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RIO DE JANEIRO
2016
RIO DE JANEIRO
2016
AGRADECIMENTOS
RESUMO
As doenas cardiovasculares so as principais causas de mortes declaradas no mundo.
Fatores de risco relacionados (excesso de peso, sedentarismo, m alimentao, uso do
lcool e do tabaco) esto se manifestando cada vez mais cedo, tornando as pesquisas
epidemiolgicas realizadas com adolescentes uma importante ferramenta de promoo de
sade. Este estudo teve como objetivo investigar a prevalncia de fatores de risco para
doenas cardiovasculares em estudantes adolescentes de uma escola da rede pblica da
cidade do Rio de Janeiro. Neste estudo descritivo, transversal e prospectivo, participaram
100 alunos (14-18 anos) de ambos os sexos. Dados antropomtricos, dietticos,
socioeconmicos, relacionadas ao estilo de vida, a presso arterial e o nvel de atividade
fsica foram investigados para identificar possveis fatores de risco para doena
cardiovascular, por meio de um protocolo padronizado, avaliao nutricional (OMS, 2007)
e mensurao da presso diastlica (PAD) e sistlica (PAS) arterial. Do total da amostra,
observou-se a presena de excesso de peso (31%), inatividade fsica (65%), presso arterial
inadequada (PAS: 32% e PAD: 15%). E ao avaliar o perfil alimentar foi constatado o
excesso de consumo dirio de protenas (68%), colesterol (3013,79 391,5) e sdio (4917
2956). Houve tambm inadequao de ingesto de clcio (99%), potssio (100%), fibras
(13,4 6,3) e gorduras monoinsaturadas (6,48%) na amostra investigada. Com base nos
resultados verifica-se a importncia do desenvolvimento de aes de promoo de sade
voltada para adolescentes e escolares para que possibilite escolhas alimentares e
comportamentais saudveis com vistas preveno de doenas cardiovasculares no futuro.
Palavras-chaves: Adolescentes; Doena cardiovascular; Fatores de risco.
ABSTRACT
Cardiovascular diseases are the leading causes of deaths reported in the world. risk factors
(overweight, physical inactivity, poor diet, the use of alcohol and tobacco) are speaking out
earlier and earlier, making the epidemiological studies conducted with adolescents an
important health promotion tool. This study aimed to investigate the prevalence of risk
factors for cardiovascular disease among adolescent students of a public school in the city
of Rio de Janeiro. In this descriptive, cross-sectional prospective study involved 100
students (14-18 years) of both sexes. anthropometric data, dietary, socioeconomic, related
to lifestyle, blood pressure and the level of physical activity were investigated to identify
possible risk factors for cardiovascular disease, through a standardized protocol, nutritional
assessment (WHO, 2007) and measurement diastolic blood pressure (DBP) and systolic
(SBP) blood. Of the total sample, there was the presence of overweight (31%), physical
inactivity (65%), inadequate blood pressure (SBP: 32% and DBP: 15%). And to evaluate
the food profile was found excess daily protein intake (68%), cholesterol (3013,79 391,5)
and sodium (4917 2956). There was also inadequate calcium intake (99%), potassium
(100%), fiber (13,4 6,3) and monounsaturated fats (6,48%) in the sample investigated.
Based on the results there is the importance of developing health promotion activities
geared for teenagers and schoolchildren to enable food and healthy behavioral choices with
a view to preventing cardiovascular disease in the future.
Keywords: Adolescents; Cardiovascular Disease; Risk Factors.
