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PROGRAMA DE CONTROLE
MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
PLANO ANUAL
DEZEMBRO/2022 A NOVEMBRO/2023
01/12/2022 A 30/11/2023
REALIZAÇÃO
SUMÁRIO
ITEM DESCRIÇÃO PÁGINA
1 Dados da Empresa 3
1.1 Identificação 3
2 Introdução 5
3 Planejamento do PCMSO 11
5 Cronograma 22
6 Anexos 23
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA
Razão Social:
PRESTADORA DE SERVICOS FF LTDA
CNPJ/CPF:30.285.974/0001-20 Insc.Est.:
ROD BR-153 S/N GALPAO10 BOX 11/12
Endereço:
82.11-3-00
Total Estimado de
Empregados Homens Mulheres Menor Aprendiz
10 5 5 0
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MÉDICOS EXAMINADORES
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OBRIGATORIEDADE LEGAL
OBJETIVO
7.1.1 Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece diretrizes e requisitos para o
desenvolvimento do Programa de Controle Medico de Saude Ocupacional - PCMSO nas
organizaçoes, com o objetivo de proteger e preservar a saude de seus empregados em
relaçao aos riscos ocupacionais, conforme avalia çao de riscos do Programa de
Gerenciamento de Risco - PGR da organizaçao.
CUSTEIO DO PCMSO
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Alem da atuaçao direta dos profissionais da area de saude ocupacional, contara com
o apoio da Segurança do Trabalho no que se refere a:
Antecipaçao, reconhecimento, avaliaçao e consequente controle da ocorrencia de
riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho;
Fornecimento de todas as informaçoes necessarias do ambiente de trabalho para
implementaçao e desenvolvimento do Programa;
Encaminhar os colaboradores para uma avalia çao medica, caso ja tenham sido
expostos, ou que venham a se expor em ambientes considerados nocivos a
saude;
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PRESTADORA DE SERVICOS FF LTDA
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DESENVOLVIMENTO DO PCMSO
FINALIDADE
Com finalidade de dar cumprimento ao que se referem a OBRIGATORIEDADE
LEGAL e o OBJETIVO deste programa, o coordenador do PCMSO se valera das
informaçoes fornecidas pela Empresa e de outras determina çoes legais. Tais como,
as inspeçoes do trabalho e o Programa de Gerenciamento de Riscos _ PGR (NR-01),
para, baseado nessas informaçoes, estabelecer metas e prioridades do Programa,
durante o per odo de sua vigencia. Dessa forma, cabera ao Coordenador do PCMSO a
indicaçao de exames complementares, alem dos que sao exigidos pela legislaçao em
vigor e os mandatorios pelas normas da empresa, adequados a cada caso ou fun çao.
Ficando sob sua responsabilidade a supervis ao dos exames medicos e dos atestados
ocupacionais emitidos, assim como o arquivamento dos registros obtidos nas
avaliaçoes e clinicas, exames complementares, conclus ao es e medidas aplicadas.
Concludas as avaliaçoes, sera elaborado relato rio anual do PCMSO do qual sera o
encaminhadas copias para a Contratante sendo que com os resultados observados,
sera o traçados os objetivos e metas a serem alcan çados no proximo ano.
Admissional
1- Avaliar a saude do homem, com vistas as necessidades biopsicol ogicas da
funçao a que ele se candidata;
2- Obter um perfil de saude, que sirva de referencia nos futuros exames medicos;
3- Resguardar a responsabilidade civil e criminal da empresa, em face de
admissao de indivduos portadores de doença profissional;
4- Exames complementares que se façam necessarios segundo cada atividade.
Periódico
1- Acompanhar a evoluçao da saude do colaborador, desde sua admiss ao;
2- Reavaliar as recomendaçoes restritivas e preventivas;
3- Detectar os sinais iniciais de qualquer patologia, causada ou n ao pela funçao.
