30/08/2023, 16:49 SOC - [documentoCustomizavel.

jsp]

A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

Empresa
CAR CENTRAL DE AUTOPECAS E
Razão Social:
ROLAMENTOS S.A
CNPJ: 62.395.546/0028-66
Endereço: Avenida Tefé Bairro: Japiim
Cidade/UF: Manaus / AM CEP: 69078000
Funcionário
Nome: DANIEL DA SILVA DIMAS
Código: 4185
RG: 36693464 CPF: 074.010.412-86
Nascimento/Idade: 26/09/2004 - 18 Sexo: Masculino
Cargo: AUXILIAR DE ESTOQUE
Setor: FILIAL MANAUS-LOGÍSTICA
Médico responsável pelo PCMSO
SIDNEY CARVALHO JUNIOR
CRM: 90256 - UF: SP
Endereço:Avenida Paulista , 1439, 09º andar - Bairro:Bela Vista - Cidade/UF:São Paulo/SP
Perigos / Fatores de Risco
Físicos não identificado 
Químicos não identificado 
Biológicos não identificado 
Frequente ação de puxar/empurrar cargas ou volumes, Frequente execução de movimentos repetitivos, Postura
Ergonômicos
de pé por longos períodos. 
Acidentes Acidentes. 
Inespecíficos não identificado 
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO
E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Demissional
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Exame Clínico
Parecer
 [   ] Apto       [   ] Inapto
Observações
 

DECLARO TER RECEBIDO CÓPIA DESTE ATESTADO

______/_______/_________

__________________________ __________________________
Carimbo e Assinatura DANIEL DA SILVA DIMAS
 

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 1/7
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A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

Empresa
CAR CENTRAL DE AUTOPECAS E
Razão Social:
ROLAMENTOS S.A
CNPJ: 62.395.546/0028-66
Endereço: Avenida Tefé Bairro: Japiim
Cidade/UF: Manaus / AM CEP: 69078000
Funcionário
Nome: DANIEL DA SILVA DIMAS
Código: 4185
RG: 36693464 CPF: 074.010.412-86
Nascimento/Idade: 26/09/2004 - 18 Sexo: Masculino
Cargo: AUXILIAR DE ESTOQUE
Setor: FILIAL MANAUS-LOGÍSTICA
Médico responsável pelo PCMSO
SIDNEY CARVALHO JUNIOR
CRM: 90256 - UF: SP
Endereço:Avenida Paulista , 1439, 09º andar - Bairro:Bela Vista - Cidade/UF:São Paulo/SP
Perigos / Fatores de Risco
Físicos não identificado 
Químicos não identificado 
Biológicos não identificado 
Frequente ação de puxar/empurrar cargas ou volumes, Frequente execução de movimentos repetitivos, Postura
Ergonômicos
de pé por longos períodos. 
Acidentes Acidentes. 
Inespecíficos não identificado 
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO
E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Demissional
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Exame Clínico
Parecer
 [   ] Apto       [   ] Inapto
Observações
 

DECLARO TER RECEBIDO CÓPIA DESTE ATESTADO

______/_______/_________

__________________________ __________________________
Carimbo e Assinatura DANIEL DA SILVA DIMAS
 

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 2/7
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A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

Empresa
CAR CENTRAL DE AUTOPECAS E
Razão Social:
ROLAMENTOS S.A
CNPJ: 62.395.546/0028-66
Endereço: Avenida Tefé Bairro: Japiim
Cidade/UF: Manaus / AM CEP: 69078000
Funcionário
Nome: DANIEL DA SILVA DIMAS
Código: 4185
RG: 36693464 CPF: 074.010.412-86
Nascimento/Idade: 26/09/2004 - 18 Sexo: Masculino
Cargo: AUXILIAR DE ESTOQUE
Setor: FILIAL MANAUS-LOGÍSTICA
Médico responsável pelo PCMSO
SIDNEY CARVALHO JUNIOR
CRM: 90256 - UF: SP
Endereço:Avenida Paulista , 1439, 09º andar - Bairro:Bela Vista - Cidade/UF:São Paulo/SP
Perigos / Fatores de Risco
Físicos não identificado 
Químicos não identificado 
Biológicos não identificado 
Frequente ação de puxar/empurrar cargas ou volumes, Frequente execução de movimentos repetitivos, Postura
Ergonômicos
de pé por longos períodos. 
Acidentes Acidentes. 
Inespecíficos não identificado 
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO
E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Demissional
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Exame Clínico
Parecer
 [   ] Apto       [   ] Inapto
Observações
 

