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Mecanismo

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ACS

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Tratamento de fratura
Radiologia raio x

O Comit de Trauma Apresenta Trauma Abdominal ACS.

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Publicou Ryan Dorta

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Trauma abdominal Objetivo A.

Descrever a importncia das
regies abdominais B.

Botes:

Reconhecer as diferenas

Apresentao em tema: "O Comit de Trauma Apresenta Trauma Abdominal ACS." Transcrio da apresentao:

O Comit de Trauma Apresenta Trauma Abdominal ACS

Cancelamento

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Objetivos
Identificar as principais referncias anatmicas do abdome.
Descrever os padres de leso
no trauma fechado e nos ferimentos penetrantes.
Descrever a avaliao do paciente com suspeita de
leso abdominal. ACS

Objetivos
Identificar e utilizar os procedimentos diagnsticos e teraputicos mais apropriados.
fraturas de bacia. ACS

Questes-Chave
Qual a prioridade do trauma abdominal no tratamento do paciente com trauma mltiplo?
de trauma importante?
Como descobrir se o choque pode ser devido a leso intra-abdominal? ACS

Questes-Chave
fratura de bacia?

Como saber se existe leso abdominal?

ACS

Quem deve ser operado (laparotomia)?

Por que que o mecanismo

Regies Internas do Abdome

ACS Abdome superior Abdome inferior Cavidade plvica

ACS Espao retroperitoneal

Trauma Abdominal Aspectos

Gerais Aspectos Gerais.

Trauma de crnio, trax,

12

Trauma na Mulher (Gestante)

Mecanismo de Trauma ACS Ele determina que rgos mais provavelmente estaro lesados. Por que importante conhec-lo?

Josemberg M. Campos Jos

Guido Correia de Arajo Jr.

Miguel Arcanjo dos Santos Jr.

Compresso

Trauma Fechado

ACS

Esmagamento

Bao

Fgado

Cisalhamento

Desacelerao (rgos fixos) Trauma Fechado Qual o mecanismo de leso?

Intestino delgado rgos mais freqentemente lesados?

BLS Basical Life Support -

ACS
Arma branca
Baixa energia
Laceraes
Arma de fogo
Transferncia de energia cintica
(Cambalhota)
Fragmentao Ferimentos Penetrantes Qual o mecanismo de leso?
Alta energia

Ferimentos Penetrantes
ACS
Fgado
Delgado
Estruturas vasculares Leses mais comuns?

17

__________________________________________________
Cirrgica Trauma Abdominal

ACS Leso intra- abdominal no diagnosticada

Prioridade no trauma abdominal?

ACS
Trauma de crnio e abdome?
Trauma de crnio, trax e abdome?
abdome e extremidades?
Trauma de crnio, trax, abdome, extremidades e pelve?

16

Trauma Abdominal Aspectos

Gonalves - MSc.

11

15

Cirrgica Trauma Abdominal

Prof. Fernando Ramos

Trauma Abdominal Qual uma das principais causas de morte evitvel?

14

__________________________________________________

TRAUMAABDOMINAL

10

ACS

Reconhecer as diferenas

Como tratar os pacientes com

Diviso Interna do Abdome Abdome superior Abdome inferior Cavidade plvica Intraperitoneal Retroperitoneal

13

regies abdominais B.

Gerais Aspectos Gerais.

Anatomia Externa ACS Abdome anterior Flanco Dorso

Descrever a importncia das

Discutir o tratamento de urgncia das

Trauma abdominal Objetivo A.

Diafragma

Avaliao: Histria
ACS Trauma fechado
Velocidade
Ejeo Ferimentos penetrantes
Tipo de arma
Distncia

Clon

Baixa Energia

Ponto de impacto
Intruso
Nmero de ferimentos

Alta Energia

Cavitao

Delgado

Tombo

Clon

Equipamentos de segurana

Fgado

Posio

Suporte basico de vida Prof.

Enf. Pol. Jackson Figueiredo.

18

Avaliao: Exame Fsico

19

ACS

Inspeo

Ausculta

Percusso

Palpao

Carregar apresentao

Trauma Abdominal O que que pode comprometer o exame?