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SUMRIO
1 INTRODUO ............................................................................................................................. 8
2 OBJETIVOS ................................................................................................................................ 10
2.1 Objetivo Geral ............................................................................................................................ 10
2.2 Objetivos Especficos ................................................................................................................. 10
3 REFERENCIAL TERICO ...................................................................................................... 11
3.1 Epidemiologia ............................................................................................................................ 11
3.2 Fatores de risco para doenas cardiovasculares ......................................................................... 11
3.2.1 Obesidade ................................................................................................................................ 12
3.2.2 Sedentarismo ........................................................................................................................... 12
3.2.3 Hbitos alimentares ................................................................................................................. 13
3.2.4 Fumo e lcool .......................................................................................................................... 13
3.2.5 Comorbidades associadas a doenas cardiovasculares............................................................ 14
3.3 Avaliao nutricional na adolescncia ....................................................................................... 15
4 JUSTIFICATIVA........................................................................................................................ 16
5 MATERIAIS E MTODOS....................................................................................................... 17
5.1 Caractersticas e tipo de estudo. ................................................................................................. 17
5.2 Desenho do estudo ..................................................................................................................... 17
5.2.1 Avaliao antropomtrica ....................................................................................................... 17
5.2.2 Avaliao diettica .................................................................................................................. 18
5.2.3 Avaliao do estilo de vida ..................................................................................................... 18
5.2.4 Avaliao socioeconmica ...................................................................................................... 18
5.2.5 Avaliao da presso arterial................................................................................................... 19
5.2.6 Anlise estatstica .................................................................................................................... 19
6 RESULTADOS............................................................................................................................ 20
7 DISCUSSO ................................................................................................................................ 26
8 CONCLUSO ............................................................................................................................. 30
REFERNCIA BIBLIOGRFICA ............................................................................................. 31
11
APNDICES................................................................................................................................... 37
Apndice 1 Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. .......................................................... 38
Apndice 2 Termo de Assentimento ao menor. ............................................................................ 39
Apndice 3 - Questionrio de Perfil Socioeconmico, antropomtrico e nutricional. ..................... 40
ANEXO ........................................................................................................................................... 42
Anexo 1 Questionrio de Frequncia Alimentar com Alimentos ricos em sdio ......................... 43
1 INTRODUO
As doenas cardiovasculares (DCV) so consideradas as principais causas de bito
no mundo desde a dcada 1960, e em 2011 no Brasil corresponderam 30,7% das mortes,
resultando em um importante impacto clnico, social e econmico no pas (DAMICO;
SOUZA, 2014; BRASIL, 2011). Apesar da maioria das manifestaes clnicas surgirem na
idade adulta, os fatores de risco (FR) das principais doenas crnicas esto se manifestando
cada vez mais cedo, durante a infncia e adolescncia. Dentre os FR existentes podem-se
destacar os modificveis (biolgicos e/ou comportamentais), por estarem associados ao
surgimento de cerca de 60 a 85% das DCV (FARIAS JUNIOR et al., 2011).
Nesse contexto, fatores causais como o tabagismo, dislipidemia, diabetes mellitus
(DM), hipertenso arterial sistmica (HAS), histria familiar, obesidade, inatividade fsica
e ingesto de lcool so frequentemente investigados em pesquisas epidemiolgicas. J na
faixa etria mais precoce constata-se que o excesso de peso, sedentarismo, m alimentao,
uso do lcool e do tabaco apresentam uma expressiva prevalncia em estudos brasileiros
(DUNCAN et al., 2012; MENDES et al., 2006; RIBAS; SILVA, 2014). Quanto
alimentao, a Pesquisa de Oramento Familiar (POF) de 2008 a 2009 revelou que 20,5%
dos adolescentes apresentaram excesso de peso e 4,9% esto obesos, o baixo consumo de
frutas, verduras e legumes e alto consumo de gorduras saturadas e sdio, so apontados
como alguns dos pontos responsveis para o aumento desta patologia. E este quadro se
agrava, quando estiver associado ao sedentarismo e estilos de vida inadequados como o
fumo e lcool. A Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) realizada em
2008 observou que cerca de 20% dos indivduos de 14 anos ou mais foram considerados
sedentrios, e uma das justificativas para esse percentual o lazer passivo onde h um
aumento de horas gastas em frente televiso e computadores (IBGE, 2011; IBGE, 2010).
Fatores de riscos como o fumo e o consumo de lcool tambm merecem ateno no
grupo adolescente. O tabagismo segundo a OMS (2015) responsvel por quase 10% das
DCV, e assim como o lcool frequentemente observado entre os hbitos dos adolescentes
(IBGE, 2013). Diante deste cenrio a implantao de estratgias de promoo de sade se
faz necessrio antes que possam surgir s doenas crnicas no transmissveis (DCNT),
como o DM, dislipidemia e HAS, sendo estas associadas frequentemente com a obesidade.
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2 OBJETIVOS
2.1 Objetivo Geral
Investigar a prevalncia de fatores de risco para doenas cardiovasculares em
estudantes adolescentes de uma escola da rede pblica.
2.2 Objetivos Especficos
Avaliar os indicadores antropomtricos dos escolares.