DECLARO TER RECEBIDO CÓPIA DESTE ATESTADO

______/_______/_________

__________________________ __________________________
Carimbo e Assinatura DANIEL DA SILVA DIMAS
 

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 3/7
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Pedido de Exames  

  CAR CENTRAL DE AUTOPECAS E ROLAMENTOS S.A 30/08/2023

Prestador ACTUS Assessoria (Manaus/AM)  Telefone: (92) 98435-1049  

Endereço: Rua: Silva Ramos. , 513 Bairro: Centro 
Complemento:  Cidade: Manaus
Atendente: Eliete.  Fax: (92) 98290-5070  
Seqüência 238273077 
 Funcionário  Matricula RG Tipo de Exame
  4185 -  DANIEL DA SILVA DIMAS  40280011 36693464 Demissional
Unidade
 Empresa CNPJ
CAR CENTRAL AUTOPCS E
  98 -  CAR CENTRAL DE AUTOPECAS E ROLAMENTOS S.A 62.395.546/0028-66
ROL LTDA (MANAUS)
Data de Nascimento Data de admissão  Idade Data Ficha
26/09/2004 21/06/2023  18  01/09/2023
Nome do Setor Nome do Cargo
FILIAL MANAUS-LOGÍSTICA AUXILIAR DE ESTOQUE

Informações de Atendimento do Prestador

Tipo de atendimento Faixa de Horário de Atendimento Comentários
Ordem de Chegada 07:30 até 12:00

Exames
Código Exame Nome do Exame Recomendação Data Hora
CLINICO Exame Clínico 01/09/2023

Exames Realizados por Outras Prestadoras

Exames Prestador

 
____________________________________
____________________________________
Carimbo e Assinatura   DANIEL DA SILVA DIMAS
RG: 36693464
Médico Examinador com CRM
 

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 4/7
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Ficha Clínica  

  CAR CENTRAL DE AUTOPECAS E ROLAMENTOS S.A 30/08/2023

 Funcionário (Código / Nome)  RG
 4185 / DANIEL DA SILVA DIMAS 36693464
 Empresa  CNPJ
 CAR CENTRAL DE AUTOPECAS E ROLAMENTOS S.A  62.395.546/0028-66
 Unidade  Setor
 CAR CENTRAL AUTOPCS E ROL LTDA (MANAUS)  FILIAL MANAUS-LOGÍSTICA
 Cargo  Sexo  Idade
 AUXILIAR DE ESTOQUE  Masculino  18
 Nascimento  Admissão  Entrada  Saída
 26/09/2004  21/06/2023  00:00  00:00
 Tipo de Exame  Data Ficha
 Demissional  01/09/2023
 Médico(a)/
 
 Exames
 Exame Clínico,
SINAIS VITAIS
 Temperatura  Frequência Respiratória (IPM)  Pressão Arterial (mmHg)  Frequência de Pulso (BPM)
       
 Altura  Biotipo  Peso (Kg)  Índice de Massa Corpórea
       
 Perímetro Cintura (cm)  Perímetro Quadril (cm)
   
