SUS

PRINCÍPIOS:

1. UNIVERSALIDADE: Todos têm direito ao acesso.

2. INTEGRALIDADE: Assistência em todos os níveis de atenção.
3. DESCENTRALIZAÇÃO: Distribuição de responsabilidades e recursos.
4. EQUIDADE: Priorizar os vulneráveis e garantir a igualdade de acesso.
5. PARTICIPAÇÃO SOCIAL: A sociedade participativa.

➔ Sistema de saúde público e universal que garante acesso integral, gratuito e

igualitário às ações e serviços de saúde.

ORGANIZAÇÃO

- HIERARQUIA: As 3 esferas;
- PARTICIPAÇÃO SOCIAL: Conselho de saúde para o controle social;
- FINANCIAMENTO: Proventos das 3 esferas além das contribuições sociais;

IMPORTANTE:

- ATENÇÃO BÁSICA: Porta de entrada, com o foco na prevenção,promoção e

tratamento de doenças comuns;
- ATENÇÃO SECUNDÁRIA: Serviços especializados e mais complexos, como
exames e cirurgias;
- ATENÇÃO TERCIÁRIA: Nível de maior complexidade com serviços altamente
especializados e hospitais de referência.

● ACESSO UNIVERSAL
● ATENDIMENTO HUMANIZADO
● PARTICIPAÇÃO NAS DECISÕES

MINIS. DA SAÚDE: órgão responsável pela formulação e coordenação das

políticas de saúde no âmbito nacional.
SECRE. ESTADUAIS E MUNICIPAIS: responsáveis pela implementação das
políticas de saúde em seus respectivos órgãos de gestão.
CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE ( CNS): órgão máximo do SUS e tem a
função de acompanhar, controlar e fiscalizar as ações de saúde.
AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS): regula e fiscaliza os
serviços de saúde privados;
CONSELHOS DE SAÚDE ESTADUAIS E MUNICIPAIS

● CONASS - conselho nacional de secretários de saúde.

● CONASEMS - conselho nacional de secretários municipais de saúde

LEI Nº 11.350/2006: Regulamenta o trabalho dos ACS e ACE.

PORTARIA Nº 1.025/2005: Atribuições dos ACS e ACE no combate e controle de
doenças transmitidas por vetores.

PORTARIA Nº 1.263/2013: Estabelece o quantitativo a ser contratado.

POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO ( HUMANIZASUS (PNH))

1. AUTONOMIA
2. CO-RESPONSABILIDADE
3. TRANSVERSALIDADE
4. SINGULARIDADE
5. ACOLHIMENTO
6. AMBIÊNCIA
7. EQUIDADE

➔ A iniciativa privada poderá participar em caráter complementar;

➔ obj do sus: identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da
saúde
➔ Assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e
recuperação da saúde

POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSIA (PNAB)

● PORTARIA 2.436 DE 2017;

● Foi resultado da reforma sanitária;
● OBJ: Consolidar o SUS;
● Está presente na saúde da família - sua estratégia prioritária para expansão e a
consolidação da atenção básica.
● A atenção básica considera a pessoa na sua singularidade e na questão
sociocultural.
● Os ACSs e ACEs devem ser condenados por profissionais da atenção básica e
da vigilância que tenham ensino superior.
● O número de agentes deve ser determinado pelo volume populacional (e
critérios demográficos, epidemiológicos e socioeconômicos);

ATRIBUIÇÕES DO ACE NA PNAB

➔ Executar ações de campo para pesquisas entomológicas, malacológicas ou

coletas em reservatórios de doenças.
◆ Os entomologistas pesquisam e estudam insetos e suas relações com
outros organismos e com o meio ambiente.
◆ Malacologia é o ramo da biologia que estuda os moluscos. Os estudos
malacológicos incluem a taxonomia, a fisiologia e a ecologia destes
animais.
➔ Realizar cadastramentos e atualizações da base.
◆ Inclusive recenseamento de animais e levantamento de índice amostral
tecnicamente indicado.
 ➔ Participa da definição de estratégias de prevenção, intervenção e controle de
doenças e agravos.
➔ Realizar e manter atualizado os mapas e tudo que tenha haver com o
reconhecimento geográfico do território.
➔ Executar medidas de controle de doenças:
● Controle químico;
● biológico;
● manejo ambiental…
➔ Executa ações de campo que visam a intervenção para a prevenção e controle
de doenças.
➔ Exerce também outras ações atribuídas pela legislação.