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Retorno ao Trabalho
O exame medico de retorno ao trabalho, devera ser realizado obrigatoriamente
no primeiro dia da volta ao trabalho do colaborador quando seu afastamento for
igual ou superior a 30 (trinta) dias, por motivo de doen ça, ou acidente de
natureza ocupacional, ou de parto.
Demissional
Para cada exame medico realizado, o medico emitira o ASO em duas (2) vias. A 1ª via
devera ser arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de
trabalho ou canteiro de obra, a disposiçao da fiscalizaçao do trabalho e a 2ª via do
ASO sera obrigatoriamente entregue ao trabalhador.
ACIDENTES DE TRABALHO
Acidente do Trabalho
E aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho a serviço da empresa, com o segurado
empregado, trabalhador avulso, medico residente, bem como o segurado especial no
exerccio de suas atividades, provocando lesao corporal ou perturbaçao funcional que
cause a morte, a perda ou reduçao, temporaria ou permanente, da capacidade para o
trabalho.
A caracterizaçao de Acidente do trabalho so pode ocorrer apos estudo de Nexo Causal
e/ou Nexo Tecnico, entre o trabalho e a lesao apresentada. Ao medico cabe avaliar a
lesao, otimizar o tratamento da mesma e decidir se h a necessidade de afastamento ou
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Doença profissional
Assim entendida e a produzida ou desencadeada pelo exerc cio do trabalho peculiar a
determinada atividade e constante da respectiva rela çao elaborada pelo MTE e da
Previdencia Social (art.20, I da Lei 8.213/91). As doen ças profissionais ou do trabalho
estao relacionadas no anexo I do Dec.3.048/1999.
Doença do trabalho
Assim entendida a adquirida ou desencadeada em fun çao de condiçoes especiais em
que o trabalho e realizado e com ele se relacione diretamente, e constante da rela çao
elaborada pelo MTE e Previdencia Social. Em caso excepcional, constatando -se que a
doença nao includa na relaçao resultou das condiçoes especiais em que o trabalho e
executado e com ele se relaciona diretamente, a Previd encia Social deve considera-la
acidente do trabalho (art. 20, II da Lei 8.213/91) Ver anexo II do Dec. 3.048/1999.
A caracterizaçao de Doença do trabalho so pode ocorrer apos estudo de Nexo Causal
e/ou Nexo Tecnico, entre o trabalho e a lesao apresentada. Ao medico cabe avaliar a
lesao, otimizar o tratamento da mesma e decidir se h a necessidade de afastamento ou
readequaçao temporaria do conteudo das tarefas.
PRIMEIROS SOCORROS
Todo estabelecimento devera estar equipado com material necess ario a prestaçao
de Primeiros Socorros, mantendo esse material guardado em local adequado, e aos
cuidados de pessoa treinada para este fim.
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1. Atadura de Crepe;
