Direo Nacional da Sade

Programa Integrado de Luta Contra as Doenas Transmitidas por Vetores e

Problemas da Sade Associados ao Meio Ambiente

MANUAL DA LUTA INTEGRADA

DE VETORES

Dezembro de 2015
i

SUMRIO
SIGLAS/ACRNIMOS ................................................................................................................. iii
PREFCIO ....................................................................................................................................... 1
1.

INTRODUO......................................................................................................................... 2

CAPTULO 01 PRINCIPAIS DOENAS TRANSMITIDAS................................................... 5

POR VETORES ................................................................................................................................ 5
CAPTULO 02 DESCRIO DA LUTA ANTIVETORIAL ................................................. 10
3. TIPOS DE CONTROLO VETORIAL ..................................................................................... 11
4. PERIGOS DOS INSETICIDAS USADOS NA PULVERIZAO INTRADOMICILIRIA ............................................................................................................................ 25
5. RECOMENDAES QUANTO AO MANUSEIO DE INSETICIDAS E USO DE
EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL (EPI) ....................................................... 29
6. RESISTNCIA AOS INSETICIDAS ....................................................................................... 29
CAPTULO 03 A LUTA ANTIVETORIAL EM CABO VERDE .......................................... 31
CAPTULO 04 PULVERIZAO INTRA-DOMICILIRIA............................................... 48
CAPTULO 05 PAPEL DOS DIFERENTES ATORES/SETORES NA LUTA
ANTIVETORIAL ........................................................................................................................... 81
19. Estrutura da equipa de controlo das doenas de transmisso vetorial ................................ 86
19.1. Diretor Nacional de Sade ................................................................................................... 86
19.2. Coordenador Nacional do Programa Integrado de Luta contra as Doenas Transmitidas
por Vetores e Problemas de Sade associado ao Meio Ambiente ............................................... 86
19.3. Delegado de Sade .............................................................................................................. 86
19.4. Ponto Focal Municipal/Supervisor para o Controlo Vetorial............................................... 87
19.5. Operadores de Pulverizao ................................................................................................ 87
20. Bombas pulverizadoras........................................................................................................... 87
20.1. Bomba Hudson..................................................................................................................... 87
20.2. Bomba motorizada .............................................................................................................. 88
20.3. Bomba plstica..................................................................................................................... 88
EQUIPA TCNICA ELABORAO .......................................................................................... 92
Referncias Bibliogrficas .............................................................................................................. 93
Glossrio .......................................................................................................................................... 95
ANEXOS .......................................................................................................................................... 97

ii

SIGLAS/ACRNIMOS
BO - Boletim Oficial

MS - Ministrio da Sade

Bti Bacillus thuringiensis israelensis

OC - Organoclorados

C - Carbamatos

OMS (WHO) - Organizao Mundial da

Sade / World Health Organization

CAP - Conhecimento Atitude Pratica

ONG - Organizao No Governamental

CHIKV - vrus Chikungunya

OP - Organofosfatos

DDT - Dicloro-Difenil-Tricloroetaneo

P - Piritroides

DNS - Direo Nacional da Sade

PCR (Polymerase Chain Reaction)

Reaco em cadeia da Polimerase

DGFM - Direo Geral da Farmcia e

Medicamentos

PID - Pulverizao intra-domiciliaria

EC - Emulso concentrada

PNLP - Programa Nacional de Luta contra

o Paludismo

EPI - Equipamento de proteo individual

FG - Fundo Global

PSI (pounds square inche) libras por

polegada ao quadrado

FOFA (Ingls: SWOT) - Foras,

Oportunidades, Fraquezas e Ameaas

RSI Regulamento Sanitrio

Internacional

GPS - Global Positioning System/Sistema

de Posicionamento Global

SA- Santo Anto

IB - ndice de Breteau

SC - Suspenso concentrada

IE - ndice de Edifcio

SIG - Sistema de informao geogrfica

IEC - Informao Educao Comunicao

SN-So Nicolau

IIP - ndice de infestao Predial

STG- Santiago

Kdr - Knock down resistant

SV- So Vicente

LAV - Luta Antivetorial

UBV - Ultra Baixo Volume

LAL Luta Antilarval

UH - Unidade habitao

LIV - Luta Integrada Vetorial

ZIKV Virus Zika

MDR - Ministrio de Desenvolvimento

Rural

WP - hidrossolveis

iii

PREFCIO
Este manual produzido pelo Ministrio da Sade tem como objetivo disponibilizar
ferramentas para que as estruturas e tcnicos de sade estejam devidamente capacitados
para execuo de atividades LAV-LIV, de modo a manter a densidade vetorial abaixo do
limiar de risco, evitando a transmisso e consequentes epidemias de doenas transmitidas
por mosquitos.
Sendo assim os objetivos especficos so:
1. Contribuir para a eliminao do Paludismo, controlar a Dengue, o Zika, o
Chikungunya, a Febre-amarela e outras doenas transmitidas por mosquitos nas
zonas rurais, urbanas, periurbanas e incluindo o controlo transfronteirios;
2. Desenvolver a nvel regional, municipal e local a capacidade necessria
implementao efetiva das atividades de luta integrada de vetores;
3. Contribuir para a reduo da morbilidade e mortalidade das doenas transmitidas
por mosquitos, rumo aos objetivos de desenvolvimento sustentvel.

1. INTRODUO
As doenas de transmisso vetorial so consideradas hoje um problema crescente de sade
pblica mundial, sobretudo nos pases de clima tropical, onde as condies do meio
ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferao do Aedes aegypti, principal
transmissor da doena.
Em Cabo Verde, tem-se registado ao longo da sua histria, algumas das doenas de
transmisso vetorial mais conhecidas. De destacar, o paludismo que tem sido instvel nas
ltimas trs dcadas, com uma transmisso sazonal, espordica, de baixa endemicidade
bastante varivel de ano para ano, responsvel de uma flutuao da morbilidade, com picos
cclicos, dependendo sobretudo da pluviometria, que tem uma relao direta com o
aumento da densidade, longevidade e da infetividade do vetor.
At a dcada de 40 houve epidemias importantes causadas pelo paludismo, chegando a
situao de hper endemicidade. Com os esforos no combate doena no mbito do
programa global de eliminao do paludismo da OMS, chegou-se a interrupo deste em
dois perodos, de 1967 a 1972 e de 1983 a 1985. A partir da ltima epidemia, de 1987 a
1988, a incidncia do paludismo tem-se mantido baixa (hipo endmica), concentrada
essencialmente na ilha de Santiago e Boa Vista que a partir de 2003 voltou a ter casos. Na
ilha de Santiago, a transmisso se concentra sobretudo na Praia e alguns municpios,
sobretudo, Santa Catarina e Santa Cruz, (MS, 2014.a), no ultrapassando nos ltimos anos
os 25 casos autctones nas ilhas de Santiago e Boa Vista.
Em 2009, registou-se, pela primeira vez em Cabo Verde, um surto de Dengue por vrus do
serotipo III, transmitido por Aedes aegypti, endmico em todas as ilhas.
Transmitido pelo mesmo vetor, em 2015o pas foi afetado pelo vrus Zika, tendo registado
at centenas de casos, sobretudo nas ilhas de Santiago, Maio, Fogo e Boa Vista.
A luta integrada vetorial (LIV) incorpora uma variedade de intervenes de controlo
vetorial, selecionadas com base nos fatores locais que determinam a transmisso das
doenas, destacando-se as seguintes:
O controlo larval atravs da gesto ambiental, uso de larvicidas, qumicos e biolgicos
A pulverizao intra domiciliar
Os ndices larvrios elevados e a complexidade dos fatores ambientais relacionados
proliferao e sobrevivncia do Aedes aegypti levaram o Ministrio da Sade a adotar

polticas integradas de luta contra os vetores e agregar parceiros para a definio de aes
que possibilitaram resultados mais efetivos no controlo da Dengue e de outras doenas
transmitidas por vetores, instituindo a Comisso Interministerial de luta antivetorial
publicada no B.O. de 2 Novembro de 2009, com o objetivo de dar maior consistncia e
eficcia ao anti vetorial.
O Ministrio da Sade, atravs do Programa Integrado de Luta contra as Doenas
Transmitidas por Vetores e Problemas de Sade associado ao Meio Ambiente, apoia uma
estratgia integrada de controlo das doenas de transmisso vetorial (uso combinado de
duas ou mais estratgias de acordo com as caractersticas locais).
O controlo larval do mosquito vetor tem potencial para ser eficaz sempre que os criadouros
alvo estejam bem definidos e sejam limitados em nmero, particularmente em centros
urbanos.
At ao momento, a gesto ambiental no tem sido implementada de forma abrangente e
sistemtica no pas. Esta atividade representa um grande desafio devido natureza ubqua
dos locais de reproduo dos mosquitos no pas. Nestas condies, s um abrangente,
efetivo e sustentado envolvimento comunitrio e multissectorial, pode ter algum impacto
na reduo dos locais de reproduo dos mosquitos no pas. Para alm do prprio
Ministrio da Sade, dentre os sectores chave nesta rea, destacam-se, os diferentes setores
(Agricultura, Ambiente, Construo Civil, Defesa Nacional, Educao) as Cmaras
Municipais, etc.
A descoberta de inseticidas e do seu impacto no controlo da transmisso de doenas de
transmisso vetorial levou ao uso intensivo da pulverizao intra-domiciliria em muitos
pases. A pulverizao intra-domiciliria um dos mtodos mais eficazes no controlo dos
mosquitos vetores do paludismo, da dengue, do Zika, do Chikungunya, da Febre-amarela
etc. e o mtodo estratgico mais recomendado para situaes de emergncia. A
pulverizao intra-domiciliaria visa eliminar o mosquito adulto e a sua aplicao contnua
pode resultar na reduo do nvel de transmisso do paludismo, da dengue, do Zika, do
Chikungunya, da Febre-amarela, etc.
O mtodo consiste numa peridica pulverizao intra-domiciliria com uso de um
inseticida com efeito residual para a reduo da longevidade e densidade da populao de
mosquitos, o que resulta na reduo da transmisso das doenas. O mtodo assenta sobre o
facto de que muitos vetores do paludismo, da dengue, do Chikungunya, da Febre-amarela,
etc., introduzem-se nas casas nos diferentes perodos do dia para se alimentarem dos seus
3

ocupantes e repousam nas paredes ou tetos das casas antes e/ou depois de se alimentarem.
Se as paredes e o teto forem tratados com um inseticida eficaz, o mosquito ser exposto
uma dose letal durante a sua permanncia no local.

CAPTULO 01 PRINCIPAIS
DOENAS TRANSMITIDAS
POR VETORES

DOENAS DE TRANSMISSO VECTORIAL EM CABO VERDE

Paludismo
O paludismo ou malria uma doena infeciosa, no contagiosa e de evoluo crnica,
com manifestaes episdicas de carcter agudo. Existem cinco espcies de agentes que
causam malria em humanos.
Os sintomas da malria na sua forma aguda em geral no indivduo no imune so: calafrios
fortes, acompanhados de dor de cabea, nusea e sudorese profunda. Estes sintomas se
repetem em ciclos dirios, em dias alternados ou a cada trs dias e podem durar de uma
semana a um ms ou mais. As recadas podem acontecer a intervalos regulares no caso do
Plasmodium vivax, podendo persistir por at 50 anos no caso do P. malariae.

Agente etiolgico
O paludismo causado por parasitas do gnero Plasmodium, distinguindo-se cinco
variedades da doena segundo a espcie que a causa: Plasmodium falciparum;
Plasmodium vivax; Plasmodium malariae; Plasmodium ovale; Plasmodium Knowlesi.
Os mais frequentes so o paludismo por P. falciparum e por P. vivax, e o mais mortal o
paludismo por P. falciparum.
O espao de tempo entre a picada do mosquito infetante e o aparecimento do quadro
clnico varia, em geral de 12 at 30 dias, dependendo da espcie do agente infecioso.

Dengue
A dengue uma doena febril aguda, de durao e gravidade variveis. A infeo inclui
desde formas clinicamente inaparentes e autolimitadas, como a dengue clssico (DC), at
formas graves e hemorrgicas de alta letalidade, como a febre hemorrgica da dengue
(FHD) e o sndrome de choque da dengue (SCD).

Agente etiolgico - Assim como a Febre-amarela, a dengue tambm causada por vrus
RNA do gnero Flavivrus pertencente a famlia Flaviviridae. Esse encontra-se dividido
em por 4 sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Todos os sorotipos podem
causar as formas graves hemorrgicas da doena. Mais recentemente tem-se apontado para
a existncia de um quinto sorotipo o Denv-5.

Zika
uma doena viral aguda, transmitida principalmente por mosquitos, tais como Aedes
aegypti, caracterizada por Febre baixa (entre 37,8 e 38,5 graus), dor (artralgia), mais
frequentemente nas articulaes das mos e ps, com possvel inchao, dor muscular
(mialgia), dor de cabea e atrs dos olhos, erupes cutneas (exantemas), acompanhadas
de coceira. Podem afetar o rosto, o tronco e alcanar membros perifricos, como mos e
ps. Apresenta evoluo benigna e os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente
aps 3-7 dias.
O contgio do vrus ZIKV se d pelo mosquito Aedes aegypti que, aps picar algum
contaminado, pode transportar o ZIKV durante toda a sua vida, transmitindo a doena para
uma populao que no possui anticorpos contra ele.
Os sinais de infeo pelo Zika vrus so parecidos com os sintomas da dengue, e comeam
de 3 a 12 dias aps a picada do mosquito.
Em Cabo foi diagnosticad0 o vrus Zika pela primeira vez no ano de 2015, na Ilha de
Santiago, cidade da Praia, So Filipe na Ilha do Fogo e Maio foram as reas mais afetadas
pela epidemia.
POTENCIAIS DOENAS DE TRANSMISSAO VECTORIAL EM CABO VERDE
Febre-amarela
A Febre-amarela uma doena infeciosa grave, causada por vrus e transmitida por
mosquito Aedes aegypti (o mesmo da Dengue, Chikungunya). Geralmente, quem contrai
este vrus no chega a apresentar sintomas ou os mesmos so muito fracos. As primeiras
manifestaes da doena so repentinas: febre alta, calafrios, cansao, dor de cabea, dor
muscular, nuseas e vmitos por cerca de trs dias. A forma mais grave da doena rara e
costuma aparecer aps um breve perodo de bem-estar (at dois dias), quando podem
ocorrer insuficincias heptica e renal, ictercia (olhos e pele amarelados), manifestaes
hemorrgicas e cansao intenso. A maioria dos infetados se recupera bem e adquire
imunizao permanente contra a Febre amarela.

A infeo acontece quando uma pessoa que nunca tenha contrado a Febre amarela ou
tomado a vacina contra ela picada por um mosquito infetado. Ao contrair a doena, a
pessoa pode se tornar fonte de infeo para o Aedes aegypti no meio urbano. Alm do

homem, a infeo pelo vrus tambm pode acometer outros vertebrados. Uma pessoa no
transmite a doena diretamente para outra.

Filariose linftica
A Filariose bancroftiana uma doena causada por um verme nematide Wuchereria
bancrofti, que acomete os vasos linfticos das pessoas infectadas.

A Wuchereria bancrofti um verme de corpo fino e alongado, pertencente Classe

Nematode e Famlia Filariidae. Os vermes adultos apresentam sexos distintos e so
encontrados no sistema linftico, j as microfilrias, circulam no sangue do hospedeiro
(homem).

Vetores e reservatrios - Esto envolvidos na transmisso da doena vrios mosquitos de

hbitos domsticos da Famlia Culicidae, principalmente dos Gneros Culex e Anopheles.

Febre do Nilo Ocidental (Febre West Nile)

Infeo viral que pode transcorrer de forma subclnica ou com sintomatologia de distintos
graus de gravidade, que variam desde uma febre passageira a uma encefalite grave. A
doena se manifesta de forma mais severa em adultos com idade acima de 50 anos.

O vrus da Febre do Nilo Ocidental pertence ao gnero Flavivrus da famlia Flaviviridae,

e ao complexo antignico da encefalite japonesa. Comumente encontrado na frica, sia
Ocidental e Mdio Oriente e mais recentemente, na Europa e Amrica do Norte e Central.

Chikungunya
uma doena provocada por um vrus, que apresenta sintomas semelhantes aos da
Dengue, tais como febre alta, dores pelo corpo, dor de cabea, cansao e manchas
avermelhadas pelo corpo. Felizmente, a febre Chikungunya no provoca complicaes
hemorrgicas, sendo, portanto, uma infeco menos fatal que a dengue.

A Chikungunya uma infeo transmitida pelo vrus Chikungunya (CHIKV), atravs dos
mosquitos Aedes aegypti.
Preveno
O mosquito Aedes aegypti o transmissor do vrus e suas larvas nascem e se criam em
gua parada. Por isso, evitar esses focos da reproduo desse vetor a melhor forma de se
prevenir contra o Zika, Chikungunya e Dengue.
Devem ser tomadas medidas de proteo individual, como a vacinao contra a Febreamarela, especialmente para aqueles que moram ou vo viajar para reas com indcios da
doena. Outras medidas preventivas so o uso de repelente de insetos, mosquiteiros e
roupas que cubram todo o corpo e a luta antivetorial.

CAPTULO 02 DESCRIO DA
LUTA ANTIVETORIAL

10

3. TIPOS DE CONTROLO VETORIAL

A LIV um conjunto de aes que devem ser desenvolvidas de maneira integrada, incluindo
aes educativas de rotinas e de vigilncia sanitria, medidas de controlo mecnico/outras
medidas alternativas que, quando necessrio, sero complementadas pelo tratamento qumico.
As aes educativas incluiro orientaes para a melhoria das condies sanitrias do imvel, no
sentido de dificultar ou evitar a presena de criadouros de mosquitos.
As atividades de controlo vetorial so de grande importncia e necessrias para controlar a
densidade vetorial, consequentemente evitar epidemias. Existem vrias tcnicas
disponveis para uso em sade pblica para se controlar esses vetores. Podemos classificlas em: controlo fsico/mecnico, gesto ambiental, controlo biolgico, controlo legal,
controlo qumico e controlo integrado de vetores.

3.1. Controlo Legal

O controlo legal realizado quando se utilizam instrumentos que normalizam ou
restringem aes relacionadas sade pblica. Essa regulamentao pode ser feita por leis,
portarias, etc. uma importante ferramenta quando bem aplicada. As autoridades
municipais podem regulamentar aes que devem ser cumpridas pelos muncipes, como
limpeza de terrenos baldios, educao ambiental, controlo de algumas atividades
econmicas (ferros velhos, exposio a venda de pneus, etc.), limpeza de domiclios,
entrada em imveis fechados, entre outros.

3.2. Controlo mecnico/ gesto ambiental

So tcnicas muito simples e eficazes, devendo ser o primeiro tipo de controlo utilizado no
Programa. Consistem na utilizao de medidas que dificultam ou impeam o
desenvolvimento do ciclo de vida do inseto ou que possam contribuir para diminuir o
contato homem/vetor.
Um componente importante, mas frequentemente pouco valorizado no controlo de vetores,
o manejo do ambiente, no apenas atravs daquelas aes integradas pesquisa de focos,
tal como a eliminao e remoo de criadouros no ambiente domiciliar, mas, tambm, pela
coleta do lixo urbano regular ou atravs de campanhas de limpeza, o que, na prtica, tem
sido feito apenas na vigncia de epidemias.
11

O armazenamento, coleta e disposio final dos resduos slidos, visando ao xito no

controlo vetorial, compreende trs aspetos: a reduo dos resduos, acompanhada pela sua
reciclagem ou reutilizao, a coleta dos resduos e a sua correta disposio final.
As atividades de controlo mecnico podem ter algum custo inicial, mas com o passar do
tempo, o investimento realizado torna-se compensatrio, uma vez que muitas dessas aes
podem ser definitivas. No Quadro 1 possvel visualizar algumas recomendaes de
controlo mecnico e alternativo conforme o tipo de recipiente.
Quadro 1: Medidas de controlo mecnico e alternativo conforme o tipo de recipiente.
RECIPIENTE

RECOMENDAES/CUIDADOS

Pratos de vasos de plantas e - Eliminar os pratos, principalmente os localizados na rea

flores com terra

externa.
- Furar os pratos.
- Emborcar os pratos sob os vasos.
- Adicionar areia nos pratos.
- Eliminar a gua acumulada nos pratos depois de regar as
plantas, e de preferncia, tambm escovar 2 vezes por
semana os pratos e a parede externa dos vasos.

