CALOR SUPERFICIAL

A transferncia de calor se d
basicamente por conduo. um
calor mais a nvel superficial
Penetra nos tecidos at uma
profundidade de 1 a 3 centmetros
tecidos profundos so menos
afetados
Absorvido pela epiderme e derme.
Aumento da temperatura no tecido
alvo para 40 ~ 45C
Temperatura alcanada em
aproximadamente 10 minutos.
Aproximadamente em 30 minutos o
corpo alcana equilbrio trmico
Caso a fonte de calor no seja
constante, a temperatura na pele ir
cair.
Transferncia de calor por conduo
obstruda pela camada de gordura
EFEITOS DO CALOR
Vasodilatao
Aumento do metabolismo
Efeitos analgsicos
Relaxamento muscular
Extensibilidade do tecido conjuntivo
Aumento da permeabilidade (capilar
e celular)
USOS TERAPUTICOS
Alvio da dor
Alvio do espasmo muscular
Aumento da extensibilidade tecidual
Facilitao de movimentos
Acelerao da resoluo e
recuperao de estados crnicos
Aumento da tolerncia ao exerccio
TECNICAS DE CALOR SUPERFICIAL
Parafina
Compressas quentes
Turbilho
Forno de Bier
PARAFINA
Tanque contendo uma mistura de
parafina e leo mineral.
Temperaturas ficam em torno de
42~52C. A Parafina parece mais
fria que a gua na mesma
temperatura, calor latente menor.
So teis para extremidades distais e
reas de superfcie com pequena
quantidade de tecido subcutneo.
Alm dos efeitos conhecidos, a
parafina auxilia a hidratao da pele

Aplicao: Limpar rea a ser tratada.

Mergulhar o membro na parafina.
Retira-lo e deixar a parafina
endurecer. Repetir por 6-10 vezes.
Aps ltima vez, envolver com saco
plstico e toalhas. Manter por
aproximadamente 15 minutos.
Retirar toalhas, saco e colocar a
parafina de volta ao tanque
Indicaes: Quadro inflamatrios
crnicos, Limitao do movimento,
Tenso muscular
Contraindicaes: Feridas abertas,
Inflamaes agudas, Infeces
cutneas, Alterao sensorial,
Doena vascular perifrica
COMPRESSAS QUENTES
Bolsas que possuem em seu interior
substncia gelatinosa. Capazes de
manter o calor por aproximadamente
30 minutos. Tamanhos e formas
diferenciados. Esfriam durante o
uso*
TIPOS: Toalhas quentes, Bolsas de
gua quente, Termopack, Almofadas
eltricas
Aplicao: Aquea a gua at ferver.
Coloque a bolsa na gua (fogo
desligado) permanecendo por
aproximadamente 10 minutos.
Coloque uma toalha no local a ser
aplicado. Coloque a bolsa em cima
da toalha.Permanecer
aproximadamente 20 minutos com a
bolsa
Indicaes: Quadro inflamatrios
crnicos, Limitao do movimento,
Tenso muscular
Contraindicaes: Feridas abertas,
Inflamaes agudas, Infeces
cutneas, Alterao sensorial,
Doena vascular perifrica
TURBILHO
Tanques ou banheiras de vrios
tamanhos. Bomba eltrica ou ar
comprimido que mistura ar e gua
em um jato de gua. Agitao serve
para estimular mecanicamente a
superfcie da pele .Temperatura
aproximadamente de 40C
Aplicao: Encher o turbilho at a
marca desejada. Colocar rea a ser
tratada no aparelho. Ligar o
turbilho. Ajustar fora do

equipamento. Durao de
aproximadamente 20 minutos
Indicaes: Quadro inflamatrios
crnicos, Limitao do movimento,
Tenso muscular
Contraindicaes: Feridas abertas*,
Inflamaes agudas, Infeces
cutneas, Alterao sensorial,
Doena vascular perifrica
FORNO DE BIER
Hemicilindro de alumnio e madeira
(externamente). Termostato que
permite aquecer aproximadamente
40-120C. Pode ser aplicada com
toalha mida ou desnuda na regio a
ser tratada. Equipamento em desuso
Aplicao:Retirar objetos metlicos
da regio a ser tratada. Colocar, ou
no, toalha mida. Colocar o
aparelho na localizao desejada.
Deixar o paciente na posio mais
confortvel possvel. Ligar o
equipamento. Cobrir o equipamento
e o paciente com um cobertor para
evitar a perda de calor.Ficar exposto
por aproximadamente 20 minutos
Indicaes: Quadro inflamatrios
crnicos, Limitao do movimento,
Tenso muscular
Contraindicaes: Feridas abertas,
Inflamaes agudas, Infeces
cutneas, Alterao sensorial,
Doena vascular perifrica, Regio
ceflica, Gestante e fase prmenstrual
LASER