2. Curativo Adesivo (Band-Aid);
3. Esparadrapo;
4. Luvas de Procedimento;
5. Gaze Esteril;
6. Pinça;
7. Sacos Plasticos (Descarte e Resduos);
8. Soro Fisiologico;
9. Tesoura de Paramedico;
10. Algodao.
PLANEJAMENTO
DO
PCMSO
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ADMINISTRAÇÃO
EXAMES OCUPACIONAIS
Adm Per Mud Ret Dem
ASO (Exame Clínico)
Periodicidade do ASO
BIANUAL
Funções
ASSISTENTE ADMINISTRATIVO
EXAMES COMPLEMENTARES
Após o Periodicidade
Descrição Adm Per Mud Ret Dem
Adm. (meses) (meses)
ACUIDADE VISUAL 24 24
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CAIXA
EXAMES OCUPACIONAIS
Adm Per Mud Ret Dem
ASO (Exame Clínico)
Periodicidade do ASO
BIANUAL
Funções
OPERADOR DE CAIXA
EXAMES COMPLEMENTARES
Após o Periodicidade
Descrição Adm Per Mud Ret Dem
Adm. (meses) (meses)
ACUIDADE VISUAL 24 24
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EMBALAGEM
EXAMES OCUPACIONAIS
Adm Per Mud Ret Dem
ASO (Exame Clínico)
Periodicidade do ASO
BIANUAL
Funções
EMBALADOR
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OPERACIONAL I
EXAMES OCUPACIONAIS
Adm Per Mud Ret Dem
ASO (Exame Clínico)
Periodicidade do ASO
BIANUAL
Funções
CARREGADOR
EXAMES COMPLEMENTARES
Após o Periodicidade
Descrição Adm Per Mud Ret Dem
Adm. (meses) (meses)
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OPERACIONAL II
EXAMES OCUPACIONAIS
Adm Per Mud Ret Dem
ASO (Exame Clínico)
Periodicidade do ASO
BIANUAL
Funções
COFERENTE
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TRANSPORTE
EXAMES OCUPACIONAIS
Adm Per Mud Ret Dem
ASO (Exame Clínico)
Periodicidade do ASO
ANUAL
Funções
MOTORISTA
EXAMES COMPLEMENTARES
Após o Periodicidade
Descrição Adm Per Mud Ret Dem
Adm. (meses) (meses)
ACUIDADE VISUAL 12 12
AUDIOMETRIA 12 12
ELETROCARDIOGRAMA 12 12
ELETROENCEFALOGRAMA 12 12
GLICEMIA DE JEJUM 12 12
HEMOGRAMA COMPLETO 12 12
RAIO X COLUNA TOTAL 24 24
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VENDAS
EXAMES OCUPACIONAIS
Adm Per Mud Ret Dem
ASO (Exame Clínico)
Periodicidade do ASO
BIANUAL
Funções
VENDEDOR
EXAMES COMPLEMENTARES
Após o Periodicidade
Descrição Adm Per Mud Ret Dem
Adm. (meses) (meses)
ACUIDADE VISUAL 24 24
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ANEXOS
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O QUE É COVID-19
A COVID-19 é uma doença causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, que apresenta
um quadro clínicoque varia de infecções assintomáticas a quadros respiratórios
graves. De acordo com a Organiza ção Mundial de Saúde (OMS), a maioria dos
pacientes com COVID-19 (cerca de 80%) podem ser assintom áticos e cerca de 20%
dos casos podem requerer atendimento hospitalar por apresentarem dificuldade
respiratória e desses casos aproximadamente 5% pode necessitar de suporte para o
tratamento de insuficiência respiratória (suporte ventilatório).
O QUE É O CORONAVÍRUS?
Coronavírus é uma família de vírus que causam infecções respiratórias. O novo
agentedo coronavírus foi descoberto em 31/12/19 após casos registrados na China.
Provoca a doença chamada de coronavírus (COVID-19). Os primeiros coronavírus
humanos foram isolados pela primeira vez em 1937. No entanto, foi em 1965 que o
vírus foi descrito como coronav írus, em decorrência do perfil na microscopia,
parecendo uma coroa. A maioria das pessoas se infecta com os coronav írus comuns
ao longo da vida, sendo as crian ças pequenas mais propensas a se infectarem com o
tipo mais comum do vírus. Os coronavírus mais comuns que infectam humanos s ão o
alpha coronavírus 229E e NL63 e beta coronav írus OC43, HKU1 .
Como é transmitido
A transmissão acontece de uma pessoa doente para outra ou por contato pr óximo por
meio de:
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Diagnóstico
O diagnóstico da COVID-19 é realizado primeiramente pelo profissional de sa úde que
deve avaliar a presença de critérios clínicos:
Pessoa com quadro respirat ório agudo, caracterizado por sensa ção febril ou febre,
que pode ou não estar presente na hora da consulta (podendo ser relatada ao
profissional de saúde), acompanhada de tosse OU dor de garganta OU coriza OU
dificuldade respiratória, o que é chamado de Síndrome Gripal.