Vasos de plantas e flores - Colocar a planta em vaso com terra. Lavar e guardar o
com gua

antigo vaso emborcado, ou seco ao abrigo da chuva.

- Trocar a gua 2 vezes por semana e, de preferncia
escovar a parede interna dos vasos e lavar com gua
corrente as razes das plantas.
- Floreiro: remover as flores e trocar a gua 2 vezes por
semana e, de preferncia, lavar o vaso.
- Plantas em gua para criarem raiz: vedar a boca do vaso
com algodo, tecido ou papel alumnio, ou trocar a gua 2
vezes por semana e, de preferncia, lavar o vaso.

Material inservvel (latas, - Colocar no cesto ou saco de lixo, para coleta rotineira de
garrafas

de

vidro

ou limpeza pblica.

plstico, potes de iogurte,

margarina
calados,

ou

maionese,
brinquedos

velhos, etc.)
12

Pneus

- Secar e guardar em local coberto.

- Retirar do imvel, entregando-os em pontos de coleta de
pneus, ou agendando seu recolhimento pela Cmara
Municipal.
- Furar, no mnimo em 6 pontos equidistantes, mantendo-os
na posio vertical.

Garrafas
retornveis

de
ou

vidro - Secar e guardar em locais cobertos, emborcadas ou

outras tampadas.

inclusive de plstico de - Se ao relento, emborcar ou tampar.

utilidade para o responsvel
pelo imvel

Cacos de vidro no muro

- Quebrar os gargalos e fundos de garrafas e/ou colocar

massa de cimento, nos locais que acumulem gua.

Depsito/tanque de gua

- Manter sempre tampada, enquanto estiver sendo

providenciada a tampa, e de preferncia realizar sua
limpeza a cada 6 meses. Colocar tela tambm no respirador
ladro.

Potes de gua

- Manter bem tampados, e sempre que no ficarem bem

vedados, cobrir com um pano em baixo da tampa, pires ou
prato.

Calhas

- Manter sempre limpas, desentupidas e sem pontos de

acmulo de gua (limpeza peridica, poda de rvores,
nivelamento adequado).

Lajes

- Manter sempre limpas, com os pontos de sada de gua

desentupidos, e sem depresses que permitam acmulo
de gua (limpeza peridica, poda de rvores,
nivelamento com massa de cimento ou temporariamente
com areia).

Baldes ou bacias sem

- Manter emborcados, de preferncia em locais

13

uso dirio.

cobertos ou secos ao abrigo da chuva.

Aqurios

- Manter tampados e utilizar peixes gambusias/tilapia.

Bebedouro

- Reduzir o nmero de bebedouros.

- Trocar a gua 2 vezes por semana e de preferncia
escovar o bebedouro, quando de tamanho pequeno.
- Colocar peixes gambusias ou lavar e trocar a gua 2
vezes por semana quando o bebedouro for de tamanho
grande e/ou fixo.

Bandejas de frigorfico e de - Lavar a bandeja de frigorfico 2 vezes por semana.

aparelhos

de

ar - Colocar mangueira ou furar a bandeja do aparelho de ar

condicionado

condicionado.

Piscina

- Efetuar o tratamento adequado incluindo cloro.

- Esvaziar a piscina quando no estiver sendo utilizada, ou
vedar adequadamente.

Sanita sem uso

- Manter sempre tampados.

- Caso no possua tampa, acionar a vlvula 2 vezes por
semana.
- Vedar com saco plstico, aderido ao vaso com fita
adesiva.

Autoclismo sem tampa e - Tampar com filme de polietileno ou saco plstico com
sem uso dirio.

fita adesiva.
- Acionar a descarga 2 vezes por semana

Tambor e barril.

- Em perodos sem uso: manter emborcados. Devem de

preferncia ser guardados em local coberto e quando
mantidos ao relento devem ficar emborcados ou deitados e
levemente inclinados sobre um calo.
- Em perodos de uso: cobrir com tampa ou touca
(confecionada com tela de mosquiteiro ou tecido) ou trocar
toda a gua 2 vezes por semana.

14

3.3. Controlo Biolgico

As tcnicas de controlo biolgico de vetores consistem em utilizar algum tipo de inimigo
natural especfico. Esses inimigos naturais podem ser predadores (peixes larvvoros), ou
patgenos (Bacillus produtores de toxinas, fungos, etc).
Os predadores so insetos ou outros animais, como algumas espcies de peixe que
eliminam as larvas, se alimentando de seus tecidos.
Nessa conceo de larvicidas biolgicos, temos hoje produtos comerciais base de
Bacillus thuringiensis israelensis (Bti), com boa atividade contra larvas de Aedes e o
Bacillus sphaericus, para larvas de Anopheles e Culex. Ambos apresentam boa atividade
contra larvas de vrias espcies de culicdeos. Apesar dos avanos nessa rea de controlo,
ainda h muitos impedimentos quanto ao uso desses mtodos em grande escala na prtica
operacional de rotina, considerando os custos, o baixo efeito residual, e a intolerncia
exposio direta da luz solar.
O uso de peixes larvvoros tem sido difundido em vrias partes do mundo no controlo de
doenas como o paludismo e a dengue. Espcies apropriadas de peixes apresentam
usualmente as seguintes caractersticas: preferncia por larvas de mosquitos maiores do
que outros tipos de alimentos localizados na superfcie da gua; tamanho reduzido para
permitir o acesso superficial na gua e penetrao entre a vegetao; tolerncia poluio,
salinidade, temperaturas variveis e transporte e peixes onde o controlo realizado.
Algumas dessas espcies tm sido usadas com sucesso em vrios pases, como o peixemosquito (Gambusia affinis) e o Guppy (Poecilia reticulata). O Gambusia muito
eficiente em gua limpa enquanto o Poecilia tolera altas temperaturas e pode ser usado
com sucesso em guas poludas organicamente.

3.4. Controlo Qumico

O controlo qumico representa o uso de algum tipo de substncia qumica para eliminar
controlar vetores. Em virtude de vrios problemas adversos que esse tipo de controlo
provoca, deve ser considerado como a ltima alternativa a ser adotada. Convm procurar,
sempre que possvel, aplicar qualquer outro mtodo, usando o controlo qumico apenas
quando no houver mtodo alternativo. Entretanto, nem sempre possvel dispor de uma
alternativa que substitua os inseticidas. Em algumas situaes necessrio o seu uso
imediato, como no caso, entre outros exemplos, de um surto de Dengue, Zika,
Chikungunya, Febre-amarela, etc., num concelho. Por apresentar caractersticas especficas
15

para cada tipo de tratamento qumico (tratamento focal, tratamento perifocal, UBV), essa
questo ser retomada no tpico seguinte.
O tratamento qumico para o controlo do Aedes aegypti pode ser feito tambm pela
aplicao de produtos qumicos, atravs do tratamento focal, tratamento perifocal e da
asperso aeroespacial de inseticidas a Ultra Baixo Volume (UBV).
A aquisio de inseticidas para uso em sade pblica so recomendados pela Organizao
Mundial da Sade, sendo sua aquisio de responsabilidade apenas do Ministrio da
Sade.
Um dos motivos dessa restrio o risco do desenvolvimento de resistncia dos vetores a
inseticidas. Para essa avaliao o Ministrio da Sade realiza o monitoramento peridico
da suscetibilidade de populaes de Aedes aegypti aos inseticidas utilizados no Programa.
Quando a resistncia detetada nos municpios avaliados, recomendam-se estratgias de
troca do princpio ativo.

3.5. Controlo Integrado de Vetores

Levando-se em considerao as facilidades e restries locais, deve ser usada a
combinao de mtodos de luta disponveis.
Cada mtodo de controlo possui vantagens e desvantagens. Em decorrncia disso,
atualmente se procura controlar vetores, sempre que possvel, de maneira integrada.
O uso de inseticidas sob essa nova viso deve ser relegado a um segundo plano, com a
tendncia de diminuio progressiva. Porm, no se deve pensar que esses produtos
possam ser abolidos, pois em algumas situaes a sua utilizao necessria.

3.6. Aes Educativas (IEC)

As aes educativas so de fundamental importncia para o sucesso dos trabalhos de rotina
e tambm para implementar mtodos alternativos de controlo. Quando essas aes so
devidamente apoiadas, pode-se reduzir ou mesmo evitar o uso de substncias qumicas no
controlo de vetores. Os agentes de luta anti vetorial devem oferecer as informaes de que
dispe e discutir as solues possveis com o residente, estimulando alternativas novas e
adequadas s suas possibilidades.
Na prxima visita ao mesmo imvel, o agente dever avaliar o quanto foi produtivo o
contato anterior. evidente que a participao da populao no controlo dos mosquitos,
envolve todos os cidados e o compromisso das autoridades locais, com o atendimento das
16

necessidades apontadas pela comunidade, devendo-se, inclusive, convocar os outros

setores, alm de associaes ou grupos representativos da comunidade.
O estmulo a essa participao efetiva necessita ser permanente. Porm, os resultados ou a
expectativa de respostas eficazes no devem ser esperados a curto prazo, e sim a mdio e
longo prazo, uma vez que implicam mudana de comportamentos j bastante enraizados.
A IEC direcionado para o empoderamento do individuo, dos grupos visando a
participao ativa, transmitindo informaes, conhecimentos para a preveno de
desenvolvimento de condies propicias a produo de vetores, objetivando uma
participao ativa da populao como um dos elementos mais importantes da LAV.

Mecanismos de Controlo Antivetorial

Tratamento Focal
Consiste na aplicao de um produto larvicida em todos os potenciais criadouros/ depsitos
com gua que no forem passveis de controlo mecnico (destruio, vedao ou
destinao adequada). At 2015, o larvicida utilizado no pas para tratamento focal foi o
Temephos granulado a 1% (Abate), que possui baixa toxicidade, na proporo de 1g para
cada 10 litros de gua.

No sero tratados:
Latas, plsticos, e outros depsitos descartveis que possam ser eliminados;
Garrafas, que devem ser viradas e colocadas ao abrigo da chuva;
Utenslios de cozinha que sirvam para acondicionar e cozer alimentos;
Depsitos vazios sem gua (exceto aqueles que no podem ser removveis e podem
acumular gua, que devem ser tratados pela capacidade de armazenagem do
recipiente);
Aqurios ou tanques que contenham peixes;
Sanitas, autoclismo e ralos de banheiros, quando esto sendo utilizados; Bebedouros de
animais;
Calhas e lajes;
Depsitos naturais (axilas de plantas).

Os bebedouros de animais onde forem encontradas larvas ou pupas devem ser escovados e
a gua trocada duas vezes por semana. Os pequenos depsitos como latas vazias, vidros,
17

plsticos, cascas de ovo, de coco, e outros, que constituem o lixo domstico, devem ser
acondicionados adequadamente pelos moradores, para serem coletados pelo servio de
limpeza pblica (verificar orientaes do Quadro 1).

7.8. Tratamento Perifocal

Consiste na aplicao de uma camada de inseticida de ao residual nas paredes externas

dos depsitos, por meio de aspersor manual ou motorizado, com o objetivo de atingir o
mosquito adulto que pousar na ocasio do repouso ou no momento anterior postura de
ovos.
O tratamento perifocal est indicado em pontos estratgicos em medida complementar ao
tratamento focal, como os grandes depsitos de sucata, depsitos de pneus e ferros-velhos,
onde esto sendo detetadas larvas de mosquitos (Figura 1).

Figura 1: Aplicao de inseticida residual

7.9. Tratamento a Ultra Baixo Volume UBV

Consiste na aplicao espacial de inseticidas a ultra baixo volume, com equipamento costal
motorizado.
Nesse mtodo as partculas so muito pequenas, geralmente se situando abaixo de 30
micras de dimetro, sendo de 10 a 25 micras de dimetro mdio o ideal para o combate de
mosquitos

18

Deve ser restrito a epidemias, como forma complementar para promover a rpida
interrupo da transmisso de Dengue, do Zika, do Chikungunya, da Febre amarela e
outras doenas, de preferncia associado as atividades de visita domiciliar com eliminao
e tratamento focal de depsitos.
Devido ao reduzido tamanho das partculas, este mtodo de aplicao atinge a superfcie
do corpo do mosquito mais extensamente do que atravs de qualquer outro tipo de
pulverizao.
Vantagens deste mtodo:
Reduo rpida da populao adulta de mosquitos;
Alto rendimento com maior rea tratada por unidade de tempo (equipamento acoplado
a veculo);
Melhor adesividade das partculas ao corpo do mosquito adulto;
Por serem partculas muito pequenas e leves, so carregadas pelo ar, podendo ser
lanadas a distncias compatveis com a largura dos quarteires.

Desvantagens deste mtodo:

Exige mo-de-obra especializada;
Sofre influncia do vento, chuva e temperatura;
Pouca ou nenhuma ao sobre as formas imaturas do vetor;
Ao corrosiva sobre pintura de automveis quando o tamanho mdio das partculas do
inseticida for superior a 40 micras;
Necessidade de assistncia tcnica especializada;
Elimina outros insetos quando usado de forma indiscriminada;
No elimina mais que 80 % dos mosquitos;
Nenhum poder residual.

Cuidados especiais devem ser observados para se obter xito na aplicao de inseticida a
Ultra Baixo Volume. Recomenda-se que a pulverizao seja sempre feita na parte da
manh (entre 5h e 8h), ou ao anoitecer (18h e 22h), uma vez que nesses perodos do dia
normalmente ocorre a inverso trmica, com baixas correntes de ar, que poderiam
19

influenciar a eficcia da aplicao. Alm disso, esses horrios facilitam a operacionalidade

do conjunto UBV devido a menor intensidade do trfego urbano de veculos.
Durante a aplicao o agente dever utilizar os EPI recomendados, evitando o contato do
inseticida com os olhos e demais partes do corpo. O interior de fbricas, depsitos ou
armazns que contenham alimentos no devem ser tratados, assim como reas com
plantaes de verduras, cereais e frutas.

3.7. Pulverizao Intra-Domiciliria

A pulverizao ser implementada como uma componente da luta integrada de vetores

para a eliminao do paludismo, o controlo da Dengue, do Zika, etc, incluindo a
pulverizao intra-domiciliria, o controlo larval e a gesto ambiental.

3.7.1 Conceito da pulverizao

Pulverizao intra-domiciliria refere-se a aplicao de inseticidas s superfcies internas

estveis das habitaes. A real superfcie a ser pulverizada pode incluir todos os lugares
potenciais onde repousam os vetores do Paludismo, da Dengue, do Zika, do Chikungunya,
da Febre-amarela, etc. e aqueles lugares que previne a entrada dos mosquitos dentro das
casas. Um aspeto essencial da pulverizao intra-domiciliria que deve haver suficiente
contacto entre o mosquito e o inseticida aplicado.

3.7.2 Indicaes para o uso da pulverizao intra-domiciliria

Preveno do paludismo epidmico, por seguimento de sinais de alarme
identificveis como as chuvas torrenciais, alta humidade, temperatura mnima alta e
imigrao de pessoas no imunes para as regies endmicas.
Preveno da Dengue, do Zika, por seguimento de sinais de alarme identificveis.
Controlo de epidemias, detetando os seus estgios iniciais, de modo a permitir que
a pulverizao acontea em tempo til para cortar o pico da transmisso.
Dever ser uma medida complementar ao saneamento do meio e tratamento
adequado. Um facto importante que a pulverizao dever reduzir a transmisso
de parasitas, os quais podem tornar-se resistentes atravs da profilaxia.
20

 Reduo dos picos de incidncia nas reas de intensa transmisso sazonal

3.8. Inseticidas mais usados e sua descrio

O controlo de vetores representa uma parte importante na estratgia corrente para o

controlo de doenas de transmisso vetorial e o controlo qumico continua o mais
importante elemento na estratgia de controlo integrado do vetor.
Vrios inseticidas so usados no controlo de vetores de doenas, em conformidade comas
recomendaes/especificaes da OMS.
Tais inseticidas so agrupados em classes como:

(1) Organoclorados (ocs): DDT (Dicloro Difenil Tricloro etano)

(2) Organofosfatos (ops): Malao, Temephos, Pirimphos methyl
(3) Carbamatos: Bendiocarb e propoxur.
(4) Piretrides:

Cyfluthrin,

Cypermetrina,

Deltametrina,

Etofenprox,

Lambdacyalotrina e Permetrina

Organoclorados
A segurana e eficcia so essenciais para o tipo de formulao do inseticida a ser usado a
pulverizao. O DDT um inseticida organoclorado que tem baixa volatilidade e muito
baixa solubilidade na gua mas solvel em gorduras e solventes orgnicos. altamente
persistente nas superfcies pulverizadas. A longa persistncia no ambiente e sua alta
bioacumulao nos tecidos gordos contribuem para a disperso dos resduos. A
contaminao ambiental a partir das casas pulverizadas mnima. O perigo mais
importante da contaminao ambiental est relacionado com o desvio do DDT para o uso
fora dos propsitos de sade pblica, m gesto de resduos e lavagem das bombas nos
cursos de gua.

Modo de ao do DDT
O DDT um estimulante do sistema nervoso central, produzindo hiperatividade, agitao,
tremores e at convulses.
moderadamente txico para o homem, mas extremamente perigoso para os peixes.

21

Organofosforados
Estes ainda que rapidamente metabolizados, produzem uma inibio prolongada da
acetilcolinesterase e provocam distrbios na transmisso dos impulsos nervosos ao nvel
das sinapses. Estes inseticidas so extremamente txicos, mas alguns destes, como por
exemplo o pirimiphos-methyl (actellic) de baixa toxicidade, recomendado para a
pulverizao. As formulaes do tipo emulses concentradas so as mais frequentemente
usadas e no causam eroso dos bicos e nem deixam marcas nas superfcies pulverizadas.

Carbamatos
Atuam sobre acetilcolinesterase com relativamente aguda toxicidade. O bendiocarb no
tem propriedades corrosivas e no deixa marcas nas paredes. Em superfcies no
absorventes pode ser usado em dose baixa, mas em superfcies porosas so requeridas
doses altas. Sua persistncia em superfcies base de material orgnico longa, mas muito
curta em superfcies alcalinas.

Peritrides
Possuem marcado efeito knock down (imobilizao rpida) sobre os mosquitos. Alguns
exemplos incluem:

Alfacipermetrina (fendona)

Tem forte excitorepelncia sobre os mosquitos. Atua atravs da interrupo da transmisso

de impulsos nervosos (neurotoxicidade). No txico para muitas das espcies de
mamferos mas txico para os peixes.

Cyflutrina

um peritride sinttico que prontamente hidrolisado em condies alcalinas mas muito

estvel em PH 7 ou abaixo deste. um inseticida altamente absorvido em matrias
orgnicas e pode ser classificado como imvel no solo e por isso com um certo potencial
de bioacumulao. relativamente pouco excito-repelente.

Etofenprox (vectron)

um peritride de baixa solubilidade em gua e muito baixa toxicidade para mamferos.

22

Tambm recomendado para a pulverizao intra-domiciliria. usado em formulaes do

tipo 20WP. Atua interrompendo impulsos nervosos ao nvel dos axnios dos nervos dos
insetos.

Deltametrina (k-Othrine)

um ismero do lambdacyalotrina e vem sendo usado no controlo dos vetores do

paludismo, da dengue, etc. tambm largamente usado na impregnao de redes e
cortinas. Tem uma marcada excito-repelncia que resulta na reduo do contacto homemvetor. Atua sobre os gnglios do sistema nervoso causando uma ao nervosa repetitiva.

Lambdacyalotrina (icon)

um peritride sinttico essencialmente insolvel em gua e com baixa volatilidade.

