20/04/2023, 11:36 SOC - [asoPadrao.

jsp] [ ASO ]

  ASO - Atestado de Saúde Ocupacional  

  JNTL C o n s u m e r H e a l t h BR L t d a  

 Empresa
 Razão Social: JNTL Consumer Health BR Ltda
 CNPJ: 45.694.447/0001-46
 Endereço:  Av Pr Juscelino Ku 2041, C. JK Bl B  Bairro:  Vila Nova Conceicao
 Cidade/UF:  Sao Paulo/SP  CEP:  04543011

 Funcionário
 Nome:  SAMARA TOMAZ DE SOUZA
 Código :  25866
 RG / CPF :  548682409 / 494.736.088-70  Orgão Emissor:  

 Nascimento/Idade:  23/01/2001 - 22  Sexo:  Feminino

 Cargo:  ESTAGIARIO
 Setor:  VENDAS RELACIONAMENTO PROF

 Médico Responsável pelo PCMSO

 Nome:  SARAH COSTA E SILVA
 CRM:  190005 / SP
 Endereço:  Rodovia Presidente Dutra Km 154  Cidade/ UF:  São José dos Campos / SP
 Bairro:  Jardim das Indústrias
 Telefone:  (12) 3932-3245

 Perigos/Fatores de Risco
"S.R.O.E" Sem riscos ocupacionais específicos

 EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E
EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
 Admissional

 Avaliação Clínica e Exames Realizados

____/____/______ Exame Clinico

 Parecer
 [   ] Apto para função       [   ] Apto para função com restrições       [   ] Inapto para função

 Observações

Declaro que estou ciente do resultado dos exames realizados e recebi 2ª

via do ASO.

_____/_____/__________

____________________________________ ____________________________________
Carimbo e Assinatura SAMARA TOMAZ DE SOUZA
Médico Examinador com CRM
 

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 1/8
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  ASO - Atestado de Saúde Ocupacional  

  JNTL C o n s u m e r H e a l t h BR L t d a  

 Empresa
 Razão Social: JNTL Consumer Health BR Ltda
 CNPJ: 45.694.447/0001-46
 Endereço:  Av Pr Juscelino Ku 2041, C. JK Bl B  Bairro:  Vila Nova Conceicao
 Cidade/UF:  Sao Paulo/SP  CEP:  04543011

 Funcionário
 Nome:  SAMARA TOMAZ DE SOUZA
 Código :  25866
 RG / CPF :  548682409 / 494.736.088-70  Orgão Emissor:  

 Nascimento/Idade:  23/01/2001 - 22  Sexo:  Feminino

 Cargo:  ESTAGIARIO
 Setor:  VENDAS RELACIONAMENTO PROF

 Médico Responsável pelo PCMSO

 Nome:  SARAH COSTA E SILVA
 CRM:  190005 / SP
 Endereço:  Rodovia Presidente Dutra Km 154  Cidade/ UF:  São José dos Campos / SP
 Bairro:  Jardim das Indústrias
 Telefone:  (12) 3932-3245

 Perigos/Fatores de Risco
"S.R.O.E" Sem riscos ocupacionais específicos

 EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E
EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
 Admissional

 Avaliação Clínica e Exames Realizados

____/____/______ Exame Clinico

 Parecer
 [   ] Apto para função       [   ] Apto para função com restrições       [   ] Inapto para função

 Observações

Declaro que estou ciente do resultado dos exames realizados e recebi 2ª

via do ASO.

_____/_____/__________

____________________________________ ____________________________________
Carimbo e Assinatura SAMARA TOMAZ DE SOUZA
Médico Examinador com CRM
 

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  ASO - Atestado de Saúde Ocupacional  

  JNTL C o n s u m e r H e a l t h BR L t d a  

 Empresa
 Razão Social: JNTL Consumer Health BR Ltda
 CNPJ: 45.694.447/0001-46
 Endereço:  Av Pr Juscelino Ku 2041, C. JK Bl B  Bairro:  Vila Nova Conceicao
 Cidade/UF:  Sao Paulo/SP  CEP:  04543011

