Ano VI

Jornal do Senado Braslia, 15 a 21 de dezembro de 2008

N 244

aron BaloGh/sxc

Os cuidados com os aparelhos de raios X

C

omo se proteger das emisses de radiao ionizante dos aparelhos de raios X

usados na medicina e na odontologia? As regras para os ambientes que abrigam
essas mquinas e para os nveis mximos de exposio de pacientes e trabalhadores
a essa radiao esto previstas em normas especcas. Saiba quais so neste
Especial Cidadania.

Radiao natural chega a mais

de um tero do recomendado
Apesar de no existirem estudos conclusivos a respeito dos efeitos das baixas doses de
radiao no organismo humano, a recomendao para que seja evitada qualquer radiao
adicional existente no ambiente, exceto se
os benefcios desse uso a justificarem, caso do
radiodiagnstico mdico e odontolgico.
Segundo o Instituto de Radioproteo e
Dosimetria (IRD), entidade ligada Comisso
Nacional de Energia Nuclear (Cnen) do Ministrio da Cincia e Tecnologia , o homem
sempre esteve exposto radiao natural, que
ocorre pelos elementos radiativos contidos no
solo e nas rochas, pela incorporao de elementos radiativos por meio da alimentao e
respirao, alm daqueles contidos no sangue
e nos ossos, como potssio, carbono e rdio.
A exposio mdia por pessoa proveniente
de fontes naturais de 2,4 milisievert (mSv)
por ano, podendo haver variao, dependendo da regio onde a pessoa resida. A dose
para o pblico em geral de 1 mSv por ano
adicionalmente dose j existente no local,

enquanto para os trabalhadores que lidam

com radiaes de 50 mSv anuais. Para efeitos
comparativos, um raio X de trax implica uma
dose aproximada de 0,2 milisievert.
Os equipamentos de raios X no contm
material radiativo. No entanto, essas mquinas emitem feixes de eltrons quando so
ligadas na corrente eltrica. Ao se chocarem
contra um alvo, esses eltrons desaceleram e
liberam energia os raios X. O licenciamento
e a fiscalizao dos estabelecimentos com
equipamentos de raios X para diagnstico
mdico e odontolgico competem aos rgos
de vigilncia sanitria dos estados, do Distrito
Federal e dos municpios e so regidos pela
Portaria 453/98, do Ministrio da Sade. Mas
os raios X tambm so utilizados em outras
reas, como indstria e pesquisa, hipteses
em que a fiscalizao dos equipamentos
fica a cargo da Cnen. No caso de tratamento
radioterpico (no apenas diagnstico), o
licenciamento e o controle tambm so de
competncia da Cnen.

Trabalhadores da rea recebem

adicional de periculosidade
A exposio aos raios X e raios gama (emitidos por
materiais radiativos) pode danificar as clulas e afetar o
material gentico (DNA), causando doenas graves, como
o cncer, alerta o engenheiro de segurana do trabalho
Sandro Javert.
Qualquer atividade que explore, manipule, produza ou
utilize material radiativo gera resduos radiativos. Vrios
processos industriais, atividades militares e pesquisas
cientficas, alm de setores da medicina e odontologia,
geram subprodutos que incluem resduos radiativos,
explica Javert.
O especialista afirma que o princpio bsico da proteo
radiolgica ocupacional estabelece que todas as exposies devem ser mantidas to baixas quanto possvel.
Pela legislao brasileira, os trabalhadores nessas atividades tm o direito de receber equipamentos especiais de
proteo (aventais) e monitores individuais (dosmetros)
para medir a radiao no ambiente de trabalho. A Portaria 518/03, do Ministrio do Trabalho e Emprego, garante
o adicional de periculosidade de 30% sobre o salrio,
previsto na Consolidao das Leis do Trabalho, queles
que realizam atividades de risco em potencial referentes a
radiaes ionizantes ou substncias radiativas.
Veja os exames mdicos aos quais devem se submeter
os trabalhadores dessa rea, segunda norma da Cnen:
* pr-ocupacional: para verificar se o trabalhador se
encontra em condies normais de sade para exercer a
atividade, incluindo anlise de histrico mdico e radiologia sobre exposies anteriores;
* exame peridico: de acordo com a natureza da funo
e com a dose recebida;
* exame especial: para aqueles que tenham recebido
doses superiores aos limites primrios estabelecidos; e
* exame ps-ocupacional: imediatamente aps o trmino da ocupao e, dependendo do resultado, cuidados ou
exames mdicos posteriores.

