ORIGINAL

Desenvolvimento e validao de um
recordatrio de 24 horas de avaliao
da atividade fsica
Development and validation of a 24-hour recall for the evaluation
of physical activity
Evelyn Helena Ribeiro1,2
Evelyn Fabiana Costa1,2
Gisele Monteiro Sobral1
Alex Antonio Florindo1,3
1 Grupo de Estudos e Pesquisas
Epidemiolgicas em Atividade
Fsica e Sade (GEPAF) da
Universidade de So Paulo.
2 Faculdade de Sade Pblica Universidade de So Paulo.
3 Escola de Artes, Cincias e
Humanidades - Universidade de
So Paulo.

Resumo
O objetivo deste estudo foi desenvolver e verificar a validade de um recordatrio de 24 horas de
atividade fsica (R24AF). A amostra foi composta por 98 adultos com idade entre 18 e 59 anos matriculados no Centro de Sade Escola Geraldo de Paula Souza, localizado na regio central do municpio de So Paulo. O estudo foi realizado entre outubro de 2005 a dezembro de 2006. Os participantes foram orientados a utilizar o acelermetro Biotrainer II em dois dias da semana e um dia do
final de semana e o R24AF foi aplicado no dia posterior ao uso. Os dados obtidos no R24AF foram
digitados em um software elaborado especificamente para este estudo, obtendo-se os minutos
por dia e o gasto energtico em atividades leves, moderadas e vigorosas. Para verificar a relao
entre as variveis de estudo utilizou-se a correlao de Spearman e correlao ajustada por idade,
ndice de massa corporal (IMC) e permetro da cintura. O ndice Kappa foi calculado para avaliar
o grau de concordncia entre o R24AF e o acelermetro. Foram encontrados coeficientes de correlao que variaram de 0,23 para homens e de 0,53 para mulheres na contagem de movimento
do acelermetro com o total de atividade fsica do R24AF. Os melhores coeficientes foram obtidos
para atividade moderada e vigorosa obtida pelo R24AF com o acelermetro (0,43 para homens e
0,54 para as mulheres). Nas anlises ajustadas, verificou-se melhora nos coeficientes obtidos para
os homens, enquanto que para as mulheres os resultados mantiveram-se os mesmos. Verificou-se
concordncia moderada entre o R24AF e o acelermetro. Conclui-se que os resultados encontrados
neste estudo mostraram que o R24AF apresentou evidncias de validade adequadas e pode ser um
instrumento interessante para uma avaliao detalhada da atividade fsica.
Palavras-chave: atividade fsica, acelerao, adultos.

Abstract

Endereo para Correspondncia

Alex Antonio Florindo
Rua Arlindo Bttio, 1000
So Paulo SP
03828-000
Telefone: (11) 30918157
e-mail: aflorind@usp.br

Recebido: 18/10/2010
Re-submisso: 11/12/2010
19/01/2011
Aceito: 21/01/2011

132

The aim of this study was to develop and verify the validity of a 24 hours physical activity recordatory
(24PAR). Sample was composed by 98 adults aged 18 to 59 years registered in the Health School
Center Geraldo de Paula Souza, located in the center region of the city of So Paulo. The study
was realized between October 2005 to December 2006. Participants were guided to utilize the
Biotrainer II (IM Systems) accelerometer in two week days and one weekend day. Data from 24PAR
were typed in specific software elaborated for this study, which obtains minutes for day and the
energy expenditure in physical activity of low, moderate and vigorous intensity. To verify the
correlation between the study variables it was utilized the Spearmans correlation and correlation
adjusted by age, body mass index (BMI) and waist circumference. Kappa index was calculated to
evaluate the level of concordance between 24PAR and accelerometer. It was found correlations
ranged between 0.23 for men and 0.53 for women in the comparisons of the activity counts
measured by the accelerometer and the 24PAR total physical activity. The best coefficients were
presented for moderate and vigorous physical activity obtained by 24PAR with the accelerometer
(0.43 for men and 0.54 for women). In adjusted analyses, it was verified an increase in the
coefficients obtained by men, while to women the results maintained unchanged. It was verified
moderate concordance between 24PAR and accelerometer. It was concluded that the results found
in this study demonstrated that the 24PAR presented validated evidences and it is an appropriate
instrument to a physical activity detailed evaluation.
Key words: physical activity, acceleration, adult.

