30/09/2021 14:18 SOC - [relatorioAgendaPrestador.

jsp]

Pedido de Exames  

  ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E COMERCIO LTDA. 30/09/2021

Prestador SP.BARUERI-ALPHACOR LTDA.  Telefone: (11) 4191-0987

 
Endereço: Calçada das Primaveras
, 31 Bairro: Condomínio Centro Comercial Alphaville 
Complemento:  Cidade: Barueri
Atendente: Andrea(com)/Karina/Ariane/Camila(Coord)  Fax:  
Seqüência 55645937 
 Funcionário  Matricula RG Tipo de Exame
 
210 - 
MARCOS VINICIUS NASCIMENTO SANTOS   30.732.136-8 Admissional
Unidade
 Empresa CNPJ
ROBERTET DO BRASIL INDÚSTRIA
  491806 - 
ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E COMERCIO LTDA. 60.888.260/0001-77
E COMÉRCIO LTDA.
Data de Nascimento Data de admissão  Idade Data Ficha
27/02/1979 04/10/2021  42  
Nome do Setor Nome do Cargo
VENDAS PERFUMARIA EXECUTIVO(A) DE CONTAS JR

Exames
Código Exame Nome do Exame Recomendação Data Hora
CLINICO 0295 Exame Clínico

Exames Realizados por Outras Prestadoras

Exames Prestador

____________________________________
____________________________________
  MARCOS VINICIUS NASCIMENTO SANTOS

Carimbo e Assinatura
RG: 30.732.136-8

Médico Examinador com CRM

 

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/sis015.do 1/6
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A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E COMERCIO LTDA. 30/09/2021

Empresa
ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E
Razão Social:
COMERCIO LTDA.
CNPJ: 60.888.260/0001-77
Endereço: Alameda Amazonas628  Bairro: Alphaville Industrial
Cidade/UF: Barueri / SP CEP: 06454-070

Funcionário
MARCOS VINICIUS NASCIMENTO
Nome:
SANTOS
Código: 210 Matrícula:  
RG: 30.732.136-8 CPF: 276.651.138-50
Nascimento/Idade: 27/02/1979 / 42 Sexo: Masculino
ROBERTET DO BRASIL INDÚSTRIA E
Unidade:
COMÉRCIO LTDA.
Setor: VENDAS PERFUMARIA
Cargo: EXECUTIVO(A) DE CONTAS JR

Médico Coordenador do PCMSO

DR. EDUARDO ANTUNES MOREIRA
Nome:
CANÇADO
CRM: 157227SP
Endereço: Rua Augusto Tolle, 901, CJ 63 Bairro: Santana
Cidade/UF: São Paulo / SP CEP: 02405-001
Telefone: (11) 2389-5915

Riscos
Inespecíficos 09.01.001 Ausência de Fator de Risco.

EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Tipo: Admissional

Avaliação Clínica e Exames Realizados

____/____/______ 0295 Exame Clínico

Parecer
 [   ] Apto para função       [   ] Inapto para função

___/___/____

__________________________ __________________________
Carimbo com CRM e MARCOS VINICIUS NASCIMENTO SANTOS
Assinatura do Médico Examinador

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/sis015.do 2/6
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A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E COMERCIO LTDA. 30/09/2021

Empresa
ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E
Razão Social:
COMERCIO LTDA.
CNPJ: 60.888.260/0001-77
Endereço: Alameda Amazonas628  Bairro: Alphaville Industrial
Cidade/UF: Barueri / SP CEP: 06454-070

Funcionário
MARCOS VINICIUS NASCIMENTO
Nome:
SANTOS
Código: 210 Matrícula:  
RG: 30.732.136-8 CPF: 276.651.138-50
Nascimento/Idade: 27/02/1979 / 42 Sexo: Masculino
ROBERTET DO BRASIL INDÚSTRIA E
Unidade:
COMÉRCIO LTDA.
Setor: VENDAS PERFUMARIA
Cargo: EXECUTIVO(A) DE CONTAS JR

Médico Coordenador do PCMSO

DR. EDUARDO ANTUNES MOREIRA
Nome:
CANÇADO
CRM: 157227SP
Endereço: Rua Augusto Tolle, 901, CJ 63 Bairro: Santana
Cidade/UF: São Paulo / SP CEP: 02405-001
Telefone: (11) 2389-5915

Riscos
Inespecíficos 09.01.001 Ausência de Fator de Risco.

EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Tipo: Admissional

Avaliação Clínica e Exames Realizados

____/____/______ 0295 Exame Clínico

Parecer
 [   ] Apto para função       [   ] Inapto para função

___/___/____

__________________________ __________________________
Carimbo com CRM e MARCOS VINICIUS NASCIMENTO SANTOS
Assinatura do Médico Examinador

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/sis015.do 3/6
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A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E COMERCIO LTDA. 30/09/2021

Empresa
ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E
Razão Social:
COMERCIO LTDA.
CNPJ: 60.888.260/0001-77
Endereço: Alameda Amazonas628  Bairro: Alphaville Industrial
Cidade/UF: Barueri / SP CEP: 06454-070

Funcionário
MARCOS VINICIUS NASCIMENTO
Nome:
SANTOS
Código: 210 Matrícula:  
RG: 30.732.136-8 CPF: 276.651.138-50
Nascimento/Idade: 27/02/1979 / 42 Sexo: Masculino
ROBERTET DO BRASIL INDÚSTRIA E
Unidade:
COMÉRCIO LTDA.
Setor: VENDAS PERFUMARIA
Cargo: EXECUTIVO(A) DE CONTAS JR

Médico Coordenador do PCMSO

DR. EDUARDO ANTUNES MOREIRA
Nome:
CANÇADO
CRM: 157227SP
Endereço: Rua Augusto Tolle, 901, CJ 63 Bairro: Santana
Cidade/UF: São Paulo / SP CEP: 02405-001
Telefone: (11) 2389-5915

Riscos
Inespecíficos 09.01.001 Ausência de Fator de Risco.

EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Tipo: Admissional

Avaliação Clínica e Exames Realizados

____/____/______ 0295 Exame Clínico

Parecer
 [   ] Apto para função       [   ] Inapto para função

___/___/____

__________________________ __________________________
Carimbo com CRM e MARCOS VINICIUS NASCIMENTO SANTOS
Assinatura do Médico Examinador

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/sis015.do 4/6
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Ficha Clínica  

  ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E COMERCIO LTDA. 30/09/2021

 Funcionário (Código / Nome)  RG
 210 / MARCOS VINICIUS NASCIMENTO SANTOS 30.732.136-8
 Empresa  CNPJ
 ROBERTET DO BRASIL INDUSTRIA E COMERCIO LTDA.  60.888.260/0001-77
 Unidade  Setor
 ROBERTET DO BRASIL INDÚSTRIA E COMÉRCIO LTDA.  VENDAS PERFUMARIA
 Cargo  Sexo  Idade
 EXECUTIVO(A) DE CONTAS JR  Masculino  42
 Nascimento  Entrada  Saída
 27/02/1979    
 Tipo de Exame  Data Ficha
 Admissional  
 Médico(a)/
 
 Exames
 0295 Exame Clínico,
SINAIS VITAIS
 Temperatura  Frequência Respiratória (IPM)  Pressão Arterial (mmHg)  Frequência de Pulso (BPM)
       
 Altura  Biotipo  Peso (Kg)  Índice de Massa Corpórea
       
 Perímetro Cintura (cm)  Perímetro Quadril (cm)
   
Ficha Clínica

INFORMAÇÕES A SEREM PREENCHIDAS

ANAMNESE - Sofreu ou sofre das doenças abaixo relacionadas? (marque Sim ou
Reumatismo?

Não):
 
   SIM     NÃO 
Problemas do Coração ou Pressão Alta?

  Cirurgia?

   SIM     NÃO 
 
   SIM     NÃO 
Hérnia?

  Bebe?

   SIM     NÃO 
 
   SIM     NÃO 
Doenças do pulmão (Bronquite / Asma / Falta de Ar)?