Est disponvel em formulaes do tipo WP/SC. Primariamente afeta o canal de sdio ao
longo dos nervos, inibindo a acetilcolinesterase.

23

Inseticidas utilizados na Luta Anti-Vetorial

Quadro2: Quadro sinptico dos principais inseticidas utilizados atualmente no controlo de
vetores e hospedeiros intermedirios no mundo
TIPO DE

GRUPO

INGREDIENTE

INSETICIDA

QUMICO

ATIVO

Organofosforado

Fenitrotion

FORMULAO

P Molhvel

CONCEN

CLASSE

ORGANISMO

MODO DE

FORMA DE

TRAO

TOXICO

ALVO

AO

APLICAO

LGICA

(1)

40%

III

Aedes

Contato

(adulticida,

Pulverizao
de superfcies

larvicida)
Malation

Grau tcnico

93% a

III

(UBV)

96%

Temefos (2)

Granulado

1%

III

Cipermetrina

Concentrado

20%

II

Emulsionvel

25%

P molhvel

40%

Aedes

Contato

Nebulizao

Ingesto

Depositao

Contato

Nebulizao

Contato

Pulverizao

(adulticida)
Aedes
(larvicida)

Piretride
Inseticida

Aedes
(adulticida)

III

Triatomneos,
Anofelinos,

de superfcies

Flebotomneos
Deltametrina

Concentrado

2,5%

III

Emulsionvel

Triatomneos,

Contato

Pulverizao

Anofelinos,

de superfcies

Flebotomneos,

e Nebulizao

Aedes
(adulticida)
Suspenso

2,5%

Concentrada

5%

Granulado

0,5 %

IV

Aedes

1,6%

IV

Simuldeos,

Inibidor de

Pyriproxyfen

crescimento

0,5G

Biolgico

Bacillus

Suspenso

thuringiensis

Aquosa

III

Triatomneos

Contato

(adulticida)

Pulverizao
de superfcies

Ingesto

Depositao

Ingesto

Gotejamento

(Larvicida)

Culicdeos

(larvicida)

Pulverizao

Fonte: SUCEN, Superintendncia de Controlo de Endemias. Programa de controlo dos vetores do

dengue e da febre-amarela. Sorocaba, SUCEN, Servio Regional 04, 2000-2001. WHOPES, 2015
1) Aedes: vetor da febre-amarela, dengue, Zika e Chikungunya; Culicdeos: mosquitos em geral (vetores da dengue, febre

amarela, paludismo, filariose e outros); Simuldeos: Triatomneos: vetores da doena de Chagas; Anofelinos: vetores do
paludismo; Flebotomneos: vetores da leishmaniose; Planorbdeos: hospedeiros intermedirios da esquistossomose.
(2) O larvicida qumico temefos pode ser aplicado em gua potvel devido sua baixa toxicidade e pequenas doses
empregadas. A dose do ingrediente ativo de granulado liberada lentamente podendo-se trocar a gua do recipiente por
vrias vezes, mantendo-se ainda uma dose letal para as larvas por um perodo mdio de 3 meses. Para guas poludas por
material orgnico ou com muita vegetao a dose aplicada deve ser a mesma, porm a degradao ocorrer mais
rapidamente diminuindo o efeito residual.
3) Classificao toxicolgica:
I- Altamente txicos; II- Moderadamente txicos; III- Ligeiramente txicos; IV-Praticamente txicos.

24

4. PERIGOS DOS INSETICIDAS USADOS NA PULVERIZAO

INTRA-DOMICILIRIA
a) Toxicidade
A toxicidade uma propriedade inerente ao potencial txico dum dado composto em
condies experimentais.
Existem uma gama de fatores que influenciam na toxicidade, a saber: o tipo de formulao,
o tipo de empacotamento do pesticida, a concentrao do pesticida na formulao, o
mtodo de aplicao, a dosagem e o contacto do homem com as superfcies pulverizadas.

Quadro 3: Inseticidas recomendados pela OMSPES/WHOPES para a pulverizao intradomiciliria no controlo das doenas de transmisso vetorial.
Inseticida
Malathion

Frmula

Classe

Dosagem (gr/m2)

Durao do efeito

WP

2-3 Meses

Alphacypermethrin

WP/SC

0.02-0.03

4-6 Meses

Alphacypermethrin

WG/SB

0.02-0.03

< 4 Meses

Bendiocarb

WP

0.1-0.4

2-6 Meses

Bifenthrin

WP

0.025-0.050

3-6 Meses

Cyfluthrin

WP

0.02-0.05

3-6 Meses

DDT

WP

OC

1-2

6-15 Meses

Deltamethrin

WP

0.01-0.025

2-3 Meses

Etofenprox

WP

0.1-0.3

3-6 Meses

Fenitrothion

WP

OP

3-6 Meses

Lambdacyhalothrin

WP

0.02-0.03

3-6 Meses

Pirimiphos methyl

WP/EC

OP

1-2

2-3 Meses

WP

1-2

3-6 Meses

Propoxur

P = Piritoides; C = Carbamatos; OP = Organofosfatos; OC = Organoclorados; WP =

hidrossolveis; EC = Emulso concentrada; SC = Suspenso concentrada; WG = grnulos
hidrossolveis
Fonte: WHOPES, 2015

b) Vias de penetrao dos inseticidas

A absoro dos inseticidas ocorre atravs de 3 vias importantes: ingesto, inalao e pele.
importante referir que a absoro dermal produz a mesma toxicidade sistmica como as
outras vias.
A ingesto de inseticidas deriva sempre do hbito de comer, beber e fumar durante a
manipulao dos inseticidas e ainda de falta de cuidado com a higiene das mos.
25

A principal via de penetrao das formulaes de ps molhveis a pele, durante as

misturas (mos e braos sem luvas). Durante a pulverizao as gotculas do pulverizador
podem penetrar no organismo por via de inalao.
c) Sintomas e medidas de pronto socorro em caso de intoxicao por inseticidas usados na
pulverizao

Organoclorados
Os sinais e sintomas de intoxicao nesta classe de inseticidas so provocados pela
excitao nervosa e a vtima inicialmente tem dores de cabea, vertigens, aparece
normalmente irritado e demasiado excitado. Mais tarde podem ocorrer vmitos, fraqueza
dos braos e das pernas e desorientao.

Carbamatos
Os sintomas de intoxicao por organofosforados so similares aos dos piretrides. So
principais sinais: sudao excessiva, dores de cabea, viso turva, reduo da abertura da
pupila, fraqueza, vertigens, salivao excessiva ou secreo brnquica excessiva, vmitos e
dores estomacais, podendo ocorrer tambm a perda de reflexos e controlo dos esfncteres.

Piretrides
Os sintomas tpicos de intoxicao por piretrides so os seguintes: parestesia (desordem
nervosa e alucinaes), irritao da pele, face, braos e vias respiratria alta, salivao e
ocasionalmente reaes alrgicas.
Em caso de ingesto pode ocorrer nuseas, vmitos e dores epigstricas.

d) Primeiros socorros

1- importante recolher a histria sobre a intoxicao

2- Identificar o nome do txico envolvido (se possvel)
3- Identificar a via de exposio ou penetrao no organismo.
4- Determinar o tempo em que ocorreu a exposio /intoxicao.
5- Determinar a razo da intoxicao (intencional, acidental, sobredosagem).

26

e) Medidas de pronto socorro

i. Retirar o paciente do local de trabalho.

ii. Proporcionar um banho com gua fria e sabo e trocar a roupa.
iii. Lavar os olhos com muita gua e sabo.
iv. Provocar vmito caso o txico tenha sido ingerido.
v. Nunca provocar vmitos a pessoas inconscientes.
vi. Evacuar os intestinos por meio de laxativos (no administrar laxantes oleosos porque os
inseticidas podem ser absorvidos).

f) Cuidados com as vias respiratrias

I. Verificar se a boca contm muco ou vmito e remove-lo.

II. Eliminar a obstruo das vias respiratrias, corrigindo a posio da lngua.
III. Observar se a respirao espontnea adequada.

g) Cuidados com a circulao

I. Se o paciente estiver em choque (plido, hmido, e com pulso fraco) deve-se afrouxar a
roupa que estiver apertada e colocar as pernas mais altas que o corpo e cobri-lo para
aquecer.
II. A massagem cardaca externa s deve ser executada por pessoas bem treinadas, quando
o pulso for percetvel e o corao houver parado.

h) Medidas de Segurana
So indispensveis os treinos dos agentes de LIV sobre o uso de cada tipo de
equipamento de proteo, especialmente o de proteo respiratria, e orientao
sobre as limitaes de proteo que o Equipamento de Proteo Individual (EPI)
oferece;
Limpeza, manuteno e inspeo regular dos equipamentos pelos usurios ou por
uma pessoa responsvel pela superviso dos trabalhos de aplicao dos inseticidas
so essenciais para a garantia da eficincia de proteo. Os EPI devero ser lavados
com gua e sabo neutro aps cada utilizao (separadamente da roupa dos
familiares) e as partes defeituosas devero ser sempre reparadas;
27

 Os EPI excessivamente contaminados que ofeream riscos de uso devero ser

descartados juntamente com as embalagens imprprias tratadas e inutilizadas

Os EPI a serem utilizados variam em funo do tipo de operao e do produto utilizado.

Considerando-se as diversas atividades desenvolvidas na rea da Sade (Dengue,
Paludismo, Zika, Chikungunya, Febre amarela e outras) que envolvem diferentes riscos, o
quadro apresenta indicaes dos EPI mnimos que devem ser utilizados durante as
operaes com inseticidas.
Quadro 4: Equipamentos de Proteo Individuais (EPI) mnimos que devem ser utilizados de
acordo com o tipo de atividade.

Fonte: SUCEN, Superintendncia de Controlo de Endemias. Programa de controlo dos vetores do

dengue e da Febre-amarela. Sorocaba, SUCEN, Servio Regional 04, 1988.

28

5. RECOMENDAES QUANTO AO MANUSEIO DE INSETICIDAS

E USO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL (EPI)
O controlo do Aedes aegypti e do Anopheles gambiae envolve algumas vezes o uso de
produtos qumicos (larvicidas e adulticidas). Evidentemente, o manuseio destes inseticidas
implica cuidados que visam preveno de acidentes, bem como manuteno da sade
do agente que, por necessidade de manipulao, mantm contato direto com tais produtos.
recomendado que seja evitado o contato direto do inseticida com a pele. O inseticida
deve ser transportado nas suas embalagens, at o momento da aplicao;
Como medida de segurana, recomenda-se que mulheres gestantes evitem trabalhar
com inseticidas, devendo, nesse perodo, serem aproveitadas em outras atividades;
So recomendados os seguintes cuidados: no fumar ou comer (qualquer alimento)
durante a aplicao, usar equipamento de segurana individual (EPI), evitar qualquer
contato com o inseticida e, se isto acontecer acidentalmente, lavar o local
imediatamente com gua e sabo, trocar o uniforme e tomar banho aps cada etapa do
trabalho (aplicao residual e UBV), usar uniforme limpo, bem como os acessrios de
segurana necessrios. O uniforme dever ser lavado diariamente com gua e sabo.

6. RESISTNCIA AOS INSETICIDAS

Frequentes vezes os mosquitos desenvolvem resistncia aos inseticidas devido a exposio
continua.
Entre as resistncias que normalmente ocorrem, destacam-se:
(1) a resistncia verdadeira (resistncia fisiolgica) que a habilidade de uma populao
de vetores (insetos) tolerar doses letais de inseticidas para a maioria dos vetores da mesma
populao.
(2) A resistncia cruzada que desenvolvida numa populao de mosquitos por presso de
seleo de outro tipo de inseticida com o mesmo mecanismo de resistncia que no
pertence a mesma categoria qumica.
6.1. Pesquisa decorrente da notificao de mosquitos suspeitos de resistncia aos
inseticidas

29

Esta atividade realizada a partir de suspeio da resistncia dos mosquitos aos inseticidas
aplicados durante a atividade de LAV num determinado municpio com a notificao da
Delegacia de Saude ao Programa.
Cabe a equipa da LAV da Delegacia de Sade proceder a captura dos mosquitos atravs da
tcnica de captura de alados (em anexo) e encaminha-los ao laboratrio de entomologia
para a investigao.
O Programa junto da Delegacia de Saude delineia estratgia de verificao dos
procedimentos de LAV.

30

CAPTULO 03 A LUTA
ANTIVETORIAL EM CABO VERDE

31

1. ANLISE DA SITUAO DA LUTA INTEGRADA DOS VETORES EM CABO

VERDE
Em Cabo Verde a luta antivetorial foi uma das estratgias chaves durante as primeiras
campanhas de erradicao do paludismo que teve incio em 1948. A pulverizao
intradomiciliar (PID) com DDT (Dichloro-Diphenyl-Trichloroethane), o tratamento com
derivados do petrleo e a introduo de Gambusia affinis possibilitou a interrupo da
transmisso duas vezes na histria do controlo do paludismo no pas.
Apesar do sucesso obtido com o uso deste produto no contexto da erradicao e controlo
desta doena, a OMS recomendou a sua substituio por outros inseticidas menos
agressivos ao ambiente, como o caso dos piretrides, organofosfatos e Carbamatos. A
partir de 1999, a Deltametrina (piretroide) substitui o DDT e, apesar da OMS reautorizar o
uso do DDT nos programas de controlo de paludismo em 2006, Cabo Verde no o fez, e
este inseticida no aparece na lista de produtos fitossanitrios autorizados.
A luta antivetorial em Cabo Verde feita de forma integrada, apoiando-se na luta
fsica/mecnica, na luta biolgica, na luta qumica, com utilizao de Temephos para a luta
anti larvar e com recurso a Deltametrina para luta contra mosquitos na fase adulta,
colocao de gasleo (nas guas residuais e guas que no se destinam ao consumo
humano) e com recurso importante s aes de educao sanitria, a mobilizao social e
acompanhadas de aes de avaliao da eficcia/eficincia das intervenes. Todas as
intervenes so feitas de acordo com as diretrizes da OMS, incidindo no s no
conhecimento da biologia das populaes de vetores implicados na transmisso mas
tambm na colaborao intersectorial (pblico e privado).

At o ano de 2009, todas as atividades de luta antivetorial era virado para o combate do
mosquito vetor do paludismo o Anopheles arabiensis.
O Anopheles arabiensis o nico vetor do paludismo descrito em Cabo Verde. O primeiro
registo data de 1909 na cidade da Praia - ilha de Santiago porm literaturas recentes
alargam a sua distribuio para outras ilhas.
Atualmente o controlo dos mosquitos vetores transmissores de agentes infeciosos faz-se de
forma integrado, focalizado, baseado sobretudo no controlo de larvas em criadouros
naturais e artificiais, acompanhado por pulverizaes intra-domiciliares realizados de

32

forma rotineira ou em campanhas, de acordo com as situaes de risco devidamente

identificadas.
O controlo vetorial apresenta-se como uma estratgia privilegiada no contexto da preliminao rumo eliminao do paludismo e no combate ao vetor da Febre-amarela,
Dengue, Chikungunya e Zika - o Aedes aegypti.
No que concerne a PID, a partir de 1999, a Deltametrina (piretroide) substitui o DDT e,
apesar da OMS reautorizar o uso do DDT nos programas de controlo de paludismo em
2006, Cabo Verde no o fez, e este inseticida no aparece na lista de produtos
fitossanitrios autorizados.
Das trs classes de inseticidas autorizadas (piretroides, organofosfatos e carbamatos),
apenas as duas primeiras so utilizadas na luta contra o Paludismo, Dengue, Chikungunya,
Febre-amarela e Zika. Alm dos qumicos, o pas tambm recomenda a utilizao de
peixes larvvoros e de derivados do petrleo, sendo a utilizao deste ltimo restrito a
situaes muito pontuais. Com a aplicao do regulamento sanitrio internacional, o pas
adotou a utilizao da -permetrina na pulverizao das aeronaves.
Portanto, a luta anti vetorial em Cabo Verde feita de forma integrada, apoiando-se na luta
fsica/mecnica, na luta biolgica, na luta qumica e com recurso importante s aes de
educao sanitria, a mobilizao social e acompanhadas de aes de avaliao da
eficcia/eficincia das intervenes. Todas as intervenes so feitas de acordo com as
diretrizes da OMS, incidindo no s no conhecimento da biologia das populaes de
vetores implicados na transmisso mas tambm na colaborao intersectorial (pblico e
privado).

A nvel da estrutura organizativa, as atividades operacionais de luta anti vetorial so

centralizadas nas Delegacias de Sade, estas coordenadas localmente pelo responsvel
sanitrio e em certas ocasies por um ponto focal designado pelo Delegado de Sade.
Cabe ao nvel central o Programa, monitorizar e avaliar as intervenes realizadas pelas
Delegacias de Sade atravs da superviso. A superviso normalmente realizada por trs
pessoas e est programada a ser realizadas duas supervises anuais cada estrutura de
sade. O relatrio de todas as atividades devem ser enviadas mensalmente ao Programa, e
este realiza quatros relatrios trimestrais e um anual, resumindo as principais atividades de

33

luta antivetorial desenvolvidas durante o ano e os principais obstculos para a

implementao das atividades.
Quanto a aprovisionamento do stock de inseticidas utilizados no controlo vetorial, cabe
Direo Geral da Farmcia e do Medicamento a responsabilidade de controlar a garantia e
a qualidade dos produtos de base para a questo da luta antivetorial.
As atividades de LAV so financiadas sobretudo pelo Governo de Cabo Verde atravs do
Projeto Reforo da luta contra as Doenas Prioritrias e da Organizao Mundial da Sade.
Outros financiamentos so disponibilizados ao Programa no oramento do Estado mas no
entanto o Programa no autnomo. Outros parceiros apoiam o Programa sob diversos
aspetos (financeiros, com recursos humanos, etc.), destacando-se as instituies nacionais,
internacionais, ONG, entre outros. A partir de 2011 o Fundo Global financia parcialmente
o projeto de pr-eliminao do Paludismo em Cabo Verde.

No que diz respeito ao desenvolvimento de capacidades, inmeras formaes contnuas e

programadas tm sido realizadas, privilegiando os agentes e o domnio da luta antivetorial.

Quadro 5: Espcies de mosquitos identificadas em Cabo Verde

Ilhas/espcies

SA

SV

Anopheles gambiae sl

SN

SAL

BV

MAIO

STG

FOGO BRAVA

Anopheles pretoriensis

Aedes aegypti

Aedes caspius
Culex pipiens sl

Culex univittatus

Culex tigripes
Culex ethiopicus

Culex tritaeniorhynchus
Culiseta longiareolata

+
+

Fonte: Alves et al. 2010; Alves et al. 2014

34

2. ESTRATGIAS DE LUTA ANTIVETORIAL UTILIZADAS EM CABO VERDE

2.1.LUTA ANTILARVAL
A antilarval no contexto de Cabo Verde refere-se a colocao do larvicida Temephos (na
gua, incluindo a gua que se destina ao consumo humano), colocao de gasleo nas
guas residuais e guas que no se destinam ao consumo humano e na destruio mecnica
dos criadouros.
Temephos tem sido experimentado e utilizado em programas anti-malria com sucesso.
Sua grande margem de segurana e de baixa dosagem aplicada faz com que este composto
o larvicida de escolha para o controlo de Anopheles. Ele permite o tratamento de qualquer
gua e reduz logstica, requisitos e custos organizacionais e operacionais.

2.1.1 Temephos
O Temephos um organofosforado que possui um longo histrico de uso como larvicida
em programas de controlo de insetos devido a sua baixa toxicidade para mamferos, sendo
o nico composto recomendado para tratar gua destinada ao consumo humano. eficaz
para todos os estgios larvais de mosquitos dos gneros Aedes, Culex e Anopheles, com
grande potencialidade para reduzir populaes de Aedes aegypti.
O Temephos foi utilizado pela primeira vez como larvicida em 1965, para combater o
Aedes aegypti, e sua eficincia foi demonstrada 1966. O seu uso no controlo de Aedes
aegypti tem apresentando excelentes resultados, promovendo a diminuio e reduo da
densidade desse mosquito em at 95% em algumas regies.
O uso intenso e prolongado do temephos pode levar ao estabelecimento de populaes
resistentes, o que pode comprometer o uso sustentvel do inseticida.

