26/06/2023, 15:19 SOC - [documentoCustomizavel.

jsp]

A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

01 - ACCENTURE DO BRASIL LTDA 26/06/2023

Empresa
Razão Social: ACCENTURE DO BRASIL LTDA
CNPJ: 96.534.094/0001-58
Endereço: R ALEXANDRE DUMAS Nº 2051 Bairro: CHACARA SANTO ANTONIO
Cidade/UF: SAO PAULO / SP CEP: 4717004

Funcionário
PEDRO HENRIQUE FRANCISCO
Nome:
PEREIRA
Código / Matrícula: 60204 / 61114
RG / CPF: 453825126 / 449.270.448-58 Órgão Emissor: SSP
Nascimento/Idade: 10/11/1996 - 26 Sexo: Masculino
Cargo: CONSULTOR SENIOR
Setor: ACCENTURE - SP - DUMAS
Médico responsável pelo PCMSO
Nome: Dr. Gustavo Palmieri Perruci
CRM: 164.498 / SP
Rua Alexandre Dumas, 2051,
Endereço: Cidade/ UF: São Paulo / SP
Ambulatório - Térreo
Bairro: Chácara Santo Antonio
Telefone: (11) 5188-1839
Perigos / Fatores de Risco
Físicos não identificado
Químicos não identificado
Biológicos não identificado
Ergonômicos não identficado
Acidentes não identificado
Inespecíficos Não há exposição a agentes nocivos químico, físico e biológico.
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Periódico
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Exame Clinico
Parecer
 [   ] Apto para função       [   ] Inapto para função -  
Observações
 

___/___/____ ___/___/____

__________________________ __________________________ __________________________

  - Examinador Dr. Gustavo Palmieri Perruci PEDRO HENRIQUE FRANCISCO PEREIRA
CRM:   /   CRM:164.498 / SP
 -  Coordenador do PCMSO

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 2/8
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A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

01 - ACCENTURE DO BRASIL LTDA 26/06/2023

Empresa
Razão Social: ACCENTURE DO BRASIL LTDA
CNPJ: 96.534.094/0001-58
Endereço: R ALEXANDRE DUMAS Nº 2051 Bairro: CHACARA SANTO ANTONIO
Cidade/UF: SAO PAULO / SP CEP: 4717004

Funcionário
PEDRO HENRIQUE FRANCISCO
Nome:
PEREIRA
Código / Matrícula: 60204 / 61114
RG / CPF: 453825126 / 449.270.448-58 Órgão Emissor: SSP
Nascimento/Idade: 10/11/1996 - 26 Sexo: Masculino
Cargo: CONSULTOR SENIOR
Setor: ACCENTURE - SP - DUMAS
Médico responsável pelo PCMSO
Nome: Dr. Gustavo Palmieri Perruci
CRM: 164.498 / SP
Rua Alexandre Dumas, 2051,
Endereço: Cidade/ UF: São Paulo / SP
Ambulatório - Térreo
Bairro: Chácara Santo Antonio
Telefone: (11) 5188-1839
Perigos / Fatores de Risco
Físicos não identificado
Químicos não identificado
Biológicos não identificado
Ergonômicos não identficado
Acidentes não identificado
Inespecíficos Não há exposição a agentes nocivos químico, físico e biológico.
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Periódico
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Exame Clinico
Parecer
 [   ] Apto para função       [   ] Inapto para função -  
Observações
 

___/___/____ ___/___/____

__________________________ __________________________ __________________________

  - Examinador Dr. Gustavo Palmieri Perruci PEDRO HENRIQUE FRANCISCO PEREIRA
CRM:   /   CRM:164.498 / SP
 -  Coordenador do PCMSO

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Pedido de Exames  

  ACCENTURE DO BRASIL LTDA 26/06/2023

São José dos Campos - SP -

Prestador Telefone: (12) 3904-7777  
Prontoclin Saúde e Segurança 
Endereço: R. Brigadeiro Oswaldo Nascimento Leal , 424 Bairro: Jardim São Dimas 
Complemento:  Cidade: São José dos Campos
Atendente: Karina/Jaqueline   Fax:  
Seqüência 214062962 
 Funcionário  Matricula RG
  60204 -  PEDRO HENRIQUE FRANCISCO PEREIRA  61114 453825126
Unidade
 Empresa CNPJ
ACCENTURE DO BRASIL LTDA - SÃO
  36 -  ACCENTURE DO BRASIL LTDA 96.534.094/0001-58
PAULO
Data de Nascimento Data de admissão  Idade Data Ficha
10/11/1996 14/11/2017  26  26/06/2023
Nome do Setor Nome do Cargo
ACCENTURE - SP - DUMAS CONSULTOR SENIOR