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INTRODUO

A mensurao adequada da atividade fsica importante

para determinar as tendncias e avaliar os efeitos das intervenes na populao adulta1. Porm, existem muitas dificuldades para esta mensurao, dado que ainda no h um
padro que seja mais adequado para ser aplicado em estudos
epidemiolgicos. Os acelermetros so considerados como
padro de referncia, pois geram uma medida direta de atividade fsica/movimento. Em pases de renda alta, inquritos
epidemiolgicos como NHANES2,3 esto comeando a utilizar
estes aparelhos para mensurar atividade fsica. Mas nos pases
de renda mdia como o Brasil, a aplicao de acelermetros
em inquritos populacionais de atividade fsica ainda muito
difcil, principalmente pelos custos dos aparelhos. Alm disso,
os acelermetros no discriminam o tipo de atividade fsica
que as pessoas praticaram, mas somente geram um padro
geral de movimento, o que pode dificultar o entendimento
dos diferentes domnios da prtica de atividade fsica na populao.
Os questionrios so instrumentos amplamente aplicados em estudos epidemiolgicos para avaliar a atividade fsica em um grande nmero de pessoas. Alm do baixo custo
financeiro, estes instrumentos fornecem informaes sobre a
freqncia, durao e intensidade das atividades realizadas
no lazer, no trabalho, no lar ou como forma de deslocamento4.
Entretanto, este mtodo depende da memria do avaliado
quanto s atividades fsicas realizadas geralmente na ltima
semana, ms ou ano e os participantes ainda podem apresentar dificuldades para compreender algumas questes ou para
relatar corretamente o tempo e a intensidade das atividades
realizadas5.
Embora os questionrios sejam prticos e de fcil administrao, os resultados encontrados no estudo de reviso
sobre os mtodos de avaliao utilizados para mensurar atividade fsica conduzido por Valanou et al.5 indicam superestimao das atividades fsicas relatadas pelos participantes
comparadas s atividades fsicas e gasto energtico mensurados por outros mtodos de referncia, dentre os quais encontra-se a gua duplamente marcada. Logo, necessrio o desenvolvimento de mtodos mais refinados que identifiquem
com maior qualidade diferentes tipos de atividades fsicas do
cotidiano, assim como o gasto energtico destas atividades
e que ainda possam ser aplicados num contexto populacional. Deste modo, alguns estudos j propuseram mtodos de
reconstruo do dia anterior ou instrumentos recordatrios
estruturados nos quais o avaliado deve recordar as atividades
fsicas realizadas nas ltimas 24 horas e agrup-las de acordo
com uma escala de atividade fsica composta por atividades
de diferentes intensidades6,7,8.
Os recordatrios de 24 horas so importantes no diagnstico da atividade fsica, pois oferecem um relato detalhado das
atividades realizadas e proporcionam resultados tanto quantitativos como qualitativos. Questionrios como o IPAQ (International Physical Activity Questionnaire), por exemplo, permitem
somente estimar o nvel de atividade fsica geral dos avaliados, enquanto que os recordatrios podem ser utilizados para
avaliar a variao das atividades fsicas realizadas em diferentes dias da semana e as informaes obtidas tambm podem
ser exploradas de forma qualitativa por meio de anlise detalhada nos diferentes domnios, contemplando atividades de
intensidade leve, moderada e vigorosa.
Outras possveis vantagens deste mtodo so: o baixo
custo financeiro em relao a outros mtodos como acelermetros, por exemplo, maior preciso em relao aos questionV 16 N 2

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rios gerais e possibilidades de aplicao no mbito clnico, em

estudos de interveno e at mesmo em estudos epidemiolgicos. No entanto, ainda no existem recordatrios de 24 horas
de avaliao da atividade fsica (R24AF) validados em amostras da populao brasileira. Portanto, o objetivo deste estudo
foi desenvolver e verificar as evidncias de validade de um instrumento R24AF em uma amostra de adultos de 18 a 59 anos.

