Plano de contingencia

para enfrentamento e
combate a endemias
Unidade Básica de Saude
Município de São Paulo

Douglas Petronilho – Aluno do curso de Governancia Publica e

Gestão de Sistemas e Serviços de Saude UNB – 2023.
1. Introdução
Este projeto tem como norteador a gestão horizontalizada baseada na coordenação de atitudes e
ações que propõem a participação coletiva na tomada de decisão. As acoes compartilhadas
fortalecem o time diante da tomada de decisões, uma vez que esta partilha de responsabilidades
possibilita resultados de uma equipe autônoma frente as necessidades de saude da população.
Mediante a ocorrência das chuvas e do aumento do número de enchentes no município de São
Paulo, elaboraremos aqui as estratégias de enfrentamento a Lepistopirose e Dengue nos
territórios

Dessa forma, pensando nas estratégias de enfrentamento a Dengue e Lepistopirose como

recomenda o Ministério da Saúde, pensaremos nos indicadores em saude do território da cidade
de São Paulo, conforme estão pactuavas as politicas e acoes em saude para a promoção a saude,
prevenção e reabilitação. Segundo a Secretaria de Saude do município de São Paulo, em 2023 já
foram realizadas 2.186.458 ações de prevenção ao Aedes aegypti. Em 2023, até o final de abril,
houve aumento de 30% no número de casos prováveis de dengue em comparação com o mesmo
período de 2022 em todo Brasil. No caso da Lepistopirose, segundo dados oficiais da mesma
Secretaria, em 2023 houve a incidência de 152 casos , sendo 14 o numero de óbitos e a taxa de
letalidade de 9,14.

Considerando estes dados realizaremos o plano de contingencia para a redução da incidência do

número de casos e consequentemente de óbitos relacionados a estas endemias. Utilizaremos a
ferramenta de gestão 5W2H, considerando:

Who – Taxa de incidência de casos de dengue e lepistopirose na população do município de São

Paulo

What – Prevenção a endemias de dengue e lepistopirose

Where – municipio de São Paulo

When – Agosto a Dezembro de 2023

Why – Reduzir o numero de óbitos relacionados as endemias de dengue e lepistopirose

 • Considerando o plano de contingência para enfrentamento da
dengue no Brasil, podemos compreender que a programação
para a prevenção da dengue se da pela eliminação dos
criadouros do mosquito transmissor Aedes Egypt. Pensando no
enfrentamento a dengue e lepistopirose podemos realizar a
construção de um projeto de intervenção, considerando a
ferramenta 5W2H que transforma em ações práticas a análise e
cria estratégias para o plano de ação. Através dessa ferramenta
poderíamos elaborar um checklist indicando as atividades, os
prazos e as responsabilidades de todos os envolvidos.

2. • Com o aumento das chuvas e condições inadequadas de

saneamento, coleta de lixo e ocorrência de enchentes, há

Justificativ
crescimento dos focos de proliferação do mosquito e
disseminação da dengue, bem como da lepistopirose, doença
causada pelo contato com a urina de ratos.

a • Considerando a UBS como porta de entrada para o cuidado em

saude e norteadora desse cuidado na rede de atenção a saude,
cabe salientar que este projeto se fundamenta com a
participação social, a participação da vigilância sanitária e
epidemiológica do território, bem como deve contar com a
articulação dos serviços de saude que compõem o distrito
sanitário da cidade de São Paulo afim de intervirem sob as
condições de saude da população conforme as suas demandas
de cuidado em saude, em rede regionalizada, descentralizada e
hierarquizada.
3. Objetivos
Compreendendo a questão trazida sobre a tragédia das
chuvas, o desabrigamento das famílias e a proliferação de
lepistopirose e dengue no território, considero que o papel da
rede de atenção a saude é garantir a integralidade do
cuidado em saude, através de acoes integradas de apoio
técnico, logístico e de gestão. Seria fundamental a
intervenção do Município, do Estado e da União neste
cenário, garantindo que a prestação de cuidados a saude
possa avançar na promoção, prevenção aos agravos e na
reabilitação.
Considerando ainda um SUS potente e capaz de promover a
intersetorialidade, compreender que o papel da rede de
atenção esta na garantia de direitos para o restabelecimento
do trabalho, da renda, das condições de moradia, de
alimentação, de transporte, de lazer, considerando a saude
como o resultado da plena garantida desses direitos.
Objetivos Gerais:
1. Aplicar a ferramenta 5W2H na construção do plano de
contingencia ao enfrentamento das endemias acusadas
pelas enchentes em São Paulo;
2. Estabelecer os indicadores em saude para o território
monitorar as acoes e cuidados em saude relacionados a
tais endemias;
3. Organizar o checklist de acoes, responsabilidades e
prazos para os serviços do território.
4. Clientes
envolvidos
• Comunidade do território
• Vigilância Sanitária
• Vigilância epidemiológica
• Conselho gestor de saude do
território
• Usuários do SUS
• Zoonose do território
• Serviço de coleta de lixo e
saneamento básico do
território
• Outros
 Há necessidade de acoes preventivas no território afim de que a população
mantenha bem tampados as caixas, tonéis e barris de água, bem como
qualquer outro recipiente em que haja possibilidade do acumulo de agua, e
também que mantenha o lixo em sacos plásticos e lixeira sempre bem fechada,
não jogue lixo em terrenos baldios. As equipes de vigilância e da UBS podem
somar esforços para a busca de focos de criação de mosquitos, para orientação
da população. Podemos também utilizar carros de alto falante para chamar
atenção da população frente ao problema enfrentado, afim de evocar na
comunidade o enfrentamento diante da endemia.
Compreendendo que as ações da Atenção Básica são orientadas para o
cuidado familiar e comunitário, seria necessário acionar a Vigilância
Epidemiologica do território, para que em conjunto fossem realizadas ações
educativas com as famílias a respeito da prevenção relacionada a transmissão
da lepistopirose bem como da dengue. Orientações bastante acessíveis a
população para que evitem o contato com água ou lama de enchentes , com
maior preocupação para que crianças jamais nadem ou brinquem nessas