 Funcionário
 Nome:  SAMARA TOMAZ DE SOUZA
 Código :  25866
 RG / CPF :  548682409 / 494.736.088-70  Orgão Emissor:  

 Nascimento/Idade:  23/01/2001 - 22  Sexo:  Feminino

 Cargo:  ESTAGIARIO
 Setor:  VENDAS RELACIONAMENTO PROF

 Médico Responsável pelo PCMSO

 Nome:  SARAH COSTA E SILVA
 CRM:  190005 / SP
 Endereço:  Rodovia Presidente Dutra Km 154  Cidade/ UF:  São José dos Campos / SP
 Bairro:  Jardim das Indústrias
 Telefone:  (12) 3932-3245

 Perigos/Fatores de Risco
"S.R.O.E" Sem riscos ocupacionais específicos

 EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E
EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
 Admissional

 Avaliação Clínica e Exames Realizados

____/____/______ Exame Clinico

 Parecer
 [   ] Apto para função       [   ] Apto para função com restrições       [   ] Inapto para função

 Observações

Declaro que estou ciente do resultado dos exames realizados e recebi 2ª

via do ASO.

_____/_____/__________

____________________________________ ____________________________________
Carimbo e Assinatura SAMARA TOMAZ DE SOUZA
Médico Examinador com CRM
 

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  Pedido de Exames  
  JNTL C o n s u m e r H e a l t h BR L t d a 20/04/2023
Bimed Exames Complementares -
Prestador Telefone: (11) 2578-1552  
Oswaldo Cruz  
Endereço: PRAÇA OSWALDO CRUZ , 124 Bairro: Paraiso 
Complemento:7º Andar Conjuntos: 71/72  Cidade: São Paulo
Atendente:   Fax: (11) 3582-9752  
Seqüência 224658269 
 Funcionário  Matricula RG
  25866 -  SAMARA TOMAZ DE SOUZA   548682409
 Empresa Unidade CNPJ
  002 -  JNTL Consumer Health BR Ltda Sao Paulo 45.694.447/0001-46
Data de Nascimento  Idade Data Ficha
23/01/2001  22  20/04/2023
Nome do Setor Nome do Cargo
VENDAS RELACIONAMENTO PROF ESTAGIARIO

Informações de Atendimento do Prestador

Tipo de atendimento Faixa de Horário de Atendimento Comentários
SEGUNDA : das 7:00 as 14:00 ( abertura de ficha até as 13:30)
TERÇA : das 7:00 as 12:00 ( abertura de ficha até as 12:00 )
Ordem de Chegada 07:00 até 13:30 QUARTA : das 7:00 as 14:00 ( abertura de ficha até as 13:30)
QUINTA : das 7:00 as 12:00 ( abertura de ficha até as 12:00 )
SEXTA : das 7:00 as 14:00 ( abertura de ficha até as 13:30)

Exames
Código Exame TUSS Nome do Exame Recomendação Data Hora
CLINICO 0 Exame Clinico 02/05/2023 07:00

Exames Realizados por Outras Prestadoras

Exames Prestador

 
____________________________________
____________________________________
  SAMARA TOMAZ DE SOUZA
Carimbo e Assinatura
RG: 548682409
Médico Examinador com CRM
 

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 4/8
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  Ficha Clínica  
  JNTL C o n s u m e r H e a l t h BR L t d a 20/04/2023
 Funcionário (Código / Nome)  RG
 25866 / SAMARA TOMAZ DE SOUZA 548682409
 Empresa  CNPJ
 JNTL Consumer Health BR Ltda  45.694.447/0001-46
 Unidade  Setor
 Sao Paulo  VENDAS RELACIONAMENTO PROF
 Cargo  Sexo  Idade
 ESTAGIARIO  Feminino  22
 Nascimento  Entrada  Saída
 23/01/2001  00:00  00:00
 Tipo de Exame  Data Ficha
 Admissional  20/04/2023
 Médico(a)/
 
 Exames
 Exame Clinico,
 Parecer do ASO
 
 Anamnese
 
SINAIS VITAIS
 Temperatura  Frequência Respiratória (IPM)  Pressão Arterial (mmHg)  Frequência de Pulso (BPM)
       