ATRIBUIÇÕES COMUNS ENTRE O ACS E O ACE NA PNAB

Realização de diagnósticos: demográficos, sociais, culturais, ambientais,

epidemiológicos e sanitários do território - contribuindo para o processo de
mapeamento do território.
Identificar casos suspeitos de doenças e agravos, encaminhar os usuários
para a unidade de referência, registrar e comunicar às autoridades.
Orientar a comunidade sobre sintomas, riscos e medidas preventivas.
Desenvolver atividades de promoção da saúde e de prevenção das doenças e
agravos.
Realizar visitas com periodicidade.
Informar e mobilizar a comunidade para desenvolver medidas de manejo
ambiental preventivas de controle dos vetores.
E estimular a participação da comunidade.
Identificar parceiros na própria comunidade.
Conhecer o funcionamento dos serviços de saúde do seu território.

COMPETÊNCIAS DO ACEs PARA O MINISTÉRIO DA SAÚDE.

❖ Encaminhar os casos suspeitos de dengue à UBS;

❖ Atuar junto aos domicílios, informando sobre doenças, sintomas e riscos,
agentes transmissores e medidas de prevenção.
➢ Para imóveis não residenciais, manter o proprietário sempre vigilante.
➢ Acompanhar e orientar estes imóveis.
❖ Vistoriar e tratar os imóveis cadastrados e identificados pelo ACS.
❖ Vistoriar os pontos estratégicos e tratar com a aplicação de larvicidas se for
necessário.
❖ Encaminhar a ficha de notificação da dengue ao setor competente.
➢ Notificar casos suspeitos;
➢ Promover reuniões e projetos de controle e prevenção.
➢ Participar de reuniões com as autoridades e as comunidades.

LEI Nº 13.595/18
 ★ Desenvolver ações educativas e de mobilização da comunidade para a
prevenção e o controle de doenças e agravos de saúde.
★ O ACE poderá participar mediante o treinamento da execução, coordenação ou
supervisão das ações de vigilância epidemiológica e ambiental.
★ Necropsia de animais com diagnósticos suspeitos de zoonoses de relevância
para saúde pública.
★ Coleta de animais e acompanhamento em todo o manejo necessário para a
identificação ou diagnósticos de zoonoses .
○ Zoonoses são doenças infecciosas transmitidas entre animais e
pessoas.
★ Fiscalização (Planejamento, execução e avaliação) da vacinação animal contra
zoonoses de relevância pública.
○ Na notificação e na investigação de eventos associados a essas
vacinações.
★ Realização e planejamento de ações para o controle da população animal.

➔ A cada 2 anos frequentaram cursos de formação e aperfeiçoamento

financiados pela TRIPARTITE (estados,distrito e municípios)
➔ Candidatos de nível fundamental podem exercer o cargo mas terão que
comprovar a conclusão do ensino médio em 3 anos.

PRINCÍPIOS

- Legalidade
- Impessoalidade
- Moralidade
- Publicidade
- Eficiência

LEI Nº 11.350

● Os ACSs e ACEs são considerados profissionais da saúde , com profissões

regulamentadas.
● FUNASA - Fundação nacional da saúde estabeleceu um cargo suplementar
com o objetivo de realizar ações complementares de vigilância epidemiolóicas.

DECRETO Nº 8.474

➢ Enfoque nas atividades de controle de vetores e de endemias.

➢ Integração do ACE a equipe da ABS.
➢ Garantia de no mínimo 1 ACS por município MASS compete ao ministerio da
saúde a quantidade máxima.
➢ Exercício exclusivamente no âmbito do sus .

