PCMSO

(Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional)

Norma Regulamentadora n.º 7 (NR-7)

LOCADORA LAVRAS LTDA

Setembro de 2022

Rua. Eliziel Alves Costa, 188 - Centro - Suzano - SP - Cep.: 08674-185

E-mail: laudo@prosaudebrasil.com.br tels.: (11) 4741-1047 / 4742-9899
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 09/03/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
Índice
1- Dados Gerais ............................................................................................................................................................ 3

2- Introdução ................................................................................................................................................................ 4

3- Objetivo ................................................................................................................................................................... 4

4- Responsabilidades ..................................................................................................................................................... 4

5- Desenvolvimento do PCMSO........................................................................................................................................ 5

Documentação Clínica do Empregado ............................................................................................................................... 8

Integração do PCMSO X PGR ........................................................................................................................................... 8

Ações de Saúde Coletiva ................................................................................................................................................. 9

Cronograma de Ações .................................................................................................................................................... 9

Primeiros socorros ....................................................................................................................................................... 10

Programa de Prevenção de DORT (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) ......................................................... 10

Relatório Analítico ........................................................................................................................................................ 11

Unidade: LOCADORA LAVRAS LTDA ............................................................................................................................... 11

Setor: MANUTENÇÃO/MECÂNICA ................................................................................................................................... 12

Cargo: MECANICO ....................................................................................................................................................... 12

Setor: OPERACIONAL / MAQUINAS ................................................................................................................................ 12

Cargo: AJUDANTE GERAL.............................................................................................................................................. 12

Cargo: OPERADOR DE MÁQUINA ................................................................................................................................... 12

Setor: TRANSPORTE .................................................................................................................................................... 12

Cargo: MOTORISTA...................................................................................................................................................... 12

Anexo ........................................................................................................................................................................ 12

2
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 02/09/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
Vigência do PCMSO Setembro de 2022 à Setembro de 2023

Identificação
Empresa
LOCADORA LAVRAS LTDA
Endereço Complemento CNPJ
Rua Rotary, 280 20.815.736/0001-25
CEP Cidade Bairro UF
37.200-000 São Paulo Alvorada MG
CNAE Grau de Risco Descrição CNAE
7732-2/01 1 Aluguel de máquinas e equipamentos para construção sem operador, exceto
andaimes

1- Dados Gerais

Controle de Revisão

REVISÃO DATA DESCRIÇÃO ELABORADOR E APROVADO

Elaboração do documento base
00 02/09/2022 Dr. Laercio Amaral Junior
conforme nova NR7 e PGR

Identificação do Médico do Trabalho Responsável

Dr. Laercio Amaral Junior / CRM: 33.425
Especialista em Medicina do Trabalho
Rua Eliziel Alves Costa, 188 - Centro - Suzano/SP
Telefax: (011) 4741/10/47 | E-mail: amar.al@uol.com.br

Médicos do Trabalho Autorizados

Dr. Rafael de Faria Pinheiro - CRM 149.491
Dra. Lie Isutsui - CRM - 206.631
Dra. Leticia Cruz Alves - CRM - 208.057
Dra. Nicole Yumi L. Fujita - CRM - 208.933
Dra. Isabella Cardoso da Mota - CRM - 191.742
Dra.Ana Beatriz Dalcim - CRM - 227451

3
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 09/03/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA

2- Introdução

O Ministério do Trabalho, através da Secretaria de Segurança e Saúde do Trabalho, visando modernizar as medidas
preventivas na Área de Saúde Ocupacional, emitiu a Portaria SEPRT n.º 6.734, de 10 de março de 2020, dando nova redação
a Norma Regulamentadora nº 7 (NR-7), que trata entre outros, dos exames médicos ocupacionais dentro da prática da
Medicina do Trabalho. A norma estabelece parâmetros mínimos, diretrizes gerais a serem observados na execução do
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, de elaboração obrigatória em todas as empresas ou instituições
que admitam trabalhadores como empregados. Entre suas diretrizes estabelece a responsabilidade do empregador de garantir
a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia e custear sem ônus para o empregado,
todos os procedimentos relacionados ao PCMSO.
Esta NR-7, antes denominada de Exames Médicos passa a ser denominada de Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional - PCMSO o qual é elaborado e acompanhado pelo Médico Responsável. Isto, na prática, significa que mesmo
aquelas empresas que estão desobrigadas de manter Médico do Trabalho de acordo com a NR-4 (com vínculo empregatício),
terão que indicar um profissional Médico para coordenar o Programa.
O referido Programa deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde
relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, além da constatação da existência de casos de doenças
profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.
A NR-7 tem em sua redação a preocupação com a promoção e prevenção da saúde dos trabalhadores, com atenção
específica à função desenvolvida e aos riscos existentes. Traz também as obrigações dos empregadores e dos profissionais da
área de saúde ocupacional.
Entre as principais determinações, está a obrigatoriedade da realização de exame ocupacional (clínicos e complementares
conforme quadro I e II da NR-7) para todos os funcionários. Para os trabalhadores não expostos a riscos ocupacionais e que
tenham entre 18 e 45 anos o Exame Periódico pode ser bienal. Ainda houve a criação do Atestado de Saúde Ocupacional -
ASO, que deve ser emitido em duas vias, sendo a segunda via, obrigatoriamente, entregue ao empregado. Há também
orientação quanto à necessidade de emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT, na suspeita ou confirmação de
doença ocupacional.
Na elaboração do PCMSO deve-se, obrigatoriamente, estarem previstas ações de Saúde Primárias e Secundárias, visando
a Promoção e Prevenção da Saúde de todos os trabalhadores da empresa, inclusive com palestras e treinamentos. O PCMSO
deverá estar articulado com as atividades previstas nas demais NR's, especialmente a NR-1 (Programa de Gerenciamento de
Riscos).
Fundamentação Legal
deste Programa está fundamentada na Norma Regulamentadora número 7 (NR-7), originalmente editada pela Portaria MTb nº
3.214, de 08 de junho de 1978, sob o título “Exames Médicos”, de maneira a regulamentar os artigos 168 e 169 da
Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), conforme redação dada pela Lei nº 6.514, de 22 de dezembro de 1977, que alterou
o Capítulo V (Da Segurança e da Medicina do Trabalho) do Título II da CLT.
Desde a sua publicação, esta norma passou por dez processos revisionais, sendo três de ampla revisão, e os demais para
alterações pontuais. As portarias que registraram suas alterações a e atualizações são citadas no início da própria norma,
disponível eletronicamente no site do Governo Federal (www.gov.br).
Sua redação atual é dada pela Portaria SEPRT n.º 6.734, de 10 de março de 2020.