METODOLOGIA

Este foi um estudo metodolgico de validao conduzido entre outubro de 2005 a dezembro de 2006. A amostra
estudada incluiu mulheres e homens adultos de 18 a 59 anos
atendidos no Centro de Sade Escola Geraldo de Paula Souza
da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo,
localizado na regio central da cidade de So Paulo. Desde a
sua criao, este Centro tem sido campo de pesquisa aplicada
na Sade Pblica. O Centro de Sade Escola Geraldo de Paula
Souza oferece atendimento aos moradores (crianas, adolescentes, adultos e idosos) do bairro Cerqueira Csar e regio
nas seguintes reas: clnica geral, dermatologia, acupuntura,
nutrio, oftalmologia, tisiologia, pneumalogia, psicologia,
sade mental, odontologia, fonoaudiologia, sade da mulher
no climatrio, homeopatia, geriatria, enfermagem, servio social e farmcia.
O clculo do tamanho de amostra foi realizado com base
nos estudos de Wickel et al.9 e Aadahl et al.7. Wickel et al.9 conduziram uma pesquisa com adultos jovens (18 a 23 anos) para
avaliar a correlao entre o dirio de atividade fsica de Bouchard e o acelermetro Tritac (RD3). A correlao da mdia de
dois dias de avaliao do gasto energtico entre ambos os
mtodos foi de r=0,72. J Aadahl et al.7 avaliaram a validade
de um recordatrio de 24 horas de atividades fsicas utilizando como mtodo de referncia acelermetros CSA. Para a
correlao com o dispndio energtico total, os autores encontraram valores de correlao de r=0,20 na mdia de quatro
dias de avaliao. Logo, assumindo-se um coeficiente de correlao de 0,46 como mdia dos resultados encontrados nos
dois estudos, um de 5% e um de 10%, seriam necessrios
pelo menos 48 adultos para a realizao deste estudo.
Os critrios de incluso foram: ter entre 18 e 59 anos, possuir um telefone para contato e residir na grande So Paulo.
Foram excludas as pessoas que estavam fisicamente limitadas
para realizar suas atividades rotineiras na semana da avaliao.
A seleo dos participantes foi realizada por meio de
convite enquanto as pessoas aguardavam para serem atendidas no Centro de Sade. Em 14 meses de coleta, 143 pessoas
foram elegveis para participar do estudo. Dentre os adultos
elegveis, 23 (15,7%) recusaram-se a participar da pesquisa
alegando falta de tempo, desinteresse ou impossibilidade de
utilizar o aparelho acelermetro durante a semana. Durante o
perodo de coleta de dados, 27 adultos (18,4%) desistiram do
estudo, ou no utilizaram de forma correta o aparelho, ou no
realizaram as entrevistas nas datas marcadas. A amostra final
foi composta por 98 adultos de 18 a 59 anos.

Mtodo inqurito recordatrio de 24 horas de

atividade fsica

O R24AF um instrumento inovador na rea de avaliao da atividade fsica e foi elaborado para oferecer uma avaliao completa e detalhada para profissionais de atividade
fsica e nutrio (Figura 1). Este mtodo tem vantagens como
uma boa aceitao pela maioria dos entrevistados, gerar dados quantitativos, facilitar a lembrana das atividades fsicas

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Figura 1

Modelo do recordatrio de 24 horas de atividades fsicas (R24AF)

realizadas por se referir a um perodo recente, fornecer descrio segura das atividades fsicas realizadas e um baixo custo
financeiro. Alm disso, o fato de sua aplicao ser realizada
sempre por um entrevistador, possibilita a participao de indivduos que apresentem dificuldades com a leitura e a escrita
e, como os relatos so posteriores ao perodo de realizao
das atividades, este instrumento no promove alteraes na
atividade fsica habitual dos participantes.
A verso final do R24AF foi elaborada no ano de 2005 ao
trmino do perodo de pr-teste com base nos resultados das
entrevistas realizadas pessoalmente ou por telefone.

Software de clculo do gasto energtico em

atividades fsicas

As informaes coletadas no perodo de pr-teste foram

utilizadas tambm para a elaborao de um software especfi-

Figura 2

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co para calcular os minutos em atividade fsica leve, moderada

e vigorosa (Figura 2). Este software utiliza como base o compndio de atividades fsicas de Ainsworth et al.10,11 e possibilita
a avaliao dos minutos de atividades fsicas leves, moderadas
e vigorosas, alm de estimar o gasto energtico das atividades
com base na taxa de equivalente metablico ou metabolic
equivalent (MET).
Esse software ser distribudo gratuitamente pelo Grupo
de Estudos e Pesquisas Epidemiolgicas em Atividade Fsica
e Sade (GEPAF) da Universidade de So Paulo para todos os
interessados em utilizar o R24AF <www.each.usp.br/gepaf>.