Informações de Atendimento do Prestador

Tipo de atendimento Faixa de Horário de Atendimento Comentários
Atendimento segunda - feira à sexta-feira: 07:30 às 15:00 - Agendar pelo
Hora Marcada 07:30 até 15:00 site: www.prontoclin.com.br, enviar kit para:
credenciadas@prontoclin.com.br

Exames
Código Exame Nome do Exame Recomendação Data Hora
CLINICO Exame Clinico

Exames Realizados por Outras Prestadoras

Exames Prestador

 
____________________________________
____________________________________
Carimbo e Assinatura   PEDRO HENRIQUE FRANCISCO PEREIRA
RG: 453825126
Médico Examinador com CRM
 

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 4/8
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Ficha Clínica  

  ACCENTURE DO BRASIL LTDA 26/06/2023

 Funcionário (Código / Nome)  RG
 60204 / PEDRO HENRIQUE FRANCISCO PEREIRA 453825126
 Empresa  CNPJ
 ACCENTURE DO BRASIL LTDA  96.534.094/0001-58
 Unidade  Setor
 ACCENTURE DO BRASIL LTDA - SÃO PAULO  ACCENTURE - SP - DUMAS
 Cargo  Sexo  Idade
 CONSULTOR SENIOR  Masculino  26
 Nascimento  Admissão  Entrada  Saída
 10/11/1996  14/11/2017  00:00  00:00
 Tipo de Exame  Data Ficha
 Periódico  26/06/2023
 Médico(a)/
 
 Exames
 Exame Clinico,
 Parecer do ASO
 
SINAIS VITAIS
 Temperatura  Frequência Respiratória (IPM)  Pressão Arterial (mmHg)  Frequência de Pulso (BPM)
       
 Altura  Biotipo  Peso (Kg)  Índice de Massa Corpórea
       
 Perímetro Cintura (cm)  Perímetro Quadril (cm)
   
Medicamentos

CID
CID
Ficha Clínica
PREENCHIMENTO DO FUNCIONÁRIO
Doenças na Família (se for o caso, indique uma ou mais) ___ Diabetes ___ Infarto
___ Tuberculose ___ Pressão Alta Doença Nervosa Doença da Tireóide
___ ___
___ Alcoolismo ___ Câncer Alergias
___
___ Derrame

HISTÓRIA SOCIAL
Bebidas alcoólicas? Como você se sente atualmente?
___ Nunca ___ Fim de semana ___ Calmo ___ Ansioso
___ Eventual ___ 3 a 4 x por semana ___ Tenso ___ Estressado
___ Diariamente ___ Deprimido ___ Irritado

Você fuma? Você come frutas/vegetais?

   
   Sim     Não     Diariamente     Raramente     3 a 4 x por semana     Nunca 
Se negativo, já fumou ?
 
   Sim     Não 

Hábitos de Lazer (marque quantos desejar) Meios de Transporte que utiliza ou utilizará para ir de casa ao trabalho?
___ Leitura ___ Pintura ___ Ônibus ___ Metrô
___ Ouvir música sem head-fone ___ Canto ___ Trem ___ Carro
___ TV ___ Basquete/Vôlei ___ Van ou Similares ___ Outros
___ Ouvir música com head-fone ___ Futebol Em caso de outros, descreva :
Musculação Videogame ___________________________________________________
___ ___
___ Bordado / Tricô / Crochê ___ Tênis
___ Navegar na Internet ___ Lutas
___ Instrumentos Musicais

Quanto tempo você leva ou levará de Casa ao Trabalho? Você foi ao dentista nos últimos 6 meses?
   
   até 1/2 hora     de 1/2 a 1 hora     entre 1 e 2 horas     Sim     Não 
   mais de 2 horas 

Você pratica atividades física ?

 
   Sim     Não 
Se sim, quantas vezes por semana ?
___________________________________________________

HISTÓRIA OCUPACIONAL
Além do trabalho nesta empresa, você faz outros? Você já trabalhou nesta função ou semelhante em outra empresa?

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   Sim     Não     Sim     Não 
Se positivo, é igual ao que você faz nessa empresa ? Por quanto tempo ?
   
   Sim     Não     Menos de 1 ano     De 1 a 2 anos     Mais de 2 anos 

Já teve acidente de trabalho? Você já esteve afastado pelo INSS?