3- Objetivo

Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece diretrizes e requisitos para o desenvolvimento do Programa de Controle Médico
de Saúde Ocupacional (PCMSO) e tem como objetivo:
• Atuar na prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho;
• Reduzir os índices de acidentes do trabalho e doenças ocupacionais;
• Criar e manter uma cultura prevencionista em todos os níveis hierárquicos, incorporando esta cultura a sua atividade
profissional;
• Atuar na promoção da saúde dos colaboradores;
• Padronizar e normatizar as ações voltadas ao controle médico de saúde ocupacional;
• Controlar o absenteísmo, atuando sobre padrões epidemiológicos identificados;
• Promover continuamente a melhoria da saúde, segurança e qualidade de vida dos trabalhadores;
• Cumprira legislação trabalhista vigente.

4- Responsabilidades

Responsabilidade do Empregador:
• Definir, implantar e divulgar apolítica de saúde da empresa;
• Cumprir e fazer cumprir as disposições legais e regulamentares sobre saúde e segurança do trabalho;
• Garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia;
• Encaminhar todos os funcionários para os exames médicos e complementares conforme periodicidades definidas
neste Programa;
• Emitir a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) quando solicitada. Observar e respeitar as restrições e
recomendações pontuadas pelo médico responsável;
• Informar aos trabalhadores sobre:

4
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 02/09/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
• -Os riscos profissionais que possam se originar nos locais de trabalho;
• -Os meios para prevenir e limitar tais riscos e as medidas adotadas pela empresa;
• -Os resultados das avaliações ambientais realizadas nos locais de trabalho;
• Promover treinamentos como instrumento de informação e formação para todos os envolvidos no Programa;
• Custear (comprovadamente) sem ônus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO;
• Exigir dos fornecedores de produtos químicos (quando houver) as respectivas fichas toxicológicas e encaminhar cópia
ao médico responsável.

Responsabilidade dos Empregados:

• Colaborar, divulgar e participar do PCMSO;
• Comunicar ao seu superior hierárquico sobre fatos ou ocorrências que possam indicar riscos a sua saúde ou a de
outros trabalhadores;
• Cumprir as disposições legais e regulamentares sobre saúde e segurança do trabalho, inclusive as ordens de serviço
expedidas pelo empregador;
• Usar e conservar o EPI fornecido pelo empregador;
• Submeter-se aos exames médicos previstos no PCMSO;
• Colaborar com a empresa na aplicação das Normas Regulamentadoras - NR's.

Observações: Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto acima.
O não cumprimento das disposições legais e regulamentares sobre saúde e segurança do trabalho acarretará ao
empregador a aplicação das penalidades previstas na legislação pertinente.

Responsabilidades do Médico do Trabalho Responsável pelo PCMSO

• Efetuar os exames médicos ou delegar os mesmos à profissional familiarizado com os princípios da patologia
ocupacional e encarregar entidades devidamente capacitadas para a realização dos exames complementares;
procedimentos previstos na NR-7;
• Identificar os riscos à saúde de natureza física, química, biológica e ergonômica relacionados com o ambiente e com a
própria atividade laborativa, mediante avaliação prévia do local de trabalho;
• Realizar os exames médicos previstos no PCMSO e outros que julgar conveniente, em todos os profissionais com
vínculo empregatício;
• Emitir o Atestado de Saúde Ocupacional após a conclusão dos exames médico e complementar;
• Elaborar o Relatório Anual após decorrido um ano da implantação do PCMSO em acordo com o determinado pela NR-
7. Orientar o trabalhador quanto ao seu estado de saúde;
• Cumprir ou fazer cumprir as determinações previstas na NR-7 com sua redação atual, quando de exposições
excessivas (quadro 1 do Anexo I da NR-7) ao risco, exposições de significado clínico (quadro 2 do anexo I),
desencadeamento ou agravamento de doenças profissionais ou de disfunção de órgão ou sistema biológico;
• Indicar o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho;
• Encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação da incapacidade e
definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho;
• Orientar o empregador quanto à necessidade da adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho.