Acelerometria

O acelermetro uniaxial da marca Biotrainer modelo II,

fabricado pela IM System, foi utilizado como mtodo de referncia para a comparao com o R24AF. Este aparelho mensu-

Sada do software de clculo de atividades fsicas

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ra a freqncia, intensidade e durao das atividades fsicas

com base num sensor piezoeltrico e num complexo sistema
conversor de movimentos atravs de um chip de microcomputadores. O acelermetro Biotrainer II (IM System) no possui interface com computador para a transferncia de dados,
porm, tem a mesma tecnologia e princpios do Biotrainer
Pro (modelo com interface), vlido para mensurao de movimentos e para estimar o gasto energtico em atividade fsica
e que tem sido utilizado em pesquisas cientficas com evidncias de validade12,13.

Avaliaes

A antropometria foi avaliada pela mensurao do peso

corporal total, estatura e permetro da cintura. Para avaliao do peso corporal, foi utilizada uma balana eletrnica da
marca Tanita com capacidade para 150kg e sensibilidade de
200gr. A estatura foi mensurada utilizando-se um estadimetro porttil da marca Seca, com escala em milmetros, afixado
em parede lisa e sem rodap. O peso corporal e a estatura foram utilizados para calcular o ndice de massa corporal dos
participantes atravs da frmula: IMC = Peso (kg)/(Estatura em
metros)2. Para a avaliao do permetro da cintura foi utilizada
fita mtrica inelstica da marca Seca.
Foi aplicado um questionrio de variveis sociais, demogrficas e de estilo de vida em todos os participantes.
Os trs avaliadores responsveis pela coleta de dados receberam 40 horas de treinamento versando sobre a entrevista
do R24AF, utilizao e manuseio dos acelermetros Biotrainer
II e mensuraes de peso, estatura e permetro da cintura.

Questes ticas

A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em pesquisa da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo. Todos os participantes conheciam o objetivo do estudo e
apresentaram termo de consentimento livre e esclarecido devidamente assinado. Alm disso, posteriormente ltima avaliao, todos os participantes receberam um manual de exerccios fsicos para a manuteno da sade e orientaes para
uma alimentao saudvel. Nesta ocasio, tambm foi oferecida uma avaliao da aptido fsica a todos os participantes.

Anlise de dados

O R24AF e o acelermetro Biotrainer II foram padronizados para estimar o clculo semanal das atividades fsicas e
da contagem de movimentos por meio da seguinte frmula:
{[(dia da semana 1 + dia da semana 2)/2] x 5 + (final de semana
x 2)}.

Tabela 1

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Os dados foram apresentados de forma descritiva atravs de mdias e desvios-padro. O acelermetro Biotrainer
II no identifica atividades realizadas sentadas ou deitadas,
logo, para que as comparaes entre os dados obtidos pelo
acelermetro com o R24AF fossem possveis, as atividades
realizadas sentadas ou deitadas registradas pelo R24AF no
foram consideradas no clculo final dos minutos em atividade
fsica.
O coeficiente de correlao de Spearman foi utilizado
para verificar associaes entre o gasto energtico semanal
(kcal) e a contagem semanal (counts) do acelermetro com os
minutos totais em atividade fsica e os minutos de atividade
fsica moderada e vigorosa estimados pelo R24AF. Alm disso, tambm foi calculado o coeficiente de correlao ajustado
por IMC, idade e permetro da cintura.
O ndice Kappa ponderado foi calculado para verificar
concordncia entre o gasto energtico semanal (kcal) e a contagem semanal de atividades (counts) do acelermetro (em
tercis) com o gasto energtico (kcal) e os minutos em atividade fsica estimados pelo R24AF (em tercis).
Todas as anlises foram realizadas no software SPSS 15.0.

