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As teias epistemolgicas da educao de pessoas


surdas: reconhecer para incluir
Marisa Pinheiro Mouro1, Arlete Aparecida Bertoldo Miranda2

Resumo
Este artigo foi elaborado com o objetivo de apresentar algumas consideraes epistemolgicas sobre a educao
de pessoas surdas. Pretende-se assim, discutir questes
relacionadas prxis escolar, procurando abrir espao para
uma investigao do processo histrico de escolarizao
dos sujeitos surdos, analisando a importncia da escola no
seu desenvolvimento sociocultural para o exerccio da cidadania. A pergunta que norteia a discusso deste trabalho
surge a partir das consideraes sobre as polticas pblicas
atuais da educao de surdos, que defendem uma escola
inclusiva. Nesse sentido, a escola tem oferecido o mesmo
conhecimento para todos, trabalhando com um currculo que
respeite as diferenas e especificidades culturais e identitrias de aprendizes surdos? A partir desta questo, buscase apresentar discusses acerca da incluso dos surdos na
escola regular, em busca de uma educao significativa e
igualitria para estes sujeitos, no que tange aos procedimentos metodolgicos condizentes com as suas peculiaridades.

Palavras-chave
Epistemologia. Conhecimento escolar. Educao de surdos. Incluso.

1. Mestranda em Educao pela Universidade Federal de Uberlndia (UFU), pesquisadora voluntria do Centro de
Ensino, Pesquisa, Extenso e Atendimento em Educao Especial (CEPAE/UFU). E-mail: marisapmourao@yahoo.
com.br
2. Professora Doutora da Universidade Federal de Uberlndia no curso de Pedagogia e no Programa de Ps Graduao em Educao. Vice-coordenadora do Centro de Ensino, Pesquisa, Extenso e Atendimento em Educao
Especial (CEPAE/UFU). E-mail: arlete@ufu.br

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Rev. Ed. Popular, Uberlndia, v. 6, p.15-28. jan./dez. 2007

Epistemological webs of the deaf peoples education: recognize to include


Marisa Pinheiro Mouro*, Arlete Aparecida Bertoldo Miranda**

Abstract
The aim of this article is to present some epistemological considerations on the education of deaf people. This is an attempt
to discuss issues related to school practice, looking for space to
open an investigation of the historical process of deaf peoples
schooling, analyzing the importance of school in their sociocultural development for the exercise of their citizenship. The
question that guides the discussion of this article comes from
public policy about considerations of current deaf education,
which support an inclusive school. In this sense, has the school
offered the same knowledge for all, working with a curriculum
that respects the cultural differences and particularity of identities of deaf apprentices? From this issue, it is sought to present
discussions about the inclusion of the deaf in regular schools, in
search of a significant and equal education for these people, in
regard to the methodological procedures which has to be suitable
with their peculiarities.

Keywords
Epistemology. School Knowledge. Education of the Deaf People.
Inclusion.

* Master Degree in Education Student (Area: Knowledge and Education Pratices) of Universidade Federal
de Uberlndia (UFU), voluntary research of Centro de Ensino, Pesquisa, Extenso e Atendimento em Educao
Especial (CEPAE-UFU). E-mail: marisapmourao@yahoo.com.br
** Doctor Professor of Pedagogic course and Ps-Graduation Program in Education of Universidade Federal
de Uberlndia, vice coordinator of Centro de Ensino, Pesquisa, Extenso e Atendimento em Educao Especial
(CEPAE-UFU). E-mail: arlete@ufu.br

Rev. Ed. Popular, Uberlndia, v. 6, p.15-28. jan./


dez. 2007

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As teias epistemolgicas da educao de


!""#$"%"&'($")%'!*#+,!*!'% $'$%-+*.&-'
A educao contempornea reflete as
determinaes da globalizao por meio da reestruturao e reorganizao da escola, condizente com as novas propostas curriculares, na
definio de objetivos, contedos e procedimentos didticos. Sendo assim, o momento
atual pode fornecer inmeras contribuies
pedagogia e atividade educacional na fundamentao terica e na construo do conhecimento escolar.
O trabalho do professor, neste contexto,
requer espaos de socializao, reflexo e reconstruo do saber, voltado para as atividades profissionais do educador como cientista e pesquisador, em busca de uma maior articulao dos
diferentes conhecimentos (escolar, cotidiano e
cientfico).
A escola torna-se responsvel, ento, pelos desgnios de novas diretrizes para atender s
mudanas exigidas pela sociedade globalizada,
pois reconhecida como potencializadora da
prxis do mundo ps-moderno, fazendo parte
da renovao da cultura. Entretanto, no se pode
desconsiderar que, por meio de um currculo arbitrrio, muitas vezes a escola oculta as distintas
culturas e identidades presentes na sala de aula,
ignorando o processo multicultural do mundo
globalizado.
Dessa forma, pretende-se neste artigo
apresentar algumas consideraes sobre a epistemologia3 do conhecimento escolar dos sujeitos surdos, procurando abrir espao para uma
investigao do seu processo histrico de esco-

larizao, analisando a importncia da escola no


seu desenvolvimento sociocultural para o exerccio da cidadania.
Embora as perspectivas da ps-modernidade apresentem a escola como um sistema
aberto, esta nem sempre se dispe a manter as
relaes de construo e no dominao, abrindo espao para a diversidade como um fator de
enriquecimento sociocultural (ZYCH, 2003, p.
124).
Um dos maiores problemas no cenrio
educacional atual ocorre, devido naturalizao
da diferena que permeia o olhar sobre a educao de pessoas surdas, contribuindo com a
permanncia de uma situao de excluso sobre
os demais, alm de ficar sob a responsabilidade
da escola compensar os dficits socioculturais
que os alunos surdos geralmente trazem, por
estarem em uma sociedade majoritariamente
ouvinte.
possvel perceber que ainda existe a presena histrica do controle mantido por meio
das relaes de poder entre as pessoas consideradas normais pelo imaginrio popular, em detrimento
daquelas que so vistas a partir da sua anormalidade, do ponto de vista da cultura dominante.
Ento, coloca-se a questo fundamental
deste trabalho: considerando as polticas pblicas atuais de educao de surdos, que defendem
uma escola inclusiva, a escola tem oferecido o
mesmo conhecimento para todos, trabalhando
com um currculo que respeite as diferenas
e especificidades culturais e identitrias de
aprendizes surdos? Como se d a aprendizagem escolar dos sujeitos surdos em relao
apropriao e ao desenvolvimento dos bens
culturais de conhecimento?