Medicamentos

CID
CID
Ficha Clínica
Anamnese Ocupacional
Antecedentes pessoais: assinale se tem ou teve alguma das doenças ou sintomas Antecedentes pessoais: assinale se tem ou teve alguma das doenças ou sintomas
abaixo abaixo
___ Pressão Alta ___ Diabetes ___ Cirurgia/Internação ___ Gastrite/Queimação/Refluxo/
-Insulinodependente Úlcera
  ___ Varizes/Trombose/Inchaço/Feridas ___ Doença no útero/Nas mamas
   Sim     Não  nas pernas
___ Dislipidemia ___ Problemas ___ Doenças de Tireoide
___ Rinite ___ Falta de ar/Bronquite/Asma genitais/Bexiga/Próstata
Palpitações/Arritmias Infarto/Insuficiência Cardíaca ___ Doenças de Pele ___ Doenças dos Rins
___ ___
Derrame (AVC) Desmaios/Tontura ___ Problemas de memória ___ Depressão/Tristeza
___ ___
Alteração da visão/Irritação nos Problemas de audição/Zumbido ___ Nervosismo/Estresse/Ansiedade ___ Fobias/Pânico
___ ___
olhos ___ Dores de cabeça/Enxaqueca ___ Epilepsia/Convulsões
___ Problemas na voz/Rouquidão ___ Acidente/Fratura/Luxação ___ Sonolência diurna/Insônia/Apnéia ___ Doenças autoimunes (artrite
Sequela: reumatóide, lupus, Crohn...)
  ___ Doenças Infecciosas (hepatite, ___ Câncer
   Sim     Não 
tuberculose, hanseniase...)
___ Dor em articulações: Hérnia COVID-19 (comprovada por PCR
___ ___
___ - Pescoço ___ - Ombros /sorologia /tomografia)
___ - Cotovelos ___ - Punhos Necessitou de internação?
 
___ - Mãos e dedos ___ - Coluna torácica ou lombar    Sim     Não 
___ - Quadril e/ou Joelhos ___ - Tornozelos e/ou pés

Hábitos e Estilo de Vida

Atividade Física Cigarro
___ Realiza Atividade Física? ___ Nunca fumou
Quais Tabagista - Quantos cigarros por dia?
___________________________________________________ ___________________________________________________
Frequência: Quantos anos fumando?
  ___________________________________________________
   1x/sem     2-3x/sem     4x ou mais 
___ Ex-Tabagista
Duração por dia:
  Há quanto tempo parou?
   até 30min     30-60min     >60min  ___________________________________________________

Lazer ou Hobby Bebida Alcóolica

___ Tem algum hobby ou atividade de lazer? ___ Faz uso de bebida alcoolica?
Quais? Frequência:
___________________________________________________  
   Em eventos     1x/sem     >2x/sem 
Já pensou em parar de beber?
 
   Sim     Não 

Alimentação Drogas

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___ Não come frutas e vegetais ___ Come de vez em quando ___ Já fez uso de drogas?
___ Come todos os dias Quais?
___________________________________________________

Medicamentos Acompanhamento médico ou odontológico

___ Faz uso de medicamentos? ___ Faz acompanhamento médico?
Quais? Qual especialidade?
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___ Faz acompanhamento odontológico?
___________________________________________________
___________________________________________________

Alergias Antecedentes Familiares

___ Tem algumas alergia a medicamentos ou alimentos? ___ Diabetes ___ Pressão Alta
Quais? ___ Câncer ___ Infarto/Morte Súbita/AVC
___________________________________________________

Deficiências e Histórico Ocupacional

___ Auditiva ___ Visual ___ Acidente de trabalho ou doença ___ Afastamento pelo INSS
Física Mental/psicossocial ocupacional
___ ___
___ Exposição prévia a riscos
___ Reabilitado ___ Intelectual
químicos, radiação, ruído?
Quais?
___________________________________________________

Imunização Comprovada
___ Hepatite B ___ Anti-tetânica - dT ___ Influenza ___ Febre Amarela
___ Tríplice Viral - Sarampo, Rubéola e ___ COVID-19 (apenas 1 dose) ___ Outras
Caxumba Descreva
___ COVID-19 (2 doses) ___________________________________________________

Anamnese - Preenchimento médico

___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Exame Físico
Pele, mucosas e anexos Neuro-psíquico
___ Corado, hidratado, acianótico e ___ Micoses ___ Consciente e orientado, memória, ___ Tiques e/ou manias
anictérico juízo e atenção preservados
___ Dermatites e/ou eczemas ___ Hematomas ou equimoses ___ Sinais de depressão e/ou apatia ___ Sinais de ansiedade
___ Irritabilidade e/ou agressividade

