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NCLEO ESPECFICO AULA VI

PROCESSO PSICANALTICO II

PERODO

E vc

PROCESSO PSICANALTICO II

II

"A aceitao de processos psquicos inconscientes, o


reconhecimento da doutrina da resistncia e do
recalcamento e a considerao da sexualidade e do
complexo de dipo so os contedos principais da
Psicanlise e os fundamentos de sua teoria, e quem
no estiver em condies de subscrever todos eles
no deve figurar entre os Psicanalistas".
Sigmund Freud

INTRODUO
O Processo e a Escuta Psicanalticos
O processo psicanaltico se d pela posio em que o psicanalista se coloca, da escuta
de uma subjetividade, no limbo onde as palavras, os suspiros e os ritmos fazem uma dana
diferente do que o contedo de seus enunciados poderia nos fazer pressupor. porque a
palavra destituda de seu valor comunicacional usual que o processo analtico se instala.
Pela ateno flutuante do analista, que pode t-la por seu prprio inconsciente analisado e da
associao livre do paciente, constitui-se este limbo de uma outra cena, onde o desconhecido
irrompe inesperadamente, revelando os contornos de um fantasma inconsciente que
obstaculizava o livre curso do desejo, propiciando, em geral, um alvio muito grande no
sofrimento que sente quem procura uma anlise. Para a Psicanlise, uma fantasmtica que
estrutura o comportamento da vida de cada ser, as estruturas fantasmticas procurando se
exprimir, encontrar uma sada para a conscincia e ao e, por isso, seu material no s
feito da sexualidade infantil recalcada e, portanto, inconsciente, mas tambm de novos
materiais que so atrados a ele. O fantasma tal qual um espantalho, composto de pedaos
de coisas desconexas, cada um de um lugar, resduos de frases escutadas, restos de
imagens, uma espcie de montagem surrealista construda em cima de um pensamento
simples e curto que por vrias razes teve de ser reprimido. A interpretao psicanaltica visa
dissipar o fantasma e nesse sentido o psicanalista um caador de fantasmas que, em sua
posio, permite quilo que de outra cena, marcada pela sexualidade infantil, se manifestar.
O processo psicanaltico longo porque longo o processo de constituio do recalque e,
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portanto, igualmente longo o processo de levantamento do recalque e dissipao do efeito


doloroso do fantasma. A escuta psicanaltica percorre um rduo caminho para pulverizar o
fantasma no vazio entre os corpos em que ele se instalou, restituindo-o a seus corpos de
origem, para que, do vazio, possa renascer o desejo, prevalecer as foras de vida. porque o
homem ocidental teme o vazio, que o fantasma pode se instalar, dando uma impresso de
continuidade ilusria entre os corpos, anulando imaginariamente os intervalos entre eles. Se o
sentido s e desdobra numa multiplicidade e infinidade, a palavra, um dos instrumentos para
atingi-lo, deve trazer nela a inteno simultnea e paradoxal de instalar o sentido e o no
sentido, no mais pensado como vazio, mas sim, como um fluxo vivo que possibilita novas
criaes.
O inusitado da experincia psicanaltica faz com que se tenha a vivncia da eficcia
mgica da lenta cura pelas palavras. Em casos ou momentos mais difceis, no s a palavra,
mas outros recursos expressivos, os gestos, as produes artsticas, os escritos, os estados
corporais e os atos.

A parceria da psicanlise com outros saberes


inegvel que a Psicanlise pode encontrar parceiros em outros saberes e que junto
deles h muito o que explorar. inegvel, qualquer que seja o caminho que tomem neste
todo indissocivel corpo-alma, psique-soma humanos, que o remdio psiquitrico, as
teraputicas advindas da Neurocincia e Neurofisiologia, como tambm a Filosofia, a
Religio, os florais de Bach e a Homeopatia, ajudam o homem em seu sofrimento. Se a
novidade psicanaltica colocou em relevo o corpo ergeno, no foi sem esquecer que nas
bordas deste est o suporte do corpo em seu funcionamento fsico-qumico-biolgico e a
capacidade sublimatria humana. inegvel a atuao de um remdio antipsictico na
melhoria do fluxo ideativo, de um anti-depressivo que, em certos casos, ao atuar nos
neurotransmissores, traz possibilidades representacionais inditas para alguns pacientes que
comeam, por exemplo, a sonhar, a associar, a cometer lapsos, saindo do imobilismo
psquico depressivo. A questo colocar, muitas vezes, o remdio como eliminador de
sintomas que podem ser incmodos, mas que podem ser benficos ao trabalho psquico,
quando presentes em certo grau. a ideologia da eliminao radical do sofrimento que
contraria a constituio trgica do humano, na qual a dor to constitutiva do viver como o
a alegria. O que a Psicanlise oferece a possibilidade de viver o sofrimento psquico com
um outro, para poder gradativamente se apropriar dos meios de suport-lo e transform-lo.