- ORIENTAR
- DETECTAR
- PREVENIR
 - PROMOVER

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

➔ É voltado para a coleta, análise e interpretação de dados da saúde

- Com o objetivo:
- Identificar: surtos e epidemias;
- Monitorar: Ocorrências de doenças e agravos;
- Planejar: Medidas de controle;
- Avaliar: A eficácia das intervenções;
- Informar: Educar a população.
- IMPORTÂNCIA:
● Identificação precoce de doenças e surtos;
● Planejamento e implementação de ações de saúde pública;
● Avaliação da efetividade das medidas de controle;
● Monitoramento da saúde da população e identificação de tendências.

VIGILÂNCIA AMBIENTAL

VIGILÂNCIA ENTOMOLÓGICA

Estudo e monitoramento de insetos e vetores.

Vetor é quem leva a doença;
índice de breteau: indicador da quantidade de recipientes com larvas ou
pupas;
índice de infestação predial: Medida que indica a presença de larvas em
imóveis = número de imóveis/ número de imóveis com larvas X 100.
ovo - larva - pupa - adulto.

EPIDEMIA: São casos da mesma doença derivado de uma fonte comum, que passam
normalmente a incidência esperada!

PANDEMIA: É uma epidemia que se espalha globalmente ou por continentes.

ENDEMIA: É a presença constante de uma doença em determinado lugar sem

contaminação externa.

EPIZOOTIA: Surtos de doenças em animais.

DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA:

● OBRIGATÓRIA!
● IMEDIATA OU SEMANAL
● TODOS OS ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE
 ● SINAN (sistema de informação de agravos de notificação) sistema usado para
registrar e gerenciar essas notificações.

FEBRE AMARELA:

● Doença infecciosa febril aguda;

● Causada por vírus;
● Transmitido pelos mosquitos vetores;
● Não é transmitida pessoa a pessoa;
● Possui dois ciclos de transmissão :
○ Urbano - se da geralmente pelo mesmo mosquito da dengue (Aedes
aegypti)
○ Silvestre: quando a transmissão ocorre em área rural ou de florestas
● É uma doença de notificação compulsória imediata, deve ser comunicada em
até 24hrs após a suspeita inicial - se dá através do mosquito HAEMAGOGUS;
● A maioria dos casos ocorrem entre dezembro e maio;
● Ocorre na américa do sul e central além de alguns lugares da áfrica;
● SINTOMAS:
○ COMUNS: Febre alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular,
náuseas e vômito;
○ GRAVES: Cansaço intenso, manifestações hemorrágicas, icterícia(peles
e olhos avermelhados), insuficiência hepática e renal;
● A vacina é a melhor forma de prevenção;
○ Deve ser administrada pelo menos 10 dias antes do deslocamento para
as áreas de risco;
○ Apenas 1 dose durante a vida toda!
● Não há tratamentos específicos para a febre amarela;
● Bons tratamentos melhoram as taxas de sobrevivência;

FEBRE CHIKUNGUNYA

➔ Doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e albopictus;

◆ Aedes aegypti - Cidades
◆ Aedes albopictus - Zonas rurais
➔ Só é possível ter chikungunya 1 vez logo após fica imune pelo resto da vida;
➔ Os sintomas iniciam entre 2 e 12 dias após a picada do mosquito;
➔ Cerca de 30% dos casos não apresentam sintomas;
➔ Principais sintomas:
◆ Febre alta de início rápido;
◆ Dores nas articulações dos pés e mãos, dedos, tornozelos e pulsos;
◆ Pode ocorrer dor de cabeça, dores no músculos e manchas vermelhas
na pele.
➔ A transmissão pode acontecer da mãe para o feto.
➔ Período de incubação : 4 a 7 dias;
➔ Pessoas com doenças crônicas podem desenvolver formas graves da
doenças;
 ➔ PREVENÇÃO:
◆ Repelentes e inseticidas;
◆ Mosquiteiros;
◆ Domicílios limpos;
◆ Eliminação de criadouros.