   
   Sim     Não     Sim     Não 
Se positivo, ficou com lesão ? Motivo :
  ___________________________________________________
   Sim     Não 
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

ANTECEDENTES PESSOAIS
Você usa óculos/lentes? Você tem pressão alta?
   
   Sim     Não     Sim     Não 
Toma remédio da pressão ?
 
   Sim     Não 

Você utiliza remédios por outros motivos? Você teve Hepatite?

   
   Sim     Não     Sim     Não 
Quais ? Se positivo, qual o tipo ?
___________________________________________________  
   Hepatite A     Hepatite B     Hepatite C     Não sei 
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Você já foi operado? Já quebrou algum osso?

   
   Sim     Não     Sim     Não 
De que ? Em que parte do corpo ?
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Em que ano ?
___________________________________________________

Você tem ou teve (indique 1 ou mais se for o caso): Você sente dores em algum destes locais? Ocasional ou contínua ?
___ Dor de cabeça ___ Ardência nos olhos Dedos / Mão / Punho
Asma/Bronquite Diabetes  
___ ___    Sim     Não 
___ Problemas de pele ___ Problemas intestinais Especifique :
___ Dor nas pernas ___ Varizes ___________________________________________________
___________________________________________________
___ Problemas de Estômago ___ Tonteiras ___________________________________________________
___ Problemas de Tireóide ___ Resfriados frequentes ___________________________________________________
___ Insônia ___ Rinite / Sinusite Ombro / Braço / Cotovelo / Antebraço
 
___ Alergias ___ Epilepsia / Convulsões    Sim     Não 
___ Tendinite Especifique :
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Joelho (D) ou (E)
 
   Sim     Não 
Especifique:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Pescoço / Costas / Lombar
 
   Sim     Não 
Especifique :
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

SOMENTE PARA HOMENS:

Próstata examinada no último ano? Realizou exame PSA (exame de prostata) no último ano?
   
   Sim     Não     Sim     Não 

AUDIT - Alcohol Use Disorders Identification Test

É um questionário de triagem de casos suspeitos de alcoolismo, desenvolvido pela OMS
- Organização Mundial da Saúde. Instruções: Marque o número que ficar mais próximo
à resposta dada. OBS: Lembre-se que o diagnóstico definitivo só pode ser fornecido
por um profissional.

Com que freqüência você toma bebidas alcoólicas? Quantas doses de bebida alcoólica você costuma consumir em um dia típico em que
___ Nunca ___ Uma vez por mês você está bebendo?
Duas a quatro vezes por mês Duas a três vezes por semana ___ Uma ___ Três ou quatro doses
___ ___
Quatro ou mais vezes por semana ___ Cinco ou seis doses ___ Sete a nove doses
___
___ Dez ou mais doses

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Com que freqüência você costuma beber “seis ou mais doses em uma mesma Com que freqüência durante os últimos doze meses você percebeu que não conseguiu
ocasião”? parar de beber depois de ter começado?
___ Nunca ___ Menos que uma vez ao mês ___ Nunca ___ Menos que uma vez ao mês
___ Uma vez ao mês ___ Uma vez por semana ___ Uma vez ao mês ___ Uma vez por semana
___ Todos ou quase todos os dias ___ Todos ou quase todos os dias

Com que freqüência, durante os últimos doze meses, você deixou de fazer o que Com que freqüência, durante os últimos doze meses, depois de ter bebido muito, você
deveria por causa de bebidas alcoólicas? precisou beber pela manhã para se sentir melhor?
___ Nunca ___ Menos que uma vez ao mês ___ Nunca ___ Menos que uma vez ao mês
___ Uma vez ao mês ___ Uma vez por semana ___ Uma vez ao mês ___ Uma vez por semana
___ Todos ou quase todos os dias ___ Todos ou quase todos os dias

Com que freqüência, durante os últimos doze meses, você sentiu culpa ou remorso Com que freqüência, durante os últimos doze meses, você não conseguiu se lembrar
depois de beber? do que aconteceu na noite anterior porque você esteve bebendo?
___ Nunca ___ Menos que uma vez ao mês ___ Nunca ___ Menos que uma vez ao mês
___ Uma vez ao mês ___ Uma vez por semana ___ Uma vez ao mês ___ Uma vez por semana
___ Todos ou quase todos os dias ___ Todos ou quase todos os dias

