Oie Pessoal!

Esse é um mini-simulado com questões objetivas respondidas e comentadas

para revisão de temas relevantes que caem no revalida!

Dicas para resolver as questões:

1. Não chute. Se não souber a resposta busque em apostilas e protocolos do ministério da

saúde.

2. Revisem os temas quando responderem.

Para adquirir o gabarito justificado e comentado, basta enviar uma mensagem pelo
Whatzapp (Contato: + 595 992 337401)

Dra. Ana Carolina Bittencourt

1. [HBP-RP - SP - 2022] Os Betabloqueadores (BB) de terceira geração (carvedilol e nebivolol):

A) Têm impacto neutro ou até podem melhorar o metabolismo da glicose, mas não lipídico,
possivelmente pelo efeito vasodilatador, com diminuição da resistência à insulina e melhora
da captação de glicose pelos tecidos periféricos.

B) Têm impacto neutro ou até podem melhorar o metabolismo da glicose e lipídico,

possivelmente pelo efeito vasodilatador, com aumento da resistência à insulina e melhora da
captação de glicose pelos tecidos periféricos.

C) Têm impacto neutro ou até podem melhorar o metabolismo da glicose e lipídico,

possivelmente pelo efeito vasodilatador, com diminuição da resistência à insulina e melhora
da captação de glicose pelos tecidos periféricos.

D) Têm impacto neutro ou até podem melhorar o metabolismo da glicose e lipídico,

possivelmente pelo efeito vasodilatador, com diminuição da resistência à insulina e piora da
captação de glicose pelos tecidos periféricos.

2. [PMFI - PR - 2022] São consideradas medidas adequadas para obtenção da pressão arterial
sistêmica, exceto:

A) Medir a pressão após 5 minutos de repouso.

B) Sentar o paciente com o braço apoiado e na altura do precórdio.

C) Considerar como valores das pressões sistólica e diastólica os ruídos de Korotkoff nas fases
I e V, respectivamente, ao se usar o método auscultatório.

D) Pedir para o paciente inspirar profundamente e segurar a respiração por 15 segundos.

3. [HSJ-PR - PR - 2022] Paciente com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e albuminuria

apresenta critério diagnóstico para hipertensão arterial sistêmica. Sobre a medicação de
escolha para o início do tratamento:

A) Betabloqueador.

B) Inibidor da enzima conversora da angiotensina ou bloqueador receptor da angiotensina.

C) Diuréticos.

D) Bloqueador de canal de cálcio.

E) Antihipertensivos de ação central.

4. [UNICAMP - SP - 2022] Mulher, 72a, procura atendimento médico referindo dispneia aos
grandes esforços habituais. Exame físico: PA= 168x82 mmHg, FC= 88 bpm. ECG: ritmo sinusal
e alterações inespecíficas da repolarização ventricular. Ecocardiograma transtorácico:
aumento discreto de átrio esquerdo, ventrículo esquerdo com diâmetros normais e
espessuras do septo intraventricular e parede posterior de VE aumentadas. Fração de ejeção
(Simpson)= 71%. Relaxamento diastólico anormal grau I. A ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA
ANTIHIPERTENSIVA PREFERENCIAL NESTE CASO É:

A) Bloqueador de receptor de angiotensina e alfa agonista central.

B) Inibidor de enzima de conversão de angiotensina e diurético tiazídico.

C) Betabloqueador e antagonista de aldosterona.

D) Bloqueador de canal de cálcio e diurético de alça.

5. [ESFCEX - BA - 2023] Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura ambulatório para consulta
de rotina que faz a cada 6 meses. Relata ser portadora de insuficiência renal crônica não
dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Faz uso de enalapril 10 mg de 12
em 12 horas, metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e gliclazida 60 mg, 1 vez ao dia. Os níveis de
pressão arterial, glicemia de jejum e hemoglobina glicada estão normais. A Taxa de Filtração
Glomerular estimada (TFGe) há 2 anos era de 71 mL/min/1,73 m² e agora está de 35
mL/min/1,73 m². Dentre as opções a seguir, qual a conduta a ser tomada?

A) Suspender o enalapril e metformina, pois TFGe é menor que 60.

B) Suspender o enalapril devido à piora da insuficiência renal.

C) Suspender apenas metformina, pois o enalapril é nefroprotetor.

D) Manter os medicamentos, pois a TFGe é maior que 30.

E) Suspender gliclazida, pois a TFGe é menor que 60.

