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| 1Judith Butler |
| Traduo: 2Andr Rios |
| Reviso Tcnica: 3Mrcia Arn |
Universidade da Califrnia,
Berkeley, EUA.
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ser entendida como tal - e que as pessoas trans esto engajadas em uma prtica de
autodeterminao, um exerccio de autonomia. Desse modo, por um lado, o
diagnstico continua sendo valorizado por facilitar um percurso economicamente
vivel para a transio. Por outro lado, a firme oposio ao diagnstico se d porque
ele continua a patologizar como doena mental o que deveria ser, ao contrrio,
entendido como uma possibilidade entre outras de determinar o prprio gnero.
Com base no esboo acima, podemos ver que h uma tenso no debate entre as
pessoas que tentam obter legitimao jurdica e assistncia financeira e as que
buscam fundamentar a prtica da transexualidade na noo de autonomia. Podemos,
de fato, hesitar e perguntar se essas duas posies so mesmo opostas. Afinal,
possvel alegar - e j o fizeram - que o modo pelo qual o diagnstico facilita a
legitimao de benefcios do seguro-sade3, de tratamento mdico e de direitos
jurdicos contribui efetivamente para o que se pode chamar de autonomia trans.
Se desejo a transio, posso precisar do diagnstico para alcanar meu objetivo; e
alcanar meu objetivo exatamente uma forma de exercer minha autonomia. De
fato, podemos argumentar que ningum alcana a autonomia sem a assistncia e o
suporte de uma comunidade, em especial quando se est fazendo uma escolha
corajosa e difcil como a escolha pela transio. No entanto, temos ento de
perguntar se o suporte oferecido pelo diagnstico - que os indivduos precisam
para exercer sua autodeterminao de gnero - no ambguo. Afinal, o diagnstico
faz vrias pressuposies que comprometem a autonomia trans. O diagnstico
refora formas de avaliao psicolgica que pressupem que a pessoa diagnosticada
afetada por foras que ela no entende. O diagnstico considera que essas pessoas
deliram ou so disfricas. Ele aceita que certas normas de gnero no foram
adequadamente assimiladas e que ocorreu algum erro ou falha. Ele assume
pressupostos sobre os pais e as mes e sobre o que seja ou o que deveria ter sido a
vida familiar normal. Ele pressupe a linguagem da correo, adaptao e
normalizao. Ele busca sustentar as normas de gnero tal como esto constitudas
atualmente e tende a patologizar qualquer esforo para produo do gnero seguindo
modos que no estejam em acordo com as normas vigentes (ou que no estejam de
acordo com uma certa fantasia dominante do que as normas vigentes realmente
so). o diagnstico que tem sido imposto s pessoas contra a vontade delas e o
diagnstico que tem eficazmente feito vacilar a vontade de muitas pessoas,
especialmente jovens trans e queers.
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Assim, parece que o debate muito complexo e que, de certa maneira, aqueles
que querem manter o diagnstico querem faz-lo porque ele os ajuda a alcanar
seus objetivos e, desse modo, exercer sua autonomia. E aqueles que querem pr
fim ao diagnstico querem faz-lo porque isso pode contribuir para um mundo no
qual podero ser vistos e tratados de modos no-patologizantes e, portanto,
ampliando sua autonomia em importantes aspectos. Penso que vemos aqui os
limites concretos para qualquer noo de autonomia que estabelea o indivduo
como isolado, livre das condies sociais e sem depender de vrios instrumentos
sociais. Autonomia um modo de vida socialmente condicionado. Instrumentos,
tais como o diagnstico, podem possibilitar aes, mas tambm podem gerar restries
e, muitas vezes, podem funcionar tanto de uma maneira quanto de outra.
Frente a isso, poderia parecer que h duas abordagens diferentes para a
autonomia, mas importante notar que no se trata aqui apenas de um problema
filosfico a ser respondido de modo abstrato. Para entender a diferena entre essas
perspectivas, temos de perguntar como o diagnstico vivenciado realmente. O
que significa viver com esse diagnstico?4 Ele ajuda algumas pessoas a viver, a
alcanar uma vida que elas sintam merecer ser vivida? Ele dificulta a vida de algumas
pessoas, fazendo com que se sintam estigmatizadas, e, em alguns casos, contribui
para um final suicida? Por um lado, no devemos subestimar os benefcios que o
diagnstico trouxe, especialmente para as pessoas trans de recursos econmicos
limitados que, sem a assistncia do seguro-sade, no poderiam ter atingido seus
objetivos. Por outro lado, no devemos subestimar a fora patologizante do
diagnstico, especialmente para jovens que podem no ter os recursos crticos para
resistir a essa fora. Nesses casos, o diagnstico pode ser debilitante, seno assassino.
