros e problemas de 6 5 4 3 2 1 0
comunicação
3 Falante compulsivo, prolixo, superficial, dificuldade em achar 6 5 4 3 2 1 0
palavras
4 Habilidades de planejamento pobres; julga incorretamente o 6 5 4 3 2 1 0
uso efetivo do tempo
5 Pobreza das habilidades de comunicação social, dificuldade em 6 5 4 3 2 1 0
respeitar os turnos de fala, interrupções
6 Não reconhece e/ou responde ao feedback verbal ou visual 6 5 4 3 2 1 0
7 Não corrige ou repara quebras na comunicação 6 5 4 3 2 1 0
8 Pequeno ou nenhum esforço observado durante as disfluências 6 5 4 3 2 1 0
9 Pequena ou nenhuma ansiedade em relação à fala; indiferença 6 5 4 3 2 1 0
10 Fala melhora sob pressão (melhora quando concentrado por 6 5 4 3 2 1 0
curto período de tempo)
Motor - fala
11 Erros de articulação 6 5 4 3 2 1 0
12 Velocidade de fala irregular, fala aos arrancos, explosão de 6 5 4 3 2 1 0
palavras
13 Sobrepõe ou condensa as palavras 6 5 4 3 2 1 0
14 Velocidade de fala rápida (taquilalia) 6 5 4 3 2 1 0
15 Velocidade de fala aumenta progressivamente (festinação) 6 5 4 3 2 1 0
16 Prosódia variável; melodia ou padrão de acentuação irregular 6 5 4 3 2 1 0
17 Voz em volume alto diminui de intensidade para um murmúrio 6 5 4 3 2 1 0
não inteligível
18 Falta de pausas entre palavras e frases 6 5 4 3 2 1 0
19 Repetições de palavras multi - silábicas e frases 6 5 4 3 2 1 0
20 Co existência de disfluencias excessivas e gagueira 6 5 4 3 2 1 0
Linguagem - cognição
21 Linguagem desorganizada; sentenças confusas; dificuldade em 6 5 4 3 2 1 0
achar palavras
22 Formulação linguística pobre, pobreza de detalhes ao contar 6 5 4 3 2 1 0
uma estória; problemas em sequenciação
55
23 Desorganização da linguagem aumenta com o aumento da 6 5 4 3 2 1 0
complexidade dos tópicos
24 Muitas revisões; interjeições; utilização de palavras de apoio 6 5 4 3 2 1 0
(pausas plenas)
25 Parece verbalizar antes de formular o pensamento 6 5 4 3 2 1 0
adequadamente
26 Introdução, manutenção e conclusão de tópicos inadequada 6 5 4 3 2 1 0
27 Estrutura gramatical imprópria; gramática pobre; erros 6 5 4 3 2 1 0
sintáticos
28 Se distrai com facilidade; capacidade de concentração pobre; 6 5 4 3 2 1 0
tempo de atenção curto
Coordenação motora – problemas de escrita
29 Controle motor para escrita pobre; escrita desordenada 6 5 4 3 2 1 0
30 Escrita com omissões e transposições de letras, sílabas ou 6 5 4 3 2 1 0
palavras
31 Coordenação de diadococinesias orais abaixo do padrão 6 5 4 3 2 1 0
32 Disritmia respiratória; padrão respiratório aos arrancos ou 6 5 4 3 2 1 0
abrupto
33 Desajeitado e descoordenado, Atividades motoras aceleradas ou 6 5 4 3 2 1 0
impulsivas
ESCORE TOTAL: ________________________________________________
56
10 – PROTOCOLOS DE VOZ
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM VOZ
ANAMNESE
NOME DO ESTAGIÁRIO:_________________________________________________________________
DATA DA ANAMNESE/AVALIAÇÃO :_______________________________________________________
IDENTIFICAÇÃO:
NOME:_________________________________________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO:_____/____/_____IDADE:___________PROFISSÃO:______________________________
TEMPO DE PROFISSÃO/APOSENTADORIA:_________________________________________________________
ENCAMINHADO POR:____________________________________________________________________________
1 – QUEIXA E DURAÇÃO (história da queixa, evolução da queixa, causas da queixa, ambiente de trabalho e
familiar):
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
2 – HÁBITOS VOCAIS E ALIMENTARES:

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
3 – INFORMAÇÕES SOBRE SAÚDE GERAL (alergias, alterações faríngeas/laríngeas/nasais/gástricas/

pulmonares/hormonais/neurovegetativas, cirurgias pregressas ou atuais de cabeça e pescoço ou
cardíaca/pulmonar):
______________________________________________________________________________________
57
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
4 – MEDICAMENTOS:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
5 – ANTECEDENTES FAMILIARES:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
6 – ATIVIDADES SÓCIO-CULTURAIS:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
6 – ATENDIMENTOS REALIZADOS ANTERIORMENTE:

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
7 – AUDIÇÃO:
______________________________________________________________________________________
8 – LAUDO DA LARINGOSCOPIA COM DATA:

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
AVALIAÇÃO DO COMPORTAMENTO VOCAL
1 – TAREFAS:
58
- solicitar que ao paciente: “Fale-me sobre o seu problema de voz” ou “Diga-me como está a sua voz”.
- emissão das vogais (3 repetições de cada): - solicitar / e /:
/ a / : _____________________________ - forte
- fraco
/ e / :_____________________________ - glissando
- emissão das fricativas (3 repetições de cada):
/ s / : _____________________________
/ z / :_____________________________
s/z:________
- contar de 1 até 20:________________________________________
- dizer os dias da semana:___________________________________
- cantar “Parabéns à você” ou outra música (quando Testemunha de Jeová e

cantor):_________________
2 – PARAMÊTROS A SEREM AVALIADOS:
2.1 – QUALIDADE VOCAL:
( ) rouca ( ) áspera ( ) soprosa ( ) tensa-estrangulada ( ) astênica ( ) presbifônica
G___R___B___A___S___I___ TMF:________________
2.2 – RESSONÂNCIA:
( ) adequada ( ) oral ( ) laríngea ( ) faríngea ( ) laringofaríngea ( ) hiponasal ( ) hipernasal
2.3 – VOGAL SUSTENTADA:
( ) quebra de sonoridade ( ) quebra de frequência ( ) tremor
( ) mudanças na qualidade vocal com a movimentação de cabeça
2.4 – ATAQUE VOCAL:
( ) isocrônico ( ) brusco ( ) aspirado ( ) alternado
2.5 – PADRÃO ARTICULATÓRIO:
( ) preciso ( ) impreciso ( ) travado ( ) exagerado
2.6 – PITCH:
( ) médio ( )agudo ( )grave
2.7 – LOUDNESS:
( ) adequado ( )aumentado ( )reduzido
2.8 – VELOCIDADE DE FALA:

59
( ) adequada ( )reduzida ( )aumentada
2.9 – PADRÃO RESPIRATÓRIO (voz falada e voz cantada):
modo:______________________________________ tipo:_____________________________________
3.0 – COORDENAÇÃO PNEUMOFONOARTICULATÓRIA:
( ) adequada ( )incoordenada ( )uso do ar de reserva
3.1 – AVALIAÇÃO DE OFAS e POSTURAL:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
4 – HIPÓTESES DIAGÓSTICAS:
HDE:__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
HDM:__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
HDF:__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
5 – OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
60
61
62
11 – PROTOCOLOS MOTRICIDADE OROFACIAL
HISTÓRIA CLÍNICA - MBGR

63
Marchesan IQ, Berretin-Felix G, Genaro KF, Rehder MI
Nome: _______________________________________________________________ No __________

Data do exame: __ / __ / __ Idade: ___ anos e ___ meses DN: __ / __ / __
Estado civil: ____________ Informante: _______________ Grau de parentesco: _______________
❒
Estuda: ❒ sim. Em qual ano: ___________ Até que série estudou: ________________________________
não.
Trabalha: ❒ sim. Em que: _______________ ❒ não
Já trabalhou: ❒ não ❒ sim. Em que: ___________________________________________
Atividade física: ❒ não ❒ sim. Qual: ______________________________________________
Endereço: ________________________________________________________ No: _________ Complemento: ______

Bairro: ________________________________ Cidade/Estado: _______________________ CEP:________________
Fones: Residencial: (____) _______________ Trabalho: (____) _______________ Celular: (____) _______________
Endereço eletrônico: ____________________________________________________________________________________
Nome do pai: ______________________________________ Nome da mãe: ____________________________________
Irmãos: ❒
❒ sim. Quantos: ____
não
Quem indicou para Fonoaudiologia? (Nome, especialidade e telefone): _________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Queixa principal: ______________________________________________________________________________________
Outras queixas relacionadas à: (0) não (1) às vezes (2) sim
[ ] lábios [ ] língua [ ] sucção [ ] mastigação [ ] deglutição