6. [HMMG - SP - 2022] Os pacientes continuam sendo classificados como hipertensos com

níveis de PA acima de 140/90 mmHg, sendo considerado correto o item:

A) Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados
como portadores de PA normal, mas não de pré-hipertensos, sendo que tais pessoas
apresentam risco cardiovascular mais elevado em comparação com a PA ótima ou normal.

B) Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados
como portadores de PA normal ou pré hipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco
cardiovascular menos elevado em comparação com a PA ótima ou normal.

C) Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados
como portadores de PA normal ou pré hipertensos, sendo que tais pessoas não apresentam
risco cardiovascular mais elevado em comparação com a PA ótima ou anormal.

D) Indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados
como portadores de PA normal ou préhipertensos, sendo que tais pessoas apresentam risco
cardiovascular mais elevado em comparação com a PA ótima ou normal.

7. [IGESP - SP - 2022] Os Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCC) não di-hidropiridínicos

reduzem a FC, exercem efeitos antiarrítmicos, sendo correto que:

A) Podem deprimir a função sistólica, principalmente nos pacientes que já tenham disfunção
miocárdica, devendo ser evitados nessa condição.

B) Podem deprimir a função sistólica, exceto nos pacientes que já tenham disfunção
miocárdica, devendo ser evitados nessa condição.

C) Podem deprimir a função sistólica, principalmente nos pacientes que já tenham disfunção
miocárdica, devendo ser preferidos nessa condição.

D) Podem estimular a função sistólica, principalmente nos pacientes que já tenham disfunção
miocárdica, devendo ser evitados nessa condição.
8. [ISCMSC - SP - 2022] A Proteção Cardiovascular (CV) consiste no objetivo primordial do
tratamento anti-hipertensivo. Sendo correto o item:

A) A redução da pressão arterial (PA) éa primeira meta, com o objetivo maior de reduzir
desfechos CV e não mortalidade associados à hipertensão arterial (HA).

B) A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir
desfechos CV e mortalidade associados à hipertensão arterial (HA).

C) A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir
desfechos CV e mortalidade não associados à hipertensão arterial (HA).

D) A redução da pressão arterial (PA) não é a primeira meta, e sim o objetivo maior de reduzir
desfechos não associados à hipertensão arterial (HA).

9. [IGESP - SP - 2022] Nitroprussiato de sódio: pode ser empregado no controle da fase aguda
de pacientes. Seu efeito é dado pela conversão em óxido nítrico e óxido de cianeto, sendo:

A) Pouco efeito vasodilatador, principalmente arterial, capaz de reduzir rapidamente a pós-

carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado.

B) Potente vasodilatador, principalmente venoso, capaz de reduzir rapidamente a pós-carga,

de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado.

C) Potente vasodilatador, principalmente arterial, capaz de reduzir rapidamente a pós-carga,

de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado.

D) Potente vasodilatador, principalmente arterial, capaz de aumentar rapidamente a pós-

carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado.

10. [HASP - SP - 2022] Paciente, masculino, 57 anos, portador de doença renal crônica classe
funcional 3 A é admitido para controle adequado dos seus níveis pressóricos. Refere ser
portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos em uso de hidroclorotiazida 25 mg dia
e losartana 100 mg/dia. Ao exame apresentava-se em Bom Estado Geral; eupneico; acianótico,
anictérico, hidratado e corado. Sinais vitais: FC: 64 bpm; PA: 140 X 90 mmHg. Demais exames
sem alterações. A melhor conduta para esse paciente seria:

A) Aumentar a dose da hidroclorotiazida para 50 mg/dia para manter nível de pressão sistólica
abaixo de 140 x 90 mmHg.

B) Associar anlodipino 5 mg/dia para manter níveis pressóricos menores que 140 x 90 mmHg.

C) Associar anlodipino para 5 mg/dia para manter níveis pressóricos menores que 130 x 80
mmHg.

D) Associar espironolactona para manter níveis pressóricos menores que 140 x 90 mmHg.

11. [HUSE - SE - 2022] Sobre os efeitos adversos de fármacos anti-hipertensivos: I-Diuréticos

tiazídicos podem apresentar hiperuricemia, aumento de crises de gota e hipocalemia. II-
Bloqueadores centrais podem cursar com sedação, boca seca e rebote na retirada. III-
Diuréticos poupadores de potássio não cursam com hiperpotassemia. IV-Bloqueadores do
canal de cálcio como o Diltiazem podem apresentar como efeito adverso: constipação, rubor
facial e diminuição da contratilidade miocárdica. Estão corretas as assertivas:
A) I, II, III

B) Somente I e II

C) I, II, III e IV

D) I, II e IV

E) Nenhuma das alternativas anteriores.