Algumas vezes, o diagnstico assassina a alma; e, algumas vezes, torna-se um fator
para o suicdio. Assim, o que est em jogo neste debate altamente importante,
pois parece ser, afinal, uma questo de vida ou morte; para alguns, o diagnstico
parece significar a prpria vida e, para outros, o diagnstico parece significar a
morte. Para outros, ainda, ele pode muito bem ser uma beno ambivalente ou,
de fato, uma maldio ambgua.
Para entendermos como essas duas posies surgiram, vamos considerar,
primeiramente, no que consiste o diagnstico nos Estados Unidos e, em segundo
lugar, sua histria e usos atuais. Um diagnstico de transtorno de gnero deve se
conformar ao mbito da definio de disforia de gnero do DSM-IV5. A ltima
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de menina levassem uma menina a ter desejo por outras meninas. Assim, 75% das
pessoas diagnosticadas com TIG so consideradas homossexuais somente se a
homossexualidade for compreendida segundo o modelo da inverso de gnero, e a
sexualidade for compreendida segundo o modelo do desejo heterossexual. Meninos
esto sempre desejando meninas, e meninas esto sempre desejando meninos. Se
25% das pessoas diagnosticadas com TIG no se tornam homossexuais, isso poderia
significar que elas no se adequam ao modelo de inverso de gnero. Mas, porque o
modelo de inverso de gnero entende a sexualidade somente como heterossexualidade,
as restantes 25% das pessoas seriam, ao que parece, heterossexuais, isto , seriam
pessoas no adequadas ao modelo da homossexualidade enquanto heterossexualidade
invertida. Visto isso, seria possvel argumentar, no sem ironia, que 100% das pessoas
diagnosticadas com TIG seriam, ao final, homossexuais!
Ainda que a piada seja para mim irresistvel porque ela iria chocar a National
Association of Research and Therapy of Homosexuality, importante considerar, mais
seriamente, como o mapa da homossexualidade e do gnero radicalmente mal
desenhado por aqueles que pensam desse modo. De fato, as correlaes entre
identidade de gnero e orientao sexual so, na melhor das hipteses, turvas: no
se pode prever, com base no gnero de uma pessoa, qual identidade de gnero ela
ter e qual ou quais direes do desejo essa pessoa, ao final, levar em considerao
e seguir. Embora John Money e outros, assim chamados, transposicionalistas
pensem que a orientao sexual tende a ser uma consequncia da identidade de
gnero, seria um grande erro pressupor que a identidade de gnero causa a orientao
sexual ou que a sexualidade tem necessariamente como referncia uma prvia
identidade de gnero. Tal como tentarei mostrar, ainda que uma pessoa aceitasse
como no sendo problemtico indicar quais so as caractersticas femininas e
quais so as masculinas, isso no acarretaria que o feminino atrado pelo o
masculino, e o masculino pelo o feminino. Isso s se daria se compreendssemos
o desejo a partir de uma matriz exclusivamente heterossexual. Na verdade, essa
matriz no apreenderia corretamente alguns comportamentos queer crossings6 na
heterossexualidade, assim como, por exemplo, quando um homem heterossexual
femininizado deseja uma mulher femininizada a fim de que os dois possam ficar
tal como entre meninas. Ou quando mulheres heterossexuais masculinas desejam
que, para elas, seus meninos sejam tanto meninas quanto meninos. O mesmo
comportamento queer crossing acontece na vida das lsbicas e dos gays, quando
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uma lsbica butch7 junto com outra constitui um modo caracteristicamente lsbico
de homossexualidade masculina. Alm disso, a bissexualidade, como j disse antes,
no pode ser reduzvel a dois desejos heterossexuais, quer compreendido como um
lado feminino desejando um objeto masculino, quer como um lado masculino
desejando um objeto feminino. Esses queer crossings so to complexos quanto
qualquer coisa que acontece tanto na heterossexualidade quanto na
homossexualidade. Esses queer crossings ocorrem mais frequentemente do que em
geral se percebe, o que expe ao ridculo a proposio transposicionalista de que a
identidade de gnero pode predizer a orientao sexual. De fato, por vezes
exatamente a desconexo entre a identidade de gnero e a orientao sexual - o
no se orientar pelo modelo transposicionalista - que, para algumas pessoas,
constitui o excitante e o ertico.