So ondas eletromagnticas no
ionizantes. Podem ser visveis ou
no. Vem sendo bastante utilizado
em clnicas de fisioterapia
DEFINIO:Acredita-se que os efeitos
sejam mediados por uma reao
fotoqumica que altera a
permeabilidade da membrana celular
levando ao aumento da sntese de
RNA e da PROLIFERAO CELULAR
FOTOTERMOLISE: Por definio, um
laser emite luz. A ao de um laser
depende da sua interao com o
tecido.A penetrao da luz de laser
depende de sua absoro e
disperso. Quanto maior o
comprimento de onda da luz visvel,

maior sua penetrao no tecido.

Quando um laser disparado no
tecido, ele absorvido por
cromforos. Os principais so a
hemoglobina, melanina, gua e tinta
exgena de tatuagens.
CARACTERISTICAS: Existem certas
caractersticas da radiao a laser
que diferem da luz comum:
Monocromaticidade, Coerncia,
Colimao
MONOCROMATICIDADE: O laser
possui: Uma freqncia especfica e
nica. Um comprimento de onda
especfico, Luz emitida pelo laser
produz uma nica cor
COERENCIA: A radiao a laser, alm
de possuir o mesmo comprimento de
onda, apresenta mesmas fases
COLIMAO: Laser permanece
sempre em feixe paralelo, No h
divergncias ou convergncias,
Energia propagada por longas
distncias
CLASSIFICAO:
Power-Laser: Alta potncia, uso
cirrgico.
Mid-Laser: Mdia potncia, uso
teraputico.
Soft-Laser: Baixa potncia, uso
teraputico.
I e II: Potncia muito baixa; cor
vermelha; atrmico; sem efeitos
cutneos s/ efeitos oculares*;
ateraputico;
IIIa e IIIb :Potncia mdia ; Cor
vermelha ou invisvel
(infravermelho); Atrmico; Leses
cutneas quando mal
utilizado;Leses oculares espectro
infravermelho*;Teraputico
FORMAS DE APLICAO:
-Pontual: Consiste na irradiao
sobre determinados pontos na regio
a ser tratada

-Zona: Aplicao numa rea maior

que um ponto
-Varredura: A caneta se assemelha a
um pincel, varrendo toda a regio
OBS: Como toda radiao
eletromagntica, a radiao a laser
ao interagir com uma matria
(tecido) poder sofrer:
Reflexo menor
reflexo a 90
Refrao trajetria
pode mudar
Absoro seletiva
pelos cromforos
A coerncia e colimao so
perdidas porm a
monocromaticidade (comprimento
de onda) permanece a mesma
EFEITOS PRIMARIOS :
-Bioqumico
Liberao de histamina,
bradicinina pr-formada
Alterao na
prostaglandina
Aumento de fibroblastos
ao fibrinoltica
acelerando a formao
de tecido de granulao
(formao de colgeno)
- cicatrizao
Estimula a formao de
linfcitos
- Bioeltricos
Aumento, manuteno
e normalizao do
potencial de membrana
celular (controle da
bomba de Na e K)
Reestabelecendo o
equilbrio
-Bioenergtico
Normalizao da
bioenergia celular
Reestabelecendo a
normalidade funcional
Aumento da ATP
intracelular
(mitocondrial)
EFEITOS SECUNDARIOS:

-Aumento da atividade
enzimtica aumento da
atividade fagocitria dos
macrfagos e linfcitos
acelerando a cicatrizao
-Neovascularizao estmulo
a microcirculao
Vasodilatao
permanente efeito
anti-inflamatrio
-Aumento da sntese de
colgeno importante no
reparo tecidual
-Analgsico
-Antiedematoso (ativa a
microcirculao, vasodilatao
e proliferao celular)
-Efeito bioestimulante
atrmico
EFEITOS TERAPEUTICOS: Analgsico,
Antiinflamatrio, Antiedematoso,
Normalizador
circulatrio,Bioestimulao trfica
tissular
INDICAES: Leso
muscoloesquelticas e tendneas,
Trigger points, Fraturas, Artrite
reumatide, Artrose, Leso nervo
perifrico, Traumas, Dor miofascial,
Cicatrizao de feridas lceras de
decbito (escaras) Queimaduras,
Cicatriz ps operatria, Controle da
dor
CONTRAINDICAES: Neoplasias,
tero gravdico, Marcapasso,
Hemorragias, Feridas / Infeces
agudas, TVP, Uso de drogas
fotossensveis, NUNCA APLICAR NOS
OLHOS
APLICAO: Orientar o paciente,
Local da aplicao desnuda, Limpar
local, Programar aparelho, Colocar
culos de proteo, Colocar caneta
em posio, Disparar laser. Pontual;
Zona; Varredura ; Independente da
forma de aplicao, a caneta deve
estar sempre perpendicular ao tecido
a ser tratado, reduzindo a perda da
energia.