ZIKA VÍRUS

O vírus foi identificado primeiro em macacos após 10 anos foi registrado o

primeiro caso humano;
Doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti;
Pode ocorrer também pela mãe à seu feto e durante o parto;
O recém nascido deve ser acompanhado;
Microcefalia e outras malformações cerebrais;
Em casos raros por via sexual;
Transfusão sanguínea;
Não há tratamento antiviral específico, o principal é o repouso e hidratação;
O diagnóstico é feito por exames de sangue e urina;
A maioria das infecções por zica são assintomáticas ou apresentam sintomas
leves;
Sintomas graves são raros, mas em casos excepcionais a infecção pode estar
associada a complicações neurológicas como a síndrome de guillain-barré;
Sintomas: febre, erupção cutânea, dores articulares, conjuntivite,dores de
cabeça/muscular, fadiga, inchaço nas mãos e pés, coceira e dor de garganta;

DENGUE

➢ Pertence à família dos flavivírus >> Arbovírus >> Aedes aegypti.

➢ Doença infecciosa febril aguda, que pode se apresentar de forma benigna ou
grave;
➢ O doente pode apresentar : febre, dor de cabeça/corpo, náuseas ou até
nenhum sintoma;
○ Manchas vermelhas, sangramentos,dor abdominal intensa , vômito
■ PODE SER DENGUE HEMORRÁGICA
➢ No início pode ser confundida com outras doenças como: Febre amarela;
Malária ou Leptospirose e não serve para indicar o grau de gravidade da
doença;
➢ Todos os 4 sorotipos da dengue podem produzir formas
assintomáticas,brandas,graves e fatais;
○ Os sorotipos 2 e 3 são considerados os mais virulentos;
➢ A segunda infecção por qualquer sorotipo é predominantemente mais grave
independente do sorotipo;
➢ O ACS deve atuar junto a comunidade, eliminando focos e criadouros e
atuando de forma preventiva;
➢ Controle mecânico: É centralizado na tomada de ações;
 ➢ Cont. biológico: É centralizado na ajuda dos insetos, animais ou organismos
vivos;
➢ Cont. Químico: É centralizado no uso de misturas de soluções naturais ou
sintéticas, muitas vezes agressivas e tóxicas.
➢ ESTRATIFICAÇÃO DOS MUNICÌPIOS
○ Estrato I: municípios infestados, nestes casos as visitas domiciliares
devem ser bimestrais em 100% dos imóveis;
○ Estrato II: municípios não infestados, que permanecerem 12 meses
consecutivos sem a presença do vetor;
➢ PNCD - programa nacional de controle da dengue;
○ Instituído em 2002 devido à crescente incidência da dengue;

INSETICIDAS ALTRABAIXO-VOLUME

Aplicação espacial de inseticidas a baixíssimo volume;

Partículas muito pequenas (abaixo de 30 micras de diâmetro);
O ideal para o combate ao aedes aegypti fica de 10 a 15 micras de
diâmetros.
Uso restrito a EPIDEMIAS
Para promover a rápida interrupção da transmissão de dengue e febre
amarela!
Esse método atinge mais o mosquito do que qualquer outro método;
Reduz rapidamente a população adulta do mosquito;
Exige mão-de-obra especializada; Sofre a influÊncia do vento, chuva e
temperatura;
Elimina outros insetos quando usado de forma errada;
Partículas superiores a 40 micras tem ação corrosiva sobre pintura de
automóveis;
Elimina até 80% dos mosquitos;
Quando vetor esta imaturo tem pouca ou nenhuma ação sobre ele.

DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE

★ Está relacionado às condições em que uma pessoa vive e trabalha;

○ Fatores sociais, econômicos,culturais,étnicos/raciais, psicológicos e
comportamentais, moradia, alimentação,escolaridade, renda e emprego;
★ Expressa a organização social e econômica do país;
○ Se a saúde vai mal o país vai mal;

PRINCÍPIOS DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR

- UNIVERSALIDADES;
- EQUIDADE
- INTEGRALIDADE
- INTERSETORIALIDADE
- PARTICIPAÇÃO SOCIAL
- PROMOÇÃO DA SAÚDE
- PRECAUÇÃO E PREVENÇÃO
- ÉTICA E RESPEITO AOS DIREITOS HUMANOS