SATISFAO COM A VIDA, ANSIEDADE, DEPRESSO E RESILINCIA

AO LONGO DA VIDA DOS HOMENS

MANFRED E. BEUTEL1, HEIDE GLAESMER2,J RG WILTINK1, HANNA MARIAN1,&
ELMAR BRHLER2

Resumo
Objetivo. Para determinar (a) a relao entre a satisfao com a vida,
ansiedade, depresso e envelhecimento na comunidade masculina e (b)
identificar o impacto dos fatores de vulnerabilidade, recursos pessoais e
sociais sobre a satisfao com a vida e angstia.
Design. Uma amostra aleatria estratificada da populao masculina alem
(N = 2144) foi investigada por meio de questionrios padronizados de
satisfao com a vida (FLZM), depresso, ansiedade (QSP), resilincia (RS11) e auto-estima (RSS).
Resultados. Nenhuma mudana relacionada idade foi encontrada em
relao satisfao geral com a vida. A satisfao com a sade diminuiu na
meia-idade (51-60 anos), enquanto que a importncia da sade aumentou.
Importncia e satisfao com a parceria e sexualidade s foram reduzidas
no grupo mais velho (70). A ansiedade foi maior em torno de meia-idade
(51-60 anos), acompanhada de resistncia reduzida e auto-estima.
Nenhuma mudana relacionada idade clara foi encontrada em relao a
depresso. Satisfao com a vida foi fortemente associada com a resilincia,
a falta de desemprego, a presena de uma parceria, a auto-estima positiva,
um bom rendimento do agregado familiar, a ausncia de ansiedade e
depresso e viver nos estados orientais.
Concluses. Os recursos pessoais e sociais e da ausncia de ansiedade e
depresso so de importncia crucial para a manuteno da satisfao com
a vida em homens idosos. H tambm evidncias de uma crise em torno da
meia-idade que se manifesta por problemas de sade, ansiedade e reduzida
capacidade de resistncia.
Palavras-chave: Satisfao com a vida, ansiedade, depresso, estudo da
comunidade, resilincia, homens idosos
Introduo
Sociedades industrializadas so caracterizados por uma populao em
envelhecimento. A sade dos homens idosos tem encontrado muito menos
ateno do que a sade das mulheres na ps-menopausa [1]. Queixas
Recentemente, associados idade de homens foram discutidos sob o ttulo de
um (parcial) andrgeno Deficincia no Envelhecimento Masculino ('(P)
ADAM), incluindo o desejo sexual diminudo, a qualidade ertil, atividade
intelectual, e os aumentos defadiga, humor deprimido e irritabilidade [2]. No
entanto, continua a ser uma questo de debate, se estes sintomas e

reclamaes so especficas o suficiente para definir uma sndrome clnica

como menopausa feminina [3]. Como poderamos mostrar em um inqurito
representativo recente, uma ampla gama de fsica (por exemplo,
cardiovascular, musculosceletal) reclamaes aumentou progressivamente
com a idade na populao masculina em geral, acompanhada de fadiga,
cansao, depresso e uma reduo de actividade, de motivao e de sade
satisfao [4]. O nvel de testosterona e sua trajetria em toda a vida
variam muito entre os indivduos [5], e as relaes entre os sintomas e o
nvel de testosterona so fracos [6]. Alm de alteraes hormonais,
comorbidade relacionada idade somtica, comportamento nocivo para a
sade, comorbidade mental (ansiedade, depresso), fatores sociais
(desemprego, a falta de integrao social [7]) e baixa escolaridade [8]
constituem fatores de vulnerabilidade adicionais para o sade dos homens
idosos [9].
Tradicionalmente, o envelhecimento tem sido considerada como um
processo de inevitvel declnio da sade, capacidades e noivado. Do ponto
de vista do envelhecimento activo, uma viso orientada para o dfice foi
evitado como um impedimento para um processo produtivo e saudvel do
envelhecimento. A fim de explicar a observao geral de que alguns
indivduos tm uma boa evoluo psicolgica apesar de sofrer de eventos
de vida e presses que viro a causar sofrimento e angstia em curso, o
termo resilincia foi cunhado. Isso implica uma capacidade de resistir a
experincia estressante e para manter a sade e funcionamento
psicossocial, apesar das circunstncias adversas. No envelhecimento da
populao, adaptao e equilbrio perdas que acumulava tem sido cada vez
mais visto como uma funo de resistncia [10] e outro pessoal (por
exemplo, a auto-estima) e (por exemplo, a parceria, renda, emprego,
educao) recursos sociais [4,8].
Satisfao com a vida um conceito multifacetado abrangendo domnios
como a amizades, atividades de lazer /passatempos, sade geral, renda,
habitao / vida, a vida familiar e de parceria / sexualidade. Este estudo
determina satisfao com a vida, angstia e resilincia dos homens na
populao em geral em toda a vida span. Ns no s levam a satisfao
com domnios especficos da vida em conta, mas tambm os seus
respectivos importncia. Com base em uma amostra representativa da
comunidade em todo o ciclo de vida de homens adultos, este estudo aborda
as seguintes questes:

1. Existe uma diminuio global de satisfao com a vida em todas as

coortes de diferentes faixas etrias?
2. Como que o significado e satisfao com domnios especficos da vida
mudana satisfao com a idade?