Cabeça e pescoço Abdômen

___ Visão não avaliada ___ Plano, flácido, indolor ___ Manobra de Valsalva: não
Acuidade Visual para longe desencadeou aparecimento de
___________________________________________________ hérnias
Acuidade visual para perto ___ Sem visceromegalias/ ruídos
___________________________________________________ hidroaéreos presentes
___ Voz sem alterações

Manobras Osteomusculares Essenciais Membros Superiores

Arco doloroso ___ Ausência deformidades / ___
  assimetrias, trofismo preservado
   Normal     Alterado 
___ Realizadas as manobras: ___
Levantar-se da cadeira sem apoio (quadríceps)
 
   Normal     Alterado 
Anteflexão de coluna (alongamento) ___ Manobras de ombro - Neer, ___
  Hawkins, Jobe, Patte e Gerber:
   Normal     Alterado  alterada
___ Manobras de cotovelo - Cozen, ___
Mill e Mill invertida: alterada
___ Manobras de punho - Finkelstein,
Phalen e Tinel: alterada
Força, e amplitude de movimento
preservados
Manobras de ombro - Neer,
Hawkins, Jobe, Patte e Gerber:
sem alterações
Manobras de cotovelo - Cozen,
Mill e Mill invertida: sem
alterações
Manobras de punho - Finkelstein,
Phalen e Tinel: sem alterações

Membros inferiores Coluna

___ Ausência deformidades / ___ Força e amplitude de movimento ___ Coluna sem desvios ou ___ Realizadas a(s) manobra(s):
assimetrias, trofismo preservado preservados, sem deformidades/ ausência de
desencadeamento de dores ou tumorações/ amplitude de
parestesias movimentos cervicais normais
___ Presença de: ___ Varizes ___ Valsalva: sem reprodução de ___ Valsalva: alterada
Edema (Godet positivo) Realizadas avaliações de: sinais ou sintomas
___ ___
___ Spurling: sem reprodução de ___ Spurling: alterado
___ Marcha, ponta do pé e calcanhar: ___ Marcha, ponta do pé e calcanhar:
sinais ou sintomas
sem alterações alterada
___ Lhermitte: sem reprodução de ___ Lhermitte: alterado
___ Levantar-se da cadeira sem apoio: ___ Levantar-se da cadeira sem apoio:
sinais ou sintomas
sem alterações alterado
___ Teste de distração: sem ___ Teste de distração: alterada
___ Agachamento: sem alterações ___ Agachamento: alterações
reprodução de sinais ou sintomas
___ Manobras de joelho - gaveta ___ Manobras de joelho - gaveta ___ Lasègue: sem reprodução de ___ Lasègue: alterada
anterior e posterior, estresse varo anterior e posterior, estresse varo sinais ou sintomas
e valgo: sem alterações e valgo: alterado
___ Manobras de quadril - FABER e ___ Manobras de quadril - FABER e
FADIR: sem alterações FADIR: alterado
___ Manobras de tornozelo - gaveta ___ Manobras de tornozelo - gaveta
anterior e posterior, estresse varo anterior e posterior, estresse varo

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e valgo: sem alterações e valgo: alterado

Aparelho Cardiorrespiratório Exame Físico - Detalhamento (S/N)

___ Inspeção: tórax com formato,
simetria e expansibilidade
preservados, eupneico
___ Ausculta pulmonar: murmúrios
vesiculares presentes e simétricos
sem ruídos adventícios
___ Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas
e normofonéticas e sem sopros
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Graus de Complexidade Linhas de Cuidado

  ___ Nenhuma ___ Sobrepeso e Obesidade
   Rastreamento     Baixa complexidade 
   Média complexidade     Alta complexidade  ___ Reeducação Alimentar ___ Pré-Hipertensão e Hipertensão
___ Diabetes ___ Dislipidemia
___ Ansiedade ___ Depressão
___ Cessar Tabagismo ___ Insônia
Aceita ser acompanhado pela equipe Salú?
 
   Sim     Não 
Motivo (caso a resposta tenha sido não)
___________________________________________________

Considerações finais e conduta

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