Investigar o comportamento alimentar dos adolescentes.
Investigar fatores sociais que possam ter influncia nos hbitos de risco para
doenas cardiovasculares entre os adolescentes.
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3 REFERENCIAL TERICO
3.1 Epidemiologia
As doenas crnicas no transmissveis (DCNT) so uma das prioridades da sade
pblica no Brasil, visto que em 2007 foram responsveis por aproximadamente 67,3% dos
bitos. Dentre estas, as doenas cardiovasculares foram as principais causas de todas as
mortes declaradas (29,4%), seguidas por cncer (15,1%), doenas respiratrias (5,6%) e
DM (4,6%). Quando avaliado esta questo no pblico da fase ps-adolescncia, a partir de
18 anos, verifica-se que em 2013 4,2% (6,1 milhes) da populao j foi diagnosticada
com DCV. A avaliao por regio observa-se que a zona urbana (4,4%) apresenta maior
numero de casos quando comparado com a zona rural (3%). Entre as regies do pas, foi
verificado nmeros maiores nas localidades do Sul (5,4%), Sudeste (5%) e Centro-Oeste
(4,6%), j o Nordeste (2,7%) e regio Norte (2%) apresentaram estimativas menores do
que a mdia nacional. Segundo Brasil (2014) em 2013 em todas as regies do pas a DCV
foi a primeira causa de morte, com proporo de 25%, apenas na regio norte as causas
externas foram mais frequentes (BRASIL, 2010; IBGE, 2014; BRASIL, 2014).
Devido expanso da facilidade de acesso a diagnstico e tratamento de doenas
crnicas e de positivos resultados de aes polticas de promoo de hbitos saudveis,
observou-se uma reduo de forma gradativa nos ltimos anos dos casos relacionados a
DCV. Mas importante ressaltar que mesmo com esses ndices, estas doenas ainda
merecem ateno de sade publica, pois ainda correspondem a um alto custo nas
internaes hospitalares (BRASIL, 2010; IBGE, 2014).
3.2 Fatores de risco para doenas cardiovasculares
Entre os fatores de risco que esto relacionados ao surgimento de doenas
cardiovascular so prevalentes o tabagismo, consumo de bebidas alcolicas, obesidade,
HAS, m alimentao e o sedentarismo. Estes so os principais relacionados a hbitos de
vida e geram grande impacto sobre o desencadeamento e o prognstico desta doena
(IBGE, 2014; OMS, 2015). A seguir, ser descrito de forma detalhada cada fator de risco.
12
3.2.1 Obesidade
A obesidade pode ser definida como acmulo de gordura anormal ou em excesso
que pode resultar em prejuzos a sade, e com o decorrer do tempo passou a ser
conceituada doena, sendo caracterizada como uma nova epidemia mundial. Apesar de ser
considerada uma complicao de pas desenvolvido, agora o excesso de peso e a obesidade
tm estado cada vez mais presentes em pases de baixa renda (OMS, 2015; PERGHER et
al., 2010). Em adolescentes, a prevalncia de excesso de peso oscila entre 16% a 19% nas
Regies Norte e Nordeste e de 20% a 27% nas Regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste, sendo
mais frequente no meio urbano do que no meio rural. Geograficamente, porm em
nmeros menores, a prevalncia da obesidade em adolescentes mostrou-se semelhante
observada com excesso de peso (IBGE, 2010).
O grande problema da obesidade que alm de doena um FR que sempre est
associado ou responsvel pelo desenvolvimento de outras comorbidades como o DM,
HAS e dislipidemia, ocorrendo principalmente quando o excesso de gordura apresenta
localizao central ou abdominal. E com o aumento da obesidade na infncia e
adolescncia as complicaes resultadas por ela so cada vez mais frequentes, e da mesma
forma que no adulto, essas consequncias sero evidentes no decorrer dos anos (BRASIL,
2014; PERGHER et al., 2010; PEREIRA et al., 2010).