Os pesquisadores com propsitos homofbicos tm abordado o transtorno de
identidade de gnero, pressupondo, de um modo tcito, a tese de que, da mudana
de sexo, tal como de um dano, decorrer a homossexualidade; no entanto, muito
importante afirmar que isso no um transtorno e que, na vida transgnera, h
uma ampla variedade de relaes complexas, como por exemplo: vestir-se de acordo
com o gnero oposto, usar homnimos e recorrer cirurgia, ou ainda uma
combinao de todas essas prticas. Tudo isso pode ou no levar a uma mudana
de escolha de objeto. possvel tornar-se um homem trans e gostar de garotos
(tornando-se um homossexual masculino); tornar-se um homem trans e gostar de
garotas (tornando-se um heterossexual); ou tornar-se um homem trans e passar
por uma srie de deslocamentos na orientao sexual constituindo uma narrativa e
uma histria de vida bastante especficas. A narrativa no pode ser capturada em
uma categoria, ou pode ser capturada por uma categoria apenas por um perodo
limitado de tempo. As histrias de vida so histrias de transformao, e categorias
podem, por vezes, parar o processo de transformao. Deslocamentos na orientao
sexual podem se dar como resposta a um parceiro especfico, de modo que as
histrias de vida, trans ou no, no tm de se mostrar sempre como coerentemente
heterossexuais ou homossexuais; alm disso, o prprio significado e experincia de
vida de bissexualidade pode tambm se deslocar ao longo do tempo, constituindo
uma histria particular que reflete alguns tipos de experincias em vez de outras.
Para o diagnstico de disforia de gnero, necessrio que a vida assuma perfis
mais ou menos definidos ao longo do tempo.8 necessrio que uma pessoa
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demonstre que, por um longo tempo, queria viver a vida como sendo de outro
gnero; tambm necessrio que essa pessoa prove que tem um plano prtico e
vivel para viver a vida por um longo perodo sendo de outro gnero. O diagnstico,
dessa maneira, busca estabelecer que o gnero seja um fenmeno relativamente
permanente. No ser, por exemplo, suficiente voc ir a uma clnica e dizer que foi
apenas aps haver lido um livro de Kate Bornstein que voc se deu conta do que
queria ser, mas que isso no era algo consciente para voc at ento. No suficiente
que a sua vida cultural tenha mudado, que palavras tenham sido escritas e trocadas
em conversas, que voc tenha ido a eventos e a festas e que algo acerca de suas
possibilidades de vida se tornou possvel e desejvel, que algo acerca de suas prprias
possibilidades se tornou claro para voc de uma maneira que, at ento, no era.
Voc seria imprudente se disser que acredita que as normas que governam o que
aceitvel e vivel como forma de vida so mutveis e que, durante a sua vida, novas
iniciativas culturais vieram a ampliar tais normas, de modo que as pessoas como
voc podem, muito bem, viver em comunidades que so solidrias a um transexual
e que foi exatamente esse deslocamento nas normas pblicas - bem como as
comunidades solidrias - que permitiram que voc sentisse que transicionar havia
se tornado possvel e desejvel. Visto isso, voc no pode assumir explicitamente a
posio de que mudanas na experincia de gnero podem decorrer de mudanas
nas normas sociais, j que isso no iria atender aos critrios de Harry Benjamin
para tratar o transtorno de identidade de gnero. De fato, esses critrios, tal como
ocorre com o diagnstico de TIG, presumem que todos ns sabemos, mais ou
menos, quais so as normas para o gnero - masculino ou feminino - e que
tudo o que, afinal, precisamos fazer avaliar se elas esto bem integradas neste
corpo ou naquele corpo. Mas e se esses termos no mais descrevem o que deveriam
descrever? E se eles s so usados de um modo atravancado para descrever a
experincia de gnero de uma pessoa? E se as normas para tratar e avaliar o diagnstico
pressupem que somos permanentemente constitudos de um modo ou de outro?
O que acontece com o gnero enquanto um modo de transformar-se? Estamos
parados no tempo? Temos de ser mais regulares e coerentes do que necessariamente
queremos ser quando nos submetemos s normas a fim de atingirmos os direitos
que precisamos e a posio que desejamos?
Embora se possa fazer crticas severas ao diagnstico - e vou apresentar algumas
delas mais detidamente logo abaixo, quando abordar o texto do DSM -, seria um
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erro reivindicar sua abolio sem que, primeiramente, sejam postas em prtica
estruturas que possibilitem que o transicionar seja pago e que atinja seu estatuto
legal. Em outras palavras, se o diagnstico agora o instrumento pelo qual se pode
obter benefcios e o estatuto legal, ele no pode simplesmente ser eliminado sem que
se tenha chegado a outras maneiras duradouras de se alcanar os mesmos resultados.