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Um outro campo de parceria inequvoca a chamada Psicossomtica, que vem


despertando enorme interesse, pelos desafios clnicos e tericos que oferece tanto para o
mdico quanto para o psicanalista. aqui que o paralelismo da alma e do corpo da filosofia
de Spinoza ganha um novo contorno com a inveno do conceito de pulso em Psicanlise,
representante do soma na alma, e de um espao psquico que d conta de suas
manifestaes.
Quando a pulso no pode aceder ao trabalho simblico, quando no pode se
transformar em angstia, quando o conflito psquico no pode se constituir, ela estoura no
corpo de maneira mortfera. A doena se produz por uma ciso entre a psique e o soma. O
tratamento mdico deve, ento, vir acompanhado por uma difcil tentativa de transformar o
sofrimento orgnico em sofrimento mental o que produzir possibilidades e sintomas menos
mortferos, passveis de transformao, alm de uma maneira de vivenciar o corpo, cuja
percepo profundamente rudimentar ou deformada, de outra maneira.

Renata Udler Cromberg

ALIANA TERAPEUTICA

Na primeira parte deste estudo abordamos o chamado Par analtico. Vimos na ocasio
que o par analtico constitui a combinao do melhor Psicanalista para determinado paciente,
e vice-versa.

Na seqncia e combinao de fatores, em decorrncia deste par, surgem a transferncia e a


contra-transferncia, que estudaremos dentro em pouco.

Antes, porm, aparece este delicado assunto, a Aliana, por muitos confundida com
transferncia. Mas no confundamos a transferncia ocupa uma parte definida do universo
psicanaltico. Nem tudo que ocorre na situao analtica transferncia.

Temos, contudo, que reconhecer que a linha divisria entre a Aliana Teraputica e a
Transferncia muito tnue.
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Como defini-la? Segundo Zetzel, Aliana Teraputica uma espcie de transferncia


racional. Essa transferncia racional se caracteriza, sobretudo, por no ter o aspecto de
neurose, o que chamamos de neurose de transferncia. A diferena est na intensidade,
racionalidade, conscincia de que os afetos que surgem no so frutos de paixo mas do
relacionamento. Por outro lado, a transferncia se reveste da irracionalidade, envolvimento
afetivo que no permite ao paciente distinguir os nveis de sentimentos.

Podemos situar melhor a Aliana Teraputica em relao Transferncia, do seguinte modo:


A Aliana Teraputica favorvel, colaboradora do processo, enquanto que a transferncia,
embora fundamental para a cura, em princpio opera negativamente, tende a atrapalhar.
Aparece como embarao que deve ser interpretado, caso contrrio inviabiliza o tratamento,
que se perpetuar.

A experincia tem-nos ensinado tambm outra coisa: a Aliana Teraputica no necessita de


interpretao, nem teramos como faz-lo.

Precisamos confessar, entretanto, que a diferena entre a neurose de transferncia e a


aliana no absoluta. mais uma diferena de compreenso do paciente do que de
natureza de sentimentos. Em suma, o que o paciente sente, em ambos os casos, a mesma
coisa. Mas a posio e anlise pessoal do paciente difere.

Uma outra situao interessante, que na transferncia a luta do psicanalista para


interpret-la, afast-la, dando lugar possibilidade de instalao da dinmica interpretativa.
Na aliana teraputica ocorre exatamente o contrrio: o Psicanalista a refora. Ele precisa da
manuteno desse clima para sustentar a confiabilidade.

Finalizando, diramos que o ideal da transferncia que se transforme ou evolua para a


Aliana Teraputica. Uma coisa que ambos no se encontraro ao mesmo tempo em um
paciente. Outra coisa se discute: Pode existir Aliana Teraputica sem o processo inicial da
transferncia.