ONDAS CURTAS
So ondas eletromagnticas, ondas
eltricas e ondas magnticas que
correm juntos atravs do espao.
Corrente de alta frequncia . Utilizam
frequncias, teraputicas, de 27,12
MHz. Possuem um comprimento de
onda de 11 m. Atingem profundidade
de 3 a 5 cm aproximadamente
2 formas de mtodos: Capacitativo:
placas ou eletrodos de Shiliepack E
Indutivo: pouco utilizada (eletrodo
nico
O aparelho de ondas curtas consiste
em um circuito gerador que produz
corrente com frequncia de 27,12
MHz. Um ressonador: circuito
ressonante que pode ser sintonizado
na mesma frequncia do gerador
Correntes de alta frequncia em
meio polar possui grande formao
de calor. Tecidos com alto teor de
gua e ons so aquecidos com
maior rapidez. Correntes de alta
frequncia em meio no polar possui
pequena formao de calor
EFEITOS DOS CAMPOS OSCILANTES
DOS TECIDOS: Vibrao de ons,
Rotao dos dipolos, Distoro
molecular

Vibrao dos ons

Tecidos possuem
grande nmero de ons
(carga)

ons positivos e
negativos se movem de
um lado para outro

Ocorre aumento da
energia cintica

Aumento de colises
entre ons

Liberao de energia,
aumento de calor

Produz maior
quantidade de energia

Distoro molecular

Molculas apolares

Orbita dos eltrons

alterado

No leva a
movimentao da
molcula

Interao com
molculas vizinhas gera
movimentos aleatrios

Liberao de energia,
aumento do calor

EFEITOS FISIOLOGICOS:
Trmicos
Aumento do metabolismo,
Vasodilao, Relaxamento muscular,
Aumento da permeabilidade
celular ,Aumento da extensibilidade
dos tecidos, Analgesia

No trmicos:
Aumento da permeabilidade da
membrana celular, Repolarizao
das clulas danificadas, Reativao
da bomba de sdio e potssio,
Produo de ATP pelas mitocndrias,
Analgesia
INDICAES: Condies
inflamatrias agudas, subagudas e
crnicas de articulaes, msculos,
tendes. CUIDADO!! aquecimento
profundo pode causar destruio do
colgeno em pct com artrite
reumatide. Neuralgia. Mialgia
CONTRAINDICAO: Marca passo,
Metal implantado, Insensibilidade
trmica, Gestao, reas
hemorrgicas, neoplasias , BK ativo,
trombose
Tipos: Contnuo E Pulstil. Pulsos de
curto perodo com intervalos de
tempo. Fluxo de alta frequncia

interrompida periodicamente. 15 Hz
a 300 Hz (aproximadamente)

inversamente proporcional a
frequncia. Geram campo
eltrico forte e campo
magntico relativamente
pequeno . O aquecimento
provocado pela vibrao
intramolecular das molculas
ricas em polaridade* e ons

DISTANCIA DOS ELETRODOS:

Eletrodo mais prximo ao corpo
provoca calor mais superficial,
Espaamento largo provoca campo
mais uniforme, Maior calor nos
tecidos profundos quando a distncia
maior

Ondas so mais rapidamente

absorvidas em: Tecidos com
alto teor de gua; Msculos

POSICIONAMENTO DO TECIDO:

Ondas so absorvidas mais

lentamente em : Tecido
gorduroso ; Tecido sseo

Proporciona um aquecimento
seletivo . Especificidade de
prescrio; Limitada apenas
regio afetada; Seletividade o
diferencia de outros aparelhos;
No emite calor, ele gera calor
no tecido por ao fsica
interna; O eletrodo do microondas chamado de aplicador
ou emissor

Podem ter 2 formatos :

Retangular: Emissor
retangular; Produzem
temperatura mxima no
centro de radiao. Circular:
Produzem temperatura
mxima na periferia de cada
campo de radiao, sendo
mais homognea

As ondas emitidas podem

sofrer:

Transversal :Paralelo E Superficial;

Coplanar: No mesmo plano E
Superficial* ;
Longitudinal: No sentido do fluxo
sanguneo E Profundo
MICROONDAS