2.1.2 Atividade Larvicida do Temephos

O temephos age sobre as enzimas colinesterases, impedindo a transmisso dos impulsos
nervosos, tanto em mamferos quanto nos insetos. Pode ser absorvido pela pele, pelas vias
respiratrias e pela boca; atinge a corrente sangunea que o leva ao sistema nervoso central
e ao fgado.

35

No cumulativo, sendo excretado pelas vias urinrias e, em caso de intoxicao, esta

desaparece pela simples interrupo do contato.
At o momento, o larvicida mais utilizado no controle do Aedes aegypti e no apresenta
atividade adulticida. O Temephos encontrado sob a forma de grnulos de areia a 1%,
concentrado emulsionvel a 50% e p molhava L a 25%, com atividade larvicida
satisfatria
A liberao lenta do Temephos com carreador degradvel tem sido alvo de vrias
pesquisas como estratgia de combate/controle, otimizando eficincia, custo e benefcio,
com a compatibilidade ambiental

2.1.3 Toxicidade do Temephos

Alguns trabalhos apresentam o Temephos como incuo quando utilizado em reservatrios
de gua potvel, sob a frmula de grnulo a 1%, na dose de l ppm, em 1968 comprovam o
risco mnimo para a vida silvestre e organismos inferiores da cadeia alimentar.

2.1.4 Regras para o Armazenamento do Temephos

Tempo de armazenamento de muitos Temephos de 24 meses;

Se for mencionada uma data de expirao na embalagem, esta prioritria sobre o

tempo de armazenagem que figura na ficha de dados de segurana.

Proteger de temperaturas elevadas (temperatura inferior a 40 C);

Mudanas nas propriedades do produto podem ocorrer se a substncia/produto for

armazenada, durante longos perodos de tempo, a temperatura superior
recomendada.

Proteger contra a humidade: manter afastado do calor. Proteger da ao direta do

sol.

Evitar o contacto com produtos e materiais incompatveis: manter separado de

alimentos e rao animal; separar de agentes oxidantes fortes.

36

2.1.5 Manuseio do Temephos

Medidas tcnicas: Usar roupa protetora adequada, luvas, protetor ocular e respiratrio.
Evitar que atinja a pele, os olhos e a roupa. Aconselha-se o uso de roupa fechada para o
trabalho. Lavar as mos antes de comer, beber e fumar.
Preveno de incndio e exploso: Evitar a formao de poeira. Evitar o depsito de p. A
concentrao de p fino pode provocar na presena de ar perigo de exploso de p.
Preveno de carga eletrosttica - fontes de ignio devem ser mantidas bem distantes extintores de incndio devem ser mantidos prximos.
Precaues / Orientaes para manuseio seguro: Nenhuma medida particular quando o
produto armazenado e manuseado de acordo com as normas. Ventilao e arejamento
adequados no local de armazenamento e de trabalho.
2.1.6 Aplicao do Temephos
O produto deve ser aplicado diretamente na gua onde as larvas se criam. A quantidade de
produto a ser usada varia com o grau de poluio da gua e das espcies de larvas.
Para um controlo mais eficiente, aplicar o produto nos primeiros estgios larvrios dos
mosquitos, distribuindo-o uniformemente, numa faixa de 3m de largura ao longo das
margens do criadouro.
Quando aplicar em reservatrios de gua medir o volume do reservatrio e adicionar a
quantidade necessria.
Para o controle do Aedes aegypti em guas de cisternas, poos ou pequenos depsitos, o
Ministrio da Sade recomenda a dosagem de 1 a 2 ppm, ou 1 a 2 g/10 litros de gua.
Recomendado quando necessrio para utilizao em gua de consumo humano
(recomendao da OMS).

37

Quadro 6: Tabela de uso de TEMEPHOS 1% na concentrao de 1ppm, utilizando

colheres de caf e colheres de sopa
Litros

Colheres de 20gr

Colheres de 5

Litros

gr

Carga

de

Colheres de 20

500gr

gr

At 50

5.000

60

6.000

70

7.000

10

80

8.000

15

90

9.000

20

100

10.000

110

11.000

120

12.000

10

130

13.000

15

140

14.000

20

150

15.000

200

16.000

250

17.000

10

300

18.000

15

350

19.000

20

400

20.000

450

21.000

500

22.000

10

550

23.000

15

600

24.000

20

650

25.000

700

26.000

750

27.000

10

800

28.000

15

850

29.000

20

900

30.000

950

31.000

1.000

32.000

10

2.000

10

33.000

15

3.000

15

34.000

20

4.000

20

35.000

Fonte: Orientaes tcnicas para pessoal de campo. Ministrio da Sade/2001

38

2.2 LUTA BIOLGICA

A luta biolgica dos mosquitos se baseia no emprego de inimigos naturais ou toxinas
liberadas pelos mesmos visando supresso da populao de mosquitos. A vantagem desse
tipo de controlo conferida pela grande seletividade de ao, no afetando organismos
no-alvo, menor impacto no ambiente comparado ao controle qumico e ausncia de
resistncia aos inimigos naturais. Por outro lado essa metodologia apresenta desvantagens
importantes, pois em se tratando de mecanismo natural de regulao de populao, o vetor
pode ser suprimido mas no eliminado.
Os maiores avanos nesta linha correspondem s bactrias, sendo empregadas com sucesso
no controlo de insetos da famlia Culicdae, Chironomidae, Tipulidae e Simulidae o
Bacillus thuringiensissp.eIsraelensis e a bactria Bacillus sphaericus de uso mais restrito
mas eficiente para os mosquitos do gnero Culex.
Outro organismo que merece destaque no controle de mosquito so os peixes larvvoros.
2.2.1 Peixes larvvoros
O uso de peixes larvvoros tem sido difundido em vrias partes do mundo no controlo de
doenas como o Paludismo, a Dengue, o Chikungunya, a Febre-amarela e o Zika, alm de
outras doenas ou incmodos tambm causados por mosquitos.
Espcies apropriadas de peixes apresentam usualmente as seguintes caractersticas:

Preferncia por larvas de mosquitos maior do que outros tipos de alimentos

localizados na superfcie da gua;

Tamanho reduzido para permitir o acesso superficial na gua e penetrao entre a

vegetao;

Tolerncia poluio, salinidade, temperatura variveis e transporte.

Para esse fim, devem ser utilizados peixes originrios da regio onde o controle
realizado.

So exemplos:
Peixes do gnero Poeciliidae e Cyprinodontidae. Algumas dessas espcies tm sido usadas
com sucesso em vrios pases (Gambusia affinis) e o Guppy (Poecilia reticulata). O
Gambusia muito eficiente em gua limpa enquanto o Poecilia (lebiste) tolera altas
temperaturas e pode ser usado com sucesso em guas poludas organicamente.

39

Recomenda-se o uso desses peixes larvvoros nos seguintes recipientes: bebedouros de

animais, fosso de elevador de construes, piscinas desativadas, fontes ou espelhos de
gua, tambores ou tanques de gua para uso nas hortas, caixa de gua de postos de gasolina
(subterrnea), e outros usos domsticos, excludo seu emprego em gua de consumo
humano.

2.2.2 Bacillus thuringiensis israelensis (Bti)

O controlo biolgico por entomopatgenos uma alternativa eficiente, principalmente
devido a sua alta especificidade, ausncia de resistncia nos insetos alvos e baixo efeito
residual no ambiente.
Em 1911, Berliner descreveu pela primeira vez um bacilo isolado a partir de Anagasta
kuehniella, em 1915, o batizou de Bacillus thuringiensis, nome concedido em homenagem
provncia da Thuringia (Alemanha)
O Bacillus thuringiensis uma bactria gram-positiva, catalase positiva, aerbia, podendo
tambm crescer em anaerobiose quimioheterotrfica, cuja temperatura ideal de
crescimento em torno de 30C 2 C.
Entre as vantagens do uso do Bacillus thuringiensis como bioinsecticidas destacam-se: alta
especificidade, menor risco ambiental e sade humana, menor frequncia de resistncia
nos insetos alvo e a possibilidade do entomopatgeno se multiplicar no ambiente e, com
isso, aumentar sua permanncia. Como desvantagem principal destaca-se maior
suscetibilidade s condies ambientais, o que pode ser atenuado com o uso de boas
formulaes e estudos para aplicao dos produtos, a fim de torn-los mais resistentes s
condies ambientais e com maior tempo de prateleira.
Dentre os microrganismos empregados no controle biolgico de mosquitos, a bactria
Bacillus thuringiensis var. israelensis se destaca por apresentar atividade txica contra
insetos da ordem Diptera (culicdeos e simuldeos), a qual possui vantagens como a
especificidade em relao ao inseto-alvo, no polui o ambiente, no nociva a fauna e a
flora, e no apresenta toxicidade ao homem.
A patogenicidade e a especificidade de uma dada linhagem de Bacillus thuringiensis so
determinadas pelos tipos de genes cry funcionais que a mesma possui, ou seja, a atividade
inseticida da bactria Bacillus thuringiensis var. israelensis resultante da ao de quatro
40

genes principais (cry4Aa, cry4Ba, cry11Aa e cyt1Aa), todos localizados em um nico

plasmdeo .
importante salientar que as toxinas de Bacillus thuringiensis var. israelensis agem
sinergisticamente, ou seja, quando isoladas tm seu efeito reduzido. Estes se destacam por
apresentarem uma srie de vantagens, tendo-se como uma das principais, o seu cultivo
facilitado em larga escala.
A espcie Bacillus thuringiensis so encontrados em solos, insetos mortos, plantas,
produtos armazenados, que se diferencia dos demais por produzir, durante o processo de
esporulao, uma incluso protica (cristal) composta por subunidades com poder txico
(protenas Cry), tendo atividade contra mais de 300 espcies de insetos e caros
pertencentes a 15 ordens, o que confere a esta bactria a caracterstica entomopatognica.
Os produtos base de B. thuringiensis no so prejudiciais a mamferos, no atingindo a
fauna ou a flora, no sendo poluentes e, devido a sua grande especificidade, no atingem os
inimigos naturais dos insetos-alvo. Estes fatos propiciam sua utilizao h mais de 40 anos
em programas de controlo biolgico em todo o mundo.
2.2.3 A bactria Bacillus thuringiensis var. israelensis (dptero-especfico)
No incio da dcada de 1970, a bactria entomopatognica Bacillus thuringiensis era usada
exclusivamente no controle de insetos-praga na agricultura. A cepa de Bacillus
thuringiensis var. israelensis foi isolada a partir do intestino de larvas moribundas de
Culex, sendo posteriormente caracterizada pelo mtodo do antgeno-H como serovariedade
H-14. O Bacillus thuringiensis var.israelensis uma bactria encontrada naturalmente no
solo, em ambientes aquticos e em cadveres larvais.
2.2.4 Toxinas inseticidas e seu modo de ao
A patogenicidade e a especificidade de uma linhagem de B. thuringiensis so determinadas
pelos tipos de genes cry funcionais que a mesma possui, sendo estes codificadores das
protenas Cry. A eficcia da bactria B. thuringiensis var.israelensis no controle biolgico
deve-se a presena de protenas situadas em corpos paraesporais (cristais). Estes cristais
so sintetizados na forma de pr-toxinas durante a fase estacionria, no final do
crescimento da forma vegetativa, e constitudos por polipeptdeos que recebem a
denominao de protenas Cry.

41

As toxinas produzidas por B. thuringiensis var.israelensis agem sinergisticamente, ou seja,

quando isoladas tm menor efeito do que juntas (cristal nativo).

Quadro 7:Tabela para uso de Bti granulado na concentrao de 01g para 50L de gua,
utilizando colheres de caf e colheres de sopa
LITROS

COLHERES
DE 20G.

COLHERES
DE 5G.

LITROS

CARGA
DE 250G.

COLHERES
DE 20G

At 50

1000

60

2.000

10

70

3.000

15

80

4.000

20

90

5.000

25

100

10.000

50

110

12.500

120

15.000

12

130

25.000

140

37.500

150

50.000

200

250

300

350

400

450

500

550

600

650

700

750

800

850

900

950

Fonte: Orientaes tcnicas para pessoal de campo. Ministrio da Saude/2001

*Obs. Uma colher das de caf corresponde a um grama de Bti. Uma colher das de sopa corresponde
a quatro gramas de Bti

42

2.3. PULVERIZAO INTRA-DOMICILIAR

A pulverizao intra-domiciliar para o controlo dos vetores do paludismo, da dengue, do

zika, etc, em Cabo Verde uma das principais estratgias de luta contra essas doenas.
Para a eficincia da pulverizao intra-domiciliar em Cabo Verde, o Ministrio da Sade
adotou o seguinte:
1. A pulverizao intra-domiciliar, ser parte da estratgia do controlo dos vetores do
Paludismo, da Dengue, do Zika, da Febre-amarela, do Chikungunya, etc., em Cabo
Verde.
2. A pulverizao intra-domiciliria ser efetuada nas reas rurais e urbanas do pas,
no contexto da gesto integrada dos vetores.
3. Os inseticidas a serem usados na pulverizao intra-domiciliria devem ser
aprovados pelo Ministrio do Ambiente, Ministrio de Desenvolvimento Rural, em
coordenao com o Programa Integrado de Luta contra as Doenas Transmitidas
por Vetores e Problemas de Sade associado ao Meio Ambiente, obedecendo as
especificaes e os padres da Organizao Mundial da Sade.
4. Agentes privados e parceiros que prestam servios de pulverizao intradomiciliria
5. Ao pblico devero faze-lo de acordo com as linhas de orientao do Programa
Integrado de Luta contra as Doenas Transmitidas por Vetores e Problemas de
Sade associado ao Meio Ambiente e devem usar os inseticidas recomendados e
aprovados pelo pas.
6. O Ministrio da Sade, atravs do Programa Integrado de Luta contra as Doenas
Transmitidas por Vetores e Problemas de Sade associado ao Meio Ambiente, ir
coordenar todas as atividades de pulverizao intra-domiciliria no pas atravs das
Delegacias de Sade.
7. Esto sendo desenvolvidos sistemas e estruturas adequadas, capacidade humana e
condies logsticas por forma a assegurar uma implementao efetiva da estratgia
de pulverizao intra-domiciliria.
8. A Monitorizao da resistncia aos inseticidas, incluindo a testagem de
suscetibilidade e rotao de inseticidas e/ou a abordagem mosaica, ser uma das
componentes da pulverizao intra-domiciliria em Cabo Verde.

43

9. A destruio de resduos e de inseticidas obsoletos ser feita em conformidade com

os procedimentos da Organizao Mundial da Sade e ser supervisionada pelo
Ministrio do Ambiente.

3. ANLISE SWOT (FORAS, OPORTUNIDADES, FRAQUEZAS E AMEAAS)

DA SITUAO DE LUTA ANTI-VETORIAL EM CABO VERDE

Foras

Fraquezas

Engajamento poltico do governo;

Possibilidade

de

Formao

recursos

financeiros para as atividades

precrio

das

Limitao de recursos humanos, materiais e

financeiros para a operacionalizao das

Adoo do controlo vetorial como

componente

central

no

recomendaes de LAV (incluindo viaturas);

Base de dados sobre a LAV e guia de

processo;
Grande

orientao desatualizados/Inexistentes.
parte

dos

criadouros

Deficiente seguimento da eficcia/eficincia

larvrios conhecidos o que facilita

Aumento

das intervenes;
Atraso no envio mensal dos relatrios das

o seu tratamento;
quantitativo

qualitativo

de

especializados

na

atividades realizadas pelas delegacias de

quadros
questo

do

sade ao nvel central;

Inexistncia

controlo vetorial e a vigilncia

um

laboratrio

de

entomologia de referncia nacional funcional;

Aumento da investigao/interesse
questo

de

Vrias formulaes de inseticidas circulantes

entomolgica;

na

engajamento

unidades operacionais;

LAV;

um

das

doenas

e sem orientaes especficas relativamente

de

dosagem e mtodo de aplicao;

vetorial,

Inexistncia de um mapa de circunscrio

principalmente as veiculadas pelos

com cartografia das zonas com alto risco do

mosquitos.

Paludismo, Dengue e Zika;

transmisso

Iminncia

de

rutura

produtos/materiais

de

essenciais

stock
para

de
a

operacionalizar a LAV
Oportunidades
Financiamento do governo e dos

Ameaas
Possibilidade
44

de

desenvolvimento

da

parceiros;

resistncia dos vetores aos inseticidas como

Existncia de um nico vetor

consequncia da utilizao de diferentes

responsvel pela transmisso do

Possibilidades de introduo do vetor do

paludismo no pas;
Suscetibilidade

produtos;

dos

vetores

paludismo nas ilhas onde no ocorrem devido

inseticidas;

facilidade dos transportes e mobilidade de

Investigao no domnio das

pessoas;
Possibilidade

doenas de transmisso vetorial,

de

introduo

de

outras

com nfase na bioecologia do

espcies com maior competncia vetorial

vetor (principalmente aspetos

devido globalizao;
Mudana das caractersticas comportamentais

comportamentais,
resistncia/suscetibilidade a

do vetor resultado da implementao das

inseticidas, etc.);

intervenes e/ou fatores intrnsecos ao vetor;

Adaptao de um laboratrio de

Inexistncia de um sistema de monitorizao

entomologia com condies

e avaliao das atividades de LAV;

Existncia do mosquito Aedes aegypti, vetor

bsicas para a realizao de

pesquisas operacionais

do Dengue, da Zika, do Chikungunya e

estabelecidas anualmente;

Febre-amarela em todas as ilhas do pas;

Reforar

envolvimento

da

Falta de financiamento.

comunidade nas questes da LAV;

Implementar planos de mitigao
de riscos ambientais que tm
influncia sobre a transmisso do
Paludismo, Chikungunya, Febreamarela, Dengue e Zika, incluindo
as

tcnicas

de

irrigao

construo de barragens;

45

4.RESISTNCIA DE VETORES A INSETICIDAS EM CABO VERDE

Como referenciado anteriormente, das principais doenas vetoriais existentes em Cabo

Verde, no que concerne aos mosquitos, para a malria o nico vetor encontrado at ento
a espcie A. arabiensis, identificado por anlise citogentica em amostras obtidas nas
vrias ilhas ( exceo da de So Nicolau assinalada por Alves, 1994) e reconfirmado
tambm por PCR nas amostras de Achada Leite e doutras localidades de Santiago. O vetor
supostamente endo-exofgico e deve apresentar uma marcada exofilia uma vez que a sua
captura no interior das habitaes, ao longo de vrios estudos, tem sido praticamente nula.
No entanto, as formas imaturas so encontradas durante todo o ano, embora com densidade
varivel, o que indica reproduo do vetor durante as duas estaes. A manuteno da
presena do vetor na poca seca deve-se, provavelmente, ao sistema de armazenamento de
gua para consumo e para a construo civil nalgumas localidades, bem como ao sistema
de explorao de gua e de rega usados na agricultura. No entanto, a populao vetorial
mais abundante na poca das chuvas, perodo mais propcio proliferao e multiplicao
da espcie, visto que se formam muitos viveiros temporrios da sua preferncia. O
aumento da temperatura e humidade relativa influencia a longevidade da fmea, tornando-a
mais longa e diminui o perodo do seu ciclo evolutivo, influenciando assim a transmisso.
Segundo Dia et al., 2011, do estudo realizado em cinco municpios da ilha de Santiago
sobre os aspectos bio-ecolgicos e a suscetibilidade de An. arabiensis deltrametrina e cialotrina (piretroides), resultou que as populaes de An. arabiensis da ilha de Santiago,
so sensveis a estes compostos. O que condizem com o resultado de Alves (2010) que no
detectou alelos de resistncia associados ao gene Kdr.
Estudos de bioensaios realizados com populao de Aedes aegypti da Ilha de Santiago,
concluram que a populao de A. aegypti da ilha de Santiago, Cabo Verde, resistente aos
inseticidas usados atualmente no programa de controlo, no caso a Deltametrina como
adulticida e o temephos como larvicida, e suscetvel a agentes de controlo sem histrico de
uso na ilha, no caso o Bti, diflubenzuron e malathion. Resultado este, confirmado em 2015,
que conclui que a populao de Ae. Aegypti no concelho da Praia encontram-se resistente,
e que a populao do interior est suscetvel ao larvicida Temephos.

