TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

NA INFNCIA E ADOLESCNCIA
II curso Transtornos Afetivos ao Longo da Vida
GETA

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE NA
INFNCIA E ADOLESCNCIA

Aps os transtornos de dficit de ateno/hiperatividade

(TDAH) e de conduta, os transtornos ansiosos encontram-se
entre as doenas psiquitricas mais comuns em crianas e
adolescentes.

At 10% das crianas e adolescentes sofrem de algum

transtorno ansioso.

Transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC, que afeta at 2%

das crianas e adolescentes.

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INFNCIA E ADOLESCNCIA

Mais de 50% das crianas ansiosas experi-mentaro um

episdio depressivo como parte de sua sndrome ansiosa.

fator de risco importante para um transtorno ansioso de

incio na infncia ter pais com algum transtorno de ansiedade
ou depresso.

Cerca de metade das crianas com transtornos ansiosos

tenha tambm outro transtorno ansioso comrbido.

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE NA
INFNCIA E ADOLESCNCIA

Etiologia: condies associadas ao neurodesenvolvimento x

contribuio gentica.

Quadros mais freqentes :transtorno de ansiedade de

separao(TAS), com prevalncia em torno de 4%6 , o
transtorno de ansiedade generalizada (TAG; 2,7 a 4,6%) e as
fobias especficas (FE; 2,4 a 3,3%). A prevalncia de fobia
social (FS) fica em torno de 1%7, e a de transtorno de pnico
(TP), em 0,6%.

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE NA
INFNCIA E ADOLESCNCIA

O tratamento psicolgico comprovadamente eficaz para a

terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Diferentemente do que ocorre no tratamento de adultos,

medicamentos psicoativos, como antidepressivos e
ansiolticos, no so considerados teraputica de
primeiraescolha em crianas e adolescentes portadores de
transtornos ansiosos.

SINTOMAS NO PATOLGICOS

Ansiedade de separao a partir dos 6 meses.

Angstia de separao aos 8 meses.

Inquietao nos primeiros 3 anos de vida.

Fase da birra de 1 ano at cerca de 5 anos.

Amigos imaginrios at 5/6 anos.

Diversos medos nas diferentes idades.

Sintomas compulsivos dos 8 aos 10 anos.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAO

Caracteriza-se por ansiedade excessiva em relao ao

afastamento dos pais ou seus substitutos, no adequada ao
nvel de desenvolvimento, que persiste por, no mnimo, 4
semanas.

Os sintomas causam sofrimento intenso e prejuzos

significativos em diferentes reas da vida da criana ou
adolescente.

fator de risco para o desenvolvimento de diversos

transtornos de ansiedade, entre eles os transtornos do pnico
e de humor, na vida adulta.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAO

Caracteriza-se por sintomas de ansiedade de variada

gravidade nas situaes de iminente separao, afastamento
dos pais ou de outras pessoas amadas.

Freqentemente manifesta-se por dores abdominais ou

outras queixas somticas.

Comum certa relutncia em ir para escola.

Preocupao exagerada dos pais ferirem-se.

Dificuldade de ir dormir sem a presena dos pais.

Pesadelos com temas de separao.

TRANSTORNO DO PNICO

Caracterizado pela presena de ataques de pnico (presena

de medo intenso de morrer, associado a inmeros sintomas
autonmicos, como taquicardia, sudorese, tontura, falta de ar,
dor no peito, dor abdominal, tremores),seguidos de
preocupao persistente de vir a ter novos ataques.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA

Crianas com TAG apresentam medos e preocupaes exageradas

e irracionais em relao a vrias situaes.

Esto constantemente tensas e do a impresso de que qualquer

situao ou pode ser provocadora de ansiedade.

Preocupam-se muito com o julgamento de terceiros em relao a

seu desempenho em diferentes reas e necessitam
exageradamente que lhes renovem a confiana, que os tranqilizem.

Dificilmente relaxam, apresentam queixas somticas sem causa

aparente, sinais de hiperatividade autonmica (por exemplo, palidez,
sudorese, taquipnia, taquicardia, tenso muscular e vigilncia
aumentada).

FOBIAS ESPECFICAS

Caracterizam-se pela presena de medo excessivo e

persistente relacionado a um determinado objeto ou situao,
que no seja situao de exposio pblica ou medo de ter
um ataque de pnico.

Dentre as FE mais comuns na infncia destacam-se as de

pequenos animais, injees, escurido, altura e rudos
intensos.

FOBIA SOCIAL

Caracteriza-se por medo persistente e intenso de situaes

onde a pessoa julga estar exposta avaliao de outros ou
se comportar de maneira humilhante ou vergonhosa.

Em jovens, a ansiedade pode ser expressa por

choro, acessos de raivaou afastamento de situaes sociais
onde haja pessoas no familiares.

TRANSTORNO DE ESTRESSE PS-TRAUMTICO

(TEPT)

Crianas e adolescentes so particularmente vulnerveis a

violncia e abuso sexual. Essas experincias traumticas
podem ter um impacto grave e duradouro sobre eles.

Considera-se o TEPT como um fator de risco para o

desenvolvimento posterior de patologias psiquitricas.

33 a 40% das crianas com TAS iro desenvolver ao

menos uma doena psiquitrica na vida adulta
(Flakierska. Br J Psychiatry,1988)

Persistente TAS um importante preditor de Depresso

na vida adulta
(Aschenbrand. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2003)

18 a 50% dos adultos com Transtorno de Pnico tiveram

TAS na infncia ou adolescncia
(Breier. Arch Gen Psychiatry,1986)