12. [HCB-SP - SP - 2022] A obesidade geral e a obesidade abdominal foram associadas ao

aumento do risco de Hipertensão Arterial . Sendo correto o item:

A) A diminuição do peso não promove a diminuição da PA tanto em indivíduos normotensos

quanto em hipertensos.

B) A diminuição do peso promove a diminuição da PA tanto em indivíduos normotensos

quanto em hipertensos.

C) A diminuição do peso promove a diminuição da PA somente em indivíduos normotensos.

D) A diminuição do peso promove o aumento da PA tanto em indivíduos normotensos quanto

em hipertensos.

13. [ABC - SP - 2022] Considerando-se a hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.

A) O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos bloqueadores de canal de cálcio relaciona-se

inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume
extracelular.

B) Os principais efeitos adversos dos inibidores da enzima conversora da angiotensina são

fraqueza, câimbras, hipovolemia e disfunção erétil.

C) Os efeitos bem definidos dos alfabloqueadores são diminuição da atividade simpática e do

reflexo dos barorreceptores.

D) As classes de anti-hipertensivas atualmente consideradas como monoterapia inicial são

exclusivamente a dos diuréticos tiazídicos e betabloqueadores.

E) A monoterapia no tratamento da hipertensão arterial está indicada em pacientes com PA

130-139/85-89 mmHg de risco cardiovascular alto.

14. [ISCMSC - SP - 2022] Uma redução de PA sistólica de 10 mmHg e diastólica de 5 mmHgcom

fármacos:

A) Se acompanhada de diminuição significativa do risco relativo de desfechos maiores.

B) Não leva a diminuição significativa do risco relativo de desfechos maiores.

C) Se acompanhada de aumento do risco relativo de desfechos maiores.

D) Se acompanhada de diminuição significativa do risco relativo de desfechos nunca maiores.

15. [IO - GO - 2022] Em indivíduos normotensos, uma ampla variação na PA (entre 60 e 150
mmHg) pode ocorrer sem alterar o Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC). Sendo CORRETO que:

A) Um aumento na PPC-Pressão de Perfusão Cerebral (ou PA) não provoca elevação na RCV-
Resistência Cerebrovascular, protegendo assim o paciente contra o edema cerebral, e
reduções na PPC causam queda na RCV, protegendo assim o paciente da isquemia tecidual.

B) Um aumento na PPC-Pressão de Perfusão Cerebral (ou PA) provoca elevação na RCV-

Resistência Cerebrovascular, piorando assim o edema cerebral, e reduções na PPC causam
queda na RCV, protegendo assim o paciente da isquemia tecidual.

C) Um aumento na PPC-Pressão de Perfusão Cerebral (ou PA) provoca elevação na RCV-

Resistência Cerebrovascular, protegendo assim o paciente contra o edema cerebral, e
reduções na PPC causam queda na RCV, protegendo assim o paciente da isquemia tecidual.

D) Um aumento na PPC-Pressão de Perfusão Cerebral (ou PA) provoca elevação na RCV-

Resistência Cerebrovascular, protegendo assim o paciente contra o edema cerebral, e
reduções na PPC causam aumento na RCV, protegendo assim o paciente da isquemia tecidual.

16. [HEVV - ES - 2022] Considere um homem de 65 anos de idade, diabético, hipertenso, em

uso de metformina 2500 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e
hidroclorotiazida 25 mg/dia. Com boa adesão e tolerância às medicações, mantém PA = 160 x
90 mmHg. Seu médico optou, então, por aumentar a dose do enalapril para 40 mg/dia,
mantendo as demais medicações nas mesmas dosagens. Duas semanas após o ajuste da
medicação, o paciente estava assintomático e apresentou os seguintes dados: PA = 155 x 90
mmHg, FC = 80 bpm, potássio: 4,8 mEq/L (VR = 3-5 mEq/L), creatinina = 1,1mg/dL (VR<1,5
mg/dL), ureia = 37 mg/dL (VR = 16-40 mg/dL), ácido úrico = 8,5mg/dL (VR = 3,5-7 mg/dL). Há
dois meses sua creatinina era 0,8 mg/dL. A respeito do tratamento deste paciente, assinale a
alternativa correta.