5- Desenvolvimento do PCMSO

5.1. Exames Ocupacionais

Admissional
Deverá ser realizado obrigatoriamente antes que o trabalhador assuma suas atividades. O exame tem a finalidade de
avaliar se o trabalhador é capaz de desenvolver a a tarefa da qual será responsável com segurança e eficiência, detectando-se
precocemente alterações de saúde predisponentes à acidentes de trabalho e doenças profissionais, identificar alterações de
saúde que possam ser agravadas pelo exercício da atividade proposta e que não interfere no desempenho da função,
necessitem de tratamento e controle médico especializado.Orientar quanto aos riscos da atividade a ser desenvolvida e como
promover e proteger sua saúde
O exame admissional deverá constar de anamnese ocupacional, exame físico e mental e exames complementares de
acordo com os riscos presentes na atividade a ser desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-7) e a critério médico
conforme achados na avaliação clínica.
Periódico
Deve ser realizado de acordo com os seguintes intervalos. O exame tem a finalidade de identificar os empregados
expostos a riscos ocupacionais identificado no PGR,diagnosticar precocemente as alterações relacionadas ou não com o
trabalho, dar continuidade ao trabalho educacional de promoção e proteção da saúde, é realizado a cada ano ou intervalos
menores a critério do médico responsável,de acordo com a periodicidade especificada no Anexo IV da NR-07, relativo a
empregados expostos a condições hiperbáricas,para os demais empregados, o exame clínico deve ser realizado a cada dois
anos.
O exame periódico deverá constar de anamnese ocupacional, exame físico e mental e exames complementares de
acordo com os riscos presentes na atividade desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-7) e a critério médico conforme
achados na avaliação clínica.
Demissional

5
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 09/03/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
O exame clínico deve ser realizado em até 10 (dez) dias contados do término do contrato, podendo ser dispensado caso o
exame clínico ocupacional mais recente tenha sido realizado há menos de 135 (centro e trinta e cinco) dias, para as
organizações graus de risco 1 e 2, e há menos de 90 dias, para as organizações graus de risco 3 e 4. O exame tem a
finalidade de avaliar as as repercussões da atividade laboral na saúde do trabalhador, diagnosticando as alterações
relacionadas ou não com o trabalho e se o trabalhador está apto a desenvolver a sua função laboral com segurança e
eficiência, detectando-se alterações de saúde predisponentes à acidentes de trabalho e doenças profissionais e
detectar alterações de saúde que, embora não relacionadas com o trabalho e nem motivadoras de inaptidão, necessitem de
tratamento médico especializado.
O exame demissional deverá constar de anamnese ocupacional, exame físico e mental e exames complementares de
acordo com os riscos presentes na atividade que era desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-7), a critério médico
conforme achados na avaliação clínica e data dos exames complementares realizados no último periódico.
Retorno ao Trabalho
O exame clínico deve ser realizado antes que o empregado reassuma suas funções, quando ausente por período igual ou
superior a 30 (trinta) dias por motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não. No exame de retorno ao
trabalho, a avaliação médica deve definir a necessidade de retorno gradativo ao trabalho. O exame tem a finalidade de
avaliar se o profissional, após recuperação de sua saúde, mantém a capacidade de desenvolvera mesma atividade laboral
exercida antes do afastamento com segurança e eficiência, detectando-se sequelas físicas e/ ou mentais que predisponham a
acidentes de trabalho e doenças profissionais e no caso de inaptidão para a função anteriormente exercida, caracterizar as
limitações físicas e/ ou mentais que o trabalhador é portador com o intuito de orientar sua reabilitação profissional.
O exame de retorno ao trabalho deverá constar de anamnese ocupacional, exame físico e mental e exames
complementares de acordo com os riscos presentes na atividade a ser desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-7) e a
critério médico conforme achados na avaliação clínica.
Mudança de Risco Ocupacional
O exame de mudança de risco ocupacional deve, obrigatoriamente, ser realizado antes da data da mudança, adequando-se o
controle médico aos novos riscos. O exame tem a finalidade avaliar se o trabalhador é capaz de desenvolver a nova tarefa da
qual será responsável com segurança e eficiência, detectando-se precocemente alterações de saúde predisponentes à
acidentes de trabalho e doenças profissionais e identificar alterações de saúde que possam ser agravadas pelo exercício da
nova atividade laboral. Orientar quanto aos novos riscos da atividade a ser desenvolvida e como promover e proteger sua
saúde.
O exame de mudança de risco ocupacional deverá constar de anamnese ocupacional, exame físico e mental e exames
complementares de acordo com os riscos presentes na nova atividade a ser desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-
7) e a critério médico conforme achados na avaliação clínica.
5.2. Metodologia da Avaliação Clínica Ocupacional
Através da avaliação clínica que contempla a anamnese clínico-ocupacional e o exame físico (geral e especial) e mental,
que deverão ser realizados sempre de maneira completa dentro dos padrões da boa propedêutica clínica, deverá o médico
examinador, sempre que possível, direcionar o exame à atividade e histórico laboral, examinando o trabalhador em todos os
seus segmentos corpóreos, procedendo à inspeção, ausculta, percussão e palpação dos vários órgãos e sistemas, bem como
realizar manobras e testes consagrados e utilizados para o diagnóstico de algumas patologias, tais com Tinnel, Lasegue,
Romberg e etc, salientando ainda, os achados positivos ou negativos relevantes para a execução de determinadas tarefas,
com ausência de alterações em membros superiores para digitadores; ausência de alterações respiratórias para expostos à
poeiras; ausência de hérnia inguinal para trabalhadores braçais; ou ainda ausência de varizes para funcionários que devam
permanecer longos períodos em posição ortostática.
5.5. Avaliação Clínica
Trata-se de exame clínico não ocupacional e eventual para avaliação e/ou acompanhamento de alguma patologia que
esteja causando transtorno ao funcionário e, consequentemente à empresa. Normalmente, tais casos cursam com alto índice
de ausência ao trabalho e vários atestados do médico assistente justificando as faltas. Após o exame, entrar em contato com
o responsável do RH da empresa para dar alguma informação pertinente, sempre respeitando a ética e o sigilo do exame
médico.
5.6. Condutas em Exames com Alteração
Se, no Exame Médico Ocupacional, for constatada a presença de alguma doença ocupacional ou não ocupacional que não
incapacite o candidato/ funcionário para a sua função, mas que possa agravar-se pelas características de seu trabalho, o
trabalhador deverá ser encaminhado, juntamente com relatório médico, para a avaliação com especialistas e/ou realização de
exames complementares, através do convênio médico, caso possua, ou de outro serviço (público ou particular). Nestes casos,
a Pró saúde não se responsabiliza pelas avaliações, por não se tratar de conduta prevista neste Programa. O ASO ficará em
aberto, somente sendo concluído após a referida avaliação. Esta avaliação especializada tem por objetivo a confirmação
diagnóstica, orientações preventivo-curativas e, se necessário, previsão de afastamento e tempo de tratamento. A
caracterização do nexo ocupacional (relação da doença com o trabalho) é de responsabilidade do Médico do Trabalho
Responsável e/ou do Perito do INSS. Ao final das avaliações, deve ser concluído o caso, definindo-se a aptidão para a função,
necessidade de mudança de risco ocupacional, restrição ou até mesmo de afastamento do trabalho.
Na confirmação de doença ocupacional ou na impossibilidade de descartá-la, deverá o médico examinador entrar em
contato com o Médico Responsável do PCMSO para resolver se deverá ser solicitada à empresa, a abertura da CAT
(Comunicação de Acidente do Trabalho), definindo-se ainda, a necessidade ou não de afastamento do trabalho, bem como de
acompanhamento com especialista.
Observação: Na suspeita de doença ocupacional, deve-se solicitar ao médico assistente o diagnóstico anatômico ou
funcional e não o diagnóstico etiológico, sendo este determinado pelo médico do trabalho.
Nota: Antes de se caracterizar o nexo da doença com o trabalho, atentar, principalmente, para os riscos indicados no
PCMSO, tempo de exposição ao risco, história ocupacional, exposição não ocupacional e literatura atualizada.