3. Neste artigo, toma-se o significado da epistemologia como teoria do conhecimento, portadora dos elementos embasadores da compreenso do conhecimento em sua gnese e desenvolvimento, apesar de alguns autores tomarem o conceito de epistemologia como teoria da Cincia, devido hegemonia atribuda a mesma.

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Descortinando os horizontes da educa/0#%(!%"&'(#")%$.1&2$"%*#+"-(!'$/3!"%


epistemolgicas
As propostas educacionais destinadas ao
sujeito surdo tm como objetivo maior proporcionar o desenvolvimento pleno de suas capacidades. No entanto, a maioria delas, apresenta
uma srie de limitaes, o que no conduz a
uma prtica educativa de qualidade para esses
sujeitos. Nesse sentido, fundamental refletir
sobre alguns aspectos da educao de surdos ao
longo da histria, procurando compreender seus
desdobramentos e influncias sobre a educao
na atualidade.
Historicamente, as pessoas surdas enfrentam grandes dificuldades de insero social que,
em grande parte, so decorrentes das condies
de comunicao. Restringindo estas dificuldades
ao mbito escolar, a falta de capacitao dos professores, bem como de estratgias metodolgicas adequadas a um ensino que respeite as peculiaridades do sujeito surdo, constituem alguns
dos principais entraves para o acesso a prticas
lingsticas significativas e a sua participao
efetiva na sociedade.
Durante muitos sculos no havia escolas para os surdos, pois os mesmos eram considerados incapazes e, por isso, eram excludos
da sociedade. Alguns estudos sobre a histria da
educao de surdos, mostraram que durante a
Antiguidade, e por quase toda a Idade Mdia, havia uma crena de que os surdos no fossem capazes de participar do processo de ensino-aprendizagem (QUADROS, 1997; SOARES, 1999;
GES, 1996).
Somente no incio do sculo XVI, comeouse a admitir que os surdos podiam aprender
atravs de procedimentos pedaggicos, sendo o
propsito dos professores, ensin-los a escrever,
a falar e a compreender a lngua oral. No entanto, somente os surdos pertencentes s famlias
abastadas tinham acesso educao por meio
de professores particulares.

No Brasil, a educao de surdos se iniciou


com a criao, em 1857, do Imperial Instituto de
Surdos Mudos no Rio de Janeiro, pelo francs Ernest Huet, que veio ao Brasil a convite do Imperador D. Pedro II para trabalhar na educao de
surdos. Hoje, conhecido como o atual Instituto
Nacional de Educao de Surdos (I.N.E.S.).
De acordo com Quadros (1997), h duas
fases claramente definidas na educao de surdos no Brasil e, atualmente, h uma terceira fase
que se configura em um processo de transio.
A primeira fase se constitui pela educao oralista, cuja proposta teve como pice o
Congresso Internacional de Surdo, realizado em
Milo, na Itlia, em 1880, o qual definiu que o mtodo oral era o mais adequado na educao do
surdo. A partir desse Congresso baniu-se completamente a utilizao de sinais na educao
dos surdos, enfatizando que tal prtica levava a
criana acomodao. Esta filosofia educacional
teve grande fora no Brasil entre as dcadas de
1960 e 1970.
De acordo com Capovilla e Raphael (2001),
o Oralismo uma filosofia educacional para surdos que enfatiza abordagens para o desenvolvimento da fala e a amplificao da audio e que,
rejeitam, de maneira explcita e rgida, qualquer
uso da lngua de sinais.
Com o passar do tempo, a filosofia educacional oralista passou a ser amplamente criticada. Conforme afirmam Quadros (1997, 2005)
e Ges (1996), a mesma, ao invs de eliminar a
desigualdade entre surdos e ouvintes, reduzia as
possibilidades de trocas sociais e de desenvolvimento lingstico e cognitivo dos surdos.
Com o fracasso do Oralismo, surge
uma nova filosofia educacional: a Comunicao Total, que consiste, na viso
de Dorziat (1997), em um mtodo de
aprendizagem de comunicao baseado na Lngua Portuguesa simultaneamente Lngua Brasileira de Sinais
(FREEMAN, CARBIN E BOESE,1999).
Esses autores definem a Comunicao Total da seguinte forma:

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A Comunicao Total inclui todo o espectro


dos modos lingsticos: gestos criados pelas
crianas, lngua de sinais, fala, leitura oro-facial, alfabeto manual, leitura e escrita. A Comunicao Total incorpora o desenvolvimento
de quaisquer restos de audio para a melhoria das habilidades de fala ou de leitura orofacial, atravs de uso constante, por um longo
perodo de tempo, de aparelhos auditivos individuais e/ou sistemas de alta fidelidade para
amplificao em grupo (FREEMAN, CARBIN e
BOESE, 1999, p.171).

Sanches (1990) e Dorziat (1997) apontam


que o grande problema dessa filosofia a mistura de duas lnguas - a Lngua Portuguesa e a Lngua de Sinais -, o que resulta numa terceira modalidade: o portugus sinalizado, onde ocorre
a introduo de elementos gramaticais de uma
lngua na outra. Essa prtica recebe, tambm, o
nome de Bimodalismo4 e inviabiliza o uso
adequado da lngua de sinais na sua estrutura
prpria.
Segundo Quadros (1997), essas duas
primeiras fases caracterizam a maior parte da
educao dos surdos no Brasil. Embora, ainda
hoje, em algumas escolas exista a utilizao disfarada do Oralismo e da Comunicao Total.
Atualmente, j se percebe em instituies,
anteriormente comprometidas com uma viso
oralista e bimodalista, uma maior abertura para
a utilizao da lngua de sinais em seus espaos,
apoiadas em trabalhos educacionais bilnges, os
quais postulam a Lngua de Sinais como primeira
lngua e a Lngua Portuguesa como segunda lngua. Para Quadros (1997), a utilizao dessa filosofia se configura em uma terceira fase.
Quadros (1997, 2005) defende que o
Bilingismo uma proposta de ensino que
considera a Lngua de Sinais como lngua natu-