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TRANSFERNCIA

Definio: Atitudes, sentimentos e fantasias que um paciente experimente, na situao


analtica, em relao ao seu Psicanalista, muitas das quais emergem, de modo
aparentemente irracional, de suas prprias necessidades inconscientes e conflitos, em vez de
circunstncias reais de suas relaes com o analista. Assim, o paciente atribui,
inconscientemente, caractersticas de seu pai, me, irmos, etc. ao analista, enquanto este
representar qualquer dessas pessoas em relao ao paciente.

A teoria da transferncia uma das maiores contribuies de Freud cincia e tambm o


pilar do trabalho psicanaltico.

A transferncia precisa ser entendida como um falso enlace, que tem, em princpio,
dois objetivos, ambos inconscientes:

a. Satisfazer as necessidades propriamente inconscientes, confundindo a pessoa do


Psicanalista com as pessoas que faltaram ou faltam na vida do paciente;
b. Evitar a subida do mundo inconsciente ao consciente, funcionando desse modo como
resistncia, como dissimulao, com o fim de direcionar as energias mentais para um lado
que embargue a manifestao do universo inconsciente.
Em ambos os casos, a transferncia que se destina a ser maior obstculo para a
Psicanlise, se converte em seu auxiliar mais precioso, quando se consegue detectar em
cada caso (e manifestao) e traduzi-la para o enfermo.

Em qualquer caso, a transferncia jamais poder ser entendida como uma fraqueza de
carter, como safadeza do paciente, mas como algo inevitvel s pessoas mais srias.
sempre um problema da personalidade no que diz respeito s neuroses, carncias, etc. As
pessoas que sufocam as manifestaes transferenciais, o que conseguem plasmar mais
uma carncia, fortalecendo assim o patrimnio neurtico.

No nos esqueamos tambm que a transferncia no fenmeno exclusivo das relaes


psicanalticas, mas acha-se presente em todo trabalho relacional. E pior nas outras
profisses e contatos, porque os envolvidos no tm o conhecimento cientfico do que est
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ocorrendo, tomando, de acordo com o lado, como oportunidade de satisfao. A confuso


que segue ser sem precedentes nessas vidas.
CONTRA-TRANSFERNCIA

Definio: As atitudes, sentimentos e fantasias que o psicanalista experimenta, muitas das


quais provm, aparentemente de modo irracional, de suas prprias necessidades e conflitos
psquicos, e no de circunstncias reais de suas relaes com o paciente.

A contra-transferncia pode ser, como deduzimos da definio, conseqncia de carncias


do Psicanalista, de problemas no resolvidos desse profissional. Pode tambm ser
conseqncia da situao psicanaltica em si. Nesse caso, , uma resposta emocional do
Psicanalista aos estmulos que provm do paciente, como resultado da influncia do
analisado sobre os sentimentos inconscientes do profissional. (Etchegoyen).

Se na transferncia temos que estar atentos para interpret-la, de igual maneira precisamos
estar atentos aos nossos sentimentos e sempre dispostos autointerpretao, com pena de
ficarmos vencidos no relacionamento e impedidos de trabalhar em benefcio do paciente.

Quando falamos na Aliana Teraputica que deve ser uma evoluo da transferncia, a
prpria

transferncia

racional,

de

certa

forma

postulamos

mesmo

para

contratransferncia.

Nesse caso, quando nos interpretamos, quando identificamos os motivos dessa afetividade
etc., transformamos esse sentimento intenso no correspondente Aliana Teraputica, a que
chamamos descendente. Essa Aliana Teraputica Descendente, que vem do Psicanalista,
igualmente um importante instrumento do processo, porque liga o psicanalista ao paciente,
sem interdependncia ao nvel de sentimento.

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RESISTNCIA

1 Definio

a oposio a qualquer tentativa de revelao de um contedo inconsciente. A maior ou


menor intensidade da luta travada pelo paciente contra o analista que ameaa pr a
descoberto esse contedo oculto constitui sempre uma medida de fora repressora, isto , de
resistncia.

Temos, como grande objetivo da resistncia, manter a neurose. A razo desse procedimento
inconsciente reside no mal-estar que a revelao da neurose ocasiona.