[ ] respiração [ ] fala [ ] frênulo lingual [ ] voz [ ] audição
[ ] aprendizagem [ ] estética facial [ ] postura [ ] oclusão [ ] cefaléia ____
[ ] ruído na ATM [ ] dor na ATM [ ] dor no pescoço [ ] dor nos ombros
[ ] dificuldade ao abrir a boca [ ] dificuldade ao movimentar a mandíbula para os lados [ ] Outro: _____
Antecedentes Familiares
❒ não ❒ sim. Qual: ____________________________________________________________________________________
Intercorrências
Na gestação: ❒ não ❒ sim. Qual: ___________________________________________________________________
No nascimento: ❒ não ❒ sim. Qual: ___________________________________________________________________
Desenvolvimento motor
Sentar: ❒ normal ❒ alterado Em que época: ______________________________________________________________
Andar: ❒ normal ❒ alterado Em que época: ______________________________________________________________
Tem dificuldade motora para: (0) não (1) às vezes (2) sim
[ ] correr [ ] vestir-se [ ] amarrar sapato [ ] abotoar [ ] andar de bicicleta [ ] Outras: __________________
Problemas de saúde
Qual Tratamento Medicamento
64
Neurológico: ❒ ❒ sim ______________________ ________________________ __________________________
não
Ortopédico: ❒ ❒ sim ______________________ ________________________ __________________________

não
Metabólico: ❒ ❒ sim ______________________ ________________________ __________________________

não
Digestivo: ❒ ❒ sim ______________________ ________________________ __________________________

não
Hormonal: ❒ ❒ sim ______________________ ________________________ __________________________

não
Outros problemas: ____________________________________________________________________________
Problemas respiratórios
Frequência anual Tratamento Medicamento
Resfriados frequentes*: ❒ não ❒ sim
Problemas de garganta: ❒ não ❒ sim
Amidalite: ❒ não ❒ sim
Halitose: ❒ não ❒ sim
Asma: ❒ não ❒ sim
Bronquite: ❒ não ❒ sim
Pneumonia: ❒ não ❒ sim
Rinite: ❒ não ❒ sim
Sinusite: ❒ não ❒ sim
Obstrução nasal: ❒ não ❒ sim
Prurido nasal: ❒ não ❒ sim
Coriza: ❒ não ❒ sim
Espirros em salva: ❒ não ❒ sim
*resfriado freqüente (alteração de via aérea superior – viral): crianças até 5 anos acima de 12 episódios/ano entre 6 e 12 anos acima de
6episódios/ano
Sono
Agitado: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Fragmentado: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Ronco: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Ressona: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Sialorréia (baba): ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Apnéia: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Ingestão de água a noite: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Boca aberta ao dormir: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Boca seca ao acordar: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Dores na face ao acordar: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Postura: ❒ decúbito lateral ❒ decúbito dorsal ❒ decúbito ventral
Mão apoiada sob o rosto: ❒ não ❒ às vezes [ ] D [ ]E ❒ sim [ ] D [ ] E
Tratamentos
motivo profissional
Fonoaudiológico ❒
:
❒ não ❒ atual
realizado
Médico: ❒ não ❒ ❒ atual

realizado
Psicológico: ❒ não ❒ ❒ atual

realizado
Fisioterápico: ❒ não ❒ ❒ atual

realizado
Odontológico: ❒ não ❒ ❒ atual

realizado
65
Procedimento: ❒ ❒ prótese ❒ implante ❒ aparelho fixo ❒ aparelho removível
exodontia
❒ sim. Qual:
Cirúrgico: ❒ não _____________________________
Quando: _________________________
Outros tratamentos: ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
Amamentação
Peito: ❒ sim. Até quando: ___________________ ❒ não
Mamadeira: ❒ sim. Até quando: ___________________ ❒ não
Alimentação - dificuldades em introduzir
Copo: ❒ não ❒ sim (descrever): ______________________________________________________________
Sabores: ❒ não ❒ sim(descrever): _______________________________________________________________
Consistências
:
❒ não ❒ sim (descrever): _______________________________________________________________
Alimentação atual
quais
Frutas: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Verduras: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Legumes: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Cereais (arroz, macarrão, trigo): ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Grãos (feijão, lentilha, ervilha): ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Carnes: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Leite e derivados: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Açucares: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
De maneira geral ingere predominantemente alimentos

❒ líquidos ❒ pastosos ❒ sólidos
Onde faz as refeições na maioria das vezes

Sem outra atividade: ❒ à mesa ❒ no sofá ❒ no chão ❒ na cama
Lendo: ❒ à mesa ❒ no sofá ❒ no chão ❒ na cama
Vendo TV: ❒ à mesa ❒ no sofá ❒ no chão ❒ na cama
Fazendo lição: ❒ à mesa ❒ no sofá ❒ no chão ❒ na cama
Ao computador: ❒ à mesa ❒ no sofá ❒ no chão ❒ na cama
Mastigação
Lado: ❒ bilateral ❒ unilateral: [ ] D [ ]E
Lábios: ❒ fechados ❒ entreabertos ❒ abertos
Ruído: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
[ ] hábito [ ] auxiliar a formação do bolo
Ingestão de líquido durante as refeições: ❒ não ❒ às vezes
❒ sim
Dor ou desconforto durante a mastigação: ❒ não ❒ às vezes: [ ] D [ ]E ❒ sim: [ ] D [ ]E
Ruído articular: ❒ não ❒ às vezes: [ ] D [ ]E ❒ sim: [ ] D [ ]E
Dificuldade mastigatória: ❒ não ❒ sim. Qual:
Escape de alimentos durante a mastigação: ❒ não ❒ sim
Outros problemas: ___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Mastiga os alimentos
❒ adequadamente ❒ pouco ❒ muito
Mastiga com velocidade

66
semelhante rápido devagar
Com relação à família: ❒ ❒ ❒
Com relação aos amigos: ❒ ❒ ❒
Capacidade mastigatória (grau de satisfação do paciente com relação à sua mastigação)

❒ ótima ❒ boa ❒ regular ❒ ruim ❒ péssima
67
Deglutição
Dificuldade: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim: ___________________________________________
Ruído: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim: ___________________________________________
Engasgos: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim: ___________________________________________
Odinofagia (dor ao deglutir): ❒ não ❒ às vezes ❒ sim: ___________________________________________
Refluxo nasal: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim: ___________________________________________
Escape anterior: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim: ___________________________________________
Pigarro: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim: ( ) durante ( ) após ________________________
Tosse: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim: ( ) durante ( ) após ________________________
Resíduos após a
deglutição: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim: ___________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Hábitos Orais
Chupeta: ❒ não ❒ sim Até quando: _______________ [ ] comum [ ] ortodôntica
Sucção digital: ❒ não ❒ sim Até quando: _______________
Sucção de língua: ❒ não ❒ sim Até quando: _______________
Umidificar os
lábios: ❒ não ❒ sim Época: ___________________
Cigarro: ❒ não ❒ sim Quantos cigarros/dia: ________
Cachimbo: ❒ não ❒ sim [ ] apóia à direita [ ] apóia à esquerda
Bruxismo (ranger dentes): ❒ não ❒ sim [ ] diurno [ ] noturno
Apertamento dentário: ❒ não ❒ sim Quando: _________________
Onicofagia (roer unhas): ❒ não ❒ sim Quando: _________________
Morder mucosa oral: ❒ não ❒ sim Quando: _________________
Morder objetos: ❒ não ❒ sim Qual: ___________________ Quando: ______________________
Outros: _____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Hábitos de Postura
Interpor lábio inferior: ❒ não ❒ sim
Protrair a mandíbula: ❒ não ❒ sim
Apoiar de mão na
mandíbula: ❒ não ❒ sim: [ ] D [ ] E
Apoiar de mão na cabeça: ❒ não ❒ sim: [ ] D [ ] E
Usar muito computador: ❒ não ❒ sim: postura: _______________________________________________
Usar muito telefone: ❒ não ❒ sim: postura: _______________________________________________
Outros: _____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Comunicação
Intencionalidade prejudicada: ❒ não ❒ sim
Ausência de produção de sons quando bebê: ❒ não ❒ sim
Demorou a falar: ❒ não ❒ sim
Demorou a elaborar frases: ❒ não ❒ sim
Dificuldade de compreensão: ❒ não ❒ sim
_____________________________________________________________________________________________
68
Fala
Omissão: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Substituição: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Inteligibilidade prejudicada: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Inteligibilidade prejudicada ao telefone: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Salivação excessiva: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Diminuição da amplitude do movimento mandibular: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Interposição de língua: ❒ não ❒ sim: [ ] anterior [ ] lateral Quais fones: ____________________________