Exames para diagnstico de doenas emitem radiaes que tm seu uso justicado, mas
seguem regras para evitar exposio de pacientes e trabalhadores a doses elevadas

Radiodiagnstico deve obedecer a normas rgidas

Conhea as principais normas estabelecidas pela Portaria
453/98, do Ministrio da Sade, para proteo radiolgica:
Nenhum tipo ou modelo de equipamento de raios X diagnsticos, componentes (tubo, cabeote, sistema de colimao,
mesa bucky, bucky mural, serigrafo, sistema intensificador
de imagem) e acessrios de proteo radiolgica em radiodiagnstico pode ser comercializado sem possuir registro do
Ministrio da Sade.
Os fornecedores de equipamentos de raios X diagnsticos
devem informar semestralmente a autoridade sanitria estadual
sobre o equipamento comercializado a ser instalado no respectivo estado, incluindo o seu nmero de srie, de modo a permitir
que os equipamentos instalados no pas sejam rastreados.
O alvar de funcionamento do servio tem validade de, no
mximo, dois anos e deve conter identificao dos equipamentos, devendo ser afixado em lugar visvel ao pblico.
Um programa de monitorao de rea deve ser implantado
para comprovar os nveis mnimos de radiao, incluindo verificao de blindagem e dos dispositivos de segurana.
Todo indivduo que trabalha com raios X diagnsticos deve
usar dosmetro individual de leitura indireta, trocado mensalmente. Esse aparelho deve ser obtido apenas em laboratrios
de monitorao individual credenciados pela Cnen.
A presena de acompanhantes durante os procedimentos
radiolgicos somente permitida quando sua participao for
imprescindvel para ajudar pacientes.
Durante as exposies, obrigatria, aos acompanhantes, a utilizao de vestimenta de proteo individual
compatvel com o tipo de procedimento radiolgico e que
possua, pelo menos, o equivalente a 0,25mm de chumbo.
As salas de raios X devem dispor de:
a) paredes, piso, teto e portas com blindagem que proporcione proteo radiolgica s reas adjacentes, devendo-se
observar ainda:
a blindagem deve ser contnua e sem falhas;

a blindagem das paredes deve ter no mnimo 2,10m,

salvo em casos especficos;
b) cabine de comando com dimenses e blindagem que
proporcionem atenuao suficiente para garantir a proteo do
operador, devendo-se observar ainda os seguintes requisitos:
quando o comando estiver dentro da sala de raios X,
permitido que a cabine seja aberta ou que seja utilizado um
biombo fixado permanentemente no piso e com altura mnima
de 210cm, desde que a rea de comando no seja atingida
diretamente pelo feixe espalhado pelo paciente;
a cabine deve estar posicionada de modo que, durante
as exposies, nenhum indivduo possa entrar na sala sem ser
notado pelo operador;
c) sinalizao visvel na face exterior das portas de acesso,
contendo o smbolo internacional da radiao ionizante e a
inscrio: raios X, entrada restrita;
d) vestimentas de proteo individual para pacientes, equipe e acompanhantes. Deve haver suportes apropriados para
sustentar os aventais plumbferos de modo a preservar a sua
integridade.
No permitida a instalao de mais de um equipamento
de raios X por sala.
Deve ser implantado um sistema de controle de exposio
mdica de modo a evitar exposio inadvertida de pacientes
grvidas.

Saiba mais
Instituto de Radioproteo
e Dosimetria (IRD)

Comisso Nacional de
Energia Nuclear (Cnen)

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