Uma resposta bvia a esse dilema alegar que o diagnstico deveria ser abordado
estrategicamente. Ento se poderiam rejeitar as verdades que o diagnstico promove,
isto , a descrio que ele faz da transexualidade, fazendo, no entanto, uso do
diagnstico como mero instrumento, como um veculo para atingir objetivos. Assim
se poderia com ironia, com derriso ou com indiferena aceitar o diagnstico, ainda
que mantendo para si que nele no h nada de patolgico a respeito do desejo de
transicionar ou de resolver tornar esse desejo realidade. No entanto, temos de
perguntar aqui se a aceitao do diagnstico leva, de um modo mais ou menos
consciente, a uma certa sujeio ao diagnstico, fazendo uma pessoa internalizar
alguns aspectos dele, concebendo a si mesma como mentalmente doente ou em
falta com a normalidade, ou ambos; mesmo que essa pessoa busque assumir uma
atitude puramente instrumental frente aos termos desse diagnstico.
O ponto mais importante do argumento acima diz respeito s crianas e aos
jovens adultos, j que, quando perguntamos quem que seria capaz de manter
uma relao puramente instrumental com o diagnstico, tendemos a pensar em
adultos astutos e vividos, pessoas que dispem de outros discursos para compreender
quem so e quem querem ser. Mas as crianas e os adolescentes so capazes de
manter o distanciamento necessrio para sustentar uma abordagem puramente
instrumental do diagnstico ao serem submetidos a ele?
O que o Dr. Richard Isay aponta como razo bsica para que se abandone o
diagnstico seu efeito nas crianas. O diagnstico, por si s, ele escreve, pode
causar dano emocional por ferir a autoestima de uma criana que no tem nenhum
transtorno mental.9 Isay aceita o argumento de que muitos jovens gays preferem,
quando crianas, o assim chamado comportamento feminino, brincando com as
roupas da me, recusando-se a participar de atividades rudes e conturbadas; no
entanto, ele afirma que o problema aqui no se deve s caractersticas, mas s
repreenses dos pais, [...] visando a modificar esse comportamento, que teriam
efeito deletrio sobre a autoestima desses garotos. A soluo que ele prope que
os pais aprendam a dar apoio ao que ele chama de caractersticas atpicas de
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de Hale conveniente. O grande benefcio desse ponto de vista que ele trata o
paciente como um cliente que est no exerccio de sua autonomia de consumidor
em um campo mdico. Essa autonomia pressuposta e postulada como meta e
significado ltimos do prprio processo de transicionar.
No entanto, isso remete questo de como a autonomia deve ser concebida
nesse debate e se as revises no prprio diagnstico podem oferecer um caminho
alternativo no impasse entre aqueles que querem ter o diagnstico eliminado e
aqueles que querem mant-lo devido a seu valor instrumental, especialmente para
aqueles com carncias financeiras. H duas concepes de autonomia diferentes
nesse debate. O ponto de vista que se ope ao diagnstico tende a ser individualista,
seno libertrio, e o ponto de vista que argumenta pela manuteno do diagnstico
tende a reconhecer que h condies materiais para o exerccio da liberdade. O
ponto de vista que se preocupa com a questo se o diagnstico pode ser internalizado
ou ser danoso sugere que as condies psicolgicas para a autonomia podem ser
enfraquecidas, e tm sido enfraquecidas; alm disso, seriam as pessoas mais jovens
que estariam sob um risco maior de ter a percepo de si comprometida e avariada.
Autonomia, direitos e liberdade so termos correlatos e tambm implicam
alguns tipos de proteo legal e jurdica. Afinal, a constituio dos Estados Unidos
garante o exerccio da liberdade. Seria possvel afirmar que condies restritivas
impostas a indivduos transexuais e trangneros para exercer o prprio direito a
essa identidade e a essa prtica so discriminatrias. Paradoxalmente, as companhias
de seguro desvalorizam a noo de direito quando diferenciam entre as mastectomias
que so medicamente necessrias e aquelas que constituem uma cirurgia eletiva.
