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PROCESSO PSICANALTICO II
PERODO
E vc
PROCESSO PSICANALTICO II
II
INTRODUO
O Processo e a Escuta Psicanalticos
O processo psicanaltico se d pela posio em que o psicanalista se coloca, da escuta
de uma subjetividade, no limbo onde as palavras, os suspiros e os ritmos fazem uma dana
diferente do que o contedo de seus enunciados poderia nos fazer pressupor. porque a
palavra destituda de seu valor comunicacional usual que o processo analtico se instala.
Pela ateno flutuante do analista, que pode t-la por seu prprio inconsciente analisado e da
associao livre do paciente, constitui-se este limbo de uma outra cena, onde o desconhecido
irrompe inesperadamente, revelando os contornos de um fantasma inconsciente que
obstaculizava o livre curso do desejo, propiciando, em geral, um alvio muito grande no
sofrimento que sente quem procura uma anlise. Para a Psicanlise, uma fantasmtica que
estrutura o comportamento da vida de cada ser, as estruturas fantasmticas procurando se
exprimir, encontrar uma sada para a conscincia e ao e, por isso, seu material no s
feito da sexualidade infantil recalcada e, portanto, inconsciente, mas tambm de novos
materiais que so atrados a ele. O fantasma tal qual um espantalho, composto de pedaos
de coisas desconexas, cada um de um lugar, resduos de frases escutadas, restos de
imagens, uma espcie de montagem surrealista construda em cima de um pensamento
simples e curto que por vrias razes teve de ser reprimido. A interpretao psicanaltica visa
dissipar o fantasma e nesse sentido o psicanalista um caador de fantasmas que, em sua
posio, permite quilo que de outra cena, marcada pela sexualidade infantil, se manifestar.
O processo psicanaltico longo porque longo o processo de constituio do recalque e,
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PROCESSO PSICANALTICO II
ALIANA TERAPEUTICA
Na primeira parte deste estudo abordamos o chamado Par analtico. Vimos na ocasio
que o par analtico constitui a combinao do melhor Psicanalista para determinado paciente,
e vice-versa.
Antes, porm, aparece este delicado assunto, a Aliana, por muitos confundida com
transferncia. Mas no confundamos a transferncia ocupa uma parte definida do universo
psicanaltico. Nem tudo que ocorre na situao analtica transferncia.
Temos, contudo, que reconhecer que a linha divisria entre a Aliana Teraputica e a
Transferncia muito tnue.
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TRANSFERNCIA
A transferncia precisa ser entendida como um falso enlace, que tem, em princpio,
dois objetivos, ambos inconscientes:
Em qualquer caso, a transferncia jamais poder ser entendida como uma fraqueza de
carter, como safadeza do paciente, mas como algo inevitvel s pessoas mais srias.
sempre um problema da personalidade no que diz respeito s neuroses, carncias, etc. As
pessoas que sufocam as manifestaes transferenciais, o que conseguem plasmar mais
uma carncia, fortalecendo assim o patrimnio neurtico.
Se na transferncia temos que estar atentos para interpret-la, de igual maneira precisamos
estar atentos aos nossos sentimentos e sempre dispostos autointerpretao, com pena de
ficarmos vencidos no relacionamento e impedidos de trabalhar em benefcio do paciente.
Quando falamos na Aliana Teraputica que deve ser uma evoluo da transferncia, a
prpria
transferncia
racional,
de
certa
forma
postulamos
mesmo
para
contratransferncia.
Nesse caso, quando nos interpretamos, quando identificamos os motivos dessa afetividade
etc., transformamos esse sentimento intenso no correspondente Aliana Teraputica, a que
chamamos descendente. Essa Aliana Teraputica Descendente, que vem do Psicanalista,
igualmente um importante instrumento do processo, porque liga o psicanalista ao paciente,
sem interdependncia ao nvel de sentimento.
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RESISTNCIA
1 Definio
Temos, como grande objetivo da resistncia, manter a neurose. A razo desse procedimento
inconsciente reside no mal-estar que a revelao da neurose ocasiona.
Resistncia tudo aquilo que impede que o sujeito transfira o material reprimido para o
consciente;
A resistncia pode manifestar-se no paciente que fala muito, colocando o seu dia-a-dia para
servir de manto sobre o seu passado;
A resistncia pode ser encontrada no silncio. Em todo caso precisa ser interpretada;
A crtica a todo comentrio do analista sempre uma resistncia;
Tambm a aceitao de tudo que o profissional fale pode ser resistncia, na medida em
que limita o avano do mesmo, a cortesia que protege a necessidade de reviver seus
conflitos instintivos.
OS MECANISMOS DE DEFESA
Tipos sublimados de resistncias
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ANGSTIA DA SEPARAO
A INTERPRETAO
Entendemos por interpretao o mtodo de deduzir o que o paciente tem em sua alma e lhe
comunicarmos. A interpretao, , portanto, a aplicao da racionalidade ao material que nos
oferecido atravs da Livre Associao. quando o psicanalista entende e junta os fatos,
montando o quebra-cabea com o material mntico apresentado.
Quando o paciente se antecipa na interpretao, o que temos nem sempre insight, mas a
inveja do psicanalista e a tentativa de tomar o seu lugar.
ETAPAS DA ANLISE
Quando dizemos que h etapas, o que queremos dizer que na evoluo do processo
psicanaltico, h momentos caractersticos, definidos, distintos de outros, momentos com uma
dinmica especial que os distingue. Alis, tudo nesta vida tem princpio, meio e fim.
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Toda cincia, bem como todo relacionamento, apresenta suas dificuldades naturais.