ACS
lcool ou outras drogas
Leso cerebral ou de medula
de costelas, coluna ou bacia
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Fratura

TRAUMA DE ABDOMEM
TRAUMA DE ABDOMEM

Cavidade do corpo humano

que contm diversos tipos de

Avaliao: Arma Branca

ACS
O que quer dizer
explorao positiva, quando um cirurgio examina um ferimento abdominal?
Como
Botes:
avaliar e o que fazer com um doente que apresenta um ferimento por arma branca na parede anterior do abdome, na parte inferior do trax,
no flanco ou no dorso?

21

Avaliao: Ferimentos Penetrantes

gltea?

ACS

Como avaliar e o que fazer com os ferimentos penetrantes de perneo, reto, vagina ou regio
Cancelamento

22

Carregar

Tratamento: Arma de Fogo

24

de Vida no Trauma Mtodo

Leses provveis?

ACS Geralmente a melhor estratgia a cirurgia precoce.

Trauma Abdominal Introduo.

Anatomia Abominal Anatomia

ACS
Evidncia de leso abdominal pelo mecanismo de trauma, pela histria ou pela avaliao
Hipotenso
Ultra-som (FAST)
positivo ou lavagem peritoneal diagnstica (LPD) francamente positiva
Ausncia de hemotrax macio pela radiografia de trax O trauma
abdominal pode levar a choque?

25

ACS Medida Auxiliar: Sonda Gstrica

Alvio da distenso
crnio / face
Pode induzir vmito / aspirao

26

ACS

27

Cirurgia Geral/Cirurgio

Peditrico Suporte Avanado

Avaliao: Arma de Fogo

Radiografias?
Exames de laboratrio?
ACS
Tangencial?
Orifcio de sada?
Como avaliar e o que fazer com um doente que apresenta um possvel ferimento por arma de fogo no abdome?

23

Apresentao : Paulo Nogueira

Monitorao do dbito urinrio

Descompresso do estmago antes da LPD Cuidado

Fraturas de base de

Descompresso da bexiga antes da LPD

ACS Medidas Auxiliares: Exames Radiolgicos Rotina

Trauma fechado: Trax e bacia em AP
abdome com marcas radiopacas (se hemodinamicamente normal)

30

imagem no trauma abdominal

aberto e fechado e

Diagnstico Cuidado Medida Auxiliar: Sonda Vesical

28

ACS Medidas Auxiliares: Exames Contrastados

Fluxograma dos exames de

interpretao dos achados

ACS Medidas Auxiliares: Exames de Sangue / Urina

No existem exames de sangue obrigatrios
Gravidade do trauma e leses
provveis
Hemodinamicamente anormal: Tipagem e prova cruzada
Teste de gravidez
Pesquisa de lcool ou outras drogas
Hematria macroscpica vs microscpica

29

Abdominal.

Uretrografia

Cistografia

Urografia excretora

Ferimentos penetrantes: Trax em AP e

Tubo digestivo

Tomografia

Exames Especiais no Trauma Fechado

ACS Tempo Transporte Sensibilidade Especificidade Indicao LPD FAST* Tomografia No Alta Baixa
Todos os pacientes No Alta? Intermediria Todos os pacientes Rpido Demorado Necessrio Alta Hemodinamica- mente normal * Depende
de quem faz

Sesso Clnica Leonardo

Rodriguez Mdico Residente

R3 Cirurgia Geral Ministrio da

Sade Hospital Federal

Cardoso Fontes Servio de

Choque Josemberg M. Campos

Jos Guido Correia de Arajo

Jr. Miguel Arcanjo dos Santos

Jr. Departamento de Cirurgia
Disciplina de Cirurgia do

31

ACS Exames Diagnsticos: Ferimentos Penetrantes

Transio traco-abdominal: Exame fsico repetido, toracoscopia, laparoscopia ou
tomografia
Ferimentos por arma branca na parede anterior do abdome: Explorao do ferimento, LPD ou exame fsico repetido
Ferimentos por arma branca no dorso ou no flanco: LPD, exame fsico repetido ou tomografia com duplo ou triplo contraste

32

ACS Indicaes de laparotomia? Ferimentos Penetrantes

Positividade no LPD, FAST ou tomografia com contraste

34

Lembre-se

35

ATENDIMENTO CRIANA,
AO IDOSO E GESTANTES

ACS Indicaes de laparotomia? Trauma Fechado

PA, suspeita de leso de vscera
Peritonite
Positividade no LPD, FAST ou tomografia com contraste

33

POLITRAUMATISMO

Hipotenso

Pneumoperitnio

Leso peritoneal / retroperitoneal

Ruptura de diafragma

Peritonite

PROF JACKELINE GUIDOUX.