46

Insecticidas
Deltametrina
Temephos
-cialotrina
DDT
Bti
Diflubenzuron
Malathion

Status
Anopheles arabienis
S
ND
S

Aedes aegypti
R
R
ND

Fonte
Dia et al,. 2011; Rocha, 2014;
Rocha, 2014; Camacho 2015;
Dia et al. 2011

ND
ND
ND

S
S
S

Rocha, 2014
Rocha, 2014
Rocha, 2014

5. PERSPETIVASFUTURAS ALTERNATIVAS

Mediante a situao atual e verificao de resistncia da espcie de Aedes aegypti,

Inseticidas utilizadas atualmente na PID

Inseticidas
Concentrao Durao do
efeito
Deltametrina
2,5 %
2-3 meses
Possveis substitutos
Cipermetrina
40 %
4-6 meses

Observao

Lambdacyhalotrin 5 %
3-6 meses
Inseticidas usados atualmente na LAL
Temephos
1%
2-3 meses
Possveis substitutos
Bti
1,2%
1-2 semanas

Pyriproxyfen

0,5 %

Sua ao rpida dando um controlo efetivo em

larvas em menos de 24 horas. Sua persistncia
na gua depender da dosagem, da densidade
populacional, qualidade da gua e do ambiente,
sendo que seu efeito residual considerado
baixo: 7 a 14 dias

2 meses

47

CAPTULO 04 PULVERIZAO
INTRA-DOMICILIRIA

1. PULVERIZAO INTRADOMICILIRIA
A pulverizao intra-domiciliria recomendvel nos locais em que a maioria das
estruturas das casas so permanentes - relativamente bem construdas e com superfcies
pulverizveis e em que dormir ao relento no prtica comum. Os mosquitos vectores de
doenas em Cabo Verde incluem o Anopheles gambiae s.s. e o Aedes aegypti, os quais tm
tendncias endoflicas e endo-exofgicas, facto que os torna vulnerveis pulverizao
intradomiciliria.
O efeito potencial da pulverizao intra-domiciliria depende da tendncia do vetor entrar
e repousar dentro das casas.
Alguns dos seguintes comportamentos podem ser eventualmente alterados pelos
inseticidas:
Exofilia a tendncia dos mosquitos repousarem fora das casas durante a maior parte do
perodo de digesto e desenvolvimento de ovos.
Endofilia Tendncia dos mosquitos repousarem dentro das casas.
Exofagia Tendncia dos mosquitos picarem fora das casas.
Endofagia - Tendncia dos mosquitos picarem dentro das casas.

A exofilia e a endofilia podem ser influenciadas pela disponibilidade dos inseticidas nas
paredes pulverizadas e hbitos de dormir. O comportamento endoflico pode mudar para
exoflico a seguir a pulverizao da rea, este resultado da seleo a favor da exofilia que
chamado resistncia comportamental. possvel que os vetores sejam obrigados a
preferir ambientes fora das casas devido ao efeito irritante e repelente dos inseticidas.
O termo excito-repelncia inclui no mnimo 3 efeitos identificados dos mosquitos na
mesma populao:

a. Irritabilidade, que fora os mosquitos a abandonarem as casas pulverizadas, o que no

acontece nas casas no pulverizadas.
b. Repelncia, que previne que os mosquitos entrem dentro das casas com superfcies
pulverizadas.
c. Efeito impeditivo, que fora os mosquitos a no entrarem e repousarem nos quartos/
paredes pulverizados.

49

Os aspetos que devem ser considerados na implementao da estratgia da pulverizao

intra-domiliria incluem:

3.7.3 O que aplicar: a escolha do inseticida

Aspetos a considerar na escolha do inseticida:
a. Segurana (inocuidade para humanos e ambiente): o inseticida utilizado dever ser
seguro para as pessoas que habitam nas casas pulverizadas, aos pulverizadores, aos animais
domsticos e ao meio ambiente.

b. Eficcia e efeito residual do inseticida: Os inseticidas selecionados devero ter o efeito

residual longo, e ser eficaz contra a maioria dos vetores das reas a serem pulverizadas;

Os efeitos dos inseticidas nas superfcies pulverizadas dependem da natureza da superfcie

a pulverizar (durao do efeito residual):
(1) As superfcies base de material orgnico (paus, madeira, folhas de canas, etc) no
so absorvveis. A persistncia dos inseticidas nestas superfcies depende da
volatilidade em funo da temperatura e tipo de formulao.

O calor do sol sobre metais pode rapidamente inativar os depsitos de inseticidas.

(2) Frmula do inseticida: os inseticidas so fornecidos em vrias frmulas que
refletem as suas propriedades. Para a pulverizao intra-domiciliria, a OMS
recomenda as frmulas WP.

(3) Custo do inseticida: Deve-se ter em conta o custo do inseticida por rea protegida.
(4) Aceitabilidade (fatores sociais/ mobilizao da comunidade): o inseticida a usar
deve ser aceite pelas comunidades por forma a evitar que as superfcies
pulverizadas sejam novamente revestidas. A aceitao pela comunidade dever ser
garantida por uma mobilizao social eficaz.

Onde aplicar: seleo da rea

A pulverizao intra-domiciliria deve ser aplicada de forma seletiva. A seleo das reas
prioritrias para a pulverizao deve basear-se nos locais onde a transmisso das doenas

50

de transmisso vetorial ocorrem ou nas reas em que outros mtodos de controlo vetorial
no so fiveis.
Quando aplicar: periodicidade da pulverizao
Por forma a manter uma cobertura efetiva ao longo de todo o perodo da transmisso, a
pulverizao de toda a rea a ser protegida deve ser efetuada antes do incio do perodo em
que a transmisso atinge o seu ponto mais alto.

Ciclo de pulverizao: trata-se do nmero de vezes da pulverizao por ano. A poca e o

efeito da frmula do inseticida que iro determinar a frequncia do ciclo da pulverizao.
O inseticida escolhido para o efeito s pode ser eficaz durante o perodo de tempo em que
a transmisso poder ocorrer. As reas que necessitam continuamente de proteo devem
ser pulverizadas regularmente. As reas em que a transmisso irregular precisam de
apenas um ciclo de pulverizao. Contudo, se as reas em que a transmisso permanente
forem selecionadas para a pulverizao, podero ser necessrios dois ciclos de
pulverizao com recurso ao peritrides e carbamatos.

Como aplicar a pulverizao intra-domiciliria

Para que se possa aplicar uma dosagem uniforme todas as superfcies pulverizveis,
devem ser usadas as bombas de pulverizao que esto em conformidade com as
especificaes da OMS. As bombas devem estar equipadas com pontas de bocais que
produzem uma taxa de descarga adequada, bem como de manmetros de presso ou
vlvulas de controlo do fluxo graduado, para apenas libertar a quantidade necessria. O uso
de aparelhos de proteo e a observncia de prticas de trabalho seguras so essenciais
para se evitar ou reduzir a contaminao dos operadores das bombas de pulverizao com
inseticidas.
Durante a pulverizao, devem ser facultados aos operadores das bombas de pulverizao
os equipamentos de proteo individual (EPI), incluindo fato-macacos, chapus de aba
larga, luvas e sapatos ou botas, mscaras, culos de sol e visores. Aconselha-se aos
supervisores ou responsveis de equipas a pautar por um comportamento seguro e a usar
corretamente os aparelhos de proteo.

51

Planificao e preparao para as atividades de pulverizao

Um programa eficaz de pulverizao tem como base um plano de operaes que estabelece
a rea geogrfica, os mtodos e procedimentos de pulverizao, a durao do programa, as
necessidades em pessoal, os materiais e equipamentos necessrios e o custo estimado das
operaes. O exerccio de planificao dever incorporar:
O reconhecimento geogrfico
Por forma a realizar as atividades de pulverizao de forma sistemtica e efetiva, com uma
cobertura satisfatria, deve ser efetuado um reconhecimento geogrfico das reas
identificadas, visando recolher a seguinte informao:

Mapa do municpio com as respetivas fronteiras

Principais caractersticas ecolgicas

Distncia e acessibilidade rea

Vias de acesso rea e de ligao dentro da rea

Nmero total de estruturas a serem pulverizadas

Tamanho mdio (rea da superfcie) da estrutura a ser pulverizada

rea total da superfcie a ser pulverizada

Tipos de estruturas

O nmero total da populao que ir beneficiar da proteo

Fatores sociais (os hbitos de dormir ao relento, por exemplo).

A informao acima mencionada ser til na elaborao de planos de operao que

definam a rea geogrfica a pulverizar, o mtodo e os procedimentos a aplicar, a durao
da atividade, os recursos humanos e materiais necessrios para a operao e ainda o custo
estimado para a sua execuo.

Elaborao do oramento da operao

Estimar a quantidade de inseticidas que dever ser provida ou seja necessria;

Definir prazos de realizao da pulverizao em cada rea, bem como de todo o

programa de pulverizao da poca, tomando em considerao o inseticida a
aplicar;
52

Avaliar a logstica necessria, nomeadamente as bombas de pulverizao, os

acessrios, o vesturio de proteo, o nmero de operadores das bombas de
pulverizao, o transporte, os motoristas, entre outras necessidades;

Disponibilizar (recrutar e capacitar) a mo-de-obra necessria;

Avaliar a questo dos transportes e planificar a forma de superar uma eventual

falta;

Estimar as despesas e disponibilizar os recursos financeiros necessrios

Elaborar termos de referncia claros para todo o pessoal que estar envolvido no
programa de pulverizao;

Informar, educar e mobilizar as autoridades e as comunidades;

Criar sistemas de informao e elaborar os formulrios necessrios para o efeito;

Preparar programas de superviso e listas de verificao da realizao das

atividades de superviso.

Informao, comunicao e educao a populao sobre PID

Para que um programa de pulverizao atinja os seus objetivos, a populao-alvo tem de
ser informada sobre os benefcios da proteo contra as doenas de transmisso vetorial
atravs da pulverizao intra-domiciliria. Devem ser usados todos os possveis canais de
comunicao para informar e educar a populao sobre os seguintes aspetos:

Os procedimentos e os benefcios do programa;

A durao da atividade e a forma de atuao do inseticida nas superfcies

pulverizadas;

A segurana do inseticida e os efeitos sobre as paredes, os tetos e o mobilirio;

Que os operadores das bombas de pulverizao so pessoas responsveis que iro

manusear e proteger os bens que os membros do agregado familiar no queiram
que sejam pulverizados;

Participao dos membros do agregado familiar na preparao das suas casas para a
pulverizao e na observao das instrues;

Que o inseticida no perigoso vida humana, dos ces, aves, gatos e a outros
animais domsticos, desde que as precaues referidas pelo pulverizador sejam
observadas.

53

Por forma a garantir a colaborao da comunidade, ideal que sejam empregues

operadores locais para a pulverizao ou que as equipas de pulverizao sejam
acompanhadas por um residente local.

Finalidade da superviso
Por forma a assegurar que a realizao das atividades se desenvolva sem precalos, a
superviso e a monitorizao devem ser levadas a cabo a todos os nveis. A superviso
visa:

Assegurar que o plano de ao aprovado est a ser implementado em conformidade

com as respetivas diretivas tcnicas;

Assegurar que o calendrio de atividades definido seja estritamente observado;

Tomar medidas corretivas imediatamente, particularmente as relacionadas com

deficincias tcnicas;

Estimular, encorajar e aconselhar, visando a eficcia do trabalho de campo;

Assegurar que a disciplina estritamente observada;

Avaliar e apreciar os resultados do trabalho efetuado;

Analisar o processo e fazer recomendaes.

Instrumentos de superviso
Os instrumentos de monitorizao incluem:
Formulrios, relatrios, registos, grficos e mapas de monitorizao das operaes.
Listas de controlo para orientar sobre os aspetos a observar.

Monitorizao e avaliao
No controlo dos vetores do paludismo, da dengue, do zika, etc, a monitorizao e a
avaliao devem ser um processo contnuo e com a finalidade de:
Reorientar as intervenes atravs da planificao e re-planificao;
Melhorar as intervenes atravs da melhoria da eficincia, desempenho e qualidade;
Determinar a eficcia e controlar custos;
Medir as realizaes e as necessidades em relao ao tempo;
Divulgar conhecimentos e tcnicas;
54

 Modificar a tecnologia do programa;

Encontrar uma justificao tcnica, social, econmica e poltica para o programa;
Estabelecer prioridades para a alocao de recursos e implementao das atividades
programtica.

A monitorizao e avaliao do programa devem ser concebidas para gerar a seguinte

informao:

Monitorizao do progresso do programa: documentar se as atividades que esto a ser

implementadas em conformidade com o plano, por forma a assegurar a responsabilidade e
identificar os problemas em tempo til.
Avaliao dos resultados e do impacto do programa: documentar os resultados
esperados em termos de melhoria da qualidade de prestao e cobertura (metas) e das
mudanas pretendidas na mortalidade e morbilidade devido as doenas de transmisso
vetorial e os indicadores entomolgicos (objetivos).
Pesquisa aplicada: responder questes ligadas aos problemas especficos que necessitem
de estudos rigorosos e no uma simples verificao de indicadores.
Reviso peridica do programa: agregar toda a informao recolhida e us-la como base
para a planificao. Isto inclui a avaliao dos aspetos mais amplos do programa, tais como
a qualidade da poltica, a eficcia e a eficincia das intervenes, a sustentabilidade e a
gesto.
Calendarizao: a calendarizao da pulverizao em relao ao incio da poca de
transmisso do paludismo, da dengue, do zika, etc, e em relao durao estimada.
Equipamento: o estado e a utilidade dos equipamentos verificados regularmente.
Custo: os salrios, o perdiem, o equipamento, os inseticidas e os custos de transporte sero
registados. A informao ir servir de base para a avaliao do custo-eficcia do programa.

Indicadores para a monitorizao operacional e a avaliao das atividades de LAV

Percentagem das estruturas pulverizadas em relao s metas
Taxa de recusa
Verificao in loco da qualidade da aplicao e da dosagem e o efeito do inseticida nas
superfcies pulverizadas, com recurso a bioensaios;
Monitorizao da suscetibilidade dos vetores aos inseticidas;
55

 Monitorizao da densidade dos mosquitos que repousam no interior das casas, atravs
de: capturas com recurso ao uso de Pyrethrum (spray), e captura manual;
Monitorizao da densidade dos mosquitos que repousam fora das casas, em abrigos
naturais e artificiais;
Monitorizao da densidade dos mosquitos em armadilhas iluminadas e de animais;
Monitorizao da densidade das picadas dentro e fora das casas;
Monitorizao da mortalidade diria de mosquitos nas redes das janelas;
Monitorizao da Taxas dos esporozotos.
Colocar de forma permanente de ovitrampas (OVT) para Aedes aegypti, nos principais
aglomerados urbanos;
Determinar os ndices de infestao larvar trs vezes ao ano: ndice de infestao predial
(IP); ndice de infestao de Breteau (IB); ndice de infestao adica de mosquitos adultos
(IA)
Determinar os ndices de infestao de adultos: ndice de positividade de adultos (IPA);
ndice de densidade de adultos (IDA):

14. FORMAO EM PID

Objetivos:
1. Desenvolver tcnicas de formao padronizadas
2. Elaborar materiais de formao padronizados
3. Desenvolver tcnicas operacionais padronizadas
4. Elaborar um manual de referncia padronizado
5. Orientar para uma aplicao segura e correta de inseticidas no tempo e local
apropriados, com vista a reduzir a densidade e o perodo de vida da populao de
mosquitos.

14.1.Materiais de formao necessrios

1. Uma bomba de pulverizao Hudson X-Pert de 12 ou 15 litros de capacidade para

cada formando
2. Um balde e um funil com filtro para cada formando
3. Um kit para cada grupo de seis formandos que inclua: um alicate mdio (seis
polegadas), uma porca ajustvel de oito polegadas, chaves de fenda (de marca Philips
e de ponta achatada) ou simplesmente uma chave mestra para cada pulverizador
56

4. Uma fonte de gua suficiente para encher a bomba de pulverizao pelo menos duas
vezes
5. Uma parede slida de 2.9 metros de altura e 8 metros de largura com linhas para
simulaes de pulverizao
6. Um cronmetro
7. Uma fita mtrica
8. Um pedao de pau ou arame de vedao com cerca de 60 cm de cumprimento
9. Um Cilindro graduado de 1 litro

14.2. Princpios gerais de formao

1. Uma formao gradual, com observncia das recomendaes includas neste manual, ir
dar aos membros das equipas de pulverizao informao suficiente para a realizao da
atividade de forma eficaz.
2. Toda a formao deve ser realizada prximo de uma fonte de gua e as bombas de
pulverizao devem sempre ser enchidas at a marca de 10 litros. Isto permitir ao
pulverizador ganhar o hbito de transportar o peso mximo da bomba.
3. Durante a ltima etapa da formao, o formador deve demonstrar a importncia de
manter uma disposio e um ritmo adequados de pulverizao. Isto pode ser feito atravs
da pulverizao com gua colorida de um tecido branco ou de uma parede negra e seca
com gua simples.
4. Durante todas as etapas da formao, o pulverizador deve agitar a bomba
periodicamente.
Este exerccio essencial para manter o material usado em suspenso.

14.3. Seleo dos pulverizadores

Os pulverizadores faro partes integrantes da equipa municipal de LIV, isto , das reas de
jurisdio e reas-alvo da pulverizao. Isto ir encorajar a colaborao da comunidade e
permitir uma boa cobertura, uma vez que os ocais conhecem melhor a sua rea. As
associaes comunitrias locais devem ser envolvidas no processo de recrutamento dos
pulverizadores e, posteriormente, na superviso da cobertura da pulverizao nas suas
reas. O recrutamento de pulverizadores deve respeitar o gnero.

57

Ningum ser discriminado com base no gnero. Porm, no sero recrutadas mulheres
grvidas e que estejam a amamentar. Todos os pulverizadores recrutados devem ser
saudveis, sem nenhuma reao hipersensvel a inseticidas e deve estar preparado para
fazer exames mdicos peridicos.

14.4. Formao dos pulverizadores

A formao subdivide-se em vrias partes funcionais. O perodo total estimado para a

formao prtica aproximadamente de uma semana. A durao de cada sesso deve ser
de 50 minutos com intervalo de 10 minutos. Contudo, dois ou trs dias devem ser
dedicados aos aspetos prticos da formao (no terreno). As sesses de formao
comportaro os seguintes aspetos:

1. Preparao da bomba de pulverizao

2. Manuseamento e transporte da bomba de pulverizao
3. Pulverizao com gua
4. Compresso da bomba de pulverizao
5. Forma do jato (distncia entre a ponta do bico e a superfcie a pulverizar) e a faixa da
pulverizao
6. Ritmo da pulverizao
7. Conservao e limpeza da bomba de pulverizao
8. Primeiro teste: Conhecimento da teoria, mtodos e procedimentos
9. Pulverizao em situaes difceis.
10. Manuseamento de inseticidas e segurana
11. Preparao da suspenso de inseticidas
12. Preparao do local e habilidade de comunicao
13. Teste final: Resoluo de problemas e pulverizao simulada

14.5. Preparao da bomba de pulverizao

Antes de iniciar qualquer operao de pulverizao, preciso verificar completamente todo

o equipamento. O uso de bombas de pulverizao defeituosas pode resultar numa aplicao
no uniformizada e numa pulverizao deficitria ou excessiva. O pulverizador deve

58

verificar a bomba de pulverizao por forma a garantir que todos os acessrios esto
disponveis, e que esto corretamente arrumados e em boas condies (Figura 1).