5. Ações águas. Outra preocupação importante é em relação ao cuidado com os

trabalhadores durante a limpeza de lama, entulhos e desentupimento de
esgoto, devendo sempre usar botas e luvas de borracha para evitar o contato.
De maneira ampliada fomentaríamos a retomada de obras de saneamento
básico (abastecimento de água, lixo e esgoto), bem como a reconstrução e
melhorias nas habitações humanas e o combate aos ratos. Em relação aos
casos de dengue, proporíamos então uma intervenção no território, contando
com as equipes de Agentes Comunitários de Saúde envolvendo a população
para que todo foco de proliferação do mosquito possa ser encontrado e
eliminado. Ações simples como a limpeza de calhas e lajes das casas, bem
como piscina e quaisquer outros recipientes/locais de armazenamento de água,
como caixas d'água, poços, latões e tambores, garrafas vazias, dentre outros.
Os casos de dengue seriam monitorizados, notificados pela equipe da UBS e
acompanhados em rede, considerando os pontos de atenção a saude do
território.
AÇÃO (What) Responsabilidade (Who) Prazo (When)
Combate aos criadouros de mosquitos e ratos , População e UBS , alem da vigilância
coleta de lixo e saneamento sanitária do território

Sensibilização da população UBS e Vigilância Epidemiológica Contin

Diagnóstico e Notificação dos casos de dengue UBS Continuo

e lepistopirose

Encaminhamento dos casos graves de dengue UBS Continuo

e lepistopirose identificados pós diagnostico

Sensibilização do território Vigilância Epidemiológica e UBS Setembro

Visita domiciliar e monitoramento dos casos UBS Dezembro

notificados
6. Metas
• Indicadores epidemiológicos:
 TAXA DE INCIDÊNCIA DE DENGUE POR
100.000 HABITANTES
 TAXA DE INCIDÊNCIA DE LEPISTOPIROSE POR
100.000 HABITANTES
 NÚMERO DE ÓBITOS POR DENGUE
 NÚMERO DE ÓBITOS POR LEPISTOPIROSE

 Meta: Diminuir 90% a incidência dos casos

de notificação de dengue e lepistopirose no
município de São Paulo e a 100% o número
de óbitos relacionados as doenças.
 Número de casos
confirmados de
Dengue, em
residentes no
município de São
Paulo, segundo
semana
epidemiológica (SE) e
ano de início de
sintomas. MSP 2015 a
2023
7. Resultados
Podemos estimar que as acoes em saude no
território promoveriam impacto de redução dos
criadouros de mosquitos, bem como de ratos,
diminuindo a transmissão de dengue e
Lepistopirose. Os resultados das acoes seriam
contínuos, uma vez que a educação em saude dos
moradores se dá através de medidas simples de
educação em saude, reduzindo os focos de
acumulo de água e crescimento de mosquitos
transmissores da dengue. No caso da
lepistopirose, o cuidado adequado com o
armazenamento de lixo e o contato com a água
proveniente de chuvas e enchentes, diminui a
presença de ratos e consequentemente o contato
com a urina que transmite a doença. Dessa forma,
espera-se que as acoes de educação em saude e
controle possam reduzir as endemias e combater
as doenças.
8. Referências
1. SAKODA, Thomas Jun. Gestão de
qualidade na saúde. 2011.

2. https://www.prefeitura.sp.gov.br
/cidade/secretarias/saude/
vigilancia_em_saude/doencas_e_agravos/
index.php?p=267596

3. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/no
ticias-para-os-estados/
sao-paulo/2023/maio/
sao-paulo-registrou-201-
mil-casos-provaveis-de
-dengue-em-2023-entre-janeiro-e-abril

4. https://www.prefeitura.sp.gov.br
/cidade/secretarias/upload/saude/Dengue_C
hik_Zika_Lepto_FA_08_2023.xlsx