6
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 02/09/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
5.7. Critérios para Inaptidão / Incapacidade
A inaptidão para o trabalho é caracterizada através de duas condições:
• Incapacidade física ou mental que impeça o trabalhador de exercer a sua função;
• Alteração que possa ser agravada diretamente pelo trabalho exercido.

Em ambos os casos, o fator gerador da inaptidão poderá ou não estar relacionado com o trabalho desenvolvido. Deve-
se lembrar que, para a definição dessa incapacidade, não basta considerar-se apenas a patologia apresentada, mas sim a
associação desta com a função do trabalhador.
Esta incapacidade poderá ser:
Temporária Total ou Parcial: São quadros em que se espera recuperação, sendo reavaliados após consolidação das
lesões, para indicação de retorno ao trabalho, de mudança de risco ocupacional ou de aposentadoria.
Definitiva Parcial: São quadros em que não se espera recuperação completa, contudo causam incapacidades parciais,
sendo avaliada a aptidão ou a necessidade de mudança de risco ocupacional.
Definitiva Total: São quadros onde não se espera a recuperação, tendo indicação para aposentadoria definitiva por
invalidez.
O ASO somente não será concluído quando:
• Faltar algum exame complementar indicado no PCMSO;
• Houvera suspeita de doença ocupacional e indicação de abertura de CAT;
• Existir incapacidade para a função e for necessária a caracterização do início ou manutenção de tratamento
especializado.

Importante: Casos mais frequentes

• As perdas auditivas, principalmente as PAIRO (Perdas Auditivas Induzidas por Ruído Ocupacional), por si só, não são
incapacitantes, ou seja, não geram inaptidão para o trabalho, sendo para tanto, necessária a constatação de outros
fatores associados e que provoquem limitação funcional ou que possam agravar a perda auditiva. Algumas condições e/ou
sintomas associados à perda auditiva podem incapacitar o trabalhador, tais com tonturas; zumbidos fortes; PAIR,
indivíduo jovem (abaixo de 40 anos) portador de PAIR para trabalho em área ruidosa (acima de 80 dBA) em empresas
sem PCA (Programa de Conservação Auditiva); indivíduo com disacusia unilateral para trabalho em ambiente ruidoso;
portador de perda auditiva importante (de qualquer natureza) para trabalho em área ruidosa que possa piorar o pouco de
audição que lhe resta;
• Quanto aos DORT (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho), proceder ao exame rigoroso de membros
superiores e coluna, de trabalhadores expostos a esforços contínuos destas regiões. Estes distúrbios são incapacitantes
sempre que trouxerem dor e limitação funcional à região afetada.