RESULTADOS

A mdia de idade dos participantes foi de 39,4 anos

(dp=11,0 anos), sendo 66,3% da amostra total do sexo feminino. Mulheres e homens brancos somaram 60,2% da amostra
total e casados ou vivendo com companheiros foram 51,0%.
Dentre os avaliados, somente 30,6% completaram o ensino
mdio, 60,9% apresentaram excesso de peso e 60,2% relataram algum antecedente pessoal de doena.
Observou-se que a mdia de idade e ndice de massa
corporal foi semelhante em homens e mulheres, entretanto,
a taxa metablica basal e o gasto energtico, assim como o
tempo em atividades fsicas foi maior nos homens em comparao com as mulheres (Tabela 1).
Nas correlaes simples, foram encontrados coeficientes
moderados e significativos dos minutos de atividade fsica
avaliados pelo R24AF com as contagens de atividades e kcal
estimadas pelo acelermetro (Tabela 2). Os melhores coeficientes encontrados nas anlises simples foram de r=0,43
para os homens e de r=0,54 para as mulheres para a comparao das atividades moderadas/vigorosas com as atividades do
acelermetro. Aps o ajuste, houve melhora nos coeficientes
de correlao calculados para os homens e mantiveram-se estveis para as mulheres e para a amostra total (Tabela 3).
Os valores de Kappa encontrados para concordncia
foram de 0,26, os tercis dos minutos de atividade fsica mo-

Variveis descritivas dos adultos de 18 a 59 anos participantes do estudo. Centro de Sade Escola Geraldo
de Paula Souza. So Paulo, SP, 2006

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Tabela 2

Coeficientes de correlao das contagens de atividade e quilocalorias do acelermetro com os minutos de

atividade fsica avaliados pelo R24AF

Tabela 3

Coeficientes de correlao das contagens de atividade e quilocalorias do acelermetro com os minutos de

atividade fsica avaliados pelo R24AF

deradas e vigorosas do R24AF com os tercis das contagens

de atividades do acelermetro, e 0,37 para o gasto energtico estimado pelo R24AF com o gasto energtico estimado pelo acelermetro. Estes valores indicam uma validade
moderada14.

DISCUSSO

Os resultados obtidos neste estudo mostraram evidncias de validade aceitveis do R24AF na comparao com acelermetros em pessoas adultas.
A amostra de adultos selecionada neste estudo tem resultados similares a outros estudos realizados com amostras
representativas do municpio de So Paulo. Dos 98 adultos
avaliados neste estudo, 41,8% tinham menos que oito anos de
estudo, prevalncia semelhante observada na populao da
cidade de So Paulo (46,6%) segundo o perfil municipal apresentado pela Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados
(Seade)15. Monteiro et al.16 conduziram um estudo com 2122
adultos com idade igual ou superior a 18 anos, residentes na
cidade de So Paulo, para monitorar os fatores de risco para
doenas crnicas por entrevistas telefnicas e verificaram que
40,8% apresentavam excesso de peso, resultado prximo ao
observado no presente estudo (34,7%).
Kahneman et al.6 propuseram um mtodo de reconstruo do dia, semelhante ao testado neste estudo, para avaliar
as experincias associadas as atividades dirias (e.x. caminhar), assim como as circunstncias (e.x., presso no trabalho)
nas quais estas atividades ocorrem. Para a aplicao desse
instrumento, os avaliados foram instrudos a descrever cada
perodo do dia respondendo a questes sobre as atividades

136

desenvolvidas, o local onde estas atividades foram realizadas,

as pessoas com as quais o avaliado estava interagindo e os
sentimentos experimentados. O mtodo de reconstruo do
dia mostra a importncia de se avaliar as atividades fsicas no
somente do ponto de vista quantitativo, mas tambm qualitativo. Este um dos objetivos da proposta do R24AF, que
tambm tem a capacidade de qualificar as atividades fsicas
e estabelecendo melhores desfechos para associaes com
hbitos de sade e qualidade de vida.
Aadahl & Jorgensen7 desenvolveram um instrumento
similar a um recordatrio para avaliar a atividade fsica de
adultos. Os autores construram uma escala de atividades
com nove nveis incluindo desde atividades sedentrias como
dormir ou descansar representadas por 0,9 MET at atividades
vigorosas como correr ou jogar handebol ( 6 MET). Enquanto
neste instrumento os avaliados devem adequar suas atividades escala proposta pelos pesquisadores, o R24AF tem uma
caracterstica de entrevista livre, onde as pessoas relatam as
principais atividades sem ter opes fechadas, o que pode
proporcionar uma avaliao mais ampla das atividades fsicas.
Em estudo conduzido com adultos dinamarqueses de 20
a 60 anos, Aadahl e Jorgensen7 encontraram coeficiente de
correlao de r=0,20 entre a escala de atividade fsica com o
acelermetro CSA.
Calabro et al.17 utilizaram um instrumento recordatrio
para avaliar as atividades e inatividades fsicas em 20 adultos
norte-americanos com idade entre 22 e 41 anos. Os autores
avaliaram a validade do recordatrio de 24 horas com dois
monitores de movimento: um aparelho porttil que consiste
em um microcomputador que registra os sinais recebidos de