Pessoa com desconforto respirat ório/dificuldade para respirar OU press ão persistente
no tórax OU saturação de oxigênio menor do que 95% em ar ambiente OU colora ção
azulada dos lábios ou rosto, o que é chamado de Síndrome Respiratória Aguda Grave
Caso o paciente apresente os sintomas, o profissional de sa úde poderá solicitar
exame laboratoriais:
De biologia molecular (RT-PCR em tempo real) que diagnostica tanto a COVID -19, a
Influenza ou a presença de Vírus Sincicial Respiratório (VSR).
Imunológico (teste rápido) que detecta, ou não, a presença de anticorpos em amostras
coletadas somente após o sétimo dia de início dos sintomas. O diagn óstico da COVID-
19 também pode ser realizado a partir de crit érios como: histórico de contato próximo
ou domiciliar, nos últimos 7 dias antes do aparecimento dos sintomas, com caso
confirmado laboratorialmente para COVID -19 e para o qual não foi possível realizar a
investigação laboratorial específica, também observados pelo profissional durante a
consulta.
Como se proteger
As recomendações de prevenção à COVID-19 são as seguintes:
Lave com frequência as mãos até a altura dos punhos, com água e sabão, ou
então higienize com álcool em gel 70%.
Ao tossir ou espirrar, cubra nariz e boca com len ço ou com o braço, e não com
as mãos.
Evite tocar olhos, nariz e boca com as m ãos não lavadas.
Ao tocar, lave sempre as m ãos como já indicado.
Mantenha uma distância mínima de cerca de 2 metros de qualquer pessoa
tossindo ou espirrando.
Evite abraços, beijos e apertos de mãos. Adote um comportamento amig ável
sem contato físico, mas sempre com um sorriso no rosto.
Higienize com frequência o celular e os brinquedos das crian ças.
Não compartilhe objetos de uso pessoal, como talheres, toalhas, pratos e
copos.
Mantenha os ambientes limpos e bem ventilados.
Evite circulação desnecessária nas ruas, estádios, teatros, shoppings, shows,
cinemas e igrejas. Se puder, fique em casa.
Se estiver doente, evite contato f ísico com outras pessoas, principalmente
idosos e doentes crônicos, e fique em casa até melhorar.
Durma bem e tenha uma alimenta ção saudável.
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Se eu ficar doente
Caso você se sinta doente, com sintomas de gripe, procure a rede de aten ção à
saúde, evite contato físico com outras pessoas, principalmente idosos e doentes
crônicos.
Em caso de diagnóstico positivo para COVID -19, siga as seguintes recomenda ções:
Fique em isolamento domiciliar.
Utilize máscara o tempo todo.
Se for preciso cozinhar, use m áscara de proteção, cobrindo boca e nariz todo o
tempo.
Depois de usar o banheiro, nunca deixe de lavar as m ãos com água e sabão e
sempre limpe vaso, pia e demais superf ícies com álcool ou água sanitária para
desinfecção do ambiente.
Separe toalhas de banho, garfos, facas, colheres, copos e outros objetos
apenas para seu uso.
O lixo produzido precisa ser separado e descartado.
Sofás e cadeiras também não podem ser compartilhados e precisam ser limpos
frequentemente com água sanitária ou álcool 70%.
Mantenha a janela aberta para circula ção de ar do ambiente usado para
isolamento e a porta fechada, limpe a ma çaneta frequentemente com álcool
70% ou água sanitária.
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fiscalização por meio da prefeitura pode ser feita a qualquer momento e caso
um de seus colaboradores seja flagrado sem a m áscara, o estabelecimento
poderá ser multado.