Sabe-se que os DORT, atualmente, são a maior causa de afastamento do trabalho por doença ocupacional, sendo
considerados como problema de saúde pública no País. Portanto, solicitamos redobrar a atenção no exame clínico, quando da
suspeita de DORT, anotando na Ficha Clínica todos os sinais relevantes (positivos ou negativos), tais como Tinnel, Phalen,
Filkeinstein etc. e, se necessário, encaminhar ao profissional especializado para confirmação diagnóstica. Na suspeita ou
confirmação da patologia, contatar o médico responsável do PCMSO, na Pró saúde, para que se tomem as providências
cabíveis.
5.8. Critérios de Inaptidão nos Exames Ocupacionais / Exemplos
• Hipertensão Arterial: PA sistólica maior ou igual a 160 mm de Hg ou PA diastólica maior ou igual a 100 mm de Hg,
com sintomatologia e, principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas ou trabalha em espaço confinado;
• Hipotensão Arterial: PA sistólica menor que 70 mm Hg ou PA diastólica menor que 40 mm de Hg, principalmente para
quem trabalha em altura, opera máquinas ou trabalha em espaço confinado;
• Cardiopatias graves: insuficiência cardíaca, cardiopatias hipertróficas, etc., principalmente para quem trabalha em
altura, opera máquinas ou trabalha em espaço confinado;
• Arritimias cardíacas: fluter fibrilação atrial, bracardia (frequência menor que 40 bpm), taquicardia (frequência maior
que 100 bpm), extrassístoles (mais que 5 por minuto), principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas ou
trabalha em espaço confinado;
• Disrritimias encefálicas graves que possam comprometer o trabalho ou causar acidentes, principalmente para quem
trabalha em altura, opera máquinas ou trabalha em espaço confinado;
• Anemias: hematócrito menor que 30 ou hemoglobina menor que 9, principalmente para quem trabalha em contato
com produtos químicos, em altura, opera máquinas ou trabalha em espaço confinado;
• Leucopatias: leucopenia menor que 2.000 (principalmente para quem trabalha com produtos químicos) ou lecocitose
maior que 20.000;
• Distúrbios plaquetários: plaquetopenia menor que 100.000 (principalmente para quem trabalha com produtos
químicos) ou hiperplaquetose (maior que 500.000);
• Diabetes Mellitus: glicemia maior que 180 mg/dl, principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas ou
trabalha em espaço confinado;
• Hipoglicemia: glicemia menor que 50 mg/dl, principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas ou
trabalha em espaço confinado;
• Síndromes endócrinas: hiper ou hipotireoidismo, Síndrome de Addison, etc.;
• Déficits visuais graves: campo visual, refração etc., principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas ou
trabalha em espaço confinado;
• Déficits auditivos: função ou local onde possa sofre ou ocasionar acidentes do trabalho devido à audição ou piorar a
condição auditiva atual, principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas ou trabalha em espaço confinado;
• Deficiências motoras graves;
• Doenças infecto-parasitárias em fase aguda: broncopneumonias, hepatites, etc.;
• Hérnias: inguinal, umbilical ou ventral grandes, de disco, lombar ou cervical, principalmente para trabalhadores
braçais;

7
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 09/03/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
• Distúrbios psiquiátricos graves: depressão, esquizofrenia, etc.

Documentação Clínica do Empregado

Prontuário Médico
Os dados obtidos nos exames médicos ocupacionais, incluindo a avaliação clínica, o resultado dos exames complementares, as
conclusões e as medidas aplicadas, serão registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do
médico responsável.
Estes registros deverão ser mantidos por 20 (vinte) anos após o desligamento do trabalhador.
Havendo substituição do médico coordenador, os arquivos deverão ser transferidos ao seu sucessor.
Atestado de Saúde Ocupacional - ASO
Para cada exame ocupacional realizado, previsto na NR7, será emitido um ASO em 03 (três) vias. A 1ª (primeira) via do ASO
ficará arquivada no local de trabalho, a disposição da fiscalização do trabalho, a 2ª (segunda) via ficará arquivada no prontuário
médico do trabalhador e a 3ª (terceira) via será entregue ao trabalhador mediante recibo assinado na 1ª (primeira) via.
O médico examinador deve emitir uma conclusão, indicando uma das alternativas:
- Apto para a função,
- Inapto para a função.
Doenças e condições que devem contra-indiciar a admissão do candidato a emprego:

- Doença que possa ser agravada pelas condições e ambiente de trabalho, independente das medidas de controle adotadas,
- Doença irreversível acompanhada de deficiência orgânica ou psíquica capaz de comprometer o desempenho profissional com
segurança,
- Doença grave, irreversível e progressiva para a qual a terapêutica disponível não permita a recuperação da capacidade laboral,
- Outras condições relacionadas à saúde que possam ser agravadas pelo exercício profissional, que incapacite para a função ou
que ponha em risco a sua integridade física ou de terceiros.
No ASO, deverá constar obrigatoriamente:
- Razão social da empresa e CNPJ
- Nome completo do trabalhador,
- Número de registro de identidade (RG) e CPF
- Função do trabalhador,
- Descrição dos perigos ou fatores de risco identificados e classificados no PGR
- Data de realização dos exames ocupacionais clínicos e complementares a que foi submetido o empregado
- Definição de apto ou inapto à função específica que exerce,
- Indicação dos exames médicos e complementares que realizou e datas da realização,
- Indicação dos riscos a que está exposto o trabalhador conforme tabela (Anexo 4) da NR7,
- Nome do médico responsável do PCMSO com CRM,
- Nome do médico encarregado do exame com endereço ou forma de contato, data, carimbo com CRM e assinatura do exame,
- Data e assinatura do candidato.
Nota: candidatos que não preenchem todos os requisitos de saúde indispensáveis às exigências da função, apresentam limitação
relacionada a mais de um ambiente de trabalho ou atividade laborativa em que a função deva ser exercida devem ser
considerados como inaptos para a função.