____________________________________________________________________________________________
Audição
Hipoacusia (diminuição da audição): ❒ não ❒ às vezes: [ ] D [ ] E ❒ sim: [ ] D [ ] E
Otite: ❒ não ❒ às vezes: [ ] D [ ] E ❒ sim: [ ] D [ ] E
Zumbido: ❒ não ❒ às vezes: [ ] D [ ] E ❒ sim: [ ] D [ ] E
Otalgia (dor de ouvido): ❒ não ❒ às vezes: [ ] D [ ] E ❒ sim: [ ] D [ ] E
Tontura/Vertigem: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Avaliação audiológica prévia: ❒ não ❒ sim. Quando: ______________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
Voz
Rouquidão: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Fraqueza: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Hipernasalidade: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Hiponasalidade: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Afonia: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Grita: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Dor: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Ardor: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
_____________________________________________________________________________________________
Escolaridade
Dificuldade escolar: ❒ não ❒ sim Qual: _________________________________________
Falta de atenção/concentração: ❒ não ❒ às vezes ❒ sim
Dificuldade de memória: ❒ não ❒ sim
Reprovações: ❒ não ❒ sim Quantas: ______________________________________
Dificuldade de relacionamento: ❒ não ❒ sim
Dominância lateral: ❒ destro ❒ sinistro ❒ ambidestro
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Fonoaudiólogo responsável: ________________________________________CRFa:________________
Tabela de figuras para avaliação de fala

69
Tabela I Produção paciente Tabela II Produção do paciente
Relógio Barata
Lápis Morango
Gato Girafa
Dado Porta
Passarinho Barco
Sofá Garfo
Tesoura Prato
Casa Trem
Bicicleta Dragão
Estrela Livro
Caminhão Placa
Olho Flecha
Chave Blusa
Avião Flauta
Borboleta Sino
Cachorro Osso
Telefone Zebra
Flor Mesa
Presente Guarda-chuva
Jacaré Chapéu
Martelo Janela
Cruz Joaninha
Grama Frango
Coruja Coroa
Atleta Globo
Quadro fonético
p t k
b d g
m n nh
f s x {S}
v z j
l lh
r rr {R}
pr tr cr
br dr gr
fr
vr
pl tl cl
bl dl gl
fl
vl
11.2 – MODELO DE RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO MOTRICIDADE OROFACIAL

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO MOTRICIDADE OROFACIAL-
70
2014.1
NO. Prontuário____________________
Identificação:
Paciente: ________________ DN:____________________ Idade________________
Telefones de contato:___________________
Supervisora Responsável:
Terapeuta Responsável:
Data do exame:
A paciente MV, XXXX anos, apresenta queixa (RESUMO DA ANAMNESE OU DA RETOMADA DE

DADOS) ........
A paciente MV apresentou durante exame clínico........ (DESCREVER TODAS AS ALTERAÇÕES).
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
HDE:
HDM:
HDF:
Exames solicitados:
Dados coletados de exames recebidos de outros profissionais:
Encaminhamentos:
Hipótese diagnóstica fonoaudiológica: (Exemplo: Distúrbio oromiofuncional caracterizado por deglutição

adaptada e mastigação predominantemente unilateral direita, além de interposição lingual assistemática
durante a fala).
Prognóstico: (Exemplo: Limitado. A maloclusão é esquelética e o paciente se recusa a fazer a ortognática).
Orientações:
_____________________________ ______________________________
################## ################
Estagiária Responsável Supervisora Responsável
CRFa#########
Salvador, ££ de $$$$$$$ de 20___

11.3 - MODELO DE PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO
PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO
NO. Prontuário____________________
Identificação:
Paciente: ----------------------- DN:____________________ Idade________________
Tel contato:___________________
71
Supervisora Responsável:
Terapeuta Responsável:
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
(Deve-se confirmar as hipóteses anteriores, ou modificá-la, por exemplo, retirando uma manifestação que
não mais existe, ou acrescentando alguma informação nova)
HDE:
HDM:
HDF:
OBJETIVO GERAL
Deve contemplar a demanda geral do paciente e a sua queixa principal (relacionada principalmente à HDF).
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Devem contemplar a queixa principal, as manifestações fonoaudiológicas (relacionada principalmente à
HDM).
CONSIDERAÇÕES:
Deve-se registrar aqui especificações sobre limites terapêuticos esperados, e as etapas de cada objetivo
específico. Por exemplo, nos casos com diversas demandas, deve-se explicar quais serão atendidas neste
semestre, e em que ordem. Nos casos cirúrgicos, ou quando o paciente ainda não apresentou um exame
crucial para trabalhar determinada demanda, deve-se registrar o que será feito antes e após estes
procedimentos.
MÉTODO E ESTRATÉGIAS:
Deve-se explicar a abordagem que será utilizada, sempre referenciado todas as informações (autor,data).
Também, deve-se explicar com detalhes cada etapa da terapia (o que será feito e como, citando exemplo
de atividades), respeitando a sequência dessas etapas. Os dados do método devem estar coerentes com
as informações das hipóteses diagnósticas, ou seja, devem contemplar as demandas do paciente,
adequando ao perfil (idade, personalidade, condições sócio-econômicas, escolaridade, estrutura
familiar, profissão, etc.).
_____________________________ ______________________________
################## ################
CRFa#########
Salvador, ££ de $$$$$$$ de 20__
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
_______________________________________________________________________________________
72
11.4 - MODELO DE RELÁTORIO DE ENCAMINHAMENTO (para serviços fora do instituto de saúde)
O paciente J.M.S., 10 anos, compareceu a clínica de Saúde do Centro Universitário Jorge

Amado com a queixa de “dificuldade na fala e língua presa”. Desta forma foi submetido a uma
avaliação fonoaudiológica em fala e motricidade orofacial.
Após a avaliação, foi concluído que a criança apresenta frênulo lingual encurtado, o que
impossibilita a produção correta dos fonemas e dos sons da fala. Durante a terapia
fonoaudiológica, serão realizados exercícios de alongamento muscular e adequação de
mobilidade de língua. Porém os ganhos terapêuticos terão mais eficiência após a realização da
cirurgia de frenectomia.
Assim encaminho o paciente para avaliação e realização da frenectomia, para obter melhores
resultados terapêuticos.
_____________________________ ______________________________
################## ################
CRFa#########
Salvador, ££ de $$$$$$$ de 2014
12 – PROTOCOLOS NEUROLOGIA ADULTO
12.1- ANAMNESE ADULTO
Nome_______________________________________________________________________
Idade___________ D.N.: _________________ Profissão______________________________
Endereço_____________________________________________________________________
____________________________________ Telefone: _________________________________
Escolaridade_______________ Acompanhante______________________________________
Queixa:
73
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
História pregressa da queixa:

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Saúde geral
( ) fumo ( ) álcool ( ) diabetes ( ) hipertesão ( ) doenças cardíacas

( ) doenças endócrinas ( ) alterações visuais e auditivas ( ) obesidade
Obs:________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Medicamentos:
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Histórico e acompanhamento médico

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
12.2 - AVALIAÇÃO ADULTO
Habilidades motoras
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Atenção e responsividade
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Memória
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
74
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________
Aspectos orofaciais
( )assimetria ( ) hemiparesia d/e ( )paralisia facial ( )prótese dentária
Obs:
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Funções orofaciais
Respiração___________________________________________________________________
Mastigação__________________________________________________________________
Deglutição__________________________________________________________________
Articulação e voz ____________________________________________________________
Expressão facial______________________________________________________________
Linguagem
Compreensão oral
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Emissão oral
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Repetição de palavras
Bola Sopa Lapis Claro Brita
Cabeça Pipoca Celular Batata Palhaço
Sapato Melancia Cabeludo Abençoado Cascalho
Compreensão da escrita
Ingredientes
5 xícaras de farinha de trigo
2 ovos
1 copo de leite
2 colheres de chocolate em pó
1 colher de fermento
½ copo de óleo
1 lata de leite condensado
Compreensão:________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Amostra de escrita espontânea
75
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Aspectos cognitivos
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Aspectos linguísticos
Semântica
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Sintáticos
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Pragmáticos
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Discursivos
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Manifestações afásicas
( ) Paráfrase _________________________________________________________________
( ) Anomias__________________________________________________________________
( ) Circunlóquio ______________________________________________________________
( ) Agramatismo _____________________________________________________________
( ) Redução _________________________________________________________________
( ) Neologismo _______________________________________________________________
( ) Estereotipias ______________________________________________________________
( ) Perseveração ______________________________________________________________
( )Parafasias _________________________________________________________________
Encaminhamentos
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Observações
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
76
______________________________ ___________________________________
Estagiário Supervisor
13 – PROTOCOLOS DE AUDIOLOGIA
13.1 - ANAMNESE INFANTIL

CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO
CLÍNICA DE FONOAUDIOLOGIA
ANAMNESE INFANTIL
Nome:_________________________________________________________ Nº Prontuário__________
Data de Nascimento: ____ / ____ / _______ Idade:______a Gênero: ( ) Feminino ( )
Masculino
Informante :____________________________________________________________________________
Endereço: _____________________________________________________________________________________
Data :_________________________________ Tel.: _____________________
1. Meatoscopia. OD.________________ OE.________________
2. Motivo da presença
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
3. Gravidez e parto
● Tempo de gestação: __________________________________________________________________________
● Intercorrências: ( ) Abortos_________________________ ( ) Raio X
77
( ) Sangramentos __________________ ( ) Erupções de pêlos
( ) Doenças _______________________ ( ) Infecções___________________________
( ) Medicamentos ___________________ ( ) HTA
( ) Quedas________________________ ( ) Diabetes
( ) Toxoplasmose ( ) Citomegalovirose
Tipo de Sangue:_____________________ Fator RH:_____________________________
● Parto
( ) Normal ( ) Fórceps ( ) Cesário por que?_____________________________________________
● Neonato
Peso:__________________ Chorou logo? ( ) SIM ( )Não
Anoxia ( ) Icterícia ( ) Incubadora ( )
● Presença de lesão, cicatriz ou deformidade ao nascer? ( ) Sim ( ) Não
4. Desenvolvimento motor
● Sentou sem apoio:___________________________________________________________________________
● Engatinhou com:_____________________________________________________________________________
● Andou sem apoio com:________________________________________________________________________
5. Desenvolvimento da linguagem
● Balbuciou com:_____________________________________________________________________________
● Começou a falar com:_________________________________________________________________________
● Primeiras frases com:_________________________________________________________________________
● Como é a fala atual:__________________________________________________________________________
6. Aspecto Social
● Como é o comportamento?________________________________________________________________
● Brinca com outras crianças? ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes
● Brinca com brinquedos? ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes
● Que tipo de brinquedo?___________________________________________________________________
7. Saúde da criança
● Doenças que a criança teve
● ( ) Meningite ( ) Convulsões ( ) Febre alta ( ) Otites
● Já fez alguma cirurgia? ( ) Sim ( ) Não de que?________________________________________________
● Tomou medicamentos? ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes
● Antecedentes Familiares:______________________________________________________________________
8. Aspecto Auditivo
● Você acha que seu filho ouve bem?______________________________________________________________
● Brinca com brinquedos ruidosos? ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes
● O que você acha que ele ouve? Sons fortes: ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes
Sons médios: ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes
Sons fracos: ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes
● As respostas são consistentes? ( ) Sim ( ) Não ( ) Às Vezes

● Gosta de barulhos? ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes
● Há diferença na audição de um dia para outro? ( ) Sim ( ) Não ( ) Ás vezes
● Quando ocorre:______________________________________________________________________________
● A audição dele piorou? ( ) Sim ( ) Não
● Por quê?___________________________________________________________________________________
78
História Audiológica
● Testes auditivos anteriores:_____________________________________________________________________
● Alguma orientação médica:_____________________________________________________________________
● Usa ou usou aparelhos? ( ) Sim ( ) Não________________________________________________________
Se Sim – Aparelho modelo_________________Molde________________Desde__________________________
9. História Educacional
● Está na escola? ( ) Sim ( ) Não
● Série/grau:__________________________________________________________________________________
● Classe: ( ) comum ( ) especial
● Troca letras na escrita? ( ) Sim ( ) Não
10. Atendimento que realiza ou realizou – local e profissional que atende (atendeu)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Salvador, _______ de ________________________ de __________
____________________________________________________________________
Assinatura do pai ou responsável
Anamnese realizada por: ____________________________________________________________
13.2 – ANAMNESE ADULTO
ANAMNESE AUDIOLÓGICA ADULTO
Nome: ......................................................................................................................................................
Endereço: ................................................................................................................................................
..................................................................................................... Telefone: ..........................................
Profissão: .................................................................................................................................................
Encaminhado por: ....................................................................................................................................
Data: ___ / ___ / ___ D. N.: ___ / ___ / ____ Idade: ____ anos Gênero: ( ) M ( ) F
QUEIXA: ....................................................................................................................................
MEATOSCOPIA: NORMAL ( ) OD ( ) OE ALTERADA ( ) OD ( ) OE
Perda auditiva: ( ) OD ( ) OE ( ) Nega
Dificuldade de compreensão: ( ) OD ( )OE ( ) Nega
EVOLUÇÃO: OD: ( ) Lento ( ) Súbito ( Quando/Quanto tempo?) .................................
OE: ( ) Lento ( ) Súbito ( Quando/Quanto tempo?) .................................
Compreensão em ambiente ruidoso: ( ) Boa ( ) Ruim ( ) melhora em ambiente ruidoso
SINTOMAS:
Otorréia: OD: ( ) Límpida ( ) Purulenta ( ) Sanguinolenta
OE: ( ) Límpida ( ) Purulenta ( ) Sanguinolenta
Otalgia: ( ) OD ( ) OE
Prurido: ( ) OD ( ) OE
Plenitude auricular: ( ) OD ( ) OE
79
Incomodo a sons fortes: ( ) OD ( ) OE
Zumbido: ( ) OD ( ) OE Que tipo: .................................................................................
Sente Tontura? ( ) Não ( ) SIM Quanto tempo? .............................................................
Como é a tontura: ....................................................................................................................
Cefaléia? ( ) Não ( ) SIM Quanto tempo?........................................................................
Dor na região cervical? ( ) Não ( ) SIM Quanto tempo?...................................................
Faz uso de cotonetes ou outros objetos? .................................................................................
Outras informações: ...................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
....................................................................................................................................
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
Doenças pessoais e familiares:

(D.A, diabetes, hipertensão arterial, colesterol alto, AVE, doenças respiratórias, infecções)
.............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Medicamentos que utiliza/utilizou (Antibióticos ou outros) para que tipo de doença:

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Cirurgias / Internações (Sistema respiratório / Cirurgia de cabeça e pescoço).

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
TCE / Barotrauma / Trauma acústico

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Exposição a ruído( ) Não ( ) SIM / Uso de EPI ( ) Não ( ) SIM Tipo: ( ) Concha ( ) Plug
Quanto tempo? .......... anos Tipo de ruído: ......................................................................
Uso / Indicação de AASI ( ) Não ( ) SIM Quanto tempo? ...............................................

( ) UNI ( ) Bilateral Tipo: ( ) Retro ( ) Intraauricular ( ) Intracanal
Impressão deixada pelo informante:
80
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Estagiário(a): ................................ ..................................... ........................................
Supervisor(a): .........................................................................................................
13.3 – LAUDO DE AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA INFANTIL
81
13.4 – LAUDO DE AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA DE ADULTO
EXAME AUDIOLÓGICO ADULTO
82
13.5 – CONSIDERAÇÕES GERAIS: AUDIOLOGIA
13.5.1 - QUANTO À DINÂMICA DE ATENDIMENTO:
● O atendimento será realizado individualmente ou não, a critério do professor, dividindo entre si os

procedimentos
da mesma avaliação;
● Após realizar o atendimento, haverá discussão dos casos atendidos;
13.5.2 - QUANTO AOS REGISTROS:

83
● Durante o atendimento o aluno deverá registrar na ficha específica a anamnese realizada com o paciente. Após a
realização do exame o aluno deverá redigir o laudo audiológico na folha do exame e no sistema informatizado.
13.5. 3 - QUANTO AO PROCESSO AVALIATIVO:
● A avaliação do aluno será bimestral, acompanhada de devolutiva. Durante a rotina dos atendimentos, outras
avaliações poderão ser feitas, sem aviso prévio, seja de forma oral, escrita e/ou prática, de um caso específico
ou da própria dinâmica do atendimento.
● Ao final de cada semestre do estágio, o aluno poderá, a critério do professor, apresentar 01 (um) caso clínico
na área de Audiologia, em forma de resumo, conforme a norma já adotada pela disciplina de Metodologia
Científica. O mesmo poderá fazer parte da avaliação final do estágio;
● O aluno será avaliado para efeito de nota final quanto ao conteúdo aprendido, os aspectos de biossegurança e
a relação avaliador-paciente.
13.5.4 - AO TÉRMINO DO ATENDIMENTO OBSERVAR:
● Se os reservatórios de água onde se colocam as olivas, estão vazios;