ral da criana surda, ou seja, como sua primeira


lngua, que deve ser aprendida o mais cedo possvel, e a Lngua Portuguesa escrita como lngua
de acesso ao conhecimento, que deve ser ensinada a partir da Lngua de Sinais.
Entretanto, o Bilingismo pressupe uma
adjetivao incompleta, pois no inclui, de
acordo com S (2006), a questo das culturas
envolvidas, das identidades surdas, das lutas por
poderes, saberes e territrios e, finalmente, nada
deixa definido quanto s polticas para as diferenas.
A referida proposta no trata apenas de
uma transposio de cdigo de uma lngua para
outra, pois as duas lnguas, a Lngua Portuguesa
e a de Sinais, possuem bases originrias distintas,
princpios e regras gramaticais diferenciadas: a
de Sinais possui uma natureza visual-gestual e
a Portuguesa, oral-auditiva. Assim, a proposta
educacional bilnge demanda conhecimentos
especficos e diferenciados para ensinar essas
duas lnguas, necessitando tambm da adequao do ambiente s formas particulares de processamento comunicativo, cognitivo, lingstico
dos surdos e do seu desenvolvimento socioemocional ntegro.
A filosofia educacional bilnge requer
tambm a considerao de um contexto multicultural, reconhecendo as diferenas culturais
e as identidades plurais que perfazem a sociedade, buscando uma integrao das mesmas
sem sobrepor uma outra. Segundo S (2006),
uma educao bilnge que no seja embasada
em uma perspectiva multicultural corre o risco
de valorizar a questo lingstica e esquecer todos os demais aspectos inter-relacionados.
Assim, destaca-se que a educao das
pessoas surdas atualmente ainda requer muitos
investimentos cientficos, tecnolgicos e humanos para que esta possa assumir, de fato, o que

4 O Bimodalismo consiste no uso simultneo de sinais e da fala, obedecendo estrutura da lngua oral. Essa proposta criticada por Quadros (1997, p. 24), que explica que no
possvel efetuar a transliterao de uma lngua falada em sinal palavra por palavra ou frase por
frase as estruturas so essencialmente diferentes, e por Ges (1996), que acredita que o bimodalismo desconsidera a lngua de sinais e sua riqueza estrutural e desestrutura tambm o portugus.

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se prope: a escolarizao desse grupo de pessoas para que elas possam exercitar seus direitos
e deveres enquanto cidados brasileiros. Nessa
perspectiva, no h preocupao em negar as
diferenas, mas fazer com que o surdo assuma o
seu papel enquanto cidado, com condies de
participar ativamente da sociedade.
Atualmente, pode-se perceber que, aps
dcadas de discursos e prticas educacionais de
reabilitao e normalizao, nos ltimos anos
houve um movimento de resgate e afirmao da
cultura e identidades surdas. notvel o crescimento da conscincia dos surdos em busca do
reconhecimento da sua identidade, sua cultura
e seus direitos.
Na Lei Federal n. 10.436, de 24 de abril de
2002, os surdos conseguiram respaldo jurdico, e
a Lngua Brasileira de Sinais (Libras5 ), foi reconhecida como meio legal de comunicao e expresso da comunidade surda do Brasil.
Com a aprovao do Decreto n. 5.626, de
22 de dezembro de 2005, que regulamenta a Lei
n. 10.436 supracitada, os surdos conquistaram o
direito de ter a incluso da Libras como disciplina
curricular obrigatria nos cursos de formao de
professores para o exerccio do magistrio, em
nvel mdio e superior, e nos cursos de Fonoaudiologia. Ainda nessa lei, foi determinado s empresas pblicas ou concessionrias de servios
pblicos, a obrigatoriedade de capacitao de
5% de seus servidores para o uso e interpretao
da Libras.
Contudo, a lei n 10.436 deixa claro em
pargrafo nico que a Lngua Brasileira de Sinais
no poder substituir a modalidade escrita da lngua portuguesa. Assim sendo, deve ser proporcionado aos alunos surdos um ensino bilnge,
que considere a Lngua de Sinais como a lngua
natural dos surdos e a Lngua Portuguesa como
sua segunda lngua.
A partir desta contextualizao histrica

sobre a educao dos surdos, o momento atual apresenta uma iminente necessidade de se
propor uma reflexo sobre as caractersticas do
surdo e suas necessidades educacionais.
Os surdos precisam ser includos na escola
regular, mas com qualidade, no que se refere
ao respeito sua lngua e aos procedimentos
metodolgicos condizentes com suas peculiaridades, objetivando a uma aprendizagem significativa para estes sujeitos.
Ao contrrio do que foi pensando por
tantos sculos, a surdez no implica obrigatoriamente em prejuzo ou limitao intelectual,
psicolgica e/ou fsica, muito menos em desvio
de conduta. Segundo Ges (1996), no h limitaes cognitivas ou afetivas inerentes surdez,
tudo depende das possibilidades oferecidas pela
famlia para o seu desenvolvimento e comunicao.
O atual contexto de mudanas paradigmticas interfere diretamente na vida social e educacional das pessoas surdas. O trabalho escolar com
a diversidade, a partir das peculiaridades de cada
indivduo, requer que a prxis pedaggica seja
abordada a partir de uma atitude dialtica, o
qual pressupe a participao de todos os sujeitos envolvidos. Nesse sentido, a escola precisa estar aberta ao dilogo e apta a atender s
sugestes de seus educandos, oferecendo um
maior nmero de alternativas para construo
do conhecimento significativo.
Esta postura exige que a escola esteja
comprometida com a reconstruo histrica
dos surdos e aberta sua produo intelectual.
Partindo do princpio que o conhecimento no
uma tarefa de um indivduo isolado, mas inserido
com todos no processo participativo. Se a escola
oferecer aos surdos os instrumentos necessrios
sua comunicao, seu potencial intelectual
no ser apenas preservado, mas seletamente
estimulado (ZICH, 2003, p. 122).

5. De acordo com Secretaria de Educao Especial (1997), a Lngua Brasileira de Sinais tem regras gramaticais diferenciadas
do portugus, mas tambm composta pelos nveis lingsticos: fonolgico, morfolgico, sinttico e semntico. A comunicao em Libras se d atravs do movimento das mos, expresses faciais e movimentos do corpo.