3.2.2 Sedentarismo
A falta de atividade fsica aumenta em 20 a 30% o risco de morte, tornando-se o
quarto maior FR de mortalidade mundial (DUNCAN, 2012; BRASIL, 2014). Entre os
adolescentes, foi observado em um estudo que a maioria (63,1%) foi classificada como
insuficientemente ativos e 6,8%, como inativos (IBGE, 2013). E para obter uma melhora
neste cenrio, necessrio promover estmulos de atividades de lazer como andar de
bicicleta, jogar bola, danar, fazer ginstica, e atividades rotineiras para aumentar atividade
fsica, tais como subir e descer escadas, pois so atitudes que devem fazer parte do
acompanhamento da sade do adolescente. Em contraposio, devem-se desestimular as
aes promotoras do sedentarismo como a permanncia excessiva em frente televiso,
computador e em jogos de vdeo games. Pois h diversas evidncias de que a quantidade
de tempo dirio que um indivduo gasta vendo televiso aumenta sua exposio ao excesso
de peso, obesidade e outras patologias (BRASIL, 2014; IBGE, 2014).
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4 JUSTIFICATIVA
As doenas cardiovasculares so consideradas um importante problema de sade
pblica no mundo. E a presena dos fatores de risco como o excesso de peso, alimentao
desbalanceada, sedentarismo e o estilo de vida inadequado contribuem de forma expressiva
para seu surgimento.
Resultados da PeNSE de 2012 demonstraram prevalncias elevadas desses fatores
de risco cardiovascular em adolescentes. E estudos que se preocupem em analisar
precocemente a presena desses hbitos, tornam-se uma estratgia de preveno para esse
pblico alvo.
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5 MATERIAIS E MTODOS
5.1 Caractersticas e tipo de estudo.
Trata-se de um estudo descritivo, transversal e prospectivo, cuja base populacional
constituda por 100 adolescentes (15-18 anos), de ambos os sexos, matriculados em uma
escola da rede pblica situada na cidade do Rio de Janeiro. Os participantes so aqueles
que cujos responsveis ou os mesmos com 18 anos de idade aceitar participar da pesquisa
atravs da assinatura do termo de consentimento livre esclarecido (TCLE) (Apndice 1) e o
Termo de assentimento (Apndice 2). O presente estudo seguiu os princpios da biotica
segundo a resoluo CNS 466/2012 e foi submetido e aprovado pelo COMEP da
Universidade Castelo Branco.
5.2 Desenho do estudo
A pesquisa foi realizada por meio de um protocolo padronizado (Apndice 3) com
perguntas abertas e fechadas nas quais foram coletadas dos participantes as seguintes
informaes: dados antropomtricos, dietticos, socioeconmicos, social e a presso
arterial. E estas sero expostas de forma detalhada a seguir.
5.2.1 Avaliao antropomtrica
Para avaliao do estado nutricional dos adolescentes foi mensurado peso (kg),
estatura (m) e circunferncia da cintura (cm). O peso corporal foi avaliado por meio de
uma balana de plataforma digital da marca Black&Decker com preciso de 100 g e
capacidade mxima de 150 kg. A estatura foi obtida por uma fita mtrica com preciso de
0,5 cm que foi estendida e fixada na parede. No momento da coleta das medidas, os
adolescentes estavam com roupas leves, descalos, cabea livre de adereos e
permaneceram em p, com os braos estendidos ao longo do corpo e com os ps unidos. A
partir destes dados, foram calculados os ndices antropomtricos: ndice de Massa Corporal
(IMC= Peso/Estatura) por idade (IMC/I) e estatura por idade (E/I). A classificao do
estado nutricional seguiu a referncia adotada pela Organizao Mundial da Sade (OMS,
2007). A circunferncia da cintura (CC) foi obtida por uma fita mtrica inelstica com
preciso de 1 mm e foi realizada na metade da distncia entre a crista ilaca e o rebordo
costal inferior. E para sua classificao foi adotado o ponto de corte percentil 90 segundo a
referncia de Freedman et al., (1999).
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6 RESULTADOS
Foram abordados para este estudo, 100 participantes com a faixa etria mdia de
16,9 (0,9) anos. De acordo com a Tabela 1, pode-se constatar que grande parte da amostra
do sexo masculino, da raa parda, de classificao socioeconmica baixa, sedentria,
apresenta lazer passivo maior que 4 horas por dia e com pelo menos um FR na histria
familiar (HF) para DCV.
Tabela 1 - Distribuio absoluta e percentual das caractersticas dos participantes
investigados, RJ, 2016.
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Ao avaliar a presso arterial sistlica (PAS), pode-se perceber que 32% dos
adolescentes apresentou presso arterial limtrofe ou j em estgio inicial de hipertenso,
sendo este um diferencial estatisticamente significante. Diferente do que foi observado em
relao presso arterial diastlica (PAD), no qual foram registrados 15%. (Tabela 3).