3. Como que a depresso ea ansiedade evoluir em todas as coortes de

diferentes faixas etrias?
4. Qual o impacto da vulnerabilidade (por exemplo, o desemprego
anterior) e proteo (esp. Resilincia) fatores sobre a satisfao com a vida
dos homens do envelhecimento?
Assumimos que (a) satisfao com a vida no est associada com a idade
de uma forma linear, mas sim que importncia e satisfao com domnios
diferentes mudar em diferentes grupos etrios; (B) a relao de satisfao
com a vida para o envelhecimento depende de fatores de proteo e de
vulnerabilidade; (C) a resilincia uma significativa fator de proteo.
Mtodos
Os participantes do estudo Este estudo baseia-se num inqurito
representativo da populao alem recrutando um total de 2.144 homens
com idades entre os 18 e os 92 anos, at Junho de 2006. Os dados foram
coletados por uma empresa de consultoria demogrfica (USUMA) com base
em 258 amostras de pontos no Leste e parte ocidental da Alemanha. Os
participantes foram questionados por entrevistadores treinados, em suas
casas (entrevistas face-a-face). As famlias foram selecionadas pelo
procedimento de randomroute; a pessoa-alvo em cada agregado familiar
tambm foi selecionado aleatoriamente. A amostra foi representativa para a
populao masculina alem total (como confirmado pela ADM amostras
[11]). Da amostra inicial de 62,1% pde ser contatado; isso bem na faixa
de quotas de outras amostras representativas da comunidade [12].
A mdia de idade da amostra foi de 50,1 anos (Tabela I). Para mais anlises
da amostra foi dividida em seis faixas etrias com propores comparveis:
18-30 anos: N = 346, 31-40 anos: N = 328, 41-50 anos: N = 398, 51-60
anos: N = 380 , 61-70 anos: N = 442, e mais de 70 anos: N = 250. Cerca de
60% dos homens eram casados, e quase dois teros viveu em uma parceria.
A grande maioria (mais de 80%) tinham menos de ensino mdio e renda
familiar era na maior parte (76%) a menos de e2,500 por ms. Setenta e
dois por cento relataram uma filiao religiosa. Cerca de 52% estavam
empregados, 35% estava na penso, 7% estavam desempregados, e 6%
relataram escolaridade. A maioria (79%) residiam nos estados ocidentais da
Alemanha; 86,5% viviam em reas urbanas (cidades 420.000 habitantes).
Questionrios
Alm de questes sociodemogrficas, variveis psicolgicas foram avaliadas
por inventrios de auto-relato validados e padronizados. As perguntas sobre
Satisfao de Vida FLZM um multi-dimensionalauto-relato medida de
satisfao global com a vida e satisfao com a sade [13]. Os domnios
geraiscobrir amigos, lazer condies atividades / passatempos, estado geral
de sade, renda, escola, moradia / vida,vida familiar e de parceria /
sexualidade. Os entrevistados pesar a sua satisfao com cada um dos oito
domnios da vida quotidiana em relao importncia subjetiva do domnio.

Na primeira etapa, os entrevistados avalia a importncia subjetiva de cada

dimenso em uma escala de 1 ("no importante") a 5 ('extremamente
importante'). Em seguida, eles avaliar o presente satisfao com estas
dimenses numa escala de "1 = insatisfeito" para "5 = muito satisfeito". Os
escores ponderados so calculados pela classificao frmula ponderada
satisfao = (7 importncia 1) x (2 x ndice de satisfao) - 5. pontuao
negativa indicam insatisfao, enquanto pontuao positiva indicam
satisfao, e zero indica nenhuma importncia subjetiva do domnio
especfico para a vida do indivduo satisfao. Suficientes de coerncia
interna para a satisfao de vida de soma-scores so indicados por
Cronbach um de 0,70 para a satisfao global com a vida e 0,75 para a
satisfao relacionada sade.
Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) foi avaliada com a Escala de
Transtorno de Ansiedade Generalizada GAD-7, um instrumento de autorelato confivel e vlido, que foi padronizada em um lar nacional face-toface pesquisa com uma amostra representativa de 5.030 indivduos. A
pontuao de 10 e mais foi encontrado em 5% da participantes; essa
pontuao foi associada com uma razo de probabilidade alta de 5,5 para a
presena de qualquer ansiedade desordem [14].