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Para que isso acontea, necessrio, alm


de incluir os surdos nas salas de aulas regulares, garantir a estes sujeitos o ingresso e a permanncia na escola com qualidade educacional,
promovendo uma educao significativa, o que
requer uma aprendizagem em condies iguais
a de alunos ouvintes.
Em grande parte das escolas brasileiras
que possuem alunos surdos, no h a atuao
de intrpretes em salas de aula e, muito menos,
de professores regentes que dominem a Libras.
Alm disso, mesmo que exista a presena do
profissional intrprete na sala de aula, este no
possui formao pedaggica especfica nos contedos e/ou disciplinas que interpreta.
Por sua vez, os professores sem fundamentao terica e prtica, se sentem vulnerveis
quanto aos instrumentos didticos apropriados
ao ensino e aprendizagem desses alunos. Diante desta realidade, necessrio que os professores que recebem alunos surdos aprendam
a Libras para garantir condies mnimas ao
aprendizado, partindo da premissa bsica, que
no h como ensinar sem que exista uma comunicao entre o aluno e o professor.
De acordo com S (2006), quando se opta
por utilizar a Libras como primeira lngua no
processo educativo dos surdos, necessita-se entender que tal postura altera toda a organizao
escolar, os objetivos pedaggicos e a participao da comunidade surda no processo escolar.
Em diversas propostas curriculares podese perceber a definio de objetivos que visam
formao de um cidado crtico e reflexivo, conforme Libneo (1998) explica: Uma das tarefas
da escola a de formar um cidado-trabalhador
capaz de interferir criticamente na realidade
para transform-la. Mas a escola est realmente
oferecendo uma formao crtica e reflexiva aos
sujeitos surdos?
Ribeiro (2006) questiona at que ponto
as condies de trabalho contribuem para o
desenvolvimento de uma prtica pedaggica
que possibilite a formao de um cidado com
instrumentos para compreender e cooperar na

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transformao social. E no caso dos surdos, como


garantir a compreenso de uma informao que,
na maior parte das vezes, no lhes apresentada
na sua lngua natural?
O saber s cultural na medida em que aparece para a criana como criao humana e
social. Isso quer dizer que, o saber no poderia ser ensinado sem que, ao mesmo tempo,
se ressaltassem sua significao humana e social e seu modo de elaborao humano e social. (CHARLOT, 1979, p. 280).

Dessa forma, a mediao didtica no


deve afastar o aluno do seu cotidiano, mas sim
reconsiderar criticamente esse cotidiano e, alm
disso, buscar relacion-lo com o conhecimento
cientfico. Se o surdo no v significado no que
l, no conseguir fazer uma articulao com sua
realidade, pois a leitura s se torna importante
na medida em que assumida pelo sujeito. O
pensamento em si no existe no livro, mas nas
interpretaes do sujeito pensante.
Nesse sentido, a tomada de conscincia
do prprio processo de desenvolvimento pelo
sujeito surdo, assim como por qualquer sujeito,
se constituir na busca pela informao e, o
conhecimento representa as condies existenciais em busca de uma fora desencadeadora
de estmulos para o aperfeioamento pessoal.
Com base nos fundamentos de Marx e
Engels (1979), o homem elabora seu conhecimento na integrao entre prxis e conscincia.
Sendo assim, o agir dos homens constri a sua
prpria histria e por meio deste agir consciente,
os homens vo desenvolvendo uma relao social com o mundo e com os indivduos que os
cercam.
Portanto, a escola concebida como um organismo sociocultural vivo, coletivo, integrador e
transformador, como um contexto de articulaes contnuas, possui um contedo gerador,
que permite que o surdo, por meio de variados
contatos, perceba o outro com a prpria singularidade e consiga perceber-se como pessoa

pertencente ao universo coletivo (ZICH, 2003


p. 126).

Diante do exposto, fundamental que essas discusses sejam levantadas ao se pensar em


uma proposta de educao para todos por meio
da escola inclusiva que tem por base o respeito
s diferenas, a democratizao do ensino e a
igualdade de oportunidade para todos.
O trabalho com alunos surdos necessita
de que suas diferenas sejam consideradas para
dar-lhes o espao para a sua realizao emocional, cognitiva, social e lingstica. No entanto,
trabalhar as diferenas no significa neg-las.
A diferena lingstica dos surdos a sua identidade e no se resolver o problema da educao desses aprendizes, afirmando que todos
so iguais. Isso porque, se considerarmos as
particularidades pertinentes a cada individuo,
ficar fcil entender que o processo de ensinoaprendizagem de iguais no existe. necessrio
ento, evitar a pseudo-igualdade que oculta a
incapacidade de trabalhar adequadamente com
as diferenas desses sujeitos.
A incluso que aqui se almeja aquela
que compreende o acesso igualitrio ao contedo curricular. Na viso de S (2006), no se
trata apenas de aceitar a Lngua de Sinais, mas
de viabiliz-la, pois todo trabalho pedaggico
de desenvolvimento cognitivo deve considerar
a aquisio de uma primeira lngua natural. De
outra forma, como a criana estabelecer contato com o mundo de representaes que a cerca?
Como tecer suas prprias significaes?
De acordo com Sacks (1990), as crianas surdas precisam ser postas primeiramente
em contato com pessoas fluentes na Lngua de
Sinais, sejam seus pais, professores ou outros.
Assim que a comunicao por sinais for aprendida, tudo ento pode decorrer: livre intercurso
de pensamento, livre fluxo de informaes,
aprendizado na leitura e escrita e, talvez, da
fala. O desenvolvimento da lngua natural por
parte dos surdos ser a base para a aquisio
de uma segunda lngua, pois esta lhe dar as

condies necessrias para o desenvolvimento


de sua cognio, de sua auto-estima e de sua
identidade.
Ao invs de reduzir informaes e contedos, ou de apenas interpret-los da linguagem oral para a Lngua de Sinais, a escola deveria oportunizar aos sujeitos surdos o acesso
igualitrio a esses conhecimentos a fim de dar
aos mesmos, a oportunidade de construir seus
prprios significados.
De acordo com Dorziat (1999), preciso
abrir espao para uma epistemologia da surdez
que trate ensino, desenvolvimento humano,
sociedade e lngua, como a imbricao de
vrias reas do conhecimento, embora preservando suas especificidades que fazem desse
um conhecimento nico e intransfervel.
Assim, enfoca-se a necessidade de transformao do currculo e da formao docente,
que levem a um conhecimento escolar que respeite e trabalhe com as diferenas dos surdos a
partir de suas especificidades lingsticas, identitrias e socioculturais, determinadas por uma
cultura e no pela prpria diferena sensorial.
No entanto, apenas ter a conscincia da
transformao no suficiente para habilitar os
professores e instrumentaliz-los para o agir na
prtica. Para isso, so necessrios investimentos na formao acadmica inicial e continuada
desses profissionais, para que os mesmos consigam desempenhar o seu trabalho junto aos
aprendizes surdos munidos de conhecimentos
tericos e prticos, a comear pelo aprendizado
da lngua de sinais.
A dificuldade em contemplar as diferenas
na prtica pedaggica indica a real necessidade
de reformulao na formao do profissional de
educao. O espao e o currculo escolar devem
ser capazes de propiciar a todos um ambiente
de construo do conhecimento que respeite as
diferenas.
Para isso, torna-se necessrio o desenvolvimento de aes que contribuam com a formao de profissionais capazes de trabalhar com a
diversidade humana. No entanto, o que se per-