O paciente, tambm inconscientemente, opta pelo desprazer de manuteno do recalque,


com o qual j est acostumado.
2 Tipos de Resistncias:
a. Resistncia consciente a reteno intencional de informaes por parte de um
paciente, causada pela vergonha, medo de rejeio, temor de perder a considerao do
analista. Aceita-se que, subentendidos na resistncia consciente, haja sempre motivos
inconscientes;
b. Resistncia inconsciente aquela produzida pelo inconsciente de modo defensivo, sem
que o paciente perceba. To somente atua ou deixa de atuar. O tipo mais conhecido
denominado atos falhos (falhados).
3 Generalidades sobre resistncias:
Os atos falhos ou lapsos so os esquecimentos, os cortes, as evitaes que o
inconsciente pratica com uma inteno definida. Aparece nos erros de leitura, de escrita, nas
trocas de nomes, empregos de palavres em momentos de solenidades e at em discursos e
sermes;
A prpria transferncia um tipo de resistncia, porque visa cercear o processo e
redirecionar os contatos;

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Resistncia tudo aquilo que impede que o sujeito transfira o material reprimido para o
consciente;
A resistncia pode manifestar-se no paciente que fala muito, colocando o seu dia-a-dia para
servir de manto sobre o seu passado;
A resistncia pode ser encontrada no silncio. Em todo caso precisa ser interpretada;
A crtica a todo comentrio do analista sempre uma resistncia;
Tambm a aceitao de tudo que o profissional fale pode ser resistncia, na medida em
que limita o avano do mesmo, a cortesia que protege a necessidade de reviver seus
conflitos instintivos.

OS MECANISMOS DE DEFESA
Tipos sublimados de resistncias

Em alguns casos, os mecanismos de defesa podem ser interpretados como resistncias.


Tambm podem ser tratados como mecanismos de adaptao do Ego. So atuaes que
visam dar um tratamento sintomtico aos complexos e aos deslizes, quando a conscincia se
sente desequilibrada.

Segundo Otto Fenichel, eis os principais encontrados na situao analtica:


1. Sublimao Ocorre quando os impulsos neurticos so canalizados para um fim nobre,
sadio;
2. Negao , como o termo designa, a negao de um impulso, quando a pessoa mascara
um determinado instinto;
3. Projeo Quando o paciente transfere para outrem os seus sentimentos, impulsos e
padecimentos, quando sentimos e dizemos que o outro que sente;
4. Introjeo uma espcie de incorporao, o ato de tragar, engolir o problema. Ocorre
quando o paciente padece e incorpora como seu, s seu, e de certa forma h um
contentamento com esse ato, sem ainda tratar-se de masoquismo;
5. Represso uma tentativa de ignorar os problemas sentidos, normalmente dizendo que
no tem problema algum;
6. Formao reativa toda tentativa de defender a personalidade de algum perigo iminente;
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7. Mecanismos secundrios Anulao, aleamento, regresso, bloqueios de afetos,


protelao de afetos, desprezo de afetos;
8. Racionalizao Talvez o mais nobre dos mecanismos, que se trata da tentativa de autojustificao de todos os atos, posies e cometimentos. o esforo que o indivduo faz para
no se sentir culpado jamais.

ANGSTIA DA SEPARAO

Fenmeno que percebemos, em alguns casos, desde as entrevistas, onde o paciente


apresenta uma sensao de abandono, quando o seu tempo vai terminando, como se
estivesse para perder algo muito caro.

Na Angstia de Separao aparece um suave quadro de depresso situacional.

A Angstia de Separao diretamente proporcional transferncia e Aliana Teraputica.


No caso de pacientes com forte resistncia, que retardam ao mximo a instalao desses
fenmenos, tambm se notar uma frieza, um corte do cordo umbilical indolor.

Em casos de pacientes psicticos, no-tributveis da psicanlise, junto aos quais se esteja


praticando uma psicoterapia de fundamentao psicanaltica, notar-se- que a angstia de
separao pode incluir certos tipos agressivos de evitao. Pode tambm o paciente insistir
em continuar, ter surtos na sada, simular insegurana, quadros fbicos etc.

A INTERPRETAO

A interpretao o instrumento mais nobre da psicoterapia.