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cinco pequenos sensores de movimento e um monitor de atividade sem fio parecido com um acelermetro e alguns monitores cardacos para avaliar atividade fsica e gasto energtico.
Os coeficientes de correlao do recordatrio com o microcomputador e o monitor de atividade fsica foram 0,89 e 0,91,
respectivamente. Na aplicao do instrumento proposto por
Calabro et al.17, diferentemente do R24AF, os entrevistadores
orientavam os participantes a relatarem as horas de sono, o
tempo gasto em atividades sedentrias (sentadas) e o tempo
destinado a vrias atividades fsicas acima de 2,5 MET em trs
perodos distintos: manh, tarde e noite. No R24AF, os entrevistadores so treinados para no interferirem no relato do
participante e todas as atividades devem ser registradas pelo
entrevistador e, posteriormente, separadas em atividades sedentrias, atividades fsicas leves, moderadas e vigorosas pelo
software desenvolvido especificamente para este instrumento. Embora os coeficientes de correlao encontrados por Calabro et al.17 sejam superiores aos encontrados neste estudo,
importante ressaltar que os aparelhos utilizados pelos autores foram mais sensveis para detectar os movimentos realizados em diferentes eixos em comparao com o acelermetro
uniaxial escolhido para este estudo.
Os melhores resultados foram obtidos nas anlises que
consideraram somente as atividades fsicas moderadas e vigorosas estimadas pelo R24AF, demonstrando que possivelmente as anlises que consideraram todas as atividades fsicas (leves, moderadas e vigorosas) obtidas nas entrevistas do
R24AF superestimaram os minutos em atividade em comparao com os dados fornecidos pelo acelermetro. O mesmo
foi observado por Aadahl & Jorgensen7 quando avaliaram a
correlao entre o gasto energtico estimado pela escala de
atividade fsica e o gasto energtico obtido pelo acelermetro CSA. Muito embora os acelermetros sejam bons mtodos
para mensurar atividade fsica em um determinado perodo18,19, esta diferena entre a avaliao das atividades totais e
atividades moderadas ou vigorosas pode ter ocorrido devido
aos acelermetros serem pouco sensveis para identificarem
atividades fsicas leves. Para uma comparao mais adequada
com atividades sedentrias e atividades leves, o mtodo de
referncia mais adequado a gua duplamente marcada.
Uma das limitaes deste estudo foi ter usado o acelermetro Biotrainer II como padro de referncia, pois este
pouco sensvel para identificar a acelerao corporal comparado com outros acelermetros. Alm disso, o Biotrainer II no
apresenta os dados de movimento por minuto impossibilitando a anlise da atividade fsica praticada em intensidades
leves, moderadas e vigorosas. Ressalta-se tambm, que para
um estudo de validao, o ideal seria aplicar o R24AF em sete
dias da semana e comparar os resultados obtidos com o uso
dos acelermetros durante os sete dias, para que fosse possvel discutir e verificar quantos dias na semana deveriam ser
realmente avaliados para se ter um padro semanal do nvel
de atividade fsica.
Como concluso das primeiras avaliaes do R24AF,
observou-se que o mtodo apresentou coeficientes de correlao aceitveis na comparao com um mtodo de refern-

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cia20. Os resultados iniciais mostram que o R24AF um mtodo adequado para uma avaliao mais detalhada e qualitativa
da atividade fsica em pessoas adultas.

Agradecimentos

Os autores agradecem ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq) pelo auxlio pesquisa concedido para a realizao deste estudo.

Contribuio dos autores

Ribeiro EHC: planejamento, coleta de dados, entrada e

anlise dos dados e redao do texto. Costa EF: planejamento
e coleta de dados. Sobral GM: planejamento, coleta e entrada
dos dados. Florindo AA: Superviso do projeto, planejamento,
anlise dos dados, redao e reviso do texto.

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