A) A anlodipina tem vantagens para esse paciente em relação à hidroclorotiazida, por não
interferir negativamente no seu perfil glicêmico.

B) Ahidroclorotiazida está contraindicada para esse paciente em virtude dos seus níveis
elevados de ácido úrico.

C) A persistência dos níveis pressóricos acima do desejável nessa consulta indica a necessidade
de associação de uma terceira droga ao seu esquema anti-hipertensivo.

D) Apesar dos potenciais benefícios da medicação, não é seguro manter o enalapril para esse
paciente e a medicação deve ser suspensa.

17. [HEVV - ES - 2022] Considere que uma mulher de 36 anos de idade, assintomática,
sedentária, não-tabagista, apresenta IMC = 28, PA= 145 x 85 mmHg em MSD e 140 x 85 mmHg
MSE em duas consultas com intervalo de 21 dias, sem outras alterações ao exame físico. Relata
dieta pobre em frutas e legumes, rica em alimentos ultraprocessados e que sempre acrescenta
sal no prato. Traz resultados de exames: glicemia jejum = 88 mg/dL; colesterol total = 181
mg/dL; HDL = 59 mg/dL; triglicerídeos = 110 mg/dL. Não há relato de doença arterial
coronariana ou de acidente vascular encefálico na sua família. Com base nesses dados clínicos
disponíveis, a recomendação da Sociedade Brasileira de Cardiologia para essa paciente é
considerar tratamento farmacológico:

A) Após seis meses de modificações no seu estilo de vida.

B) Após um ano de modificações no seu estilo de vida.

C) Imediatamente, com uma medicação apenas.

D) Imediatamente, com associação de medicações.

18. [UERJ - RJ - 2022] Mulher de 25 anos, sem comorbidades, compareceu à Unidade Básica
de Saúde (UBS) para atendimento de rotina. Durante a consulta, o médico detectou níveis
pressóricos de 160 x 110mmHg em membro superior direito e 150 x 100mmHg em membro
superior esquerdo. Iniciou tratamento anti-hipertensivo com enalapril e solicitou alguns
exames. Duas semanas depois, a paciente retornou com os seguintes resultados: hemoglobina
= 12,8mg/dL, hematócrito = 38%, leucócitos = 4.600/mm3 , plaquetas = 180.000/mm3 ,
creatinina = 2,8mg/dL, ureia = 78mg/dL, sódio = 134meq/L, potássio = 5,8meq/L e fósforo =
2,2meq/L. Além disso, apresentou uma ultrassonografia de rins e vias urinárias com o seguinte
laudo: rins tópicos, com dissociação corticomedular preservada, sem cálculos ou dilatação
pielocalicial, com medidas no maior eixo de 10cm (rim direito) e 9cm (rim esquerdo). A
etiologia mais provável da hipertensão arterial é o(a):

A) hiperaldosteronismo primário

B) estenose de artéria renal

C) hipertensão essencial

D) doença renal crônica

19. [HCB-RO - RO - 2022] O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos:

A) Não está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam
relação com a dose e a potência da ação diurética.

B) Está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam relação
com a dose e a potência da ação diurética.

C) Não está diretamente ligado às doses utilizadas, mas não os efeitos colaterais guardam
relação com a dose e a potência da ação diurética.

D) Não está diretamente ligado às doses utilizadas, porém os efeitos colaterais guardam
relação com a dose e não com a potência da ação diurética.

20. [UNITAU - SP - 2022] Sexo masculino, 65 anos, portador de dislipidemia isolada primária
LDL170 mg/dl, hipertensão arterial 157/97 mmHg. Qual o tratamento mais indicado?

A) Indicar tratamento não medicamentoso por 3-6 meses seguido de avaliação de início de
terapia anti-hipertensiva.

B) Indicar tratamento não medicamentoso e terapia monoterapia farmacológica.

C) Indicar tratamento não medicamentoso e terapia farmacológica combinada com dois

fármacos.

D) Indicar tratamento não medicamentoso e terapia farmacológica combinada com três

fármacos.

E) Indicar tratamento não medicamentoso e pesquisar hipertensão renovascular.

21. [CERMAM - AM - 2022] Em relação à Hipertensão Arterial em doentes renais. Assina a
alternativa CORRETA:

A) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão

Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 130/80 mmHg para os que
estejam em tratamento conservador.

B) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão

Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 120/75 mmHg.

C) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão

Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 140/90 mmHg.

D) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão

Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 120/80 mmHg.