Entendemos por interpretao o mtodo de deduzir o que o paciente tem em sua alma e lhe
comunicarmos. A interpretao, , portanto, a aplicao da racionalidade ao material que nos
oferecido atravs da Livre Associao. quando o psicanalista entende e junta os fatos,
montando o quebra-cabea com o material mntico apresentado.

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A interpretao se d sobre coisas lgicas apresentadas pelo paciente que, entretanto, no


se v com lgica alguma quando fala. Entretanto, em face do arrazoado do psicanalista, h a
compreenso, a clareza. E, com o passar do tempo, medida que o tempo de anlise
aumenta, o paciente j vai percebendo, e algumas vezes se antecipa interpretao. Mas,
nesse caso, algumas vezes erra.

Quando o paciente se antecipa na interpretao, o que temos nem sempre insight, mas a
inveja do psicanalista e a tentativa de tomar o seu lugar.

Na interpretao o psicanalista precisa ser curto e educado. No deve se estender em uma


palestra longa, que d lugar a divagaes. Sempre que possvel dever interpretar com
linguagem indagativa, fazendo perguntas que induzam uma resposta. Esse caso
aparentemente melhor, porque o paciente fica com a sensao de ter concludo a respeito.
Tem mais facilidade de aceitar do que se tivesse recebido uma idia pronta.
Na interpretao o Psicanalista tem um aliado o insight. Este termo tem, em psicanlise,
uma significao maior do que a terminolgica. O insight acontece no paciente, e ser
proporcional inteligncia dele e disposio ou vontade de descobrir a sua verdade.
Depende tambm de uma boa aliana teraputica. Nele o paciente v claramente, em um
momento, toda a verdade da interpretao. Normalmente o insight desencadeia uma
acelerao no processo associativo, em alguns casos fazendo o paciente calar, para, por
algum tempo, desfrutar das memrias ligadas verdade da interpretao.

ETAPAS DA ANLISE

Quando dizemos que h etapas, o que queremos dizer que na evoluo do processo
psicanaltico, h momentos caractersticos, definidos, distintos de outros, momentos com uma
dinmica especial que os distingue. Alis, tudo nesta vida tem princpio, meio e fim.

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Vejamos as trs etapas clssicas da anlise:


Primeira etapa A abertura da anlise. Vai da primeira sesso (anamnese) at mais ou
menos uns trs meses quando estamos com contrato de duas a trs sesses semanais.
Nesta fase temos os ajustes necessrios, o incio da transferncia etc.;
Segunda etapa O mesmo que etapa mdia. a menos tpica e mais longa e criativa.
Comea quando o analisando compreendeu e aceitou as regras do jogo, como Livre
Associao, interpretao, ambiente permissivo etc... Prolonga-se por um tempo varivel at
que a enfermidade originria (ou sua rplica, a neurose de transferncia) haja desaparecido
ou tenha-se modificado substancialmente;
Terceira etapa O trmino da anlise. No se prolonga por muito tempo. Deve durar,
contudo, o suficiente para que a Reao Teraputica Negativa (RTN) seja vencida, para que
a angstia da separao definitiva seja igualmente interpretada e assumida.
Como vemos, a anlise, que vem de resolver problemas, no fim, por causa do intenso e
duradouro relacionamento, acaba tornando-se um problema. Entretanto, o tal no ser
enfermidade e tem carter gratificante.
Em alguns casos Freud mesmo j o considerou nos deparamos com o caso de Anlise
interminvel, sem que o paciente seja psictico. So pessoas que, embora tenham os
problemas resolvidos, no conseguem suficiente fora e independncia. O mais comum que
sejam pessoas submetidas a uma intensa carga de neuroses atuais, neuroses estas que,
com o tempo e complexibilidade da vida vo aumentando.
Algumas pessoas precisam de apoio, uma espcie de muleta, tornando a anlise
interminvel.

VICISSITUDES DO PROCESSO PSICANALTICO

Toda cincia, bem como todo relacionamento, apresenta suas dificuldades naturais.

Precisamos estar conscientes de que h fatores que dificultam sobremaneira a anlise:

Idade avanada, condies econmicas, religiosidade, inteligncia de menos.

Por outro lado, a inteligncia de mais tambm pode dificultar.