Integração do PCMSO X PGR

O PCMSO é elaborado após o reconhecimento de riscos através de visita pessoal ao local de trabalho para análise do
processo produtivo, dos postos de trabalho e de informações sobre ocorrências de acidentes do trabalho e doenças
ocupacionais. O Programa também está articulado com as informações do PGR.
Mesmo com o apontamento no PGR de agentes ocupacionais no local de trabalho, pode-se não considerar, em alguns
casos, que a simples presença dos mesmos represente, obrigatoriamente, dano potencial à saúde, mormente quando tais
agentes são avaliados qualitativamente ou estejam abaixo dos Limites de Tolerância estabelecidos na NR-15.
Portanto, nos casos em que a exposição ao risco seja eventual ou intermitente ou os mesmos estiverem abaixo dos
Limites de Tolerância estabelecidos por lei ou ainda se o reconhecimento não detectou risco ocupacional significativo e,
entendendo o médico responsável que tais agentes nestas condições não apresentam potencial de agravo à saúde dos
trabalhadores, o controle médico poderá resumir-se a uma avaliação clínica global em todos os exames exigidos: admissional,
Demissional, periódico, de retorno ao trabalho e de mudança de risco ocupacional.
Em nenhum momento o PCMSO aponta riscos específicos sem a indicação dos respectivos exames complementares
previstos na NR-7, entretanto o contrário pode acontecer. Portanto, fica a critério do médico responsável o estabelecimento de
demais análises de patologia clínica que poderão ser requisitadas como acompanhamento assistencial para doenças não
relacionadas ao trabalho, em atendimento a programas preventivos instituídos pela empresa e controles médico-
administrativos internos.
Observação: A renovação dos exames complementares se dará na realização do exame clínico para renovação do
Atestado de Saúde Ocupacional.
Trabalhos Especiais:
Estabelece diretrizes específicas para à avaliação de saúde de candidatos e empregados expostos a condições específicas de
trabalho
a)Trabalhos Especiais I
Para todos os candidatos e colaboradores cuja função contemple quaisquer das atividades listadas abaixo, ainda que em caráter

8
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 02/09/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
NÃO habitual e permanente, deve constar o risco "Trabalhos Especiais I" no documento de PGR, exceto para os casos previstos
no item b (adiante):
Atividades / Função - Trabalhos Especiais I
- Motoristas, operação de veículos, máquinas e equipamentos industriais (operadores de munck, operadores de empilhadeiras,
operadores de retro-escavadeira)
- Trabalhos em espaços confinados
b)Trabalhos Especiais II
Para os demais candidatos e colaboradores, não incluídos no item a (acima), cuja função contemple as atividades listadas abaixo,
ainda que em caráter NÃO habitual e permanente, deve constar o risco "Trabalhos Especiais II" no documento de PGR:
Atividades / Função - Trabalhos Especiais II
- Trabalhos em altura
- Trabalhos envolvendo eletricidade
- Trabalhos envolvendo substâncias inflamáveis
- Trabalhos envolvendo explosivos
9.1.2. Diretrizes para o PCMSO
Para a execução do PCMSO o médico responsável deve considerar, para todos os candidatos e colaboradores cuja função
contemple o risco "Trabalhos Especiais I e II", os exames listados abaixo, considerando que o exame clínico apresenta pouco
valor para a predição do risco de mal súbito (síncope, lipotimia e transtornos epilépticos):
- Eletrocardiograma - ECG
- Eletroencefalograma- EEG
- Acuidade Visual
- Audiometria Ocupacional
-Glicemia
Os resultados destes exames devem estar disponíveis para o médico examinador, por ocasião da avaliação clínica, no
momento do exame médico ocupacional.