Tabela 3 - Distribuio absoluta e percentual da classificao da presso arterial dos
participantes avaliados, RJ, 2016.
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7 DISCUSSO
O resultado deste estudo demonstrou de forma expressiva que, em geral, os
adolescentes apresentaram alguns dos principais FR que so responsveis pelo
desenvolvimento de DCV desde a infncia, como o sedentarismo, hipertenso, excesso de
peso e alimentao inadequada. Por este motivo, pode-se confirmar a importncia das
pesquisas epidemiolgicas para a formao de propostas de preveno.
De acordo com a avaliao antropomtrica, o excesso de peso foi identificado em
quase um tero dos participantes (31%), corroborando com levantamentos realizados pelo
IBGE (2011) e por Pereira et al., (2010). Esta varivel se torna ainda mais preocupante
quando acompanhada ao aumento da circunferncia da cintura, pois se tornam importantes
indicadores de risco cardiovascular segundo Carvalho e Silva (2003). Neste estudo a
prevalncia de excesso de peso foi maior que a de obesidade abdominal (14%), e a possvel
justificativa para este ocorrido que por estarem na fase de estiro haja a diminuio da
localizao da gordura em uma s regio. Resultado semelhante, porm com maior
percentual, foi observado no estudo de Pinto et al., (2010) em que 14,9% da amostra
apresentou circunferncia da cintura elevada. J Rinaldi et al., (2012) encontrou
prevalncia ainda maior, 40,4%.
Um achado alarmante na populao estudada foi a expressiva presena do
sedentarismo e lazer passivo entre os escolares. Essa prevalncia pode estar relacionada ao
elevado tempo gasto com comportamentos sedentrios apresentados por eles. E isto se
torna preocupante, visto que o baixo gasto energtico considerado um FR isolado no
desenvolvimento de patologias cardiovasculares, j que a pratica de atividade fsica leva a
inmeros benefcios como a produo de alteraes no funcionamento cardiovascular, na
secreo hormonal e nos fatores de risco das DCV (COELHO; BURINI, 2009; BENETTI,
1997). O mesmo foi visto pela PeNSE de 2012 no qual 69,9% eram insuficientes ou
inativos, e por Fermino et al., (2010) que encontrou percentuais ainda maiores de
adolescentes sedentrios (85,5%), entretanto proporo inferior de tempo gasto em lazer
passivo (52,7%) quando comparado ao atual estudo.
Outro importante e independente fator de risco cardiovascular encontrado foi a
prevalncia de nveis pressricos elevados, no qual foi equivalente ao observado por outros
autores (RINALDI et al., 2012; SCHOMMER et al., 2014). Algumas possveis explicaes
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8 CONCLUSO
Pode-se concluir que os adolescentes esto cada vez mais expostos aos FR
cardiovasculares, como tem se apresentado tambm em outros estudos. Reforando a
importncia da introduo de polticas publicas de forma precoce com a criao de aes
de promoo de sade na escola, no s no estimulo a alimentao saudvel, mas tambm
no incentivo a atividade fsica e a melhores hbitos de vida, atitudes importantes para a
preveno das DCV, levando a diminuio dos ndices de mortalidade e morbimortalidade
ocasionado por ela.
As atividades de promoo de sade devem atender a toda a populao jovem em
conjunto com sua comunidade, j que nesta faixa etria a fase onde mais se desenvolve a
opo de escolha, podendo ela ser definitiva para o resto da vida. E assim, melhorando e
colaborando para a manuteno da qualidade de vida.
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REFERNCIA BIBLIOGRFICA
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Rio de
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Diretrizes
Brasileiras
de
Hipertenso
Arterial. Arq.
Bras.
Cardiol.,
So
20??.
Disponvel
em:
2010.
Geneva,
2011.
Disponvel
em:.
37
APNDICES
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Dados de identificao.
Pesquisadora responsvel: Dandara Milena Gomes dos Santos. CPF: 14329553732
Instituio a que pertence o Pesquisador Responsvel: Universidade Castelo Branco.
Telefone para contato: (21) 973093345.