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Entre as principais vicissitudes, temos:


Insight Tanto a sua ausncia, nos desinteligentes (burros), quanto a sua fartura, podem
atrapalhar. Alm do mais, em termos de interpretao, quantas vezes o paciente v uma
coisa e o psicanalista v outra.
Elaborao o tempo que o paciente gasta para se organizar e reagir postura do
Psicanalista. o conjunto de fatores que diz que o paciente assumiu a sua condio,
compreende o papel do profissional e pratica as partes que lhe cabe;
Actinh-out Problema difcil de explicar. Poder-se-ia dizer que se trata de uma ao fora
da situao analtica ou que tem por objetivo afastar o paciente ou o Psicanalista de seu
suporte. Mas para simplificar, quando o paciente faz uma coisa em vez da outra.

CONCLUSO

Esta disciplina no visa esgotar nem reunir toda problemtica que nos envolve, mas
alinhar/apresentar as situaes mais comuns.

ANEXO I
Processo Didtico de Estgio Anlise Didtica com Paciente-Piloto

1 O que ?
Trata-se do processo didtico eleito pela SBPMA para substituir com eficcia o velho sistema
de Anlise Didtica empregado desde os primrdios da Psicanlise.
4 O paciente-piloto
Deve ser objeto de escolha e convite por parte do Psicanalista em Formao dentre pessoas
do seu universo de atividade e relacionamento.
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Devem ser convidados 3 (trs) a 6 (seis) pacientes, deixando-lhes claro que vo funcionar
como analisandos, embora no o sejam, para fins de um projeto teraputico que voc est
desenvolvendo.

Os pacientes-piloto podem ser qualquer pessoa de preferncia que no ofeream dificuldades


a priori. Devem ser evitadas pessoas pelas quais o Psicanalista tenha certa predisposio,
tanto positiva quanto negativa.

O Psicanalista em Formao deve esclarecer que o objetivo no resolver problemas dessa


pessoa, mas observar e formular teorias impessoais de interesse psicanaltico, bem como
possibilitar a reflexo do analista sobre seus prprios problemas, comparados com os valores
e lembranas de outra pessoa sadia.

Por outro lado aconselhamos que o Psicanalista em Formao procure acolher tambm
pacientes que tenham conhecidos problemas, mas, nesse caso, no digam que foram por
isso convidados. Sugerimos tambm que sejam recebidos pacientes psicticos para
observao diferencial (neste caso o convite feito a famlia, com o intuito de ajudar etc.),
podendo todos os escolhidos serem neurticos e psicticos.
5 A postura do Psicanalista em Formao
Voc deve explicar toda a sistemtica psicanaltica antes de iniciar o trabalho propriamente
dito, excetuando-se o caso dos pacientes neurticos e psicticos.

Voc deve explicar tambm que mesmo durante a anamnese o paciente no est obrigado a
responder, podendo simplesmente deixar de comunicar. Ele no ser obrigado a dar
respostas que lhe causem constrangimento, pois o objetivo no est no paciente, mas no
Psicanalista.

Uma vez posto todo o processo perante o paciente, o trabalho iniciado pela anamnese.

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6 As possibilidades junto a outros tipos de pacientes


Aqui estamos admitindo que o Psicanalista em Formao monte o seu trabalho didtico de
estgio sob a frmula de Atendimento Comunitrio, gratuito ou no. Neste caso, o convite
feito a pessoas com patologias conhecidas, no deixando de informar que o seu trabalho ao
nvel de estgio e que est autorizado a clinicar temporariamente.

Neste caso no deve ser dito ao paciente que o objetivo tirar lies tambm.

Entretanto, deve ficar claro ao paciente, caso seja gratuito. O processo ter fim com o
encerramento do estgio. A partir dali o Psicanalista estar impedido de atuar gratuitamente.
7 O modus faciendi (Modo de agir)
a. O paciente ser tratado de modo formal;
b. Dever ser usado o Div ou substituto com o que for conveniente;
c. O paciente ser conhecido por um pseudnimo, de domnio apenas do paciente e do
Psicanalista;
d. As fichas de controle didtico e de fatos do paciente sero preenchidas pelo pseudnimo;
e. Ser dispensado o pseudnimo;
f. Seja dada aos pacientes a garantia de inviolabilidade total;
g. O Psicanalista em Formao fica impedido de fazer qualquer espcie de referncia em
pblico ou no sobre casos clnicos dos seus pacientes, quando esses estiverem presentes;
h. O Psicanalista em Formao se portar como Psicanalista e no como mdico,
pedagogo, psictico, pastor etc., to somente interpretando ou dando apoio, em caso de
Psicticos;
i. Toda vez que tiver s mos pacientes surtados ou com psicoses instaladas, com quadro de
irrealidade clara, deve encaminh-los a um Psicanalista;
j. O Psicanalista em Formao dever redobrar os cuidados quando da interpretao,
procurando exaurir todas as variantes antes de extern-la.
8 O controle
O Psicanalista em Formao preencher, para cada paciente, uma ficha com relatrio final.
Tal relatrio ser feito quando o paciente tiver alta ou abandonar o tratamento.
9 O tempo