 Altura  Biotipo  Peso (Kg)  Índice de Massa Corpórea
       
 Perímetro Cintura (cm)  Perímetro Quadril (cm)
   
 Texto Livre
 
Medicamentos

CID
CID
Texto Livre
 Texto Livre ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ficha Clínica

RAMAL Glicemia Capilar

___________________________________________________ ___________________________________________________
CELULAR ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Enfermagem
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

PARA USO DO MÉDICO

ESTILO DE VIDA E ANTECEDENTES FUMA:
POSTO DE TRABALHO/MÁQUINA ___ SIM ___ NÃO
___________________________________________________ PAROU DE FUMAR
___
___________________________________________________
___________________________________________________ OBSERVAÇÕES
___________________________________________________ ___________________________________________________
TEMPO NESTA FUNÇÃO:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
LIBERADO PARA:
ALTURA:
 
   SIM     NÃO     N/A 
ESPAÇO CONFINADO:
 
   SIM     NÃO     N/A 
PALETEIRA:
 
   SIM     NÃO     N/A 
EMPILHADEIRA:
 
   SIM     NÃO     N/A 
É PORTADOR DE:
 
   diabetes 
 
   câncer 
 
   depressão 
 
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   hipertensão arterial 

SAÚDE OCUPACIONAL BEBIDAS ALCOÓLICAS:

ATIVIDADES ANTERIORES ___ NÃO ___ DIARIAMENTE
___________________________________________________ 3X POR SEMANA FINS DE SEMANA
___ ___
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
QUANTO TEMPO?
___________________________________________________
POSSUI CAT ANTERIOR?
 
   SIM     NÃO 
QUAL O MOTIVO?
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
AFASTAMENTO AO INSS?
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
RISCO DA OCUPAÇÃO ANTERIOR
 
   SEM RISCO     COM RISCO, DESCREVA 

___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

ATIVIDADE FÍSICA/HOBBY: EXAMES COMPLEMENTARES - Previstos no PCMSO

___ 3X OU MAIS POR SEMANA ___ 1-2X POR SEMANA AUDIOMETRIA:
NÃO  
___    NORMAL     ALTERADO     N/A 
QUAL? ESPIROMETRIA:
___________________________________________________  
___________________________________________________    NORMAL     ALTERADO     N / A 
___________________________________________________ ORTHO RATER:
___________________________________________________  
   NORMAL     ALTERADO     N / A 
RAIO X TORAX :
 
   NORMAL     ALTERADO     N / A 
HEMOGRAMA E PLAQUETAS:
 
   NORMAL     ALTERADO     N / A 
URINA I:
 
   NORMAL     ALTERADO     N / A 
FUNÇÃO HEPÁTICA:
 
   NORMAL     ALTERADO     *N / A 
FUNÇÃO RENAL:
 
   NORMAL     ALTERADO     N / A 
OUTROS:
 
   NORMAL     ALTERADO     N / A 
DESCRIÇÃO DE ALTERAÇÕES ENCONTRADAS E CONDUTAS:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

FREQUENTEMENTE VOCÊ SE SENTE: HISTÓRICO PESSOAL:

___ CALMO ___ ANSIOSO ___ CONVULSÃO/EPILEPSIA ___ ASMA/BRONQUITE
___ TENSO ___ ESTRESSADO ___ DEPRESSÃO ___ CÂNCER
___ DEPRIMIDO ___ IRRITADO ___ DIABETES ___ HIPERTENSÃO
___ FRATURA ___ CIRURGIAS
EM TRATAMENTO? / USO DE MEDICAÇÃO?
 