22. [HCB-SP - SP - 2022] Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos cloreto de
sódio (30% a 50%):

A) São inúteis para reduzir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio, apesar de limitações
em seu uso.

B) São úteis para reduzir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio, apesar de limitações
em seu uso.

C) São úteis para reduzir a ingestão de sódio e não aumentar a de potássio, apesar de
limitações em seu uso.

D) São úteis para reduzir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio, apesar de não
apresentar limitações em seu uso.

23. [UNINOVE - SP - 2022] A avaliação do impacto da Hipertensão Arterial (HA) sobre a camada
média das artérias pode ser feita por meio de biomarcadores:

A) Que sejam incapazes de detectar o dano e os diferentes graus de acometimento e o impacto

na mortalidade.

B) Que sejam capazes de detectar o dano e os diferentes graus de acometimento e nunca o

impacto na mortalidade

C) Que sejam capazes de detectar o dano e os diferentes graus de acometimento e o impacto

na mortalidade.

D) Que sejam capazes de detectar o dano e não os diferentes graus de acometimento e o

impacto na mortalidade.

24. [IGESP - SP - 2022] A Hipertensão Arterial é uma condição habitualmente assintomática.

Por isso, deve ser avaliada em todo atendimento médico e em programas estruturados de
triagem populacional. Sendo correto que:

A) As medidas da PA devem ser realizadas em intervalos irregulares, com a frequência

conforme a classificação de PA.

B) As medidas da PA devem ser realizadas em intervalos regulares, com a frequência

independente da classificação de PA.
C) As medidas da PA devem ser realizadas em intervalos regulares, com a frequência conforme
a classificação de PA.

D) As medidas da PA devem ser realizadas em intervalos regulares, com a frequência conforme

a classificação de idade.

25. [SURCE - CE - 2022] Após ser aprovado e ingressar no Programa de Residência Médica em
Medicina de Família e Comunidade, você é direcionado para uma Unidade de Atenção
Primária à Saúde (UAPS) para ser recebido pelo médico preceptor da Unidade. Em sua
primeira participação de reunião de equipe, uma das agentes comunitárias de saúde (ACS) da
equipe do médico preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não procurou
a Unidade de Saúde para começar o pré-natal. A gestante era Vanessa e ela era antiga
conhecida da equipe, porque seu finado pai, Seu Odair, fora uma liderança comunitária e era
muito querido por todos. Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal agendada para o
primeiro horário depois da reunião de equipe. Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que
Vanessa nunca teve boa relação com os pais e saiu de casa cedo, passando a morar, aos 14
anos, na casa de Ubiratan, seu primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos, Vanessa
engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS no pré-natal, mas teve perda gravídica
com aproximadamente 12 semanas de seguimento. Durante esse acompanhamento pré-
natal, a equipe ficou ciente de que Vanessa vivia em contexto de violência doméstica, mas
continuava vivendo com Ubiratan, porque não aceitava voltar para a casa dos pais. Por volta
de seus 24 anos, Vanessa teve episódio de hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo,
desvio de rima labial e disartria, enquanto trabalhava em uma casa como diarista. Foi levada
à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização, confirmou-se um infarto cerebral. A família
de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa apresentou episódio de AVC
durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC antes da
menopausa. Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa ficou internada por
quase dois meses, Ubiratan nunca teria realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado,
foi companhia assídua. Após a alta hospitalar, Vanessa descobriu que Ubiratan estava vivendo
com outra mulher e se mudou para casa de Edberto, que a acolheu, a despeito da não-
aceitação do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos morando juntos, Vanessa
engravidou novamente, mas não procurou a UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares na mesma
rua em que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga gravídica, varrendo
a calçada. Após breve conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS. Durante o
exame físico de Edberto, você aferiu PA = 162x114mmHg, IMC = 38kg/m2, circunferência
abdominal = 110cm e glicemia capilar em jejum = 158mg/dl. A ausculta cardíaca evidenciou
frequência cardíaca de repouso de 120bpm, ictus deslocado para o 6o espaço intercostal e
com caráter propulsivo. Edberto ficou surpreso com o valor de sua pressão arterial, referindo
que, apesar de não lembrar quando fora a última vez que teve a pressão arterial aferida, nunca
havia chegado a esse nível pressórico. Ele, então, pergunta qual significado clínico desse valor.
Assinale a alternativa com a conduta correta.

A) Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS, mas, em próximo
atendimento, caso nível pressórico esteja maior que 140x90, será dado o diagnóstico de HAS.

B) Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS. Solicitar diário
pressórico (MRPA) para diagnóstico de HAS em próximo atendimento.

C) Diagnosticar e comunicar evento de Emergência hipertensiva e encaminhar a serviço de

Urgência e Emergência para controle parenteral.
D) Informar que mesmo com somente essa aferição isolada, considerando dados clínicos, o
paciente tem diagnóstico de HAS em medição única

26. [UEM - PR - 2022] Podem ser achados na Hipertensão Arterial Renovascular:

A) Hipertensão de início precoce (na infância), Hipopotassemia, presença de Poliglobulia no

exame de Hemograma.

B) Assimetria renal no exame de Ultrassom Abdominal, Doppler pulsátil de artérias renais com
aumento da velocidade do fluxo sanguíneo da artéria acometida e fluxo sanguíneo
turbilhonado.

C) Hipertensão de início tardio (após 60 anos de idade), alteração do clearence de creatinina

medido ou estimado e exame de Urina tipo I normal.

D) Queda abrupta da pressão arterial com uso de anti-hipertensivos tipo inibidores da enzima
de conversão da angiotensia ou bloqueadores dos resceptores ATI da angiotensina;
dificuldade no controle da hipertensão arterial apesar de todas medida não farmacológicas
adequadas e corretamente medicado.

E) Todas as alternativas anteriores.

27. [HOB-DF - DF - 2022] Em pacientes hipertensos com doença renal crônica, existem
particularidades que devem ser observadas ao se propor o tratamento adequado. Acerca do
tratamento da hipertensão arterial sistêmica para esses indivíduos e conforme as
recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, julgue os itens:

Em pacientes hipertensos sob tratamento dialítico, as médias sistólicas obtidas por medidas
domiciliares associam-se linearmente ao aumento do risco cardiovascular.

A) Certo.

B) Errado.

28. [HOS - SP - 2022] Jovem do sexo masculino, 19 anos, refere diagnóstico de hipertensão
arterial sistêmica há 3 anos. Nega uso de substâncias ilícitas, refere evolução puberal normal
e, atualmente, não faz uso de medicamentos. Nega histórico semelhante familiar. Exames
laboratoriais: sódio = 138 mEq/L, potássio = 3,2 mEq/L, aldosterona = 25 ng/dL (VR <16),
atividade plasmática de renina = 6,0 ng/mL/h (VR 0,4-4,0) e metanefrinas urinárias normais.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da hipertensão arterial.

A) Hipertensão renovascular.

B) Hiperplasia adrenal macronodular.

C) Hiperaldosteronismo primário por adenoma secretor de aldosterona.

D) Síndrome de Cushing.

E) Hipertensão essencial.

29. [HOA - GO - 2022] Alfabloqueadores promovem maior redução pressórica quando:

A) Na posição ortostática e nunca taquicardia reflexa. Por isso, é comum a hipotensão

postural, comumente descrita na primeira dose.
B) Na posição ortostática e na taquicardia reflexa. Por isso, é comum a hipotensão postural,
comumente descrita na primeira dose.

C) Na posição ortostática e na taquicardia reflexa. Por isso, é comum a hipotensão postural,

nunca descrita na primeira dose.

D) Na posição ortostática e na taquicardia reflexa. Por isso, é raro a hipotensão postural.

30. [CMC - SP - 2022] Quando presentes, as alterações no exame físico nas síndromes
coronarianas agudas SCA, podem ter implicações importantes na categorização do paciente
como de alto risco. Sendo correto que:

A) Entre os achados de mau prognóstico, destacam-se a ausência de sopro sistólico em foco

mitral, taquicardia, taquipneia, hipotensão, sudorese, pulsos finos, terceira bulha e não
estertores pulmonares.

B) Entre os achados de bom prognóstico, destacam-se a presença de sopro sistólico em foco

mitral, taquicardia, taquipneia, hipotensão, sudorese, pulsos finos, terceira bulha e estertores
pulmonares.

C) Entre os achados de mau prognóstico, destacam-se a presença de sopro sistólico em foco

mitral, taquicardia, taquipneia, hipotensão, sudorese, pulsos finos, terceira bulha e estertores
pulmonares.

D) Entre os achados de mau prognóstico, destacam-se a presença de sopro sistólico em foco

mitral, taquicardia, taquipneia, hipotensão, sudorese, pulsos cheios, segunda bulha e
estertores não pulmonares.