  Fuma?

   SIM     NÃO 
 
   SIM     NÃO 
Sinusite ou Alergia?

  Dores cabeça, ombros, braços, pernas, coluna, pés, mãos?

   SIM     NÃO 
 
   SIM     NÃO 
Diabetes?

  Já fez algum tratamento e/ou internação?

   SIM     NÃO 
 
   SIM     NÃO 
Problema Psiquiátrico?

  Varizes?

   SIM     NÃO 
 
   SIM     NÃO 
Problema nos Rins ou Urina?

  Enxerga bem?

   SIM     NÃO 
 
   SIM     NÃO 
Tontura/Desmaio/Convulsão/Epilepsia?

  Toma remédio?

   SIM     NÃO 
 
   SIM     NÃO 
Fraturas?

  Obs.:

   SIM     NÃO 
___________________________________________________
Pratica Esportes?
___________________________________________________
  ___________________________________________________
   SIM     NÃO 
___________________________________________________

ANTECEDENTES FAMILIARES - Seus familiares diretos (Pai, Mãe, Irmãos e Avós),

Depressão?

mesmo que falecidos, têm ou tiveram algumas das doenças abaixo? (marque Sim ou
 
Não):    SIM     NÃO 
Diabetes?
Alergia?

   
   SIM     NÃO     SIM     NÃO 
Pressão alta / Problemas do coração?
Derrame?

   
   SIM     NÃO     SIM     NÃO 
Câncer?

 
   SIM     NÃO 

SITUAÇÃO
ANTECEDENTES OCUPACIONAIS (marque Sim ou Não):
Existe alguma limitação para o trabalho?

Já sofreu algum acidente de trabalho?

 
   SIM     NÃO 
 
   SIM     NÃO 
Função anterior:

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/sis015.do 5/6
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Já sofreu de doença do trabalho ou profissional?
___________________________________________________
  ___________________________________________________
   SIM     NÃO 
___________________________________________________
Afastou-se do trabalho por período superior a 15 dias (INSS)?
___________________________________________________
  Obs.:

   SIM     NÃO 
___________________________________________________
Desenvolve atividades manuais (tricô, pintura, artesanato, etc.)?
___________________________________________________
  ___________________________________________________
   SIM     NÃO 
___________________________________________________

INFORMAÇÕES A SEREM PREENCHIDAS PELO MEDICO EXAMINADOR

HISTÓRICO ATUAL
Membros Inferiores

Anamnese:

 
   NORMAL     ALTERADO 
___________________________________________________
___________________________________________________ Se houver alteração no exame físico, especificar abaixo:

___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Obs.:

___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
Cabeça e pescoço
___________________________________________________
  ___________________________________________________
   NORMAL     ALTERADO 
Telefones para contato:

Aparelho Cardiorespiratório
___________________________________________________
 
   NORMAL     ALTERADO 
___________________________________________________
Abdômen

  Assinatura do funcionário:

   NORMAL     ALTERADO  ___________________________________________________

Coluna Vertebral

  ___________________________________________________
   NORMAL     ALTERADO 
Membros Superiores

 
   NORMAL     ALTERADO 

Orientações para a realização dos exames ocupacionais - Simplificado

Apto---------------------------------------------------------------------->

Dúvidas durante o exames?------------------------------------------>

___________________________________________________ ___________________________________________________
Sem restrições---------------------------------------------------------->

Considerando Inaptidão?--------------------------------------------->

___________________________________________________ ___________________________________________________
LAUDO FINAL: "Usar Carimbo e Assinatura do Médico"
Considerando apto com restrições?--------------------------------->

  ___________________________________________________
   Apto     Inapto 
Em qualquer uma das situações acima, ligar para o Dr. Eduardo A. M. Cançado
(Médico Coordenador Projeto RH) antes da conclusão nos seguintes números:
(11)98671-9796 ou (11) 2389-5915.

___________________________________________________
Local:------------------------------------------------------Assinatura Médico:--------------------
----------------------------------Data:

____/____/________

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/sis015.do 6/6