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cebe que as polticas pblicas ainda no tm


oferecido aes preocupadas com as condies
de trabalho dos professores e com a estrutura e
organizao da escola, de forma a favorecer o
ensino e aprendizagem de todos.
necessrio ento, viabilizar o desejo dos
surdos de construir saberes, identidades e culturas a partir da sua lngua natural e da lngua
oficial do seu pas. Isso significa que a Lngua de
Sinais deve permear todo trabalho pedaggico
dirigido aos surdos, pois a partir desta, que o
sujeito surdo estabelecer contato com o mundo
de representaes que o cerca e construir suas
prprias significaes.
O conhecimento escolar pode ajudar os
sujeitos surdos a ampliar as suas ferramentas de
atuao sobre suas vidas e, conseqentemente,
sobre a sociedade. Nessa perspectiva, no h
preocupao em negar as diferenas, mas fazer
com que o surdo assuma o seu papel enquanto
cidado, com condies de participar ativamente

da sociedade.
Ainda existem muitas barreiras para a consolidao de uma educao inclusiva e igualitria
para os surdos. Entretanto, estas esto sendo aos
poucos minimizadas mediante as conquistas
desse grupo de aprendizes.
Tendo em vista a importncia da escola
na produo do conhecimento e formao dos
sujeitos, os alunos surdos no podem ficar margem do processo educativo, pois o ser humano
se constitui como sujeito nas relaes sociais e
nas experincias compartilhadas.
Assim, o maior desafio para se obter
uma educao significativa para esses sujeitos, consiste na efetivao de propostas
que garantam a formao permanente de
professores especializados e uma produo
acadmica que possa dar sustentao prtica educativa, considerando a relao entre as
pessoas de forma interdependente e complementar.

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A evoluo da enfermagem e o processo sadedoena no Brasil


Natlia Rodrigues Ruben1

Resumo
O presente trabalho faz uma descrio do processo de
evoluo da Enfermagem no Brasil, juntamente com o processo sade-doena. As fases analisadas foram divididas
em trs perodos de acordo com a evoluo da Enfermagem. So eles: organizao da profisso sob controle de
ordens religiosas; desenvolvimento da educao institucional e das prticas de sade pblica; o processo de profissionalizao da Enfermagem at os dias atuais. Todos
esses perodos foram analisados juntamente com os acontecimentos histricos ocorridos ao longo dos anos no Brasil. Dessa forma, foi realizado um paralelo dos acontecimentos relevantes do processo sade-doena, juntamente com
os fatos ocorridos na histria da Enfermagem no Brasil.

Palavras-chave
Enfermagem. Processo sade-doena.

1. Graduada em Enfermagem, cursando Especializao em Terapia Intensiva. E-mail: nataliaruben@yahoo.com.br

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Rev. Ed. Popular, Uberlndia, v. 6, p.15-28. jan./dez. 2007

The evolution of nursing and health-disease process


in Brazil
Natlia Rodrigues Ruben*

Abstract
This work is a description of the process of evolution of
Nursing in Brazil along with the health- disease. The
examined stages were divided into three periods in
accordance with the evolution of Nursing. They are:
organization of the profession under control of religious orders; institutional development of education and
practice of public health, the process of professionalization of Nursing until the present day. All these periods were
analyzed together with the historical events that occurred over
the years in Brazil. And this way was made a parallel of the relevant
events to the health-disease along with the facts that occurred in
the history of Nursing in Brazil.

Keywords
Nursing. Health disease process.

* Graduated in Nursing, student in Specialize intensive Therapy degree. E-mail: nataliaruben@yahoo.com.br

Rev. Ed. Popular, Uberlndia, v. 6, p.15-28. jan./dez. 2007

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Introduo
A idia de desenvolver o presente trabalho ocorreu-me ao longo dos anos que cursei
a Graduao em Enfermagem na Universidade
Federal de Uberlndia.
Na faculdade, pude perceber que a Enfermagem possui uma imensa flexibilidade, atuando mais fortemente ora na rea hospitalar, ora na
rea de sade coletiva, alm de diversas outras
reas de atuao na sade.
Ao analisarmos a histria da evoluo da
Enfermagem no pas, podemos notar que ela
caminhou junto s mudanas poltico-sociais
que ocorreram no Brasil. Sendo assim, fica claro
que a evoluo da Enfermagem est diretamente
relacionada ao contexto em que est inserida.
Portanto, sendo a Enfermagem uma cincia que passa por constantes transformaes, a
meu ver, torna-se fundamental que o enfermeiro
tenha conhecimento da evoluo da histria de
sua profisso, devendo tambm compreender o
porqu dessas mudanas ocorrerem e como elas
acabam influenciando a sua vida profissional.
De acordo com Geovanini (2005), no Brasil, podemos analisar a histria da Enfermagem
em trs perodos. O primeiro refere-se organizao da Enfermagem sob controle de ordens
religiosas; o segundo, pelo desenvolvimento da
educao institucional e das prticas de sade
pblica; e o terceiro corresponde ao processo de
profissionalizao da Enfermagem.
Vale ressaltar que, no sculo passado, o
sistema de sade transitou de sanitarismo campanhista (do incio do sculo at 1965) para
o modelo mdico-assistencial privatista, at
chegar, no final dos anos 80, ao modelo plural,
hoje vigente, que institui como sistema pblico,
o SUS (MENDES, 1999).
O modelo de assistncia hegemnico tem reiterado a formao e capacitao de recursos
humanos para atender ao mercado tecnicista,
porm h projetos inovadores que articulam
ensino, servios e a comunidade e que servem

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Rev. Ed. Popular, Uberlndia, v. 7, p.54-63, jan./dez. 2008

de exemplo e de incentivo para o fortalecimento de foras polticas para a implantao do


SUS, para a construo de um novo paradigma
para a sade e, consequentemente, para a Enfermagem (GALLEGUILLOS e OLIVEIRA, 2001).

Corroboro com Potter e Perry (2006) que


afirmam que as razes histricas da Enfermagem permitem que os estudantes e profissionais
se preparem para as necessidades do cuidado
sade do sculo XXI.
Todo o contexto acima no respondeu
s minhas inquietaes e nesta direo que
desenvolvi este estudo, atravs de referencial
terico, e fiz os seguintes questionamentos:
! Ser que a evoluo da Enfermage no
Brasil relaciona e descreve o processo
sade e doena?
! Como ocorreu essa evoluo no cotidiano da Enfermagem?
! Ser que a Enfermagem foi sempre hospitalocntrica ou se direciona em alguns
momentos para o coletivismo, para a rea
preventiva?