Sugerimos que os pacientes sejam submetidos a um perodo de cerca de 06 (seis) sesses.


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Entretanto, em caso de abandono, cada situao ser avaliada pelo coordenaao da SBPMA.

Sugerimos que o nmero de pacientes seja ampliado para evitar o vcuo de pacientes
durante o processo.

Obs.: Toda vez que um paciente parar ou abandonar o tratamento, a ficha ser completada e
remetida para a Coordenao do curso.
10 O Credenciamento
O Psicanalista em Formao receber, todo material de apoio para que possa realizar seus
atendimentos.
11 Os riscos
Quando ouvimos muito e bem, encaminhamos corretamente, falamos o mnimo e
interpretamos com zelo e prudncia, os riscos so quase que totalmente eliminados.

LEITURAS RECOMENDADAS
JONES, M.S. (1952) Social Psychiatry (Londres, Tavistock).
MAIN, T.F. (1946) The Hospital as a Therapeutic Institution.
MENNINGER, W. C. (1936), Psychoanalytical Principles Applied to the Treatment of
Hospitalized Patients. Bull. Menninger Clinic, 1, 35.
SIMMEL, E. (1929) Psychoanalytic Treatment in a Sanatorium, Int. J. Psychoanal., 10, 70.

ANEXO II
Controle de Anlise Didtica Paciente/Piloto:
Turma de: ______________________________________________________________
Pseudnimo: ___________________________________________________________
Psicanalista em Formao: ________________________________________________
I Das Sesses:
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1 - _____/_____/_____ hora ________


2 - _____/_____/_____ hora ________
3 - _____/_____/_____ hora ________
4 - _____/_____/_____ hora ________
II Das Observaes:
1 Desempenho do Analisando na anamnese;
2 Desempenho do Analisando nas entrevistas;
3 Postura do Analisando perante o Contrato Analtico;
4 Desempenho do Analisando na formao do Par Analtico;
5 Aparecimento da Transferncia;
6 Fatores predisponentes Contra-transferncia;
7 Poder de Insight;
8 Existncia de Neuroses;
9 Presena de problemas Estruturais;
10 Analisabilidade;
11 Aceitao das Interferncias Interpretativas;
12 Resistncias;
13 Atos Falhos;
14 Fim da Anlise;
15 Parecer Pessoal do Psicanalista em Formao;

BIBLIOGRAFIA
1 Fundamentos da Tcnica Psicanaltica, Etchegoyen Artes Mdicas.
2- Self-Analysis Karen Horney.
3 Fundamentos da Psicanlise Franz Alexander Zahar Editores.
4 Chaves da Psicanlise Georges P. Brabant Zahar Editores.
5 Tcnica Psicanaltica e Interpretao Heinrich Racker Artes Mdicas.
6 Impasse e Interpretao Herbert Rosenfeld Imago.
7 Novos Fundamentos para a Psicanlise J. Laplanche Martins Fontes.
8 Para Compreender Freud Gasto Pereira da Silva Itatiaia.
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9 A Tcnica e a Prtica da Psicanlise Ralph Greenson Imago.


10 Psicanlise I e II Uyratan de Carvalho SPOB.

TRABALHO AVALIATIVA.
Esta atividade poder ser respondida online no seguinte endereo eletrnico
www.sbpma.org/_________________ (ser passado na aula presencial)

QUEM DESEJAR RESPONDER A ATIVIDADE PRESENCIAL:

1 - O que Processo Psicanaltico? *


2 - Para que serve o processo psicanaltico? *
3 - O que Transferncia? *
4 - Fale sobre a Resistncia *
5 - Fale sobre os mecanismos de defesa *

Obs: Cada questo vale dois (2) pontos

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