● Se as baterias dos otoscópios estão fora dos mesmos;
● Se os potes de gaze e algodão estão com material e devidamente fechados;
● Se todas as olivas estão secas e dentro do pote;
● Se os fios do fone e vibrador ósseo estão desenrolados;
● Se as luzes estão apagadas;
● Se os estabilizadores estão desligados;
● Se os equipamentos estão guardados em seus respectivos lugares.
Atenção:
● Lembrar de deixar no mínimo por 15 minutos os espéculos imersos no líquido esterilizante e certificar-se
que estão imersos no mesmo;
● Antes de enxugar as olivas lavar em água corrente.
13.5.5 - PROCEDIMENTOS AUDIOLÓGICOS MAIS UTILIZADOS NA ROTINA CLÍNICA

● Anamnese
● Meatoscopia
- Inspecionar as condições anatômicas do CAE, com o objetivo de:
1. Observar a integridade do CAE;
2. Verificar a presença de alterações no CAE que impossibilite a realização do exame audiológico;
3. Verificar a existência de perfuração timpânica, a fim de analisar a necessidade de realização da prova de
função tubária, durante a imitanciometria
- Instrução ao paciente sobre os procedimentos audiológicos;
84
- Iniciar preferencialmente pela Imitanciometria, se for criança iniciar pela audiometria, estabelecendo
sempre a relação de confiança com a mesma.
● Imitanciometria:
- Instrução ao paciente sobre este procedimento
- Realizar as medidas imitanciométricas possíveis.
● Audiometria Tonal:
- Instrução ao paciente sobre este procedimento;
- Seleção da orelha a ser testada;
- Iniciar pela frequência de 1 kHz, e se DA profundo: 250 e 500 Hz
- Se houver ≠ ≥ a 20 dB entre frequências vizinhas: pesquisar 750 e 1500 Hz.
- Em caso de PAIR: atenção para 3, 4, 6 e 8 kHz.
- Em caso de zumbido: avaliar a necessidade em usar tom pulsátil ou warble realizando a observção no
exame audiológico”;
- Sempre fazer o reteste do limiar que apresentar-se limítrofe.
- Atentar para o uso do mascaramento em perdas unilaterais e assimétricas ou nos casos de perdas
condutivas e mistas bilaterais.
- Mascaramento: deverá ser escrito o nível máximo de mascaramento utilizado no teste, bem como se
este foi realizado na VA ou VO, anotar no quadro corresponde.
* Cuidar nos casos de PA unilaterais, observando não só VA – VA, mas VA – VO.
GAP: este é considerado quando a diferença via aérea e via óssea for maior ou igual a 15 dB.
OBSERVAÇÃO
● EXAMES NORMAIS:
o Para adulto: Limiares auditivos VA de até 20 dBNA não há necessidade de realizar VO.
o Para criança: Limiares auditivos VA de até 15 dBNA não há necessidade de realizar VO.
● AUDIOMETRIA VOCAL
● Usar preferencialmente a lista de vocábulos de acordo com a faixa etária e comprometimento da
audição.
● LRF: será realizado preferencialmente com trissílabos, podendo-se utilizar polissílabos em
determinados casos. O valor do LRF poderá ser até 10 dB acima da média das três frequências da
área da fala (500, 1k e 2 kHz) ou ser compatível com as baixas frequências em casos de perdas
auditivas com configuração ascendente ou descendente.
85
● IRF: será realizado com monossílabos, preferencialmente, devendo-se utilizar dissílabos quando o IRF
com monossílabos apresentar valores menores ou iguais a 88% de acertos e trissílabos quando os
dissílabos apresentarem os valores menores ou iguais a 88% de acertos. (Frota, 1998). No caso de
crianças muito pequenas, utilizar dissílabos.
● O IRF deve ser compatível com o tipo de perda auditiva e o LRF vai confirmar os limiares tonais das
frequências de 500, 1k e 2k Hz.
● LDF: deverá ser realizado nos casos de deficiência auditiva de grau severo/profundo, quando o
paciente não for oralizado ou não conseguir realizar o LRF e IRF),. Para este teste deve-se utilizar o
“pa-pa-pa”. Este limiar deve coincidir com o melhor limiar tonal, porque ele pode coincidir também
com a frequência de 250 Hz e até as frequências mais agudas, se a voz do avaliador for mais aguda e
se perda for ascendente)
● Na logoaudiometria deve ter o cuidado para encobrir os lábios, com auxílio de um anteparo, evitando
as pistas visuais do examinador para o paciente não fazer leitura labial.
- Cuidar para a intensidade da voz se manter estável:
● Não ultrapassar a marcação do VU (VU meter) e não falar em intensidade elevada para não ser
ouvido pelo paciente através da cabina. Ter cuidado quando estipular o limiar para não atingir o
limiar doloroso do paciente quando este apresentar uma perda auditiva mais acentuada.
● WEBER AUDIOMÉTRICO: realizá-lo em caso de existência de perda auditiva condutiva e/ou mista (será
realizado nas frequências de 500, 1k, 2k e 4kHz, vê a intensidade da VO da orelha D e E soma-se divide
por 2 acrescenta, 15 dB), pede-se ao paciente que relate onde ouve o estímulo em intensidade mais
elevada.
Será utilizado o Diapasão de acordo com a orientação de cada supervisor.
13.5.6 - PADRONIZAÇAO DE EXAMES AUDIOLÓGICOS DO CURSO DE FONOAUDIOLOGIA DO CENTRO
UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO
IMITANCIOMETRIA
CURVA TIMPANOMÉTRICA: Será adotada a classificação de JERGER e cols. (1970/1972):
TIPO A: complacência do sistema tímpano-ossicular (STO) de 0,3cc a 1,6cc – pico da curva
entre – 100 e + 50 mmhH2O.
TIPO Ar: complacência do STO reduzida = ou abaixo de 0.3cc
TIPO Ad: complacência do STO aumentada – acima de 1,6cc
TIPO B : curva timpanométrica plana – sem pico de complacência do STO máxima.
TIPO C: curva timpanométrica com pico negativo a partir de - 100cc.
86
● REFLEXOS ESTAPEDIANOS / REFLEXOS ACÚSTICOS: Tanto uma terminologia quanto a outra será aceita
no laudo, desde que sejam escritos por extenso. O limiar dos reflexos acústicos, tanto IPSI-LATERAIS
quanto CONTRA-LATERAIS, será registrado de acordo a EFERÊNCIA isto é, de acordo com a cor da orelha
que se encontra a sonda (vermelho=direito e azul=esquerdo).
DIFERENCIAL DO REFLEXO ESTAPEDIANO (comparação entre limiar do reflexo e limiar de VA):
Normalmente este valor encontra-se entre 70 a 90 dBNS (MUSIEK, 2001). Nos casos de ocorrência
deste diferencial entre 30 e 60 dB, deve-se incluir na conclusão: O diferencial do reflexo estapediano
sugere a presença de recrutamento objetivo de Metz na orelha X ou ambas orelhas.
CLASSIFICAÇÃO DAS PERDAS AUDITIVAS

- QUANTO AO TIPO:
● Perda auditiva condutiva
● Perda auditiva sensorioneural
● Perda auditiva mista
- QUANTO AO GRAU (Davis e Silvermann, 1970), considerando a média tritonal 500, 1000 e 2000 Hz:
● Leve: 26-40 dBNA
● Moderado: 41-70 dBNA
● Severo: 71-90 dBNA
● Profundo: > 91 dBNA
- QUANTO À CONFIGURAÇÃO (Lloyd e Kaplan, 1978):

● Horizontal
● Descendente
● Ascendente
● Curva em “U”
● Curva em “U” invertido
● Entalhe
● Traçado irregular
LAUDO AUDIOLÓGICO:
OBS: A classificação quanto ao grau da perda auditiva será realizada somente em casos de perda
auditiva sensorioneural de configuração horizontal.
87
● EXAMES NORMAIS:
- Conclusão: Limiares auditivos normais / Limiares auditivos dentro de padrões de normalidade.
● PERDA AUDITIVA EM UMA DETERMINADA FREQUÊNCIA: em casos de uma perda auditiva isolada
em uma determinada frequência, determinar na conclusão – perda auditiva isolada na frequência
de X Hz.
● PERDA AUDITIVA EM FREQUÊNCIAS AGUDAS: determinar na conclusão: Perda auditiva a partir da
frequência X Hz.
● PERDA AUDITIVA SOMENTE EM 6 e 8KHz: será determinado no laudo: Perda auditiva nas
frequências de 6k e 8 kHz (não sendo determinado o tipo de perda auditiva em decorrência da
impossibilidade de determinar o limiar da V O nestas frequências).
● AUSÊNCIA DE RESPOSTAS AUDITIVAS VA / VO: determinar na conclusão: Ausência de resposta
auditiva à máxima intensidade do audiômetro, compatível com perda auditiva de grau profundo.
● É importante sempre relacionar a avaliação AUDIOMÉTRICA (audio tonal e vocal) com a