Alguma vez na vida, você ou alguma outra pessoa já se machucou ou se prejudicou Alguma vez algum parente, amigo, médico ou outro profissional da saúde já se
em conseqüência de você ter bebido? preocupou com sua forma de beber ou sugeriu que você diminuísse a quantidade que
___ Não ___ Sim, mas não no último ano bebe?
Sim, durante o último ano ___ Não ___ Sim, mas não no último ano
___
___ Sim, durante o último ano

SRQ 20 - Self Report Questionnaire

Instruções: Estas questões são relacionadas a certas dores problemas que podem ter
lhe incomodado nos últimos 30 dias. Se você acha que a questão se aplica a você e
você teve o problema descrito nos últimos 30 dias responda SIM. Por outro lado, se a
questão não se aplica a você e você não teve o problema nos últimos 30 dias,
responda NÃO.

Você tem dores de cabeça freqüente? Tem falta de apetite?

   
   Sim     Não     Sim     Não 

Dorme mal? Assusta-se com facilidade?

   
   Sim     Não     Sim     Não 

Tem tremores nas mãos? Sente-se nervoso(a), tenso(a) ou preocupado(a)?

   
   Sim     Não     Sim     Não 

Tem má digestão? Tem dificuldades de pensar com clareza?

   
   Sim     Não     Sim     Não 

Tem se sentido triste ultimamente? Tem chorado mais do que costume?

   
   Sim     Não     Sim     Não 

Encontra dificuldades para realizar com satisfação Suas atividades diárias? Tem dificuldades para tomar decisões?
   
   Sim     Não     Sim     Não 

Tem dificuldades no serviço (seu trabalho é penoso, lhe causa- sofrimento?) É incapaz de desempenhar um papel útil em sua vida?
   
   Sim     Não     Sim     Não 

Tem perdido o interesse pelas coisas? Você se sente uma pessoa inútil, sem préstimo?
   
   Sim     Não     Sim     Não 

Tem tido ideia de acabar com a vida? Sente-se cansado (a) o tempo todo?
   
   Sim     Não     Sim     Não 

Você se cansa com facilidade? Têm sensações desagradáveis no estomago?

   
   Sim     Não     Sim     Não 

PREENCHIMENTO DO MÉDICO EXECUTOR

Marcha? Mucosas:
   
   Normal     Alterado     Coradas     Hipocoradas 

Dermatose: Gânglios:
   
   Ausentes     Presentes     Normais     Alterados 

Tireóide: Dentes:
   
   Normal     Alterada     Normais     Alterados 

Orofaringe: Acuidade Visual:

   
   Normal     Alterada     Normal     Alterada     Com correção     Sem correção 

Ritmo cardíaco, regular em 2 T? BNF

   
   Sim     Não     Sim     Não 
OBS:
___________________________________________________

Sopros: Pulmões:

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   Sim     Não     Normais     Alterados 
OBS: OBS:
___________________________________________________ ___________________________________________________

Abdômen: Membros superiores - Mãos e Punhos:

  ___ Normais ___ Cistos sinoviais
   Normal     Alterado 
___ Cicatrizes ___ Perda da força de preensão
OBS:
___________________________________________________ ___ Crepitação ___ Fraturas
___ Dor

Tinel: Phalen:
   
   Positivo     Negativo     Positivo     Negativo 

Filkenstein: Cotovelo Direito / Esquerdo

   
   Positivo     Negativo     Normal     Alterado 
OBS:
___________________________________________________

Ombro Direito / Esquerdo Joelho Direito / Esquerdo

   
   Normal     Alterado     Normal     Alterado 
OBS: OBS:
___________________________________________________ ___________________________________________________

Aparelho Muscular: Coluna:

  ___ Normal ___ Escoliose
   Normal     Hipotrofias     Atrofias 
___ Cifose ___ Lordose
OBS:
___________________________________________________ ___ Contratura supraescapular à ___ Contratura supraescapular à
direita esquerda
___ Outros

Membros Inferiores: Pessoa Portadora de Deficiência (Dec. 5.296/04)

___ Normais ___ Varizes ___ Sim ___ Não
___ Edemas ___ Varizes / Edemas Tipo de Deficiência:
Outros ___________________________________________________
___
Solicitado exame complementar ?
 
   Sim     Não 
Qual ?
___________________________________________________

Solicitado parecer do especialista?

 
   Sim     Não 
Especialidade:
___________________________________________________
Encaminhado ao perito ?
 
   Sim     Não 
Especialidade :
___________________________________________________

CONCLUSÕES ANAMNESE
 
   Apto     Inapto 
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Assinatura do Médico Assinatura do Funcionário Ass.:

Data ____/____/________

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