Constitui um dos grupos

menos conhecidos de ondas
eletromagnticas. Suas ondas
propagam-se no vcuo. Mais
profunda do que o
aquecimento superficial. No
to profundas quanto as ondas
curtas. Ocupa parte do
espectro eletromagntico com
comprimentos de onda de 1m
(f=300MHz) at 1mm
(f=300GHz)
As frequncias e
comprimentos de onda
destinadas rea teraputica
so:
F = 434MHz , C. Onda =
69,1cm
F = 915MHz, C. Onda =
32,8cm
F = 2.450MHz, C. Onda
= 12,2cm

A penetrao proporcional
ao comprimento de onda e

-Reflexo, que pode ser minimizada

quando a radiao aplicada de
maneira perpendicular superfcie
-Refrao: velocidade da onda
diminui do ar para a pele, gordura e
msculo

Efeitos Fisiolgicos

-Trmicos: Aumento do metabolismo;

Aumento do fluxo sanguneo;
Vasodilatao; Aumento da

extensibilidade do colgeno;
Reduo do tnus muscular
exarcebado ; Regenerao tecidual
(no agudo); Analgesia
- No trmico (pulstil): Efeito
atrmicos esto mal definidos; No
h consenso se uma dose contnua
baixa tem o mesmo efeito que a
mdia da mesma dose de forma
pulsada

Possvel efeito se d: Efeito de

colar de prola (alinhamento
das molculas); Mudana na
excitabilidade neural (no
relacionada ao aquecimento)
Indicao: Condies
inflamatrias subagudas e
crnicas; Mialgia; Relaxamento
muscular; Reduo de ADM;
Distenso muscular;
Lombociatalgia
Contra indicao: Trombose;
Leses vasculares; CA; reas
hemorrgicas; Infeces;
teros gravdicos

ULTRASSOM
Tratamento que utiliza ondas sonoras
com frequncias acima de 20000 Hz.
No so detectveis ao ouvido
humano. Na fisioterapia, utiliza-se
frequncias de 750.000 a 3.000.000
Hz (0,75 a 3MHz)
PROPRIEDADES: Propagao : Quase
todas as ondas de ultrassom so
refletidas pelo ar. Requer contato
direto na forma de um meio de
acoplamento. O meio de
acoplamento alm de facilitar a
transferncia de energia serve para
preencher incongruncias.
REFLEXO- IMPEDANCIA-REFRAOABSORO
Modalidade de
penetrao profunda capazes
de promover alteraes nos

tecidos por mecanismos

trmicos e no trmicos. No
Brasil, o ultrassom o recurso
mais disponvel e
utilizado.Utilizado de forma
equivocada
TRANSFERENCIA DO US ATRAVES
DOS TECIDOS:
A intensidade da energia US
medida que atravessa os
tecidos (atenuao) C
disperso e absoro das
ondas dentro dos tecidos;
A quantidade de absoro
depende do contedo de
protena dos tecidos
(colgeno).
Osso, cartilagem e tendo
absorvem + US do que
msculo, gordura ou sangue.

Efeitos trmicos : Aumento da

velocidade de conduo nervosa,
Aumento da extensibilidade de
tecidos colagenosos, Vasodilatao,
Reduo do espasmo muscular,
Aumento do metabolismo
Efeitos no trmicos (atrmicos) :
Micromassagem, Aumento da
permeabilidade na membrana e das
taxas de difuso atravs da
membrana celular, Aumento do fluxo
sanguneo, Melhora na
extensibilidade do tecido conjuntivo
RESPOSTAS AO UST: Resoluo de
processos inflamatrios :Controla os
infiltrados inflamatrios, Diminui o
edema. Diminuio da dor:
Alteraes na fibra nervosa;
Diminuio da dor de origem
muscular. Cicatrizao, mobilizao
tecidual, relaxamento muscular,
regenerao ossea
INDICAES: Consolidao de
fraturas, Reparo de cartilagem
articular, Reparo de feridas, Leses
de tecidos moles, Alvio da dor,

Alterao em tecido cicatricial,

Relaxamento muscular

No deve ser aplicado

em grandes reas

CONTRAINDICAES: reas prximas

aos olhos, rea pr cardaca,
Genitlia, tero gravdico, reas com
trombo, hemorragia, Medula espinhal
(laminectomia), Cncer, Locais
infectados, Epfise de crescimento,
Implantes metlicos (superficial ou
externo)

Depende da ERA (rea

de Radiao Efetiva)

PARAMETROS:Frequncia : 1
MHz: mais profundo 3 MHz:
mais superficial. rea

Corresponde a
rea (em cm2) do
aplicador

METODO DE APLICAO: contato

direto, subaquatica, bolsa de agua
APLICAO: Medicamento:
Sonoforese / Fonoforese, Gel,
Pomada