IMITANCIOMÉTRICA usando sempre o bom senso quando emitir o laudo.
Em caso de DÚVIDA repetir a avaliação em outro momento.
● É necessário comentar o resultado da logoaudiometria somente quando houver uma incompatibilidade

dos resultados encontrados.
SIMBOLOGIA:
88
Colocar setas quando houver ausência de respostas na sinalização correspondente
14. PROTOCOLOS DE PSIQUIATRIA
14.1 - PERFIL FUNCIONAL DA COMUICAÇÃO
89
90
91
14.2 - AVALIAÇÃO SÓCIO-COGNITIVA
92
93
14.3 – PROTOCOLO ABC
94
14.4 - ESCALA DE ADAPTAÇÃO SÓCIO-COMUNICATIVA
Primeiro Momento
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO- USP
Laboratório de Investigação Fonoaudiológica nos Distúrbios do Espectro Autístico-FMUSP
Escala de Adaptação Sócio-Comunicativa
Identificação:
Nome: ----------------------------------------------------------- Idade: -----------------------------------
95
Nome do responsável: -----------------------------------------------------------------------------------
Nível 1: Principiante
Estágios Classificação Ações Realizadas Sim Não
Estágio 1 Sintonia Compartilhando as experiências e
emoções, com ações face a face.
Estágio 2 Referência Social Usando expressões não- verbais do
parceiro como ponto de referência
crítica para suas ações.
Estágio 3 Aprendiz/ Guia Tornando-se um bom aprendiz
através de um adulto como guia.
Estágio 4 Coordenação Sincronizando ações simples para
Social aproveitamento mútuo.
Nível 2: Aprendiz
Estágio 1 Variação Aprendendo a gostar de variações e
novidades quando cuidadosamente
introduzidas.
Estágio 2 Adaptação Conseguindo a se adaptar a
mudanças e variações.
Estágio 3 Sincronização Usando referência e regulação para
funcionar como um parceiro em
ações coordenadas.
Estágio 4 Preocupação com Aprendendo a identificar, fazer
os outros referências na mudança do
aproveitamento e compreensão do
parceiro tornando-os guias críticos
para suas ações.
Nível 3: Desafiante
Estágio 1 Colaboração Equilibrando co-regulação com
co-variação em atividades de
cooperação com parceiro da mesma
idade.
Estágio 2 Co- criação Descobrindo sua criatividade e
imaginação. Aprendendo a
desfrutar como um igual ao
parceiro na co-criação.
Estágio 3 Improvisação Praticando encontros improvisados
Estágio 4 Percepções Experenciando entusiasmo em
Compartilhadas dividir percepções com amigos
Nível 4 : Desbravador
Estágio 1 Perspectivas Aprendendo o valor do ponto de
vista do outro.
Estágio 2 Imaginação Demonstra a alegria de
Compartilhada compartilhar imaginações.
Estágio 3 Compartilhando Combinando e integrando idéias
Idéias como uma unidade.
Estágio 4 Amigos Experenciando amigos que dividem
experiências em comum
15. LISTA DE MATERIAIS
15.1 –Clínica Fonoaudiológica, Estágio Supervisionado em Clínica Fonoaudiológica
Qtde Material
30 Folhas de Ofício
96
1 caixa Lápis de Cor
10 pares Luvas
10 Abaixadores de Língua
10 Gases
1 maço Algodão
1 Caixa de lápis de cor, hidrocor e giz de cera.
10 Canudos diversos tamanhos
10 Copos descartáveis
1 Cronômetro
1 Espelho comum médio
1 Estetoscópio
20 Folhas de papel ofício
1 Gravador para voz (mp3, mp4, grav digital, grav de fita)
1 Lanterna pequena
3 Lápis preto
1 Maleta
10 Pares de luva de procedimento
1 Rolo de papel toalha
16.2 – Estágio Supervisionado em Voz
Qtde Material
A definir Espátulas
A definir Luvas
A definir Lanterna
A definir Estetoscópio
A definir Massageador (facial, de ombros e costas) (massageadores em geral)
A definir Bolsa térmica (aquelas de fazer compressa)
A definir Um pacote de bexigas (balões de festa)
A definir Rolha (normal, daquelas simples, para exercícios articulatórios)
A definir Fitas de gravação
A definir Gravador (para gravar a voz do paciente durante as sessões)
A definir Papel sulfite (para pacientes infantil)
A definir Lápis de cor (para quem tiver paciente infantil)
A definir Cartolina (para mostrar o esquema do trato respiratório)
16.3 – Estágio Supervisionado em Clínica Fonoaudiológica II, III - Hospitalar:
Qtde Material
A definir Espátulas
A definir Luvas
A definir Óculos de Proteção
A definir Estetoscópio
A definir Massageador facial
A definir Gaze
A definir Haste Flexível (cotonete)
97
A definir Colheres Descartáveis
A definir Canudos Dobráveis
A definir Alcool
A definir Algodão
A definir Copos Descartáveis
A definir Lanterna
16.4 – Estágio Supervisionado Complementar em Clínica Fonoaudiológica II e III - Leitura e Escrita
Qtde Material
100 Folhas de Ofício
1 caixa Lápis de Cor
1 caixa lápis cera
1 caixa Hidrocor
6 un. Lápis preto grafite no. 2
2 un. Borrachas brancas
2 un. Colas brancas
1 un. Apontador
1 un. Tesoura
1 un. Régua
1 un. Cronômetro
16. BIOSSEGURANÇA
16.1 Noções básicas para atendimento fonoaudiológico:
1. Manter as salas de atendimento, sempre limpas e arejadas, para evitar acúmulo de poeira em livros, revistas,
brinquedos, colchonetes os quais são utilizados como recursos terapêuticos;
2. Se fizer uso de carpetes ou tapetes mantê-los sempre higienizados;
3. Os brinquedos, canetas, lápis devem ser desinfetados após cada paciente;
4. Caso seja utilizado o computador, é recomendado a proteção do teclado com filme de PVC, o qual deve ser
substituído a cada paciente;
98
5. Lavar as mãos antes de cada sessão;
6. Lavar os brinquedos, os carrinhos, que foram manipulados com as mãos ou com a boca, com água e sabão,
secá-los com papel toalha e desinfetá-los com álcool gel ou com alguma substância biocida que não danifique
o objeto.
7. Caso o atendimento seja realizo em hospitais, será necessário o uso de avental ou jaleco, de máscara ou
óculos se o paciente for portador de doença infectocontagiosa;
8. Uso de gorro pode ser necessário para evitar contágio com pediculose (piolho);
Se durante a terapia for necessária a utilização de colchonetes, é importante que estejam limpos para evitar que os
pacientes se contaminem com micro-organismos que possam estar depositados no mesmo. Os colchonetes devem ser
lavados com água e sabão e depois desinfetados com álcool a 70% ou álcool gel e guardados em locais apropriados
evitando acúmulo de poeira. Quando guardados por muito tempo os colchonetes devem ser limpos antes de serem
usados.
16.2 – Considerações sobre vestimenta