Desde as primeiras manifestaes da


existncia da Enfermagem no Brasil, podemos
notar que ela se modificou de acordo com o
momento histrico pelo qual o pas passava. Para
os enfermeiros, de fundamental importncia
ter conhecimento da histria de sua profisso,
j que esse entendimento torna possvel que
cada profissional entenda as origens sociais e
intelectuais da disciplina.
Foi nesse sentido que desenvolvi um
paralelo da evoluo da Enfermagem com o
processo de sade-doena do pas.

Objetivo
O objetivo desta pesquisa descrever e
relacionar a evoluo da Enfermagem no Brasil
com o processo sade-doena que se desenvolveu ao longo dos anos no pas, ressaltando

a flexibilidade da Enfermagem de se voltar, ora


para o modelo hospitalar, ora para a sade coletiva.

Metodologia
Esta pesquisa pesquisa baseou-se em artigos cientficos de revistas e jornais, publicados
ao longo dos anos, alm de livros sobre SUS, Enfermagem, aulas ministradas ao longo dos anos
de faculdade, entre outros, a fim de observar
fatores contribuintes para o esclarecimento do
tema proposto.
Foi realizada uma anlise da histria da Enfermagem, considerando sua evoluo ao longo
dos anos, enfocando principalmente o desenvolvimento da profisso no Brasil e ressaltando
sua capacidade de se adaptar aos diversos momentos da histria do pas. nfase tambm foi
dada histria de sade-doena no Brasil.
Aps a realizao das pesquisas terica e
bibliogrfica, foi empregado o mtodo histrico
e aplicadas as tcnicas de anlise textual, temtica e interpretativa da pesquisa.
Na anlise textual, trabalhamos sobre
unidades delimitadas do tema, atravs de uma
leitura dinmica e atenta para se adquirir uma
viso de conjunto da mesma, levantando esclarecimentos relativos aos autores, aos fatos,
vocabulrio especfico, elementos que forem importantes para a compreenso da mensagem.
Quanto temtica da pesquisa, cumpriu-se
realizar uma anlise do tema do presente trabalho,
atravs de sua idia central e idias secundrias.
E, por fim, na anlise interpretativa, procurou-se estabelecer um parmetro entre os
fatos citados pelos diversos autores.

Referencial terico
De acordo com a American Nurse Association (2007), a Enfermagem a proteo, promoo e otimizao da sade e capacidades,
preveno das doenas e danos, alvio do sofri-

mento atravs do diagnstico e tratamento da


resposta humana, defender o cuidar dos indivduos, famlias, comunidades e populaes.
Segundo Potter e Perry (2006), como
uma cincia, a Enfermagem est fundamentada
em um conjunto de conhecimentos que est
sempre mudando em virtude de novas descobertas e inovaes. Ressaltam, ainda, que de
fundamental importncia que os enfermeiros
tenham conhecimento da histria de sua profisso, j que esse entendimento torna possvel
que cada profissional entenda as origens sociais
e intelectuais da disciplina.
Para Potter e Perry (2006):
com a atuao de Florence Ninghtingale, juntamente com sua equipe na guerra da Crimia,
na metade do sculo XIX deu-se incio a Enfermagem como uma profisso. Florence Nightingale, fundadora da Enfermagem moderna,
estabeleceu o primeiro princpio da Enfermagem com base na manuteno e recuperao
da sade (POTTER e PERRY, 2006).

Segundo Geovanini (2005), a histria da


Enfermagem no Brasil analisada utilizando-se
critrios de periodizao, segundo os quais o
desenvolvimento da Enfermagem latino-americana considera trs fases principais: a organizao da Enfermagem na sociedade brasileira, o
desenvolvimento da educao em Enfermagem
no Brasil e a Enfermagem no Brasil moderno.
A organizao da Enfermagem na sociedade brasileira compreende desde o perodo
colonial at o final do sculo XIX (GEOVANINI,
2005). O autor afirma ainda que as primeiras
manifestaes de assistncia aos doentes, aps a
colonizao, foram realizadas pelos padres jesutas que aqui vieram em carter missionrio, para
assumir a tarefa de doutrinao crist da populao colonial. A rede missionria logo se difundiu.
O segundo perodo da histria da Enfermagem no Brasil consiste no desenvolvimento
da educao em Enfermagem, que comea no
final do sculo XIX, estendendo-se at o comeo
da Segunda Guerra Mundial e caracteriza o deRev. Ed. Popular, Uberlndia, v. 7, p.54-63, jan./dez. 2008

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senvolvimento da educao em Enfermagem,


de acordo com o movimento de secularizao
da ateno sade.
O mesmo autor ressalta, ainda, que a
questo de sade no Brasil passa a ser relevante
para o governo a partir do momento em que
as doenas infecto-contagiosas, que chegavam
com a populao europia e escravos africanos,
passa a ser um problema econmico-social, j
que poderiam resultar em epidemias e endemias
no pas, as mesmas acabariam afetando a economia brasileira.
O combate s epidemias tornaram-se prioridades sanitria e poltica. A vertente de interpretao do processo sade-doena predominante na poca foi o Higienismo, caracterizado
pelas campanhas que tinham como objetivo
o saneamento ambiental e o controle de
doenas que afetavam a atividade econmica (GALLEGUILLOS E OLIVEIRA, 2001).
Para deter essa escalada que ameaava a expanso comercial brasileira, o governo, sob
presses externas, assume a assistncia sade
com a criao de servios pblicos, a vigilncia e
o controle mais eficaz sobre os portos, inclusive
estabelecendo quarentena (GEOVANINI, 2005).

Geovanini (2005) menciona tambm a


questo sobre a formao de pessoal de Enfermagem, que seriam destinados inicialmente aos
hospitais civis e militares e, posteriormente, s
atividades de sade pblica e principiou com
a criao, pelo governo, da Escola Profissional
de Enfermeiros e Enfermeiras, no Rio de Janeiro, junto ao Hospital Nacional de Alienados do
Ministrio dos Negcios do Interior. Esta escola,
que de fato a primeira escola de Enfermagem
brasileira, foi criada pelo Decreto Federal 791,
de 27 de setembro de 1890, e denomina-se
hoje Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, pertencente Universidade do Rio de Janeiro
UNIRIO.
Embora houvesse a necessidade de formao de enfermeiros nos moldes da sade

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pblica, o curso, na poca, valorizava a formao


hospitalar, a maioria das pessoas formadas era
moldada para atuar na rea hospitalar.
E nessa conjuntura, a Fundao Rockfller patrocina o projeto de organizao do servio de
Enfermagem de sade pblica, no Brasil, sob
a orientao de enfermeiras norte-americanas
(GEOVANINI, 2005).