CONCLUSO
Esta disciplina no visa esgotar nem reunir toda problemtica que nos envolve, mas
alinhar/apresentar as situaes mais comuns.
ANEXO I
Processo Didtico de Estgio Anlise Didtica com Paciente-Piloto
1 O que ?
Trata-se do processo didtico eleito pela SBPMA para substituir com eficcia o velho sistema
de Anlise Didtica empregado desde os primrdios da Psicanlise.
4 O paciente-piloto
Deve ser objeto de escolha e convite por parte do Psicanalista em Formao dentre pessoas
do seu universo de atividade e relacionamento.
Escola de Psicanalise Sigmund Freud
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Devem ser convidados 3 (trs) a 6 (seis) pacientes, deixando-lhes claro que vo funcionar
como analisandos, embora no o sejam, para fins de um projeto teraputico que voc est
desenvolvendo.
Por outro lado aconselhamos que o Psicanalista em Formao procure acolher tambm
pacientes que tenham conhecidos problemas, mas, nesse caso, no digam que foram por
isso convidados. Sugerimos tambm que sejam recebidos pacientes psicticos para
observao diferencial (neste caso o convite feito a famlia, com o intuito de ajudar etc.),
podendo todos os escolhidos serem neurticos e psicticos.
5 A postura do Psicanalista em Formao
Voc deve explicar toda a sistemtica psicanaltica antes de iniciar o trabalho propriamente
dito, excetuando-se o caso dos pacientes neurticos e psicticos.
Voc deve explicar tambm que mesmo durante a anamnese o paciente no est obrigado a
responder, podendo simplesmente deixar de comunicar. Ele no ser obrigado a dar
respostas que lhe causem constrangimento, pois o objetivo no est no paciente, mas no
Psicanalista.
Uma vez posto todo o processo perante o paciente, o trabalho iniciado pela anamnese.
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Neste caso no deve ser dito ao paciente que o objetivo tirar lies tambm.
Entretanto, deve ficar claro ao paciente, caso seja gratuito. O processo ter fim com o
encerramento do estgio. A partir dali o Psicanalista estar impedido de atuar gratuitamente.
7 O modus faciendi (Modo de agir)
a. O paciente ser tratado de modo formal;
b. Dever ser usado o Div ou substituto com o que for conveniente;
c. O paciente ser conhecido por um pseudnimo, de domnio apenas do paciente e do
Psicanalista;
d. As fichas de controle didtico e de fatos do paciente sero preenchidas pelo pseudnimo;
e. Ser dispensado o pseudnimo;
f. Seja dada aos pacientes a garantia de inviolabilidade total;
g. O Psicanalista em Formao fica impedido de fazer qualquer espcie de referncia em
pblico ou no sobre casos clnicos dos seus pacientes, quando esses estiverem presentes;
h. O Psicanalista em Formao se portar como Psicanalista e no como mdico,
pedagogo, psictico, pastor etc., to somente interpretando ou dando apoio, em caso de
Psicticos;
i. Toda vez que tiver s mos pacientes surtados ou com psicoses instaladas, com quadro de
irrealidade clara, deve encaminh-los a um Psicanalista;
j. O Psicanalista em Formao dever redobrar os cuidados quando da interpretao,
procurando exaurir todas as variantes antes de extern-la.
8 O controle
O Psicanalista em Formao preencher, para cada paciente, uma ficha com relatrio final.
Tal relatrio ser feito quando o paciente tiver alta ou abandonar o tratamento.
9 O tempo
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Entretanto, em caso de abandono, cada situao ser avaliada pelo coordenaao da SBPMA.
Sugerimos que o nmero de pacientes seja ampliado para evitar o vcuo de pacientes
durante o processo.
Obs.: Toda vez que um paciente parar ou abandonar o tratamento, a ficha ser completada e
remetida para a Coordenao do curso.
10 O Credenciamento
O Psicanalista em Formao receber, todo material de apoio para que possa realizar seus
atendimentos.
11 Os riscos
Quando ouvimos muito e bem, encaminhamos corretamente, falamos o mnimo e
interpretamos com zelo e prudncia, os riscos so quase que totalmente eliminados.
LEITURAS RECOMENDADAS
JONES, M.S. (1952) Social Psychiatry (Londres, Tavistock).
MAIN, T.F. (1946) The Hospital as a Therapeutic Institution.
MENNINGER, W. C. (1936), Psychoanalytical Principles Applied to the Treatment of
Hospitalized Patients. Bull. Menninger Clinic, 1, 35.
SIMMEL, E. (1929) Psychoanalytic Treatment in a Sanatorium, Int. J. Psychoanal., 10, 70.
ANEXO II
Controle de Anlise Didtica Paciente/Piloto:
Turma de: ______________________________________________________________
Pseudnimo: ___________________________________________________________
Psicanalista em Formao: ________________________________________________
I Das Sesses:
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BIBLIOGRAFIA
1 Fundamentos da Tcnica Psicanaltica, Etchegoyen Artes Mdicas.
2- Self-Analysis Karen Horney.
3 Fundamentos da Psicanlise Franz Alexander Zahar Editores.
4 Chaves da Psicanlise Georges P. Brabant Zahar Editores.
5 Tcnica Psicanaltica e Interpretao Heinrich Racker Artes Mdicas.
6 Impasse e Interpretao Herbert Rosenfeld Imago.
7 Novos Fundamentos para a Psicanlise J. Laplanche Martins Fontes.
8 Para Compreender Freud Gasto Pereira da Silva Itatiaia.
Escola de Psicanalise Sigmund Freud
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TRABALHO AVALIATIVA.
Esta atividade poder ser respondida online no seguinte endereo eletrnico
www.sbpma.org/_________________ (ser passado na aula presencial)
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