Oriente sobre a higienização do local de trabalho;
Objetos como mesas, telefones, teclados, ma çanetas e, até mesmo o botão do
elevador e do ponto eletrônico, podem ser um meio de contamina ção pelo
vírus;
Por isso é importante que você oriente a manter o local de trabalho limpo e
higienizado, assim como a superf ície dos móveis, ferramentas e utens ílios.
Essa limpeza deve ser feita regularmente com um pano limpo e água sanitária;
Vale lembrar também que o compartilhamento de objetos como canetas,
papéis, grampeadores, entre outros pertences deve ser evitado;
Por ser um agente patológico transmitido por vias respirat órias, objetos tocados
com frequência podem potencializar a transmissão do coronavírus no ambiente
de trabalho, ainda que não se tenha conhecimento se foram manuseados por
uma pessoa infectada ou n ão, o cuidado deve ser redobrado.
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Serviço de Saúde
Procure um serviço de saúde se apresentar falta de ar ou qualquer outro sintoma da COVID -19.
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO
Toda solicitação de transporte de paciente suspeito Coronav írus de Unidades de
Saúde (ESF, UPAS, CAIS), Aeroportos, Domic ílio e demais estabelecimentos dever á
ser feita via ligação 192.
O Médico Regulador SAMU 192 Goi ânia será responsável pela avaliação dos critérios
de transporte por SATS, USB ou USA.
Em casos de transporte sanit ário, o Rádio-Operador SAMU deverá repassar a
demanda ao Supervisor SATS para continuidade da demanda de transporte.
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PRIMEIROS SOCORROS
EXAME DO ACIDENTADO
Verificar respiração
Ver, ouvir e sentir
Se preciso iniciar reanimação ventilatória
(Ambú - SOMENTE PROFISSIONAL DA ÁREA)
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Se a vítima não ventila efetue 30 compressões até que haja batimentos espontâneos
ou até chegada do corpo de bombeiros;
Circulação
Recomendações
Se estiver a executar as manobras de R.C.P. verifique a eficácia da mesma após 05
ciclos completo;
Controle as hemorragias utilizando umas das técnicas ou em conjunto:
Compressão direta
Elevação do membro;
Curativo compressivo;
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Avaliação neurológica
Nível de consciência
Habitualmente é classificado segundo a Escala de Coma de Glasgow que descreve a
resposta ocular, verbal e motora a estímulos verbais e dolorosos. Trata -se de uma
escala utilizada por equipes médicas. Para o Tripulante de Ambulância recomenda -se
a quantificação da resposta da doente de acordo com a nomenclatura A -V-D-N,:
A – ALERTA – Neste caso o doente apresenta -se consciente, no entanto é
necessário verificar se está orientado no tempo e no espaço , se o discurso que
apresenta é compreensível, etc.., Caso esteja inconsciente.
V – Responde a estímulos VERBAIS – O doente encontra-se inconsciente, neste
caso chame pela vítima e verifique se esta reage , e se sim, que tipo de reação
obtém ao estímulo verbal, se abre espontaneamente os olhos ou outro tipo de
reação; ciente passe a fase seguinte;
D – Responde a estimulação DOLOROSA – Não se obteve qualquer estimulo à voz,
neste caso vai-se provocar dor ao doente , verificando se este reage a dor e se sim
que tipo de reação obtemos, se este localiza a dor ou se apresenta um movimento de
fuga a dor;
N – Sem resposta verbal: a vitima não reage a nenhum estímulo, quer verbal quer
doloroso, no entanto é necessário verificar se este apresenta algum movimento de
flexão ou extensão anormal, ou outro tipo de movimentos que possam surgir;
Procure expor as vestes da vítima em locais mais fáceis para o atendimento pré
hospitalar e tomando o cuidado com a hipotermia.
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Hemorragias
Arterial é quando uma arteria foi atingida ,com a coloração vermelho vivo e em jatos
(obs: É o tipo de hemorragia mais grave).
Queimaduras
DEFINIÇÃO
Queimaduras são lesões da pele, provocadas pelo calor, radiação, produtos
químicos ou certos animais e vegetais, que causam dores fortes e podem levar a
infecções ou até mesmo a morte.
