Principais comorbidades que acometem pacientes diabticos

de uma Unidade Bsica de Sade da Famlia de Teresina PI

Elaine Cristina da Rocha Oliveira (IC)1, Ilma Campos Veloso Guerra (IC)1, Jamylle Melo Nunes
(IC)1, Veridiana Rebelo dos Santos (IC)1, Andr Luis Menezes de Carvalho (PQ)2.
1. Universidade Federal do Piau Graduao em Farmcia/Programa de Ateno Farmacutica
2. Universidade Federal do Piau Professor do curso de Graduao em Farmcia/Programa de
Ateno Farmacutica
ilmacampos23@hotmail.com
Palavras-chave: Diabetes Mellitus. Comorbidades.

RESUMO
O diabetes uma doena metablica que vem se tornando uma preocupao para a sade pblica, devido
ao seu rpido crescimento. O diabetes tem sido associado a diversas comorbidades como hipertenso,
nefropatia, retinopatia, dislipidemias entre outras patologias. Esta condio vem onerando os cofres
pblicos devido ao custo elevado do diabetes e suas comorbidades. Com o intuito de entender melhor o
perfil de comorbidades dos pacientes diabticos que frequentam as Unidade Bsicas de Sade de Teresina,
foi realizado o acompanhamento farmacoteraputico que possibilitou a obteno das principais patologias
que acometem pacientes diabticos, com a finalidade de obter meios que possibilitem uma melhor
abordagem ao tratamento do diabetes.
INTRODUO
O Diabetes Mellitus uma doena metablica onde o pncreas no produz insulina em quantidades
adequadas ou o corpo no consegue utiliza-la adequadamente. 3,15 Segundo a OMS em 2014 a prevalncia
de diabetes foi de 9% entre os adultos com mais de 18 anos

8,15

e em 2012 o nmero estimado de mortes

em decorrncia da diabetes de 1,5 milhes, onde mais de 80% das mortes por diabetes ocorrem em
pases de baixa e mdia renda. 8,15 A diabetes vem crescendo e com ela o nmero de pessoas que sofrem
com outras doenas crnicas.5 A OMS estima que o diabetes ser a stima principal causa de morte em
2030.11,15
O diabetes pode ser classificado em dois tipos; Diabetes do Tipo I onde h presena do sistema imune
atacando as clulas pancreticas (tipo 1A) e mesmo por causas desconhecidas (forma idioptica; 1B) 9 e
Diabetes do Tipo II, mais comum compondo 90% dos casos de diabetes) caracterizada por distrbios da
ao e secreo da insulina, com predomnio de um ou outro componente. 15,9
O diabetes do Tipo II uma doena mais incidente na faixa etria acima dos 40 anos, e possui um
fator familiar maior que notado no Tipo I, 6,9 porm estudos observaram que h uma prevalncia duas vezes
maior de Diabetes do Tipo I em famlias com histrico familiar do Tipo II, podendo haver uma possvel
interao gnica entre as duas formas de diabetes. 10,9
Comumente o diabetes vem sendo relacionado com outras doenas na pesquisa ObEpi, tais
comorbidades includas obesidade, 43,1%; hipertenso arterial, 59,1%; dislipidemia, 59,9%; enfarte do
miocrdio ou angina de peito, 9,7%; revascularizao, 7,8%; insuficincia cardaca, 7,4%; apnia do sono,
8,3%; e osteoartrite, 10,7%.J O diabetes e suas comorbidades vem representando a maioria dass consultas
ambulatoriais em departamentos de medicina integral. 5

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O diabetes vem tomando grandes dimenses sobre o mundo e vem sendo um problema de sade
pblica, por afetar diretamente o indivduo e sua atuao na sociedade. 9 Este impacto sobre a sociedade
com os altos custos com internao gerou a necessidade da interveno de rgos pblicos com a
finalidade de reduzir estes ndices e amenizar o agravamento da doena. 9

MATERIAL E MTODOS
Foi oferecido pacientes diabticos, abordados em uma Unidade Bsica de Sade da Famlia, situada
no bairro Bela Vista de Teresina- PI o servio de acompanhamento farmacoteraputico para verificar o
impacto deste sobre a sade e qualidade de vida do paciente diabtico. Dos pacientes abordados 08 se
enquadraram e aceitaram participar do estudo mediante a assinatura de um Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido (TCLE) a estes foi aplicado um questionrio previamente estruturado do qual se retirou a
informao alvo do presente trabalho que avaliar quais as principais comorbidades que acometem esses
pacientes diabticos.

