Vias de Administrao de Medicamentos

Introduo
Administrao de Medicamentos um processo de dedicao ateno por parte dos
enfermeiros pois se alguma tcnica for mal realizada pode ocasionar ate a morte do
paciente, por isso esse trabalho tem como objetivo o conhecimentos das vias de
administrao de medicamentos para os profissionais de enfermagem.
Administrao Via Intradrmica (ID)
A administrao intradrmica (ID) de medicaes empregada sobretudo para fins
diagnsticos, quando se testam alergias ou reao para tuberculose. Essa via resulta em
pouca absoro sistmica produz efeito principalmente local. Ao realizar a tcnica de
aplicao, deve- se certificar de no injetar o medicamento profundo, evitando
iatrogenia na administrao ID. O volume indicado para essa via de 0,5 ml.

Tcnica da via intradrmica

Material:
Bandeja contendo:

Luva de Procedimento

Seringa de 1 mL

Agulha para aspirao de medicao 25/6 ou 25/8

Medicao a ser aspirada

Agulha para aplicao da medicao 13/4,5 ou 13/4,0

Bolas de algodo e lcool a 70%

Evoluo do procedimento:

Orientar o cliente do procedimento

Escolher local de fcil visualizao, como regio anterior de antebrao, livre de

vasos sanguneos; parte do antebrao, livre de vasos sanguneos; para teste de
alergia. Pode ser utilizada a regio dorsal.

Realizar antissepsia do local, sempre com o algodo embebido em lcool.

Realize aplicao no ngulo de 10 a 15, introduza em torno de 3mm da agulha,

no realize aspirao, aplique o medicamento de forma lenta e suave,
observando a forma da ppula.

Caso seja um teste, faa uma demarcao da rea para futura avaliao.

Descarte o material, seguindo as precaues padro, higienize as mos e

proceda anotao de Enfermagem.

Vacina BCG ocorre pela Intradrmica.

Administrao Via Subcutnea (SC)

Na administrao via subcutnea (SC), o lquido absorvido lentamente, a partir do
tecido subcutneo, prolongando assim seus efeitos. Essa via no pode ser usada quando
o cliente tem doena vascular oclusiva e m perfuso tecidual, pois a circulao
perifrica diminuda retarda a absoro da medicao.
uma via utilizada com frequncia na aplicao de medicamentos em tratamentos de
longa durao( Diabetes), em ps- operatrios na profilaxia de ocorrncias vasculares
obstrutivas. O volume indicado para essa via de 0,5 mL at 2,0 mL. ATENO:
quanto maior o volume, maiores os riscos para danos no local da aplicao.
Material necessrio para preparo do medicamento e injeo SC
Bandeja contendo:

Luva de procedimento

Seringa de 1 ml

Agulha para aspirao da medicao 25/6 ou 25/8

Medicao a ser aspirada

Agulha para a aplicao da medicao 13/4,5 ou 13/4,0

Bolas de algodo e lcool a 70%

Orientar o cliente quanto ao procedimento

Evoluo do Procedimento

Escolher local de fcil visualizao como regio de brao, antebrao, abdome,

regio anterior e posterior da coxa, glteo bilateral. Ateno: nessa via deve ser
realizada rodzio dos locais de aplicao com rigor, evitando assim
iatrogenias.

Realize antissepsia do local, sempre com o algodo embebido em lcool 70%.

Realize a aplicao no ngulo de 90,com agulha 13x4,0 ou 13x 4,5 e ngulo de

45, com agulha 25x7, 25x8.

Com a sua mo no dominante, segure a pele ao redor do local da injeo e leve

firmemente o tecido subcutneo para formar uma dobra adiposa.

No realize aspirao, no caso de Heparina, pois pode ocorrer a formao de

hematomas no local de aplicao.

Para outras medicaes, inclusive Insulina, recomendada a aspirao, aps a

introduo da agulha, certificando- se de que no houve puno de vaso
sanguneo; caso tenha ocorrido, deve ser interrompida a aplicao, desprezado o
medicamento, novamente preparado e aplicado.

Realize a aplicao do medicamento aps aspirao local.

No realize massagem no caso de Insulina, pois pode ocorrer acelerao no

processo de absoro do medicamento.

Medicamentos que no tenham ao prolongada e que no atuem na coagulao

sangunea, uma massagem leve pode proporcionar melhor distribuio e
absoro do medicamento.

Descarte o material ,seguindo as precaues padro, higiene as mos e proceda

anotao de Enfermagem, descrevendo o local da aplicao, para rodzio na
prxima aplicao.

Vacinas que so utilizadas nessa via so: Sarampo, Caxumba e Rubola.

Administrao Via Intramuscular (IM)

A administrao via intramuscular (IM) permite que seja injetado medicamento
diretamente no msculo em graus de profundidade variados. usada para administrar
suspenses aquosas e solues oleosas, garantindo sua absoro em longo prazo.
Devemos estar atentos quantidade a ser administrada em cada msculo, um cliente
adulto em massa muscular dentro do parmetros de normalidade pode tolerar 3 mL e
idosos ou crianas podem tolerar bem 2 mL; as literaturas indicam que no deltoide, o
volume mximo de 2 mL, a regio gltea e o vasto lateral da coxa podem tolerar bem
at 5 mL. necessrio que o profissional realize uma avaliao da rea da aplicao,
certificando se do volume que esse local possa receber.