Essas enfermeiras norte-americanas eram


formadas no sistema nightingueliano, e foram
oferecidas para o Brasil pelo governo americano.
No Brasil, organizou-se, em 1923, a escola de Enfermagem Ana Nery. A fundao dessa escola foi
marcante para redirecionar a profissionalizao
da Enfermagem, gerando alto desenvolvimento
para a profisso.
Nesse perodo, vamos encontrar a Enfermagem profissional voltada prioritariamente para
a rea de ensino e sade pblica, enquanto
nos hospitais predomina a prtica leiga e subserviente da Enfermagem, desenvolvida por
religiosas (GEOVANINI, 2005).

Ainda de acordo com o autor, o terceiro


momento da Enfermagem no Brasil consiste na
Enfermagem moderna, que tem incio com a Segunda Guerra Mundial e atinge os dias de hoje.
Devido ao processo de industrializao
que ocorreu no pas, houve um intenso xodo
rural, resultando nos aglomerados de pessoas.
Surge, ento, a necessidade de se evitar que
doenas se disseminem entre a populao, que
consistia na mo de obra do pas.
Assim sendo,
com base no pressuposto e pressionada pelos movimentos dos trabalhadores em defesa
de seus direitos, a ordem do sistema de sade
sofreu expanses e modificaes diversas, de
acordo com a conjuntura pblica e econmica
que se expressava em cada momento (GEOVANINI, 2005).

A indstria vinha se desenvolvendo e, jun-

to a isso, houve tambm um grande avano em


tecnologia hospitalar e na indstria farmacutica, levando a um sobressalto da medicina curativa, ou seja, hospitalar.
Geovanini (2005) ressalta que
identifica-se ainda, como fator importante na
mudana de rumo da Enfermagem brasileira
e na desordenada expanso de seu pessoal, a
reorganizao da Previdncia Social, a partir
da dcada de 50. Determinada pela emergncia da ateno mdica individual exigida pelos
trabalhadores, essa organizao reforou a
poltica de sade mdico-hospitalar e relegou
a sade pblica a uma posio secundria.

Diante dessa situao, os currculos dos


cursos de graduao em Enfermagem passam
a enfatizar no mais a sade pblica, e sim a
assistncia curativa. O nmero de cursos para
formao de atendentes, tcnicos e auxiliares
aumenta, j que o sistema privado, visando a
diminuir gastos, passa a contratar essa
(mo-de- obra) que mais barata.
Nas dcadas de 1970 e 1980, o Brasil
passa por muitas mudanas polticas e sociais
que, conseqentemente, afetam o quadro de
sade do pas. A crescente demanda do setor
previdencirio e a discordncia verificada entre
as prioridades de sade da populao e as aes
efetivadas, geraram a crise na esfera da sade
nesse perodo (GEOVANINI, 2005).
A partir de 1975, um modelo foi definido,
atravs da Lei 6.229 do Sistema de Sade. Esta
lei legitimou a pluralidade institucional no setor
e identificou a Previdncia Social como responsvel pela assistncia individual e curativa e o
Ministrio da Sade, por intermdio das Secretarias, pelos cuidados preventivos e de alcance
coletivo, acarretando uma diviso entre aes
tecnicamente indivisveis.
Uma nova poltica de sade proposta em
1978, em Alma-Ata. Haveria, a partir de ento,
uma ateno primria de sade e tambm uma
assistncia curativista e de reabilitao.
Geovanini (2005) observa que

a sofisticao do ato mdico forou a crescente especializao na rea, exigindo, cada vez
mais, habilidades diferenciadas dos demais
trabalhadores da sade, multiplicando-se, assim, os cursos de especializao de um modo
geral e, em particular, na Enfermagem (GEO-

VANINI, 2005).
Afirma ainda que, na dcada de 80, ocorreram alguns avanos para a Enfermagem, como a
aprovao de Lei 7.498, em julho de 1986, e que
essa lei trouxe novas disposies sobre a regulamentao do exerccio profissional, reconhecendo as categorias de enfermeiro, tcnico de
Enfermagem, auxiliar de Enfermagem e parteira:
o Programa de Aes Integradas de Sade,
atravs da estratgia de integrao pragmtica, entre as instituies de nveis federal, estadual e municipal, objetivava a melhoria da
qualidade da assistncia, tendo como linhas
principais a universalizao, descentralizao
e hierarquizao dos servios; racionalizao
dos recursos e aumento da produtividade;
reorientao da poltica de recursos humanos; valorizao das atividades bsicas e
reconhecimento da participao popular.
Essas diretrizes institucionais racionalizadas
pactuam com a ideologia e com as prticas
do movimento de Reforma Sanitria e do SUS
incorporado nova constituio (GEOVANINI,
2005).

Galleguillos e Oliveira (2001) mencionam


que, em 1986, na VIII Conferncia Nacional de
Sade, discutiram-se os temas: sade como direito, reformulao do sistema nacional de sade
e financiamento setorial. Evidenciou-se a necessidade de reforma administrativa e financeira, da
ampliao do conceito de sade, do fortalecimento do setor pblico e da constituio de oramento social. Assim, definiu-se um programa
para a reforma sanitria e props-se a criao do
Sistema nico de Sade (SUS), tendo como diretrizes a universalidade, a integralidade das aes
e a participao social.
Dessa forma, a VIII Conferncia Nacional

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de Sade foi de fundamental importncia para


o Brasil, impulsionando mudanas significativas
nas questes de sade do pas. As Leis 8.080
e 8.142, ambas de 1990, na realidade, foram
regulamentadoras do texto constitucional,
assim como as normas operacionais que se
seguiram.
A lei 8.080, de 19 de setembro de 1990,
dispe sobre as condies para promoo,
proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes e d outras providncias
(BRASIL, 2007).

Por intermdio do SUS, todos os cidados


tm direito a consultas, exames, internaes e
tratamentos nas unidades de sade vinculadas,
sejam pblicas (das esferas municipal, estadual
e federal), ou privadas, contratadas pelo gestor
pblico de sade (BRASIL, 2007).
O SUS destinado a todos os cidados
e financiado com arrecadaes de impostos e
contribuies sociais pagos pela populao. O
sistema se prope a promover a sade, priorizando as aes preventivas, democratizando as
informaes relevantes para que a populao
conhea seus direitos e os riscos sua sade
(BRASIL, 2007).
A ampliao do campo das aes bsicas de
sade renova a esperana de ver o novo coletivo da Enfermagem brasileira revisitando
e refazendo os cuidados que presta nossa
sociedade a partir de um novo referencial: a
defesa da qualidade de vida e sade, como
direito universal e equnime dos cidados
(ANTUNES e EGRY, 2001).