Ações de Saúde Coletiva

Ações Primárias de Saúde

Proteção da Saúde / Prevenção da Doença
O PCMSO compreende além dos exames citados, promoverem ações de saúde efetiva junto aos trabalhadores,
procurando levar informações de ordem preventivas no local de trabalho, através de atividades diárias, aulas e palestras com
exemplos próprios, orientando quanto às medidas e os cuidados que devem ser tomados frente aos fatores com os quais
convivem com as suas atividades, orientando e reforçando o uso do Equipamento de Proteção Individual - E.P.I.
Ações Secundárias de Saúde
Esse tipo de ação ocorre no período patogênico, ou seja, quando houve a instalação da doença. Trata-se agora de
surpreender essa doença estabelecida (diagnóstico precoce) e atuar o mais rápido possível no tratamento e cura (tratamento
precoce). Estas ações secundárias de saúde são realizadas através dos exames médicos ocupacionais (NR-7 - Portaria nº
3.214/78 do MTE).
Metodologia e Desenvolvimento
Dados com altura, peso, sexo, idade, pressão arterial, tabagismo, etilismo e doenças crônicas, além do próprio absenteísmo,
obtidos da análise dos prontuários médicos dos empregados, servem para a análise epidemiológica, permitindo a definição do
perfil da população trabalhadora.
Permitem também concluir o dimensionamento da população de subnormais (obesos, hipertensos, diabéticos, etc.) e embasar
o desenvolvimento de programas específicos de prevenção destas patologias bem como do absenteísmo de causa médica.
Poderão ser realizadas ações de saúde coletiva com campanhas de vacinação (Ex.: imunização para tétano, febre amarela,
sarampo, caxumba, rubéola, gripe, etc.), programas de doentes crônicos, acompanhamento de empregados licenciados por
doença, campanhas de prevenção para Acidentes de Trabalho, DST - Doenças Sexualmente Transmissíveis, Alcoolismo,
Hipertensão, Diabetes, e outros temas que se fizerem necessários, como por exemplo, um reconhecimento dos riscos das
zoonoses endêmicas da região.
Programa de Imunização
Vacina
- Dupla (dT) (antitetânica e antidiftérica),
- Antiamarílica (anti febre amarela),
- Vacina Gripe (antigripal),
- Hepatite B (profissionais da área da saúde).

Motivo
- Imunização de todos os trabalhadores da
- Imunização de todos os trabalhadores da
- Imunização de todos os trabalhadores da
- Imunização de todos os trabalhadores da
Programa Nacional de Imunização - PNI).
empresa contra o Tétano e Difteria,
área da saúde da empresa contra a Hepatite B, conforme a NR-32.
empresa contra o Febre Amarela em áreas endêmicas e de transição,
empresa com idade igual ou superior a 60 anos contra a Gripe (conforme o

Cronograma de Ações

9
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 09/03/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
PLANEJAMENTO ANUAL DE AÇÕES DO PCMSO

Ações do Responsável Data da

Nº Público Alvo Evidência Conclusão Data íncio
Programa pela ação realização
Realização de
exames
periódicos, em Todos os ( )Sim ____/_____/_ ____/_____/_
1 Aso
todos os colaboradores ( )Não ____ ____
colaboradores,
anualmente
Realização de Todos os
exames colaboradores ( )Sim ____/_____/__ ____/_____/__
2 Exames
complementare De acordo com ( )Não ___ ___
s anualmente. PCMSO
Manter o
calendário de Todos os Carteira de ( )Sim ____/_____/__ ____/_____/__
3
vacinações em colaboradores Vacinação ( )Não ___ ___
dia
Ministrar
palestras que
visem
orientação para
a prevenção
das patologias:
Todos os Lista de ( )Sim ____/_____/__ ____/_____/__
4 diabetes
colaboradores Presença ( )Não ___ ___
mellitus,
hipertensão
arterial,
tabagismo,
alcoolismo e
dst
Seguir
rigorosamente Lista de
os protocolos presença,
Todos os ( )Sim ____/_____/__ ____/_____/__
5 para prevenção apresentação
colaboradores ( )Não ___ ___
de contagia e da carteirinha
disseminação de vacinação
da Covid 19

Primeiros socorros

Sugere-se que a localidade tenha um plano de atendimento às emergências médicas envolvendo o plano de emergências
do próprio cliente. Os recursos do cliente são, em geral, mais completos e com a possibilidade de um staff médico e
paramédico. No caso de não haver recurso do Cliente, a unidade deverá estar equipada com material necessário à prestação
dos primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local
adequado e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim.
A caixa de primeiros socorros deverá conter no mínimo:
- Esparadrapo,
- Gaze,
- Curativos tipo band-aid,
- Frasco com soro fisiológico a 0,9%
- Ataduras de crepom
- 01 (uma) tesoura pequena
- 01 (uma) maca móvel.

10
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 02/09/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
Programa de Prevenção de DORT (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho)

Objetivo:
• Melhorar os locais de trabalho e condições ergonômicas;
• Adequar ou melhorar as tarefas únicas e de movimentos repetitivos;
• Alterar a forma de realizar as atividades, evitando posições viciosas e/ou más posturas.

Abrangência:
• Aos empregados que exercem atividades repetitivas de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das
estruturas dos membros superiores, posturas inadequadas, levantamento de cargas ou força exagerada.

Estratégia:
• Identificação do fator de trabalho que pode desencadear o D.O.R.T. (nexo-causal);
• Descrição do grau de comprometimento;
• Investigação de causas externas;
• Sugestões de medidas preventivas (pausas, rodízios, reavaliação do processo de trabalho, adequação dos
equipamentos);
• Conscientização do colaborador sobre a sua patologia quanto à lesão, suas causas, tratamento elimitações;
• Manutenção de Ginástica Laboral. (a ser desenvolvido à parte).

Resultados Esperados:
• Evitar e prevenir o aparecimento dos D.O.R.T. e lombalgias;
• Possibilitar ao empregado retornar às suas atividades no menor tempo possível, nos casos de afastamento.

Readaptação Ocupacional

Objetivo:
• Assegurar que o colaborador que apresente redução da capacidade laboral ocupacional gerada por problema de
saúde seja adaptado às tarefas do seu cargo ou reaproveitado em outro cargo da empresa, desde que haja vagas
disponíveis.

Abrangência:
• Aos colaboradores que apresentam redução de capacidade laborativa, gerada por problemas de saúde.