1. É obrigatório o uso do jaleco abotoado de manga comprida, sem decote e com o emblema da faculdade nas
dependências da clínica, não só durante os atendimentos.
2. É obrigatório o uso de calça comprida até o tornozelo.
3. É obrigatório o uso de sapato fechado e meia quando houver parte do pé aparente.
4. O comprimento da blusa deve ser maior que o cós da calça e evitando decote.
5. Todo atendimento deve ser realizado com cabelo preso.
6. É proibido o uso de salto ou sapatos que produzam ruído
7. É recomendado discrição no uso de brincos, pulseiras, anéis, colares e piercings
16.3 – Considerações Gerais:
1. A realização da anamnese é de fundamental importância, pois é através dela que se define ao máximo todos
os dados da enfermidade atual, antecedentes pessoais (biográficos, fisiológicos, patológicos) e antecedentes
familiares. Uma história clínica bem feita constitui o núcleo fundamental para as medidas mais adequadas de
biossegurança.
2. As unhas devem estar sempre bem cortadas, de modo a evitar o acúmulo de micro-organismos.
3. Uso adequado das luvas de acordo com a necessidade do atendimento.
4. Não deve-se manipular objetos fora do campo de trabalho (caneta, ficha clínica, maçanetas, telefone e outros).
5. Não se deve tocar na parte externa da luva ao removê-las.
6. Descartam-se as luvas em lixo próprio.
7. A máscara deve ser descartada após cada paciente ou por período máximo de 2 horas e/ou quando
visivelmente contaminada e/ou molhada.
8. O jaleco deve ser lavado separadamente das roupas de uso pessoal.
9. As barreiras utilizadas durante a preparação do ambiente devem ser removidas com luvas grossas de borracha
e a cada paciente.
10. As superfícies contaminadas devem ser submetidas ao processo de remoção do excesso com papel toalha,
limpeza com água e sabão e, após seco, fricção com álcool a 70% ou álcool gel.
11. Deve haver uma pia específica para a lavagem de artigos.
12. A rotina de descontaminação deve ser diária e todas as superfícies e instrumentos manipulados durante o
procedimento fonoaudiológico devem passar ora por desinfecção, ora por esterilização. Isto porque a limpeza
apenas remove a sujeira mais grosseira do ambiente ou objeto não eliminando os micro-organismos
existentes. Todos os objetos a serem desinfectados/esterilizados devem ser obrigatoriamente limpos antes.
Basta limpar os objetos com um sabão líquido e toalha descartável.
13. Objetos que não entraram em contato com sangue nem com outras substâncias infectadas por ele devem
passar pela desinfecção, como, por exemplo, moldes auriculares, aparelhos auditivos, fones de ouvido,
espéculos, brinquedos, caneta, lápis, teclado do computador. A desinfecção matará os micro-organismos,
porém dependerá de quantos e quais são os micro-organismos existentes. O desinfetante ideal é aquele que é
99
capaz de eliminar os micro-organismos que causam a tuberculose, pois estes são os mais difíceis de serem
eliminados.
14. As superfícies que estiverem próximas do paciente durante o atendimento também devem ser limpas e
desinfetadas com um papel toalha embedido em solução desinfetante.
15. Na desinfecção o material a ser desinfectado deve ficar submergido por 10 minutos.
16. Objetos que entraram em contato com sangue, muco (secreção de boca, nariz, orelhas) ou cerume, como por
exemplo, especulo, brinquedos, dedeiras, visores e outros devem passar pela esterilização. A esterlização
mata 100% dos micro-organismos e pode ocorrer por meio da autoclave (pressão e calor) e quando não
possível por meio do óxido de etileno, vapor de peróxido de hidrogênio ou mesmo o glurataldeído a 2%. Neste
último caso, o objeto deverá ficar submerso nesta solução por 10 horas. O glutaraldeído oferece a grande
vantagem de não danificar plásticos, metal, borracha, vidro e silicone.
17. Roupas, brinquedos, olivas, fones de orelha que estejam contaminados devem ser pouco manipulados e
acondicionados em sacos plásticos antes de serem enviados a limpeza.
18. É de grande importância consultar as recomendações do fabricante na desinfecção e esterilização desses
instrumentos, de maneira que estes não estejam danificados.
19. Os artigos esterilizados ou desinfectados devem ser acondicionados adequadamente, evitando a sua
contaminação. O local de armazenamento deve ser limpo, protegido do meio externo e utilizado
exclusivamente para este fim. Desta forma, a esterilização é conservada por até 7 dias.
16.4 – Medidas de Precauções-Padrão:
As medidas de precauções-padrão são um conjunto de medidas de controle de infecção a serem adotadas

universalmente, como forma eficaz de redução do risco ocupacional e da transmissão de agentes infecciosos nos
serviços de saúde. Elas foram criadas para reduzir o risco de transmissão de patógenos através do contato com
sangue e fluidos corporais. Essas medidas devem ser tomadas por qualquer profissional da área de saúde sendo ele:
médico, dentista, enfermeiro, fonoaudiólogo, fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional, etc...
A aplicação desses procedimentos na Fonoaudiologia deve ser igual em qualquer área de atuação como voz,
linguagem, audiologia e motricidade orofacial.
Dentre as precauções-padrão as que estão diretamente relacionadas com a prática fonoaudiológica são: imunização,
lavagem das mãos, uso de equipamentos de proteção individual (EPIs), cuidados com ambientes e cuidados com
artigos.
16.4.1 – Imunização:
É indicada para todos os profissionais da saúde, com a finalidade de prevenir infecções antes que ocorra a exposição.
A imunização é praticada através de vacinas e aqui no Brasil é feita contra a rubéola, tuberculose, tétano, caxumba,
varicela, difteria, coqueluche, influenza, febre amarela, doença meningocócica, febre tifóide, hepatite A, B e C.
A vacinação reduz os riscos de o profissional contrair estas doenças, como também protege a saúde dos pacientes
cuidados por ele. Nos casos em que o profissional se exponha doenças como da AIDS, tuberculose, rubéola entre
outras deve procurar um serviço especializado como Comissões de Controle de Infecção Hospitalar ou serviços de
atendimento ao trabalhador das Secretarias Municipais e Estaduais para as medidas profiláticas sejam tomadas.
Assim é sugerido que os alunos estejam adequadamente imunizados ao iniciar atividades práticas.
16.4.2 – Lavagem das Mãos:
100
É a ação mais básica e mais importante na prevenção da transmissão de infecções. Deve ser realizados entre os
cuidados de um paciente e outro, após contato com sangue, fluídos corporais, saliva, secreções e equipamentos de
proteção individual (EPIs).
A lavagem adequada das mãos pode remover os micro-organismos transitórios e/ou resistentes que povoam
densamente a pele. As mãos devem ser lavadas da seguinte maneira:
• Primeiramente, anéis, relógios, pulseiras devem ser retirados para facilitar a lavagem e evitar o acúmulo de
sujeiras e micro-organismos nas mãos;
• As mãos e metade do antebraço devem ser ensaboadas por no mínimo 15 segundos com sabão líquido e
hipoalergênico;
• Depois, abrir a torneira sem encostar na pia e molhar as mãos;
• Dispersar o sabão pelas palmas das mãos, com movimento circulares;
• Friccionar os espaços interdigitais deslizando uma mão sobre a outra;
• Friccionar as articulações e metade do antebraço de uma mão com o auxílio da outra;
• Friccionar o polegar de uma mão com o auxílio da outra;
• Friccionar as unhas e extremidades dos dedos de uma mão na palma da outra com movimentos circulares;
• Enxaguar as mãos da extremidade dos dedos em direção ao antebraço, retirando totalmente o resíduo do
sabão;
• Enxugar as mãos com toalha descartável e/ou dispositivo eletrônico de ar quente.
• Fechar a torneira utilizando papel toalha.
Outras observações devem ser consideradas na lavagem das mãos. Ela deve ser feita em pias exclusivas para essa
finalidade e acionada preferencialmente pelos pés ou células fotoelétricas. É recomendada à instalação de pia,
sabonete líquido e papel toalha no consultório.
As unhas devem permanecer curtas e as mulheres devem evitar o uso de esmaltes escuros que impossibilitam a
visualização de sujeiras sob as unhas. É indicado que profissionais com lesões ou dermatites nas mãos ou unhas
abstenham de atendimentos que manipulem instrumentos e aparelhos contaminados.
Em complementação à lavagem das mãos, luvas são utilizadas na prevenção da disseminação de infecção, mas, seu
uso não substitui a lavagem das mãos. As luvas podem apresentar furos imperceptíveis que podem facilitar
transmissão de micro-organismos, por isso as mãos devem ser lavadas antes e após o uso das luvas.
16.4.3 – Equipamentos de proteção Individual (EPIs):
O uso de barreiras protetoras é extremamente eficiente na redução do contato com matéria orgânica. Os principais
EPIs recomendados aos profissionais de saúde são luvas, máscara, avental gorro e protetores oculares.
As principais funções dos EPIs são:

✔ redução da exposição humana aos agentes infecciosos;
✔ redução de danos ao corpo provocados por riscos físicos ou mecânicos;
✔ redução da exposição a produtos e materiais tóxicos;
✔ redução da contaminação de ambientes.
As luvas são usadas como barreiras dérmicas para reduzir a exposição ao sangue, fluidos corporais, produtos
químicos e outros riscos físicos, mecânicos, elétricos e de radiação. Elas devem ser trocadas a cada paciente e não
podem manipular outros objetos (caneta, maçaneta, telefone, por exemplo) que estão fora do campo de trabalho. As
luvas são descartáveis, ou seja, devo ser jogado fora depois de utilizadas e em lixo próprio.
101
A máscara é utilizada para a proteção das vias aéreas, formando uma barreira limitada entre o trato respiratório do
usuário e do paciente. O uso da máscara dependerá do procedimento fonoaudiológico a ser executado. Deve-se fazer
uso de máscara no atendimento de pacientes tísicos, embora o Centro de Controle de Doenças – CDC em 1990 tenha
afirmado, segundo fonte consultada, a ineficiência do uso deste equipamento contra a tuberculose e em 1998
considerar que as máscaras têm 95% de eficiência na proteção desta doença.
Nas terapias fonoaudiológicas que necessitam de apoio de órgãos fonoarticulatórios, o uso da máscara é inviável.
Nesse caso, é indicada a utilização de barreira de acrílico ou plástico rígido que proteja o terço médio e inferior da face.
Após o uso do equipamento deve-se lavá-lo com água e sabão e desinfetá-lo com álcool a 70% ou álcool gel e gaze,
friccionando a gaze três vezes em cada superfície do artigo.
Os protetores oculares têm por finalidade proteger a mucosa ocular da contaminação acidental. Os protetores
diminuem o risco de impacto por procedimentos que gerem projéteis, de espirros e da saliva decorrentes de
procedimento e de gotículas expelidas durante a tosse. As barreiras oculares mais indicadas possuem vedação
periférica (acima e abaixo dos olhos) mas são ampla visão ao usuário.
Após o uso, os protetores oculares devem ser descontaminados, seguindo as mesmas normas dos visores de acrílico.
O avental ou jaleco deve ser sempre usado, independentemente da utilização de roupa branca ou uniforme, pois
constitui uma barreira de proteção para as roupas pessoais e proteção da pele contra sangue fresco. Os aventais
devem ser impermeáveis e longos, com colarinho alto, preferencialmente de cor branca ( para facilitar a visualização de
sujeiras), de pano ou descartável, devendo ser trocados ou lavados sempre que sujos e/ou contaminados. Deve-se
evitar a manipulação do avental contaminado o qual, após o uso, deve ser acondicionado em saco plástico e só
retirado para a lavagem.
O gorro proporciona uma barreira efetiva para o profissional, protegendo os cabelos e as orelhas contra as gotículas e
aerossóis, espirros e secreções orgânicas.
16.4.4 – Cuidados com Ambientes:
Este procedimento refere-se á preparação e proteção do ambiente de trabalho e dos artigos que entrarão em contato
direto ou indireto com o paciente. AS superfícies que são de difícil descontaminação devem ficar protegidas por filme
de PVC, capas de plástico ou forradas com folha de alumínio. A colocação dessas barreiras deve ser feita com luvas
descartáveis e ocorrer após cada atendimento.
Quando as superfícies forem contaminadas por saliva, secreções ou sangue devem ser limpas com água sabão e
papel toalha, e após, secas ao ambiente submetidas à desinfecção com álcool a 70% ou álcool gel.
O material descartável (gaze, algodão, luvas, espátulas, seringas) deve ser desprezado em saco de lixo branco leitoso,
com símbolo infectante e depositado em local destinado a esse fim.
16. 4.5 – Cuidado com artigos:
Este princípio de medidas de precauções-padrão refere-se ao uso de seguro de artigos. Estes artigos devem
preferencialmente ser esterilizados do que desinfectados. Antes de qualquer medida de desinfecção ou esterilização, a
limpeza é a primeira conduta a ser empregada nos artigos utilizados na terapia fonoaudiológica. A limpeza é a remoção
da sujeira e/ou matéria orgânica e deve ser realizado antes do processo de desinfecção ou esterilização, o que permite
melhor contato do agente químico ou físico com o material. A limpeza pode ser feita manualmente, com água, sabão e
detergente ou mecanicamente, com o auxílio de ultrassom e máquinas lavadoras. E recomendável o uso de EPIs
durante o processo de lavagem dos artigos, como precaução contra microorganismos presentes nos mesmos.
102
Nota-se a importância das medidas de Precauções-padrão para os fonoaudiólogos, pois atuando na área de saúde,
estão sujeitos aos mesmos riscos de outros profissionais. Essas medidas não só garantem a saúde do fonoaudiólogo
mas também dos pacientes submetidos aos seus cuidados. A biossegurança em Fonoaudiologia deve ser difundidas
nos cursos de graduação para que a prevenção de contaminação e doenças seja melhor praticada nos ambientes de
trabalho do fonoaudiólogo.
103

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1.

Entrada de pacientes na Clínica

TERMO DE COMPROMISSO DO ESTAGIÁRIO

Eu, ___________________________________________________________________, estudante do

Salvador, ____________ de _____________________ de 20__

Nome do aluno Critérios Média Assinatura do Aluno

5.1 - FICHA DE FREQUÊNCIA – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ

5.2 - FICHA DE IDENTIFICAÇÃO – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ

5.3 – TERMO DE COMPROMISSO DE ATENDIMENTO E CONSENTIMENTO LIVRE E

5.4 – FOLHA DE EVOLUÇÃO – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ

6.0 – DOCUMENTOS DO INSTITUTO DE SAÚDE

6.1 – ATESTADO DE COMPARECIMENTO – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ

6.2 – ENCAMINHAMENTO INTERNO – Solicitar na coordenação do Instituto de Saúde UJ

7.0 – REGISTROS - Roteiros para plano diário e relatórios

III – HISTÓRIA PREGRESSA DA QUEIXA:

V – INFORMAÇÕES PERI E PÓS-NATAIS:

VII – ATENDIMENTOS ANTERIORES:

VIII – ANÁLISE CONCLUSIVA:

7.4 – ROTEIRO DE PLANEJAMENTO TERAPEUTICO FONOAUDIOLÓGICO

PLANEJAMENTO TERAPEUTICO FONOAUDIOLÓGICO

IV – ABORDAGEM TERAPEUTICA (Método/Estratégias):

RELATÓRIO SEMESTRAL FONOAUDIOLÓGICO

III – SOLICITAÇÔES (encaminhamentos realizados, informações protocoladas, outros):

IV – SUGESTÕES PARA O PRÓXIMO ESTAGIÁRIO:

RETOMADA DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO

Funcionamento Linguístico Discursivo/Pragmático

8.1.1.1. Habilidades conversacionais:

CRONOLOGIA DOS PROCESSOS FONOLÓGICOS NO DESENVOLVIMENTO NORMAL DO

2. Apag. síl. átona

3. Apag. fric final

5. Apag líq intervoc

6. Apag. líq inicial

10. Semivoc. Líq.

13. Sonoriz inter voc

Processos menos comuns de ocorrência

● Extensão das Orações

● Uso das Palavras com Significado Lexical (nomes e verbos)

● Uso de Palavras com Significado Relacional e Contextual (pronomes, advérbios e

● Forma e Seleção Lingüística na Repetição de Frases

● Compreensão de Enunciados Simples

● Compreensão de Enunciados Compostos

● Compreensão de Discurso (explicação das regras de um jogo, história)

8.1.4. Funcionamento Linguístico Morfossintático

PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO – NÍVEL LINGUISTICO MORFOSSINTÁTICO

Nome: ........................................................................................ Data:......./......./.......

Primeiras Aquisições de Linguagem

Primeiro Desenvolvimento Sintático

Últimas Aquisições Morfossintáticas

Aquisições mais tardias

8.2. ROTEIRO PARA AVALIAÇÃO DA LINGUAGEM DA CIRANÇA SEM ORALIDADE

1. Observação da atividade discursiva (HAGE, 2001)

GAGUEIRA INFANTIL: RISCO, DIAGNÓSTICO E PROGRAMAS TERAPÊUTICOS

PROTOCOLO DE RISCO PARA A GAGUEIRA DO DESENVOLVIMENTO (PRGD)

Nome: _____________________________________________ Data: ___/___/___

Baixo Risco Risco Alto Risco

ROTEIRO PARA AVALIAÇÃO BÁSICA DE ADULTO COM GAGUEIRA.

INFORMAÇÃO: Os objetivos desta parte da avaliação são os seguintes:

Perguntas básicas podem incluir:

Parte superior do formulário

Ao concluir a avaliação o clínico tem a oportunidade de oferecer várias informações

- PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO DE FLUÊNCIA ADAPTADO

(Adaptado de Riley, 1994; ASHA, 1999 e Andrade, 2000)

1. TIPOLOGIA DAS DISFLUÊNCIAS:

Salvador, de _______ de 20

Nome: ___________________________________________ Data: _/_/_

Nome: _____________________________________________________ No

Endereço: ____________________________________________________ No: _ Complemento: __

Ortopédico: ❒ ❒ sim ____

Metabólico: ❒ ❒ sim ____

Digestivo: ❒ ❒ sim ____

Hormonal: ❒ ❒ sim ____