Os enfermeiros e enfermeiras brasileiros


foram peas fundamentais na implantao do
Programa da Sade e da Famlia e no Programa
de Agentes Comunitrios da Sade, implantao
esta tanto municipal e estadual quanto federal.
Sendo esses profissionais colaboradores com as
polticas governamentais.
Assim sendo, fica claro como importante
60

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que os enfermeiros tenham conhecimento do


funcionamento do modelo de sade do Brasil.
Ressaltando aqui a importncia da sua atuao
na sade pblica, j que a Enfermagem atua ativamente na rede bsica de sade do SUS.
Dentre as investidas operacionalizadas por
alguns enfermeiros em prol da sade coletiva, podemos destacar aquelas em que o
enfermeiro assume seu papel por meio da
Consulta de Enfermagem em uma determinada regio ou comunidade, servindo de
mediador entre esta e o sistema local de
servios de sade, atuando com tecnologia
simplificada e de baixo custo e tendo como
foco principal a educao em sade com
nfase no autocuidado (GEOVANINI, 2005).

Nesse sentido, a Enfermagem est diretamente ligada sociedade em que est inserida,
ao desenvolvimento das prticas de sade e,
assim, associada s estruturas sociais das
diferentes naes em pocas diversas. Cada
perodo histrico tem uma conformao e necessidades diferentes. Sendo a Enfermagem
uma profisso flexvel, que possui a possibilidade grande de se voltar para a rea curativista e
a rea preventiva, de acordo com a necessidade
da comunidade em que est inserida.

I#+"-(!'$/3!"%5+$-"
A Enfermagem definida como a arte de
cuidar, de assistir o ser humano em seus aspectos
fsicos, mentais e sociais e, h muitos anos, vem
sendo praticada, mesmo antes de ser considerada
uma cincia, quando ainda no era baseada em
fatos cientficos e tericos, j que o cuidado algo
que inerente prpria condio de sobrevivncia do ser humano.
A Enfermagem, como uma profisso de
sade e um importante componente do
sistema de oferta de cuidado de sade,
muito afetada por mudanas na indstria de cuidados de sade. Alm disso,
a Enfermagem foi e continuar a ser

uma importante fora na modelagem


do futuro do sistema de cuidados de
sade (BRUNNER e SUDDARTH, 2006).

Fato confirmado por Barreira (1999) ao


referir que
uma melhor compreenso da trajetria da
nossa profisso, necessria formao de uma
conscincia crtica, alm do conhecimento
da histria da Enfermagem brasileira, que faz
parte da cultura profissional de cada qual, depende tambm do interesse e da conscincia
que ns, mulheres e homens de algum modo
envolvidos, tivermos das relaes passado/
presente, o que faz com que valorizemos nossos papis histricos, como observadores atentos dos sinais de nossa poca, como pessoa
que nos empenhamos em formar uma opinio
esclarecida, como atores que participam do
movimento da histria e como estudiosos que
pretendem contribuir para a compreenso do
que nos ocorre (BARREIRA, 1999).

fundamental para os enfermeiros compreender e conhecer um pouco da histria da


Enfermagem no Brasil, histria esta que caminha
junto ao processo sade-doena do pas e paralelamente com todos os acontecimentos que ocorrem na histria do pas, e que de alguma forma
acabam por influenciar as polticas de sade.
O que se desvelou neste estudo que hoje
os rumos que a Enfermagem vem tomando em
sua histria se relacionam diretamente com as
polticas de sade que vm sendo adotadas ao
longo dos anos no pas.
Com este estudo passei a perceber que a
situao atual da Enfermagem se vincula diretamente com o seu passado histrico. Muitos acontecimentos relacionados s polticas de sade
ocorrem no pas, e influenciaram a profisso e a
classe de enfermeiros, que ora estiveram voltados para a atuao hospitalocntrica, curativista,
ora estiveram voltados para a sade preventiva,
ou seja, de sade coletiva.
Essa flexibilidade da Enfermagem de se
voltar mais fortemente para uma rea e depois

para outra, acaba influenciando tambm a formao dos enfermeiros, e o que se percebe, at
ento, que as universidades no vm contrabalanando o tipo de ensino, ora elas se voltam
muito para o ensino curativista, dentro dos hospitais, ora elas se voltam para a ateno preventiva. Contudo, como mencionado na unidade
anterior, felizmente esse quadro tende a mudar,
pois esto atualmente sendo propostas reformas
nos currculos das Universidades.
Outro fator de grande significado e de
grande relevncia foi a possibilidade de compreender tambm o porqu da classe de enfermeiros sofrer com tantos preconceitos, baixos
salrios e principalmente com a falta de reconhecimento.
A Enfermagem, desde sua concepo,
tida como uma profisso que deveria ser
submetida classe mdica, praticada na
maioria das vezes por pessoas que no se
interessam em lutar por melhorias para a
classe, pessoas que muitas vezes eram desqualificadas e despreparadas.
Sendo assim, os preconceitos, a falta de
reconhecimento da populao para com a profisso, os baixos salrios, as grandes jornadas de
trabalho, so resultados de um processo histrico e que se arrasta at os dias atuais.
Dessa forma, ao longo deste estudo, pude
perceber como importante conhecermos a
histria de nossas profisses. Depois de concludo esse trabalho, foi possvel entender muitas
questes que at ento no eram compreendias,
a partir disso, cabe a ns profissionais lutar por
melhorias.
Com todo o exposto, conclui-se que a Enfermagem uma profisso que ainda tem muito
a ser melhorada. Contudo, essas melhorias somente sero alcanadas quando ns, enfermeiros, nos comprometermos em lutar por progressos e reconhecimento para a classe. Para que isso
ocorra, ns, profissionais de enfermagem, temos
que nos capacitar cada vez mais e fazer com que
a populao nos reconhea como profissionais
de grande importncia na rea da sade e indis-

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pensveis na prestao de cuidados de sade.


Nessa ltima etapa deste estudo, os meus
pensamentos no parecem ter chegado ao fim, e
aqui fica o meu compromisso de mergulhar em
novos estudos neste vasto campo do conheci-

mento que a sade pblica direcionada para a


enfermagem.
A minha atividade de enfermeira, a ser
desenvolvida na prtica diria da sade pblica,
ter uma nova dimenso para o meu cotidiano.

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