As primeiras so concebidas como operaes que no so escolhidas por uma pessoa,
que so impostas aos indivduos por circunstncias mdicas, usualmente devidas a
cncer. Mas, mesmo essa conceitualizao distorce os tipos de escolha que os
pacientes esclarecidos podem fazer sobre como abordar o cncer quando h
tratamentos possveis que incluem radiao, quimioterapia, Arimidex, lumpectomia,
mastectomia parcial e total. As mulheres faro escolhas diferentes sobre o
tratamento, dependendo de como elas se sentem quanto a seus seios e s perspectivas
para o cncer; nisso a variedade de escolhas pode ser ampla. Algumas mulheres
lutaro, a todo custo, para manter seus seios, enquanto outras ficaro sem eles sem
muita dificuldade. Algumas delas optaro pela reconstruo e faro escolhas sobre
os novos seios enquanto outras no procedero assim.
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Talvez isso nos ponha mais perto de compreender o dilema da autonomia que
o diagnstico prope e o problema especfico de como a liberdade deve ser
compreendida enquanto condicionada e articulada por meios sociais especficos.
A nica maneira de assegurar os meios para iniciar tal transformao aprender
como se apresentar num discurso que no o seu - um discurso que apaga voc no
ato de representar voc -, num discurso que exclui a linguagem que voc poderia
preferir usar na descrio de quem voc , como voc chegou aqui e o que quer
desta vida. Tal discurso exclui tudo isso, ao mesmo tempo em que apresenta a
promessa - se que no uma chantagem - de que voc tem uma chance de
alcanar a sua vida, o corpo e o gnero que voc quer, dado que voc concorde em
falsificar a si mesma e, ao faz-lo, em apoiar e ratificar o poder desse diagnstico
sobre muitas pessoas no futuro. Se uma pessoa se declara a favor da escolha - e
contra o diagnstico -, parece necessrio que ela tenha de lidar com as graves
consequncias financeiras para aquelas pessoas que no podem pagar pelos recursos
disponveis e cujo seguro-sade, se que h um, no pagar por essa escolha
porque ela s est includa como tratamento eletivo. E mesmo quando leis locais
foram aprovadas oferecendo cobertura para trabalhadores de uma determinada
cidade que busquem tratamento, tal como agora o caso em So Francisco, h
ainda que se passar nos testes diagnsticos, de modo que a escolha comprada
com base em um preo; algumas vezes, pelo preo da prpria verdade.
Em vista da presente situao, se ns quisermos apoiar os pobres e os semseguro nessa rea, teramos de apoiar os esforos para estender a cobertura do
seguro e o trabalho no mbito das categorias diagnsticas aceitas pela APA e pela
AMA [American Medical Association], codificadas no DSM-IV. A proposta de ter as
questes referentes ao gnero despatologizadas e de que a cirurgia eletiva e o
tratamento hormonal sejam cobertos enquanto um conjunto de procedimentos
eletivos parece fadada a fracassar apenas porque a maioria dos profissionais da
medicina, de seguradoras e da rea do Direito apenas assumem como
responsabilidade possibilitar as tecnologias para mudana de sexo se estivermos
falando de transtornos. Os argumentos de que h nisso uma demanda humana
ampla e legtima esto destinados a se mostrar inadequados. Os exemplos dos
tipos de justificativa que fariam sentido e deveriam ter direito junto s companhias
de seguro incluem: essa transio permitir que uma pessoa realize possibilidades
humanas especficas que ajudaro sua vida a se desenvolver; ou essa transio
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voc se sentir inadequada onde voc est, confortvel no gnero que o seu.
necessrio que haja evidncia de sofrimento intenso - sim, certamente, sofrimento
intenso. E se no houver sofrimento intenso, ento dever haver comprometimento
das funes sociais. Aqui cabe perguntar de onde vem tudo isso: o sofrimento intenso
e o comprometimento funcional, o no ser capaz de se portar adequadamente no
local de trabalho ou lidando com algumas tarefas cotidianas. O diagnstico pressupe
que uma pessoa sinta sofrimento intenso, desconforto e inadequao porque essa
pessoa do gnero errado e que adequ-la a uma norma de gnero diferente, se isso
for vivel para essa pessoa, a far sentir-se muito melhor. Mas o diagnstico no
questiona se h problema com as normas de gnero que so aceitas como fixas e
imutveis, se essas normas produzem sofrimento intenso e desconforto, se impedem
algumas pessoas de desempenhar suas funes, ou se geram sofrimento para algumas
pessoas ou para muitas delas. Nem as normas questionam as condies nas quais elas
proporcionariam um sentimento de conforto, de pertencimento, ou mesmo se elas
se tornam o lugar de realizao de certas possibilidades humanas que deixam as
pessoas se voltarem para seu futuro, sua vida e seu bem-estar.