Eviscerao
ATENDIMENTO AO

POLITRAUMATIZADO Marcella

ACS . as leses abdominais no percebidas so uma causa comum de morte potencialmente evitvel.

Rezende Mayara Bravo Tamiris

Moura.

ACS Fraturas de Bacia Mecanismo

Compresso ntero-posterior

ACS Fraturas de Bacia Mecanismo

Fechadas

Carregar
apresentao
Compresso
ntero-posterior
Compresso lateral

36

37

ACS Fraturas de Bacia

/ artrias

38

Fora significativa

ACS Fraturas de Bacia Avaliao

palpao da bacia
Anel plvico

Compresso lateral

Cisalhamento vertical

Cisalhamento vertical Classificao

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Leses associadas
plvico
Extremidades sseas
carregar.
Botes estoSangramento
em baixo. Obrigado.

Abertas
Trauma na Gestante Ac.

Musculatura

Veias

Mileide Maria de Assuno

Sousa.

Botes:
Inspeo

Palpao da prstata

39

Assimetria no tamanho das pernas, rotao externa

3

Dor
Trauma Abdominal HGCR Liga
do Trauma Dr. Marcelo

Carregar
ACS Fraturas de Bacia Conduta de Emergncia
Reposio de volume
FraturaCancelamento
aberta ou fechada?
Leses perineais / gnitourinrias associadas?
Necessidade de transferncia?
Imobilizao da fratura de bacia

Cechinel Reis.

40

Fraturas de Bacia: Tratamento Sim Laparotomia Controle da hemorragia Fixao Sangramento intraperitoneal significativo? NoNo
Arteriografia
ACS

42

Resumo
fisiolgica
ACS

O Comit de Trauma

Apresenta ACS Trauma

ABCDEs e consultar precocemente o cirurgio

A avaliao e o tratamento variam com o mecanismo de trauma e a resposta
Exame fsico repetido e exames complementares
Alto ndice de suspeita
Diagnstico precoce / laparotomia imediata

Carregar ppt "O Comit de Trauma Apresenta Trauma Abdominal ACS."

Cranienceflico Trauma
Cranienceflico.

Trauma Abdominal Hospital

Geral de Jacarepagu Servio

de Cirurgia Geral Milena de
Oliveira Portavales.

ASSISTNCIA AO

POLITRAUMATIZADO.
ASSISTNCIA AO

POLITRAUMATIZADO

Assistncia de Enfermagem
em Emergncia Politrauma
Prof Cntia Gonalves O
traumatizado deve ser

considerado como um paciente

Emergncias Gastrointestinais
Prof Virginia Polli.

Acidente automobilstico

Politraumatizado ANDESON

ROGRIO DANIEL LORETTA

LARISSA ANA THAIS.

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Prof. Erika Meirelles de Castro.

Leses de crnio Os

traumatismos crnio-

enceflicos esto includos

Botes:

Cancelamento

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TRAUMA TORCICO Thiago

Leandro Marcos Servio de
Cirurgia Torcica Hospital

Governador Celso Ramos.

TRAUMA TORCICO Jos

Maurcio Santos Cruz Servio

de Cirurgia Torcica Hospital
Regional de Presidente
Prudente.

Urgncias e emergncias
traumticas III Trauma

torcico e abdominal Daniel

Adonai Machado Caldeira.

CINEMTICA DO TRAUMA OU
BIOMECNICA DO TRAUMA

ENF. JANILTON DE CASTRO

COREN/PE: 299915.

T RAUMA T ORCICO Ana

Paula Christe dos Santos
Douglas Eduardo Prado

Expedita ngela Henrique.

Epidemiologia - 65% so
decorrentes de trnsito
(carros, motos e

atropelamento) - 25% quedas

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