09/12/2023, 16:24 SOC - [documentoCustomizavel.

jsp]

A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

C&A Modas produção 09/12/2023

Empresa
Razão Social: C&A MODAS SA-CPR
CNPJ: 45.242.914/0247-05
Endereço: R RUA CORONEL AGOSTINHO Nº 93 Bairro: CAMPO GRANDE
Cidade/UF: RIO DE JANEIRO / RJ CEP: 23050360

Funcionário
Nome: MEL CHA BRITO
Código: 68523596 CPF: 064.512.467-27
RG: 327714945 Órgão Emissor: DETRAN
Nascimento/Idade: 19/08/2004 - 19 Sexo: Feminino
Cargo: OPERADOR DE VENDAS E SERVICOS - 44H
Setor: VESTUARIO - VENDAS

Médico responsável pelo PCMSO

Nome:TATIANA HELENA NILANDER VAZ(52707040-RJ)
CRM 52707040 RJ

Perigos / Fatores de Risco

Riscos identificados no PGR abaixo do nível de ação
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO
E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Exame Clinico

Parecer
[ ] Apto para função [ ] Inapto para função
Observações

Prestador
SOCNET - GLOBAL SOLUCOES -
DIGITALIZADO
Endereço:Rua dos Franciscanos Número:18 Complemento: Bairro:Campo Grande
Cidade:RIO DE JANEIRO UF:RJ Telefone:(21) 3649-8038

DECLARO TER RECEBIDO CÓPIA DESTE ATESTADO

__________________________ __________________________
Carimbo e Assinatura MEL CHA BRITO

CRM:
UF CRM:

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 1/7
09/12/2023, 16:24 SOC - [documentoCustomizavel.jsp]

A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

C&A Modas produção 09/12/2023

Empresa
Razão Social: C&A MODAS SA-CPR
CNPJ: 45.242.914/0247-05
Endereço: R RUA CORONEL AGOSTINHO Nº 93 Bairro: CAMPO GRANDE
Cidade/UF: RIO DE JANEIRO / RJ CEP: 23050360

Funcionário
Nome: MEL CHA BRITO
Código: 68523596 CPF: 064.512.467-27
RG: 327714945 Órgão Emissor: DETRAN
Nascimento/Idade: 19/08/2004 - 19 Sexo: Feminino
Cargo: OPERADOR DE VENDAS E SERVICOS - 44H
Setor: VESTUARIO - VENDAS

Médico responsável pelo PCMSO

Nome:TATIANA HELENA NILANDER VAZ(52707040-RJ)
CRM 52707040 RJ

Perigos / Fatores de Risco

Riscos identificados no PGR abaixo do nível de ação
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO
E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Exame Clinico

Parecer
[ ] Apto para função [ ] Inapto para função
Observações

Prestador
SOCNET - GLOBAL SOLUCOES -
DIGITALIZADO
Endereço:Rua dos Franciscanos Número:18 Complemento: Bairro:Campo Grande
Cidade:RIO DE JANEIRO UF:RJ Telefone:(21) 3649-8038

DECLARO TER RECEBIDO CÓPIA DESTE ATESTADO

__________________________ __________________________
Carimbo e Assinatura MEL CHA BRITO

CRM:
UF CRM:

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 2/7
09/12/2023, 16:24 SOC - [documentoCustomizavel.jsp]

A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

C&A Modas produção 09/12/2023

Empresa
Razão Social: C&A MODAS SA-CPR
CNPJ: 45.242.914/0247-05
Endereço: R RUA CORONEL AGOSTINHO Nº 93 Bairro: CAMPO GRANDE
Cidade/UF: RIO DE JANEIRO / RJ CEP: 23050360

Funcionário
Nome: MEL CHA BRITO
Código: 68523596 CPF: 064.512.467-27
RG: 327714945 Órgão Emissor: DETRAN
Nascimento/Idade: 19/08/2004 - 19 Sexo: Feminino
Cargo: OPERADOR DE VENDAS E SERVICOS - 44H
Setor: VESTUARIO - VENDAS

Médico responsável pelo PCMSO

Nome:TATIANA HELENA NILANDER VAZ(52707040-RJ)
CRM 52707040 RJ

Perigos / Fatores de Risco

Riscos identificados no PGR abaixo do nível de ação
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO
E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Exame Clinico

Parecer
[ ] Apto para função [ ] Inapto para função
Observações

Prestador
SOCNET - GLOBAL SOLUCOES -
DIGITALIZADO
Endereço:Rua dos Franciscanos Número:18 Complemento: Bairro:Campo Grande
Cidade:RIO DE JANEIRO UF:RJ Telefone:(21) 3649-8038

DECLARO TER RECEBIDO CÓPIA DESTE ATESTADO

__________________________ __________________________
Carimbo e Assinatura MEL CHA BRITO

CRM:
UF CRM:

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 3/7
09/12/2023, 16:24 SOC - [documentoCustomizavel.jsp]

Pedido de Exames

RHMED CONSULTORES
ASSOCIADOS
09/12/2023 CNPJ: 01.430.943/0001-17

Prestador: SOCNET - GLOBAL SOLUCOES -

DIGITALIZADO
Endereço: Rua dos Franciscanos Nº: 18 Bairro: Campo Grande Cidade: RIO DE JANEIRO UF: RJ
ATENDIMENTO POR ORDEM DE CHEGADA
DE SEGUNDA Á SEXTAS DA 7:00 AO
15:30. EXAMES COMPLEMENTARES: ATÉ
Telefone: (21) 3649-8038 Tipo de atendimento: Ordem de Chegada
ÀS 11:30H OBS: EXAMES REALIZADOS
COM ESPECIALISTAS SOMENTE COM
HORÁRIO AGENDADO.
Data Ficha
Sequência: 248962603
09/12/2023
Funcionário Matrícula RG
68523596 - MEL CHA BRITO 327714945
Data de Nascimento Idade Data de Admissão
19/08/2004 19 11/12/2023
Empresa Unidade CNPJ
384187 - C&A MODAS SA-CPR C&A MODAS SA-CPR 45.242.914/0247-05
Nome do Cargo Nome do Setor Nome Médico
OPERADOR DE VENDAS E SERVICOS - 44H VESTUARIO - VENDAS
Tipo de Exame
Admissional

Exames
Nome do Exame Recomendação Data Hora

Exame Clinico

__________________________ __________________________

MEL CHA BRITO

CRM - RG: 327714945

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 4/7
09/12/2023, 16:24 SOC - [documentoCustomizavel.jsp]

Ficha Clínica

C&A MODAS SA-CPR 09/12/2023

Funcionário (Código / Nome) RG
68523596 / MEL CHA BRITO 327714945
Empresa CNPJ
C&A MODAS SA-CPR 45.242.914/0247-05
Unidade Setor
C&A MODAS SA-CPR VESTUARIO - VENDAS
Cargo Sexo Idade
OPERADOR DE VENDAS E SERVICOS - 44H Feminino 19
Nascimento Entrada Saída
19/08/2004 00:00 00:00
Tipo de Exame Data Ficha
Admissional 09/12/2023
Médico(a)/

Exames
Exame Clinico,
Parecer do ASO

Anamnese

SINAIS VITAIS
Temperatura Frequência Respiratória (IPM) Pressão Arterial (mmHg) Frequência de Pulso (BPM)

Altura Biotipo Peso (Kg) Índice de Massa Corpórea

Perímetro Cintura (cm) Perímetro Quadril (cm)

Texto Livre

Texto Livre
Texto Livre ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ficha Clínica
PREENCHIMENTO DO FUNCIONÁRIO
ANTECEDENTES PESSOAIS HISTÓRIA SOCIAL
Você usa óculos ? Bebidas alcoólicas
Sim *Não nunca fim de semana eventual 3 a 4 x por semana
Você tem ou teve? diariamente

dor de cabeça ardência nos olhos Atividade física

asma/ bronquite diabetes nunca fim de semana eventual 3 a 4 x por semana
problemas de pele problemas intestino diariamente
dor nas pernas problemas de estomago Você fuma
tonteiras problemas de tireoide
Sim Não
resfriados frequentes insonia
Se negativo, já fumou ?
rinite/ sinusite alergias
epilepsia/ convulsões tendinite Sim Não
varizes Como você se sente atualmente
Você tem pressão alta? Calmo Ansioso
Sim Não Tenso Estressado
Você usa remédio para pressão ? Deprimido Irritado
Você come frutas/ vegetais
Sim Não
Você utiliza remédios por outros motivos? nunca raramente 3 a 4 x por semana diariamente
Você foi ao dentista nos últimos 6 meses
Sim Não
Você teve Hepatite Sim Não
Meios de transporte que utiliza para ir de Casa ao Trabalho
Sim Não
Se positivo, qual o tipo de hepatite? ônibus metrô
trem carro
Hepatite A Hepatite B
van ou similares outros
Hepatite C não sei
Quanto tempo você leva ou levará de Casa ao Trabalho
Você já foi operado ?
até 1/2 hora de 1/2 a 1 hora
Sim Não
entre 1 e 2 horas mais de 2 horas
Caso positivo, de quê em qual ano?
Hábitos de Lazer
___________________________________________________
Já quebrou algum osso? leitura Pintura
Ouvir música sem head-fone instrumentos musicais
sim não
canto TV
Caso positivo, em qual parte do corpo ?
basquete/ vôlei Ouvir música com head-fone
___________________________________________________
futebol musculação
videogame bordado/ tricô/ crochê
tênis navegar na internet
lutas