O diagnstico busca estabelecer critrios pelos quais uma pessoa que se identifica
com o sexo oposto possa ser reconhecida, mas o diagnstico, ao desenvolver esses
critrios, desenvolve uma verso muito rgida das normas de gnero. Ele estabelece
da seguinte maneira as normas de gnero (as nfases so minhas) na linguagem da
simples descrio: Em meninos, a identificao com o sexo oposto se manifesta
como uma preocupao marcante com as atividades femininas tradicionais. Eles
podem apresentar uma preferncia em vestir-se com roupas de meninas ou de
mulheres ou podem improvisar tais itens com os materiais disponveis quando no h
materiais genunos. Toalhas, aventais e echarpes so usados frequentemente para
representar cabelos longos ou saias. A descrio baseia-se aparentemente numa
histria de observaes reunidas e resumidas; algum viu meninos agindo assim e
relatou isso; outros tambm fizeram relatos, esses relatos foram reunidos e desses
atos de observao foram feitas generalizaes. Mas quem est observando e por
meio de que grade de observao? Isso no sabemos. E embora nos seja dito que
nos meninos essa identificao marcante devido uma preocupao com as
atividades femininas tradicionais, no nos dito o que se entende por marcante.
Mas isso aparentemente importante, pois o marcante ser o que separa, do que
observado, o que serve de evidncia para a tese proposta.
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De fato, o que decorre dessa assertiva parece solapar a prpria assertiva, pois
o que se diz que os meninos fazem se ocupar com uma srie de substituies e
improvisaes. Dizem que os meninos podem ter preferncia em vestir-se com
roupas de menina ou de mulher, mas no nos dito se a preferncia se manifesta
quando realmente se vestem com essas roupas. Ficamos com uma vaga noo de
preferncia que poderia simplesmente descrever um suposto estado mental,
uma disposio interna ou algo talvez inferido com base na prtica. Isso
permanece aberto a interpretaes. Dizem que essa prtica dos meninos uma
improvisao - para isso, eles pegam itens que esto disponveis e os fazem passar
por roupas femininas. Roupa feminina chamada de roupa genuna, o que
nos leva a concluir que os materiais com os quais os meninos esto fazendo seus
improvisos no chegam a ser genunos, talvez sejam no-genunos ou falsos.
Toalhas, aventais, echarpes so frequentemente usados para representar cabelos
longos e saias. Assim, h um certo jogo imaginrio e uma capacidade para
transfigurar um item em outro, atravs de um processo de improvisao e
substituio. Em outras palavras, h uma prtica artstica, difcil de nomear,
acontecendo aqui; um ato simples, difcil de ser conformado a uma norma.
Alguma coisa est sendo feita, a partir de outra, alguma coisa est sendo tentada.
E se um improviso, no est estabelecido antes de comear.
Embora a descrio prossiga insistindo na fascinao desses meninos com as
bonecas com o esteretipo feminino - Barbie mencionada pelo nome assim como com as figuras femininas imaginrias, nenhum relato da posio
das bonecas e da fantasia na formao da identificao de gnero nos apresentado.
Para que um gnero seja objeto de fascinao ou, de fato, para que um, por assim
dizer, esteretipo seja uma fonte de fascinao, isso pode se dever a diferentes
relaes com os esteretipos. Talvez o esteretipo seja fascinante porque ele
sobredeterminado, talvez tenha se tornado o objeto de vrios desejos conflitantes.
O DSM pressupe que a boneca com a qual voc brinca aquela que voc quer
ser, mas talvez voc queira ser sua amiga, sua rival, sua amante. Talvez voc
queira essas coisas todas de uma vez. Talvez voc fique trocando de papis com a
boneca. Talvez brincar com a boneca seja tambm um exerccio de improvisao
que articula um conjunto complexo de disposies. Talvez algo mais esteja
acontecendo juntamente com o simples ato de conformar-se com a norma. Talvez
se esteja brincando com a prpria norma, quem sabe, explorando-a ou mesmo
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no o mesmo que ser capaz de exerc-lo e, neste caso, o nico direito nisso que
passvel de reconhecimento o direito de ser reconhecido como portador de
um transtorno e de tirar proveito de benefcios mdicos e jurdicos que busquem
sua retificao. Uma pessoa exerce esse direito apenas submetendo-se a um
discurso patologizante, e, ao se submeter a esse discurso, essa pessoa obtm um
certo poder, uma certa liberdade.
possvel e necessrio dizer que o diagnstico leva ao alvio do sofrimento; e
possvel e necessrio dizer que o diagnstico intensifica o prprio sofrimento que
precisa ser aliviado. Nas rgidas condies sociais atuais, nas quais as normas de
gnero ainda so apresentadas seguindo maneiras convencionais e nas quais desvios
da norma so vistos como suspeitos, a autonomia se mantm como um paradoxo20.