Estratégia:
• Levantamento dos casos provenientes do Centro de Reabilitação Profissional (C.R.P.) do INSS;
• Avaliação da compatibilização das limitações físicas e aptidões com os requisitos necessários ao preenchimento das
vagas disponíveis.

Resultados Esperados:
• Propor alternativas para compatibilizar as condições de trabalho do colaborador com sua limitação de saúde.

Relatório Analítico

O médico responsável pelo PCMSO deve elaborar relatório analítico do Programa, anualmente, considerando a data do último
relatório, contendo, no mínimo:
a) o número de exames clínicos realizados;
b) o número e tipos de exames complementares realizados;
c) estatística de resultados anormais dos exames complementares, categorizados por tipo do exame e por unidade
operacional, setor ou função;
d) incidência e prevalência de doenças relacionadas ao trabalho, categorizadas por unidade operacional, setor ou função;
e) informações sobre o número, tipo de eventos e doenças informadas nas CAT, emitidas pela organização, referentes a seus
empregados;
f) análise comparativa em relação ao relatório anterior e discussão sobre as variações nos resultados.

11
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 09/03/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA
Unidade: LOCADORA LAVRAS LTDA

Setor: MANUTENÇÃO/MECÂNICA
-

Nº de Funcionários
Cargo: MECANICO 02
Perigo / Fator de Risco Grupo
Ruído Físico
Postura Ergonômicos
Queda de mesmo nível Acidente

Exames ADMISSÃO APÓS ADM. PERIÓDICO RET. TRAB MUD. DEMISSÃO

RISCOS
Audiometria X - 12 meses - X -
Exame Clinico X - 12 meses X X X
Hemograma Completo X - 12 meses - X -

Setor: OPERACIONAL / MAQUINAS

-

Nº de Funcionários
Cargo: AJUDANTE GERAL 01
Perigo / Fator de Risco Grupo
Ruído Físico
Levantamento de peso Ergonômicos
Queda de mesmo nível Acidente

Exames ADMISSÃO APÓS ADM. PERIÓDICO RET. TRAB MUD. DEMISSÃO

RISCOS
Audiometria X - 12 meses - X -
Exame Clinico X - 12 meses X X X

Nº de Funcionários
Cargo: OPERADOR DE MÁQUINA 03
Perigo / Fator de Risco Grupo
Ruído Físico
Levantamento de peso Ergonômicos
Queda de mesmo nível Acidente

Exames ADMISSÃO APÓS ADM. PERIÓDICO RET. TRAB MUD. DEMISSÃO

RISCOS
Audiometria X - 12 meses - X -
Exame Clinico X - 12 meses X X X

Setor: TRANSPORTE
-

Nº de Funcionários
Cargo: MOTORISTA 05
Perigo / Fator de Risco Grupo
Ruído Físico
Postura Ergonômicos
Queda de mesmo nível Acidente

Exames ADMISSÃO APÓS ADM. PERIÓDICO RET. TRAB MUD. DEMISSÃO

RISCOS
Acuidade Visual X - 12 meses - X -
Audiometria X - 12 meses - X -
Eletrocardiograma-ECG X - 12 meses - X -
Eletroencefalograma-EEG X - 12 meses - X -
Exame Clinico X - 12 meses X X X
Glicemia X - 12 meses - X -

12
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 02/09/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA

Quadro de Recomendação de Exames

Tipos de Exame
Unidade Setor Cargo Riscos Mud.
Adm. Após Adm. Per. Dem. Ret.Trab.
Riscos
Audiometria Audiometria Audiometria
Ruído
Exame Exame Exame
LOCADOR Postura Exame Exame
MANUTENÇÃO/ Clinico Clinico Clinico
A LAVRAS MECANICO Queda de - Clinico Clinico
MECÂNICA Hemograma Hemograma Hemograma
LTDA mesmo nível
Completo Completo Completo

Ruído
Levantamen Audiometria Audiometria Audiometria
LOCADOR Exame Exame
OPERACIONAL AJUDANTE to de peso Exame Exame Exame
A LAVRAS - Clinico Clinico
/ MAQUINAS GERAL Queda de Clinico Clinico Clinico
LTDA
mesmo nível

Ruído
Levantamen Audiometria Audiometria Audiometria
LOCADOR OPERADOR Exame Exame
OPERACIONAL to de peso Exame Exame Exame
A LAVRAS DE - Clinico Clinico
/ MAQUINAS Queda de Clinico Clinico Clinico
LTDA MÁQUINA
mesmo nível

Acuidade Acuidade Acuidade

Visual Visual Visual
Audiometria Audiometria Audiometria
Eletrocardio Eletrocardio Eletrocardio
Ruído
grama-ECG grama-ECG grama-ECG
LOCADOR Postura Exame Exame
Eletroencefa Eletroencefa Eletroencefa
A LAVRAS TRANSPORTE MOTORISTA Queda de - Clinico Clinico
lograma- lograma- lograma-
LTDA mesmo nível
EEG EEG EEG
Exame Exame Exame
Clinico Clinico Clinico
Glicemia Glicemia Glicemia

_____________________________________
Dr. Laercio Amaral Junior
Médico responsável pelo PCMSO
CRM: 33425/SP

Especialidade: Medicina do Trabalho

13
 PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional 09/03/2022
LOCADORA LAVRAS LTDA

Anexo

14