   SIM     NÃO 
OUTROS
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
QUAL?
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

DIAGNÓSTICO PROVÁVEIS DO PACIENTE DATA DA ÚLTIMA MENSTRUAÇÃO:

DIAGNÓSTICO PROVÁVEIS DO PACIENTE ____/____/________
  HISTÓRICO GESTACIONAL:
   DPOC 
___________________________________________________
DIAGNÓSTICO PROVÁVEIS DO PACIENTE ___________________________________________________
  ___________________________________________________
   Gastrite/ Úlcera 
___________________________________________________
DIAGNÓSTICO PROVÁVEIS DO PACIENTE
 
   Hepatopatia 
Ó Á
https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 6/8
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DIAGNÓSTICO PROVÁVEIS DO PACIENTE
 
   Nefropatia 
DIAGNÓSTICO PROVÁVEIS DO PACIENTE
 
   Alterações Hematológicas 

DOENÇAS NA FAMÍLIA: (pai, mãe, irmão, avós e tios) HISTORIA/ANTECEDENTE DE REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE
___ DIABETES ___ CÂNCER ALERGICO?
HIPERTENSÃO DOENÇAS CARDÍACAS  
___ ___    SIM     NÃO 
___ DERRAME ___ N/A ___ ALIMENTO
___ MEDICAMENTO ___ PICADO DE INSETO
___________________________________________________
___ OUTROS
___________________________________________________
___________________________________________________ ESPECIFICAR:
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

ESTÁ NA COTA DE PCD DA EMPRESA? EXAME FÍSICO REALIZADO PELO MÉDICO

___ FÍSICO ___ AUDITIVO QUEIXAS?
VISUAL VISÃO MONOCULAR ___________________________________________________
___ ___
___________________________________________________
___ MENTAL ___ INTELECTUAL ___________________________________________________
___ MÚLTIPLA ___ REABILITADO (NRP) ___________________________________________________
___ N/A  
   D     E 
OBSERVAÇÕES:  
___________________________________________________    edema     dor a rotação interna c/ adução 
___________________________________________________  
   D     E 
___________________________________________________
___________________________________________________  
   dor a palpação do bíceps 
 
   D     E 
 
   dor a palpação sub-acromial 
 
   D     E 
___ OMBRO: dor a rotação interna c/ adução
 
   D     E 
 
   teste de finkelstein 
 
   D     E 
 
   manobra de phalen 
 
   D     E 
 
   nódulos/cistos 
 
   D     E 
Obs.:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
 
   crepitação 
 
   D     E 
 
   edema 
 
   D     E 
Obs.:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
 
   choque 
 
   D     E 
 
   dor epicôndilo lateral 
 
   D     E 
 
   parestesias 
 
   D     E 
 
   edema 
 
   D     E 
 
   dor epicôndilo medial 
 
   D     E 

CABEÇA E PESCOÇO OLHOS

___ NORMAL ___ ALTERADO ___ NORMAL ___ USO DE ÓCULOS/LENTES
OBSERVAÇÕES: OBSERVAÇÕES
___________________________________________________ ___________________________________________________

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___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
PELE E MUCOSAS
___ NORMAL ___ DESCORADAS
ICTÉRICAS DERMATOSES
___ ___
TIPO:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
CARDIOVASCULAR
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
MEMBROS INFERIORES E EXTREMIDADES
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
MÃOS E PUNHOS
OBSERVAÇÕES:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
COLUNA
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
NECESSIDADE DE INVESTIGAÇÃO
EXISTE QUEIXAS/ALTERAÇÕES DE EXAME FÍSICO QUE NECESSITAM DE
INVESTIGAÇÃO?
 
   SIM     NÃO 
ENCAMINHADO?
   SIM     NÃO 
QUAL ESPECIALIDADE?
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
PARECER DO MÉDICO EXAMINADOR:
PARECER DO MÉDICO EXAMINADOR
   APTO     APTO COM RESTRIÇÃO 
   INAPTO TEMPORARIAMENTE     INAPTO PARA FUNÇÃO 
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
DATA: ____/____/________
https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do
SOC - [asoPadrao.jsp] [ ASO ]
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
RESPIRATÓRIO
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
ABDÔMEN
___ NORMAL ___ DOR À PALPAÇÃO
HEPATOESPLENOMEGALIA MASSAS PALPÁVEIS
___ ___
___ HERNIAÇÃO
OBSERVAÇÕES:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
OMBROS
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
COTOVELOS
OBSERVAÇÕES:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
NEUROLÓGICO
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
OBSERVAÇÕES
OBSERVAÇÕES GERAIS:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
8/8