Evidentemente, possvel mudar-se para um pas onde o Estado pagar pela cirurgia
de redesignao sexual, recorrer ao fundo transgnero, sustentado por uma ampla
comunidade para ajudar aqueles que no podem pagar os altos custos, ou ainda
solicitar um auxlio para indivduos que precisam de cirurgia esttica. O
movimento para que pessoas trans se tornem terapeutas e diagnosticadoras tem
ajudado e seguir ajudando nessas questes. So formas de lidar com as imposies
do diagnstico, at que o diagnstico chegue a seu fim. Mas, se o diagnstico, a
longo prazo, deve acabar, as normas que regem o modo no qual compreendemos a
relao entre identidade de gnero e sade mental tm de mudar radicalmente, de
modo que as instituies econmicas e jurdicas reconheam quando a
transformao de gnero essencial para o sentimento de ser uma pessoa de um
modo pleno, para o bem-estar e para o desenvolvimento enquanto um ser corporal.
Uma pessoa, por um lado, precisa do mundo social para, de certa maneira, ser
capaz de reivindicar o que ela nela mesma; por outro, o que se v que o que uma
pessoa nela mesma depende sempre do que uma pessoa no , das condies
sociais que, por sua vez, anulam e desfazem essa autonomia.
Num certo sentido, precisamos nos desfazer para que sejamos ns mesmas:
precisamos ser parte de um extenso tecido social para criar quem ns somos. Este
, sem dvida, o paradoxo da autonomia, um paradoxo que intensificado quando
as regulaes do gnero funcionam para paralisar a capacidade de ao do gnero
em vrios nveis. At que essas condies sociais tenham mudado radicalmente, a
liberdade requerer no-liberdade, e a autonomia estar enredada em sujeio. Se
o mundo social - um sinal de nossa heteronomia constitutiva - precisa mudar para
Notas
* Publicado originalmente em: BUTLER, Judith. Undiagnosing Gender. In: ______. Undoing Gender.
New York: Routledge, 2004, p. 74-101.
1
No Brasil, a sigla LGBTT designa pessoas lsbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais. Nos
Estados Unidos, a sigla GLBTQI designa ainda pessoas queers e intersexos. [N. T.]
2
Ver: Richard Friedman, Gender Identity. Esse ponto de vista, no entanto, mantm que o diagnstico
descreve uma patologia; assim, nessa perspectiva, o diagnstico no deveria ser mantido apenas por
razes instrumentais.
4
Ver: Robert Pela, Boys in the Dollhouse, Girls with Toy Trucks, p. 55. Ele argumenta que a Associao
Psiquitrica Americana inventou as categorias de sade mental - especificamente a de desordem de
identidade de gnero - que visam a patologizar a homossexualidade e continuar ofendendo a juventude
gay. Ele tambm cita Shannon Minter, ao dizer que GID apenas um outro modo de expressar
homofobia. Ver tambm: Katherine Rachlin, Transgender Individuals Experiences of Psychotherapy. Ela
indica que indivduos podem se ressentir de ter despendido tempo e dinheiro para servios psicolgicos
com o propsito de obter servios mdicos. Eles tambm podem ter receios a respeito de falar com
algum que detm o poder de possibilitar ou negar a eles o acesso a intervenes que eles sentem precisar.
Esse receio e esse ressentimento criam uma dinmica entre terapeuta e cliente que pode ter um impacto
no processo e no resultado do tratamento. Ver ainda: A. Vitale, The Therapist versus the Client.
5
importante indicar que o transexualismo foi diagnosticado pela primeira vez em 1980 no DSM-III.
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de prejuzo na rea social, ocupacional ou em outra rea importante de atividade. Para mais informao,
ver http://trans-health.com, Issue 4, v. 1, Spring 2002; ver a mesma publicao online, Issue 1, v. 1,
Summer 2001, a respeito de uma crtica importante intitulada The Medicalization of Transgenderism,
um trabalho em cinco partes escrito por Whitney Barnes (publicado nos nmeros subsequentes) que,
de um modo exaustivo e incisivo, discute um largo espectro de questes pertinentes relacionadas
categoria diagnstica.