FIGURA 1

LEGENDA:
1. Corpo ou tanque da bomba de pulverizao
2. Ala de ombro
3. Tampa do selo interior
4. Bomba e alavanca
5. Manmetro de presso
6. Lana
7. Filtro interior
8. Mangueira

59

9. Bico certifique se o tipo de bico colocado o adequado e se no est danificado ou

deformado (8002E para o DDT e 8001E para os piretrides).
10. Sistema de gatilho (Figura 2)
11. Vlvula de fecho, se existir, e base
12. Suporte

FIGURA 2:

Sem presso na bomba de pulverizao, o pulverizador deve ser capaz de:

1. Demonstrar como manusear a bomba e prepara-la para ser transportada
2. Demonstrar como encher a bomba com lquido usando um funil com filtro, mesmo sem
o uso da suspenso (Figura 3)
FIGURA 3

60

Passos para fechar a bomba

FIGURA 4

Segure a tampa na posio vertical e insira dentro do tanque (1)

Levante e posicione a abertura do tanque (2)
Vire a pega ao longo da largura da abertura (3)
Tampa fechada (4)

3. Encher a bomba com gua at capacidade de 10 litros

4. Explicar porqu a bomba no deve ser completamente enchida
5. Demonstrar como se retira e se inspeciona o filtro interior
6. Demonstrar como se instala e se faz a substituio da lana
7. Demonstrar como se instala e se ajusta a ala de ombro
8. Demonstrar como se instala e como se faz a substituio do bico, incluindo a retirada de
quaisquer materiais que estejam a causar obstruo (Figura 5)

61

FIGURA 5

14.6. Manuseamento e transporte das bombas de pulverizao

Manuseamento
Aps a verificao completa da bomba de pulverizao e quando esta estiver em plenas
condies de uso, os pulverizadores devem ser capazes de corretamente demonstrar o
seguinte:
Levantar a bomba pela ala de ombro e posiciona-la s costas.
NB: Deve se recordar aos pulverizadores que no devem ser usadas a pega da tampa nem a
alavanca do mbolo para levantar ou carregar a bomba, especialmente quando esta estiver
cheia e pronta para usar.
Posicionamento da bomba s costas: a bomba deve ser colocada s costas do
pulverizador para que o manmetro de presso seja facilmente visvel.
Ajustar a ala de ombro para permitir que a bomba seja transportada de forma
confortada.
Escolha do ombro: a bomba deve ser transportada pelo ombro oposto mo usada
para segurar e operar a alavanca de descarga (Figura 6).

62

FIGURA 6

Remoo da bomba do ombro: o pulverizador segura a bomba pela ala de ombro e

cuidadosamente coloca-a no cho (ou sobre uma outra superfcie) ou passa-a para o outro
ombro.
Aps a inspeo completa da bomba e a correo das deficincias, deve-se colocar um
pedao de arame ou pau na lana para que a sua ponta esteja a 45cm do bico.

Transporte

O pulverizador levanta a bomba usando a ala de ombro e cuidadosamente coloca-a

no meio de transporte ou sobre uma outra superfcie.

A bomba deve ser colocada no meio de transporte na sua posio vertical.

Devem ser tomadas as medidas adequadas para garantir a segurana da bomba no

meio de transporte.

Devem ser tomadas medidas adequadas para proteger o manmetro de presso e

outras componentes da bomba durante o transporte.
63

14.7. Pulverizao
chegada ao local da pulverizao e antes de iniciar as operaes de pulverizao, o
equipamento deve ser completamente verificado para apurar possveis deficincias que
eventualmente tenham sido provocadas pelo transporte da bomba para o local de trabalho.
necessrio fazer uma verificao ocular da bomba novamente para assegurar que todos
os acessrios esto includos, que esto corretamente colocados e que esto em boas
condies e a funcionar devidamente. A lista de controlo e abaixo pode ser til.
O pulverizador deve ser capaz de demonstrar o seguinte:

Compresso da bomba

A bomba colocada numa superfcie relativamente plana

Ambas mos so colocadas na alavanca do mbolo

O mbolo lentamente arreado enquanto se mantm um p na base

O pulverizador verifica a fuga de ar da bomba e a sua presso interna

A bomba comprimida at 55 psi (Figura 6)

FIGURA 6

A bomba agitada para assegurar que o material seja mantido em suspenso

(Figura 7). NB: O pulverizador no deve segurar a bomba pela alavanca do mbolo
ou pelo manmetro de presso.
64

FIGURA 7

Pulverizao

Aps a presso adequada da bomba at aos nveis de presso pretendidos e a colocao de

um pedao de arame de vedao ou de pau na lana a 45cm, o pulverizador deve ser capaz
de demonstrar o seguinte:

Encher o tanque com gua e pressurizar at 40 psi pounds square inches/libras

por polegada ao quadrado (2.88 kg/cm2). 1 pounds = 453.6g; 1 square inch =6.45
cm2.

Acionar o gatilho para se certificar que a pulverizao se efetiva (Figura 8)

FIGURA 8

65

Calibrar a bomba, descarregando por um minuto o contedo da bomba num

cilindro calibrado e verificar se a capacidade de pulverizao com um bico de8002
de 790 ml (Figuras 9 e 9a)
FIGURA 9

FIGURA 9a

Repetir este procedimento trs vezes para assegurar que este feito de forma
correta

Considere bicos ovalizados se a taxa de descarregar exceder por 10% a taxa de

descarga de um bico novo.

Garantir que o bico direcionado para que a pulverizao gerada seja paralela ao
cho

Garantir que durante os movimentos ascendentes e descendentes da vara a ponta do

bico seja mantido a 45cm da superfcie pulverizada (Figura 10)

FIGURA 10

66

Direo do movimento Direita-Esquerda

5cmSobreposio
Sobreposio

FIGURA 11

Garantir que durante os movimentos ascendentes e descendentes da vara seja

mantida uma sada de 75cm de largura (Figura 11)

Assegurar que uma sobreposio de 5cm de largura mantida entre as pores

ascendentes e descendente da sada (Figura 11)

Caminhar na mesma direo que a mo que segura o gatilho: para a direita, se usa a
mo direita, e para a esquerda se for canhoto

A bomba periodicamente agitada para garantir que o material seja mantido em

suspenso

Tipos de Bicos

Os bicos mais recomendados pela OMS nos programas do controle da malria so do tipo
Teejet 8002 e 8001. Estes so designados para produzir um tipo de leque e com certo
volume de descarga:
67

80 significa que o leque desenhado de 80o

02 significa 0.2 gallons/min ou 757 ml/min.
01 significa 0.1 galo/min ou 378 ml/min.
Padro de distribuio do leque.
Um bico novo sempre d uma distribuio uniforme do inseticida.
Os bicos moderadamente ovalizados aparecem com bordas mais arredondados.
Bicos muito ovalizados, aparecem com bordos irregulares muitas vezes por falta de
limpeza).
Ritmo da pulverizao
O ritmo da pulverizao a velocidade com que uma superfcie pulverizada por forma a
obter uma cobertura adequada. Uma parede deve ser pulverizada a 2,5 segundos de
pulverizao por metro vertical e linear. Por forma a desenvolver um ritmo apropriado de
pulverizao, o pulverizador deve exercitar na parede de formao, pulverizando-a com
gua. Nesse exerccio, devem ser respeitadas as seguintes etapas:

Posicionar corretamente o pulverizador para que a pulverizao seja feita de forma

apropriada

Estender o bico ao ponto mais alto na parede de formao e coloca-lo a uma

distncia adequada da parede

Comear a pulverizar enquanto faz a contagem em voz alta (figura 12)

Quando a contagem do pulverizador estiver h cerca de 2,5 segundos, este deve

colocar o bico na posio horizontal, a cerca de metade da distncia do
cumprimento vertical da parede

Quando a contagem do pulverizador atingir os cinco segundos, o bico deve estar no

ponto mais baixo da parede

68

FIGURA 12

Pulverizao em situao difcil

Um membro da equipa de pulverizao frequentemente se encontra numa situao difcil

quando necessrio pulverizar uma estrutura deformada ou quando o acesso s superfcies
a serem pulverizadas difcil. Nestas circunstncias, ao tcnico cabe tomar uma srie de
decises que apenas podem ser tomadas com formao e prticas obtidas durante a sesso
inicial de formao.
possvel manter a pulverizao a um ritmo adequado, mesmo usando procedimentos e
mtodos normais e em estreita observncia dos padres de segurana?

Se SIM: Proceda como habitualmente.

Se NO: Ajuste o ritmo da pulverizao s circunstncias e obtenha a melhor cobertura
possvel da rea a pulverizar.

14.8. Conservao e limpeza da bomba de pulverizao

Manuteno das bombas pulverizadoras

Objetivos
Reduzir custos derivados de m utilizao.
Prolongar o tempo de vida til da bomba.
Evitar aplicar quantidades excessivas de inseticida.
Evitar a contaminao durante a pulverizao (contaminao do operador).
69

A conservao e a limpeza da bomba de pulverizao um aspeto importante da operao.

Estas atividades podem ser efetuadas no campo de trabalho ou na sede. Se forem efetuadas
no campo, provavelmente ser necessrio transportar a bomba para um local com infraestruturas adequadas. Neste caso, preciso assegurar a tomada de medidas adequadas para
proteger a bomba durante o transporte. As atividades que o pulverizador deve ser capaz de
executar aps uma operao de pulverizao incluem:

Manuteno diria:
Deve se verificar as conexes da mangueira, ruturas perto das conexes. Em certos casos
a mangueira poder ser toda ela substituda. Verificar se as conexes da mangueira esto
bem afixadas.
Verificar o funcionamento do gatilho para operao segura e cmoda.
Verificar a condio das juntas, a deteriorao das juntas compromete a pressurizao.
Inspecionar o tanque (fechamento da tampa, os movimentos do pisto da bomba e
possveis fendas na mangueira, enquanto a bomba est sendo pressurizada.
Verificar a vlvula de descarga e libertar presso para um correto fechamento das juntas.
Inspecionar o filtro, em casos de no se verificar um leque de 80o (nunca pulverizar sem
filtro).
Verificar as condies das bandoleiras (bandoleiras enfraquecidas podem ser perigosas
para o operador.
Verificar possveis fugas no sistema de descarga

Caso haja bloqueio do bico, este deve ser retirado e lavado.

O bico a parte mais importante no pulverizador e nas operaes de pulverizao,

pois todo o pulverizado passa pelo bico. No entanto, o bico um dos componentes
mais negligenciados.
Descomprimir a bomba e inutilizar qualquer material remanescente (Figura 13)

70

FIGURA 13

Colocar gua limpa na bomba em cerca de trs teros da sua capacidade e comprimi-la
at cerca de 35 psi
Agitar a bomba para limpar as suas superfcies internas (Figura 14)

FIGURA 14

Pulverizar o contedo da bomba num recipiente durante cerca de um minuto

Descomprimir a bomba devidamente e inutilizar qualquer material remanescente
Remover e lavar o filtro interior com gua limpa
Remover o bico e lav-lo com gua limpa (Figura 15)

Manuteno do bico

preciso inspecionar regularmente os sinais de ovalizao.

Deve haver bicos de substituio. O bloqueio dos bicos pode ser resolvido pela limpeza
com gua limpa.
71

Nunca usar objetos duros tipo arame para desentupir os bicos.

Os bicos ovalizados produzem sobredosagem que pode significar desperdcios enormes de
inseticida e contaminao excessiva de estruturas pulverizadas.
Os bicos so sujeitos a eroso quando frequentemente se usam formulaes de p
molhvel. O grau de desgaste depende de:

Material do bico (plato, ao inoxidvel e ao inoxidvel endurecido)

Formulao do pulverizado (nmero de partculas slidas)

Quantidade do inseticida
FIGURA 15

Remontar a bomba e desmontar a mangueira da bomba e vaz-la (Figura 16)

Lavar a parte exterior da bomba
Se estiver no campo, manter a bomba aberta, pendur-la na posio invertida para permitir
a sua secagem.
NB: o gatilho deve estar ativado por forma a permitir que qualquer material remanescente
na mangueira e na lana seja evacuado
FIGURA 16

72

Medidas de proteo/Manuseamento

Medidas de controlo envolvendo txicos so sempre necessrios porque lidar com txicos
particularmente perigoso.
- Explicar o uso do inseticida escolhido e procedimentos a tomar antes e durante a
aplicao dos inseticidas.
- Os pulverizadores e manipuladores so as pessoas que esto em alto risco.
O equipamento de proteo individual ajuda a minimizar os riscos de exposio aos
inseticidas e deve incluir os seguintes itens:
Bon- de aba larga- para proteger o pescoo e parte da face. Deve ser lavado regularmente.
culos transparentes- de maior transparncia possvel para permitir maior visibilidade e
proteger a face de salpicos de inseticidas durante as misturas.
Fatos no mnimo 2, para permitir a troca sempre que haja necessidade de lavagens
(usar gua e sabo)
Luvas de PVC devem obrigatoriamente ser usadas durante o manuseamento de
inseticidas
Mscaras filtram as partculas de ps dispersveis em gua e previnem a inalao do
pulverizado.
Botas- previnem a contaminao a partir dos ps e nunca se deve usar sandlias durante a
pulverizao.
Higiene do pessoal
Os pulverizadores ficam inevitavelmente expostos aos inseticidas durante a pulverizao,
sendo necessria uma higiene escrupulosa como uma das componentes essenciais no uso
seguro de inseticidas.

Esta higiene deve reger-se pelo seguinte:

1- Cada pulverizador deve possuir 2 fatos para garantir asseio (lavagem sempre que
necessrio)
2- Facilidade no fornecimento de gua e sabo.
3- O pulverizador deve trocar de roupa e tomar banho (gua fria e sabo) no fim de cada
jornada de trabalho.
4- A roupa de trabalho no deve ser misturada com outro tipo de vesturio e deve ser
lavado frequentemente.

73

5- Sempre no fim de cada jornada o pulverizador deve lavar as luvas (fora e dentro). A
falta de higiene das luvas pode ser extremamente perigosa.
6- Nunca esquecer de lavar as mos aps a manipulao dos inseticidas.
7- Nunca beber, comer e fumar quando manipula inseticidas ou durante a pulverizao.
8-Se a pulverizao feita com recurso a inseticidas de alta toxicidade deve-se limitar as
horas da jornada de trabalho (5 a 6) de modo a evitar-se exposio excessiva.
9- As recolhas no devem ser tardias dando tempo para a higiene pessoal.
10- obrigatrio vestir o equipamento de proteo individual durante a aplicao de
Inseticidas:
a. Na aplicao dos carbamatos, especial cuidado deve ser dado ao processo de
diluio (saqueta dentro do tanque, j com a quantidade de gua requerida).
b. Na aplicao de piretrides deve-se evitar, tanto quanto possvel, a irritao da
face recorrendo s viseiras e bon.
c. Na aplicao de larvicidas deve-se evitar, no mximo, a contaminao dos
bebedouros dos animais e tambm as fontes de gua para humanos.
d. Para estes locais deve-se observar estritamente as dosagens recomendadas.

15. PREPARAO DA COMUNIDADE E DAS CASAS

Os agentes de LAV em exerccio de pulverizao devem estar bem identificados e

devidamente uniformizados, para que sejam recebidos e aceites pela comunidade como
representantes do Ministrio de Sade e que a imagem por eles projetada revela de forma
direta a eficcia do Ministrio. Nesta perspetiva, os pulverizadores devem ser capazes de:
1. Informar aos residentes as razes da necessidade de se fazer a pulverizao
2. Explicar aos residentes os motivos que justificam a execuo da operao
3. Elucidar os residentes sobre as precaues de segurana a tomar para proteger as
crianas, os animais de estimao e outros animais domsticos de uma contaminao
acidental com o material utilizado
4. Responder de forma corts e profissional qualquer questo levantada pelos residentes
5. Informar as comunidades sobre as datas em que a pulverizao ser levada a cabo, de
forma a que as pessoas tenham as suas casas preparadas para o efeito
6. A preparao das casas pelas comunidades deve incluir:

Transferir todo o mobilirio para o centro da sala e cobri-lo de forma a permitir um

acesso fcil s paredes a serem pulverizadas.
74

Retirar gneros alimentcios, gua para consumo, utenslios de cozinha e materiais

usados para as refeies.

Retirar ou colocar numa gaiola ou capoeira todos os animais domsticos e de

estimao (Figura 17)
FIGURA 17

16. ACTIVIDADES POSTERIORES PULVERIZAO

Os pulverizadores devem ser capazes de:

Informar aos residentes das casas pulverizadas que devem permanecer fora da
residncia at que o material pulverizado esteja seco (no mnimo 2 horas).
Instruir os residentes a varrer o cho da sua casa antes de deixar que crianas e
animais de estimao entrem no interior das casas e manter o material recolhido
fora do seu alcance (Figura 18)
Informar os residentes sobre quaisquer planos futuros de pulverizao nos arredores

75

FIGURA 18

16.1 Medidas de segurana

(A) A tomar pelos habitantes das casas pulverizadas
O uso eficaz de inseticidas para a pulverizao intra-domiciliria requer muitas medidas de
precauo.

Uma

pulverizao

correta

requer

uma

preparao

cuidadosa

dos

compartimentos a pulverizar, particularmente no que refere aos seguintes aspetos:

Todos os gneros alimentcios, os utenslios de cozinha ou os usados nas refeies,

vesturios e roupas de cama devem ser protegidos do inseticida, removendo-os para
fora.

Recomenda-se que as pessoas sejam aconselhadas a no entrar nas casas antes de o

inseticida secar (no mnimo 2 horas).

Aconselha-se a varrer o cho antes de permitir a livre entrada de pessoas e animais.

(B) A tomar pelos pulverizadores

Durante o manuseamento e mistura de inseticidas, os pulverizadores esto sob permanente
risco de contaminao. O uso de aparelhos de proteo e a observncia de prticas seguras
de trabalho so de extrema importncia para evitar ou reduzir a contaminao dos
pulverizadores com inseticidas. Sendo assim, crucial que:

76

FIGURA 20

1. Os pulverizadores usem roupas de proteo, bons com capucho, luvas, capacetes com
visor, mscaras de boca e nariz e botas (Figura 20)
2. Os chefes de equipas/supervisores devem encorajar o comportamento seguro e o uso de
roupas de proteo

necessrio tomar medidas bsicas de precauo para prevenir contaminao

desnecessria:
1. Deve-se lavar as mos e o rosto aps o enchimento de cada bomba (Figura 21)
FIGURA 21

2. expressamente proibido fumar e comer (Figura 22)

77

FIGURA 22

3. As roupas de proteo devem ser lavadas diariamente

4. Os pulverizadores devem tomar banho todos os dias (Figura 23)

FIGURA 23

5. Deve-se observar estritamente as tcnicas de uso de inseticidas

6. Garantir uma adequada gesto de recipientes vazios contaminados e do lixo
7. No se deve usar bombas que vertem
8. No se deve pulverizar as casas das quais gneros alimentcios e outros consumveis,
animais de estimao, mobilirio, etc., no tenham sido retirados

78

(C) Medidas a tomar nos armazns

Plano de armazenamento
Localizao dos armazns
O local para o armazm deve estar longe das habitaes, escolas, hospitais, reas
comerciais, indstrias alimentares, zonas muito propensas s cheias e outros lugares
densamente povoados.
O local deve ser o mais isolado, longe dos cursos de guas.
O acesso aos armazns deve permitir fcil descarregamento ou carregamento dos materiais
e/ou mercadorias.
Para a construo dos armazns no se deve usar material combustvel devido ao perigo do
alastramento do fogo, paredes internas e externas devem ser protegidas contra incndios.
Munir os armazns com extintores contra incndios e nunca fumar dentro dos armazns.
Receo das mercadorias no armazm
Os produtos devem ser prontamente identificados, suas quantidades registadas, as
respetivas legendas confirmadas e verificar a integridade das embalagens.
Sempre que aparecer embalagens danificadas devem ser isoladas.
de grande utilidade prtica, o preenchimento da ficha de stock para o melhor controlo
das mercadorias (inseticidas e outros materiais relacionados s atividades de pulverizao).
Plano de stockagem
Nunca misturar pesticidas com alimentos para humanos, animais e outros materiais como
tabaco, cosmticos, roupas.

Deve-se separar os produtos em funo das suas categorias (tipo de pesticida).