CAUSAS DE QUEIMADURAS
Temperatura: vapor, objetos aquecidos, água quente, chama, etc.;
Eletricidade: corrente elétrica, raio, etc.;
Radiação: sol, aparelhos de raios X, raios ultra -violetas, nucleares, etc.
Produtos químicos: ácidos, bases, álcool, gasolina, etc.
Animais: lagarta-de-fogo, água-viva, medusa, etc. e vegetais: o látex de certas
plantas, urtiga, etc.
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Queimadura de 2º grau: atinge toda a pele derme e epiderme (causa muita dor
vermelhidão e forma bolhas);
Fraturas
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É o rompimento de um osso causado por uma pancada muito forte, uma queda ou
esmagamento.
As fraturas podem ser internas e expostas .
As fraturas internas há o rompimento total do osso ,porém ele não de exterioriza pra
fora do corpo.
Recomendações
Solicite assistência médica, enquanto isso, mantenha a pessoa calma e aquecida;
Manipular o mínimo possível o local afetado;
Não colocar o osso no lugar;
Proteger ferimentos com panos limpos e controlar sangramentos nas lesões
expostas;
Imobilizar a área afetada antes de remover a vítima;
Se possível, aplicar bolsa de gelo no local afetado;
Encaminhar para atendimento hospitalar.
Estado de choque
É uma diminuição do fluxo Sanguíneo devido à perfusão dos tecidos, ocasionando
prejuízo às funções do organismo.
Sinais e sintomas
Inconsciência profunda;
Pulso fraco e rápido;
Aumento da freqüência respiratória;
Pele fria e unhas arroxeadas;
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Hipotemia
Tremores de frio.
Recomendações
Colocar a pessoa em local seguro;
Manter a vítima aquecida;
Lateralizar a cabeça em casos de vômitos;
Aquecer a vitima com lençol ou cobertor;
Em caso de hemorragia externa estancar o sangramento;
Chamar o socorro especializado de imediato.
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RISCOS ERGONÔMICOS
São os riscos ligados à execução e a organização de todos os tipo de tarefas.
Por exemplo: cadeiras ou assentos inadequados e sem dispositivos de ajustes,
mesas com dimensões e características incompatíveis com a produção e
execução das tarefas manuais ou informatizadas que atendam às exigências das
tarefas a serem realizadas, arranjos f ísicos e espaços insuficientes, a monotonia
e repetitividade do trabalho, o treinamento inadequado ou inexistente,
levantamento e transporte manual de peso, etc...
A ergonomia ou Engenharia humana é uma ciência relativamente recente que
estuda as relações entre o homem e o trabalho.
A Organização Internacional do Trabalho (OIT) define a Ergonomia como a
"aplicação das ciências biológicas humanas em conjunto com os recursos e
técnicas da engenharia para alcan çar o ajustamento mútuo, ideal entre o homem
e o seu trabalho, e cujos resultados se medem em termos de efici ência humana e
bem-estar no trabalho".
Os agentes ergonômicos podem gerar distúrbios psicológicos e fisiológicos e
podem provocar sérios danos a saúde do trabalhador porque produzem
alterações no organismo e no estado emocional, comprometendo sua
produtividade, saúde e segurança.
Para evitar que esses agentes comprometam a atividade é necessário adequar
as condições de trabalho do ponto de vista da praticidade, de conforto f ísico e
psíquico e do visual agradável, ao homem, pois isso reduz a possibilidade da
ocorrência de acidentes.
Essa adequação pode ser obtida por meio de melhores condi ções de higiene
no local de trabalho, melhoria do relacionamento entre as pessoas,
modernização de máquinas e equipamentos, uso de ferramentas adequadas,
alterações no ritmo das tarefas, postura adequada, racionaliza ção, simplificação
e diversificação do trabalho.
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