6
Decidimos manter a expresso queer crossing na lngua inglesa porque a traduo poderia descaracterizar
o significado cultural da palavra queer. importante salientar que queer significa estranho e tambm era
utilizada como um termo pejorativo para designar um homossexual; no entanto, essa palavra foi
reapropriada pelo movimento de gays e lsbicas, passando a ser utilizada para indicar um trnsito entre
os gneros ou um comportamento hbrido. [N. T.]
7
Decidimos manter a palavra butch sem traduo, j que as vrias palavras em portugus candidatas a
Para uma discusso sobre as mudanas de nomenclatura na histria do diagnstico para diferenciar os
que so considerados como tendo, desde o incio, disforia de gnero [gender dysphoric] dos que chegam
a essa concluso com o passar do tempo, ver The Development of a Nomenclature, em The Standards
of Care for Gender Identity Disorder da Harry Benjamin International Gender Dusphoria Association.
9
10
11
Jacob Hale, Medical Ethics and Transsexuality. Ver tambm Richard Green: Should sex change be
available on demand? Isso praticamente no era uma questo em 1969, j que a barreira quase
insupervel ento era receber uma redesignao profissionalmente aprovada. Se um paciente de gnero
pode procurar um cirurgio que no requer um encaminhamento psiquitrico ou psicolgico prvio,
deveriam ser feitas pesquisas comparando os resultados obtidos entre os que foram encaminhados
profissionalmente e os que se autoencaminharam. Assim, uma questo tica poderia ser se o sucesso
for menor (ou as falhas maiores) entre os autoencaminhados, os adultos competentes no deveriam, de
algum modo, dispor dessa autonomia para o autoencaminhamento? Mais frente, ele pe a questo:
deveria haver um limite da autonomia de uma pessoa sobre seu corpo? (Transsexualism and Sex
Reassignment, 1966-1999). Green tambm aprova o fato de que alguns indivduos transgenricos
passaram a atuar profissionalmente, de modo que eles so os que fazem o diagnstico e tambm
elegem os benefcios mdicos.
12
Para uma discusso da etiologia do diagnstico que aborda os achados psicolgicos recentes sobre
14
Ver, por exemplo, George A. Rekers, Gender Identity Disorder, in The Journal of Family and
Culture, com uma ltima reviso para o Journal of Human Sexuality, uma publicao de Christian
arrependidos dessa condio em seu Handbook of Child and Adolescent Sexual Problems.
15
16
Ibid.
17
FTM um homem trans, ou seja, um transexual que passou pela transformao de mulher para
homem (female-to-male).
18
Ver Walter O. Bockting e Charles Cesaretti, Spirituality, Transgender Identity, and Coming Out, e
Walter O. Bockting, From Construction to Context: Gender Through the Eyes of the Transgendered.
19
Um relato marcante de como essa clnica trabalha para oferecer um ambiente acolhedor para seus
clientes ao mesmo tempo em que busca assegurar benefcios por meio do uso de diagnsticos pode ser
visto em Walter O. Bockting, The Assessment and Treatment of Gender Dysphoria. Outro relato marcante
est em Richard Green, Transsexualism and Sex Reassignment, 1966-1999.
20
Richard Green, na conferncia citada acima, sugere que o paradoxo no est entre autonomia e
sujeio, mas est implcito no fato de que o transexualismo um autodiagnstico. Ele escreve que
difcil encontrar um doena psiquitrica ou mdica sobre a qual o paciente estabelece o diagnstico e
prescreve o tratamento.
Desdiagnosticando o gnero
125
Leadership Ministries em 1996, www.leaderu.com\jhs\rekers. Ele prope a converso para o cristianismo
como a cura para a transexualidade e oferece um guia psicolgico para aqueles afligidos com e
| Judith Butler |
126
Abstract
Undiagnosing gender
The paper takes stock of the current debate on the
undoing of the pathologization process of transsexuality in
the United States. The author asserts that, if, on one hand,
the diagnosis of Gender Identity Disorder is still considered
worthwhile to be maintained as to ease the financial means
to the transition, on the other hand, opposing the
diagnosis is also needed in that the diagnosis presumes as a
mental illness what should rather be understood as a
possibility among many of gender self-determination.
Bringing to light how complex and paradoxal this debate
is, she contends that these two stands should, however, not
be considered fully contradictory since, in her viewpoint,
transautonomy will not be achieved as long as a legal,
medical and social supportive net is not brought about,
which only will really make it possible that one lives a
transsexual life.
h Key words
words: transsexuality; gender identity diagnosis; gender;
sexuality, autonomy, public health.