A depresso foi medida com os dois itens de depresso screener do

Questionrio de Sade do Paciente (PHQ-2). Para a deteco da desordem
depressiva principal um cut-off de 3 proporcionou uma sensibilidade de 87%
e uma especificidade de 78%. Para qualquer transtorno depressivo, a
sensibilidade foi de 79% e especificidade de 86%. A escala tambm
apareceu vlida para a classificao de gravidade da depresso e
monitoramento de resultados [15-17].
Resilincia foi definida como a capacidade de utilizar recursos internos e
externos com sucesso a fim para se adaptar s tarefas de desenvolvimento.
Foi medido pelo curto formulrio 11-item da escala de resilincia Wagnild e
Young [18], que foi validado por Leppert et al. [10], com base numa amostra
de 594 homens e mulheres idosas. A verso original distinguiu as
dimenses da competncia pessoalabrangendo caractersticas como autoconfiana, independncia, maestria e resistncia (por exemplo, "Quando eu
tenho planos, eu segui-los atravs de '). A aceitao do eu e da vida foi
caracterizada pela capacidade de adaptao,tolerncia e perspectivas
flexveis (por exemplo, "Eu tomo as coisas como elas vm"). Alm disso,
uma pontuao total pode ser calculado. Como a estrutura fatorial proposta
da escala no pode ser reproduzido na populao alem, um pequeno
formulrio foi desenvolvido com confiabilidade comparveis ( de Cronbach
= 0,90 vs. 0,94) e alta correlao com a verso longa (r = 0,95; p <0,001) .
A auto-estima foi medida pela Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS). Esta
escala um selfreport 10 itens medida de auto-estima global, com boa
confiabilidade e validade atravs de um grande nmero de diferentes

grupos amostrais. composto por 10 afirmaes relacionadas a

sentimentos gerais de auto-estima ou auto-aceitao. Os itens so
respondidos em uma escala de quatro pontos, variando de "concordo
totalmente" a "discordo totalmente" [19].
Anlise estatstica
A anlise estatstica foi feita por SPSS (Statistical Package for the Social
Sciences) for Windows (verso 15.0) por procedimentos paramtricos (One
way ANOVA com testes Scheffe' para comparaes post-hoc). Regresses
mltiplas foram realizadas com entrada gradual da idade preditores,
estados ocidentais / Leste, rural residncia / urbana, a presena de uma
parceria, a experincia anterior de desemprego, renda familiar e filiao
religiosa; variveis dependentes foram satisfao com a vida (geral,
importncia e satisfao com domnios especficos), ansiedade, depresso,
resistncia e auto-estima.
Ns definimos o nvel de significncia de p <0,001; ns adicionalmente
relatar efeitos com nveis mais baixos de confiana (p <0,01; p <0,05).
Devido ao carter exploratrio deste estudo no realizamos alfa-ajuste.
Resultados
Satisfao global com a vida
Nem a anlise de varincia (p <0,001) nem testes Scheffe' (p <0,05),
produziu um efeito significativo entre coortes (mdias: 18-30 anos: 3,73; 3140 anos: 3,83; 41-50 anos: 3,74; 51-60 anos: 3,69; 61- 70 anos: 3,75; 470
anos): 3,65. Assim, no houve nenhuma evidncia de uma diminuio
satisfao com a vida em geral a curso de envelhecimento.
Como anlises detalhadas dos domnios da satisfao mostra a vida, a
importncia e a satisfao nos domnios individuais, no entanto, mudou com
o aumento da idade.
Importncia e satisfao com domnios especficos de satisfao com a vida
Listas Tabela II domnios de acordo com ordem decrescente de importncia
e satisfao: No geral, a sade foi classificado como o mais importante
(mdia de 4,51), seguido pela renda (4,17), famlia (3,93), condies de vida
(3,90), a parceria ea sexualidade (3,85), o trabalho (3,84), amigos (3,67) e
tempo de lazer (3,52).
A Figura 1 mostra importncia e satisfao com a sade entre os grupos
etrios. Como mostra a Figura 1, a importncia da sade aumentou nos
anos 50 e alm (em comparao com os homens jovens). Satisfao com a
sade, no entanto, comeou a declinar nos anos quarenta; queda ainda
maior foi relatado na dcada de 50.
A importncia da sexualidade e da parceria e da satisfao com este
domnio so ilustrados na

Figura 2. Ambos foram significativamente reduzidos no grupo mais antigo

470 anos (em comparao a todos os outros anos grupos).