RESULTADOS E DISCUSSO
TABELA 01: COMORBIDADES QUE ACOMETEM PACIENTES DIABTICOS ATENDIDOS EM UMA
UNIDADE BSICA DE SADE DA FAMLIA EM TERESINA - PI.

FONTE: Programa de Ateno Farmacutica da Universidade Federal do Piau - Teresina. Alunos de

Farmcia 2015.
GRFICO 01: COMORBIDADES DOS PACIENTES ATENDIDOS PELO PROGRAMA DE ATENO
FARMACUTICA NA UNIDADE BSICA DE SADE DO BAIRRO BELA VISTA EM TERESINA - PI.

FONTE: Programa de Ateno Farmacutica da Universidade Federal do Piau - Teresina. Alunos de

Farmcia 2015.
A diabete do Tipo II vem crescendo em propores maiores do que a do Tipo I, este fato pode ser
atribudo a diminuio da atividade fsica, aumento do nmero de pessoas obesas em pases
desenvolvidos ou em desenvolvimento, que passam a ser cada vez mais industrializados. 16

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A diabetes por se tratar de uma sndrome metablica costuma estar relacionada a dislipidemias e
obesidade, pois interfere diretamente na distribuio de gordura pelo corpo. 7 Indivduos com sobrepeso ou
obesidade tm um aumento significativo do risco de desenvolverem diabetes, risco este cerca de 3 vezes
superior ao da populao com peso considerado normal. Nos indivduos portadores de diabetes tipo 2 uma
reduo de 11% no peso corporal foi associada a uma diminuio de 28% do risco de morte causada por diabetes.

Os dados encontrados no presente estudo mostram que 30% dos pacientes diabticos abordados tambm
eram obesos.13 Estas sndromes metablicas aumentam predisposio a aterosclerose vascular, a
hipertenso pode ser advinda do acmulo de insulina no meio vascular que aumenta a reteno de sdio e
ativao do sistema simptico. 7
O risco de acidente vascular se encontra mais aumentado entre mulheres que em homens 1, este um
dado importante tendo em vista que todos os pacientes que participaram do estudo so do sexo feminino. A
diabetes induz diversas alteraes nos tecidos, gerando alteraes micro e macro vasculares levando a
acelerao de formao de aterosclerose, uma doena intimamente ligada ao acidente vascular cerebral,
que responde a maior causa de morte em pases desenvolvidos. 2
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertenso e Sociedade
Brasileira de Nefrologia (2010), o Diabetes Mellitus a principal causa de falncia renal no mundo.
Aproximadamente 25% dos portadores de diabetes tipo 1 e 5 a 10% do tipo 2 desenvolvem insuficincia nos
rins. A nefropatia diabtica (ND), como chamada a falncia renal ocasionada pelo DM, se manifesta em
torno de 20 a 30 anos depois de o paciente adquirir a patologia e no apresenta sintomas precoces. Alm
de invisvel, o processo de danificao dos rins irreversvel e, dentre as complicaes microvasculares a
nefropatia considerada a mais frequente em pessoas com Diabetes Mellitus. No presente estudo a doena
renal foi terceira comorbidade que mais acometeu os pacientes diabticos. 12

CONCLUSO
Os dados encontrados por meio da realizao deste trabalho vo de encontro aos dados j existentes
na literatura mostrando a correlao entre Diabetes e outras comorbidades como hipertenso, nefropatia,
retinopatia, dislipidemias entre outras patologias.
REFERNCIA
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2015Fact
sheet
N312.
<http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/>.Acessado em nov. 2015.

Disponvel

em

16. http://dx.doi.org/10.1016/j.diabet.2014.11.007

AGRADECIMENTOS
PAF- Programa de Ateno Farmacutica; FAPEPI- Fundao de Amparo Pesquisa do Piau.

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