Sempre colocar os produtos em estrados (1,20 m x 1,20 m), no caso do DDT em 8estrados
podem ser arrumados cerca de 180 a 240 caixas.
Nunca ultrapassar 4 camadas de acordo com o nmero de lotes. A distncia entre estes
conjuntos e os blocos deve ser de 0,5 m e sempre deixar 1m entre a parede e os blocos.
O sistema de controlo deve fornecer informao exata sobre a localizao e as quantidades
existentes das mercadorias dentro do armazm (inventrio claro).

No se deve exercer outro tipo de atividades que no sejam especificadas na rea de

armazenamento.

79

Em casos de derramamentos ou rutura das caixas deve-se remover o material o mais

depressa possvel.
Responsabilidades dos gestores de armazm

1- Manuseio seguro dos produtos armazenados.

2- Registo dos movimentos dos produtos.
3- Zelar pela manuteno de boas condies de armazenagem dos produtos.
4- Zelar pela proteo do ambiente.
5- Prevenir incndios.
6- Limitar o acesso de pessoas estranhas, colocando avisos nas portas e portes com sinais
de proibio ou mensagens do tipo Acesso restrito Proibida a entrada de pessoas
estranhas.

Observao importante
Todos os trabalhadores dos armazns devem ser treinados em matrias de manuseamento
seguro dos pesticidas!

18.

FACTORES

QUE

INFLUENCIAM

APLICAO

CORRETA

DA

PULVERIZAO
Independentes do pulverizador (fatores constantes que no so influenciados pelo
pulverizador durante a aplicao)
Avaliao do bico
Concentrao final
Dependentes do pulverizador (fatores que dependem inteiramente da eficincia, ateno e
formao do pulverizador)

Presso da bomba de pulverizao

Distncia do bico superfcie visada (45 cm)

Mtodo/rapidez de aplicao

80

CAPTULO 05 PAPEL DOS

DIFERENTES ATORES/SETORES
NA LUTA ANTIVETORIAL

81

Os atores e respetivas tarefas

As tarefas descritas por cada setor visa contribuir para a melhoria das intervenes em
matria de luta contra os mosquitos vetores transmissores do Paludismo, da Dengue, do
Zika, da Chikungunya, da Febre-amarela e prevenir outras doenas transmitidas por
mosquitos atravs do reforo do envolvimento multissectorial e comunitrio, do maior
apoio integrao das atividades de luta antivetorial.
Organizao Mundial da Sade
A Organizao Mundial da Sade responsabiliza-se pela disponibilizao de normas e
diretrizes da OMS, apoiar no esclarecimento de eventuais problemas de natureza tcnica,
colaborar na elaborao e implementao de projetos e planos operacionais e disponibilizar
recursos quando possvel.
Delegacia de Sade/Centros de Sade
A Delegacia (Sede) cobre toda a rea de jurisdio sanitria do municpio,
descentralizando as suas competncias nos diversos centros de sade que cobrem reas
especficas do territrio municipal. No que concerne luta contra o paludismo como uma
rea prioritria de interveno, o delegado de sade como autoridade sanitria coordenar as
aes de sade de mbito municipal, cabendo aos responsveis dos centros de sade a
responsabilidade de coordenar as atividades na rea de cobertura de cada centro de sade
em estreita articulao com o delegado de sade.
Cabe ao Delegado com apoio dos seus colaboradores a responsabilidade de executar e
coordenar qualquer atividade de luta conta os mosquitos no municpio, criando as
condies para que estas aes sejam realizadas de forma descentralizada nos centros de
sade,
Os Centros de Sade: Os responsveis dos centros de sade e seus colaboradores devem
dispor de um plano operacional de mbito local contemplando as aes especficas de luta
contra os mosquitos. Estes devem conhecer de forma detalhada todos os stios de
reproduo e devem zelar em articulao com a Delegacia (sede) para o monitoramento
das intervenes nesses stios. Devem conhecer as associaes comunitrias locais e firmar
uma parceria com estas associaes de modo que as intervenes sejam realizadas de
forma integrada nas comunidades. Relatrios mensais devem ser produzidos que sero
integrados no relatrio da Delegacia.
82

Cmara Municipal
A Cmara Municipal, dentro das suas competncias de promover o saneamento municipal,
algumas intervenes devem ser realizadas de forma articulada com a Delegacia de Sade,
setores do Ambiente (ANAS), da Agricultura, ELECTRA e o representante dos
proprietrios. Para otimizar as intervenes que promovem a sade pblica do ponto de
vista da luta contra os mosquitos, a Cmara Municipal, alm da limpeza municipal deve
zelar pelo cumprimento das normas, os operadores, nomeadamente da construo civil, os
donos das oficinas, dos fontenrios, poos, cisternas.
Agncia Nacional de gua e Saneamento (ANAS)
A ANAS tem por finalidade a implementao das polticas governamentais e a gesto
integrada dos investimentos no sector da gua e saneamento, bem como o planeamento
estratgico, o seguimento, a regulao tcnica, a superviso e a monitorizao dos servios
de produo, distribuio e comercializao de gua, recolha, tratamento e rejeio de
efluentes lquidos e resduos
Para otimizar as intervenes que promovem a sade pblica do ponto de vista da luta
contra o paludismo, a ANAS deve zelar pelo cumprimento das normas, nomeadamente dos
fontenrios, poos e cisternas.
O cumprimento das atribuies acima referidas contribui de forma importante na luta
contra as doenas transmitidas sobretudo por vetores e por gua.

Direo Nacional do Ambiente

No contexto de luta contra as doenas transmitidas por vetores, a DNA zela pelo
cumprimento das normas, evitando o desenvolvimento de condies favorveis
proliferao de mosquitos vetores (ex: apanha irregular de inertes, sobretudo junto s
barragens, destino inapropriado de guas residuais); participa na elaborao e
implementao das estratgias; financia projetos de cuja interveno melhore as condies
de salubridade para o meio ambiente.
OBS: O Diretor Membro da Comisso Estratgica Multissectorial de Luta Antivetorial

83

Ministrio da Agricultura e Desenvolvimento Rural

imprescindvel o conhecimento atualizado e aprofundado de todos os potenciais stios de
reproduo de mosquitos vetores e um trabalho sistemtico juntamente dos agricultores.
igualmente necessrio uma estreita articulao entre os setores da Sade e do
Desenvolvimento Rural quanto entrada e utilizao dos mais variados produtos de uso na
agricultura.
Obs. (A) Ministro (a) membro da Comisso Interministerial de Luta Antivetorial
Instituto Nacional de Gesto do Territrio
A ocupao de espaos representa um determinante importante no comportamento de
muitas doenas, sobretudo as infeciosas e parasitrias. O Instituto Nacional de Gesto de
Territrio deve disponibilizar uma cartografia atualizada do territrio para que qualquer
projeto de interveno possa ser efetuada em conformidade com as caractersticas do
territrio alvo.
Servio Nacional de Proteo Civil
A Proteo Civil deve trabalhar em estreita colaborao com o setor da Sade na
identificao e eliminao de potenciais stios de reproduo dos mosquitos, alm do
enfrentamento de eventual surgimento de surtos e epidemias.
OBS: O presidente coordenador adjunto da Comisso Estratgica Multissectorial
Empresas de Construo Civil e Outras Empresas Locais
Cabe s empresas que laboram em reas que podem levar ao surgimento e manuteno de
stios de reproduo cumprirem rigorosamente os cdigos e normas de sade pblica.
Alm de trabalhar de forma articulada, devem igualmente fornecer ao sector sade as
informaes sobre as suas atividades e solicitar esclarecimentos de natureza tcnica
quando necessrios.
Centros de Juventude
Em articulao com a Delegacia/Centro de Sade, os centros de juventude devem apoiar
no processo de preveno, atravs da sensibilizao e mobilizao social de modo a
contribuir para um maior engajamento da populao geral em matria de luta contra os
mosquitos.
84

OBS: O (A) Diretor (a) Membro da Comisso Estratgica Multissectorial de Luta

Antivetorial
Instituto Nacional de Meteorologia e Geofsica (INMG)
Como um servio central cuja atividades possam contribuir para o cumprimento da misso,
o INMG deve fornecer dados meteorolgicos sistematizados e em tempo til para que as
intervenes possam ser realizadas com maior eficcia.
Ministrio da Administrao Interna (Foras Armadas)
Participao efetiva nas atividades de luta anti-vetorial, sobretudo as campanhas de massa
conduzidas no perodo das chuvas.
Obs: As Foras Armadas Membro da Comisso Interministerial de Luta Antivetorial
Associaes Comunitrias Locais
As associaes comunitrias devem se tornar o centro de luta contra os mosquitos
informando e sensibilizando a populao; participando de forma efetiva nas campanhas de
limpeza e de luta anti-vetorial nos bairros; denunciar junto eventuais riscos para a sade
pblica e colaborar para a sua resoluo junto das autoridades.
Associao Nacional dos Municpios de Cabo Verde (ANMCV)
Colaborar com setor da Sade elaborao e implementao das estratgias; na informao
e sensibilizao das Cmaras Municipais para um maior engajamento no processo de
combate aos mosquitos.
Obs: O Secretrio Executivo Membro da Comisso Estratgica Multissectorial

85

19. Estrutura da equipa de controlo das doenas de transmisso vetorial

19.1. Diretor Nacional de Sade
O Diretor Nacional da Sade Coordenador Geral da Comisso Estratgica Multissectorial
de Luta Anti-vetorial

19.2. Coordenador Nacional do Programa Integrado de Luta contra as

Doenas Transmitidas por Vetores e Problemas de Sade associado ao
Meio Ambiente
Planificar, implementar, gerir, coordenar, monitorar e avaliar todas as atividades de
controlo:
Definir padres e elaborar linhas de orientao;
Identificar as necessidades em formao e implementar aes de formao;
Prestar contas aos grupos de trabalho e para a direo;
Planificar e avaliar a qualidade do programa de controlo;
Fazer a ligao com os grupos de trabalho e com os intervenientes;
Elaborar os materiais de informao, educao e comunicao;
Agir como Oficial de Relaes Pblicas;
Fazer a gesto financeira do Programa Integrado de Luta contra as Doenas Transmitidas
por Vetores e Problemas de Sade associado ao Meio Ambiente

19.3. Delegado de Sade

Implementar, gerir, coordenar, monitorar e avaliar todas as atividades de eliminao do
paludismo e controlo da dengue, etc, num municpio/regio especfico:
Ser Responsvel pela implementao e pela gesto diria das atividades.
Recrutar e gerir o pessoal de controlo de LAV;
Identificar necessidades em formao e implementar aes de formao;
Prestar contas ao Responsvel Nacional do Programa;
Planificar e gerir as atividades;
Fazer a gesto financeira;
Ser responsvel pelo clculo das necessidades operacionais e equipamento;
Monitorar e avaliar a qualidade das intervenes;
Implementar atividades de informao, educao e comunicao;
86

19.4. Ponto Focal Municipal/Supervisor para o Controlo Vetorial

responsvel pela coordenao dos aspetos das componentes de campo da gesto de
informao e pela avaliao das intervenes.
Ser responsvel pelas atividades das equipas de pulverizao;
Supervisionar os operadores de bombas de pulverizao baseados nas instalaes;
Garantir a distribuio dos inseticidas;
Preparar relatrios das atividades de pulverizao;
Apoiar no recrutamento de operadores de bombas de pulverizao;
Garantir a qualidade das atividades de pulverizao.

19.5. Operadores de Pulverizao

Os operadores de pulverizao sero recrutados da comunidade e empregues
temporariamente pelo perodo da durao da pulverizao, para desenvolver as seguintes
atividades:
Pulverizao das estruturas
Enumerao das estruturas e registo dos agregados familiares
Registo do tipo e da quantidade de inseticida utilizado em cada casa pulverizada

20. Bombas pulverizadoras

20.1. Bomba Hudson
A bomba (pulverizadora Hudson) um conjunto constitudo por:
1. Tanque.
2. Bomba (pisto) e cilindro.
3. Sistema de descarga, que se subdivide em:
Conjunto de mangueira e vlvula.
Conjunto de Lana e bico.

87

20.2. Bomba motorizada

Figura 1: Pulverizador costal gasolina motorizado

A bomba motorizada indicada para aplicaes de produtos qumicos em plantaes
rasteiras tipo melancia e rvores de pequeno porte. So utilizadas nas pulverizaes
aeroespaciais.

20.3. Bomba plstica

88

Como utilizar a bomba pulverizadora

Feche muito bem a tampa por forma a no permitir a sada do lquido.

Controle o lubrificante (leo) no cilindro.
Teste o trajeto do pisto para certificar se h impedimentos no bombeamento
(pressurizao).
Verifica a mangueira, vlvula do filtro, a lana e o bico.
Escolha o bico e coloca-o de forma correta.
Controle se o padro do leque horizontal, testando o funcionamento da bomba
com gua.
Sempre que possvel controlo a capacidade de pulverizao com o bico (o bico
8002 tem capacidade de descarga de 790ml/minuto).

Em casos de dificuldade, proceda da seguinte forma:

Se durante a pulverizao, a bomba deixa de funcionar adequadamente, verifica:

Entupimento do bico, desmonte-o e limpe com escova de dente, lave-o com gua
limpa. Nunca usar arames ou outro material pois, isto pode ovalizar o bico e
prejudicar a qualidade de pulverizao. Pode recorrer a vlvula de presso, para
desobstruir o bico.
Obstruo do filtro, por acumulao da pasta de inseticida. Desmonte o filtro e
lave-o.
Rutura da junta da agulha da vlvula, substitua a agulha da vlvula.
Entupimento ou rutura das vlvulas da bomba. Desmonte o cilindro, substitua a
borracha.
Desgaste da borracha do pisto, substitua a borracha e impregne com leo para
lubrificao.
Ateno, pode ser que o mbolo da bomba seja difcil de acionar. Ento verifique:
- Pode estar encurvado, retifique a sua posio
- Pode ainda prender, desmonte e verifique

Como lavar a bomba pulverizadora

Saiba que a conservao e limpeza da bomba de pulverizao um aspeto que contribua
para uma boa qualidade de pulverizao. Siga as instrues abaixo:
89

 Despressurize a bomba.
Desmonte cuidadosamente o bico, coloque-o num lugar ou recipiente com gua
limpa, para posterior limpeza.
Deite na bomba 3-4 litros de gua e comprimir at 35 psi, descarregue para permitir
a lavagem do sistema de descarga.
Volte a colocar a gua e retire a lana, prima o gatilho e descarregue o contedo do
tanque.
Lave o bico, sem utilizar objetos pontiagudos para remover resduos no orifcio do
mesmo (pode usar uma escova de dentes para o efeito).
Seque a bomba e pendure-a de boca virada para baixo para que a gua escorra.

21. A Tcnica de pulverizao

Antes da operao de pulverizao propriamente dita, deve inspecionar a bomba para se

assegurar de que todos os componentes (acessrios) esto bem colocados e a funcionar
devidamente.
Pressurize a bomba num lugar cmodo (superfcie plana), usando as duas mos
para segurar a alavanca do mbolo.
Arreie lentamente o mbolo, verificando possveis fugas do ar da bomba e sua
presso interna.
Observe, rigorosamente o intervalo de presso de 25-55 Psi. A agulha do
manmetro dever estar no arco verde/vermelho ou azul do manmetro.
Saiba que para depositar a quantidade correta de inseticida nas superfcies a pulverizar
necessrio que a bomba injete 757 ml/minuto.
O excesso de presso aplicado na bomba pode resultar em gasto de inseticida. A presso
est na proporo direta com o consumo (maior presso, maior consumo).
Para uma boa pulverizao, obedea:
- Cargas exatas, prepare-as com cuidado.
- Jato de inseticida uniformizado.
- Agulha do manmetro, no arco pintado (entre 25-55 Psi).
- Distncia de 45 cm do bico at a parede/superfcie a pulverizar. A abertura do jato de
inseticida deve cobrir uma faixa de 75 cm.
90

- Velocidade do movimento do brao, uniforme (ritmo).

- Homogeneizao frequente da bomba, para garantir a suspenso do inseticida.

91

EQUIPA TCNICA ELABORAO

Dr. Tomas Valdez - Diretor Nacional de Sade
Dr. Antnio Lima Moreira Coordenador do Programa integrado de Luta contra as Doenas
Transmitidas por Vetores e Problemas da Sade associados ao Meio Ambiente
Dra. Jaelsa Moreira Programa integrado de Luta contra as Doenas Transmitidas por Vetores e
Problemas da Sade associados ao Meio Ambiente e Delegacia de Sade da Praia
Dr. Adilson de Pina Coordenador do Programa de Pr-Eliminao do Paludismo do CCSSIDA

Contribuies de:
Dr. Artur Jorge Correia CCSSIDA
Dr. Julio Monteiro INSP
Dra Lara Gomez Universidade Jean Piaget de Cabo Verde

Assistncia tcnica:
Dr. Mawlouth Diallo Instituto Pasteur de Dakar / Consultor da OMS

Equipa de validao:
Este Manual foi revisto e validado numa Reunio do Ministrio da Sade nos dias, 16 e 17 de
Fevereiro de 2016, com a participao dos Diretores do Ministrio, o Delegado de Sade da Praia,
o Diretor do INSP, a equipa de LAV da Delegacia de Sade da Praia e outros profissionais de
sade cabo-verdianos, alm dos membros da equipa tcnica.

Com o patrocnio de:

Fundo Global de luta contra HIV-SIDA, Tuberculose e Malria

92

Referncias Bibliogrficas

BECKER, N. et al. Mosquitoes and their control. 2. ed. New Yourk: Springer-Verlag, 2010.
BECKER, N. et al. Mosquitoes and their control. New York: Plenum Publishers, 2003
BISSET, J. A. et al. Insecticide resistance in two Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) strains from
Costa Rica. Journal of medical entomology, Honolulu, v. 50, n. 2, p. 352-361, 2013.
Cdigo de Postura da Cmara Municipal de Boa Vista
Cdigo de Postura da Cmara Municipal de Praia

PNLP, Reviso da performance do programa nacional de luta contra o paludismo relatrio

geral Cabo Verde, Junho 2013.
ROCHA, H. D. R. - Perfil de suscetibilidade da populao de Aedes aegypti da Ilha de Santiago,
Cabo Verde, a inseticidas. 2014. Dissertao (Mestrado Acadmico em Sade Pblica) - Centro de
Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz, Recife, 2014.
Moambique 2005- Manual de pulverizao intra-domiciliaria.
WHO, 2015 Indoor residual spraying: an operational manual for indoor residual spraying (IRS) for
malaria transmission control and elimination 2nd ed.
United States Agency for International Development, 2009 Indoor Residual Spraying (IRS) for
Malaria Control Indefinite Quantity Contract (IQC) Task Order 1.IRS Training Guide for Spray
Operations.
Crivelenti et al. 2011 - Toxicidade do Inseticida Organofosforado Abate em Alevinos de Poecilia
reticulate. J. Braz. Soc. Ecotoxicol., v. 6, n. 1, 2011.
GOMES, 1998 - Medidas dos nveis de infestao urbana para Aedes (Stegomyia) aegypti e Aedes
(Stegomyia) albopictus em programa de vigilncia entomolgica. IESUS, VII (3).

Manual on larval control operations in malaria programmes, WHO, Geneva 1973

Praguiidas, SUCEN, Superintendncia de Controle de Endemias. Programa de controle
dos vetores do dengue e da febre amarela. Sorocaba, SUCEN, Servio Regional 04,
1988.
Dengue instrues para pessoal de combate ao vetor : manual de normas tcnicas. - 3. ed.,
rev. - Braslia : Ministrio da Sade: Fundao Nacional de Sade, 2001.
93

WHO - Larval Source Management: a supplementary measure for malaria vector control.
An Operational Manual. Geneva 2013.