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 5/7
09/12/2023, 16:24 SOC - [documentoCustomizavel.jsp]
HISTÓRIA OCUPACIONAL DOR
Além do trabalho nesta empresa, você já fez outros? Punho
Sim Não Frequência Ocasional Frequência Continua Lado Direito
Se positivo, é igual ao que você faz nesta empresa? Lado Esquerdo

Sim Não Dedos

Você já trabalhou nesta função ou semelhante em outra empresa Frequência Ocasional Frequência Continua Lado Direito
Lado Esquerdo
Sim Não
Mãos
Por quanto tempo ?
Frequência Ocasional Frequência Continua Lado Direito
menos de 1 ano de 1 a 2 anos
Lado Esquerdo
mais de 2 anos
Pescoço
Já teve acidente de trabalho
Frequência Ocasional Frequência Continua
Sim Não
Cotovelo
Se positivo, ficou com lesão ?
Frequência Ocasional Frequência Continua Lado Direito
Sim Não
Lado Esquerdo
Você já esteve afastado pelo INSS ?
Antebraço/ Braço
Sim Não
Frequência Ocasional Frequência Continua Lado Direito
Se positivo, qual o motivo?
___________________________________________________ Lado Esquerdo
Ombro
Frequência Ocasional Frequência Continua Lado Direito
Lado Esquerdo
Joelho
Frequência Ocasional Frequência Continua Lado Direito
Lado Esquerdo
Costas
Frequência Ocasional Frequência Continua
Lombar
Frequência Ocasional Frequência Continua

SOMENTE PARA MULHERES Informações de PCD's

Utiliza método anticonceptivo ? Possui algum tipo de deficiência
Sim Não Sim Não
Já esteve grávida ? Se sim, qual o tipo de deficiência
Sim Não Intelectual Física
Sente cólicas ? Auditiva Visual
Multiplas
Sim Não
É reabilitado
Freqüência da menstruação
Sim Não
Regular Irregular
Realizou o exame preventivo no ultimo ano ?
Sim Não
Sente Tensão Pré-Menstrual ?
Sim Não
Data da ultima menstruação ____/____/________

DOENÇAS NA FAMILIA
___ Tuberculose ___ Diabetes
___ AVC ___ Infarto
___ Pressão Alta ___ Doença Nervosa
___ Alcoolismo ___ Doença da Tireóide
___ Câncer ___ Alergias

VERIFICAÇÃO MÉDICA
Preencher: Preencher
Gestante Membros superiores - mãos e punhos
Sim Não normais cistos sinoviais cicatrizes
Marcha perda da força de preensão crepitação fraturas dor
normal alterada Tinel

Mucosas positivo negativo

coradas hipocoradas Phalen

Dermatose positivo negativo

ausentes presentes Filkenstein

Gânglios positivo negativo

normais alterado Cotovelo direito

Tireoide normal alterado

normal alterada Cotovelo esquerdo

Dentes normal alterado

normais alterados Observações sobre cotovelos

___________________________________________________
Orofaringe
Ombro direito
normal alterado
normal alterado
Acuidade visual
Ombro esquerdo
normal alterada com correção sem correção

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 6/7
09/12/2023, 16:24 SOC - [documentoCustomizavel.jsp]
Ritmo cardíaco regular em 2 T normal alterado
Sim Não Observações sobre os ombros
___________________________________________________
BNF
Joelho direito
Sim Não
normal alterado
Observações de BNF
___________________________________________________ Joelho esquerdo
Sopros normal alterado
Sim Não observações sobre os joelhos
___________________________________________________
Observações sobre sopro
___________________________________________________ Coluna
Pulmões normal cifose escoliose lordose
normais alterados contratura supra-escapular à direita
Observações sobre pulmões contratura supra-escapular à esquerda outros
___________________________________________________ Aparelho muscular
Abdomen normal atrofias hipotrofias
normal alterado Observações aparelho muscular
Observações sobre abdomen ___________________________________________________
___________________________________________________ Membros inferiores
Tipo de deficiência normais edemas varizes varizes/edemas
___________________________________________________
outros
Solicitado parecer do especialista
Pessoa com deficiência (Dec. 5.296/04)
Sim Não
Sim Não
Especialista
Tipo de deficiência
___________________________________________________
___________________________________________________
Encaminhamento ao perito
Solicitado exame complementar?
Sim Não
sim não
Especialidade do perito
Qual exame complementar?
___________________________________________________
___________________________________________________

CONCLUSÃO
Parecer final
___ Apto ___ Inapto
Observações
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Data do exame clínico ____/____/________

https://sistema.soc.com.br/WebSoc/cad011.do 7/7