O Sr. () est sendo convidado(a) a participar do projeto de pesquisa: Investigao dos
fatores de risco para doena Cardiovascular em Adolescentes, de responsabilidade da
pesquisadora Dandara Milena Gomes dos Santos. O objetivo desta pesquisa avaliar hbitos
que podem influenciar no aparecimento de doenas cardiovasculares nos alunos do Colgio
Estadual Jorge Zarur, localizado no estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados ser feita no
perodo das aulas de acordo com a disponibilidade dos alunos e ser realizada por alunas de
nutrio devidamente capacitadas e treinadas. Ser aplicado um questionrio de frequncia
alimentar com predomnio de alimentos ricos em sdio, um recordatrio alimentar de 24 horas
e uma ficha de perfil socioeconmico, onde o preenchimento ser feito com acompanhamento
das alunas de nutrio presentes. Alm disso, ser realizada avaliao antropomtrica (peso e
altura) para posterior definio do ndice de Massa Corporal (IMC), circunferncia da cintura
e aferio da presso arterial.
Os riscos previstos so mnimos, visto que no haver nenhuma interveno. Porm poder
haver algum desconforto ao ter que ficar descalo para a pesagem e para aferio da altura, ou
quando for avaliada a circunferncia da cintura. Os benefcios esperados com a participao
so: Obter uma avaliao do perfil nutricional e estilo de vida atual dos adolescentes para
serem identificadas as atitudes que necessitam ser mudadas para a formao de hbitos
saudveis. Alm de ajudar no desenvolvimento de uma pesquisa que pode ser usada como
parmetro para formao de aes de promoo de sade com objetivo de minimizar a
prevalncia de fatores de riscos para doenas cardiovasculares na regio. A participao nessa
pesquisa ser totalmente voluntaria e as informaes geradas so altamente sigilosas, podendo
o indivduo desistir a qualquer momento, sem causar nenhum prejuzo continuidade do
tratamento.
Em caso de dvidas ou outras informaes dever entrar em contato com Dandara Milena
Gomes dos Santos, atravs do telefone (21) 973093345 ou atravs do e-mail:
dandaramilena@hotmail.com. E para qualquer esclarecimento quanto eticidade do estudo
poder entrar em contato com o Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos - CEP
FIOCRUZ/IOC Instituto Oswaldo Cruz / Fundao Oswaldo Cruz. Endereo: Avenida Brasil,
4.036 - sala 705 (Expanso) Manguinhos - Rio de Janeiro-RJ - CEP: 21.040-360 Tel.: (21)
3882-9011 e-mail: cepfiocruz@ioc.fiocruz.br.
Este termo de consentimento encontra-se impresso em duas vias, sendo que uma cpia ser
arquivada pelo pesquisador responsvel e a outra ser fornecida a voc.
Declaro que li todas as informaes acima sobre a pesquisa, que me sinto perfeitamente
esclarecido sobre o contedo da mesma, assim como seu risco e benefcios. Declaro ainda que,
por minha livre vontade, autorizo o menor _____________________________________ a
participar da presente pesquisa.
Rio de Janeiro,____/___/______.
________________________________
Assinatura do adolescente
________________________________
Assinatura do responsvel
39
________________________________
.
Assinatura do menor
_______________________________
Assinatura da pesquisadora
40
INFORMAES INICIAIS
Nome: ________________________________________ Data___/___/_______
Data da Entrevista: ________ Sexo: _____ Data de nascimento: __/__/___
Tel:________________
Raa (Cor da pele): Branca ( ) Negra ( ) Amarela ( ) Parda ( ) Indgena ( )
Lazer passivo: Televiso ( ) Vdeo Game ( ) Computador ( )
Tempo: ____ min ______frequncia
Atividade fsica: Tempo:_________Frequncia____________ Modalidade:____________
Bebida alcolica? Sim ( ) Volume:_____________ Frequncia:_____________ No ( )
Fumo: Sim ( ) Nunca fumei ( ) Fumou mas parou ( ) Experimentou apenas ( )
Histria de doena familiar: Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) ( ) Diabetes Mellitus
(DM) ( )
Obesidade ( )
Dislipidemia ( )
Outros ( )
No sabe informar ( )
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Dados Antropomtricos
Data
Peso:
Altura:
Circunferncia
Abdominal:
Presso
Arterial
(S):
Presso
Arterial
(D):
Mdia
Recordatrio 24 horas
Horrio
Alimento
Medida caseira
IMC
42
ANEXO
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44
45