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br/paideia
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em que ocorre uma avaliao de perigo ficam propensos a desenvolver mais pensamentos que mantm
a ansiedade. Quando os esquemas cognitivos relacionados ao perigo so ativados, as avaliaes caracterizam-se por pensamentos automticos negativos
relacionados a catstrofes fsicas, psicolgicas ou
sociais. Os prprios sintomas de ansiedade decorrentes de uma avaliao de perigo podem transformar-se
em nova ameaa percebida, uma vez que prejudicam
o desempenho ou so considerados como possvel
sinal de ameaa (Barlow, 2002; Falcone, 2001;
Hofmann, 2008; Leahy, 2006).
Durante o tratamento, o paciente encorajado
a desafiar esses pensamentos, reavaliando sua expectativa de perigo. A exposio uma das estratgias utilizadas com essa finalidade. Durante as
exposies o paciente fortalece seu senso de controle reduzindo expectativas futuras de dano e aumentando seu senso de auto-eficcia. A exposio
favorece o teste da realidade e por meio da
constatao real de que as conseqncias catastrficas no vo ocorrer, o indivduo apresenta reduo
da ansiedade e deixa de emitir as respostas evitao.
Tendo como referncia essas informaes, Hofmann
(2008) prope que a estratgia de exposio para ser
conduzida com sucesso requer mudanas nesses
processos cognitivos. Assim, a exposio seria uma
forma de interveno cognitiva que promove mudanas na expectativa de perigo dos pacientes ansiosos.
Dessa forma, Hofmann caracteriza-a no como uma
tcnica comportamental, mas cognitiva, mesmo que
ela no utilize estratgias de reestruturao cognitiva
explcitas, tem efeito similar por mediar mudanas nos
pensamentos disfuncionais.
Izquierdo (2004) enfatiza que a tcnica de exposio utilizada pela TCC incita o paciente com fobia arte de esquecer, uma vez que promove
extino do medo condicionado, auxiliando na remisso
dos sintomas. O processo de extino tem importante valor adaptativo, visto que possibilita a no realizao
de comportamentos ou respostas que seriam inadequadas. No entanto, a extino no se deve perda
de um aprendizado, mas sim formao de um novo
que se superpe ao anterior e que inibe a resposta
deste. A recuperao espontnea, que se caracteriza
pela pronta recuperao da resposta de medo que j
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