Ministrio do Desenvolvimento Rural. Lista de produtos fitossanitrios autorizados. Praia,

2012.
Ministrio da Sade. Plano estratgico de pr-eliminao do paludismo 2014 2017.

MS, OMS & UCSF. Eliminating malaria. Moving towards sustainable elimination in Cape
Verde case study, Geneva: World Health Organization, 2012.
Normas e Orientaes tcnicas para vigilncia e controle de Aedes aegtpti, Sao Paulo 2008
Rossi, Juliana Regina - Bacillus thuringiensis var. israelensisSPS1: caracterizao da
regio promotora de genes cry e efeito em larvas de Aedes aegypti (L.) (Diptera: Culicidae
Jaboticabal, 2007.

94

Glossrio
Acetato de etila - produto qumico utilizado para matar o mosquito adulto, capturado para
estudo em laboratrio.
Alado - fase adulta do vetor, presena de asas.
Capacidade vetorial - potencial do vetor transmitir determinada doena.
Densidade larvria - quantidade de larvas para determinado denominador (recipiente,
concha, rea, imvel).
Erradicao - ato de eliminar completamente uma espcie de determinada rea.
Espcie - classificao mais especfica dos seres vivos. Quando se reproduzem geram
descendentes frteis.
Estratgia - aplicao dos meios disponveis para consecuo de objetivos especficos.
Exemplar - indivduo da espcie vetorial. Termo correto creio que seja o espcime.
Foco - depsito com presena de larvas ou pupas de mosquitos.
Holometablico - animais que apresentam metamorfose completa. (Exemplo: ovo, larva,
pupa, adulto)
Inspeo - ato de verificar a presena ou no de foco no imvel.
Larvitrampas - recipiente com gua onde se observam as larvas dos mosquitos aps a
ecloso.
Monitoramento entomolgico - acompanhar, analisar e avaliar a condio entomolgica
de determinada rea.
Naftalina - produto qumico, aromtico, utilizado para proteger colees de inseto de
predadores e fungos.
Organofosforado - grupo de produtos qumicos utilizados como inseticida.
Oviposio - ato do inseto fmea pr ovos.
Ovitrampas- recipiente onde as fmeas de mosquitos pem sobre uma superfcie, onde se
podem observar os ovos.
Pesca larva - coador confecionado em tecido fil usado para retirar larvas dos depsitos.
Piretride - grupo de produtos qumicos utilizados como inseticida.
Pu de Fil - instrumento na forma de grande coador utilizado para captura de mosquito
adulto.
Repasto - ato do inseto alimentar-se diretamente de animal.
Saneamento domiciliar - conjunto de aes que visa a melhoria do abastecimento de
gua, esgotamento sanitrio, manejo e destino adequado dos resduos slidos no domiclio.
95

Temephs - inseticida organofosforado formulado para matar larvas de mosquitos em

recipientes com gua.
Tubito - pequeno tubo usado para condicionamento de larvas na remessa ao laboratrio.
Vigilncia entomolgica - avaliao sistemtica da densidade e disperso de um vetor.
Vigilncia epidemiolgica - conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a
deteo ou a preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes
de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de
preveno e controlo das doenas.

96

ANEXOS

97

Direo Nacional da Sade

Programa Nacional de Luta contra as Doenas de Transmisso Vetorial e Problemas de Sade Associadas ao Meio
Ambiente

Formulrio de Indicadores epidemiolgicos/entomolgicos

Direo Nacional da Sade

Programa Integrado de Luta Contra as Doenas Transmitidas por Vetores e Problemas da Sade Associados ao Meio Ambiente
FICHA DE RECOLHA DE DADOS DE LUTA ANTI-LARVAR

N Hab.

N Casa

Cidade __________ Data: ___/__/_____

____________________

Contacto
responsvel
da casa

Barril/
Bido

Balde

IN
T

IN
T

EX
T

EX
T

Centro de Sade ________________ Localidade _______________ Agente Sanitrio

Tanque/
Cisterna

Fossa

IN
T

IN
T

EX
T

EX
T

Vasos de
planta

Pneus

Baion

IN
T

IN
T

IN
T

EX
T

EX
T

+ - + - + - + - + - + - + - + - + - + - + - + - + -

Outros
EX
T

IN
T

OBS: Outras
situaes
detetadas no
terreno

Tratamento

EXT
Abate

Gas.

GPS

Mec.

+ - + - + -

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nota: Gas. = Gasleo; Mec. = Mecnica
Resumo do dia: Total de Casas Inspecionadas ____Total de Criadouros/Recipientes Inspecionados ___Total de Criadouros/Recipientes Positivos ____ Total
de Criadouros/ Recipientes Tratados ___ Total de casas fechadas_____ Total de Casas que recusaram a Inspeo____
Coordenador (a) da equipa:____________________________

Assinatur
a do
Respons
vel da
casa

Direo Nacional da Sade

Programa Integrado de Luta Contra as Doenas Transmitidas por Vetores e Problemas da Sade Associados ao Meio Ambiente
FICHA DE PULVERIZAO INTRA-DOMICILIAR
Delegacia de Sade:_________________

N de
Casas

Nome do Proprietrio

N de hab.

Concelho:____________________ Localidade:_______________________
N de
Assinatura
Compartimentos
Proprietrio
Contacto
GPS
Proprietrio
Total
Total

Tratado
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Nome do Agente Sanitrio_____________________ Nome do Supervisor__________________
Data: __/___/_____
N de casas tratadas ____ N de casas fechadas ______N de casas que recusaram_____Quantidade de inseticida utilizado (Deltametrina) _____________
Assinatura do Agente Sanitrio (Pulverizador):_______________________ Assinatura do Supervisor: _________________________________

OBS

Direo Nacional da Sade

Programa Nacional de Luta contra as Doenas de Transmisso Vetorial e Problemas
de Sade Associadas ao Meio Ambiente

Anexo III -Ficha de Atividades de Terreno I

ndice de Infestao Predial (IIP) ou ndice de Edifcio ou Habitao (IE)

Com este ndice se calcula a percentagem de edifcios infestados.
IE = N de habitaes positivos/N total de habitaes inspecionados x 100
O ndice de edifcio maior (>) do que 1% significa risco epidemiolgico (para a febre amarela)
segundo a OMS.

ndice de Breteau (IB)

Calcula a percentagem de recipientes positivos com larvas por casa.
IB = N de recipientes e/ou criadouros positivos com Aedes /N de casas inspecionadas x
100
O ndice de Breteau o mais usado para estimar a densidade de A. aegypti. Entretanto, incorre na
mesma falha dos dois anteriores, ou seja, tambm no considera a produtividade dos habitats.
ndice de Recipiente (IR)
Calcula a percentagem de recipientes com gua que so positivos para larvas.
IR = N de recipientes e/ou criadouros positivos/N recipientes e/ou criadouros
inspecionados x 100
O ndice de recipiente, considera todo e qualquer recipiente com gua, permitindo revelar o
percentual de recipientes, com gua, que so positivos para larva e pupa de Aedes. Portanto, obtmse apenas o nmero e os tipos de recipientes positivos sem importar-se com suas produtividades.

Ciclo de vida dos mosquitos

O ciclo de vida definida como o conjunto de transformaes por que podem passar os indivduos
de uma espcie para assegurar a sua continuidade.
No caso dos mosquitos, estes sofrem a metamorfose completa, passando por quatro fases
distintas: ovo, larva, pupa, e adultos.

Ciclo de vida dos mosquitos Aedes

Ovo
A fmea do mosquito pe seus ovos, um de cada vez ou juntos em jangadas com uma centena ou
mais, numa superfcie fresca ou de quaisquer guas estagnadas. Os mosquitos Anopheles e Aedes
no colocam os ovos em jangadas mas pe seus ovos separadamente. Os mosquitos do gnero
Culex e Anopheles pe os seus ovos na gua enquanto Aedes preferem colocar os seus ovos em
locais hmidos que so periodicamente alagados pela gua. A maioria dos ovos eclode em larvas
em cerca de 48 horas.
Ovos dos mosquitos

Aedes

Anopheles

Culex

Os ovos dos mosquitos tm aspeto alongado, simetria bilateral e logo aps a postura apresenta
colorao plida, tornando-se escuros aps alguns minutos. Os ovos de algumas espcies podem
remanescer dormant por diversos meses que esperam a gua para terminar seu ciclo de vida.

Larvas
Os ovos incubados transformam-se em larvas que vivem na gua. So aquticas, tm aspeto
vermiforme, no possuem patas e seu corpo est dividido em cabea, trax e abdmen.
O desenvolvimento larval se d atravs de mudas de crescimento que resulta em quatro estdios (L1,
L2, L3 e L4). A durao desta fase depende da temperatura, disponibilidade de alimento e densidade
de indivduos no criadouro. Em condies timas, o perodo entre a ecloso das larvas e a
transformao em pupa poder no exceder a cinco dias. Em condies de baixa temperatura e
escassez de alimento, o 4 estdio larvrio pode se prolongar por vrias semanas, antes da
transformao em pupa.

Larva dos mosquitos Aedes, Anopheles e Culex.

As larvas possuem aparelho bucal do tipo mastigador-raspador, cujas mandbulas e maxilas so

dotadas de dentes e cerdas fortes, teis triturao dos alimentos. A maioria de espcies das larvas
respira na superfcie da gua atravs de um tubo do sifo em sua extremidade da cauda.

Pupa
O processo final do desenvolvimento que o mosquito do adulto que emerge do escudo pupal
Durante o estgio de pupa ocorre a metamorfose para a fase adulta. Apresentam o corpo dividido
em cefalotrax (fuso da cabea e do trax) e abdome. As pupas no apresentam boca e durante este
3

perodo o mosquito no se alimenta e utiliza as reservas de energia acumuladas durante o perodo

larvar.
As pupas apresentam aspeto de vrgula, so mveis e quando em descanso se mantm paradas na
superfcie da gua, sobretudo quando o momento da emergncia est prximo. O estgio de pupa
dura geralmente de 2 a 3 dias.

Pupa dos mosquitos Aedes, Anopheles e Culex.

Adulto
Os adultos recm emergidos do estado de pupa deve repousar sobre a superfcie da gua por um
curto espao de tempo para permitir que o seu exoesqueleto se seque e todos os seus componentes
enduream antes que possa voar. Os adultos apresentam aparelho bucal do tipo picador-sugador
adaptado puno, e tanto as fmeas quanto os machos se alimentam de carboidratos provenientes
de seivas, flores e frutos. O repasto sanguneo (hematofagia) restrito s fmeas e est
primordialmente relacionado ao desenvolvimento de ovos e secundariamente, pode contribuir para
o aumento da longevidade destes indivduos. Em geral, as fmeas necessitam de uma alimentao
sangunea antes de cada oviposio.

Ovo, larva, pupa e adultos dos mosquitos Anopheles, Culex, e Aedes

Quadro: Requisito para a implementao bem-sucedida dos principais mtodos de controlo

de vetores (adaptado de WHO, 2006)
Interveno

Condies necessrias

Pulverizao Residual Intra-domiciliar

Vetores repousam predominantemente no

interior (espcies endoflicas)
Casas com paredes e tetos
A populao protegida no nmada
(domiclios permanentes)
Mobilizao comunitria eficaz para maximizar
a disponibilidade da populao-alvo para aceitar
a pulverizao e cumprir com as normas de
segurana
Capacidade do Programa Nacional para
organizar a aplicao correta e atempada da
interveno em todas as casas das reas a serem
protegidas, incluindo informao sobre o
nmero e localizao das casas a serem
pulverizadas
Os vetores ocupam criadouros permanentes ou
semipermanentes

Manejo de Criadouros Larvares

Capacidade para localizar e mapear a maioria

dos criadouros larvares, numa rea que reflita o
alcance de voo do mosquito dentro da
comunidade a ser intervencionada
Seleo apropriada de medidas anti larvares
Participao comunitria na reduo e
eliminao de criadouros

TOXICIDADE DE ALGUNS INSETICIDAS USADAS EM SADE PBLICA (*)

A toxicidade de uma substancia, seja ela de origem natural ou sinttica, definida pelo grau de
danos que pode provocar sade.
A unidade de medida normalmente utilizada a DL50 (DoseLetal) oral, drmica ou respiratria e diz
ao ingrediente ativo. Assim, quanto menor a DL50, maior a toxicidade do produto e vice-versa.
Tabela: Toxicidade de alguns inseticidas usados em sade pblica
PRODUTO TECNICO
1. Fosforados:

2. Piretrides:

3. Inibidor de crescimento:

DL50ORAL/MG/KG/PV
Fenitrothion

503

Malathion

2.100

Temephos

8.600

Deltametrina

135

Lamdacyalotrina

56

Cypermetrina

250

Alfacypermetrina

79

Betacypermetrina

166

Cyflutrina

250

Pyriproxyfen

>5.000

(*)The WHO recommended Classification of Pesticides by Hazard and Guidelines Classification, 2004.
Corrigenda published on 28 June 2006 incorporated.

Quadro para aplicao de pyriproxyfen 0,5G na rotina do tratamento focal

Volume de gua a tratar (em Colher lado menor (0,1g)
litros)

Colher lado maior (1g)

Abaixo de 50

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

600

700

800

900

1000

2000

5000

10

Fonte: Dengue, Orientaes tcnicas para pessoal de campo. Ministrio da Sade, Reviso/2015
Obs.: O Pyriproxifen tem ao residual de at oito semanas nos reservatrios onde aplicado.

PADRONIZAO DA TCNICA DE CAPTURA DE ALADOS

TCNICA DE CAPTURA DE ALADOS
A metodologia de captura de formas adultas do mosquito Aedes aegypti, foi baseada na
metodologia de busca no interior das casas utilizada pelo CDC e o modelo de capturador eltrico
porttil utilizado pela equipa de LAV.
Locais a serem pesquisados:

A rea a ser pesquisada deve ser determinada antes do incio da captura, de acordo com as
caractersticas de cada imvel e considerando os possveis locais de repouso ou refgio utilizados
pelas fmeas do mosquito:
Proximidade de fontes de alimentao (prximos a locais de permanncia das pessoas);

Locais abrigados de sol, chuva e vento;

Superfcies de repouso verticais, no muito lisas, como mveis, roupas penduradas, etc.

Sob ou atrs de mveis ou peas,

Em locais cobertos, podem repousar no teto;

Em locais sem cobertura, preferencialmente em altura no superior a 1,5m;

Estratgia de captura: pela agilidade do mosquito, importante que a captura seja feita com duas
pessoas. Uma portando o capturador eltrico e a outra, procurando desalojar os insetos em repouso,
removendo os mveis, batendo sob mesas, empurrando cadeiras, batendo em pneus empilhados etc.
A pessoa que estiver incumbida da tarefa de desalojar os insetos deve estar portando um pu para
auxiliar na captura.
A dupla dever se movimentar buscando os locais mais abrigados e evitando locais totalmente
abertos.

Tempo de captura: a captura dever ser realizada por um perodo de tempo pr-determinado de
vinte minutos. Assim, recomenda-se que a dupla discuta antes do incio da captura e defina o local e
o trajeto que ser realizado no imvel.

INSTRUMENTOS LEGAIS
Decreto-Lei n. 299/71
Regulamento Sanitrio Internacional (n. 2) da Organizao Mundial de Sade, aprovado
pela XXII Assembleia Mundial de Sade e assinado em Boston em 25 de Julho de 1969 Revoga os Decretos-Leis ns 39193, 41304 e 47479
ARTIGO 20
1. Todos os portos, bem como as reas compreendidas no permetro de todos os aeroportos, devem
conservar-se isentos de Aedes aegypti no estado larvar ou no estado adulto e de mosquitos vetores
de paludismo ou de outras doenas que se revelem de importncia epidemiolgica para o trfego
internacional. Para este fim, aplicar-se-o, com regularidade, medidas de desmosquitao numa
zona de proteo de, pelo menos, 400 m em redor desse permetro.
2. Na zona de trnsito direto de um aeroporto que esteja situado numa zona onde se encontrem os
vetores mencionados no pargrafo 1 do presente artigo, ou na vizinhana imediata dessa zona, todos
os locais destinados a receber pessoas ou animais devem estar defendidos de mosquitos.
3. Para efeito do presente artigo, o permetro de um aeroporto determina a linha que circunscreve a
rea onde se encontram os edifcios do aeroporto e o terreno ou o nvel de gua que servem ou que
venham a servir para o estacionamento das aeronaves.
4. As administraes sanitrias tm de fornecer, uma vez por ano, Organizao informaes
indicando em que condies os seus portos e aeroportos so mantidos isentos de vetores que
apresentem importncia epidemiolgica para o trfego internacional.
Artigos
Regulamento Sanitrio Internacional
Com relao s responsabilidades das autoridades competentes, o RSI (2005) dispe em seu artigo
22:
Artigo 22 Funo das autoridades competentes
1. As autoridades competentes devero:
(a) ser responsveis pelo monitoramento de bagagens, cargas, contineres, meios de transporte,
mercadorias, encomendas postais e resduos humanos que entrem e saiam de reas afetadas, de
maneira a que sejam mantidos livres de fontes de infeo ou contaminao, incluindo vetores e
reservatrios
(b) garantir, na medida do possvel, que as instalaes utilizadas pelos viajantes nos pontos de
entrada sejam mantidas em boas condies sanitrias e livres de fontes de infeo ou
contaminao, incluindo vetores e reservatrios
Cdigo de Posturas das Camaras Municipais
Seo III
Combate ao impaludismo
Artigo 114 (guas estagnadas)
1) No permitida a existncia de gua estagnada de provenincia nos quintais, ptios, ou
dependncias de habitaes, estabelecimentos, servios ou reparties pblicas, ou em
terrenos, tanques, poos, cisternas, semelhantes, ou em qualquer recetculos com larvas de
mosquitos, sob pena de multa.
2) Os proprietrios, arrendatrios ou usurios dos tanques, poos, cisterna ou semelhantes de
aguas permanentes, ficam obrigados a deitar nele petrleo ou qualquer droga larvicida de

reconhecida vantagem com anuncia de autoridade sanitria, de 30 em 30 dias, no perodo

de Janeiro a Junho e de 15 em 15 dias no de Julho a Dezembro, sob pena de multa.
3) Em caso de uso do petrleo expressamente proibido tirar gua nas primeiras 24 horas.
4) vedado o uso de petrleo nos poos, tanques, ou colocaes de gua permanentes onde
existem gambuzios (peixe).
5) Para efeitos do disposto neste artigo os proprietrios ou usurios dos tanques, poos, cisternas
ou colees de gua permanentes podem pedir auxlio s autoridades sanitrias.
Artigo 115 (Sujeio s Autoridades Sanitrias)
A ningum permitido obstar que, durante as campanhas de combate aos mosquitos, as
brigadas tcnicas procedam nas casas de habitao ou outros espaos particulares, a desinfeo
que forem aconselhveis, sob pena de multa.
Artigo 116 (Condicionamentos na execuo das obras)
1. Quem for autorizado a abrir poos, cisternas ou tanques dever aplicar a cobertura de
modo a talhar o acesso de mosquitos e outros insetos superfcie de gua e em torno de
resguardo da altura mnima de meio metro, sob pena de multa.
2. A Camara Municipal instruir o seu Gabinete Tcnico, para efeitos da contemplao nas
plantas e projetos das edificaes, das normas referidas no nmero anterior.
3. No ser concedida nenhuma licena para a realizao de obras que contemplam poos,
tanques, cisternas, ou semelhantes, sem que sejam observadas as normas previstas no
nmero 1 deste artigo.
Artigo 117 (Medidas em caso de reincidncia)
A partir da terceira reincidncia por violao do disposto nesta subseo, podero os poos
ser inutilizados e os tanques e as cisternas e semelhantes esvaziados.
Artigo 118 (Vasilhas, Recipientes e Garrafas Inutilizadas)
As vasilhas e recipientes inutilizadas, bem com as garrafas fora de uso ou fragmentos dela
devero ser enterrados ou totalmente destrudos, sob pena de multa.
Concelho Nacional de gua e Saneamento (CNAS)
Cdigo de gua e Saneamento
Artigo 66 (Obrigao de limpeza e desobstruo de linhas de gua) do B.O I Serie N63 de 19 de
Outubro de 2015

10

Principais Diplomas com relevncia no setor dos resduos

11

Fonte: Plano Estratgico nacional de Preveno e Gesto de Resduos em Cabo Verde PENPGeR, ANAS,
MAHOT, 2015

12