ATENO: No esquecer que esse volume ir depender da massa muscular do cliente;

quanto maior o volume maior os riscos para danos no local da aplicao.
Material necessrio para preparo do medicamento e injeo IM
Bandeja contendo:

Luva de procedimento

Seringa de 3 mL ou 5 mL

Agulha para aspirao da medicao 40/12

Medicao a ser aspirada

Agulha para aplicao da medicao 25/8 ou 30/8

Bolas de algodo e lcool a 70%

Evoluo do Procedimento da aplicao Intramuscular

Higienizar as mos antes e aps o procedimento.

Reunir o material para a aplicao IM.

Explicar ao cliente o que ser realizado.

Deixar o cliente em posio confortvel, escolher o local de aplicao se

possvel permitir que o cliente faa a escolha com voc, deixe a rea de
aplicao relaxada.

Calar as luvas de procedimento.

Fazer antissepsia do local.

Realizar aplicao no msculo escolhido, sempre com bisel lateralizado,

introduzir a agulha no ngulo de 90.

Com a sua mo no dominante, segure firmemente o msculo para aplicao da

injeco.

Realize aspirao, recomendada aps a introduo da agulha, certificando- se

de que no houve puno da agulha, certificando-se de que no houve puno de
vaso sanguneo; caso tenha ocorrido, deve ser interrompida a aplicao,
desprezado o medicamento, novamente preparado e aplicado.

Realizar a aplicao do medicamento aps aspirao local.

Realize massagem leve para proporcionar melhor distribuio e absoro do

medicamento.

No realize massagem em medicamentos com contraindicaes por ao

prolongada ( Exemplo: anticoncepcionais injetveis)

Descarte o material, seguindo as precaues padro, higienize as mos e proceda sua

anotao de Enfermagem, descrevendo o local da aplicao, para rodzio na prxima
aplicao.
Administrao Via Endovenosa (EV)
A administrao via endovenosa EV permite a aplicao de medicaes diretamente na
corrente sangunea atravs de uma veia. A administrao pode variar desde uma nica
dose at uma infuso contnua.
Com o medicamento ou a soluo so absorvidas imediatamente, a resposta do cliente
tambm imediata. A biodisponibilidade instantnea transforma a via EV, na primeira
opo para ministrar medicamentos durante uma emergncia. Como a absoro pela
corrente sangunea completa, grandes doses de substncias podem ser fornecidas em
fluxo contnuo.
Indicam se diluies em seringas de 20 e 10 mL, ou seja, com 20 ou 10 mL de gua
destilada ou para injeo. Para medicamentos com altas concentraes, indicam- se
diluies em frascos de solues salinas( Soluo Fisiolgica 0,9%) ou
glicosadas( Soluo Glicosada 5%); ATENO: clientes com restrio hdrica podem
ter PM com diluies menores.
Material necessrio para puno venosa
Bandeja contendo:

Luva de procedimento

Garrote

Bolas de algodo e lcool a 70%

Cateter perifrico( cateter agulhado- tipo escalpe) para punes de curta durao
em torno de 24 horas, cateteres sobre agulha para punes de curta durao em
torno de 72 horas).

Adesivo para fixao do cateter

Evoluo do procedimento da puno perifrica

Higienizar as mos antes e aps o procedimento.

Reunir o material para puno.

Explicar ao cliente o que ser realizado.

Deitar o cliente em posio confortvel com a rea de puno apoiada.

Escolher o local para puno, se possvel permitir que o cliente faa a escolha
com voc.

Calar as luvas de procedimento.

Garrotear o local para melhor visualizar a veia.

Fazer antissepsia do local.

Realizar puno com o cateter escolhido, sempre com o bisel voltado para cima,
introduzir a agulha no ngulo de 45.

Aps a puno, realizar fixao adequada com adesivo disponvel.

Realizar dobraduras nas laterais do adesivo para facilitar a sua troca diria.

Identificar o adesivo com data, nome do realizador do procedimento e hora,

para controle de uma nova puno ou para troca de fixao do cateter.

Reunir o material e deixar o ambiente em ordem.

Realizar higiene das mos e anotao de Enfermagem do procedimento, descrevendo

local e intercorrncias.
Administrao via oral
A administrao de medicamentos por via oral segura e no requer tcnica estril na
sua preparao; nessa via, os medicamentos podem ser na apresentao absorvidos,
principalmente, no estmago e intestinos. Devem ser administrados com gua filtrada
de 100 at 200 mL, favorecendo sua absoro.
Obs: A medicao via oral no indicada em clientes apresentando nuseas, vmitos,
diarreias ou indivduos que tenha dificuldade de deglutir.
Administrao por via sublingual
Os medicamentos sublinguais seguem o mesmo procedimento empregado para aqueles
de via oral, exceto que a medicao deve ser colocada sob a lngua.

Nesse procedimento, solicita-se que o cliente abra a boca e repouse a lngua no palato; a
seguir, coloca- se o medicamento sob a lngua (em comprimidos ou gotas),o cliente
deve permanecer com o medicamento sob a lngua, at a sua absoro total.
Nesse perodo, o cliente no deve conversar nem ingerir lquido ou alimentos. As
medicaes administrativas por via sublingual promovem uma rpida absoro da droga
em curto espao de tempo, alm de se dissolverem rapidamente, deixando pouco
resduo na boca.
Administrao Respiratria ou Nasal
Refere-se administrao atravs da narina, com a finalidade de desobstruo das
vias areas ou drenagem de secrees nasais.
Para inaloterapia, utiliza-se a mucosa broncopulmonar como meio de absoro do
medicamento, restringindo- se administrao de aerossis.

Referencial Bibliogrfico:
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Manual de Capacitao de Pessoal em Sala de Vacinao; 2 edio revisada e

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